Гаптоглобин в кале что это такое

Гаптоглобин

Что такое гаптоглобин (Haptoglobin)?

Это белок острой фазы воспаления, который связывает свободный гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов, предотвращая выведение гемоглобина из организма и поражение почек. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов, увеличение этого количества до 2% ведет к полному исчезновению гаптоглобина. Синтез гаптоглобина происходит преимущественно в печени, также в жировой и легочной тканях. Свободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином играют важную роль в поддержании резерва железа, в контроле местных воспалительных процессов, гидролизуют пероксиды, освобождающиеся в процессе действия фагоцитов, ингибирует катепсин В, модулирует активность и пролиферацию лейкоцитов в участке воспаления. Комплексирование гемоглобина гаптоглобином предотвращает стимуляцию им перекисного окисления липидов и образование гидроксильного радикала в участках воспаления. Гаптоглобин относят к природным бактериостатическим агентам при инфекциях железозависимыми бактериями (например, Escherichia coli) Длительно сохраняющиеся высокие значения гаптоглобина являются признаком неблагоприятного течения болезни.

Показания к назначению анализа

анемия;
подозрение на гемолиз;
реакции на переливание крови;
обследование пациентов с искусственными клапанами сердца;
гипертония беременных;
оценка острофазных показателей воспаления и нарушений в альфа-2-фракции глобулинов на электрофореграмме.

Когда уровень гаптоглобина повышен?

Реакции острой фазы при инфекции.
Травмы.
Некрозы.
Хирургические вмешательства.
Сепсис.
Кортикостероидная терапия.
Обструкция желчевыводящих путей.
Нефротический синдром.
Применение андрогенов.
Злокачественные опухоли.
Сахарный диабет.
Коллагенозы.
Голодание.

Когда уровень гаптоглобина понижен?

Генетический дефицит гаптоглобина.
Наследственный сфероцитоз.
Гемолитическая болезнь.
Аутоиммунная гемолитическая анемия.
Применение эстрогенов.
Беременность.
Период новорожденности.
Патология печени.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.19.001.001 “Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом”

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Исследование кала, направленное на выявление скрытого кровотечения из отделов желудочно- кишечного тракта, так же может быть использовано для скрининга колоректального рака.

Позволяет выявить присутствие гемоглобинового и гаптогемоглобинового комплекса в кале даже в тех случаях, когда визуально цвет кала неизменен, и при микроскопическом исследовании кала эритроциты не определяются. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта одна из частых проблем, с которыми сталкиваются практикующие врачи всех специальностей, но самую большую опасность представляют именно небольшие «скрытые», кровотечения, которые не определяются без специального исследования, и зачастую, именно эти небольшие кровотечения являются маркерами в том числе и онкологических заболеваний кишечника у внешне здоровых людей.

Исследование СolonView проводится иммунохимическим методом, что значительно повышает чувствительность, и в отличие от других тестов (гаваяковый и бензидиновый), который специфичен исключительно к человеческому гемоглобину, а значит не требует соблюдения строгой диеты, отказ от мясных продуктов, некоторых овощей и фруктов, которые содержат большое количество аскорбиновой кислоты, каталазы и пероксидазы (например, огурцы, цветная капуста, использование приправ с хреном).

Показания к назначению

В качестве профилактического осмотра лицам старше 50 лет.

Диагностика патологии пищеварительного тракта, сопровождающаяся скрытым кровотечением: полипы толстого кишечника, дивертикулы толстого кишечника, язвенный колит, Болезнь Крона.
Скрининг колоректального рака.
Инвазия гельминтами, травмирующими стенку кишечника.
Болезнь Рэндю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиоэктазий на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Брюшной тиф, диагностика некротизирующего энтероколита.
В качестве дифференциальной диагностики анемии.
В качестве профилактического осмотра лицам старше 50 лет.
Диагностика некротизирующего энтероколита.

Подготовка к исследованию

Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер. При подготовке пациента для исследования следует отменить за 2 суток алкоголь и лекарственные препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные- ортофен, индометацин и т.д.) ацетилсалициловая кислота, варфарин (и другие аникоагулянты), кортикостероидные препараты резерпин, фенилбутазон.

Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации, а также во время ректального кровотечения на фоне геморроя или запора.

Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Гемоглобин и гаптогемоглобиновый комплекс – НЕ ОБНАРУЖЕНО

Отсутствие в образце кала гемоглобина и гаптогемоглобинового комплекса-норма

Так же возможен ложноотрицательный результат на фоне эпизодически кровоточащего полипа (новообразования) и в отсутствие кровотечения на данный момент.

ВАЖНО отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить патологию кишечника, например, в случае эпизодической кровоточивости полипа. В данном случае можно рекомендовать неоднократное проведение исследования (минимум трехкратное) с интервалами определенными лечащим врачом, и для окончательной верификации диагноза использовать так же инструментальные методы диагностики.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Гемоглобин/ гаптогемоглобиновый комплекс – ОБНАРУЖЕНО

Присутствие в образце кала гемоглобина и / или гемоглобин-гаптогемоглобинового комплекса- наличие источника кровотечения в желудочно- кишечном тракте.

ВАЖНО в случае положительного результата необходимо срочная консультация врача для определения дальнейшей тактики и проведения дополнительных уточняющих исследований, в том числе и инструментальных.

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

Код	Наименование	Цена	Заказ
11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff – 5 фракций лейкоцитов)	от 1 р.д.	370.00 р.
21-20-001	АЛТ (аланинаминотрансфераза)	от 1 р.д.	180.00 р.
21-20-002	АСТ (аспартатаминотрансфераза)	от 1 р.д.	170.00 р.
24-20-004	Билирубин общий	от 1 р.д.	180.00 р.
84-84-003	Общий анализ кала (копрограмма)	от 1 р.д.	420.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Гаптоглобин

Гаптоглобин, гемоглобинсвязывающий белок

Гаптоглобин – это белок, синтез которого осуществляется в печени; назначение этого белка, биологическая роль – связывать гемоглобин, который попадает в кровь при повреждении эритроцитов, свободный гемоглобин. При связывании гемоглобина гаптоглобином образуется комплекс гемоглобин-гаптоглобин, который поглощается клетками печени и утилизируется ими.
о физиологический процесс, в ходе которого печень возвращает организму аминокислоты глобина и железо гема. В норме каждый человек имеет некоторый уровень свободного гемоглобина и гаптоглобина в крови. При гемолитической анемии уровень свободного гемоглобина выше, потому что больше эритроцитов разрушается. В то же время уровень гаптоглобина падает. Это происходит потому, что печень не успевает восполнять потери гаптоглобина его синтезом. Чем больше свободного гемоглобина в крови, тем ниже уровень гаптоглобина. Нормальные уровни гаптоглобина в пределах от 450 до 1650 мг / л (миллиграммов на л). Уровень ниже 450 мг / л может означать, что эритроциты гибнут быстрее, чем обычно (в норме ежедневно гибнет 1% циркулирующих эритроцитов, период полужизни эритроцитов 120 дней)

Определение содержания гаптоглобина используется, прежде всего, для выявления и оценки степени гемолитической анемии и дифференциальной диагностики ее от анемии, вызванной другими причинами. Тест позволяет выявить гемолиз эритроцитов в крови, но не позволяет выяснить его причину.

Если при первом исследовании обнаружен низкий или неожиданно высокий уровень гаптоглобина, то анализ следует повторить через некоторый промежуток времени с тем, чтобы оценить изменения в концентрации гаптоглобина.

Кому назначается тест определения гаптоглобина?

Определение гаптоглобина показано, если есть симптомы и признаки анемии. Симптомы гемолитической анемии могут включать:

сильную усталость,
холодные руки и ноги,
головокружение или дурноту,
одышку,
аритмии (ненормальное сердцебиение),
Также могут возникнуть боли в животе и желтуха. Желтуха – пожелтение кожи и белков глаз. Оба эти симптомы являются результатом высокого уровня билирубина. Билирубин образуется при метаболизме гемоглобина в селезенке. Более высокие, чем нормальные уровни билирубина часто вызывают желтуху и могут привести к образованию камней в желчном пузыре (твердые отложения в желчном пузыре), что может вызвать боли в животе. Так как желтуха может наблюдаться при заболеваниях печени, то необходимо определить билирубин и его фракции: общий билирубин, примой и непрямой, а так же выполнить тесты, отражающие состояние функции печени.

Источник: gipertonya.ru

Что такое гаптоглобин (Haptoglobin)?

