Плазмаферез это развод на деньги


Доброго времени суток все кто читает этот отзыв ✌️

С процедурой плазмафереза я знакома давно, так как регулярно назначаю такой курс лечения своим пациентам

Кратко о том что он из себя представляет: это процедура очищения крови от вредных веществ путём удаления жидкой ее части (плазмы) с заменой на физиологигический раствор ( 0,9% хлорид натрия)

Вот так выглядит кровь цельная, взятая в пробирку

У пациента забирают небольшую часть крови (до 400 мл) как при сдаче крови в центре донорства — здоровенной толстой иглой???

Надо работать кулаком, чтобы кровь быстрее стекала в специальный стерильный вакуумный пакет

Затем ставят пациенту капать физ.раствор, а кровь центрифугируют (разделяют жидкую часть и клеточную массу ) и сливают плазму , оставляя только клетки — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты…. Недостающий объём крови заполняется опять же физ раствором и вливается обратно в вену)


Та же кровь после центрифугирования

Мы видим, что она разделилась на 2 фазы- желтая- это плазма и темно-красная- клеточный осадок

Кстати, плазма чистая — давайте посмотрим поближе ??

Красивая, да?

 

А вот теперь просто для общего развития- плазма с повышенным содержанием холестерина

Видно на границе беловатое кольцо? Это и есть жиры в крови…..

 

Вот таким образом происходит самый примитивный способ плазмафереза.

Есть, конечно, и другие — аппаратные методики, при которых фильтрация плазмы происходит прямо у постели пациента, но я с такими не работала.

Что нам даст плазмаферез? ?

  • Удаление вредных примесей из плазмы ( медиаторы воспаления, иммунные комплексы, приводящие к аллергическим реакция , антигены , продукты обмена и т.д)
  • запускается механизм обновления крови как реакция на кровопотерю, тем самым повышается иммунитет, запускается механизм «омоложения » организма

Как это работает на практике?

  • Вместе с плазмой из организма удаляются также и растворенные в ней питательные вещества, микроэлементы, лекарственные препараты….
  • Человек может почувствовать недомогание, слабость как во время процедуры, так и после неё
  • Иногда нет никакого эффекта

Мнения пациентов разделились 50/50. Одни — чувствовали значительное улучшение состояния после курса ( обычно 3 процедуры), другие вообще ничего не заметили… Тут надо дополнить, что цена 1 процедуры колеблется от 2 до 3, 5 тыс. Проводятся они через день и под наблюдением врача, желательно в стационаре


Перечень заболеваний, при которых может помочь плазмаферез:

— саркоидоз органов дыхания

— сахарный диабет

— аутоиммунные заболевания соединительной ткани ( системная красная волчанка , ревматоидный артрит)

— интоксикации различного происхождения

— ожирение, снижение иммунитета, повышенная вязкость крови и другие….

Конечно, показания должен определять только врач. Кроме того, существуют ещё и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— нарушения свёртывания крови

— тяжёлые заболевания ЦНС и других органов и систем

Теперь о том, как это было со мной))))

Я решила очистить кровь, омолодиться и снять синдром хронической усталости….??

Ага! ?Три курса я прошла и мне стало ещё хуже — слабость, головная боль, сонливость и начали буквально «подкашиваться» ноги ?

Доктор уверил меня, что так и должно быть, что будет лучше позже…. Но лучше мне не стало.

До сих пор с ужасом вспоминаю процедуры ?

Возможно, это индивидуальная реакция, но ведь это тоже имеет место быть!

Надеюсь, что хоть кому-нибудь поможет этот отзыв!

Проконсультируйтесь с независимым врачом обязательно, не дайте себя «развести на деньги»

Желаю всем здоровья, красоты и эффективных процедур!

Спасибо, что заглянули )))))))

Источник: irecommend.ru

Что это за процедура


Отвечая на вопрос, что это такое — плазмаферез, следует отметить его значительное отличие от гемосорбции, которая тоже применяется для чистки крови. При плазмаферезе происходит ее забор и разделение на фракции, при второй процедуре лечение проводится посредством сорбентов.

Различают лечебный и донорский плазмаферез. Первый используется для нормализации состояния пациента при различных острых и хронических состояниях.

Забранная кровь подразделяется на форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и плазму, состоящую из солевых растворов, белковых и других соединений.

После очистки больному обратно вливают недостающую жидкость, заменяя поврежденную «грязную» часть. Донорская процедура подразумевает забор и хранение плазмы для последующего введения нуждающимся людям.

Эффект

При прохождении курса (от 2 до 6 сеансов) пациент ощущает значительное улучшение своего состояния. Это объясняется тем, что при нормализации состава крови органы начинают лучше функционировать, питаясь лишь полезной средой.

Помимо этого, при очищении организма происходит ответная реакция и мобилизуются защитные реакции, иными словами, повышается иммунитет.

Как проходит процедура


В ходе лечения рекомендуется пройти не менее 3 сеансов. На первом устраняются лишь вещества, циркулирующие в свободном состоянии по кровеносному руслу. На втором становятся доступными продукты из межклеточной жидкости. А на третьем сеансе устраняются все патогенные вещества клеток.

Этапы проведения

Плазмаферез может осуществляться как через 1, так и через 2 катетера.

Существенным отличием является то, что в первом случае происходит сначала забор небольшой дозы, далее очистка, а потом возврат обработанной субстанции. При втором варианте процесс непрерывный, через один катетер кровь набирают, а через второй в другой руке сразу же вводят обратно.

  1. Забор подразумевает откачивание определенного объема крови вместе со всеми токсинами, вирусами, бактериями, холестерином и форменными элементами. При этом пациент находится в сознании, в лежачем или полусидячем положении. Катетер устанавливается в локтевую вену.
  2. Кровь разделяется на фракции, проходя через прибор.
  3. Плазму полностью откачивают, а оставшуюся взвесь насыщают физиологическим раствором, глюкозой, хлоридом калия, альбумином, реополиглюкином.
  4. Полученную смесь поставляют обратно в организм пациента.

Виды и классификация

По способу выполнения выделяют аппаратный и дискретный тип. По назначению есть терапевтический и донорский вид.

