Пойкилоцитоз прогноз

Пойкилоцитоз — отклонение в составе в крови, при котором эритроциты деформируются и прекращают нормально функционировать. Эритроциты представляют собой красные кровяные клетки, которые содержат гемоглобин и переносят кислород по всему организму. Присутствие в крови патологических изменённых эритроцитов свидетельствует о наличии заболевания, чаще всего о прогрессирование анемии.

Анализ

Пойкилоцитоз в общем анализе крови проявляется наличием эритроцитов с патологической трансформацией. Насторожить должны три патологии, которые могут определить в лаборатории: гипохромия (низкое содержание гемоглобина в эритроцитах), анизоцитоз (изменение клеток крови в размерах) и пойкилоцитоз. Анизоцитоз включает в себя макроцитоз (увеличенные эритроциты) и микроцитоз. Эритроциты маленьких размеров и называются микроцитозом.

Если вы увидели в бланке анализа заключение «Пойкилоцитоз» обратитесь к врачу, чаще всего это отклонение вызывается анемией тяжёлой степени.

Степень проявления

В расшифровке биохимического анализа указывается количество повреждённых эритроцитов. От их количества зависит стадия заболевания (во врачебной практике выражается в плюсах):

• 1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
• 2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
• 3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
• 4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

Разновидности и формы

В различных патологиях организма, которые затрагивают изменение кровяного состава, эритроциты деформируются по-разному. Выделяют восемь типов трансформации, которые характеризуют разные заболевания:

• Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
• Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
• Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
• Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
• Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
• Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
• Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
• Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
• Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Причины

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

• Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
• Анемия тяжёлой степени — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
• Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
• Лимфома, фиброз.
• Уриния.
• Дефицит пируваткиназы.
• Нехватка витамина В12.
• Переливание крови.

СПРАВКА! Анемию тяжёлой степени, при ярко выраженном изменении клеток крови (пойкилоцитоз, анизоцитоз, гипохромия) лечится только под наблюдением врача.

У детей и грудничков

Наличие трансформированных эритроцитов в крови у детей в первые дни жизни является нормальным физиологическим явлением.
ли ребёнок подрастает до 1 года и эритроциты не принимают здоровую форму, можно говорить об анемии. В раннем возрасте это заболевание может быть вызвано несовместимостью крови у матери и ребёнка (различие резус-фактора или группы крови). Если клетки гемоглобина имеют форму буквы S, то пойкилоцитоз вызван серповидноклеточной анемией (вызывает тромбозы сосудов и кровоизлияния), что является опасным состоянием для ребёнка. При любых отклонениях в составе крови важно как можно раньше обратиться к врачу для нормализации уровня гемоглобина в крови и восстановления функций кроветворения.

Лечение

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

• Если пойкилоцитоз вызван низким уровнем гемоглобина, назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.


• Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
• Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
• Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Профилактика

В целях профилактики необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к симптомам. Здоровый образ жизни включается в себя правильное питание, активные физические нагрузки, здоровый сон, чистый воздух (без вредных газов и химикатов, которые активно оседают на печени). Рацион должен быть богат различными витаминами: овощи, фрукты, рыба, нежирное мясо — всё это считается составляющими правильного питания. Для поднятия уровня гемоглобина в крови рекомендуется пропить курс фолиевой кислоты, она содержится в листьях шпината, животной печени, дрожжах. Для того, чтобы не запустить пойкилоцитоз, старайтесь раз в год сдавать биохимический анализ крови, заболевания печени и кровеносной системы гораздо лучше поддаются лечению на ранней стадии.

Источник: 1pokrovi.ru

Почему происходит изменение формы эритроцитов

Иногда в анализе крови отмечается изменение формы эритроцитов, врачи называют это состояние пойкилоцитозом, которое чаще всего возникает на фоне анемии.

Не все эритроциты в крови имеют правильные контуры, но если их слишком много, то это может вызвать настороженность.

