Клетки гранулоцитарного ряда

Другое

---

Дата добавления: 2015-03-20; просмотров: 1118; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Источник: studopedia.ru

Что такое гранулоциты

Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – самый большой класс лейкоцитов человека, составляющий до 80% всего объема белых кровных клеток и для которого характерны следующие признаки:

• Крупное сегментированное ядро.
• Наличие в цитоплазме гранул, которые представлены лизосомами, пероксисомами и видоизмененными формами этих элементов.

Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия.

Образование гранулоцитов

Синтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка – предшественница – полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества – индукторы:

• Интерлейкины-1, 3, 5.
• Гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор.
• Гранулоцит-стимулирующий фактор.

На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:

• Трех- или пятикратное деление клеток – предшественниц – 4 дня.
• Морфологическое дозревание – 5 дней.

По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:

• Активно циркулирующие клетки.
• Краевые клеточные единицы – те гранулоциты, которые временно находятся на поверхности венул. Краевое расположение занимают клетки перед непосредственным попаданием из кровотока в ткани.

По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму.

Классификация

Все гранулоциты человека делятся на три основных вида:

• Нейтрофилы.
• Базофилы.
• Эозинофилы.

По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на:

• Зрелые.
• Незрелые.

Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:

1. Миелобласты – это малодифференцированные клетки с приблизительным размером 15 мкм, цитоплазма не содержит гранул, ядро расположено не в центре, содержит также от 1 до 3 ядрышек.
    
2. Промиелоциты – это крупные клетки размером до 24 мкм. Ядро также расположено эксцентрично, в цитоплазме уже появляются гранулы.
    
3. Миелоциты – размер клеток на этом этапе развития уже уменьшается до 16 мкм, определяется большая концентрация гранул. Именно в этот период различают три типа миелоцитов:
   • Нейтрофильные.
   • Эозинофильные.
   • Базофильные.
   
   

    

4. Метамиелоциты (юный) – после деления миелоцитов на три разновидности метамиелоциты также представлены тремя такими же видами. Размеры таких клеток по мере дифференциации уменьшаются до 14 мкм, количество гранул увеличивается, способность к митозу уже утрачена. На этом этапе метамиелоциты подвергаются дифференциации в:
   • Палочкоядерные клетки – непосредственный предшественник зрелой формы. Эти клетки поступают в кровоток и составляют до 5% всех циркулирующих лейкоцитов.
   • Сегментоядерные клетки – это конечный этап дифференциации – образование зрелой формы.

Гранулы, которые являются основным признаком гранулоцитов, появляются на этапе метамиелоцитов.

Таким образом, гранулоциты, в зависимости от стадии развития, бывают:

• Зрелые – сегментоядерные.
• Практически зрелые – палочкоядерные.
• Незрелые гранулоциты – от миелобластов до метамиелоцитов (юные).

Каждой клетке присущи свои определенные обязанности в течение всего периода их существования.

Функции

Всякий подвид гранулоцитов выполняет свои определенные функции в организме человека:

1. Нейтрофильные гранулоциты – основной компонент неспецифической защитной системы крови, который осуществляет:
   • Фагоцитоз (ликвидация) чужеродных включений (бактерии, продукты распада тканей и пр.) и очищение организма от таковых.
   • Регуляция просвета и проницаемости сосудов при воспалении.
   • Продуцирование антимикробных веществ.
   
   

    

2. Базофильные гранулоциты:
   • Выделение гепарина и активация липолиза.
   • Связывание антигенов, что влечет за собой образование иммунных комплексов на базофильной поверхности.
   • Выделение триггеров аллергических реакций, в частности, гистамина.
   • Принимаю активное участие в развитии аллергического ответа всего организма.

    

3. Эозинофильные гранулоциты:
   • Также принимают участие в формировании иммунного ответа.
   • Продуцируют антигельминтные вещества.
   • Устраняют избыточные количества гистамина.

 

При нормальном физиологическом состоянии организма, за исключением некоторых случаев, в крови обнаруживаются только сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Вне заболевания допускается незначительное присутствие незрелых клеток.

