Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и диагностировать заболевания на раннем этапе развития. В процессе исследования определяется количество белков, ферментов, липидов, глюкозы, состояние азотистого обмена.
Одним из биоэлементов анализа является креатинкиназа (иначе – креатинфосфокиназа), по уровню которой оценивается энергетический потенциал всего мышечного аппарата организма, включая миокард (сердечную мышцу), и нервной ткани головного мозга. Если креатинкиназа в крови повышена, это свидетельствует о разрушении клеточной структуры мышечной ткани.
Креатинфосфокиназа (КФК) в организме
Креатинфосфокиназа представляет собой фермент, ускоряющий биохимическую трансформацию креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. В процессе данного преобразования усиливаются энергетические импульсы, обеспечивающие полноценное сокращение мышц.
КФК содержит две составляющие молекулы (В и М), которые в разной комбинации образуют три изофермента, каждый из которых локализуется в определенной структуре организма и отвечает за ее нейромышечную функциональность. Изоферменты КФК:
- ММ – изофермент скелетных мышечных клеток (миоцитов);
- ВМ – изофермент мышечных волокон миокарда и скелетных мышц;
- ВВ – изофермент нервной ткани головного мозга.
КФК-ВВ обнаруживается в крови только при сосудистых или мозговых патологиях. В здоровом состоянии организма изофермент неспособен преодолевать барьер между кровеносной и центральной нервной системами (гематоэнцефалический барьер). КФК ВМ является индикатором сокращений сердечной мышцы и основным диагностическим показателем инфаркта миокарда. КФК ММ составляет 98% от всей креатинкиназы.
Анализ на содержание креатинкиназы
Анализ крови на КФК может быть назначен отдельно либо в рамках биохимического исследования биологической жидкости (крови) для оценки всех показателей. Экстренная микроскопия крови на уровень креатинфосфокиназы проводится при острых болях в области сердца и за грудиной, иррадиирующих под лопатку, в предплечье и плечо с левой стороны.
Если на фоне болевой симптоматики наблюдается резкое увеличение КФК, значит, нарушена целостность миокарда. В 100% случаев диагностируется инфарктное или предынфарктное состояние. Повышенное внимание КФК в биохимическом анализе крови уделяется при первичной диагностике и лечении следующих заболеваний:
- миозит – воспаление мышечных волокон скелета различной локализации (шеи, грудной клетки, спины и т. д);
- миопатия (хроническая нейромышечная патология);
- воспалительные болезни сердца (перикардит, миокардит, эндокардит и др.);
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы.
Биохимический анализ сдается в условиях лечебного учреждения. Забор крови микроскопии производится из вены. Перед процедурой необходимо соблюдать следующие условия:
- режим голодания (минимум 8 часов);
- устранение из рациона тяжелой пищи и алкоголя (2–3 суток);
- отказ от спортивных тренировок (других физических перегрузок) накануне.
По возможности необходимо исключить прием лекарственных препаратов за сутки до анализа крови. Пренебрежение правилами не позволит получить достоверные результаты. Лабораторной величиной измерения креатинкиназы является ед/л (единица на литр).
Референсные значения фермента КФК
Содержание креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:
- Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
- Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
- Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
- Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.
У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94. В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование. Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.
В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л. Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л. Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.
Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.
Повышенная концентрация вещества
Почему повышаются показатели? Вследствие механического повреждения или под влиянием патологических факторов нарушается целостность миоцитов, содержащих изоферменты креатинкиназы, и они бесконтрольно поступают в кровь. В первую очередь повышенный уровень КФК связывают с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).
При диагностике острого состояния фиксируется увеличение референсных значений креатинкиназы в 6–20 раз. При этом чем масштабнее очаг некроза, тем выше поднимаются показатели фермента в крови. Максимальной концентрации они достигают в течение суток после возникновения недостаточности кровообращения миокардиального слоя сердца.
Факторы, влияющие на увеличение КФК можно условно разделить на две категории:
- патологические, связанные с развитием различных заболеваний;
- непатологические, обусловленные внешним воздействием или физиологическим состоянием организма.
