Климакс может протекать как бессимптомно, так и с наличием явных субъективных и объективных клинических проявлений, объединяемых термином «климактерический синдром» (КС). Наиболее ярким проявлением этого синдрома являются «женские приливы».
Приливы – это ощущение жара в голове, лице и груди, накатывающее волнами, сопровождающееся обильным потоотделением, повышением температуры тела, ускоренным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, головокружением, иногда беспричинным страхом.
Длительность климакса может у разных женщин существенно отличаться. У ⅕ женщин симптомы КС длятся не более 12 месяцев, либо вообще не развиваются. В ¼ случаев климакс продолжается более 5 лет. Примерно у половины женщин проявления климактерического синдрома длятся от 12 месяцев до 5 лет.
Причины и механизм развития приливов при климаксе
Механизм развития приливов при климаксе достаточно сложен. Во время менопаузы в организме женщины возникает целый каскад изменений.
В связи с постепенным истощением яичников происходит снижение уровня женских половых гормонов в крови. Гипоталамус, являясь высшим центром регуляции гормонального фона в организме, стремится компенсировать недостаток эстрогенов, выделяя в кровь дополнительное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Но, поскольку яичники функционально «недееспособны», ФСГ не может связаться с рецепторами на их мембране и остается в крови. Если искусственно не вводить в организм женщины препараты эстрогенов, концентрация ФСГ будет продолжать расти, так как гипоталамус будет выделять дополнительное его количество для компенсации эстрогенного дефицита.
В конечном итоге дисбаланс в уровне эстрогенов и ФСГ приведет к дополнительным сбоям в работе гипоталамуса. В результате в кровь, помимо фолликулостимулирующего гормона, будут поступать другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе тиреотропный гормон (ТТГ).
Это ведет к периодическим выбросам в кровь гормонов щитовидной железы, что сопровождается повышением температуры тела, ощущением жара, тахикардией, повышением артериального давления, возникновением чувства беспокойства и даже паники.
При этом синтез гормонов щитовидной железы подчиняется суточным ритмам и происходит в основном в ночное время. Именно поэтому приливы при климаксе часто возникают ночью.
Гипоталамус является не только регулятором секреции гормонов, но и координатором вегетативной нервной системы. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса при климаксе приводит к тому, что даже на незначительные раздражители (стресс, физическая нагрузка, духота) возникает полноценный ответ симпато-адреналовой системы. Резкое повышение тонуса этой системы проявляется в виде симпато-адреналового криза: увеличения частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, расширения сосудов (что приводит к притоку крови к коже и, как следствие, повышению ее температуры и покраснению), потливости, беспокойству и тревоге, головокружению, одышке.
Такие типы приливов могут возникать в любое время суток, но чаще бывают ночью, что связано с необходимостью «разрядки» накопленного за день напряжения.
Еще одной причиной развития приливов может служить повышение уровня пролактина (также вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы). Нарастание концентрации пролактина также происходит в ночное время, что объясняет ночные приливы.
Приливы, не связанные с менопаузой
Приступы жара могут иметь не только климактерическую природу. Они являются симптомом множества заболеваний, не связанных с менопаузой:
- Патология вегетативной нервной системы.
фоне различных неблагоприятных факторов (хроническая усталость, постоянный стресс, длительное недосыпание) часто возникает «истощение» нервной системы. Это приводит к тому, что в ответ на действие малейшего раздражителя (а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя) возникает бурная реакция симпато-адреналовой системы с развитием кризов, включающих в себя приливы жара, покраснение кожи, головокружение, тахикардию, одышку, чувство страха. Такие приступы часто называют «вегето-сосудистой дистонией», «синдромом вегетативной дисфункции», «панической атакой». - Патология центральной нервной системы. Развитию приливов, не связанных с климаксом, могут способствовать различные поражения самого гипоталамуса (опухоли, недостаточность кровообращения, черепно-мозговая травма). В этой ситуации гипоталамус не способен оценивать состояние организма и выбрасывает в кровь неадекватное количество тропных гормонов, что может вызвать состояние, имитирующее приливы при климаксе. Кроме того, симптомы приливов могут встречаться при некоторых формах эпилепсии.
- Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железы. Приливы в этом случае являются одним из основных симптомов.
- Заболевания надпочечников. Ярким примером поражения надпочечников, сопровождающегося приливами, является феохромоцитома. Это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая массивный выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина. Эти гормоны вызывают в организме комплекс реакций: повышение артериального давления, увеличение ЧСС, ощущение жара, потливость, беспокойство.
- Инфекционные заболевания. Приливы могут сопровождать многие инфекции. Особенно это характерно для ВИЧ-инфекции и туберкулеза. В последнем случае приступы жара и потливости чаще всего возникают в ночное время.
- Онкологические и гематологические заболевания: опухоли головного мозга, желудка, кишечника, лимфатической системы, органов кроветворения. Наиболее характерны приливы при карциноиде – гормонпродуцирующей опухоли из клеток APUD-системы, рассеянных по различным органам. Карциноидные новообразования способствуют массивному выбросу в кровь определенных гормонов (чаще всего серотонина), вызывающих каскад реакций в организме, в том числе приливы жара.
Основные признаки приливов при климаксе
Определяющим симптомом приливов при менопаузе являются периодически накатывающие волны жара, затрагивающие лицо, голову, шею, верхнюю часть груди и руки. Это сопровождается покраснением названных участков, сильным потоотделением.
Остальные признаки дополняют общую картину приливов:
- Большинство женщин перед наступлением прилива испытывают чувство дискомфорта, сложно поддающееся описанию.
- Повышение температуры. Продолжается короткое время (у некоторых женщин температура остается нормальной). Подъем температуры никогда не бывает выраженным. Прием жаропонижающих препаратов не приводит к снижению температуры.
- Ощущение сильного сердцебиения.
- Чувство затрудненного вдоха.
- Со стороны нервной системы: тревога, страх, головная боль, головокружение, иногда дезориентация.
