Прием корвалола в каплях

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Современный фармакологический рынок предлагает десятки наименований препаратов успокоительного действия, снотворных и антидепрессантов, однако многие люди, особенно пожилого возраста, по-прежнему доверяют проверенным средствам — корвалолу и валокордину.

Популярность корвалол заслужил благодаря доступности и дешевизне, нельзя отрицать и его эффективность в качестве успокоительного средства. Вместе с тем, многие приверженцы лечения этими каплями забывают о потенциальной опасности, которую может таить в себе употребление чрезмерного количества даже самого натурального растительного препарата. Корвалол, к слову, не так уж «натурален», ведь в его составе есть синтетические психотропные компоненты, а внушительная концентрация спирта может сделать средство опасным для приема определенными категориями больных.

Валокордин — аналог корвалола — был создан еще в довоенной Германии.

послевоенные годы чудодейственное средство от нервных расстройств и бессонницы стало чрезвычайно популярным, что послужило толчком к его промышленному производству и в странах Западной Европы, и в Советском Союзе. В Киеве с 1960 года стали выпускать препарат под названием «корвалол», исключив из рецепта классического валокордина масло шишек хмеля. Так, со второй половины прошлого столетия и по сей день, корвалол стал занимать почетное место в аптечках миллионов россиян и жителей других стран постсоветского пространства.

В наши дни корвалол разрешен к свободной продаже в России, Беларуси, Украине, некоторых странах Азии, а в самой Европе от его производства давно отказались в пользу более современных и эффективных успокоительных средств. Более того, входящий в состав корвалола фенобарбитал делает препарат запрещенным ко ввозу в США, Литву и многие другие европейские страны. Об этом стоит знать и  помнить тем, кто любит успокоить нервы с помощью капель корвалола и привык брать его с собой в путешествие.

Помимо успокоительного действия, корвалол обладает рядом побочных реакций, может вызвать привыкание, неврологические расстройства и даже абстинентный синдром. Перед его употреблением следует внимательно прочесть инструкцию по применению, где указаны допустимая доза на прием и состояния, когда препарат действительно способен помочь.

Состав и принцип действия

Корвалол представляет собой комбинированное средство, в состав его входят и растительные, и синтетические составляющие — эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, гидроокись натрия для растворения фенобарбитала, масло перечной мяты, этанол 96% и вода. (Содержание спирта в растворе составляет не менее 47%).

Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты и этиловый спирт действуют на рецепторы полости рта и глотки, снижая возбудимость нервной системы, вызывают тормозящий эффект на кору и подкорку мозга, оказывают спазмолитическое и успокоительное действие подобно привычной «валерьянке». Большие концентрации корвалола обладают снотворным эффектом.

Фенобарбитал — седативный компонент, угнетающий передачу импульсов возбуждения на кору мозга и подкорковые нервные центры. Он вызывает сонливость и снижение быстроты реакций, оказывает успокоительный и снотворный эффект. Степень выраженности торможения возбуждающих сигналов в головном мозге определяется количеством принятых капель: при соблюдении рекомендуемой дозировки они успокоят, в случае ее превышения можно ощутить сильное снотворное действие.

Благодаря тормозящему эффекту компонентов корвалола на сосудодвигательный центр, спазмолитическому в отношении сосудов сердца и других органов достигается слабое гипотензивное действие лекарства, на которое, однако, не стоит уповать при артериальной гипертензии, требующей лечения совсем другими препаратами. Корвалол снижает давление, но не купирует гипертонический криз, равно как и не вызывает поддержание нормотонии у гипертоника.

Эфирное масло перечной мяты содержит ментол и его эфиры, расширяет сосуды, выступает в роли спазмолитика, усиливает сократимость кишечника и желудка, помогая бороться со вздутием живота. В ротовой полости перечная мята создает мятный вкус и антисептический эффект.

Корвалол производится в виде спиртового  раствора и таблеток. Капли рекомендуется принимать перед едой, растворяя в воде или капая на кусочек сахара. Действие начинается примерно через четверть часа с момента приема под язык и начала всасывания в ротовой полости, где, к слову, поглощается более половины принятого лекарства.

Аналоги корвалола по успокоительному действию — валокордин, валосердин, адонис-бром, барбовал, ново-пассит, настойки боярышника и пустырника и др. Эти средства могут отличаться по входящим в них компонентам, но наделены сходным седативным эффектом, многие из них — исключительно растительные, не содержащие синтетических психотропных составляющих, что может выгодно отличать их от корвалола.

Компоненты корвалола способны проникать через плаценту, оказывая неблагоприятное действие на развивающийся плод, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его приема в любом сроке гестации. Бром, высвобождающийся при метаболизме препарата в организме, способен накапливаться, вызывая токсические эффекты.

Показания и противопоказания к применению

Корвалол нельзя считать лекарством, способным вылечить конкретную болезнь. Это средство лишь устраняет отдельно взятые симптомы нервных расстройств, поэтому не стоит думать, что его прием поможет избавиться от заболеваний сердца, почечной колики, бессонницы. Многие возразят, ведь корвалол действительно устраняет боль в сердце. Это так, но только ту боль, которая вызвана стрессом или нервным срывом. Боль при стенокардии и инфаркте миокарда, к сожалению, простые и дешевые капли корвалола не лечат.