Это белок острой фазы воспаления, который связывает свободный гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов, предотвращая выведение гемоглобина из организма и поражение почек. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов, увеличение этого количества до 2% ведет к полному исчезновению гаптоглобина. Синтез гаптоглобина происходит преимущественно в печени, также в жировой и легочной тканях.
ободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином играют важную роль в поддержании резерва железа, в контроле местных воспалительных процессов, гидролизуют пероксиды, освобождающиеся в процессе действия фагоцитов, ингибирует катепсин В, модулирует активность и пролиферацию лейкоцитов в участке воспаления. Комплексирование гемоглобина гаптоглобином предотвращает стимуляцию им перекисного окисления липидов и образование гидроксильного радикала в участках воспаления. Гаптоглобин относят к природным бактериостатическим агентам при инфекциях железозависимыми бактериями (например, Escherichia coli) Длительно сохраняющиеся высокие значения гаптоглобина являются признаком неблагоприятного течения болезни.

Показания к назначению анализа

анемия;
подозрение на гемолиз;
реакции на переливание крови;
обследование пациентов с искусственными клапанами сердца;
гипертония беременных;
оценка острофазных показателей воспаления и нарушений в альфа-2-фракции глобулинов на электрофореграмме.

Когда уровень гаптоглобина повышен?

Реакции острой фазы при инфекции.
Травмы.
Некрозы.
Хирургические вмешательства.
Сепсис.
Кортикостероидная терапия.
Обструкция желчевыводящих путей.
Нефротический синдром.
Применение андрогенов.
Злокачественные опухоли.
Сахарный диабет.
Коллагенозы.
Голодание.

Когда уровень гаптоглобина понижен?

Генетический дефицит гаптоглобина.
Наследственный сфероцитоз.
Гемолитическая болезнь.
Аутоиммунная гемолитическая анемия.
Применение эстрогенов.
Беременность.
Период новорожденности.
Патология печени.

Источник: gemohelp.ru

Гаптоглобин

Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врож.
вой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания

gradusnik.net

84-84-002. Анализ кала на скрытую кровь: исследование на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb и HbHp комплекс СolonView)

citilab.ru

Гаптоглобин — что это такое? Показатели нормы

На смену состарившимся и погибшим красным кровяным тельцам, потерявшим возможность функционировать в полном объеме, приходят молодые клетки крови. Что при этом происходит с входящим в состав этих клеток гемоглобином (Hb), содержащим ценное для организма железо? Поскольку он способен проходить через клубочки почек, значит, существует возможность раствориться в плазме крови и, выходя из организма, вывести железо.

Белок гаптоглобин (Haptoglobin – HPT, Hp), присутствующий в крови человека, связывает гемоглобин и формирует тем самым дисперсный комплекс повышенной тяжести.

Это соединение не способно преодолеть узкие каналы клубочков почек, и гемоглобин остается в организме. Термин «гаптоглобин» происходит от латинского «hapto» — связывать.

Плазма крови способна растворить гемоглобин в объеме 0,01-0,03 г/л. Если его концентрация в крови значительно повышена, гаптоглобин не в состоянии связать весь имеющийся гемоглобин. В этом случае красный кровяной пигмент в составе плазмы поступает в почки, где происходит фильтрация. Так возникает гемоглобинурия (белок в моче) и другие осложнения. Эта ситуация чаще всего возникает в результате переливания крови.

Содержание:

О норме гаптоглобина в крови

В норме гаптоглобин успешно выполняет возложенные на него функции. В таблице представлены возрастные нормы этого белка.

Возраст	Норма, мг/л
Младенцы до полугода жизни	50 – 480
Дети от 6 месяцев и подростки до 16 лет	250 – 1380
Взрослые от 16 до 60 лет	150 – 2000
Люди старше 60 лет	350 — 1750

В специализированной медицинской литературе могут быть приведены другие диапазоны нормы гаптоглобина. это объясняется тем, что каждая лаборатория располагает собственными референсными значениями. Для определения концентрации гаптоглобина анализируют взятую натощак сыворотку крови, применяя иммунотурбидиметрический метод. При выявлении этого гликопротеина используют современные высокоточные биохимические анализаторы.

Гаптоглобин в кровеностной системе человека

Гаптоглобин вырабатывается клетками паренхимы печени. В крови он представлен тремя наследственными фенотипами: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Постоянно присутствуя в плазме крови, Haptoglobin забирает 1,4% от общего количества протеина.

