Риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) возрастает пропорционально количеству факторов риска (ФР,) но среди нескольких десятков выделяют три основных ФР: артериальную гипертонию (АГ), курение и гиперхолестеринемию (ГХС). Особое место занимает АГ, имеющая значение не только как ФР при ИБС, но и как самостоятельное патологическое состояние, опасное для жизни больного. В этой связи очень важное значение приобретает первичная профилактика заболеваний сердца.
Все предупреждающие меры можно условно разделить на 2 вида или направления:
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — мероприятия по предотвращению возникновения болезней сердца у здоровых людей;
- вторичная — вызвана необходимостью лечения, восстановления здоровья после опасных осложнений (инсульт, острый инфаркт миокарда, аритмии, недостаточность кровообращения), угрожающих смертельным исходом.
Первый вид касается в основном молодежи. Информация должна научить, как не навредить своему здоровью.
Второй — рассчитан на более «зрелый» возраст, когда уже пришлось соприкоснуться с проблемами лечения, обследования, посчитать свои затраты на терапевтические меры и подумать о последствиях.
Первичная профилактика заболеваний является весьма сложным делом, как из-за своей трудоемкости, так и в силу неощутимости результата.
Артериальная гипертония
Около 23% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, в старшей возрастной группе это число увеличивается. Около четверти больных не знает об имеющемся у них заболевании, а лечатся эффективно не более 15% больных. Четверть больных не лечились никогда, хотя имели многолетнюю историю повышения АД.
Несмотря на то что большинство больных (около 60%) имеют умеренное повышение АД, у 3/4 это повышение носит стабильный характер. Многие больные с АГ не предъявляют жалоб. В то же время известно, что стойкое бессимптомное повышение АД не препятствует прогрессированию заболевания и не ограждает больного от опасных для жизни осложнений.
В каждом случае обнаружения повышенного уровня АД врачу предстоит:
а) определить стабильность подъема АД и наличие патологических изменений со стороны внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, почек;
б) установить причину повышения АД (гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертония).
Чтобы установить возможные причины повышения АД, следует провести по возможности полное углубленное обследование для исключения симптоматической АГ, особенно у лиц молодого и среднего возраста.
Больным среднего возраста, у которых при профилактическом обследовании обнаружена АГ, в большинстве случаев удается доступными в поликлинике методами поставить диагноз, причем у лиц старше 40 лет в подавляющем большинстве причиной повышения АД оказывается гипертоническая болезнь (например, у мужчин 40-59 лет причиной повышения АД в 86% была гипертоническая болезнь, в 7% — симптоматическая АГ).
Углубленное обследование потребовалось только 5-10% больных с активно выявленной АГ. Это были преимущественно пациенты с сомнительным анамнезом заболевания, клиническими признаками симптоматической гипертонии, с высоким АД.
Согласно последним рекомендациям Комитета экспертов ВОЗ, профилактическое вмешательство требуется начинать:
|
У больных с АГ в три раза чаще, чем среди здоровых, встречается избыточная масса тела, в два раза — дислипопротеинемия. Почти половина больных курит, многие недостаточно физически активны. АГ встречается чаще у лиц, употребляющих алкоголь ежедневно или несколько раз в неделю.
Наиболее распространенным ФР среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. У курящих, по данным ВОЗ, чаще развиваются сердечно-сосудистые, онкологические (с поражением дыхательной системы), бронхолегочные заболевания. Выраженность патологии, частота осложнений связаны не только с фактом курения, но и с его интенсивностью. По мнению экспертов ВОЗ, нет “неопасных” видов табачных изделий, так как спектр вредных веществ в табачном дыме настолько широк, что меры по уменьшению одного-двух из них (например, с помощью специальных фильтров и др.) в целом не снижают опасность курения.
Привычка к курению
Сложная психосоматическая зависимость, нередко определяемая типами курительного поведения. Врач должен терпеливо, но настойчиво ставить акцент на поиск “альтернативной” замены курения в каждом конкретном случае, вовлекая курильщика в “сотрудничество”, постепенно подводя его к мысли о необходимости и реальной возможности прекращения курения. Нужно создать у курильщика положительную мотивацию к отказу от этой привычки и убедить его, что всегда предпочтительнее одномоментный отказ от курения.