- После приступа отмечается явление «отлива»: ощущение разбитости, сильной усталости, озноб.
- Приливы при климаксе могут включать все вышеперечисленные симптомы, либо только некоторые из них.
Длительность каждого приступа индивидуальна. Некоторые женщины ощущают прилив жара в течение нескольких десятков секунд. В тяжелых случаях продолжительность приступа может достигать часа и более. Но в большинстве случаев это состояние проходит в течение 2-5 минут.
Факторы, усиливающие приливы
Факторами, провоцирующими возникновение приливов при климаксе и ухудшающими их течение, являются:
- эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, умственное перенапряжение, недосыпание;
- вредные привычки: употребление алкоголя и курение. Однако следует отметить, что отказ от потребления табака сам по себе является стрессом для организма, поэтому может усугубить течение климакса;
- нахождение в душном помещении. Сюда же относится пребывание в бане, сауне, хаммаме, а также горячие ванны;
- прием некоторых препаратов, например, никотиновой кислоты, кофеина, тамоксифена, пентоксифиллина.
У всех ли женщин во время климакса бывают приливы?
Приливы во время менопаузы беспокоят большинство (более 75-80%) женщин, но в некоторых случаях период климакса проходит без этих крайне неприятных симптомов. В ряде случаев гормональная перестройка вообще не проявляется никакими субъективными симптомами. При этом климакс сопровождается нарушением менструального цикла (в пременопаузу) и прекращением менструальноподобных кровотечений (в менопаузу и постменопаузу), а также другими симптомами эстрогенного дефицита (рост волос на лице, увеличение жировой массы по мужскому типу, снижение плотности костной ткани, сухость кожи, недержание мочи).
К какому врачу обратиться?
Многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу приливов, объясняя свое плохое самочувствие переутомлением, стрессом, гиповитаминозом или недосыпом. И только когда приливы жара и приступы потливости достигают значительной выраженности, сильно ухудшая качество жизни женщины, пациентка задается вопросом, к какому врачу обратиться. «Климаксное состояние» нередко требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей.
В большинстве случаев первым врачом, к которому попадает женщина, является гинеколог. При неосложненном течении приливов во время менопаузы этот специалист самостоятельно подбирает лечение.
Если же период перименопаузы сопровождается развитием патологии различных органов и систем, требуется консультация других врачей-специалистов:
- При развитии осложнений со стороны сердца необходима консультация терапевта.
- Появление признаков метаболического синдрома, сахарного диабета или остеопороза требует участия в лечении пациентки эндокринолога.
- Недержание мочи – показание к консультации уролога.
- Выраженные явления дисфункции вегетативной нервной системы требуют обследования невролога и, в некоторых случаях, психотерапевта.
Диагностика
Врачу необходимо выяснить все жалобы пациентки, давность их возникновения, провоцирующие факторы, зависимость от времени суток. Обязательным является сбор информации о менструациях (в пременопаузе цикл становится нерегулярным, затем менструальные кровотечения прекращаются). При анализе самочувствия пациентки существенно помогают опросники «Качество жизни женщин» и «FS-36». Для объективной оценки полученных данных, а также с целью контроля эффективности терапии рекомендуется определение «Модифицированного менструального индекса».
Общий осмотр. Следует обратить внимание на кожные покровы (во время климакса появляются морщины, кожа теряет влагу и эластичность, начинается оволосение лица и тела по мужскому типу), изменяется распределение подкожного жира. Во время приступа можно выявить тахикардию, одышку, испарину.
Гинекологическое обследование. Особое внимание обращают на слизистую оболочку влагалища (во время климакса развивается ее атрофия).
Лабораторные методы исследования
- Общеклинические анализы крови и мочи входят в клинический минимум исследований при любом заболевании. При климаксе серьезной патологии в этих анализах не выявляется, но может быть небольшое увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
- Анализ крови на глюкозу — это исследование является обязательным, так как часто в период климакса дебютирует сахарный диабет.
- Определение уровня гормонов. Для полноценной диагностики менопаузы необходимо исследование содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона и прогестерона.
Дифференциальная диагностика
Основные состояния, с которыми следует дифференцировать приливы при менопаузе: кризы при тиреотоксикозе, феохромоцитоме и карциноидном синдроме, а также панические атаки (симпато-адреналовые кризы).
Тиреотоксикоз. Характерен внешний вид пациенток: слабое развитие подкожно-жирового слоя, увеличенная толщина шеи за счет разрастания щитовидной железы, «выпученные глаза» (экзофтальм). Больные постоянно находятся в неврозоподобном состоянии. Типичны для гипертиреоза нарушения сна: бессонница ночью и сонливость днем. Нарушения функции нервной системы включают невозможность сосредоточиться, беспричинную тревогу и страх. Больные крайне плохо переносят пребывания в душных помещениях. Кожные покровы влажные и горячие на ощупь. В анализах крови на гормоны щитовидной железы отмечается увеличение содержания Т3 и Т4, снижение ТТГ. По данным УЗИ щитовидной железы определяется ее увеличение, возможно наличие узлов. При наличии таких данных пациентка в обязательном порядке должна быть проконсультирована эндокринологом.
Феохромоцитома. Основной признак данной опухоли – приступообразные подъемы артериального давления до высоких цифр (до 250 мм рт. ст). Кроме этого, во время приступа отмечаются приливы жара, покраснение кожных покровов. Кожа при этом прохладная и влажная. Во время криза больные беспокойны, жалуются на ощущение сильного сердцебиения, боль за грудиной, пульсирующую распирающую головную боль, схваткообразные боли в животе, может быть диарея. В анализах крови во время приступа отмечается повышение содержания адреналина, норадреналина и дофамина в десятки и сотни раз. В межприступном периоде уровень гормонов может быть нормальным или пониженным. По данным УЗИ надпочечников можно обнаружить феохромоцитому (если ее размер достигает 20 мм). Но более точными диагностическими методами являются компьютерная томография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Лечение осуществляет эндокринолог и, при наличии показаний, онколог.