Стадии метаболизма HPT:

Белок связывается с вышедшим из разрушенных кровяных клеток гемоглобином.
В связи с ним он создает дисперсный комплекс Hp-Hb, направляющийся в систему макрофагов, перерабатывающих отработанный биоматериал.
Под действием макрофагов высвобождаются молекулы железа.
Освобожденное железо поступает в систему кровообращения, где соединяется с белком трансферрином и вместе с ним поступает в костный мозг для участия в образовании новых эритроцитов.

Функционирование гаптоглобина направлено на промежуточный этап обмена железа, не позволяя ценному элементу покинуть организм через мочевыделительную систему.

Поскольку Haptoglobin обладает высокой пероксидазной активностью, он, помимо связывания гемоглобина, тормозит окислительные процессы липидов.

Концентрация гаптоглобина повышается при следующих заболеваниях и состсояниях:

Крупноочаговый инфаркт миокарда;
Активно протекающий ревмокардит;
Острая фаза воспалительного процесса;
Наличие опухоли;
Нефротический синдром, выражающийся в тяжелой патологии почек из-за нарушения метаболизма липидов и белков;
Лимфогранулематоз;
Ревматоидный полиартрит;
Застой желчи и нарушение ее экскреции;
Гормональная терапия кортикостероидами.

О чем говорит снижение гаптоглобина

На любом этапе жизненного цикла красных кровяных телец (эритроцитов) может произойти падение концентрации гаптоглобина.

Виды гемолиза, провоцирующие снижение уровня гаптоглобина:

Изоиммунный – возникает при переливании крови, несовместимой по группе (например, повторная трансфузия Rh-положительной крови Rh-отрицательному реципиенту);
Аутоиммунный – возникает при образовании антител, направленных на собственные антигены;
Механический – возникает в результате тяжелой травмы, при замене сердечных клапанов на искусственные аналоги;
Медикаментозный – возникает при приеме препаратов на основе пиразола: Антипирин, Амидопирин, Анальгин, или при приеме сульфонамидов;
Инфекционный – возникает при малярии, бактериальном эндокардите;
Гемолиз при остром или хроническом воспалении паренхимы печени.

Аналогичное действие вызывают следующие патологии: увеличение селезенки, аномалии эритроцитных мембран, гемоглобинопатии, анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особобенности гаптоглобина

Поведение гаптоглобина иногда отличается от функционирования аналогичных ему протеинов острой фазы. Поскольку он продуцируется паренхимой печени, ее гепатоциты способствуют повышению HPT в крови. Но анализ на биохимию крови не всегда подтверждает факт возрастания концентрации гаптоглобина.

При гемолизе, сопровождающем острые воспалительные реакции, количество гемоглобина в крови очень велико. Требуется создание тяжелодисперсных комплексов и их транспортировка в систему макрофагов. В этом случае концентрация Haptoglobin должна уменьшаться. Для получения объективной картины без учета действия гемолиза важно сравнить полученные результаты с аналогичными тестами, полученными при диагностировании других белков из категории острофазных протеинов.

www.ayzdorov.ru

Гаптоглобин: что это, нормы в анализе, почему повышен или понижен

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Красные кровяные тельца, состарившись и потеряв возможность выполнять свои непосредственные задачи, погибают, а на смену им приходят новые, молодые, функционально активные красные кровяные тельца. Но куда девается гемоглобин (Hb), вышедший из разрушенных клеток, ведь он содержит такой ценный для организма химический элемент, как железо? К тому же, он (Hb) не лишен способностей, хотя и не столь хороших, «протискиваться» сквозь клубочки почек, значит, будучи растворенным в плазме, он может покинуть организм и унести с собой железо.

Но, оказывается, в крови присутствует белок – гаптоглобин (Haptoglobin – HPT, Hp), который препятствует уходу красного пигмента крови через почки. Связывая гемоглобин («hapto» – связывать), он (Hp) образует с ним тяжелодисперсный комплекс Hp-Hb, не способный из-за своей величины преодолеть узкие пути почечных клубочков.

Однако если количество гемоглобина в крови резко повышается (в норме в плазме растворяется 0,01 – 0,03 г/л Hb), у гаптоглобина не хватает мощности, чтобы соединиться со всем имеющимся количеством красного пигмента крови и тот вместе с плазмой направляется для фильтрации в почки. В результате – белок в моче (гемоглобинурия) и все вытекающие из этого последствия. Подобный лабораторный симптом нередко сопровождает осложнения после переливаний крови.