Незрелые гранулоциты в анализе крови

При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Причины повышения

При появлении в крови незрелых гранулоцитов лейкоцитарная формула приобретает сдвиг влево, так как зрелые нейтрофилы не в состоянии обеспечить адекватный ответ раздражителям.

Но не всегда повышение уровня незрелых форм говорит о патологическом процессе, поэтому увеличение бывает:

1. Физиологическое:
   • Новорожденные.
   • Беременные, особенно второй триместр
   • В процессе родов.
   • При стрессовых ситуациях.
   • После приема пищи.
   • Вследствие физической нагрузки.
   
   

    

2. Патологическое:
   • Все гнойные процессы.
   • Острые кровотечения.
   • Ожоговая болезнь.
   • Поражения печени.
   • Хронические болезни кожи в виде псориаза, дерматитов.
   • Инфекционные болезни различного генеза.
   • Диабетический ацидоз.
   • Терминальная почечная недостаточность.
   • Синдром Иценко – Кушинга.
   • Аутоиммунные, системные заболевания.
   • Злокачественные новообразования.
   • Подагра.
   • Инфаркт миокарда, легкого.
   • Инсульты.
   • Миелопластические поражения хронической формы, особенно миеломоноцитарный лейкоз.
   • Сывороточная болезнь.
   • Длительное использование препаратов лития, андрогенов, кортикостероидов.
   • Трофические язвы, гангрена.
   • Отравления.
   • Аллергические заболевания

Причины понижения

Развитие заболеваний у человека сопровождается не только увеличением незрелых гранулоцитов, но и их снижением, что наблюдается при:

• Сахарном диабете.
• Анемиях, особенно апластические и железодефицитные.
• Хронических интоксикациях.
• Ревматическом поражении.
• Лучевой болезни.
• Первичный миелофиброз.
• Острый и хронический лейкоз.
• СПИД, гепатиты.
• Некоторые коллагенозы.
• Истощение организма вследствие различных причин.
• Увеличение селезенки.
• Использование антибактериальных средств, транквилизаторов, иммуносупрессивных препаратов, НПВС.

Как проводится исследование

Так как гранулоциты являются высокочувствительными клетками и могут под воздействием физиологических причин изменять свои концентрации, для точного определения повышенного, пониженного или нормального уровня следует придерживаться правил при сдаче анализа крови:

• Забор крови у человека проводится только натощак, желательно даже не пить воду.
• Вечером, перед проведением исследования, не рекомендуется плотный, поздний ужин, занятия спортом и активная физическая деятельность.

Забор крови производится из пальца или из вены.

Нормальные показатели

В зависимости от соотношения всех гранулоцитов в крови в нормальном состоянии организма определяются следующие пропорции:

• Нейтрофилы – до 70%.
• Эозинофилы – до 5%.
• Базофилы – до 1%.

Нормальные показатели гранулоцитов в анализе крови напрямую зависят от возраста, поэтому в течение жизни соотношение зрелые/незрелые гранулоциты постоянно меняется:

• Детский возраст до года – незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%.
• Дети от года до 6 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 25 до 60%.
• Возраст от 7 до 12 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 35 до 65%.
• Подростки 13-15 лет – незрелые – до 6%, зрелые – 45 -70%.
• Возраст от 15 лет – незрелые – от 1 до 5%, зрелые – от 45 до 70%.

Существует две основные группы лиц, для которых характерны некоторые изменения клеточного состава гранулоцитов. Такими группами являются женщины в период беременности и дети.

Особенности во время беременности

Во время беременности организм женщины подвергается массивной гормональной трансформации. Под воздействием эстрогеновых гормонов происходит увеличение показателей гранулоцитов в крови, где незрелые гранулоциты могут достигать значений до 3%, что является нормой. С началом родов эти показатели могут еще более повышаться.