Карциноидный синдром. Приливы – это один из основных признаков карциноидной опухоли, встречающийся у 85-90% больных. При этом кожа красная, горячая и влажная на ощупь. Частота сердечных сокращений увеличена. Артериальное давление снижено. Температура тела повышается. Отмечаются схваткообразные боли в животе, диарея. Часто поражается сердце (обычно правые предсердие и желудочек), за счет чего развивается патология легких. При аускультации можно выслушать застойные хрипы. Во время приступа часто возникает спазм бронхов, что ведет к развитию одышки. В крови повышен уровень глюкозы. Ведение пациентки осуществляет онколог.
Панические атаки (симпато-адреналовый криз). В развитии приливов при данном состоянии чаще всего играет роль психотравмирующая ситуация. Пациентка сознательно стремится избегать этих условий. Во время приступа больные ощущают прилив жара к голове и лицу, затруднение дыхания, усиленное сердцебиение. Артериальное давление может значительно повыситься. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Слизистая оболочка полости рта пересыхает, больные ощущают жажду. После окончания приступа пациентки отмечают чувство разбитости и опустошенности. Лечение подобных состояний проводят врачи нескольких специальностей: невролог, психотерапевт, терапевт.
Лечение приливов
Помощь во время приступа
Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.
В период предвестников наступления прилива во время климакса врачи советуют поступить по следующей схеме:
- Обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу или открыть окно, включить кондиционер, расстегнуть верхние пуговицы на одежде). Это улучшит теплоотдачу и облегчит симптомы.
- Выпить несколько глотков прохладной воды.
- Остановить развитие приступа поможет перераспределение крови по организму. Для этого ноги нужно опустить в горячую воду, а к голове приложить холодный компресс.
- Дыхательная гимнастика поможет восстановить тонус вегетативной нервной системы и справиться с приливами во время климакса. Выполнять эти дыхательные упражнения следует по следующей схеме: глубокий вдох через нос в течение 5-7 секунд, задержка дыхания на 12-15 секунд, затем медленный выдох через рот. Дыхание осуществляется животом.
Эти приемы не повлияют на течение климакса, но помогут быстро избавиться от его симптомов. Но при наличии частых и выраженных приливов и отливов облегчить состояние самостоятельно не получится. Скорее всего, в этой ситуации не обойтись без заместительной гормональной терапии.
Диета
Питание во время климакса должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не провоцируя при этом набор веса. Поэтому следует исключить из меню простые углеводы (газированные сладкие напитки, кондитерские изделия, мучные блюда).
Дополнительно в рацион следует включать продукты, содержащие фитоэстрогены – вещества, по своему строению похожие на эстрадиол. Они способны в некоторой степени компенсировать эстрогенный дефицит и облегчить течение климактерического периода.
Богаты фитоэстрогенами такие продукты, как соя, чечевица, все виды капусты, ростки пшеницы, льняное масло, кунжут.
Кроме того, некоторые продукты животного происхождения содержат компоненты, напоминающие эстрогены. Это молочные продукты, особенно сыры с плесенью.
Гормональная терапия
Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) является «золотым стандартом» лечения различных проявлений климактерического синдрома, в том числе приливов жара и пота.
После 50 лет заместительная гормональная терапия показана практически всем женщинам.
Для определения ожидаемых пользы и рисков при назначении ЗГТ используются специальные системы балльной оценки.
Для заместительной гормонотерапии могут быть использованы как натуральные (17-β-эстрадиол, эстрадиола валеат, эстриол), так и синтетические (этинил-эстрадиол, местранол) эстрогены.
Продолжительность лечения гормонами может составлять от 3 (краткосрочная стратегия) до 10 и более лет (долгосрочная стратегия).
Доза препарата подбирается таким образом, чтобы концентрация в крови была максимально приближена к таковой во время пременопаузы.
Ассортимент препаратов, содержащих эстрогены, очень широк: Анжелик, Трисеквенс, Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина, Ливиал, Клиогест. Все эти препараты выпускаются в таблетированной форме. Упаковка этих лекарственных средств рассчитана на прием 1 таблетки в сутки таким образом, чтобы имитировать нормальный менструальный цикл.
Отзывы женщин, которые принимали эти препараты, говорят о значительном снижении выраженности климактерического синдрома, редких побочных эффектах, хорошей переносимости.
Существуют также препараты для чрескожного введения в форме геля: Дивигель, Эстрожель. Гель наносится либо на кожу рук, живота и поясницы, либо на область бедер, ягодиц и живота.
Витаминотерапия
Наиболее важными витаминами в период климакса являются:
- Витамин А (Ретинол). Он оказывает существенное положительное влияние на кожу и слизистые оболочки, восстанавливая их эластичность и влажность. Этот витамин содержится в большом количестве в моркови, чернике, шпинате, яйцах, говяжьей печени.
- Витамин Е (Токоферол). Это вещество, помимо сильного антиоксидантного эффекта, обладает способностью повышать чувствительность эстрогенных рецепторов. Много этого витамина в растительных маслах, яйцах, ростках пшеницы.
Гомеопатические препараты
Гомеопатия предлагает женщинам во время климакса следующие препараты для борьбы с приливами:
- Климакт-хеель (в форме подъязычных таблеток);
- Нерво-хеель (подъязычные таблетки);
- Мулимен (капли для приема внутрь);
- Гормель СН (капли для приема внутрь);
- Климактоплан (в форме таблеток);
- Климаксан (гранулы по 10 г).
Эффективность данных лекарственных средств остается спорной, но многие женщины отмечают уменьшение проявлений климакса после их приема.