Рекомендуется научить пациента элементам аутотренинга с введением специальных формул (“Прекратив курение, я подарил себе пять-шесть лет полноценной жизни”, “Бросив курить, я почувствовал прилив здоровья” и т. п.). Иногда приходится прибегнуть к седативной и другой симптоматической терапии, а в случаях физиологической зависимости — к специфическому медикаментозному лечению.
Лекарственная терапия курения условно может быть разделена на аверсионную и заменительную. (Цель первой — выработать отвращение к табаку, для чего используются различные вяжущие средства, полоскание рта перед закуриванием сигарет и т. п.) Заместительная терапия позволяет снять симптомы никотиновой абстиненции путем введения в организм веществ, которые по действию на организм сходны с никотином, но лишены его вредных свойств (лобелин, цитизин), или никотина (жевательные резинки “Никоретте”, пластыри, пластинки).
Вспомогательная терапия (седативные, снотворные и другие психотропные средства, а также рациональная витаминотерапия) назначается для снятия невротических расстройств, нарушений сна и снижения работоспособности, часто сопровождающих отказ от курения.
Методом выбора при лечении табакокурения в последние годы является рефлексотерапия, которая оказывается весьма эффективной не только в отношении непосредственного отказа от курения, но и для профилактики возврата к курению, что часто наблюдается при краткосрочных методах лечения.
Как бросить курить и не набрать лишний вес
Большинство курильщиков свое нежелание бросить курить объясняют тем, что опасаются прибавить в весе. Действительно, отказ от курения, постепенная ликвидация симптомов хронической табачной интоксикации сопровождается улучшением вкусовой чувствительности, аппетита, нормализацией секреции пищеварительных желез, что в целом приводит к увеличению приема пищи и, следовательно, прибавке массы тела. Этого нежелательного для многих явления можно избежать, если следовать некоторым несложным диетическим советам: избегать переедания и соблюдать основы рационального питания.
Физиологическое равновесие у курильщика восстановится быстрее при употреблении продуктов, содержащих витамины С (шиповник, черная смородина, зеленый лук, капуста, лимоны и др.), витамин В1 (хлеб грубого помола, крупы), витамин В12 (зеленый горошек, апельсины, дыни), витамин РР (фасоль, крупы, дрожжи, капуста, молочные продукты, картофель), витамин А (овощи, особенно морковь), витамин Е (хлеб грубого помола, растительное масло, зеленые овощи, зародыши пшеницы).
Никотиновую зависимость, сопровождающуюся, как правило, “закислением” внутренней среды организма, уменьшает щелочное питье — минеральные воды, соки, овощные отвары.
Особенно внимательно следует относиться к жалобам, появляющимся сразу после отказа от курения, чтобы вовремя прервать формирование у пациента причинно-следственной связи своего состояния с отказом от курения и убрать повод к возврату этой вредной привычки. Это касается в первую очередь развития невротических расстройств, явлений абстиненции, нежелательной прибавки в весе.
У ряда курильщиков, особенно с большим стажем, в первое время после прекращения курения усиливается кашель с отделением мокроты. Нужно объяснить пациенту, что это — естественный процесс, и назначить отхаркивающие средства и щелочное питье.
Следует рекомендовать пациенту избегать ситуаций, провоцирующих курение. Психологическая поддержка окружающих, одобрительное отношение к некурению способствуют закреплению отказа от этой вредной привычки.
Избыточная масса тела
Нарушения липидного обмена, как правило, тесно связаны с неправильными привычками и характером питания, поэтому их коррекция предполагает прежде всего комплекс диетических рекомендаций, в основе которого лежит принцип рационального питания. У лиц, не контролирующих калораж своего пищевого рациона, увеличивающих потребление животных жиров, углеводов, в два-три раза чаще развивается избыточная масса тела.
Наиболее распространенным подходом к снижению массы тела является назначение низкокалорийных, сбалансированных по основным пищевым веществам диет. Степень редукции калорийности зависит от избыточности массы тела.
Пациенты с избыточной массой тела, когда еще нет клинической формы ожирения, уже нуждаются в квалифицированных диетических рекомендациях с использованием психотерапевтических подходов, так как чаще всего эти лица не имеют достаточной мотивации к снижению веса. Для людей с выраженной избыточной массой тела (индекс 29,0 и более) наибольшее значение имеет улучшение самочувствия при похудении.
Редукция калорийности пищевого рациона должна сводиться к снижению потребления углеводов и животных жиров. Суточную калорийность следует ограничить 1800-2000 ккал.