Незрелые гранулоциты у ребенка

  Отметим, что незрелые гранулоциты повышены у ребенка сразу после рождения и это считается физиологическим состоянием, так как новорожденный полностью меняет сферу пребывания. Такой процесс вызывает сильнейший стресс, который отражается повышенными уровнями незрелых и зрелых форм.

Но только такое физиологическое повышение считается нормой, так как во всех остальных случаях увеличение в крови незрелых гранулоцитов является следствием таких заболеваний:

• Пневмонии.
• Аппендицита.
• Отитов.
• Ангины, тонзиллиты.
• Пиелонефрита.
• Ожогов.
• Лейкозов.
• Анемий.
• Состояния ацидоза.

Как привести значение в норму

К сожалению, нет лекарств для восстановления нормальных показателей гранулоцитов. Самостоятельно или еще каким-либо другими способами этого добиться не удастся.

 

Источник: serdcet.ru

Первая морфологически определяемая клетка в ряду гранулоцитопоэза — миелобласт. Миелобласт — клетка 15-20 мкм в диаметре, с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. Ядро отличается нежной структурой хроматина с 2-4 голубыми нуклеолами. Узкая цитоплазма базофильна, иногда содержит единичные азурофильные зернышки. На электронограммах миелобласт характеризуется обилием свободных рибосом, множеством митохондрий, слабым развитием пластинчатого комплекса. Следующей стадией развития в гранулоцитарном ряду является промиелоцит. Про миелоцит достигает в диаметре 27 мкм и считается самой большой клеткой гранулоцитопоэза. Клетка правильной формы, чаще округлая. Ядро круглое, овальное или почковидное, имеет нежную структуру, однако плотнее, чем ядро миелобласта. Ядерно-цитоплазматическое отношение среднее. Цитоплазма базофильна, всегда присутствует грубая азурофильная зернистость, которая при окраске по Романовскому имеет цвет от рубиново-красного до красно-фиолетового. По мере созревания клетки базофилия цитоплазмы уменьшается. В зависимости от характера единичных специфических гранул различают промиелоциты нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.

Промиелоциты делятся 3 раза; промиелоциты I, II и III деления отличаются друг от друга размером клетки (увеличивается от I к III), плотностью азурофильных гранул (увеличивается), базофилией цитоплазмы (уменьшается), числом специфической зернистости (появляется).

На электронограммах структура ядра промиелоцита грубее, чем миелобласта; в цитоплазме уменьшается число свободных рибосом, увеличивается число митохондрий. Пластинчатый комплекс хорошо развит.

Азурофильные гранулы промиелоцита фазовопозитивны в нативных препаратах и находятся в движении. По ультраструктуре азурофильные гранулы отличаются от специфических высокой электронной плотностью содержимого, однослойной ограничительной мембраной, правильной округлой формой.

Нейтрофильный миелоцит является последней клеткой гранулоцитарного ряда, обладающей способностью к пролиферации. Величина клетки 10-20 мкм, ядро миелоцита почкообразное или овальное, при паноптическом окрашивании имеет более грубую структуру хроматина, чем ядро промиелоцита. Ядрышки можно увидеть редко.

Цитоплазма миелоцита фиолетово-коричневого цвета, иногда с заметной базофилией, которая уменьшается по мере созревания миелоцита. Зернистость в цитоплазме миелоцитов неоднородна: всегда присутствуют азурофильные гранулы, но численное преимущество имеют специфические. Доказано в экспериментах in vitro с использованием радиоактивной метки, что азурофильная и нейтрофильная зернистость различного происхождения и не переходят одна в другую. Азурофильная зернистость возникает только в ранних промиелоцитах (иногда в миелобластах) и затем при делении клетки распределяется в дочерних клетках, вследствие чего число зерен с каждым делением уменьшается. Нейтрофильная зернистость появляется позднее в миелоците (иногда в промиелоците), и число зерен нарастает по мере созревания клетки до сегментоядерного гранулоцита.

Формирование специфических гранул идет в структурах пластинчатого комплекса. Именно на стадии миелоцита в гранулоцитарном ряду пластинчатый комплекс наиболее развит, а число свободных рибосом и митохондрий заметно уменьшено по сравнению с предшествующими клеточными стадиями.