По методу обработки плазмаферез может быть:


  • Центрифужный, или гравитационный. Аппарат гемофеникс при высокой скорости вращения барабана разделяет кровь на фракции. Так как этот способ сильно повреждает клетки, к нему прибегают очень редко.
  • Мембранный, или плазмофильтрация. Он практически не имеет противопоказаний и занимает минимум времени, клетки в процессе очистки не повреждаются. Применяется аппарат с фильтрами-порами.
  • Седиментационный, или метод отстаивания. Относится к самым дешевым и редко применяется. Кровь в этом случае не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается определенное количество времени. Этот способ не позволяет очищать большие объемы, поэтому и спектр применения невелик.
  • Каскадный плазмаферез. Показан при тяжелых состояниях аутоиммунных больных, а также применяется в хирургии и реаниматологии. Основным отличием является двойной способ очистки. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму. Недостатком является высокая стоимость манипуляции.
  • Криоплазмаферез. Собранная кровь подвергается заморозке при низких температурах, а далее нагреву и центрифугированию. Осевшая часть не применяется. Область применения – устранение последствий сильных отравлений и, как следствие, интоксикаций.

Показания

Плазмаферез применяют с целью выведения из организма веществ, провоцирующих патологический процесс.

Лечение назначают при:


  • Необходимости срочного избавления плазмы от токсинов и метаболических элементов, вызванных аутоиммунными недугами или воспалительными процессами. Например, при ревматоидном артрите, астме, склерозе, гипертонической болезни, нейропатии.
  • Потребности поддержания длительное время определенного состава крови. При этом исключают лишь одно звено из патогенеза. Обычно показания к применению – это резус-конфликт, диабет, вирусный гепатит, в процессе лечения онкологических патологий, отравление ядами, токсинами бактериального происхождения.
  • Подготовке к операции, если первичный состав неприемлем для хирургического вмешательства.

В целом механическое очищение крови может применяться в комплексной терапии при:

  • Множественной миеломе.
  • Обширном разрушении красных телец в сосудах.
  • Наличии свободного миоглобина в крови.
  • Гемоглобинопатии.
  • Миастении.
  • Болезни Гассера, Крона.
  • Порфирии.
  • Интоксикации химическими ядами.
  • Ревматизме.
  • Вирусном миокардите.
  • Астме, пневмонии хронического характера.
  • Язвенном колите.
  • Эндокринных патологиях, в частности диабете.
  • Перитоните, сепсисе.
  • Значительных ожогах.
  • Отторжении органов после пересадки.
  • Герпесе, псориазе.
  • Гломерулонефрите.
  • Аллергическом энцефалите.
  • Васкулите.

Противопоказания

В некоторых случаях даже полезная процедура может привести к ухудшению самочувствия пациента, поэтому ее не рекомендуют проводить при:

  • Анемии, когда гемоглобин менее 80 г/л. Если прибегнуть к манипуляции в этом случае, то усилится кислородное голодание.
  • Кровотечениях любого характера.
  • Состояниях, когда организму недостаточно крови. Обычно в этом списке находятся патологии сердечно-сосудистой системы, а также язва и постинфарктный промежуток.
  • Снижении количества белка в крови (менее 60 г/л). Этот показатель отвечает за проницаемость стенок сосудов и уровень жидкой составляющей крови внутри них. Процедура при отклонениях значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает давление.
  • Отмирании сосудов мозга из-за нарушения кровообращения.
  • Высоком АД.
  • Дисфункции печени.
  • Заболеваниях сердца.

Все противопоказания могут быть:

  1. Абсолютными, когда наблюдаются значительные повреждения мозга, сердца, печени, легких, почек или сильное кровотечение.
  2. Относительными. Сюда относят болезни крови, когда повышен риск обширного кровотечения, и состояния, провоцирующие кровоточивость. Например, язву, гипотонию, беременность, месячные, инфекционные недуги.

Польза и вред от процедуры

Проведение плазмафереза редко осуществляется в качестве единственного средства лечения пациента, обычно это вспомогательное мероприятие, чем и объясняется его успешность.

К преимуществам выбора метода относят:


  • Детоксикацию. Избавление от токсинов происходит путем «отмывания» клеток крови. На самом деле дифферентная оценка помогает отсоединить фракции с вредными веществами, а полезные вернуть обратно в кровоток.
  • Стимуляцию кроветворной и сердечно-сосудистой систем на рефлекторном плане. При этом организм находится в рекомендуемом водно-электролитном балансе. Когда возникает необходимость, вместо плазмы в кровоток могут вводить растворы, которые ее замещают.
  • Иммуномодуляцию. Соприкосновение крови со структурой плазмофильтров раздражает клетки иммунитета, что способствует улучшению их работоспособности. Но при аутоиммунных заболеваниях это может иметь противоположный эффект, так как усилится действие тканей против собственного организма и это вызовет обострение недуга. Поэтому при терапии таких патологий нужен постоянный врачебный контроль.

Вред от процедуры может полностью отсутствовать, быть минимальным или, при некоторых особенностях организма, привести к смерти пациента. Чтобы минимизировать побочные эффекты, врач должен полностью обследовать больного перед плазмаферезом и назначать лечение лишь при серьезных показаниях.

Помимо этого, чистка крови подразумевает удаление как вредных, так и полезных компонентов, что может временно ослабить иммунитет. При неправильном выполнении и некомпетентности персонала велик риск заражения, образования тромбов, развития сепсиса, нарушения метаболизма.

Возможные осложнения

Даже при благоприятной картине обследования перед процедурой в процессе выполнения организм может негативно отреагировать на проводимые манипуляции.

Чаще всего у пациентов выявляют следующие осложнения:


  • Гипотонию. Резкое понижение АД может вызвать кислородное голодание. В тяжелом случае это оканчивается инвалидностью или летальным исходом.
  • Анафилактический шок. Аллергические проявления включают изменения гемодинамики, озноб, вегетативные расстройства. При несвоевременной помощи может привести к смерти.
  • Внутренние обширные кровотечения. Именно поэтому при язве или эрозивных участках на слизистых ЖКТ лучше отказаться от процедуры.
  • Цитратную интоксикацию, при которой пациент может впасть в кому, что заканчивается смертью. К счастью, это единичные случаи.