Лицам с клиническими формами ожирения (индекс массы тела 29,0 и выше) необходима более значительная редукция калорийности: до 1200-1800 ккал в сутки с назначением одного-двух разгрузочных дней (мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни следует питаться дробно пять-шесть раз.
Гиперхолестеринемия
Результат сложного обменного процесса, отражающего процессы как синтеза эндогенного, так и утилизации экзогенного холестерина (повышенный уровень холестерина).
Больным с ГХС и у лиц с риском ее появления (тучных, с нарушением обмена, наследственной предрасположенностью) рационализацию питания следует дополнить следующими рекомендациями:
- не употреблять более трех яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи;
- ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), икры, креветок; всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;
- глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, перед приготовлением срезать видимый жир с кусков мяса, а с птицы удалить кожу;
- отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и фруктам;
- использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, готовить на растительных маслах.
Принципы рационального питания
Режим питанияЖелательно принимать пищу не реже четырех-пяти раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два-три часа до сна. Интервал между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов. Следует учитывать, что нормы имеют рекомендательный характер. Нужно принимать во внимание состояние здоровья, образ жизни и другие факторы. |
Если соблюдение диеты в течение трех-шести месяцев не приводит к снижению уровня общего ХС в крови, рекомендуется лекарственная терапия. В последние годы появились сообщения о том, что гиполипидемическая терапия, способствуя снижению уровня атерогенных фракций липидов крови и уровня общего ХС, приводит к стабилизации атеросклеротических бляшек.
Физическая активность
Доказано, что физически активный досуг предупреждает последствия малоподвижного образа жизни (развитие ожирения, АГ, заболеваний сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений). Режим и методы повышения физической активности следует выбирать совместно с врачом, учитывая реальные условия труда, быта, сложившиеся стереотипы. Физическая активность должна сопровождаться положительными психо-эмоциональными установками и не иметь оттенка бремени. Перед началом самостоятельных занятий необходимо провести медицинское обследование в зависимости от возраста:
— до 30 лет достаточно обычного врачебного осмотра;
— от 30 до 40 лет к осмотру необходимо добавить снятие ЭКГ-покоя;
— старше 40 лет рекомендуется начинать тренировки под наблюдением инструктора врачебно-физкультурного диспансера с предварительным проведением пробы с физической нагрузкой.
Ходьба — лучшая первичная профилактика ССЗ
Лицам старше 40 лет физическую нагрузку рекомендуется назначать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Примером такого тренирующего режима может служить схема Купера, в основу которой заложен принцип непрерывной ходьбы со ступенчатым увеличением “темпа-дистанции-темпа” (9). Лицам с ожирением рекомендуется более медленный темп и длительный период тренировки.
Необходим самоконтроль нагрузки: она не должна приводить к учащению пульса выше возрастного предела, который определяется как “180 — возраст в годах”. Появление одышки служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки. Тренирующий эффект нагрузки проявляется в снижении частоты пульса в покое, сокращении времени восстановления пульса после стандартной нагрузки (например, 20 приседаний). Ухудшение самочувствия (сна, аппетита, работоспособности, появление неприятных ощущений) требует снижения или прекращения нагрузок.
Необходимо подчеркнуть, что большинство рекомендуемых профилактических мер носят универсальный характер и показаны не только при ССЗ, но и для целого ряда хронических неинфекционных заболеваний — хронических обструктивных заболеваний легких, некоторых форм злокачественных новообразований, сахарного диабета и др.
Вот почему широкое внедрение мероприятий медицинской профилактики в деятельность врачей практического здравоохранения, развитие системы целенаправленного применения этих мер может рассматриваться как шаг к переходу служб практического здравоохранения на реальное профилактическое направление, которое декларируется в основных законодательных документах и нашло отражение в первой задаче новой Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на ближайшие годы [7, 10, 12].
Результаты комплексных профилактических мероприятий определяют социально-экономическую и этическую значимость всей профилактической работы. Дело только за ее реальным осуществлением, активизацией резервов служб практического здравоохранения. И наконец, необходимо создать социальные условия, при которых человеку выгодно (и материально, и морально) быть здоровым.
Литература
1. Борьба с артериальной гипертонией. // Доклад Комитета экспертов ВОЗ., М. 1997.
2. Вишневский А., Школьников В. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия. // Научные доклады; Вып. 19. Московский Центр Карнеги, М., 1997.
3. Госкомстат России. Демографический ежегодник. М., 1997.