Далеко не всегда изменение их формы связано с патологией, за исключением микросфероцитов, которые наблюдаются при синдроме Минковского -Шоффара, и эритроцитов серповидной формы.

Некоторые формы пойкилоцитоза считаются обратимыми. К ним относятся эхиноциты и стоматоциты, однако остальные формы патологии считаются необратимыми.

Эхиноциты — это разновидность сферических клеток, на поверхности которых находятся от 30 до 50 спикул. Если патология находится на стадии дискоцит-эхиноцит, то она может быть обратимой. Одной из причин образования этих клеток является высокая кислотность организма.

Акантоциты — эти эритроциты нередко приобретают форму с зубчиками, с булавовидными расширениями. Спикулы имеют разную длину и толщину.

Причиной этой патологии являются:

• заболевания печени,
• тяжелые формы анемии гемолитического типа,
• абетолипопротеинемия наследственного происхождения,
• дефицит пируваткиназы.

Стоматоциты — эти клетки имеют увеличенный объем, площадь их составляет 20-30%. Форма стоматоцитов — щелевидная с увеличением центрального просвета. Причин образования данной патологии несколько: это может быть низкая кислотность, недостаток витамина А при стомацитозе. Реже они образуются при заболеваниях печени обструктивного типа, при циррозе на фоне алкоголизма, при онкологии.

При серповидно-клеточной анемии образуются серповидные клетки. Характерно образование этих клеток и при других синдромах, например, если в крови не хватает кислорода.

В мишевидных клетках содержится повышенный холестерин, который приводит к тому, что эритроциты становятся больше по площади. Мишевидные клетки имеют окрашенную периферию, которая располагается на более светлой части. Образование кодоцитов характерно при заболеваниях печени и желтухе.

Слезовидные клетки имеют в своей структуре спикулу большого размера, нередко в них имеются тельца Гейнца. Образовываются они при фиброзах и при анемических состояниях, но реже.

Микросфероциты — это клетки, которые характерны для микросфероцитоза наследственного происхождения. Существует несколько видов этих клеток. Очень часто они образуются при термальных стадиях при необратимых процессах.

Эллиптоциты, как правило, не превышают более 1% в плазме крови. Анемические состояния приводят к увеличению их в несколько раз. Овалоциты могут быть неоднородны. Чаще всего образование происходит при наследственном эллиптоцитозе.

Чем опасно состояние пойкилоцитоза?

Эритроциты — очень важные элементы крови, которые обеспечивают организм кислородом, в их составе присутствует гемоглобин. Они переносят кислород по всему организму. Если происходит изменением формы, то это приводит к тому, что они уже не могут выполнять свои функции.

Чаще всего пойкилоцитоз развивается на фоне заболеваний кровеносной системы.

Чаще всего данная патология обнаруживается в обычном анализе крови. Если результат исследования выявил анизоцитоз или пойкилоцитоз, то нужно пройти обследование у врача. Возможно, все не так страшно, и у больного просто небольшая анемия, которая не представляет угрозы для жизни пациента, и поддается лечению.

Но нередко это может свидетельствовать о том, что в организме имеется серьезное заболевание. Количество видоизмененных клеток указывается с помощью плюсиков:

• Если в плазме крови не более 25% таких клеток — «+»;
• Более 50 % — «++»;
• От 70-75 — «+++»;
• Если в крови все они имеют изменения — «++++».

Изменения их очень часто свидетельствуют о наличии заболеваний. Они определяются в зависимости от патологии:

1. Если в крови присутствуют акантоциты, которые характеризуются шпорообразной формой, то возможно, имеется абеталипопротеинемия или нейроаканцитоз.
2. При хроническом алкоголизме, на фоне которого возникает токсический гепатит, часто образуются дакриоциты. Они также свидетельствуют о том, что в организме очень низкий гемоглобин.
3. При недостатке кислорода в крови образуются серповидные клетки. Это происходит из-за того, что происходит деформация мембран.
4. При желтухе или серьезных отравлениях образуются кодоциты. Они по форме похожи на мишень.
5. При гемолитической анемии образуются микросфероциты. Они по форме похожи на шар и имеют большую толщину и небольшой диаметр.
6. При развитии стомацитоза образуются стоматоциты.
7. При тяжелых заболеваниях почек в плазме крови образуются эхиноциты, которые внешне похожи на шар.