Корвалол способен успокоить нервы и помочь с засыпанием, но развившуюся депрессию, тяжелый невроз, тревожный синдром, пожалуй, «не возьмет». Об этом должны говорить врачи и знать сами пациенты, возлагающие надежды на чудодейственную силу капель.

Случается, что пациент так привык при каждом случае пить корвалол, что другие лекарства просто игнорирует, и убедить его в необходимости их приема не так-то просто. Тут важны сила убеждения специалиста и сознательность больного, который вполне может продолжать «баловаться» каплями от нервов в разумных пределах, но принимая при этом другие препараты по прописанной врачом схеме.

Показания к применению корвалола четко определены и указаны в инструкции к препарату, что, однако, не мешает большому числу больных кардиологического профиля принимать их в качестве лекарства от «сердца». Тут стоит напомнить, что корвалол способен снять некоторые неприятные ощущения со стороны сердца и даже боль, но вызванную скорее нервными переживаниями, нежели изменениями в коронарных сосудах и миокарде.

При наличии структурных поражений в сердце, связанных с атеросклерозом и другими причинами, прием корвалола — трата не только денег, пусть и небольших, но и времени, так как заболевания сердца требуют более серьезного лечения препаратами других групп.

Корвалол не назначается в качестве основного лекарства ни при каких болезнях, это средство — симптоматическое, призванное лишь снять некоторые негативные симптомы невроза, стресса, нервного перенапряжения, поэтому врач обычно лишь рекомендует его прием определенной категории больных.

Корвалол помогает при:

• Неврозоподобных расстройствах;
• Бессоннице, вызванной стрессом, беспокойством (не более двух недель);
• Функциональных нарушениях со стороны сердца (тахикардия, боль вследствие нервного напряжения и без связи с поражением коронарных артерий и миокарда);
• Сильное возбуждение с вегетативными проявлениями (потливость, чувство жара, покраснение лица, учащение пульса и др.);
• Спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

Корвалол продается без рецепта и бесконтрольно принимается большим количеством людей, особенно — пожилых, которые могут увеличивать дозу до максимальной и даже превышать ее, но этот препарат не так безобиден, как может показаться. Противопоказания к корвалолу тоже есть и связаны они, главным образом, с входящими в состав препарата фенобарбиталом, бромом и этанолом. К ним относятся:

1. Индивидуальная чувствительность или аллергия к отдельным составляющим корвалола;
2. Тяжелые расстройства работы печени и почек;
3. Беременность, грудное вскармливание;
4. Детский возраст (препарат противопоказан до 18 лет);
5. Лактазная недостаточность;
6. Алкоголизм;
7. Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии;
8. Черепно-мозговая травма или ее последствия.

Инструкция по применению, особенности и побочные эффекты

Принимать корвалол лучше по рекомендации врача, который назначает его тем, у кого сердечные симптомы связаны с неврозом. При этом специалист должен был уверен в отсутствии серьезных изменений со стороны сердца, так как течение заболевания может измениться под влиянием капель, а пациент не получит своевременно назначенного лечения гипертонии, стенокардии, аритмии и других серьезных заболеваний.

Самостоятельно тоже можно воспользоваться всем известными успокоительными каплями, но осторожно, соблюдая все рекомендации, указанные в инструкции по применению. Если на фоне приема состояние ухудшится, возникнут боли в груди, неприятные ощущения в животе, усилится тревога или депрессия, то следует прекратить лечение корвалолом и, не откладывая, обратиться к врачу.

Корвалол в каплях — наиболее популярная форма препарата. Рекомендуемая доза на прием — 15-30 капель, растворенных в четверти стакана воды, при сильном волнении и ускорении пульса она может быть увеличена до 40-50 капель. Указанное количество средства растворяют в воде или принимают с сахаром не более трех раз за день, вне зависимости от приема пищи, хотя многие рекомендуют все же употреблять его после еды. Продолжительность употребления корвалола не должна превышать двух недель, и правильнее, если эти капли не станут незаменимым лекарством для хронического приема, хотя многие больные все же «грешат» таким лечением.

Пожилые люди, лица с нарушением работы печени или почек принимать корвалол могут, но лучше количество капель немного уменьшить вследствие более длительного его распада и увеличения времени действия. Пациентам с суицидальными наклонностями, тяжелой депрессией корвалол лучше не принимать, а лечение должен назначить психотерапевт. При стенокардии, пороках сердца, после перенесенного инфаркта корвалол вредить не будет, но он не может заменить принятой схемы медикаментозного лечения.

Помимо жидкой лекарственной формы, возможен прием компонентов корвалола в виде таблеток (корвалол, корвалтаб). Корвалол в таблетках назначается по 1-2 шт. в два-три приема в день. Отсутствие этанола в составе таблеток все равно не позволяет назначать его беременным женщинам и кормящим мамам, водителям транспорта и занятым на опасной работе лицам, ведь фенобарбитал там все равно есть, а его эффекты не совместимы с указанными обстоятельствами.