4. Глоссарий терминов, используемых в серии “Здоровье для всех”. №№ 1-9, Женева, ВОЗ, 1984. 5. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения. Пересмотренное издание, сентябрь 1991 г., Копенгаген, Евробюро ВОЗ, серия № 4, ISBN 92 890 4311 3, ISSN, 1012-1380.
6. Калинина А. М., Чазова Л. В. Многофакторный подход к профилактике ишемической болезни сердца среди населения (руководство для врачей), М., 1993.
7. Калинина А. М. Пропаганда здорового образа жизни: многофакторная профилактика основных неинфекционных заболеваний. // Всемирное здоровье. 1995. № 9502. С. 34-36.
8. Калинина А. М., Чазова Л. В., Павлова Л. И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни // Кардиология, 1996, № 3, с. 22-27.
9. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия // М., Физкультура и спорт. 1989 .
10. Оганов Р. Г, Первичная профилактика ишемической болезни сердца // БПВ, М., Медицина. 1990. 11. Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы, ВОЗ, Евробюро, Копенгаген, EUR/ICP/CIND 94 01/PB01, 1995.
12. Чазова Л. В., Калинина А. М., Иванов В. М. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача практического здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. № 6. С. 16-18.
13. Sans S., Kestelot H. et al. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // European Heart Journal, 1997, 18, 1231-1248.
По материалам http://www.medee.ru/post/view/2993
Поделитесь с друзьями
Источник: edu-biz.org
Для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) используются специальные шкалы. В Европе наибольшую распространенность получила модель SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), позволяющая оценить вероятность наступления фатального сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет (в процентах) (таблица 1).
Шкала SСORE для определения риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет в странах с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (включая Россию)
Правила оценки риска по шкале SCORE:
- Оценку сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE необходимо проводить всем лицам старше 40 лет. Исключение составляют пациенты, которые автоматически входят в группы высокого и очень высокого риска.
- Лица высокого и очень высокого риска требуют незамедлительной коррекции факторов риска, включая раннее начало медикаментозной терапии.
- У молодых людей (<40 лет) следует использовать шкалу не абсолютного, а относительного риска. Цифры, указанные в данной шкале, показывают, во сколько раз изменится относительная вероятность перенести фатальное ССЗ под действием факторов риска (либо их коррекции).
- При расчете риска следует использовать фактический (т. е. измеренный) уровень АД.
Группы риска по вероятности наступления сердечно-сосудистых заболеваний
|
Очень высокий риск |
Лица со следующей патологией:
SCORE ≥10%. |
|
Высокий риск |
Лица со следующей патологией:
SCORE ≥5%, но <10%. |
|
Умеренный риск |
SCORE ≥1%, но менее<5% (большинство людей среднего возраста). |
|
Низкий риск |
SCORE <1%. |
Шкала определения относительного риска, используемая для молодых людей (<40 лет)
Факторы, увеличивающие риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от показателей SCORE
Шкала SCORE служит инструментом первичного скрининга, однако следует помнить, что она учитывает лишь 5 факторов риска, в то время как их список значительно больше. К факторам, увеличивающим риск ССЗ независимо от показателей SCORE, относятся:
- ожирение (и особенно — абдоминальный тип);
- сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак;
- недостаточная физическая активность;
- психологический стресс;
- семейный анамнез ранней заболеваемости ССЗ (т. е. <55 лет для мужчин и <60 лет для женщин);
- аутоиммунные и воспалительные заболевания;
- тяжелые психиатрические заболевания;
- лечение по поводу ВИЧ-инфекции;
- фибрилляция предсердий;
- гипертрофия миокарда левого желудочка;
- хроническая болезнь почек;
- синдром обструктивного апноэ сна.
Т. о., выбор лечебной тактики должен учитывать не только риск, рассчитанный по шкале SCORE, но и перечисленные выше обстоятельства, наличие которых может существенно ухудшать прогноз пациента (особенно у лиц из группы низкого и умеренного риска).
Источник: www.evidence-neurology.ru
Профилактика заболеваний – это комплекс мероприятий, которые предпринимаются для предотвращения заболеваний, а также для повышения иммунитета и сохранения организма в целом. Профилактика является одной из составляющих общего понятия «медицина». Какие же мероприятия являются профилактическими? Для укрепления здоровья всего народа применяют санитрано-технические, гигиенические и медицинские мероприятия.