Подготовка к процедуре

Чтобы снизить риск осложнений от манипуляции, перед ее выполнением рекомендуется специальная подготовка.

Для этого нужно:

  • Нормализовать правильное питание, придерживаться диеты с высоким содержанием белка, но снизить потребление фосфора, калия, натрия.
  • Выспаться и употреблять большое количество жидкости накануне проведения плазмафереза.
  • Отказаться от курения.
  • Пройти врачебное обследование.

Терапевт осматривает пациента, замеряет АД, назначает клинический и биохимический анализ крови, определение показателя глюкозы, реакции Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

Проведение при беременности

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.


Во время вынашивания плазмаферез может быть показан при сильном токсикозе. Улучшения будут уже через пару сеансов.

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

Сколько времени длится один сеанс и курс

В среднем один сеанс длится 1,5 часа. Повторно проводить плазмаферез можно спустя 3-4 дня.

Аппарат для плазмафереза

Приборы могут быть портативными или стационарными. Первые удобны тем, что их можно установить где угодно, не тревожа покой пациента, при необходимости даже дома. Есть аппараты, которые вначале забирают незначительную порцию крови, очищают ее и возвращают обратно.

Такие приборы за минуту перекачивают 100-150 мл биологической жидкости. Другие же содержат 2 катетера, чтобы через один забирать, а через другой тут же возвращать обратно. В этом случае аппарат не останавливает процесс.

Плазмофильтр содержит центрифуги, мембраны, насосы или фильтры. Все зависит от выбора метода.

Стоимость

Цена за один сеанс очень отличается и может составлять от 2000 до 60000 руб. Стоимость зависит от выбранного метода лечения, известности клиники, опытности и компетенции врача. Немалое значение имеет и регион: чем ближе к центру столицы, тем дороже.

Благодаря наличию различных методов, каждый пациент может подобрать себе нужный способ, ориентируясь на его цену. Не следует забывать, что одной процедуры обычно недостаточно, их проводится не менее трех.

Применение метода для профилактики заболеваний

Несмотря на то, что польза от данной манипуляции значительна, плазмаферез относится к серьезным вмешательствам в структуры организма.

При его выполнении забирается значительная часть крови, изменяется ее структура и формула, определенные элементы извлекаются или погибают. Для их восполнения требуется много времени.

Методы эфферентной терапии помогают восстановить нарушения в работе гомеостаза. Плазмаферез также является разновидностью данной группы. Его преимущество в том, что можно быстро извлечь токсины и нормализовать нужный состав крови.

Несмотря на все преимущества, прибегать к процедуре для профилактики не стоит, так как это немалый стресс для организма. Чтобы избежать осложнений, перед манипуляцией пациента тщательно обследуют, а в процессе наблюдают за показателями давления и работы жизненно важных систем.

Источник: prososud.ru

Как делается плазмаферез?

Жидкая соединительная ткань обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов организма человека. Со временем неизбежен процесс накопления в ней обломков клеточных стенок и вредных веществ, которые могут провоцировать различные патологии.

Процедура плазмафереза — это очищение крови, которое подразумевает разделение биологического материала на «хороший» и «плохой» вне тела пациента. «Хороший» материал возвращают обратно в организм, а «плохой» утилизируют.

Первоначально плазмаферез применялся для того, чтобы обработать донорскую кровь. Однако в современной медицине данная процедура считается наиболее эффективным методом оздоровления организма. Помимо этого, плазмаферез целенаправленно используют для лечения некоторых заболеваний.

Мембранный плазмаферез активно применяется для лечения онкологических патологий в Юсуповской больнице.

Кому показан плазмаферез?

Плазмаферез – это не профилактическая мера, воспользоваться которой можно каждому желающему. Для проведения процедуры требуется рекомендация врача. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения, дополняя основную схему терапии.

Плазмаферез назначают лицам, страдающим следующими патологиями:

  • онкологическими заболеваниями;
  • аутоиммунными патологиями;
  • поражениями сердечной мышцы;
  • при высоком уровне «плохого» холестерина в крови;
  • осложнениями после перенесенных инфарктов;
  • ревматизмом;
  • атеросклерозом;
  • миокардитом вирусной этиологии;
  • заболеваниями сосудов легких;
  • бронхиальной астмой;
  • альвеолитом;
  • воспалением легких;
  • болезнью Крона;
  • поражениями стенки толстого кишечника, которые сопровождаются язвами;
  • заболеваниями печени;
  • воспалением слизистой оболочки рта;
  • сахарным диабетом;
  • дерматологическими проблемами (аллергическими высыпаниями, псориазом, крапивницей и т.д.);
  • артритами;
  • заболеваниями органов зрения;
  • патологиями почек;
  • сезонными заболеваниями (при высокой чувствительности к теплу, холоду и т.д.);
  • рассеянным склерозом;
  • тромбоэмболией;
  • гепатитами;
  • заболеваниями репродуктивной системы;
  • при наличии резус-конфликта в период беременности;
  • угревой болезнью;
  • алкоголизмом;
  • лицам, употребляющим наркотические средства;
  • при отравлении ядами и передозировке лекарственных препаратов.

На сегодняшний день плазмаферез успешно используется для лечения около двух сотен заболеваний. Судя по отзывам врачей данная процедура, сочетаемая с медикаментозной терапией, позволяет значительно улучшить состояние больных и устранить имеющиеся симптомы заболеваний.

Мембранный плазмаферез в Юсуповской больнице успешно применяется в ходе лечения онкологических заболеваний. Высокие результаты процедуры обеспечиваются благодаря новейшему оборудованию клиники онкологии и большому опыту врачебной деятельности наших специалистов.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Как и любая другая процедура, плазмаферез имеет некоторые ограничения: абсолютные и относительные противопоказания. Необходимость её применения определяется лечащим врачом после комплексного обследования пациента.

Плазмаферез абсолютно противопоказан больным с поражениями головного мозга крайней степени тяжести, а также при кровотечениях.