Учитывая содержание в препарате этилового спирта и психотропного компонента (фенобарбитала), вполне логично ожидать от корвалола побочных реакций, особенно, если рекомендуемая дозировка или продолжительность приема были превышены. Многие пациенты, длительно увлекающиеся каплями корвалола, считают их безобидными и безвредными, многократно превышая предельно допустимые количества на прием и, соответственно, сталкиваясь с неблагоприятными последствиями такого бесконтрольного лечения.

К наиболее распространенным побочным эффектам от приема корвалола относят:

• Тошноту, неприятные ощущения в животе, расстройства стула в виде запоров;
• Аллергические реакции на компоненты лекарства;
• Головокружение, сонливость, заторможенность или возбуждение, галлюцинации, расстройства сна;
• Урежение пульса, понижение давления;
• Нарушение дыхания.

Длительное и постоянное применение корвалола может спровоцировать привыкание к фенобарбиталу, вследствие чего эффективность в качестве снотворного средства будет постепенно снижаться, а на фоне отмены возможны симптомы абстиненции — беспокойство, возбуждение, галлюцинации. Известно, что через две недели приема корвалола для сна желаемый эффект уже не достигается.

Передозировка корвалола провоцируется несоблюдением рекомендаций по приему и продолжительности лечения. Накопление метаболитов препарата может вызвать не только зависимость, но и серьезные нарушения в организме при отмене — угнетение центральной нервной системы, гипотонию, нарушения пульса и дыхания. При передозировке с отравлением пострадавшему может потребоваться лечение в условиях реанимации и дезинтоксикационная терапия.

Корвалол неплохо сочетается с большинством гипотензивных, антиаритмических средств, препаратов для лечения диабета и других, которые приходится принимать многим пожилым людям, но есть лекарства, которые лучше не употреблять одновременно с ним — стероидные гормоны, контрацептивы, снотворные, противосудорожные средства, некоторые антибиотики.

Корвалол и алкоголь мало совместимы и одновременный их прием – не лучшая идея. Этанол усиливает неблагоприятные эффекты фенобарбитала и токсичность корвалола в целом, поэтому придется выбирать между успокоительными каплями или снятием стресса посредством горячительного напитка. Спирт составляет основу капель, но количество его на прием таково, что вреда не возникнет. Другое дело, если принимать капли и выпивать спиртное в тех объемах, которые не укладываются в «лечебную» дозу.

Корвалол понижает давление, поэтому осторожно принимать его должны лица, склонные к гипотонии. Водители автотранспорта, люди, занятые на потенциально опасных работах, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания, корвалол принимать не должны ввиду присутствия в нем фенобарбитала и спирта, тормозящих скорость реакции и вызывающих сонливость.

Можно ли принимать корвалол беременным?

Многие будущие мамы испытывают сложности с засыпанием, чрезмерно нервничают и переживают, могут становиться чрезвычайно эмоционально лабильными на почве гормональных колебаний. В этой связи успокоительные капли могут показаться довольно привлекательным способом лечения, однако в большинстве инструкций беременность и лактация фигурируют в числе противопоказаний. Корвалол — не исключение, при беременности он противопоказан, так как фенобарбитал может очень неблагоприятно сказаться на развитии малыша.

Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему и мамы, и ребенка, ухудшает свертывание крови, провоцируя кровотечения в первые дни жизни у новорожденного. Злоупотребление корвалолом в третьем триместре гестации вызывает привыкание и последующий синдром отмены, который прослеживается у ребенка в развитии судорог и сильной возбудимости после родов или в первые две недели жизни.

Многие заметят, что фенобарбитал назначается все же женщинам «в положении», страдающим судорожным синдромом или эпилепсией, а в составе корвалола его очень мало. Это действительно так, но необходимость противосудорожного лечения — куда более весомый повод применять фенобарбитал, нежели пить содержащий его корвалол для успокоения нервов. К тому же, есть намного более безопасные и эффективные успокоительные средства, не противопоказанные беременным и кормящим женщинам.

***

Корвалол — один из наиболее доступных и дешевых успокоительных препаратов, который не теряет популярности даже в условиях появления большого числа других, более современных, лекарств от бессонницы или беспокойства. Его любят и пожилые больные с сочетанной патологией внутренних органов, и молодые люди, страдающие паническими атаками и разнообразными проявлениями невроза.

Запасаясь впрок и регулярно пополняя аптечку свежими пузырьками с корвалолом, не стоит забывать, что этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и противопоказаний, поэтому прочтение инструкции и консультация у врача — неотъемлемые действия при употреблении и корвалола, и любого другого лекарственного средства.

Видео: о корвалоле и сердечной боли в программе “О самом главном”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Состав

Состав Корвалола в таблетках: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 12.42, 11.34 и 0.88 мг/таб, а также вспомогательные вещества — лактоза (в форме моногидрата), β-циклодекстрин, ацесульфам К, стеарат Mg.

Состав Корвалола в каплях: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 20, 18.26 и 1.42 мг/мл, а также этанол 96%, очищенная вода, стабилизатор. Один миллилитр раствора — это 26 капель.