Не возникает никаких вопросов по поводу того, важна ли профилактика заболеваний или нет. Задача государства состоит в том, чтобы создать систему, которая будет предупреждать и не допускать заболевания людей. Так же важно, чтобы по возможности были устранены любые риски заболеваний тех людей, которые здоровы. Профилактика есть индивидуальная и общественная.
Для человека рассматривается три вида профилактики в зависимости от его состояния здоровья: первичная профилактика, вторичная, и так называемая «третичная профилактика заболеваний».
Первичная профилактика – это применение всех доступных мер, которые устраняют возможность заболеваний. Сюда входит система правильного рационального питания (по режиму), стабилизированный день (время работы сбалансировано со временем отдыха), полноценный сон (7-8 часов), постоянные физически активные действия, а также – оздоровление всей окружающей среды.
Вторичная профилактика – это мероприятия, которые применяются для устранения уже выраженных факторов риска. Другими словами, если у человека понижается иммунитет или ухудшается самочувствие – существует вероятность заболевания. Именно в таких моментах применяют вторичную профилактику. Она заключается в «диспансеризации», которая при тщательном наблюдении и применении правильных действий помогает определить или предотвратить болезнь (направленно лечение, либо последовательное оздоровление человека).
Медицинские работники выделяют еще «третичную профилактику», которая направлена на реабилитацию уже больных людей. Эта профилактика заключается в социальной, медицинской, трудовой и психологической реабилитации человека.
И самое главное направление всех профилактических действий – это сформировать у населения правильные взгляды на жизнь. Научить человека создавать комфортные условия полноценной жизни для себя и других людей. И обязательно дать установки на нормальный, активный, здоровый образ жизни.
Сердечно-сосудистые заболевания(ССЗ) — основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Лица с симптомами заболевания ИБС и АГ образуют группу наивысшего риска развития осложнений и смерти от ССЗ. Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Медицина будущего с полным основанием назовет XXI век «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний» (CCЗ).
ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире, ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
1. Биологические (немодифицируемые) факторы:
пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению:гипертензии,толерантности к глюкозе, сахарному диабету, ожирению
2.Анатомические, физиологические и метаболические особенности:артериальная гипертензия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет
3.Поведенческие факторы:
пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Факторы рискаможно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: управляемые и неуправляемые.
НЕУПРАВЛЯЕМЫЕ
• Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех.
• Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
• Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.
УПРАВЛЯЕМЫЕ
• Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.
• Злоупотребление алкоголем. Тест на алкогольную зависимостьМинимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин
и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.
• Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза.
• Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.
• Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.
• Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.
• Неправильное питание.Тест — оценка пищевого поведения (EAT-26) Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся
высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра.
• Абдоминальное ожирение. Антропометрическая карта При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у
мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Стресс. Оценка стрессоустойчивости В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов,
обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.
Источник: studfile.net
Факторы, которые приводят к сбоям
Чтобы знать, как укреплять сердце и сосуды, необходимо выяснить причины, которые приводят к нарушению их работы:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушения при развитии плода в утробе.
- Сбои в липидном (жировом) обмене, повышение уровня низкоплотного холестерина.
- Нарушение углеводного метаболизма, сахарный диабет.
- Повышенное артериальное давление.
- Психологические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
- Курение и увлечение алкоголем.
- Погрешности в питании, приводящие к накоплению лишних килограммов.
- Малоподвижный образ жизни.
Чтобы избежать развития данного заболевания, нужно исключить из своей жизни вредные привычки, перейти на здоровое питание, заняться спортом и следить за артериальным давлением.
Группы риска
Есть определенная группа людей, которым вне зависимости от самочувствия и желания необходимо изменить свой образ жизни и даже начать прием медикаментов по назначению врача. У каких людей — самые высокие риски?
Чуть более высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий, чем у полностью здоровых людей, наблюдается в следующих случаях.
Первичная профилактика болезней
Кому необходима первичная профилактика? Лицам из группы риска, у которых клинические проявления болезни еще не наблюдаются. Помимо смены образа жизни могут назначаться и препараты — только по назначению врача!
Памятка с кратким содержанием правил профилактики сердечно-сосудистых заболеваний представлена ниже, нажмите на нее, чтобы открыть в полном размере.
Рекомендации для мужчин
Считается, что мужчины «болеют сердцем» чаще женщин, потому что у них нет гормона эстрогена, который выступает защитником сосудов. А вот тестостерон напротив, может навредить, хотя это неподтвержденный факт.