Следующие клетки гранулоцитарного ряда — метамиелоцит, палочкоядерный и сегментоядерный нейтрофил не способны к пролиферации и относятся к классу созревающих клеток.

В нейтрофильном метамиелоците структура ядра еще плотнее и грубее, чем в миелоците. Выемки ядра у метамиелоцита выражены гораздо сильнее, чем у миелоцита, и подобная подковообразная форма является их существенным признаком. У здоровых взрослых людей метамиелоцит, который Шиллинг назвал «юный гранулоцит», при изучении мазков крови обнаруживается редко. Однако исследованиями лейкоконцентрата установлено, что метамиелоциты постоянно находятся в токе крови. Метамиелоциты и моноциты, несмотря на определенное сходство при окраске мазков крови по Романовскому, нельзя спутать: цитоплазма метамиелоцитов сильно ацидофильна, в то время, как у моноцитов базофильна; ядро моноцитов имеет более рыхлую структуру хроматина, чем у метамиелоцитов.

На электронограммах в цитоплазме нейтрофильного миелоцита уменьшены пластинчатый комплекс, число и размер митохондрий и, напротив, количество нейтрофильных гранул увеличено.

Палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит имеет тонкое, червеобразное ядро с вырезом в контуре. Длинное, сильно окрашенное ядро и дало название клетки. Окраска цитоплазмы и грануляции соответствует нейтрофильному метамиелоциту. На этой стадии формирования клетки заканчивается процесс образования специфической зернистости и редуцируются соответствующие цитоплазматические органеллы.

Сегментоядерный (или полиморфноядерный) нейтрофильный гранулоцит отличается тем, что его ядро состоит из 2-5 сегментов, связанных хроматиновыми ниточками. Сегменты имеют плотную структуру. Принято считать сегментоядерными гранулоцитами такие клетки, у которых ядерные мостики составляют менее 1/3 толщины ядерного сегмента. Для определения средней величины числа сегментов оценивают ядра в 100 сегментоядерных нейтрофилах. Нормальная средняя величина равна 3,1 сегмента в клетке. 95% клеток имеют показатель равный 2,44-3,49. Сегментация ядра нейтрофила возможно обусловливает деформацию клетки, необходимую для фагоцитоза. Полагали, что степень сегментации ядра является показателем возраста клетки. Этому   противоречит   факт   гиперсегментации при замедлении созревания ядер в условиях дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 и железа.

Индекс ядерного сдвига в периферической крови выражается отношением несегментоядерных гранулоцитов к сегментоядерным. У здоровых людей эта величина составляет 1 : 10. Костномозговой индекс созревания нейтрофилов рассчитывается как отношение суммы промиелоцитов, миелоцитов и юных к сумме палочкоядерных и сегментоядерных. В норме это отношение равно 0,7. Размер сегментоядерного нейтрофила 9-15 мкм.

Цитоплазма обильна, неравномерно заполнена мелкой зернистостью, оксифильна, окрашивается в розовый цвет. Нейтрофильная зернистость получила свое название благодаря тому, что при окрашивании двумя красителями, кислым и основным (азур и эозин), зернистость имеет как бы промежуточный тон, т. е. обнаруживает нейтральную реакцию. Нейтрофильная зернистость — коричневатая или синевато-розовая при окраске по Романовскому (появление зеленоватой окраски свидетельствует о начале цирроза печени).

В зрелых нейтрофилах Davidson и Smith описали особые хроматиновые тельца («тельца Барра» или «барабанные палочки»). При окраске по Романовскому они меньше ядерных сегментов, имеют форму висячей капли и соединены с ядром тонкой перемычкой. Их образование обусловлено наличием неактивной Х-хромосомы. У лиц мужского пола телец Барра не бывает. У женщин при подсчете 500 нейтрофильных гранулоцитов встречается 6 или более клеток с «барабанными палочками». Эти исследования имеют значение в диагностике различных интерсексуальных состояний.

Источник: www.blackpantera.ru