Кроме того, существуют и относительные противопоказания к проведению плазмафереза. С осторожностью его назначают при следующих состояниях:

  • при склонности к кровотечениям;
  • при язвенных поражениях органов пищеварительного тракта;
  • при аритмии, пониженном артериальном давлении;
  • при недостаточном уровне белка в крови;
  • при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии;
  • при менструации – женщинам.

Плазмаферез: польза и вред, отзывы пациентов

Большинство пациентов, которые перенесли плазмаферез, оставляют положительные отзывы об этой процедуре. У них улучшается самочувствие, увеличивается работоспособность, ощущается прилив сил.

В чем польза плазмафереза:

  • укрепление защитных сил организма;
  • снижение уровня «плохого» холестерина в крови;
  • ускорение метаболических процессов;
  • улучшение насыщения клеток кислородом.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вероятность развития тех или иных осложнений сводится к минимуму.

Сразу после процедуры пациенты могут жаловаться на появление слабости, головокружения, помутнения зрения. Развитие данных реакций считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Для того, чтобы их устранить, пациенту достаточно полежать 15-20 минут.

Плазмаферез: минусы, возможные осложнения

После проведения процедуры у пациентов может наблюдаться развитие следующих осложнений:

  • аллергических реакций – их могут вызывать препараты, которые применяются для разжижения крови. Появляются такие негативные последствия плазмафереза, как озноб, высыпания, лихорадка, анафилактический шок, могут онеметь различные участки тела, возникнуть судороги;
  • кровотечений – возникают при передозировке лекарственных средств, которые уменьшают показатели свертываемости. Вероятность развития кровотечений повышена у лиц, страдающих язвенными заболеваниями органов пищеварения;
  • тромбоза – при недостаточной дозировке вышеупомянутых средств стенки сосуда и катетер могут забиваться кровяными сгустками. При попадании тромба в русло повышается риск развития тяжелых состояний;
  • сепсиса, заражения ВИЧ-инфекцией – в Юсуповской больнице плазмаферез проводится только стерильными одноразовыми иглами и инструментами, благодаря чему вероятность инфицирования сведена к нулю, клиника имеет лицензию на осуществление трансфузиологии.

В наше время плазмаферез является наиболее действенным вспомогательным методом, используемым для лечения большинства заболеваний. Вопреки распространенному мнению, данная процедура не имеет общеукрепляющего и омолаживающего эффекта. Сам по себе плазмаферез не обладает выраженным лечебным эффектом, грамотный врач не назначает его проведение при неплохих результатах разработанной терапевтической схемы. В профилактических целях данный способ очистки крови используется в крайне редких случаях и исключительно при наличии показаний.

Перед проведением плазмафереза в клинике онкологии Юсуповской больнице пациентам назначается комплексное обследование, позволяющее выявить заболевания, при которых проведение данной процедуры противопоказано. Благодаря ультрасовременному оснащению клиники полученные результаты исследований имеют максимальную точность.

Записаться на прием к специалисту клиники онкологии и узнать стоимость процедуры плазмафереза можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник: yusupovs.com

Виды плазмафереза и его эффективность

Современная классификация предлагает несколько видов данной процедуры:

1.В зависимости от назначения, процедура может быть

-лечебная (предполагает помощь в ликвидации патологий; взятая плазма полностью уничтожается и надлежит замене на донорскую)

-донорская (забранная плазма здорового пациента отправляется на хранение, для ее использования в лечебной цели).

  1. 2. По методу проведения подразделяется на

— безаппаратный метод (после разового забора большого количества крови, она помещается в специальный гемо-контейнер, где происходит ее очищение. Далее плазму заменяют на специальный раствор и возвращают вместе с клетками в кровеносную систему. Многие пациенты выбирают данный плазмаферез, выезд на дом более комфортен, чем процедура в клинике).

— метод с использованием аппарата (происходит непрерывный забор небольшого объема крови, ее дезинтоксикация и введение обратно внутривенно)

Результаты от плазмафереза видны сразу:

-благодаря очистке от токсинов улучшается состав крови, а значит и уменьшается нагрузка на органы очищения организма (такие как почки, печень)

— улучшается текучесть крови по сосудам, а значит становится меньше вероятность образования тромбов, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу

При некоторых тяжелых патологиях, концентрация вредных веществ в крови может восстанавливаться. В таких случаях рекомендуется пройти курс процедур плазмафереза, включающий в себя 3-4 сеанса. Происходит накопительный эффект, позволяющий с каждой последующей процедурой очищать новый уровень: сперва это сосуды, затем ткани, в конце происходит очищение вплоть до клеточного уровня.

Кому назначают плазмаферез?

1464070118 1

Плазмаферез редко назначается как основное лечение патологии. Данную процедуру проводят лишь в тандеме с различными видами терапии. Существует более 200 видов заболеваний, при которых требуется очищение крови:

  • интоксикация (наркотиками, алкоголем, тяжелыми веществами и другими токсинами)
  • нарушение в центральной нервной системе
  • болезни почек и печени
  • аллергические проявления
  • заболевания кожных покровов и соединительных тканей
  • нарушения в работе органов пищеварения и дыхания
  • различные болезни сердца и сосудов

С недавнего времени, плазмаферез пользуется большим спросом в гинекологии. Его проводят беременным при следующих случаях: проявление сильной интоксикации, когда произошел конфликт резус факторов мамы и плода, или плацентная недостаточность.

Многие косметологические клиники позиционируют плазмаферез как процедуру, настолько эффективно влияющую на качество и состояние кожи, что способна омоложение организма. К сожалению для многих дам, это утверждение является неверным.

Как проводят процедуру?

slide 43

Плазмаферез крови проводится в специализированном кабинете или же на дому. Для начала, пациент удобно устраивается на кушетку, и врач вводит в вену специальные катетеры (один для забора крови, второй для ее возвращения в кровоток). Для предотвращения свертываемости крови (и образования тромбов), в катетер вводится гепарин. Далее кровь небольшими порциями поступает в гемо-контейнер, где происходит отделение и очищение плазмы, и возвращается в вену, не потеряв полезных свойств. Процедура безболезненная, но достаточно долгая. Обычно она длится 1-2 часа, в этот промежуток времени пациент находится под постоянным наблюдением врача. Количество сеансов подбирается специалистом индивидуально, зависимо от патологии и тяжести ее проявления.  