Народные средства
Народная медицина предлагает большое число рецептов, которые способны в некоторой степени улучшить самочувствие во время климакса. Но применение этих средств не может заменить полноценного лечения. В народной медицине широко используются отвары, настои и припарки с различными растениями: ромашкой, чистотелом, гусиной лапчаткой, тысячелистником, листьями ежевики, пахучим ясменником, болотной сушеницей. Все эти растения обладают выраженным успокаивающим эффектом либо слабой эстрогеноподобной активностью.
Фитотерапия
К немногим растениям, признанным официальной медициной как вещества, способные реально бороться с проявлениями климактерического синдрома, относятся цимицифуга и соя.
Изофлавоноиды сои, применяемые в форме капсул Иноклим, судя по отзывам женщин, применявших этот препарат во время климакса, способны улучшить общее самочувствие, уменьшить количество и выраженность приливов. Лекарство следует принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца.
Компоненты растения цимицифуга содержатся в составе таких препаратов, как Климадинон, Ци-Клим, Эстровел, Ременс. Эффективность этих препаратов для лечения проявлений климактерического синдрома была подтверждена в ряде клинических исследований. Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и капель для приема внутрь. Если лекарство выпускается в таблетках, их нужно принимать по 1 штуке утром и вечером. Длительность приема составляет не более 3 месяцев.
Физическая активность
Во время климакса женщине стоит избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется заниматься спортивной ходьбой, катанием на лыжах, скандинавской ходьбой. Продолжать занятия следует до появления первых признаков усталости. Каждое утро рекомендуется делать зарядку, включающую в себя упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Большую пользу принесут занятия йогой и гимнастикой цигун.
Профилактика
Избежать развития приливов во время менопаузы можно. Важное значение при этом имеет поведенческая и психотерапия с целью создания правильного психологического настроя. Следует вести активный образ жизни, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать пребывания в душных помещениях, четко соблюдать режим труда и отдыха.
Прогноз
В большинстве случаев приливы не представляют непосредственной опасности для здоровья женщины. Через различные промежутки времени приступы жара проходят, даже без лечения. Но если приливы сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают с высокой частотой, это может привести к истощению нервной системы и развитию неврозоподобного состояния. В этом случае женщина начинает избегать травмирующих ситуаций и находится в постоянном ожидании приступа. Это напряжение само может спровоцировать развитие прилива, что еще больше усугубляет психологическое состояние пациентки. Возникает «порочный круг».
Опасаться стоит не самих приливов, а заболеваний, которые возникают во время климакса:
- Метаболические нарушения: сахарный диабет, ожирение, остеопороз.
- Патология сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
- Урологическая патология: недержание мочи вследствие развития атрофических процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
- Сексуальные расстройства: жжение и зуд во влагалище, связанные с атрофией слизистой оболочки, снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
Заключение
Победить климакс нельзя, так как это естественный период в жизни женщины. Задача лечения климактерического периода сводится к борьбе с симптомами, в том числе приливами, существенно ухудшающими качество жизни пациентки.
Четко сказать, какое средство эффективнее всего справляется с проявлениями климакса, невозможно. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач с учетом всех клинических данных.
Источник: DrLady.ru
Причины горячих приливов у женщин
Симптомы появляются в климактерическом периоде или менопаузе женщины. Во время этой женской биологической фазы тело претерпевает много изменений. Хотя причины приливов еще не определены точно, но вот самые вероятные:
1. Снижение уровня эстрогена
В женской фертильной стадии эстрогены являются важными гормонами в половом и репродуктивном развитии женщин. Но, кроме того, они участвуют в понижении температуры тела, так как участвуют в процессе терморегуляции организма.
Снижаясь, уровень эстрогена влияет и на изменения, которые происходят на сердечно-сосудистом уровне, такие как расширение кровеносных сосудов, что, по-видимому, вызывает накопление тепла: приливы.
2. Снижение уровня прогестерона
В период фертильности женщины этот гормон выполняет функцию терморегуляции во время овуляции. Он имеет обратный эффект эстрогена: отвечает за повышение температуры тела.
Таким образом, когда уровень прогестерона начинает меняться во время менопаузы, этот гормон может изменить контроль тепла в организме.
В дополнение к возникновению волн жара, когда уровень прогестерона начинает снижаться, он также вызывает другие симптомы или расстройства. Некоторые из них – увеличение веса, отсутствие либидо или нерегулярные менструации.
3. Преобразование терморегуляторной функции гипоталамуса
Из-за гормональных изменений в климактерическом отделе преобразуется и гипоталамус. Из-за отсутствия прогестерона и эстрогена, гипоталамус должен изменить свою терморегуляторную функцию, чтобы быть самодостаточным. Во время этого адаптивного процесса происходят горячие приливы.
4. Побочный эффект влияния некоторых лекарств
Другой возможной причиной приливов является использование или потребление некоторых лекарств, таких как антидепрессанты и другие препараты. Аспирин, парацетамол и другие лекарства для снижения температуры также могут вызывать приливы.
Иногда вызывают приливы и лекарства для лечения рака молочной железы. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы рассмотреть возможность их замены на другие препараты.
5. Употребление кофеина и алкоголя
Кофеин и алкоголь обладают сосудорасширяющим действием. Как и в случае снижения уровня прогестерона и эстрогена, кровь течет быстрее и вызывает повышение температуры.
Если вы уже испытываете симптомы менопаузы, рекомендуется не употреблять алкоголь или кофе. Это потому, что оба эти вещества могут усилить приливы.
6. Следствие гипертиреоза
Другой случай, когда гормоны могут повлиять на изменение температуры тела, это гипертиреоз.
Эта болезнь может вызвать повышение температуры, потоотделение и приливы. Основной причиной этих симптомов является тироксин – гормон, отвечающий за регуляцию метаболических процессов.
***
Приливы не всегда связаны с менопаузой. Тем не менее, их число увеличивается на этой стадии жизни женщин. Если у вас бывают такие случаи, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить их возможную причину. Не беспокойтесь и не отчаивайтесь по поводу внезапных ощущений жара.