При каких заболеваниях происходит разрушение эритроцитов

В том случае, если обнаруживается гипохромия, то это характерно для проявления железодефицитной анемии и онкологии желудка. Нередко обнаруживаются виды анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов. При гемолитической анемии они разрушаются очень быстро. При апластической анемии нарушается процесс выработки красных клеток крови в костном мозге.

На фоне некоторых видов онкологии часто развивается эритроцитоз паранеопластического типа. Кроме того, изменение размеров эритроцитов бывает связано с:

Микроцитозом — они становятся очень маленькими. Это состояние связано с разными типами анемии и онкологией.

Макроцитозом — красные кровяные клетки имеют большой размер. Подобное состояние наблюдается при разных типах анемий (В12), при заболевании малярией, печени и легочных тканей.
Мегацитозе — размер превышает более 9,5 мкм. Характерен для В 12 анемии и в состоянии острого лейкоза.

Поликилоцитозом — изменение формы эритроцитов. Состояние характерно для В 12 анемии, а также некоторых других.

http:

Таким образом, можно сделать вывод о том, что результаты анализов крови имеют большое значение для своевременного выявления и эффективного лечения различных заболеваний.

Источник: tvoianalizy.ru

Также в анализе крови указывают, какой формой эритроцитов представлен пойкилоцитоз.

Анормальные формы эритроцитов

В норме форма эритроцитов является округлой или слегка овальной. Однако при пойкилоцитозе эритроциты деформируются и приобретают характерные патологические формы

Сфероциты
Сфероциты — эритроциты, потерявшие свою двояковогнутую форму и имеющие шаровидный вид. Эритроциты имеют значительную толщину и утрачивают центральное просветление.

Сфероциты имеют как обычные размеры, так и более мелкие (микросфероциты) с диаметром которых 4 — 6 мкм. Аномалия мембран эритроцитов этого вида склонны к гемолизу (наследственному или приобретенному).

Сфероцитоз наблюдается при следующих болезнях: анемии, септицемии, несовместимости крови по системе АВ0, синдроме ДВС, при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца, ожогах, аутоимунной болезни. Микросфероцитоз является патогномоничным признаком для анемии Миньковского-Шоффара (наследственный микросфероцитоз). Микросфероциты также встречаются в ряде других гемолитических анемий.

Эллиптоциты
Эллиптоцит (овалоцит) — эритроциты овальной или удлиненной формы. Бледность в центре не видна. Аномалии мембраны или гемоглобина приводят к изменению формы клетки.

Встречаются при наследственном овалоцитозе (может быть в виде конституциональной аномалии или анемии), талассемии, мегалобластной анемии, железодефицитных анемиях, при циррозах печени, анемиях, связанных с дефицитом Г-6-ФДГ, глютатиона, серповидно-клеточной анемии. Может встречаться как артефакт (в толстом месте препарата).

Акантоциты
Акантоцит (листообразная клетка, шпорообразная клетка): на поверхности эритроцитов наблюдаются выпячивания на разных расстояниях друг от друга.

Акантоциты наблюдаются при абеталипопротеинемии, тяжелых заболеваниях печени (токсический гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени), наследственном дефиците пируваткиназы, наследственном сфероцитозе (тяжелые формы), при нарушении обмена липидов, гепаринотерапии.

Незначительное число акантоцитов можно встретить у пациентов после удаления селезёнки.

Кодоциты
Кодоциты (мишеневидные эритроциты, лептоциты, таргетные клетки, колоколоподобные клетки): эритроциты плоские и бледные. Периферия эритроцитов окрашена, а гемоглобина сконцентрирован в центре клетки. Площадь кодоцитов увеличена за счет избытка холестерина.