Выше было кратко сказано, что нужно сделать, чтобы предотвратить развитие сердечных недугов. Стоит разобрать данный вопрос по пунктам:
- Не курить. Если бросить эту вредную привычку прямо сейчас, то в скором времени начнут восстанавливаться артерии. Через пять лет отсутствия сигарет в жизни мужчины риск инфаркта снизится в разы.
- Физическая активность должна быть каждый день. Это улучшает настроение и снижает артериальное давление.
- Здоровое питание. Калорий должно быть меньше. Минимум насыщенных жиров, сахара, соли. Больше растительной пищи, зерновых культур, полиненасыщенных жиров. Порции небольшие, но частые.
- Контроль артериального давления.
- Контроль над уровнем холестерина.
Как предотвратить у женщин?
Женщины часто мучаются сердечными заболеваниями после наступления климакса, когда эстрогена в организме становится меньше. Чтобы снизить риски патологий сердца, им нужно позаботиться о следующих моментах в жизни:
- Держать в рамках свое эмоциональное здоровье, избегать стрессов.
- Каждый день потреблять фрукты и овощи, пить цитрусовые соки. Консервированные овощи содержат много соли, употреблять их в пищу не рекомендуется. Пищу желательно готовить на пару.
- Очень полезно использовать цельнозерновые крупы.
- Чаще лакомиться орехами, рыбой, а вот красное мясо сократить.
- Отказаться от сигарет, алкоголя и сладких газированных напитков.
- Разделить пищу на 5-6 приемов в день небольшими порциями.
- Контролировать давление, уровень сахара и холестерина.
- Каждый день заниматься физкультурой до 40-60 минут.
- Следить за лишним весом и регулярно проходить медицинское обследование.
Защита сердца и сосудов у пожилых
В пожилом возрасте организм человека претерпевает ряд изменений: развиваются хронические болезни, появляется необходимость регулярно принимать лекарства, ухудшаются функции иммунной системы. Все это влияет на работу сердечной мышцы.
Помимо вышеперечисленных рекомендаций по ведению здорового образа жизни, пожилым людям нужны дополнительные меры по уходу за своим организмом. Для правильной работы органа в старческом возрасте понадобятся следующие витамины:
- Витамин С (аскорбиновая кислота) — для предотвращения атеросклероза и укрепления сосудов.
- Витамин А (ретинол) — снижает риск образования сосудистых бляшек.
- Витамин Е (токоферол) — укрепляет сосуды и сердце, повышает их эластичность.
- Витамин P (рутин) — сокращает проницаемость и кровоточивость сосудов.
- Витамин F (линолевая и линоленовая кислоты) — укрепляет сердечные ткани, предотвращает возникновение холестериновых бляшек в сосудистых путях.
- Кофермент Q10 — этот элемент вырабатывается в печени и снижает риск возникновения инфаркта, придает энергию.
- Витамин В1 (тиамин) — нормализует сердечный ритм.
- Витамин В6 (пиридоксин) — сокращает холестериновый уровень в крови.
Необходимо также поддерживать организм микроэлементами — железом, магнием, калием, кальцием, фосфором, селеном, хромом.
Для улучшения работы сердца в возрасте после 60 лет нередко назначают такие медикаменты:
- Вентон – состоит из витамина С, вытяжки гречихи и сока чеснока, укрепляет сосуды.
- Аскорутин – состоит из витаминов С и Р, поддерживает сосуды.
- Пирацетам – ускоряет циркуляцию крови в сосудах.
- Рибоксин – устраняет аритмию, улучшает доставку кислорода.
- Кавинтон – обогащает сосуды сердца и головного мозга кислородом.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика направлена на предотвращение первых или повторных клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц, которым уже поставлен диагноз. Требуется полный отказ от вредных привычек и глубокая переработка рациона питания.
Пациентам часто рекомендуется средиземноморская диета, в которой много олеиновой и а-линолевой кислот. Важно включить в рацион рапсовое масло, большое количество фруктов, овощей, рыбы, хлеба. Возможна и строгая вегетарианская диета.
Наряду с нормализацией питания и приемом препаратов, людям необходимы дозированные физические нагрузки.
Основные лечебные мероприятия в этом случае устанавливает врач. Он назначает прием препаратов, снижающих холестерин, разжижающих кровь, укрепляющих сосуды: в каждом отдельном случае необходимость тех или иных таблеток оценивается на основании состояния здоровья пациента.