Важно понять, что вызывает ваши приливы, чтобы вы могли их уменьшить. Помните, что консультация у врача очень важна, он подскажет, что делать, и какое лечение следует применять в вашем конкретном случае.
***
Если вы посчитали статью полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал!
Впереди вас ждет много нового и интересного – результатов исследований мировых институтов по красоте, здоровью и психологии, всему тому, что поможет вам ощущать себя красивее и счастливее!
Будьте счастливы!
С уважением и любовью, 4you!
Источник: zen.yandex.ru
Что такое прилив
Прилив — это состояние, при котором возникает резкое повышение температуры тела, а затем его снижение. Характеризуется данный симптом сильным потоотделением, притоком крови к верхней части тела. Происходит это из-за перестройки организма женщины на гормональном уровне.
Именно гормональные сбои провоцируют внезапное и кратковременное возникновение жара в организме.
Приливы могут протекать с сильной интенсивностью, а могут быть практически неощутимыми. Женщина ощущает жар, через некоторое время он спадает. Термический скачок является следствием сбоя работы терморегулирующей функции организма.
Основные симптомы у женщин
Симптоматика возникновения жара у каждой женщины может выражена по-разному.
Существуют другие сопутствующие признаки, которые могут наблюдаться в период климакса:
- учащенное сердцебиение;
- тошнота, позывы к рвоте;
- обильное потоотделение;
- повышение температуры тела на короткий промежуток времени;
- одышка;
- склонность к частому мочеиспусканию.
Часто такие симптомы возникают по ночам. Тогда женщина чувствует усталость, недосыпание, отчего в течение дня появляется нервозность, раздражительность, беспокойство.
Чтобы снизить тяжесть температурных колебаний в организме, можно обратиться к врачу, чтобы он подобрал средства для облегчения состояния.
По каким причинам жар может вернуться после климакса
Когда казалось бы гормональный фон стабилизировался, приливы должны прекратиться. Но периодически возникает такое же состояние, как и во время климакса. Читайте так же про то, сколько длятся приливы при менопаузе.
Почему это происходит? По каким причинам может быть нарушен терморегулирующий аппарат в организме?
Появление жара после климакса — довольно распространенное явление, только в этот период температурные колебания менее ощутимы, их частота значительно меньше, потоотделение не настолько обильное, как в начале климактерического периода.
Приливы после климакса напрямую связаны с сердечно-сосудистой деятельностью: с расширением сосудов. Реакцию расширения сосудов провоцируют нейропептиды.
Количество нейропептидов носит наследственный характер. Именно они способствуют тому, что организм переносит термические колебания, а также нейропептиды влияют на другие процессы:
- отеки;
- давление;
- перистальтику кишечника;
- чувстве боли;
- стрессоустойчивость.
Учеными сделан вывод, что возвращение возникновения приступов носит генетический характер. По результатам исследования стало известно, что именно под действием определенных гормонов нейропептиды могут мутировать и способствовать возникновению приливов. Как известно, по наследству может передаваться среднее соотношение гормонов в организме.
Если жар и потливость после климакса не связаны с действием нейропептидов, то они могут быть связаны с заболеваниями или патологиями в организме.
Причины жара, не связанные с менопаузой
Процесс нормализации стабильного температурного режима зависит от нескольких факторов:
- общего тонуса сосудистой системы в организме. К ним относятся все сосуды организма, в том числе сосуды слизистых систем и поверхностных кожных покровов;
- нарушения работы эндокринной системы. Затрагивают работу щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников, которые, в свою очередь, могут провоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы и процессах терморегуляции;
- сбой в работе гипоталамуса (отдела головного мозга), в функцию которого входят процессы поддержания стабильной температуры тела.
Приливы, которые не связаны с менопаузой, могут носить временный характер по причине состояния гормонального фона в определенный момент или промежуток времени.
Нарушение терморегуляции в данном случае может происходить про причине:
- беременности. Во время беременности, особенно в первом триместре, происходит резкие гормональные перестройки. Снижается гормон эстроген, происходит выброс адреналина. Такое обстоятельство обуславливает расширение сосудов и повышение температуры;
- менструации. Приливы во время менструации, которые возникают в 30 и более лет являются предвестниками раннего климакса. Возможно, нарушена работа яичников. Иногда во время менструации происходят гормональные перепады, которые способствуют возникновению приливов;
- приема острой пищи. Вкусовые приливы возникают вследствие влияния острой пищи на слизистые пищеварительного тракта, которые провоцируют активацию симпатической нервной системы. Происходит потоотделение и кратковременное повышение температуры тела;
- влияния алкоголя. Алкоголь в незначительных количествах не способен вызвать обильное потоотделение, хотя чувство жара вследствие влияния спирта на сосуды может возникнуть. При употреблении чрезмерного количества алкоголя организм пытается справляться с большим количеством токсинов путем высвобождения их с жидкостью, поэтому в данной ситуации происходит обильное потоотделение и жар.
Кроме приливов, возникающих по причине временных явлений, могут возникать нарушения терморегуляции, которые вызывают систематические приливы. От них можно избавиться только после излечения заболевания, провоцирующего повышение температуры тела.
Симптом тяжелых заболеваний
В результате патологий различной степени тяжести в организме может быть нарушена взаимосвязь и функционирование важных органов. Особенно сказывается на терморегуляции организма нарушение работы органов, связанных с выработкой гормонов.
Нарушения в работе щитовидной железы
Сбой в работе щитовидной железы способствует нарушению процесса терморегуляции и снижения тонуса сосудов. При этом возможны два основных процесса, которые провоцируют нарушение функционирования железы:
- гипотиреоз. Обуславливается нарушением функционирования щитовидной железы с неправильной выработкой гормонов. Данная патология чаще проявляется по признакам: вялости, быстрой утомляемости, увеличению массы тела, отечности, приливами. В данном случае приливы возникают довольно редко, но отдельные случаи появления жара имеют место быть;
- гипертиреоз. Характеризуется усиленный выделением гормонов щитовидной железой и гиперактивной деятельностью железы. В данном случае наблюдается резкое снижение веса, бессонница, раздражительность, частое ускоренное сердцебиение, выпуклость глазных яблок. Приливы в данном случае являются характерным признаком заболевания.