Кодоциты выявляются при талассемиях, гемоглобинопатиях S, C, D и E, железодефицитной анемии, отравлении свинцом, болезнях печени, особенно сопровождающихся механической желтухой, после спленэктомии.

Дрепаноциты
Дрепаноциты (серповидные клетки) — эритроциты либо серповидноклеточные, либо имеющие сходство с листьями остролиста.

Наблюдаются в случае серповидноклеточной анемии и ряде других других гемоглобинопатий. В дрепаноцитах находится гемоглобин-S, склонный к полимеризации. Такой вид гемоглобина деформирует мембрану, особенно при низкой его концентрации в крови.

Стоматоциты
Стоматоциты — эритроциты, у которых центральное просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое отверстие. При суспендировании в плазме клетки приобретают форму чаши. Эти клетки имеют увеличенный на 20 — 30 % объем и площадь поверхности. Стоматоциты наблюдаются при наследственных сфероцитозе и стоматоцитозе, опухолях, алкоголизме, циррозе и обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной патологии, после трансфузий. Образуются при приеме некоторых лекарств.

Возможно выявление стоматоцитов, как артефактов.

Эхиноциты
Эхиноцит (шишковидная клетка, ягодоподобная клетка, зубчатая клетка) — клетка, напоминающая по форме морского ежа, имеет шипы одинаковых размеров, располагающиеся равномерно по поверхности эритроцита.

Эхиноциты наблюдают при уремии, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, раке желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, гипофосфатемии, гипомагниемии, при наследственном дефиците пируваткиназы, фосфоглицераткиназы. Часто встречается как артефакт.

Дегмациты
Дегмацит («надкусанная клетка») — клетка выглядит так, как будто ее надкусили.

Дегмациты встречаются при недостаточности Г-6-ФДГ и нестабильности гемоглобина.

Пузырчатая клетка
Пузырчатая клетка — эритроциты имеют на своей поверхности имеется пузырек или волдырь. Наблюдаются при иммунной гемолитической анемии.Механизм образования пузырчатых клеток не вполне ясен.

Шистоциты
Шистоциты (шизоцит, каскообразная клетка, фрагментированная клетка) — эритроциты формой похожи на каски, треуголки, осколки.

Шистоциты наблюдаются при микроангиопатии, гемолитической анемии (при действии физических факторов), злокачественной гипертонии, уремии, а также в случае осложнений при протезировании сосудов и клапанов, ДВС (сепсис, опухоль), при действии ряда лекарств и токсинов.

Дакриоциты
Дакриоциты (слезоподобные клетки) — клетки имеют вид капель или головастиков.

Дакриоциты обнаруживают при миелофиброзе, миелоидной метаплазии, анемии при миелофтизе (ослабление или нарушение функции костного мозга при росте опухоли, гранулеме, лимфоме и фиброзе), талассемии, тяжелом дефиците железа, токсическом гепатите.

Источник: diseases.medelement.com

Что представляет собой пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз) — аномальное или патологическое явление, при котором эритроцитарные клетки видоизменяются по метрическим характеристикам (форме, размеру) и плохо транспортируют кислород от легких к тканям и обратно, вследствие чего нарушается работоспособность организма. Нередко патология указывает на признаки начальной стадии малокровия — анизоцитоз.

Часть эритроцитов — эхиноциты и стоматоциты — зачастую получается восстановить, но остальные патологические формы — акантоциты, дрепаноциты, кодоциты, дакриоциты и прочие — не подлежат восстановлению.

Пойкилоцитоз не проявляется специфически, а симптоматика зависит от основного недуга. Симптомы болезни следующие:

• бледная кожа,
• сильная слабость,
• хроническая усталость,
• полуобморочное состояние,
• тошнотворные приступы,
• потеря сознания (обмороки).