Состав препаратов разных производителей может незначительно отличаться. Так, например, в состав Корвалола Н (в таблетках не выпускается, только в форме оральных капель) помимо указанных активных компонентов входит также масло хмеля (концентрация — 0.2 мг/мл). Вспомогательные вещества препарата: ацетат тригидрат натрия, разведенная уксусная кислота, очищенная вода, 96% этанол.

Форма выпуска

• капли оральные — по 25 или 50 мл в флаконах, упаковка №1;
• таблетки — в блистерах по 10 штук, по 1, 3 или 5 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Корвалол?

Корвалол — это препарат, оказывающий спазмолитическое и успокоительное действие, а также облегчающий наступление естественного сна.

Терапевтические эффекты обусловлены свойствами входящих в состав капель/таблеток фенобарбитала (средства из группы барбитуратов), этилбромизовалерианата (седативное средство) и масла листьев перечной мяты.

Фармакодинамика

Седативный эффект содержащегося в таблетках/каплях этилбромизовалерианата сходен с эффектами валерианы (Valeriana), а его спазмолитическое действие реализуется за счет раздражения преимущественно рецепторов носоглотки и ротовой полости, усиления торможения в нервных клетках коры головного мозга, а также в его подкорковых структурах, снижения рефлекторной возбудимости в центральных отделах соматической нервной системы и активности сосудодвигательного центра, прямого спазмолитического действия (местного) на гладкую мускулатуру.

Последнее проявляется в виде снижения напряжения стенок сосудов и внутренних органов, местнообезболивающих и сосудорасширяющих эффектов.

Фенобарбитал подавляет активирующее влияние на кору больших полушарий центров ретикулярной формации, расположенных в среднем и продолговатом мозге, уменьшая таким образом потоки возбуждающих влияний на подкорковые отделы и кору головного мозга.

Это в свою очередь вызывает успокаивающий, транквилизирующий или седативный эффект (выраженность действия зависит от дозы).

Корвалол уменьшает возбуждающие влияния на центры ЦНС, которые принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, а также на периферические и коронарные сосуды, снижая при этом общее АД и спазмы сосудов, в первую очередь — сосудов сердца.

В масле листьев перечной мяты содержится большое количество эфирных масел (в том числе ментола (около 50%) и ментоловых эфиров (от 4 до 9%)), которые обладают способностью раздражать терморецепторы (холодовые) ротовой полости и рефлекторно расширять сосуды (преимущественно мозга и сердца), снимая при этом гладкомышечные спазмы, и оказывают легкое желчегонное и успокаивающее действие.

Мятное масло также обладает свойствами антисептика и способностью устранять явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой пищеварительного канала и усиления перистальтики кишечника.

Фармакокинетика

Всасывание препарата после сублингвального приема начинается уже в ротовой полости. Активные вещества Корвалола характеризуются высокой биодоступностью, которая варьируется в пределах от 60 до 80%.

Более быстрому развитию эффекта (в течение пяти-десяти минут) способствует держание таблетки в ротовой полости или прием капель на кусочке сахара.

Корвалол начинает действовать через 15-45 минут, эффект сохраняется в течение трех-шести часов.

У лиц, принимавших ранее препараты барбитуровой кислоты, длительность эффекта сокращается из-за ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени (барбитураты индуцируют активность печеночных ферментов).

Сниженный метаболизм Корвалола отмечается у пациентов с циррозом печени и пожилых людей. В связи с этим у них удлиняется период полуэлиминации препарата, что требует увеличения интервалов между приемами таблеток/капель или снижения дозировки.

Показания к применению Корвалола

Показания к применению Корвалола в таблетках

Корвалол в таблетках назначают для лечения:

• неврозов с повышенной раздражительностью;
• ВСД и гипертонической болезни (применяется в комплексной терапии);
• бессонницы;
• тахикардии и спазма коронарных сосудов (при условии, что эти состояния не резко выражены);
• обусловленных нейровегетативными расстройствами спазмов кишечника.

Корвалол — от чего помогают капли?

Капли, как и таблетки, применяются при расстройствах деятельности ЦНС, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, на ранних стадиях развития гипертонической болезни, при нейроциркуляторной дистонии, бессоннице, умеренно выраженной тахикардии, а также для уменьшения симптомов спазма коронарных сосудов, при условии, что они не ярко выражены.

Противопоказания

В инструкции производителя перечислены следующие противопоказания к применению препарата:

• непереносимость компонентов оральных капель/таблеток;
• повышенная чувствительность к брому;
• тяжелые формы ХСН;
• печеночная порфирия.

Содержащие фенобарбитал препараты противопоказаны при инфаркте миокарда (в острой стадии развития), выраженной артериальной гипотензии, миастении, депрессии, сахарном диабете, медикаментозной или наркотической зависимости, алкоголизме, обструктивном синдроме, заболеваниях респираторного тракта с одышкой.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, у которых диагностированы эпилепсия или патологии печени.