При разработке индивидуальной лекарственной программы вторичной профилактики болезней сердца и сосудов врач руководствуется не только влиянием медицинских средств на отдельные показатели (например, холестерин), но и на качество жизни, ее продолжительность. Не всегда это взаимосвязано.
Можно ли снизить риск рождения ребенка с таким заболеванием?
Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей нужно планировать свою беременность. В первую очередь — пройти полное медицинское обследование и пролечиться от возможных инфекций. К наиболее опасным инфекционным заболеваниям, которые важно хотя бы «усыпить», относятся:
- цитомегаловирус;
- ветряная оспа;
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- вирус герпеса.
Во время наступившей беременности обязательно нужно отказаться от алкоголя, курения и приема любых медикаментов, не назначенных врачом. Работа в это время на вредном производстве увеличивает в разы риск рождения больного малыша, и как правило, это касается сердечных заболеваний.
К наиболее простым правилам укрепления здоровья женщины, а значит, и ее еще не рожденного ребенка, относятся:
- рациональное питание;
- контроль веса;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- полноценный отдых;
- своевременная диагностика по показаниям врача.
Помимо всех советов по укреплению сердца и сосудов стоит помнить, что в любом возрасте необходима физическая активность. Важно, особенно в пенсионном возрасте, научиться правильно выполнять дыхательные упражнения, делать приседания и утреннюю разминку, заняться скандинавской ходьбой.
Источник: oserdce.com
Факторы, которые приводят к сбоям
Чтобы знать, как укреплять сердце и сосуды, необходимо выяснить причины, которые приводят к нарушению их работы:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушения при развитии плода в утробе.
- Сбои в липидном (жировом) обмене, повышение уровня низкоплотного холестерина.
- Нарушение углеводного метаболизма, сахарный диабет.
- Повышенное артериальное давление.
- Психологические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
- Курение и увлечение алкоголем.
- Погрешности в питании, приводящие к накоплению лишних килограммов.
- Малоподвижный образ жизни.
Чтобы избежать развития данного заболевания, нужно исключить из своей жизни вредные привычки, перейти на здоровое питание, заняться спортом и следить за артериальным давлением.
Группы риска
Есть определенная группа людей, которым вне зависимости от самочувствия и желания необходимо изменить свой образ жизни и даже начать прием медикаментов по назначению врача. У каких людей — самые высокие риски?
Чуть более высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий, чем у полностью здоровых людей, наблюдается в следующих случаях.
Первичная профилактика болезней
Кому необходима первичная профилактика? Лицам из группы риска, у которых клинические проявления болезни еще не наблюдаются. Помимо смены образа жизни могут назначаться и препараты — только по назначению врача!
Памятка с кратким содержанием правил профилактики сердечно-сосудистых заболеваний представлена ниже, нажмите на нее, чтобы открыть в полном размере.
Рекомендации для мужчин
Считается, что мужчины «болеют сердцем» чаще женщин, потому что у них нет гормона эстрогена, который выступает защитником сосудов. А вот тестостерон напротив, может навредить, хотя это неподтвержденный факт.
Выше было кратко сказано, что нужно сделать, чтобы предотвратить развитие сердечных недугов. Стоит разобрать данный вопрос по пунктам:
- Не курить. Если бросить эту вредную привычку прямо сейчас, то в скором времени начнут восстанавливаться артерии. Через пять лет отсутствия сигарет в жизни мужчины риск инфаркта снизится в разы.
- Физическая активность должна быть каждый день. Это улучшает настроение и снижает артериальное давление.
- Здоровое питание. Калорий должно быть меньше. Минимум насыщенных жиров, сахара, соли. Больше растительной пищи, зерновых культур, полиненасыщенных жиров. Порции небольшие, но частые.
- Контроль артериального давления.
- Контроль над уровнем холестерина.
Как предотвратить у женщин?
Женщины часто мучаются сердечными заболеваниями после наступления климакса, когда эстрогена в организме становится меньше. Чтобы снизить риски патологий сердца, им нужно позаботиться о следующих моментах в жизни:
- Держать в рамках свое эмоциональное здоровье, избегать стрессов.
- Каждый день потреблять фрукты и овощи, пить цитрусовые соки. Консервированные овощи содержат много соли, употреблять их в пищу не рекомендуется. Пищу желательно готовить на пару.
- Очень полезно использовать цельнозерновые крупы.
- Чаще лакомиться орехами, рыбой, а вот красное мясо сократить.