Нормы, анализ

При содержании гаптоглобина в крови в обычных условиях и в пределах нормальных значений, этот белок все может и все успевает, поэтому для начала рассмотрим варианты нормы гаптоглобина – они отражены в таблице, расположенной ниже, а потом поговорим о способностях и особенностях этого белка.

ВозрастНорма, мг/л

Младенцы до полугода жизни	50 – 480
Дети от 6 месяцев и подростки до 16 лет	250 – 1380
Взрослые от 16 до 60 лет	150 – 2000
Люди старше 60 лет	350 — 1750

Анализ на гаптоглобин в отношении границ нормы ничем не отличается от прочих лабораторных тестов. Читатель может встречать в других источниках (справочниках) и разных лабораториях предельные значения нормы, отличные от приведенных показателей. Волноваться на этот счет не нужно, каждая КДЛ располагает своими референсными значениями, с которыми и сопоставляются результаты анализов. Проводят определение данного гликопротеина в сыворотке крови, взятой у пациента натощак, иммунотурбидиметрическим методом, используя высокопроизводительное и точное лабораторное оборудование (биохимический анализатор).

Поведение гаптоглобина в кровеносном русле

Острофазный белок гаптоглобин в крови представлен 3-мя наследственными фенотипами (HPT 1-1, HPT 2-1, HPT 2-2), он вырабатывается клетками печеночной паренхимы, чтобы постоянно присутствовать в крови, где он забирает на себя до 1,4% общего протеина.

В крови:

Гаптоглобин связывается с гемоглобином, вышедшим из разрушенных эритроцитов;
В составе комплекса Hp-Hb направляется в ткани макрофагальной системы (системы мононуклерных фагоцитов – СМФ или устаревшее название: ретикуло-эндотелиальной системы – РЭС), клетки которой поглощают и переваривают отработанный материал;
В тканях СМФ комплекс распадается, освобождая молекулы железа;
Молекулярное железо поступает в кровоток, где находит себе транспортное средство (трансферрин), на котором отправляется в костный мозг, чтобы участвовать в образовании новых форменных элементов крови – эритроцитов.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что гаптоглобин не остается в стороне от обмена железа (хотя и на промежуточном этапе), не позволяя этому химическому элементу вместе с мочой покинуть пределы организма.

Помимо того, что описываемый протеин связывает красный пигмент крови и в составе комплекса относит его для переработки СМФ, он (также в составе названного комплекса) затормаживает процессы окислительной деградации липидов, поскольку имеет высокую пероксидазную активность.

Гаптоглобин повышен

Таким образом, в первую очередь, ожидать того, что будет гаптоглобин повышен, можно в следующих случаях:

Острой фазы воспалительной реакции;
Опухолевого процесса;
Тяжелого поражения почек, обусловленного нарушением липидного и белкового обмена (нефротический синдром);
Ревмокардита на пике активности процесса;
Инфаркта миокарда (крупноочагового);
Неспецифического полиартрита (ревматоидного артрита);
Лимфогранулематоза;
Нарушения экскреции желчи и ее застой (холестаз);
Использования гормонотерапии (кортикостероиды).

С необычным или, скорее, непредсказуемым поведением гаптоглобина (как острофазного протеина) в условиях гемолиза можно ознакомиться в заключительном разделе нашей темы.

Гемолиз любого происхождения → Нр понижен

Уменьшение содержания гаптоглобина в плазме крови наблюдается при любом виде гемолиза, происходящем в живом организме (in vivo):

гемолиз (разрушение эритроцита)

Изоиммунном, который возникает вследствие переливания крови, несовместимой по групповой принадлежности (АВ0, Rh – повторная гемотрансфузия Rh-положительной крови Rh-отрицательному реципиенту);
Аутоиммунном, возникающем на фоне другой патологии (образование антител, направленных на собственные антигенные детерминанты);
Механическом, причиной которого может стать замена сердечных клапанов на искусственные, тяжелые травмы;
Инфекционном (бактериальный эндокардит, малярия);
Вызванном острым либо хроническим воспалением, локализованном в ткани печени;
Медикаментозно-обусловленном (применение производных пиразола – антипирина, анальгина, амидопирина, а также сульфонамидов).