Побочные действия

Побочные действия Корвалола проявляются в виде:

• расстройств пищеварения (тяжесть в эпигастральной области, запоры; на фоне длительного лечения препаратом возможны тошнота, нарушения функции печени, рвота);
• нарушений нервной системы (атаксия, нистагм, слабость, нарушение координации движений, замедление реакций, утомляемость, парадоксальное возбуждение, галлюцинации, легкое головокружение, когнитивные нарушения, головные боли, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания);
• реакций гиперчувствительности (в том числе ангионевротического отека);
• кожных проявлений аллергии;
• сдвигов в формуле крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия);
• затрудненности дыхания;
• артериальной гипотензии, брадикардии.

При длительном применении препарата возможны нарушения остеогенеза и развитие проявлений бромизма: угнетение ЦНС, атаксия, конъюнктивит, ринит, депрессия, слезотечение, пурпура или акне, спутанность сознания.

Как правило, указанные симптомы исчезают после снижения дозы или прекращения лечения Корвалолом.

Инструкция по применению Корвалола

Как принимать капли?

Согласно инструкции по применению, капли Корвалол принимают, смешав препарат с 50 мл воды или на кусочке сахара. Оптимальное время приема — за полчаса-час до еды.

Сколько капель Корвалола нужно капать, зависит от показаний. Стандартная разовая доза — от 15 до 30 капель. При спазме коронарных сосудов или выраженной тахикардии допускается увеличение разовой дозы до 40-50 капель.

Рекомендации относительно того, как пить Корвалол при бессоннице следующие: 30 капель препарата добавить в теплую воду (50 мл) и принять за полчаса до сна.

Как принимать таблетки?

Таблетки Корвалола принимают внутрь или сублингвально. Сублингвальный прием предпочтителен, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта.

В инструкции по применению Корвалола в таблетках указывается, что стандартная суточная доза препарата — 2-3 таблетки. Разовая — 1 таблетка.

При необходимости (например, для снятия спазма коронарных сосудов) дозу повышают до 3 таблеток на один прием. Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

Сколько раз в день можно пить препарат?

На вопрос как часто можно пить Корвалол, врачи отвечают, что кратность применений зависит от показаний. В некоторых случаях достаточно однократного приема лекарства, в некоторых таблетки/капли следует пить до 3 р./день.

Длительность курса определяется в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.

Передозировка Корвалолом

Передозировка является следствием бесконтрольного (частого или слишком длительного) применения препарата. Постоянное/длительное лечение может привести к медикаментозной зависимости, психомоторному возбуждению, абстинентному синдрому.

Симптомы передозировки Корвалолом:

• угнетение ЦНС;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• сонливость (вплоть до глубокого, патологически длинного по продолжительности сна);
• атаксия.

В тяжелых случаях отмечаются: аритмия, тахикардия, нарушения дыхания, падение АД. Наиболее серьезные последствия передозировки: коллапс, кома, смерть.

Смерть наступает при приеме 0,1-0,3 мг/кг препарата. К интоксикации приводит прием более чем 150 капель орального раствора. Следует отметить, что для детей и пожилых людей порог токсичности Корвалола значительно ниже.

Взаимодействие

Действие Корвалола усиливается при одновременном применении с ЛС центрального угнетающего типа действия, алкоголем, препаратами вальпроевой кислоты.

Фенобарбитал, индуцируя печеночные ферменты, тем самым ускоряет метаболизм ЛС, которые биотрансформируются в печени, в том числе: сердечных гликозидов, антикоагулянтов непрямого действия; противогрибковых, противовирусных, противомикробных, противоэпилептических, психотропных, противосудорожных, гормональных, пероральных сахароснижающих, цитостатических, иммуносупрессивных, антигипертензивных и антиаритмических препаратов.

Фенобарбитал потенциирует действие местных анестетиков и анальгетиков.

Пролонгации эффектов Фенобарбитала способствует одновременное применение иМАО. Уменьшению их выраженности — прием Рифампицина.

При употреблении Фенобарбитала в комбинации с препаратами золота возрастает риск поражения почек, с НПВП (при длительном применении) — риск изъязвления слизистой желудка и развития кровотечений, с Зидовудином — повышается токсичность обоих препаратов.

Корвалол усиливает токсические эффекты Метотрексата.

Условия продажи

Таблетки и оральные капли в флаконах по 15 мл и 25 мл относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Флаконы 50 мл отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат следует при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Таблетки годны к применению в течение 2, капли — в течение 2,5 лет с даты выпуска.

Особые указания

Наличие в составе Корвалола фенобарбитала может стать причиной развития синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона, что наиболее вероятно в первые недели применения препарата.

В состав капель входят фенобарбитал и этанол (56 об.%). Концентрация алкоголя в минимальной дозе препарата (15 кап.) — 254 мг, что соответствует 2,7 мл вина или 6,4 мл пива.

При приеме указанных веществ возможны:

• нарушения координации;
• нарушение скорости психомоторных реакций;
• головокружение;
• сонливость.

В связи с этим ответ на вопрос, можно ли пить за рулем Корвалол, однозначен — нельзя. В период лечения препаратом (в любой лекарственной форме) также следует избегать работы с механизмами и деятельности, которая требует повышенного внимания и высокой скорости двигательных и психических реакций.