Классификация

Известны четыре степени тяжести протекания патологии. Степень пойкилоцитоза оценивается цифрами, плюсами, процентным значением или словами:

1. Незначительный пойкилоцитоз (1, +) характеризуется деформацией 25 — 50 % эритроцитарных клеток, которые отличны от здоровых параметрами и формами;
2. Умеренный пойкилоцитоз (2, ++) обусловлен 50 — 70 % нездоровых видоизмененных телец. Вторая форма болезни требует незамедлительной терапии;
3. При выраженном пойкилоцитозе (3, +++) повреждены 70 — 75 % красных эритрофитарных образований;
4. Резко выраженный пойкилоцитоз (4, ++++) — патологической трансформации подвержены до 100 % эритроцитов. Острая форма пойкилоцитоза, когда все красные клетки нездоровы.

Помимо перечисленных обозначений лаборант обязательно указывает вид заболевания — микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и другие подтипы либо дополняет, какие формы главенствуют в мазке. Пойкилоцитоз имеет несколько вариантов течения заболевания:

• акантоцитоз — эритроциты шпорообразной формы с шиповидными выростами;
• анулоцитоз — красные кровяные клетки представлены пустыми колечками;
• дакриоцитоз — слезовидные клетки;
• дрепаноцитоз — серповидные клетки с преобладанием гемоглобина S — мутантной формы;
• кодоцитоз — внешне эритроциты похожи на мишень, с высокой концентрацией холестерина;
• микросфероцитоз — шаровидной формы с небольшой окружностью и толстыми стенками;
• гидроцитоз (стоматоцитоз) — представляют собой не круглые, а линейные клетки, напоминающие ротовое отверстие;
• эллиптоцитоз — овальные эритроциты, у здорового человека допустимо только 10 % подобных клеток;
• эхиноцитоз — сферические клетки с заостренными концами;
• сфероцитоз — клетки сферической формы;
• планоцитоз — плоские или уплощенные клетки;
• шизоцитоз и кератоцитоз — фрагменты клеток, оставшихся после эритроцитов.

Причины появления пойкилоцитоза

Насчитывается множество патологических причин, из-за которых в общем анализе крови фиксируется пойкилоцитоз — лабораторный признак серьезного заболевания. В 80 % случаев развитие аномалии провоцирует хроническая или острая железодефицитная анемия.

Помимо гематологических нарушений пойкилоцитоз формируется вследствие следующих недугов:

• гиповитаминоз — витаминная недостаточность, преимущественно дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• рак костного мозга, метастазирование в кости, миелодиспластический синдром;
• инфекции, протекающие с сильным отравлением организма;
• печеночные дисфункции: гепатиты, циррозы, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• фиброз, лимфома;
• болезнь Гассера — проявляется острой почечной недостаточностью, а также разрушением эритроцитов и тромбоцитопенией;
• замена клапана сердца (протезирование).

Помимо вышеперечисленных патологических состояний пойкилоцитоз нередко возникает вследствие переливания крови, осложнений после сильного кровотечения. Наследственный фактор также играет важную роль, поэтому нередки случаи генетической передачи болезней крови, в том числе — пойкилоцитоза.

Диагностика гемолитического заболевания

Пойкилоцитоз — основной показатель расстройств в организме. При изменении параметров или цвета кровяных клеток развивается патологическое состояние во внутренних органах. Диагностические мероприятия проводятся исключительно в лаборатории посредством забора крови. Дополнительные исследования назначаются редко.

Чтобы получить правильную расшифровку анализа, пациенту рекомендуется подготовиться:

• забор крови проводится только натощак — запрещено кушать, при необходимости позволительно выпить немного воды без газа;
• ужин накануне должен быть легким — не рекомендуется плотно есть, исключить из меню жареные блюда, соленья, копченья;
• за сутки до забора крови не советуют заниматься спортом, посещать бассейн, сауну, заниматься сексом — все физические нагрузки необходимо ограничить. Более того, алкоголь также противопоказан перед сдачей анализа;
• перед сдачей крови необходимо отменить все медикаментозные препараты. Если без лекарства невозможно обойтись, лучше предупредить об этом лаборанта;
• при необходимости повторного анализа следует проводить исследование в то же время суток. Перед забором крови следует отдышаться, расслабиться.