Плазмаферез крови. Цена в Москве

Современные клиники предлагают широкий спектр услуг и процедур, в том числе и плазмаферез крови. Цена в Москве начинается от 3500 рублей и выше. Необходимо выбирать лечебное заведение с высоким уровнем, необходимыми лицензиями, большим штатом опытных врачей. Всем требованием отвечает клиника Марии Фроловой, которая оказывает консультацию специалиста и все виды процедуры плазмаферез крови, цена в Москве которой соответствует уровню и качеству предлагаемых услуг.

Источник: moz10.ru

Будет очень длинно. Берите поп-корн, если захотите дочитать до конца.

Это не положительный, и не отрицательный отзыв о данной процедуре. Это просто история о том, как эту процедуру пережил мой организм. Пошел ли плазмоферез мне во благо или во вред – я так до сих пор и не поняла. Ложка меда есть, и очень маленькая. Плазмоферез помог справиться с последствиями обострения моей болезни. Плохого просто огромная бочка. Плазмоферез не уберег меня от последующих обострений, которые случились спустя 2 недели после процедуры. А из-за возможной врачебной ошибки, допущенной во время процедуры, меня чуть не отправили на тот свет. Это если вкратце. А если с подробностями..

Почему решила делать.

Я болею рассеянным склерозом. Это аутоимунное заболевание нервной системы. Аутоиммунное – значит, что собственный иммунитет агрессивен к клеткам собственного организма. То есть, когда вы болеете (скажем, гриппом) ваш иммунитет нападает на вирус, уничтожает его – и вы выздоравливаете. А мой иммунитет «попутал» своих и чужих, и ему кажется, что добрые и хорошие клетки моей нервной системы (конкретно, миелиновая оболочка нервных клеток в головном мозге) – враг, и начинает их съедать. Процесс активного «съедания» обзывают обострением. Появляются головокружение, онемение, парезы (частичная невозможность двигать конечностями) или параличи (полная потеря возможности двигать конечностями), потеря зрения, потеря речи и т.д. – у всех по разному. Я пережила невозможность ходить/говорить/глотать, а онемение и головокружение – вообще не проходящие. Обострения шпарили по мне одни за одним. Когда я стала читать о различных доп. методах лечения моей болезни, наткнулась на плазмофорез. Я тогда чувствовала себя более-менее нормально и на плазмафорез пожала плечами – дорого, опасно и не факт что поможет. Но когда после мощной гормональной терапии меня через 3 недели опять разбило обострение — о плазмоферезе упомянул мой врач (который уже не знал, что со мной делать). Я согласилась не раздумывая, ибо выхода не было. Гормоны капать было нельзя, организм был ими пренасыщен. А как-то снизить количество антител в крови (которые и жрали мой несчастный миелин) надо было.

Что это и с чем это едят, в кратце.

Плазмафорез – это процедура тотальной чистка крови, когда с помощью плазмафильтров кровь разделяют на плазму и форменные элементы крови. Именно в плазме и содержатся токсины и прочие вредоносные вещества (и те самые антитела к миелину). Форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются обратно в организм, «плохая» плазма выливается, вместо нее вводят плазмозаменители (обычный физраствор). Таким образом вы получаете чистую кровь. Не навсегда, конечно. От вас (от питания, окр. среды, других факторов) зависит степень последующего загрязнения. То есть, плазмафорез – не панацея при РС, но хорошая альтернатива, если стандартную гормонотерапию по каким-то причинам использовать не возможно.

С какими симптомами «загремела» на процедуру.

Началось обострение. Головокружение, сильнейшее двоение в глазах. «Картинка» постоянно уезжала, вверх-вниз, будто кто-то крутил передо мной кинопленку. Невозможно было на чем-то сконцентрировать взгляд, он просто «уезжал». Левый глаз не мог поворачиваться вправо, я стала «косить».. На имунограмме – повышение уровня Т-клеток к нейробелкам — 46 при норме 25. Сначала была сосудистая терапия, то есть 10 дней давали препараты для улучшения мозгового кровообращения. Плазмаферез при этих капельницах дал бы еще более лучший эффект, но у меня все никак не начинались «женские дела», а во время них плазмафорез делать нельзя т.к. кровопотери не желательны. Решили дождаться начала и окончания КД. Дождались, и через неделю после сосуд. терапии начали плазмаферез. Всего я договорилась о 5 процедурах, через день.

Как процедура проводилась у меня.

Сейчас многие частные клиники предлагают проводить эту процедуру. У меня она проводилась в обычной городской больнице, в отделении реанимации. Это нормально – ведь дело ведется с кровью, процедура серьезная, проводит ее обычно врач-реаниматолог. И если вам станет плохо – кто вас будет откачивать? Правильно, реанимация. Так что в ней на пару часов мне и выделили палату. Перед плазмаферезом я обязательно кушала. Не важно что, главное было поесть и ни в коем случае не делать процедуру на голодный желудок. Я не интересовалась что можно/нельзя. Ела, что ем обычно – отварное мясо, каши, фрукты. Обязательным было покушать и после процедуры.

Начало процедуры. Врач меряет давление, пульс. Затем вставляет в вену катетер по типу «бабочка».

Катетер по типу "бабочка"

Нужна хорошая, толстая вена, т.к. через катетер не только будут вливать физраствор, но и забирать кровь — а с тонкой вены ее не нацедишь. Мои вены – глубокие и тонкие, замученные предыдущими капельницами, так что врач со мной намучился. На случай если вен и вовсе не видно или с ними какие-то проблемы – ставят катетер в аорту на шее или бедренную артерию. Но это совсем крайность, на случай если ну уж совершенно нереально найти вены на руках.