Вреден ли Корвалол — польза и вред препарата

Для чего нужен Корвалол, знают все. Об эффективности препарата говорит довольно большое количество оставленных пациентами отзывов. Однако в последнее время появляется все больше информации о том, что препарат способен не только лечить, но и наносить вред организму.

Итак, чем вреден Корвалол? Содержащийся в таблетках и каплях этилбромизовалерианат — это спазмолитик, который, в зависимости от принятой дозы, может оказывать седативное или снотворное действие. Величина дозы, необходимой для развития снотворного эффекта, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Поступающий в организм при приеме стандартной дозы Корвалола (15-20 капель) фенобарбитал провоцирует расширение сосудов и вызывает легкий седативный эффект, не оказывая при этом снотворного действия.

Масло мяты вызывает рефлекторное расширение сосудов и спазмолитический эффект, однако, при потреблении в дозе, превышающей 25 мг, угнетает перистальтику кишечника и вызывает запоры.

В большинстве стран вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект Корвалола, считаются контролируемыми веществами (в РФ включен в список III, что является основанием для ограничения его оборота) и запрещены к ввозу. В частности, препарат запрещен к ввозу и продаже на территории США и Литвы.

По мнению некоторых наркологов, фенобарбитал — это наркотик, и его применения по возможности следует избегать из-за риска развития привыкания и зависимости от препарата.

При регулярном применении в высоких дозах фенобарбитал вызывает когнитивные нарушения (нарушение речи, расстройства кратковременной памяти, шаткость походки), серьезные неврологические расстройства и абстиненцию, подавляет сексуальную функцию.

Длительное применение Корвалола также опасно из-за риска возможной кумуляции брома в организме и развития отравления им.

Симптомы отравления могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми. Легкие проявляются в виде: общей слабости, сонливости, вялости, снижения мышечной силы, рассеянности внимания, смазанности речи, спутанности сознания, апатии, атаксии, конъюнктивита, депрессивного настроения, появления пурпуры и акне, насморка.

Последствия отравления средней тяжести: патологическое увеличение продолжительности сна, слюнотечение, нарастание мышечной слабости вплоть до развития парезов, снижение АД, уменьшение объема выделяемой мочи, расширение зрачков.

В наиболее тяжелых случаях развивается барбитуровая кома. У человека развивается нарушение дыхания, перестают определяться рефлексы, отсутствует сознание, развивается острая цереброваскулярная недостаточность, признаками которой являются:

• падение АД;
• появление слышимых на расстоянии хрипов в легких;
• тахикардия;
• нарастающая синюшность кожного покрова, которая распространяется от кончиков ушей, носа, носогубного треугольника и заканчивается общим цианозом.

Прогрессирование сердечной недостаточности нередко заканчивается отеком легких.

Смертельная доза препарата — 0,1-0,3 г/кг (в среднем около 20 г). Следует помнить, что к летальному исходу приводит прием более 100 мг/кг фенобарбитала.

При легком отравлении достаточно промыть больному желудок (до чистых промывных вод), дать ему энтеросорбент (любой, при отсутствии его непереносимости) в дозе, равной трети высшей суточной дозы. Также целесообразны применение солевых слабительных, очистительная клизма, прием обволакивающего питься.

Из-за опасности быстрого нарастания тяжести состояния в обязательном порядке следует вызвать скорую помощь.

При сильной интоксикации, когда у больного имеются признаки отсутствия сердечной деятельности, до приезда врача проводят непрямой массаж сердца и делают искусственное дыхание.

Последствия отравления даже при своевременном оказании помощи могут быть достаточно серьезными — от тяжелых форм дерматита до острой сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.

Наибольшее количество смертельных исходов при отравлении лекарствами наблюдается именно от препаратов, в состав которых входят производные барбитуровой кислоты длительного действия. Тяжесть последствий определяется дозой принятого вещества, тяжестью отравления, своевременностью принятых мер.

Снижает ли давление Корвалол?

Когда речь идет о лечении пациентов, страдающих от колебаний давления, вопрос “Корвалол повышает давление или понижает?” весьма актуален.

Исследования ученых показали, что Корвалол понижает давление. В связи с чем в экстренных ситуациях его можно использовать в качестве альтернативы специальным лекарственным средствам, которые предназначены для лечения артериальной гипертензии.

Как пить и сколько капель отмерять при повышенном давлении?

Если давление резко поднялось, а другого гипотензивного препарата в доме нет, врачи рекомендуют отмерить 45 капель орального раствора Корвалол в 100 мл горячей воды и выпить залпом это лекарство. Улучшение состояния обычно отмечается примерно через полчаса.

Как приготовить средство от болезней сердца и сосудов в домашних условиях?

При патологиях сердца, гипертонии, варикозной болезни очень эффективны пион, валерьянка, Корвалол, боярышник, пустырник, мята и эвкалипт.