Дисфункция нервных клеток
Данная патология относится к вегетососудистой дистонии и характеризуется частыми приливами. Происходит это из-за нарушения терморегулирующих процессов между локальными рецепторами и центральным отделом головного мозга. На практике недуг имеет наследственную предрасположенность, может проявляться у женщин с повышенным психоэмоциональным характером. Симптомы заболевания и приливы могут возникать в результате стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет
Сахарный диабет относится к патологии эндокринной системы. Развитие гипогликемии на фоне сахарного диабета провоцирует развитие симптомов, аналогичных с приливами. Кроме того, может развиваться ожирение, что само по себе приводит к потливости и появления жара.
Нарушение работы надпочечников
Функция надпочечников включает в себя выработку норадреналина и адреналина, которые принимают непосредственное участие в обеспечении нормальной температуры тела и обеспечения нормального тонуса сосудистой системы. Воспалительные процессы в надпочечниках провоцируют усиленную выработку адреналина, вследствие чего происходит обильная потливость, нервозность, приливы.
Злокачественные образования
Опухоль в области гипоталамуса способствует угнетению функции данной области головного мозга, что приводит к нарушению терморегуляции и появлению приливов. Когда опухоли образуются в области желудка, кишечника, они могут сигнализировать о наличии опухоли, провоцируя термические процессы.
Такое поведение организма в данном случае является побочным эффектом на опухоль.
Инфекционные процессы в организме
Процессы в организме, имеющие воспалительный инфекционных характер, способны провоцировать приливы и чрезмерную потливость. К таким заболеваниям относятся СПИД, туберкулез, пневмония.
Проследить влияние препаратов можно, отменив их на время или заменив другими.
Таким образом, приливы являются естественным процессом, с которым связана деятельность отдельных органов в организме. Приливы во время климакса — неизбежный процесс. Одни переносят приливы легко, другие сталкиваются с трудностями, утомлением и сильным потоотделением. Если приливы возникают по другим причинам, кроме климакса, то скорее всего наследственность или патологические процессы в организмы вызывают приступы жара и обильное потоотделение.
Источник: zhenskoe-zdorovye.com
Что такое приливы у женщины
Чувство внутреннего дискомфорта, которое неожиданно распространяется на все лицо, в медицинской практике называется приливами. Такой симптом свойственный представительницам слабого пола в преддверье климакса. Периодические приступы жара и потливости у женщин являются неожиданными, внезапными, при этом дополняются учащенным сердцебиением, нарушенным дыханием, слабостью, головокружением и невыносимой головной болью. Возникновение такой симптоматики становится предпосылкой к скорому началу периода менопаузы, который может длиться ни один год.
Почему бывают приливы у женщин
Пациентка самостоятельно не может понять, почему возникают столь сильные приливы. А вот участковый гинеколог способен донести до нее суть процесса, который стартовал в ее организме после 45 лет. Например, если климакс преобладает в легкой стадии, число приступов – не более 10, для средней степени патологии характерны 20 эпизодов, для тяжелой – более 20.
Если становится сильно жарко, женщина должна знать причину таких изменений в общем самочувствии. Чаще предшествует такому патологическому процессу гормональная перестройка, когда происходит снижение уровня половых гормонов до критического предела. Эстрогены влияют на центр терморегуляции головного мозга, а поступление ошибочных сигналов заставляет организм сбрасывать лишнее тепло. Этот непредвиденный процесс дополняется покраснением лица, усиленным потоотделением, расширением мелких кровеносных сосудов.
Приливы при климаксе
Если внутренняя «горячка» женского организма приходится на возраст 45-50 лет, врачи не исключают климактерические приливы. Тело начинает «гореть» по причине перестройки гормонального фона, а женщина некогда репродуктивного возраста пребывает в периоде менопаузы. Ей жарко изнутри, периодически кидает в холод, а происходит это в самый неожиданный момент.
Состояние крайне неприятное, однако его сложно избежать без привлечения дополнительной медикаментозной терапии по настоянию лечащего врача. Чтобы климакс не повлиял на качество жизни, пациентке положено принимать синтетические гормоны, которые нормализуют потоотделение, урегулируют течение крови по сосудам, избавляют от других неприятных симптомов приближающейся менопаузы.
Причины приливов у женщин кроме климакса
Не всегда сильный жар внутри становится началом длительного периода менопаузы, появляется такой неприятный признак и при других аномальных состояниях женского организма. Например, это может быть следствие употребления горячей еды, отдельных медикаментов или сухая жаркая погода, однако лечащие врачи не исключают другие, более опасные причины приливов у женщин кроме климакса. Патогенные факторы следующие:
- артериальная гипертония;
- атеросклероз;
- наличие злокачественных опухолей;
- инфекционные заболевания;
- алкоголизм;
- избыточный вес, ожирение.
Приливы перед месячными
В такой непростое время для женщины может возникнуть внутреннее ощущение жара в теле при нормальной температуре. Этот симптом носит временный характер, а его действие закончится на 2-3 день менструации. Так что необходимо пережить пару суток без дополнительного приема медикаментов, чтобы на месяц больше не беспокоили приливы перед месячными. Это следствие кратковременных гормональных изменений, которые дополняются болью в спине и пояснице, тошнотой и покраснением кожи. Если причина приливов у женщин заключается в особенностях менструального цикла, нет повода для паники.
Приливы жара при неврозе
Если начинает бросать в жар, не исключено, что это следствие эмоционального перенапряжения. Кожа сильно краснеет, в горле пересыхает, присутствует слабость и не только. Появление характерных приступов не исключено даже в ночное время. Это результат сильнейшего эмоционального потрясения, которое относительно недавно пришлось пережить женщине. Неприятные приливы жара при неврозе дополняются следующими симптомами:
- высокая температура;
- судороги;
- приступы мигрени;
- тошнота, рвота;
- мышечная слабость.