Кроме инфаркта миокарда, к первой категории относятся:
- заболевания сердца: ИБС, сердечная декомпенсация, стабильный перикардит, миокардит, эндокардит, ревмокардит;
- нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы), психопатологии, поражения головного мозга, в том числе эпилепсия, менингит. энцефалопатия;
- эндокринологические болезни: гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
- хронический дефицит калия в организме (гипокалиемия);
- воспалительные заболевания мышечных волокон: миозит, миопатия и рабдомиолиз как ее последствие;
- генетические патологии мышечного аппарата: болезнь Помпе, мышечная дистрофия Дюшенна;
- компрессионный синдром позвоночника, вызванный грыжей дисков, опухолью, смещением позвонков;
- злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.
Непатологические причины повышения креатинкиназы:
- мышечные травмы: растяжение, разрыв мышечных волокон, отрыв мышцы, глубокие ожоги;
- медицинские манипуляции: внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства с рассечением мышечного слоя;
- повреждения головного мозга: сотрясение, сдавливание, ушиб, аксональные повреждения, внутричерепное кровоизлияние как последствие удара;
- алкогольная интоксикация (при однократном приеме большой дозы показатель КФК будет повышен, при хроническом алкоголизме значения за рамки нормы не выходят);
- чрезмерная физическая активность и спортивные нагрузки, превышающие возможности организма;
- некорректный прием лекарств: иммунодпрессантов (Азатиоприн, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Преднизолон), фибратов (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат), препаратов аскорбиновой кислоты.
Способы стабилизации уровня
Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.
Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией.
Некоторые хронические болезни (сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии) вылечить полностью невозможно. В этом случае врач, занимающийся основным заболеванием. должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.
Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:
- Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
- Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
- Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
- Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.
| Устранить из рациона | Ввести в меню |
| жирное мясо | блюда из бобовых культур |
| мясные и рыбные консервы | свежие овощи и зелень |
| копчености | морепродукты |
| соусы на майонезной основе | фрукты и ягоды |
| кондитерские изделия | чеснок |
| выпечку из песочного и слоеного теста | сухофрукты (курага, чернослив) |
| колбасные изделия | орехи |
Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.
Итоги
Креатинфосфокиназа – фермент, отражающий состояние миокарда, скелетных мышц и тканей нервной системы. Повышенное содержание КФК в крови свидетельствует о повреждении мышечных и нервных волокон, которые иннервируют миоциты (мышечные клетки). Критически завышенный уровень фермента является маркером диагностики инфаркта миокарда.
Определить концентрацию креатинкиназы может только лабораторная биохимия крови. Для приведения повышенных показателей фермента к референсным значениям рекомендуется изменить пищевое поведение, правильно спланировать физическую нагрузку, полноценно высыпаться.
Источник: apkhleb.ru
КФК — что это за показатель и какова его норма?
Для постановки диагноза врач обычно назначает разнообразные анализы, помогающие выяснить течение болезни. Исследованию подвергаются кровь, моча, слизь или иные продукты жизнедеятельности человека.
Биохимический анализ крови
Анализ крови проводится практически при каждом заболевании, потому что любые изменения в составе крови могут облегчить постановку диагноза. Проводят его даже в том случае, если пациент не предъявляет к своему здоровью никаких жалоб. Вот почему, если вы действительно заботитесь о себе, обращайтесь к лечащему врачу, чтобы он периодически направлял вас на данное исследование. Особенно это касается тех, у кого есть некоторые проблемы с сердцем, печенью и почками.
Что такое КФК?
КФК – что это такое? Анализ на КФК является одной из составляющих общего биохимического анализа крови и предназначен для определения количества креатин фосфокиназы. Данное вещество, как правило, находится в некоторых мышцах, в частности, в скелетной мускулатуре и сердце.
Креатинкиназа является веществом, которое создает из креатина и АТФ другое вещество под названием креатинфосфат. Это соединение расходуется при повышенных физических нагрузках организма. Помимо скелетной мускулатуры и сердца оно находится в клетках головного мозга, легких и щитовидной железе.