- Отказаться от сигарет, алкоголя и сладких газированных напитков.
- Разделить пищу на 5-6 приемов в день небольшими порциями.
- Контролировать давление, уровень сахара и холестерина.
- Каждый день заниматься физкультурой до 40-60 минут.
- Следить за лишним весом и регулярно проходить медицинское обследование.
Защита сердца и сосудов у пожилых
В пожилом возрасте организм человека претерпевает ряд изменений: развиваются хронические болезни, появляется необходимость регулярно принимать лекарства, ухудшаются функции иммунной системы. Все это влияет на работу сердечной мышцы.
Помимо вышеперечисленных рекомендаций по ведению здорового образа жизни, пожилым людям нужны дополнительные меры по уходу за своим организмом. Для правильной работы органа в старческом возрасте понадобятся следующие витамины:
- Витамин С (аскорбиновая кислота) — для предотвращения атеросклероза и укрепления сосудов.
- Витамин А (ретинол) — снижает риск образования сосудистых бляшек.
- Витамин Е (токоферол) — укрепляет сосуды и сердце, повышает их эластичность.
- Витамин P (рутин) — сокращает проницаемость и кровоточивость сосудов.
- Витамин F (линолевая и линоленовая кислоты) — укрепляет сердечные ткани, предотвращает возникновение холестериновых бляшек в сосудистых путях.
- Кофермент Q10 — этот элемент вырабатывается в печени и снижает риск возникновения инфаркта, придает энергию.
- Витамин В1 (тиамин) — нормализует сердечный ритм.
- Витамин В6 (пиридоксин) — сокращает холестериновый уровень в крови.
Необходимо также поддерживать организм микроэлементами — железом, магнием, калием, кальцием, фосфором, селеном, хромом.
Для улучшения работы сердца в возрасте после 60 лет нередко назначают такие медикаменты:
- Вентон – состоит из витамина С, вытяжки гречихи и сока чеснока, укрепляет сосуды.
- Аскорутин – состоит из витаминов С и Р, поддерживает сосуды.
- Пирацетам – ускоряет циркуляцию крови в сосудах.
- Рибоксин – устраняет аритмию, улучшает доставку кислорода.
- Кавинтон – обогащает сосуды сердца и головного мозга кислородом.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика направлена на предотвращение первых или повторных клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц, которым уже поставлен диагноз. Требуется полный отказ от вредных привычек и глубокая переработка рациона питания.
Пациентам часто рекомендуется средиземноморская диета, в которой много олеиновой и а-линолевой кислот. Важно включить в рацион рапсовое масло, большое количество фруктов, овощей, рыбы, хлеба. Возможна и строгая вегетарианская диета.
Наряду с нормализацией питания и приемом препаратов, людям необходимы дозированные физические нагрузки.
Основные лечебные мероприятия в этом случае устанавливает врач. Он назначает прием препаратов, снижающих холестерин, разжижающих кровь, укрепляющих сосуды: в каждом отдельном случае необходимость тех или иных таблеток оценивается на основании состояния здоровья пациента.
При разработке индивидуальной лекарственной программы вторичной профилактики болезней сердца и сосудов врач руководствуется не только влиянием медицинских средств на отдельные показатели (например, холестерин), но и на качество жизни, ее продолжительность. Не всегда это взаимосвязано.
Можно ли снизить риск рождения ребенка с таким заболеванием?
Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей нужно планировать свою беременность. В первую очередь — пройти полное медицинское обследование и пролечиться от возможных инфекций. К наиболее опасным инфекционным заболеваниям, которые важно хотя бы «усыпить», относятся:
- цитомегаловирус;
- ветряная оспа;
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- вирус герпеса.
Во время наступившей беременности обязательно нужно отказаться от алкоголя, курения и приема любых медикаментов, не назначенных врачом. Работа в это время на вредном производстве увеличивает в разы риск рождения больного малыша, и как правило, это касается сердечных заболеваний.
К наиболее простым правилам укрепления здоровья женщины, а значит, и ее еще не рожденного ребенка, относятся:
- рациональное питание;
- контроль веса;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- полноценный отдых;
- своевременная диагностика по показаниям врача.
Помимо всех советов по укреплению сердца и сосудов стоит помнить, что в любом возрасте необходима физическая активность. Важно, особенно в пенсионном возрасте, научиться правильно выполнять дыхательные упражнения, делать приседания и утреннюю разминку, заняться скандинавской ходьбой.
Источник: oserdce.com