После постановки катетера, начинают вливать физраствор и другие препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, к примеру, гепарин). Мне вводили обычный физраствор (где-то 600-700 мл.), и время от времени через катетер – гепарин (это по словам врача, что вводилось на самом деле, неизвестно). Поэтому сразу даю второй, самый важный совет – просите у врача о всех препаратах, которые вам вводят. Никаких общих «ну это чтобы кровь не сворачивалась» — только конкретные названия препаратов. Лучше заранее поинтересоваться о всех препаратах, которые вам будут вливать и обсудить их с вашим лечащим врачом, что порекомендовал делать плазмафорез – вы должны выяснить, нет ли у вас на них аллергии/непереносимости. Даже на самые «безобидные». Говорю я это не к тому что «все врачи — дураки», а к тому, что вы как пациент должны знать, что с вами будут делать. Почему так? Читайте дальше.

Итак, физраствор откапал – пора начинать.

Мне процедура делалась на аппарате Гемофеникс. Аппарат — это что-то на подобии насоса. К нему подсоединяют сам плазмафильтр, магистрали (трубочки, по которым туда-сюда будет течь кровь), физрастворы. Сама кровь не попадает в аппарат, а «гоняет» именно по одноразовым трубочкам – так что шансов подхватить что-то чужеродное – нет, т.к кровь не проходит через какие-либо «общепользовательские» штуки, кроме новых одноразовых плазмафильтра и магистралей. Извините за некачественные фото. Делала их для себя «на память», отзыв писать не планировала.

По магистралям бежит кровь, попадает в плазмофильтр. Нужное возвращается так же по магистралям в вену..Итак, все подсоединено. Врач нажимает кнопку на аппарате, и вы лицезреете, как из вашей вены по магистралям бежит кровь прямо через плазмофильтр. Там происходит какая-то особая магия, и спустя пару секунд, в специальный мешочек (или стеклянную тару, это уж как удобно врачу) выливается плохая плазма, которая потом утилизируется посредством смывания в раковину.

.. а плохое сливается..Очищенная кровь тут же по этим же трубочкам вливается вам обратно. Сами магистрали так же промываются физраствором, чтобы не было кровяных «сгустков». И так около 40 минут. Я совершенно ничего не ощущала во время этих вливаний-выливаний. Один только раз было легкое, еле ощутимое чувство «высасывания» крови из вены, которое продлилось от силы 2-3 секунды. А так все. Совершенно никаких ощущений. После окончания самого плазмафереза, мне еще ставили бутылочку физраствора. И через полчаса я возвращалась в свою палату, кушала, лежала еще минут 20 и отправлясь домой. Врач не рекомендовал какие-либо активные действия после процедуры – только постельный режим, так как все таки для организма эта процедура – стресс. Но я чувствовала себя хорошо и позволяла себе на следующий день недолгие прогулки на свежем воздухе. Таким образом я «отбыла» 4 сеанса.

Эффект

Поскольку в тот период явного обострения не было, а оставалось «затухающее» обострение с остаточными симптомами (головокружение, слабость в конечностях, ограниченное движение глазных яблок), то явных заметных улучшений не наблюдалось. Я очень хотела, чтобы стихло головокружение. Головокружение было по типу «шатание», я была словно пьяная. Но оно не покидало. А вот мое «косоглазие» прошло буквально со второй процедуры. А было так, что налево поворачивались оба глаза, а направо поворачивался только правый глаз. Левый стоял на месте, и получалось такое себе косоглазие. «А ты говорила, что позитивной динамики нет!» — улыбнулся врач. Но я больше бы обрадовалась отсутствию головокружения и слабости в ногах, а оно все присутствовало. Я сказала себе, что нужно время, не все ж сразу. И очень надеялась, что плазмофорез оттянет момент следующего обострения, что если оно и наступит — то не скоро.

Но тут подкрался капец со своей хищной улыбкой (с).

Приехала на пятую процедуру. Врач был очень задерган. Мне было даже неудобно, будто я решила его отвлечь просто так. Хотя время приезда назначал он сам. Но вот так получилось что в тот день он был нарасхват. Куча пациентов в реанимации, куча операций, он всем нужен, а тут еще и я.. Подключили мне физраствор почему-то на очень быструю «мощность», 200 мл. «откапало» буквально за 10 минут. Затем еще бутылочку. Врач не сидел со мной т.к. вся процедура от начала и до конца занимала часа 2-3, ему было некогда. Он подходил, подключал физрастовр, вводил струйно еще какие-то лекарства – и уходил, я оставалась одна. По сему третий совет – по возможности, просите чтобы во время процедуры с вами рядом кто-то сидел или время от времени заглядывал к вам. Медсестра, санитарка, ведь если вам резко станет плохо и рядом никого не будет, чтобы сообщить об этом врачам, то откачивать вас уже будет поздно. Процедура не предполагает подключения к вам какой-то аппаратуры (которая пикнет в случае чего), да и по сути от капельницы с физраствором плохо не станет. Но ради собственного успокоения — пусть за вами поглядывают.