Когда показания КФК повышаются и снижаются?
При повреждении волокон мышц КФК из клеток уходит, а ее содержание в крови значительно увеличивается. Именно поэтому лабораторные анализы на определение уровня КФК в крови являются надежными с точностью около 100%. Они позволяют диагностировать инфаркт миокарда. По истечении 2-4 часов после приступа анализ покажет, что КФК повышен, однако этот показатель достаточно быстро приходит в норму.
Помимо этого, повышение КФК можно наблюдать и при физических травмах мышц, их размозжении и заболевании, а также после употребления значительного количества алкогольных напитков и злоупотребления снотворным.
Снижение этого показателя не наблюдается при лабораторном исследовании.
Особенности проведения анализа
Анализ КФК – что это такое и как проводится процедура? Для исследования крови на данный параметр используется традиционный метод. Он заключается в следующем: из вены предплечья (а именно из верхней трети предплечья) специалист производит забор определенного количества крови. После этого забранная кровь направляется в лабораторию, где и проводится исследование.
Перед сдачей этого анализа пациенту желательно не есть. Так, результат будет более информативным и точным.
Для определения уровня КФК анализ крови проводят методом фотометрии. Он заключается в молекулярно-абсорбиционном спектральном исследовании. Методики, входящие в это обследование, основаны на поглощении электромагнитного излучения, которое происходит в избирательном порядке. Поглощение производится молекулами того компонента, уровень которого проверяется в видимой, инфракрасной, а также ультрафиолетовой частях спектра. Также могут поглощаться и соединения КФК с реагентом.
Для исследования используется специальный аппарат – КФК-фотоколориметр.
Показания и результаты
Показаниями к анализу являются:
- ранняя диагностика перенесенного инфаркта миокарда (проводить анализ требуется в ближайшие 2-4 часа);
- дифференциальная диагностика состояния инфаркта миокарда, когда этот приступ сочетается с легким или без осложнений приступом стенокардии.
Помимо этого, данный анализ назначается всем пациентам, которые находятся на лечении любого сердечного заболевания, дабы исключить факт инфаркта. Именно знание уровня КФК (что это, описано выше) поможет специалистам определить состояние сердца. Нарастание этого вещества в крови может сигнализировать о возможных проблемах с сердцем. Если данное явление носит постоянный характер, то врач в большинстве случаев принимает решение о профилактическом лечении, что позволит остановить развитие заболевания в дальнейшем.
КФК крови (что это, можно узнать в начале статьи) бывает повышенным в следующих случаях:
- инфаркт миокарда (повышенные значение диагностируются в первые 2-4 часа, максимум достигается через сутки; через 3-6 дней значение снижается, однако нормализация не происходит);
- дистрофия мышц;
- синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия);
- шоковое состояние;
- различные отравления, в частности, алкоголем и снотворным;
- инфекционные поражения миокарда.
Пониженный уровень КФК крови (что это, описано выше) наблюдается при уменьшении мышечной массы, малоподвижном образе жизни, а также выступает в качестве косвенного признака развития тиреотоксикоза (интоксикация тиреоидными гормонами, которые вырабатываются щитовидной железой).
Уровень КФК. Норма
Для того чтобы адекватно оценить соотношение концентрации и общей активности КФК, используют расчетный относительный индекс. Его формула следующая:
RI (расчетный индекс) = КФК-МВ (мкг/л) / общ. КФК (Ед/л) * 100
Показатель рассчитывается в процентах.
КФК-норма выражается следующими значениями:
- < 24 Ед/л –КФК-МВ;
- < 6% от общей активности КФК;
- лабораторная норма – 10–110 МЕ;
- в единицах СИ – 0,60 – 66 ммоль/л.
Сведения, которые касаются референсных значений (нормы) этих показателей, и входящие в анализ показателей в различных лабораториях могут различаться. Однако разница между нормами незначительна, и заболевание диагностируется все равно.
Как подготавливаться к сдаче крови для анализа КФК?