Кроме перечисленных видов гемолиза, к разрушению красных клеток крови могут подтолкнуть и другие патологические процессы, например: увеличение селезенки, гемоглобинопатии, фолиеводефицитная анемия, аномалии мембраны эритроцитов, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при приеме определенных групп лекарственных средств – тех же сульфонамидов).

В заключение – о некоторых особенностях гаптоглобина

связка гаптоглобин-гемоглобин (Hp-Hb)

Гаптоглобин как протеин острой фазы в условиях гемолиза проявляет свои особенности. Он, хоть и принадлежит к категории острофазных протеинов, ведет себя не всегда подобно другим представителям группы. Учитывая, что синтез описываемого белка идет в печени, стимуляция интерлейкенами гепатоцитов (клеток печени) способствует повышению Нр в плазме. Казалось бы, все логично: острофазный процесс повлечет возрастание уровня гаптоглобина в крови и это покажет биохимический анализ. Между тем, это происходит не во всех случаях.

В случае гемолиза, который нередко сопровождает острые реакции, в крови появляется очень много гемоглобина – его нужно поскорее связать и отнести к тканям ретикулоэндотелиальной системы. Естественно, в подобных ситуациях концентрация гаптоглобина должна идти на убыль. В связи с этим, трудно заранее предсказать, какие будут результаты (Нр повышен, понижен, норма). Поэтому, чтобы исключить воздействие гемолиза и не получить искаженную информацию, результаты анализа следует сопоставить с данными лабораторных тестов, полученными при определении других острофазных протеинов.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Гаптоглобин

Калькулятор пересчёта единиц измерения

Рейтинг статьи: 4,87 (58)

Что такое гаптоглобин (Haptoglobin)?

Показания к назначению анализа

анемия;
подозрение на гемолиз;
реакции на переливание крови;
обследование пациентов с искусственными клапанами сердца;
гипертония беременных;
оценка острофазных показателей воспаления и нарушений в альфа-2-фракции глобулинов на электрофореграмме.

Подготовка к исследованию

Когда уровень гаптоглобина повышен?

Реакции острой фазы при инфекции.
Травмы.
Некрозы.
Хирургические вмешательства.
Сепсис.
Кортикостероидная терапия.
Обструкция желчевыводящих путей.
Нефротический синдром.
Применение андрогенов.
Злокачественные опухоли.
Сахарный диабет.
Коллагенозы.
Голодание.

Когда уровень гаптоглобина понижен?

Генетический дефицит гаптоглобина.
Наследственный сфероцитоз.
Гемолитическая болезнь.
Аутоиммунная гемолитическая анемия.
Применение эстрогенов.
Беременность.
Период новорожденности.
Патология печени.

gemohelp.ru

Анализ кала на скрытую кровь (ColonView): исследования в лаборатории KDLmed

Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

Синонимы русские

Иммунохимический тест кала на скрытую кровь
Анализ на гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс в кале

Синонимы английские

Hb and Hb/Hp Stool Test
Fecal Immunochemical Test

Метод исследования

Иммунохроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:

методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.

Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.

Гваяковая проба на скрытую кровь – это самый распространенный метод скрининга рака толстой кишки на сегодняшний день. Она позволяет выявлять гемоглобин, основываясь на псевдопероксидазной активности гема в составе гемоглобина. Таким образом, гваяковая проба определяет кровь по наличию гема. Существенным недостатком метода являются:

низкая специфичность и необходимость соблюдения диеты; при употреблении продуктов, содержащих гем или другие компоненты, проявляющие пероксидазную активность (красное мясо, брокколи, хрен, репа, редис и др.), результат анализа может быть ложноположительным; этот простой тест, таким образом, требует достаточно сложной подготовки;
низкая чувствительность (20-50%); из-за низкой чувствительности однократного анализа, как правило, рекомендуется исследовать 3 образца кала.

Исследование ColonView – это один из иммунохимических методов определения скрытой крови в кале (FIT, от англ. fecal immunochemical test). В отличие от традиционной гваяковой пробы, в исследованиях FIT используются специфические к глобину человека антитела. Можно, таким образом, сказать, что FIT определяют кровь по наличию глобина. Благодаря этому иммунохимические тесты на скрытую кровь более специфичны, чем традиционная гваяковая проба, и не требуют соблюдения диеты при подготовке к тесту

Особенностью исследование ColonView, отличающей его от всех других FIT, является использование антител как к гемоглобину, так и к гемоглобин-гаптоглобиновому комплексу Hb/Hp. При разрушении эритроцитов гемоглобин или его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины) связываются со специальным белком гаптоглобином, который препятствует их дальнейшему окислению. Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислоты и протеолитических ферментов при пассаже по желудочно-кишечному тракту, что обуславливает еще большую чувствительность исследования ColonView.