И вот наступил момент, крупно изменивший мое все дальнейшее существование. Откапала бутылочка с физраствором, приходит врач, и как обычно вводит струйно через катетер какой-то препарат. Он вводил что-то и все предыдущие разы, и в этот раз так же. Ввел. Через пару секунд я почувствовала, что у меня сильно закружилась голова, «картинка» в глазах «уехала» а сами глаза стали закрываться. Я тут же говорю врачу: «Голова закружилась и не могу открыть глаза». И эту самую фразу я произнесла еле-еле шевеля челюстями. Врач повторил мои слова в вопросительном тоне. Чувствую, что голова стала съезжать с подушки. Я хочу сказать что-то еще — а не могу. Челюсти и я вся сама окаменела. В общем, я потеряла возможность управлять телом. Глаза закрылись, я слышу что врач развернулся ко мне, окликает меня, хлопает по щекам, а я в сознании, но как каменная, тело все сковано, ничем не могу пошевелить. И самое страшное, я поняла, что не могу сделать вдох. Я не могу дышать. И стала задыхаться. Врач хлопает по щекам, окликает, думая что я потеряла сознание – а я лежу полностью в сознании, с закрытыми глазами, только не могу дышать и двигаться. Меня словно парализовало. Почувствовала, что в ступне еще сохранилось мало-мальская возможность двигаться, закачала ею, что есть силы, даже кровать ходуном заходила. Через секунды я утратила возможность делать и это. Слышу, врач выбежал – и через какое-то время прибежали еще врачи. Привезли аппарат для искусственного дыхания. Подключили ИВЛ. Долгожданный кислород.. Не знаю, сколько я была без него — по ощущением, вечность. Пока лежала без воздуха, все слышала и понимала. Слышу вопросы присутствующих «Что с ней?» «У нее были судороги?». А мой врач говорит: «Не знаю что такое, я ничего не успел сделать». В смысле, не успел начать процедуру плазмафореза. Я внутренне ору просто, это не судороги были! Это я махала ногой, чтоб ну хоть как-то дать понять, что я задыхаюсь, что мне кислород нужен! Другие врачи стали решать, что делать. Померили сахар. Норма (бывает, что при резко пониженном сахаре наступает диабетическая кома, но это не мой случай). Что делать? Что делать? Слышу, мой врач, отвечает спокойно – «Адреналин. Атропин. И дышать». На ИВЛ я была минут 30. Попытки пошевелить хоть чем-то самостоятельно, ничего не давали. Я лежала в сознании, все слыша и все соображая, но без возможности движения. Паралич? Смерть? Что происходит? И тут спустя полчаса – я наконец сама хрюкнула. «Все, она поддыхивает», — радостно резюмировал врач. Это значит, что я пытаюсь дышать сама. Я даже сначала не поняла, что я сама попыталась задышать. Врач еще что-то лепечет, я уже не то, что немного дышу сама, а могу ему даже мычать в ответ.. Угу, угу, хрю-хрю – в таком духе. Врач мне говорит «Не бойся, такое бывает, сейчас пройдет. Дыши». Лежу, в общем, аппарат за меня дышит. Через время он попытался убрать маску с кислородом, я яростно захрюкала, мол, рано еще. Потом стала потихоньку открывать глаза. Потом, чувствую, языком могу шевелить. Пытаюсь что-то сказать. А язык — деревянный. Наконец задышала полностью сама. Маску убрали. Пришли другие реаниматологи, все поголовно думали, что я просто потеряла сознание. Я еле шевеля челюстями, с заторможенностью инсультника докладываю, что сознание не теряла ни на секунду, а меня словно парализовало. У всех удивленные, ничего не понимающе глаза. «Такое бывает», все что я услышала. Прошло еще минут 20, у меня восстановились все функции движения – я уже говорила, шевелилась, дышала – так, словно ничего и не произошло. Разрыдалась, конечно, ведь думала, что задохнусь и умру. И так бы оно и было если бы врач после введения препарата ушел. Меня спасло то, что он задержался, и я успела сказать ему, что закружилась голова. Если бы рядом никого не оказалось, я бы просто задохнулась.

Каковы же причины этого происшествия?

Я не стала поднимать скандал, так как болезнь у меня хитрая, и такой временный паралич мог быть из-за нее, но! Все же склоняюсь к фактору врачебной ошибки, а точнее — невнимательности.

Случившийся паралич произошел именно после введения неизвестного препарата. И функции все восстановились за полчаса. Полный паралич (из-за какой-либо болезни) не приходит спонтанно за пару секунд и все жизненные функции не восстанавливаются за полчаса. Я спросила тогда врача, без упреков – что вы мне вводили? Ответ: «Я не вводил никаких твоих препаратов». Скандалы, интриги, расследования. То есть, мне не вводили препараты, которыми обычно лечат мою болезнь – гормоны, сосудистые. Но почему врач не отвечает на прямой вопрос «Что именно?», не признается, что вводил? Что за тайны Мадридского двора? Я, с упорством идиота повторяю, что меня парализовало именно после введения какого-то препарата. Что вы мне вводили? Я без претензий, может и правда, это мой организм так отреагировал. Я еще не раз по своей болезни буду лежать в больницах. И если это аллергия на препарат, мне нужно знать, на какой. Ответ – только гепарин, для разжижения крови. А перед тем как ты перестала дышать — ввел только физраствор, чтобы промыть катетер. И опять «Такое бывает». Ничего себе это ваше «такое». Я спросила, не может ли быть это анафилактический шок – он ответил, что вряд ли, т.к. для него характерны скачки давления, а у меня с этим все было ок. Позже меня осмотрела невропатолог, сказала что связи происшедшего с моим заболеванием не видит. Что возможно и правда, вот такая реакция организма. Может, препарат ввели слишком быстро и т.д..

У кого я после только не интересовалась, что это могло быть – все отвечали по-разному. Может, гепарин плохо развели. А другие говорили, что гепарин и физраствор априори такое выдать не может. Может, организм «устал» от 4 сеансов, и вот так выбрыкнулся? Неизвестно. И лишь 2 человека предположили (и так скорей всего оно так и было) – что мне по ошибке ввели не то лекарство, не гепарин, а именно — миорелаксант, типа Пипекурония бромида. Он применяется при анестезии, операциях (когда надо на время расслабить все мышцы и обездвижить пациента). Вот что пишется в инструкции к Пипекуронию:

Фармакологическое действие — н-холинолитическое, миорелаксирующее, недеполяризующее. Конкурирует с ацетилхолином за н-холинорецепторы концевых пластинок, вызывая блокаду нервно-мышечной передачи. Применение вещества — релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.

Фанаты Декстера! Помните, как он вкалывал в шею своих жертв препарат, жертвы тут же падали, все соображая, но без возможности движения? Вот это и есть действие миорелаксанта. Я стала читать, и действительно – сначала «отнимаются» конечности, в последнюю очередь – человек перестает дышать. А восстанавливается все в обратном порядке – человек начинает сам дышать, а после уже начинает сам двигаться. Так у меня и было. Отнялись руки-ноги, затем не смогла дышать. А после – задышала, а потом уже зашевелила руками-ногами. Действие миорелаксанта непродолжительное, с полчаса. Так у меня и было. Для скорейшего завершения действия миорелаксанта вводят атропин. Так у меня и было. Просто не понятно, как миорелаксант оказался в пакете с моими лекарствами? Он не нужен при плазмаферезе! Единственное оправдание — врач был замученный и уставший (и это естественное состояние врачей в ОРИТ), и это возможно привело к невнимательности и введению не того препарата. В реанимационном отделении всегда есть миорелаксант — его вводят пациенту, если надо подключить его через трубку к ИВЛ, при операциях и т.д. Вот наверное врач и схватил по ошибке самый часто используемый им препарат, и ввел его мне.