Для того чтобы результаты не были ложноположительными, кровь сдавать рекомендуется натощак. Допускается питье чистой воды без примесей. После приема пищи до сдачи крови на определение уровня КФК (что это такое, детально описано выше) должно пройти минимум 8 часов, и чем больше, тем лучше. Если вы употребляете любые лекарственные средства, анализ брать не рекомендуется. Делать это нужно до начала приема препаратов или через две недели после окончания. Если отменить прием медикаментов никоим образом нельзя, то лаборанту нужно указать все препараты, которые на данный момент систематически принимаются пациентом, а также их дозировку.
Еще один немаловажный момент, который требуется учитывать перед сдачей крови, – занятия спортом. Перед непосредственной сдачей анализа крайне не рекомендуется не только выполнять активные физические упражнения, но и испытывать стрессовые ситуации и употреблять алкоголь даже в незначительных дозах. Помимо этого, не торопитесь сдавать кровь на определение уровня КФК сразу после проведения флюорографии, рентгеновского исследования (даже если делали снимок зуба или пальца), процедуры ультразвукового исследования, различных физиотерапевтических процедур или ректального исследования.
Что может влиять на уровень КФК?
Существует ряд факторов, способных повлиять на результаты исследования КФК крови, и привести к их искажению:
- высокая физическая нагрузка;
- прием медицинский препаратов инъекционным путем;
- хилез пробы;
- прием ряда медикаментов;
- гемолиз.
Повышенный уровень КФК, который определяется путем лабораторного исследования, может свидетельствовать об изменениях в организме, которые связаны с инфарктом миокарда, рабдомилиозом, дистрофией мышц, миотизом, чрезмерными физическими нагрузками, а также перенесенными операциями различной сложности.
Если же наблюдается снижение уровня этого показателя, то никакого диагностического значения это не имеет.
От чего повышена креатинфосфокиназа(превыш.норму в 3,5 раза) в биохимическом анализе?
Макаренко снежана
Креатинкиназа — это фермент, содержащийся в клетках сердечной мышцы, скелетной мускулатуры, головного мозга, щитовидной железы, легких. Наибольшее клиническое значение имеют следующие изоферменты (фракции) креатинкиназы: КК-МВ (сердечный изофермент, изменяющийся при повреждении клеток миокарда) , КК-ВВ (мозговой изофермент, отражающий патологию клеток головного мозга) , КК-ММ (мышечный изофермент, находящийся в скелетных мышцах) .
Повышение активности общей креатинкиназы наблюдается при повреждении любых вышеперечисленных клеток и поэтому не является специфичным. Наиболее часто значительное увеличение активности данного фермента отмечается при остром инфаркте миокарда (определение креатинкиназы, и особенно МВ-фракции, широко используется для ранней диагностики инфаркта миокарда, так как ее повышение отмечается уже через 2-4 часа после острого болевого приступа; возврат показателя к норме происходит достаточно быстро (на 3-6 сутки) , поэтому определение общей креатинкиназы в крови в более поздние сроки для диагностики инфаркта миокарда малоинформативно) . Повышение активности креатинкиназы нередко наблюдается и при острых миокардитах, однако является не столь выраженным и держится значительно дольше, чем при инфаркте.
Высокая активность общей креатинкиназы нередко встречается при травматических повреждениях и заболеваниях скелетных мышц (например, при прогрессирующей мышечной дистрофии, миопатии, дерматомиозите) , а также при некоторых заболеваниях головного мозга, после хирургических операций, приема больших доз психотропных препаратов и алкоголя, при любых видах шока, гипотиреозе. Снижение уровня креатинкиназы часто выявляется при тиреотоксикозе (повышенный выброс гормонов щитовидной железы) .
Источник: zna4enie.ru
Что такое креатинкиназа
КК — это специфический фермент, содержащийся в митохондриях и цитоплазме важнейших органов. Больше всего его в поперечнополосатой (скелетной) и сердечной мышечной ткани, меньше в головном мозге. Белок ускоряет распад молекул АТФ (реакцию фосфорилирования) и освобождение аккумулированной в них солнечной энергии, которая клеткой расходуется абсолютно на все процессы жизнедеятельности. В общем виде процесс выглядит следующим образом:
Креатин + АТФ ↔ креатинфосфат + АДФ.