Приливы ночью у женщин
Если бросает в жар, пациентке однозначно требуется помощь специалиста. Начинаются такие перемены с легкого недомогания, а заканчиваются постоянными приступами, которые не стихают ночью. Чаще это приливы при менопаузе, которые распространяются на область головы и шеи. Утром неприятные симптомы проходят, но в фазе сна вновь напоминают о себе. Резкий скачок и спад температуры приводит к общей слабости, нарушает фазу сна, делает женщину в таком состоянии нервной и крайне раздражительной.
Уже зная, почему при климаксе бросает в жар, важно отчетливо понимать, что такие ночные происшествия не всегда связаны с возрастными изменениями гормонального фона. Иногда они становятся неутешительным следствием воздействия физиологических и патологических факторов. Причины появления крайне нежелательных приливов ночью у женщин могут быть следующие:
- усталость за целый день;
- эмоциональное потрясение;
- неблагоприятные условия для сна;
- употребление тяжелой пищи перед сном;
- спертый воздух в спальне;
- симптомы ОРВИ, простуды, пищевого отравления.
Приливы при онкологии
Если приступы будут продолжаться даже после длительной интенсивной терапии с участием гормональных препаратов, не исключено, что причины проблемы со здоровьем более глобальные. Когда пациентка систематически пьет лекарства, но они не помогают, и по-прежнему тревожат приливы жара у женщин – причины могут заключаться в присутствии злокачественных новообразований.
Определить очаг патологии сложно, требуется провести подробное клиническое обследование всего организма, а при обнаружении опухоли обязательно выполнить биопсию, кольпоскопию для дальнейшего выявления структуры пораженных тканей. Приливы при онкологии проявляются не сразу, чаще это происходит при заболевании второй, третьей и четвертой стадии.
Источник: sovets.net
Отчего могут быть приливы, кроме климакса?
Медицина установила три основных причины, отчего бывают приливы, кроме климакса. Но этот список далеко не исчерпывающий. Возможны и другие состояния женского организма, способные вызвать такую симптоматику.
- Проблемы с регуляцией тонуса кровеносных сосудов со сторону нервной системы женщины. Чаще всего это касается сосудов кожи и слизистых, которые отвечают за сохранение и отдачу выработанного тепла.
- Проблемы с регуляцией тонуса сосудов и продуцирования тепла со стороны эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, отчего нестабильно работают центры, регулирующие сохранение и отдачу тепла.
- Нарушение работы центра реляции тепла в головном мозге, который находится в гипоталамусе. Этот центр принимает сигналы от рецепторов кожи и слизистых оболочек и подстраивается под работу всего организма.
Если возникают проблемы с работой этого центра в гипоталамусе, то он может неадекватно реагировать на посылаемые ему сигналы. В результате у женщины появятся не только приливы жара, не связанные с менопаузой, но и резкие скачки температуры.
Бывает ли климакс без приливов?
Если женщине около 45-50 лет, и она жалуется на появление приливов или проблемы с менструальным циклом, то её самостоятельный вывод по поводу диагноза, как правило, однозначен: менопауза и климакс.
Хотя в таком возрасте причинами подобных симптомов может быть другая болезнь. Диагностировать ее сможет только врач после длительных лабораторных и инструментальных исследований, сбора анамнеза и пр.
Поэтому при появлении жара следует обязательно сходить на прием к врачу и пройти все необходимые исследования.
Состояния, которые могут вызывать симптомы приливов
Медицинская практика показывает, что вполне возможен климакс без приливов жара, а значит, это симптом свидетельствует о другой болезни.
Болезни щитовидной железы
Гормоны, которые вырабатываются этой железой, принимают самое непосредственное участие в регулировании тонуса кровеносных сосудов, в производстве тепловой энергии и в менструальном цикле в женском организме.
Именно поэтому нарушения в работе щитовидной железы очень похожи на симптоматику, свойственную менопаузе и климаксу с похожей клинической картиной: приливы, потоотделение, гипотериоз, дестабилизация менструации и пр.
Гипотиреоз
Снижение выработки этой железой гормонов называется в медицине гипотиреоз. Этому заболеванию свойственны такие симптомы, как вялость, апатия, сонливость, резкая прибавка массы тела при пониженном аппетите.
У больной нарушается менструальный цикл, появляются отёки на лице и всем теле, ее преследует чрезмерная потливость. Даже в спокойном состоянии или при небольшой физической нагрузке больная жалуется на резкие приливы жара.
Гипертиреоз
Если же щитовидная железа в результате нарушения функции начинает вырабатывать чрезмерно много гормонов, то организм буквально отравляется ими. Такое заболевание называется гипертиреоз или тиреотоксикоз.
Больная начинает резко терять массу тела, она становится чрезвычайно возбудимой, неуравновешенной, отчего нарушается сон и ритм сердца. В глазах женщины появляется болезненный блеск, они начинают выпячиваться, что в итоге приводит к пучеглазию.
Наличие приливов жара при гипертиреозе – обязательный симптом заболевания. Также замедляются или совсем пропадают менструации, ночью она обливается потом. Всё это очень характерно для менопаузы.
Для диагностики нарушений в функционировании щитовидной железы необходимо просто провести несложный анализ крови на предмет присутствия в ней гормонов, которые она вырабатывает.
Если своевременно выявить гипо- или гипертиреоз, то лечится он достаточно просто и прогноз заболевания – вполне благоприятный. В кровь женщины делаются специальные гормональные инъекции, чтобы контролировать их уровень.
При правильной и систематической терапии неприятная симптоматика, очень схожая с менопаузой, достаточно быстро исчезает, а менструальный цикл восстанавливается в полном объеме.