Спустя час после произошедшего все врачи сказали мне, что сейчас уже все ок, я могу ехать домой – и только медсестра отказалась меня отпускать и заставила переночевать в больнице. На следующий день, дома, у меня начались жуткие панические атаки. Меня трясло, сердце «ёкало». Казалось, вот сейчас упаду и все, задохнусь. Невропатолог выписала мне антидепрессант, который спустя время очень помог. Мой отзыв на него здесь. Без него я бы наверное сошла с ума, боясь умереть от остановки дыхания. Пропила я его совсем немного (неделю вместо положенных 2 месяцев). Успокоилась. Поняла, что случившееся — не из-за болезни, а возможно из-за введения неправильного препарата. И мне очень жаль, что мне сразу не сказали правду и это привело к паническим атакам. Я бы не подавала в суд, не выставляла бы никаких претензий – мне просто важно было знать причину. Устал? Ошибся? Бывает, больше не шали, тем более все закончилось нормально. Только имей мужество, скажи правду. Я понимаю, что есть абсолютно неадекватные пациенты, готовые из-за какой-то мелочи подать на врача чуть ли в Гаагский трибунал, ходить по телеканалам с криками врачи-грачи-убийцы, но.. Лично в моем случае я сильно пострадала не физически, а морально. Волнение, страх смерти убил всю пользу плазмафереза. Чтобы успокоится мне нужны были не таблетки, не материальная компенсация, и даже не извинения — а просто ПРАВДА. Сказали бы честно, ну вот наш косяк, ну случайно ввели не тот препарат. Или «Я ввел вот это и почему-то у тебя реакция вот такая». Но на мои вопросы — врач отводил глаза и нес какой-то бред про физраствор. От физраствора таких реакций не бывает. Я просто хотела (и до сих пор хочу) знать ПРАВДУ о произошедшем. Но увы.

ИТОГ.

Пережитый стресс от страха умереть свел на нет все действие плазмафореза – спустя пару недель после него, у меня вновь начались обострения по основной болезни. Опять мелькание в глазах, двоение, слабость в конечностях, онемение. Волноваться мне совершенно нельзя, а я не то что волновалась, а пережила сильнейший стресс. Так что положительный эффект полноценно не состоялся. Я не отговариваю делать плазмафорез, тем более, что мои проблемы начались не во время забора самой крови, а во время введения непонятного препарата. В безвыходных ситуациях, я даже рекоммендую плазмафорез. Это очень полезно, если делается по предписаниям. Это очень хорошая альтернатива глюкокортикостероидной терапии при определенных неврологических болезнях. Если гормоны призваны «гасить» иммунную реакцию и убирать из крови определенные антитела, то плазмафорез делает все то же самое. И в отличии от гормонов, не портит остальные органы (особенно, ЖКТ). Просто не вздумайте делать его просто так «по совету» подруги, или по рекламе. Это очень серьезная процедура, к ее проведению должны быть предпосылки. Если болеете серьезными болезнями, посоветуйтесь о необходимости плазмофореза с врачом, который вас ведет. Не навязывайте ему своего мнения о плазмаферезе. Пусть решает профессионал (если он конечно, профессионал). Не принимайте этого решения «с кондачка». По поводу того, что эта процедура, по сути своей, детоксикация, очистка (а это сейчас типа модно) и вы в принципе здоровы, но решили «почистить организм от шлаков/холестерина» — то ради Бога, лучше прекратите курить, пить, жрать жирное и лишнее. И организм очистится сам. И не нужен будет дорогущий плазмофорез. Летом 2015 года, в Украине 1 сеанс стоил 1600 грн. Довольно дорого стоят сами фильтры, 1 штука стоит около 1000 грн — их делают только в Санкт-Петербурге, так что заказ, пересылка туды-сюды из одной страны в другую сказывается на цене процедуры. Если все таки вам пропишут эту процедуру, то подойдите к ней крайне сознательно – выспросите все о лекарствах, которые вам будут вводить. Расспросите о всех этапах процедуры. Я ошиблась в том, что слишком доверяла врачу, не задавала лишних вопросов, просто доверилась. Вот он, расслабленный моим доверием и напартачил. Вы имеете право знать, ВЫ ДОЛЖНЫ знать все, что с вами будут делать, ЧТО вам будут вводить. Что-то непонятно? Тут же спрашивайте врача. И делайте процедуру только в проверенных местах. Некоторые больницы заимели такой аппарат, и делают эти процедуры так сказать «подпольно». Клиника предлагает такую услугу? Поинтересуйтесь, где и как куплен тот ли иной препарат/фильтр/лекарство. Если можно, попросите врача дать список необходимых лекарств, и купите их сами — чтобы быть более-менее уверенным, что вам не подсунут что-то иное. Не будьте в неведении и не рискуйте зря.

УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ читающие мой отзыв! Не подумайте, что я типичный пациент у которого «все врачи-грачи-убийцы». Я вас очень уважаю и даже восхищаюсь. И скажу даже больше, этот случай, этот страх смерти изменил меня. Я избавилась от каких-то своих глупых страхов (ибо знаю теперь, что многие жизненные ситуации вообще не стоят волнения). Я пересмотрела отношение к жизни, к своему здоровью. Так что произошедшее где-то пошло мне на пользу. Если бы случившееся не спровоцировало обострение РС, не вызвало бы панических атак, я бы отнеслась к этому философски. А так, увы, не могу просто забыть о случившемся. И не могу великодушно снять с врача ответственности за случившееся после ноля объяснений о причинах произошедшего и безразличного «Такое бывает».

Дорогие врачи, вы выполняете одну из самых важных миссий и ваша работа многого стоит. Хочу пожелать, чтобы ваш труд никогда не обесценивался ни пациентами, ни вашим руководством! Ведь иногда из-за нелогичных и вопиющих условий труда, от ненормированного рабочего дня и шквала неадекватных пациентов могут происходить серьезные ошибки, которые будут дорого стоить всем. И вам, и нам.

ЖЕЛАЮ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!

Источник: nashiotzyvy.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.