Отсюда и второе название катализатора креатифосфокиназа (КФК).
Изоформы
Креатинкиназа является гетерогенным димером, состоящим из 2 разных частей, каждая с соответствующим названием:
- M («muscle» — мышца);
- B («brain» — мозг).
Две субъединицы образуют 3 возможные комбинации (изомеры), которые отличаются по составу, пространственной структуре, свойствам и локализации:
| Фракция | Местонахождение |
| I (BB) | преимущество в тканях головного мозга |
| II (MB) | сердечная мышца |
| III (MM) | скелетная мускулатура и миокард |
Норма по возрасту
Норма креатинкиназы выше у детей, потому что они активно растут и развиваются, а для этого им нужно много энергии, а также у мужчин, наделенных от природы более высокими силовыми показателями.
Концентрация фермента сверх средних значений характерна для афроамериканцев, обладающих большей мышечной массой, по сравнению с представителями европейской расы.
У здоровых людей соблюдается соотношение между различными фракциями КК (%) — I:II:III как 0:6:94. Увеличение изоформы MB в первые сутки после сердечного приступа на 100% подтверждает диагноз.
Важным показателем является уровень КК-МВ по отношению к общей креатикиназе. При значениях больше 6% врач назначает дополнительное обследование для выяснения этиологии состояния.
Таблица №2. Норма КК в зависимости от возраста и пола.
| Возраст | мужчины (Ед/л) | женщины |
| 0—6 (месяцев) | <295 | |
| 6—12 | <203 | |
| До 3 (лет) | <228 | |
| 4—6 | <149 | |
| 7—12 | <247 | <203 |
| 13—17 | <270 | <123 |
| 18—90 | <171 | <145 |
Причины повышения уровня креатинкиназы
При повреждении клеточных мембран креатинкиназа оказывается в крови. По ее концентрации можно судить о том, где имеет место патологический процесс:
- о раке головного мозга говорит увеличении MM-изомера;
- о проблемах в скелетных мышцах и частично сердце свидетельствует высокая концентрация BB;
- о ИМ судят по количеству MB-фракции.
В диагностике чаще всего используется анализ крови по определению изомера КК-МВ. Повышенная креатинкиназа является маркером в выявлении гипертонии, а также инфаркта миокарда (ИМ), помогает определить патологию и проследить за динамикой ее лечения.
Уровень КФК у пациента, перенесшего инфаркт, повышается уже спустя 3—4 часа после сердечного приступа, максимальные значения достигаются через 17—25 часов. По результатам анализа больного госпитализируют. Через 3 суток количество энзима приходит в норму.
Установлена обратная зависимость между уровнем трийодтиронина, тироксина (гормонов щитовидной железы) и количеством КК. Массивное разрушение гепатоцитов не приводит к росту концентрации энзима.
При миокардите этот показатель повышается дольше, что отличает его от острой формы инфаркта.
Изначально тест на КК использовался при диагностике миопатий. Концентрация фермента растет при высокой физической активности, судорогах, менингите, интоксикации снотворными. Такая же картина наблюдается при кровоизлияниях, опухолевых процессах, дистрофии мускулатуры, пролежнях, травмах.
Креатинкиназа в крови определяется при первичном и рецидивирующем инфаркте миокарда, при необходимости контроля его течения, патологиях скелетной мускулатуры, раковых опухолях, при гипотиреозе, симптомах ишемии. Высокая концентрация энзима наблюдается при обострении лучевой болезни, частых инъекциях наркотиков.
Фермент неактивен, то есть его уровень понижен, при недоразвитой мышечной массе, малоподвижном образе жизни, после приема аспирина, при беременности, алкогольном поражении клеток печени, коллагенозах.
Техника проведения исследования
Для определения уровня КФК кровь берут из вены натощак. Накануне манипуляции показан голод на протяжении 8—12 часов. Перед анализом запрещено употреблять спиртное, так как в состоянии алкогольного опьянения концентрация активного белка повышается в 160 раз. Ограничены также занятия спортом, выполнение физической работы. Нельзя принимать ряд лекарственных средств, например, статинов, снижающих уровень холестерина, и приводящих к рабдомилиозу — распаду мышечных клеток из-за развития воспалительного процесса.