Для приготовления лекарства спиртовые настойки используются в следующих пропорциях: настойки валерианы, пустырника, пиона и боярышника — по 100 мл, настойка эвкалипта — 50 мл, настойка мяты — 25 мл, Корвалол — 30 мл, специя гвоздики — 10 столбиков.

Все ингредиенты выливают в бутылку из темного стекла, бутылку закупоривают и помещают в темное место на 2 недели. Лекарство должно настаиваться при комнатной температуре.

Принимают средство 3-4 р./день за полчаса до еды по 30 капель на каждый прием, предварительно разведя указанную дозу в 0,5 стакана воды. Последний прием должен быть перед сном. Пьют лекарство курсами длительностью 30 дней, с недельными интервалами между ними. Лечение продолжают до появления улучшения.

Сочетание пустырника, боярышника и валерианы способствует улучшению мозгового кровообращения, устранению последствий инсульта и инфаркта, улучшению кроветворения, а также предупреждает тромбообразование.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги с близким механизмом действия: Амизила, Бромизовал, Валемидин, Валериана, Валокордин, Доппельгерц Мелисса, Калия бромид, Корвалдин, Ново-Пассит, Нотта, Пассифит, Персен, Симпатил, Сонга Найт, Бромкамфора, Циркулин, Дексдор.

Что лучше: Корвалол или Валокордин?

Валокордин — это препарат на основе этилбромизовалерианата (18,4 мг/г), фенобарбитала (18,4 мг/г), мятного масла (1,29 мг/г), масла хмеля (0,18 мг/г), 96%-го этанола (469,75 мг/г), очищенной воды (411,97 мг).

Можно заметить, что разница в составе Валокордина и Корвалола очень незначительна. Единственным отличием является то, что в первом содержится небольшое количество масла хмеля, которое обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.

Специалисты на вопрос, чем отличается Валокордин от Корвалола, отвечают, что препараты абсолютно идентичны. Оба они быстро устраняют неприятные ощущения и боли в сердце, а также при своевременном применении способны предотвратить приступ стенокардии и инфаркт миокарда.

Поскольку Корвалол является отечественным препаратом, а Валокордин выпускается немецкой компанией Krewel Meuselbach GmbH, первый является более доступным средством (флакон капель Валокордина в зависимости от емкости стоит от 130 до 300 руб., тогда как капли Корвалола можно купить за 11-40 руб.).

Для детей

Опыт применения Корвалола в педиатрии отсутствует, в связи с чем детям препарат не назначают.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает действие Корвалола. Препарат вреден для больных алкоголизмом пациентов.

Корвалол и алкоголь: последствия одновременного употребления

Одновременный прием препарата со спиртными напитками в первую очередь вызывает повреждение гепатоцитов и развитие дисульфирам-этаноловой реакции.

Попадая в кровь, алкоголь способствует учащению сердцебиения, повышению давления и возбуждению нервной системы. Корвалол же принимают для того, чтобы снизить повысившееся давление и успокоить сердце. Таким образом, комбинация активных компонентов препарата со спиртным провоцирует дисбаланс и перегрузку организма.

Масло перечной мяты оказывает сосудорасширяющее действие и снижает вязкость крови. Поскольку алкоголь усиливает действие средства, употребление его в больших количествах после приема Корвалола может спровоцировать развитие внутренних кровотечений и кровоизлияние в мозг.

Еще одним возможным последствием применения подобной комбинации является остановка сердца.

Неоднократное смешивание Корвалола с алкогольными напитками может стать причиной зависимости, значительно более сильной, чем просто зависимость от алкоголя.

Это связано с тем, что одним из компонентов лекарства является фенобарбитал — вещество из группы производных барбитуровой кислоты, которое при длительном применении вызывает привыкание и провоцирует развитие медикаментозной зависимости.

Можно ли пить с похмелья Корвалол?

При похмелье применение Корвалола не только нецелесообразно, но и чрезвычайно опасно. Ускоряя течение всех обменных процессов в организме за счет активного выделения ферментов печени, препарат тем самым способствует более быстрому всасыванию алкоголя в крови и усиливает его разрушающее действие.

Также отмечается и усиление седативного эффекта, что приводит в свою очередь к более выраженному похмельному синдрому.

На фоне употребления спиртного усугубляются и симптомы, характерные для передозировки Корвалола: сильная слабость, неспособность связно мыслить, апатия. Не исключена и вероятность развития неожиданных реакций.

Корвалол при беременности и лактации

Можно ли пить Корвалол при беременности?

В аннотации к препарату указывается, что и таблетки, и капли противопоказаны беременным женщинам.

Применение фенобарбитала в первые три месяца беременности способно спровоцировать аномалии развития плода, а в предродовом периоде — может стать причиной синдрома дыхательных расстройств у новорожденного.

Другой компонент Корвалола — мятное масло — способно вызвать повышение тонуса мускулатуры матки.

Если встает вопрос, можно ли беременным пить Корвалол, врачи отвечают, что во время беременности следует по возможности отказаться от приема лекарств, а, если это все-таки необходимо, использовать максимально безопасные.

Корвалол при грудном вскармливании

Применение препарата при грудном вскармливании противопоказано.