Проблемы с нервной системой
Этот диагноз по старой медицинской классификации заболеваний называется вегето-сосудистая дистония (ВСД), а по новой — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
В любом случае ее симптомы не изменилась. По неустановленным пока современной медициной причинам у некоторых людей отсутствует связь межу центром регуляции в гипоталамусе и системой периферических рецепторов.
Чаще всего отсутствие такой связи наблюдается именно у женщин и людей с лабильной психикой, причем эта дисфункция передается по наследству и характеризуется целым комплексом симптомов, в частности, приливы, не связанные с менопаузой.
В стрессовой ситуации, а порой и в состоянии полного покоя, у человека внезапно случается приступ сильного сердцебиения, подскакивает, а потом падает давление, появляются ощутимые приливы жара, а лицо стать пунцово красным.
Все это очень похоже на обыкновенный климактерический приступ. Но для постановки правильного диагноза достаточно сдать кровь для анализа на предмет наличия в ней половых гормонов. Если они есть и в больших количествах, значит, это не климакс.
Врач должен подробно и детально поговорить с пациенткой, в т.ч. выяснить ее наследственные заболевания, особенно, переданные от матери и бабушки, как давно она наблюдает у себя подобные приступы и пр.
Как правило, после сбора анамнеза диагностировать ВСД не представляет никакого труда. Отметим, что женщины, страдающие этой врожденной патологией, как правило, переносят менопаузу гораздо тяжелее.
Терапией этой дисфункцией нервной системы человека занимаются невропатолог и кардиологи. Больному назначаются успокоительные препараты растительного происхождения, легкие транквилизаторы, а в тяжелых случаях – антидепрессанты.
Кардиолог, как правило, выписывает лекарственные препараты, контролирующие уровень кровяного давления и стабильность сердечного ритма. Важно отметить, что подобные приливы возможны до и после менопаузы.
Сахарный диабет
Симптоматика этого распространенного эндокринного заболевания во многом схожа с симптомами, свойственными климаксу. Однако у женщин диабетические приливы жара возможны до, во время и после климакса.
Это свойственно сахарному диабету второго типа, развивающемуся у женщин на фоне ожирения и развития метаболического синдрома. Именно излишняя масса тела может спровоцировать приливы жара в совершенно спокойном состоянии.
При сахарном диабете первого тепа резкие скачки уровня инсулина в крови вызывают патологические изменения в функционировании женских яичников. В результате отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл и др.
Диагностика сахарного диабета заключается в анализе крови пациента на сахар, на уровень инсулина и на толерантность её организма к глюкозе. Устанавливает диагноз только эндокринолог.
Терапия сахарного диабета – это постепенное снижение веса тела, специальная диета с низким содержанием углеводов, лечебная физкультуре, а также постоянный контроль уровня сахара в крови.
Доброкачественная опухоль надпочечников
Надпочечники – чрезвычайно важный орган, вырабатывающий адреналин и играющий значительную роль в повышении тонуса кровеносных сосудов человеческого организма, а значит, в правильной регуляции, т.е. в сохранении и отдаче вырабатываемого им тепла.
Выброс большого количества адреналина в кровь чаще всего наблюдается при доброкачественной опухоли в надпочечниках. Больная ощущает мощные приливы жара, значительную эмоциональную возбудимость, иногда проявляет агрессию.
У нее имеют место скачки артериального давления, нарушается ритм сердца. Все это также очень похоже на симптоматику менопаузы. Следовательно, опухоль надпочечников – еще одна причина приливов, кроме климакса.
Диагностика этой болезни – очень сложна, больной приходится проходить массу лабораторных и инструментальных исследований, включая УЗИ, КТ, МРТ и пр. Лечение оперативное – хирургическое удаление опухоли.
Злокачественные опухоли
Это еще одна причина, отчего бывают приливы, кроме климакса. Так опухоль в головном мозге может нарушить работу гипоталамуса, отчего находящийся там центр дает неправильные сигналы всему организму по поводу регуляции тепла.
Раковые опухоли в органах пищеварения, рак крови и лимфатических узлов, некоторые редкие новообразования часто дают приливы жара, которые женщина после 45 может воспринять, как симптомы климакса и потерять время в установлении истинной патологии.
Инфекционные болезни
Часто эти заболевания протекают в латентной, скрытой форме и проявляются только в виде симптоматики, свойственной многим другим патологиям: вялость, слабость, апатия, приливы жара, сильное потоотделение.
Потливость свойственна туберкулезу, СПИДу, некоторым видам пневмонии. У них длительная диагностика и терапия. Важно вовремя распознать и пролечить такие тяжелые заболевания, одну из причин приливов до, во время и после климакса.
Побочное действие лекарственных препаратов
Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, выражающиеся в приливах жара, гиперемии кожи, потливости. Поэтому перед приемом каждого лекарственного средства внимательно слушайте рекомендации врача и читайте инструкцию к нему.
К этим лекарствам относится никотиновая кислота и магнезия, а также целый ряд сосудорасширяющих и антиэстрогенных средств, препараты, применяемые при химиотерапии, многие антидепрессанты и пр.
Поздняя беременность
Многие дамы в зрелом возрасте считают, что они уже не смогут забеременеть, поэтому не предохраняются во время секса. Они могут почувствовать длительное отсутствие менструаций и воспринять этот факт, как признаки наступления менопаузы.
Кроме того, в первом триместре часто наблюдается значительное потоотделение, изменение ритма сердца и тонуса кровеносных сосудов, часто повышается температура тела, и беременная ощущает приливы жара.
На фоне отсутствия менструации женщина воспринимает свое состояние, как первые признаки менопаузы, хотя истинная причина всей этой симптоматики – обычная беременность. А это значит, ей срочно необходимо отправляться на прием к гинекологу.
Причин приливов у женщин, кроме климакса, — великое множество. Важно в возрасте около 40-45 лет не заниматься самостоятельной диагностикой, убеждая себя в ранней менопаузе, а отправляться к врачу для полного обследования и необходимого лечения.
Источник: klimaks24.ru