Увеличивают концентрацию КК:
- ряд анестетиков;
- некоторые антибиотики;
- противогрибковые препараты;
- антикоагулянты.
При повышенном уровне фермента врач может пересмотреть рецепт и изменить назначение.
В первые 2 суток после сердечного приступа анализ на КК проводится через каждые 8—12 часов. На основании его результатов судят об обширности патологии, составляют ее прогноз.
Креатинкиназа мв исследуется наряду с активностью общей КК для определения % соотношения. У пациентов с ИФ этот показатель больше 5—6%. Результаты зависят от реагентов и методики исследования, поэтому для большей достоверности анализ проводится в одной биохимической лаборатории. Это позволяет получить корректные данные, на основании которых ставится точный диагноз.
Лечение повышения уровня
Пациентам с высокой КК врач подбирает схему терапии основного заболевания. Не меньшее значение играет режим питания, здоровый образ жизни, подразумевающий отсутствие эмоциональных перегрузок, приема алкоголя и никотина. Полезны умеренная физическая активность, продолжительные прогулки, стабильное психическое состояние.
В рацион включают продукты, снижающие концентрацию вредного холестерина, стимулирующие нормальную сердечную деятельность и улучшающие состояние сосудов, среди них:
- морепродукты;
- брокколи;
- горох, фасоль;
- морковь, яблоки, чернослив, овес;
- миндаль;
- артишоки,
- гингко билоба (экстракт) для очистки коронарных артерий, предотвращения их закупорки.
Особого внимания заслуживает чеснок. Он содержит аллицин — соединение для борьбы с различными кардиологическими проблемами. Один зубчик в сутки улучшит работу сердца и сосудов.
Полезным будет:
- Употребление смеси индийского женьшеня с молоком. Растение является мощным антиоксидантом, способствует снижению давления, улучшает работу щитовидной железы, которая влияет на уровень КК.
- Прием аскорбиновой кислоты. Суточная норма потребления витамина C составляет 45 мг. Его получают с клубникой, черной смородиной, сладким перцем, шиповником, лимонами.
При дефиците магния развиваются судороги, спазмы в мышцах. Получить ценный микроэлемент можно с листовыми овощами, шпинатом, свеклой, бананами, тыквой.
Из напитков рекомендован зеленый чай, две чашки которого помогут снизить количество холестерина.
Для поддержки силы мышц употребляют продукты, содержащие омега-3 и -6 непредельные жирные кислоты:
- Первых много в орехах, в льняных семенах, молоке, яйцах, лососе, анчоусах, сардинах.
- Вторые содержатся в растительных маслах, цельных хлебных злаках, авокадо.
Важной рекомендацией является ограничение сахара и соли. При избытке последнего растет кровяное давление. Излишки простых углеводов негативно влияют на функциональность поджелудочной железы, нарушают обмен веществ, приводят к сахарному диабету, избыточному весу. Впоследствии кровеносные сосуды забиваются холестериновыми бляшками, их просвет сужается, развивается атеросклероза.
К нормализации веса надо приходят постепенно, чтобы не спровоцировать необратимые патологические процессы. Ведь и без того пораженный миокард сильно страдает от резкого похудения и наборов массы.
При смене образа жизни, уровень фермента нормализуется. Особенно быстро это происходит на фоне проведения лечебных мероприятий по устранению основного заболевания.
Источник: wiki-health.ru
Виды креатинкиназы
Данный фермент состоит из двух структурных элементов, соотношение которых и позволяет определить локализацию этого биологически активного соединения. Именно поэтому, если креатинкиназа в крови повышена, то различают общую и органоспецифическую. В зависимости от того, насколько уровень повышен (креатинкиназа выше нормы), проводится дифференциальная диагностика различных патологических состояний.