Благодаря улучшенной чувствительности исследования ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Следует, однако, отметить, что 100-процентная чувствительность будет достигнута при анализе трех образцов кала.

Как и другие исследования кала на скрытую кровь, ColonView следует повторять 1 раз в год. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь (ColonView) каждые 3 года.

Следует отметить некоторые ограничения исследования ColonView:

несмотря на то что некоторыми исследователями были предприняты попытки использовать этот тест для диагностики кровотечения из тонкой кишки, в настоящее время ColonView одобрен только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов ЖКТ;
тест предназначен для скрининга пациентов из группы среднестатистического риска рака толстой кишки, он не заменяет и не изменяет алгоритм диагностики рака толстой кишки у пациентов из группы высокого риска.

Некоторые особенности интерпретации результата исследования ColonView:

положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки; при других источниках кровотечения (заболевания: геморроидальные узлы, ангиодисплазия, анальная трещина; применение лекарственных препаратов: аспирин, варфарин, любые средства для использования per rectum; менструальное кровотечение) результат анализа также может быть положительным (ложноположительным);
отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки; это связано с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала.

Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

Для скрининга предраковых заболеваний (аденом) и рака толстой кишки.

Когда назначается исследование?

Ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента;
каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

присутствие в кале гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (при раке толстой кишки и других источниках кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта).

Отрицательный результат:

норма;
ложноотрицательный результат (при наличии новообразований, кровоточащих периодически, при неравномерном распределении крови в образце кала).

Что может влиять на результат?

Характер кровотечения из новообразований
Присутствие менструальной крови
Прием некоторых препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)

Важные замечания

Исследование предназначено только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
Положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки.
Отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки.

Также рекомендуется

Анализ кала на скрытую кровь
Копрограмма
Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
Лабораторные маркеры рака толстой кишки

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог.

kdlmed.ru

Источник: blog-expert.ru

О норме гаптоглобина в крови

Возраст	Норма, мг/л
Младенцы до полугода жизни	50 – 480
Дети от 6 месяцев и подростки до 16 лет	250 – 1380
Взрослые от 16 до 60 лет	150 – 2000
Люди старше 60 лет	350 — 1750

Гаптоглобин в кровеностной системе человека

Гаптоглобин вырабатывается клетками паренхимы печени. В крови он представлен тремя наследственными фенотипами: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Постоянно присутствуя в плазме крови, Haptoglobin забирает 1,4% от общего количества протеина.

Стадии метаболизма HPT:

Белок связывается с вышедшим из разрушенных кровяных клеток гемоглобином.
В связи с ним он создает дисперсный комплекс Hp-Hb, направляющийся в систему макрофагов, перерабатывающих отработанный биоматериал.
Под действием макрофагов высвобождаются молекулы железа.
Освобожденное железо поступает в систему кровообращения, где соединяется с белком трансферрином и вместе с ним поступает в костный мозг для участия в образовании новых эритроцитов.

Функционирование гаптоглобина направлено на промежуточный этап обмена железа, не позволяя ценному элементу покинуть организм через мочевыделительную систему.

О чем говорит повышение гаптоглобина

Концентрация гаптоглобина повышается при следующих заболеваниях и состсояниях:

Крупноочаговый инфаркт миокарда;
Активно протекающий ревмокардит;
Острая фаза воспалительного процесса;
Наличие опухоли;
Нефротический синдром, выражающийся в тяжелой патологии почек из-за нарушения метаболизма липидов и белков;
Лимфогранулематоз;
Ревматоидный полиартрит;
Застой желчи и нарушение ее экскреции;
Гормональная терапия кортикостероидами.