Особенности у детей и грудничков

Изменение формы и размера красных кровяных телец у грудничка считается физиологической особенностью. Однако если ребенок достиг 12 месяцев, а клетки не приобрели здоровую форму — это свидетельствует о дефиците железа — малокровии. У младенцев анемия часто объясняется кровяной несовместимостью матери и ребенка (конфликт резуса и группы крови).

Наиболее опасное состояние для ребенка, когда гемоглобиновые тельца схожи с буквой S, что обусловлено серповидноклеточной анемией. Состояние чревато образованием сгустков крови в сосудах и геморрагиями.

Любая аномалия требует срочной консультации специалиста и терапии для коррекции концентрации гемоглобина в эритроцитах и восстановления функций системы кроветворения.

Лечение пойкилоцитоза

Лечение пойкилоцитоза прописывается после тщательной диагностики, ведь постановка диагноза зависит не только от эритроцитарных параметров. Терапия осуществляется врачом-гематологом. Для нормализации красных кровяных телец необходимо устранить этиологию.

Чаще всего лечение заболевания комплексное и подбирается с учетом причин, вследствие которых была зафиксирована патология:

• если болезнь появилась из-за низкого уровня гемоглобина, то терапия осуществляется устранением гематологического синдрома в организме;
• если кроме пойкилоцитоза присутствует гипохромная анемия и малокровие, рекомендована стационарная диагностика и лечение серьезными препаратами в условиях стационара;
• при подозрениях на печеночные дисфункции назначаются дополнительные исследования — УЗИ, биохимия, ведь патологии печени чреваты осложнениями и требуют срочного вмешательства;
• если у младенца выявилась патологическая трансформация, рекомендовано кормить грудью не менее года, ведь во время лактации в организм крохи поступают все необходимые макро- и микроэлементы, необходимые для правильного развития системы кровоснабжения.

Профилактика пойкилоцитоза

Независимо от причины, провоцирующей развитие болезни, врачи обязательно назначают больному любого возраста пропить препараты железа и витамины В 12.

Лучшая профилактика заболевания — диета и активный образ жизни, ведь пойкилоцитоз легче предотвратить, нежели долго и усиленно лечить. Для обогащения крови гемоглобином врачи советуют пациентам чаще включать в меню отварное мясо нежирных сортов, печень, язык, ветчину. Пища должна быть витаминизирована, с преобладанием кальция. Жиры в питании следует ограничить, а также не стоит нарушать питьевой режим и пить как можно больше морсов, ягодных отваров, соков.

Источник: gidanaliz.ru

Что означает пойкилоцитоз

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет. Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ. Таким образом обеспечивается дыхательная функция крови. Красный цвет пигмента обуславливает цвет крови, сами же эритроциты зеленовато-желтые.

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Степень пойкилоцитоза оценивают следующим образом:

• «+» — 25% от общего количества подвергнуто изменениям. Такой результат принимается за норму эритроцитов.
• «++» — деформировано половину красных кровяных клеток, средняя степень пойкилоцитоза.
• «+++» — 75% эритроцитов изменено по форме, выраженная степень.
• «++++» — изменения формы затрагивают все видимые в поле зрения эритроциты. Острая форма пойкилоцитоза.

Эритроциты при пойкилоцитозе принимают различные формы в зависимости от причины деформации.

Классифицируют следующие разновидности пойкилоцитозных эритроцитов:

• дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина  в крови – тельца Гейнца;
• акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
• клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
• кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и повышение холестерина в цитоплазме;
• центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
• эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму с 10-30 отростками (репеевидная форма);
• эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
• шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
• дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
• полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

Классификация морфологических изменений эритроцитов очень обширна и постоянно пополняется новыми видами специфических деформаций.