Отзывы о Корвалоле

Отзывы о Корвалоле в таблетках и каплях в целом хорошие, ведь эффективность лекарства проверена временем. Однако наряду с ними можно встретить и негативные отзывы. В них обычно отмечается, что препарат действительно хорошо успокаивает, но при этом очень сильно притупляет реакции и вызывает заторможенность.

Большинство людей знают о Корвалоле, как о средстве для успокоения сердца и лечения неврозов, однако, оказывается, его также можно применять в качестве средства от прыщей и от герпеса на губах.

При появлении прыщей косметологи советуют болтушку на основе Корвалола в каплях. Для ее приготовления следует растереть в ступке 1 таблетку Аспирина, 1 таблетку Метронидазола (или Трихопола) и 1 таблетку Левомицетина, а затем полученный порошок добавить к 50 мл препарата.

Болтушку перед применением хорошенько встряхивают. Протирать лицо рекомендуется после умывания, оптимально — перед сном. Если верить отзывам, для того, чтобы убрать воспаления, достаточно 3-4 дней применения средства.

Некоторые раствор Корвалола наносят на прыщи точечно. За 3-4 процедуры прыщи заметно подсыхают, а воспаление уменьшается.

При герпесе на губах капли лучше всего использовать сразу же, как только появились неприятные симптомы. Единственным минусом такого лечения является то, что препарат сильно пересушивает нежную кожу, поэтому при использовании Корвалола стоит позаботиться о дополнительном уходе за ней.

Сколько стоят капли и таблетки Корвалол?

Цена Корвалола в таблетках в российских аптеках — 100-150 руб. за упаковку №20. Купить оральные капли можно от 11 руб.

В Украине цена Корвалола в таблетках — от 8 грн за упаковку №10. Цена Корвалола в каплях — 9-18 грн.

Источник: medside.ru

• русский
• қазақша

Торговое название

Корвалол

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капли для перорального применения

Состав

1 мл раствора (26 капель) содержит:

активные вещества — этилового эфира -бромизовалериановой кислоты в пересчёте на 100 % вещество 20 мг, фенобарбитала 18,26 мг, мятного масла 1,42 мг;

вспомогательные вещества: стабилизатор, этанол (96 %), вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Снотворные и седативные средства. Барбитураты в комбинации с другими препаратами.

Код АТС N05CB02.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара. Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.

Фармакодинамика

Корвалол® – успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.

Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4-9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.

Показания к применению

— неврозы с повышенной раздражительностью

• бессонница

• вегетососудистая дистония

• при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тахикардия)

• спазмы кишечника (в качестве спазмолитического средства)

Способ применения и дозы

Корвалол® принимают внутрь независимо от приема пищи 2-3 раза в день по 15-30 капель с водой (30-50 мл) или на кусочке сахара. При необходимости (выраженная тахикардия) разовая доза может быть увеличена до 40-50 капель.

Длительность применения препарата определяет врач в зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата.

Побочные действия

— дискомфорт в области желудка и кишечника, тошнота

— сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания

— аллергические реакции

— замедление сердечного ритма

Эти явления устраняются уменьшением дозы.

При длительном применении возможны появление зависимости от препарата, синдрома «отмены» и явлений бромизма (угнетение центральной нервной системы, депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, акне, геморрагический диатез, нарушение координации, спутанность сознания).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, брому

— выраженные нарушения функции печени и/или почек

— печёночная порфирия

— алкоголизм

— черепно-мозговая травма или заболевания головного мозга

— тяжёлая сердечная недостаточность

— беременность и период лактации

— детский возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Препараты центрального угнетающего типа действия усиливают действие Корвалола®. Наличие в составе препарата фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с медикаментами, которые метаболизируются в печени (с производными кумарина, гризеофульвином, глюкокортикоидами, пероральными противозачаточными средствами), поскольку их эффективность будет снижаться в результате более высокого уровня метаболизма. Корвалол® усиливает действие местноанестезирующих, обезболивающих и снотворных средств, это связано с содержанием производных барбитуровой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой усиливается её эффект.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается его токсическое действие.

Алкоголь усиливает эффект препарата и его токсичность.

Особые указания

Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.

Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.

Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.

Применение в педиатрии

Опыта применения для лечения детей нет.

Применение препарата в период беременности и лактации

Не применять во время беременности и в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение вызывает зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение. Резкое прекращение приёма препарата может вызвать синдром отмены.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, возбуждение, головокружение, нистагм, атаксия, сонливость, вплоть до глубокого сна, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивитгеморрагический диатез, нарушение координации движений). В тяжёлых случаях отравления – нарушение дыхания, тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, коллапс, кома.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

Капли для перорального применения по 25 мл во флаконах из темного стекла, укупоренных пробками-капельницами и крышками укупорочно- навинчиваемыми с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 8оС до 15оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года и 6 месяцев

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ОАО “Фармак”, Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО “Фармак”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050034 г. Алматы, ул. Толе-би, 291-291а L офис 74

Тел/факс: +7 (727) 250 10 28, электронный адрес: [email protected]

 

 

5

 

Источник: drugs.medelement.com