О чем говорит снижение гаптоглобина

Виды гемолиза, провоцирующие снижение уровня гаптоглобина:

Изоиммунный – возникает при переливании крови, несовместимой по группе (например, повторная трансфузия Rh-положительной крови Rh-отрицательному реципиенту);
Аутоиммунный – возникает при образовании антител, направленных на собственные антигены;
Механический – возникает в результате тяжелой травмы, при замене сердечных клапанов на искусственные аналоги;
Медикаментозный – возникает при приеме препаратов на основе пиразола: Антипирин, Амидопирин, Анальгин, или при приеме сульфонамидов;
Инфекционный – возникает при малярии, бактериальном эндокардите;
Гемолиз при остром или хроническом воспалении паренхимы печени.

Особобенности гаптоглобина

Источник: www.ayzdorov.ru

Гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс в кале

Золотым стандартом скринингового выявления колоректального рака (КРР) является колоноскопия: она позволяет выявить и удалить полипы, провести биопсию опухоли.

Но скрининговое исследование должно быть простым, недорогим, экономически выгодным тестом, который легко может быть проведен в группах риска КРР (это люди старше 45 лет, у которых нет времени на полноценный обед, нет возможности своевременно справлять естественные потребности, сотрудники предприятий вредного производства, «сидячая работа»).

В настоящее время в качестве первичного звена в программах скрининга КРР используют тесты для диагностики скрытой крови в кале. Среди них:

FOB (fecal occult blood) – анализ на скрытую кровь в кале, основаны на пероксидазной реакции: Реакция Грегерсена (бензидиновая проба, выполняется лабораторией ЛабТест), Азопирамовый тест , Проба Вебера (гваяколовый тест — Hemoccult Sensa). Их недостатки: низкая чувствительность, не специфичны для крови человека, реагируют на присутствие гемоглобина мяса, употребленного в пищу, требуют тщательной подготовки пациента.
FIT (fecalimmunochemicaltest) – иммунохимический тест, выполняется лабораторией ЛабТест. Преимущества: принцип теста определение комплексов антиген-антитело, специфичен только к крови человека, не требует подготовки по диете, исключает ложноположительные результаты. К маркерам теста относятся: *Гемоглобин *Гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс*Трансферрин. Тест на фекальный гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс превосходит иммунохимический анализ кала только на гемоглобин, так как гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс является более стабильным по сравнению с гемоглобином во время прохождения через желудочно-кишечный тракт. Материал для исследования – образец кала. Срок проведения – 1-2 рабочих дня.

Проведение систематического скрининга с помощью FIT теста и колоноскопии, начатое в возрасте от 45 лет, демонстрирует экономическое преимущество в сравнении со стоимостью проведения интенсивной химиотерапии запущенного рака с использованием большого количества лекарственных препаратов.

Результат анализа может быть ложноположительным (кровоточивость геморроидальных узлов, анальных трещин, применение лекарств – аспирин, варфарин, менструальное кровотечение).

Отрицательный результат не позволяет полностью исключить КРР, т.к. некоторые новообразования кровоточат неравномерно, непостоянно, в образце кровь может быть распространена неравномерно. Поэтому рекомендовано интерпретировать результаты с учетом клинической картины и дополнительных методов исследования (лабораторно-инструментальных).

Актулаьную стоимость проведения исследования в Лабтест СПб можно посмотреть в прайс-листе.

24.10.2019г.

Источник: www.labtest-spb.ru

Гаптоглобин

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.19.001.001 “Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом”

Описание

Показания к назначению

Подготовка к исследованию

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

Гаптоглобин

Гаптоглобин, гемоглобинсвязывающий белок

Кому назначается тест определения гаптоглобина?

Гаптоглобин

84-84-002. Анализ кала на скрытую кровь: исследование на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb и HbHp комплекс СolonView)

Гаптоглобин — что это такое? Показатели нормы

О норме гаптоглобина в крови

Гаптоглобин в кровеностной системе человека

О чем говорит снижение гаптоглобина

Особобенности гаптоглобина

Гаптоглобин: что это, нормы в анализе, почему повышен или понижен

Нормы, анализ

Поведение гаптоглобина в кровеносном русле

Гаптоглобин повышен

Гемолиз любого происхождения → Нр понижен

В заключение – о некоторых особенностях гаптоглобина

Гаптоглобин

Анализ кала на скрытую кровь (ColonView): исследования в лаборатории KDLmed

О норме гаптоглобина в крови

Гаптоглобин в кровеностной системе человека

О чем говорит повышение гаптоглобина

О чем говорит снижение гаптоглобина

Особобенности гаптоглобина

Гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс в кале

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Leave a Comment Cancel Reply