Причины и признаки деформации

Важно понимать, что пойкилоцитоз в анализе крови сам по себе не является диагнозом. Это – последствие нарушений здоровья, в первую очередь различных видов анемии, болезней печени и обмена веществ.

Не существует четкой причины между характером деформации и определенной болезнью пойкилоцитоза. Классификация измененных эритроцитов указывает на целый ряд признаков и заболеваний, вызвавших пойкилоцитоз. С определенностью можно выделить лишь дрепаноциты. Их появление – свидетельство серповидноклеточной анемии. Дрепаноциты наполнены измененной формой гемоглобина (Hb S), который специфически деформирует клеточную мембрану, особо при дефиците кислорода.

Для подтверждения дрепаноцитоза используют «пробу жгута» – палец туго бинтуют, чтобы искусственно вызвать недостаток кислорода. После проводят забор крови из пальца. Выявленные в обилии дрепаноциты подтверждают диагноз.

Появление в мазке крови эхиноцитов может говорить о патологическом избытке в крови продуктов обмена веществ (уремии) или наследственном дефиците определенных групп ферментов.

При вышеуказанных состояниях, а также железодефицитной анемии, болезнях печени в крови появляются и акантоциты. Длительная механическая и обструктивная желтуха, отравление свинцом, удаление селезенки провоцируют преобладание мишеневидных эритроцитов.

При миелофиброзе, болезнях костного мозга, увеличении селезенки в мазке крови будут превалировать дакриоциты. Причем содержание клеток разных размеров повышается при железодефицитной анемии. Одинаковые же по размеру эллиптоциты свидетельствуют о наследственных болезнях крови. На гемолитическую анемию, спровоцированную приемом лекарственных средств, указывают шистоциты и дегмациты.

Опасность состояния

Жизненный цикл здорового эритроцита составляет 120 дней – с момента выхода из красного костного мозга до гибели в селезенке. Изменение формы эритроцитов зачастую обуславливается изменениями его клеточной мембраны, нагромождением вредных балластных веществ внутри клетки и нарушениями функции дыхательного пигмента – гемоглобина. Деформированные клетки хуже связывают кислород, быстрее «изнашиваются» и гибнут. Видоизмененные эритроциты теряют свою эластичность, что мешает им участвовать в микроциркуляции – снабжать кислородом и выводить углекислый газ из отдаленных участков тела.

Чтобы восполнить природную необходимость клеток организма в кислороде включаются компенсаторные механизмы. Дополнительный приток кислорода обеспечивается за счет учащенного дыхания и сердцебиения – отсюда одышка при сердечной недостаточности, боли в сердце, бледность и цианоз (посинение) кожи, головокружения и обморочные состояния. Однако такие механизмы компенсации не способны в полной мере восполнить дефицит кислорода, питание тканей ухудшается, изменения здоровья нарастают и требуют медицинского вмешательства.

Лечение

Чтобы вылечить пойкилоцитоз, в анализе крови необходимо четко установить причину патологического состояния. Хорошо будет проконсультироваться у опытного врача-гематолога. Часто врачи назначают для лечения у детей и взрослых, препараты железа, витамина B 12 для длительного употребления.

Самостоятельно можно провести коррекцию питания и ввести в рацион полезные продукты. Для обогащения крови гемоглобином в пищу употребляют отварное мясо нежирных сортов, говяжью печень, язык, ветчину. Пища должна быть богата витаминными веществами и кальцием, поэтому необходимы сыр, творог, цитрусовые, свекла, морковь, сладкий перец, квашеная капуста, бобовые. Жиры в питании ограничиваются. В качестве напитка можно использовать отвар шиповника, гранатовый сок, ягодные морсы.

Для ребенка грудного возраста, важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Поскольку пойкицитоз – последствие тяжелых нарушений здоровья, его легче предотвратить, чем устранять. Лучшая профилактика – рациональное питание и активный образ жизни.

Видео — Форменные элементы крови, эритроциты:

Источник: SostavKrovi.ru