Креатинкиназа общая коррелирует с такими патологическими процессами как:
- травма;
- ишемия;
- воспаление;
- метаболические нарушения;
- интоксикация;
- дистрофические изменения.
Креатинкиназа МВ свидетельствует о патологическом процессе в миокарде. Креатинкиназа у детей может сигнализировать о мощном повреждении мышечной ткани, кроме того, креатинкиназа МВ у ребенка может свидетельствовать об инфекционном поражении мышечной оболочки сердца.
Когда креатинкиназа повышена что это значит?
Если креатинкиназа (норма до 167-190 единиц/л) повышена, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причины повышения креатинкиназы.
В соответствии с представлениями современной медицины, повышенная креатинкиназа в крови свидетельствует о:
- повреждении;
- дистрофии тканей.
Если креатинкиназа повышена, причины следует искать, прежде всего, в состоянии следующих жизненно важных органов:
- сердце;
- мышечная ткань.
Высокая креатинкиназа определяется после даже небольшого хирургического вмешательства.
Повышение креатинкиназы регистрируется при злокачественных неопластических процессах.
Кроме того, повышение креатинкиназы в крови провоцирует прием некоторых фармакологических препаратов.
Повышение креатинкиназы в крови причины такие могут вызвать:
- гипотиреоз;
- тяжелая физическая работа.
Нельзя не отметить, что креатинкиназа в крови повышена и у пациентов с поражениями структурных элементов центрального звена нервной системы.
В ситуациях, когда креатинкиназа повышена, причины у взрослых могут быть связаны с состоянием щитовидной железы.
Повышенная креатинкиназа в крови у ребенка
Если креатинкиназа повышена у ребенка, то наиболее частыми причинами являются:
- миодистрофия;
- генерализированные судороги;
- столбняк.
Кроме того, креатинкиназа в крови повышена у ребенка при интенсивных физических нагрузках.
Когда креатинкиназа мв повышена?
Миокардиальная креатинкиназа повышена, прежде всего, при любых патологических процессах, которые становятся причиной повреждения миокарда. Инфекционный миокардит может стать причиной того, что креатинкиназа мв повышена у ребенка. Кроме того, креатинкиназа мб может повышаться при застойной сердечной недостаточности.
Заказать услугу можно >>> Здесь <<<
Источник: cmdauto.ru
Что такое креатинкиназа
Креатинкиназа – это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.
Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.
Изоферменты креатинфосфокиназы
Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.
В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:
- ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
- ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
- МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.
Роль в диагностике
Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.
Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.
Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.
Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.
Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.
Креатинкиназа. Норма
Количество КФК напрямую зависит от пола, возраста, телосложения и физической активности человека. Больше всего этот показатель наблюдается у детей, поскольку они интенсивно развиваются и растут. У мужчин количественно этот показатель выше, чем у представительниц прекрасного пола. Следовательно, чем выше физическая активность, тем будет выше этот показатель.
Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:
- новорожденные до 5 суток жизни – 652;
- с 5 дней до 6 месяцев – 295;
- с 6 и до 12 месяцев – 203;
- с 1 до 3 лет – 228;
- дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет – 149;
- мальчики с 6 до 12 лет – до 247, а девочки в этом возрасте – 154;
- юноши с 12 до 17 лет – 270;
- девушки с 12 до 17 лет – 123;
- мужчины от 17 лет и более – 270;
- женщины от 17 лет и более – 167.
Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.
У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.
Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда
Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.
Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.
Креатинкиназа повышена. Причины
Этот фермент является диагностическим маркером патологических процессов в сердечной мышце. Однако его количество может увеличиваться при ряде других заболеваний и физических состояний, таких как:
- Мышечные дистрофии.
- Воспалительные заболевания мышечной системы.
- Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
- Послеоперационный период.
- Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
- Сосудистые заболевания головного мозга.
- Психические заболевания.
- Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
- Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
- Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
- Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
- Воздействия некоторых лекарственных средств.
- Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
- Злоупотребление спиртными напитками.
Как проводится сдача анализа
Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.
Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата – больного просят повторить анализ через 3 дня.
Интерпретация результатов
Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.
Выводы
Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.
Источник: serdcet.ru