Флебит относится к заболеваниям системы кровообращения, является воспалением вен. Заболевание чаще поражает нижние конечности. На фото хорошо заметны очевидные симптомы флебита нижних конечностей, о его лечении и профилактике расскажем ниже.
Патология может возникнуть самостоятельно, но чаще ее причиной является другая сосудистая болезнь – варикоз. При несвоевременном начале лечения оба заболевания вызывают образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.
Причины возникновения
Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала воспаления вен.
При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.
Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.
- Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
- Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
- Низкая свертываемость крови.
- Лимфостаз.
- Беременность.
- Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
- Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
- Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.
Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.
Классификация флебита
В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:
- Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
- Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.
Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.
По характеру повреждения вен флебит делится:
- Перифлебит – поражение внешней части вен.
- Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
- Панфлебит – сосуды воспалены полностью.
Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.
Симптомы
О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.
Признаки поверхностного флебита
Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:
- появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
- на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
- в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
- появление «паутинки» вдоль вены.
При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.
Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).
Признаки флебита глубоких вен
Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.
У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.
Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.
Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.
Обострение флебита
В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.
При обострении наблюдается:
- значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
- боли в ногах;
- сильная отечность конечностей;
- общая слабость и головокружения;
- вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.
Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.
Лечение
Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:
анализы крови – общий, гемостазиограмма для определения скорости свертываемости, определение протромбинового индекса;- флебография с контрастным веществом;
- УЗИ сосудов;
- МРТ;
- ультразвуковое ангиосканирование.
Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.
Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.
Лекарственная терапия
Для лечения флебита применяются препараты:
- антибиотики в случае инфекционного характера. Их прием необходим и для того, чтобы не допустить присоединения инфекции. Часто назначаемым средством является Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия.
- нестероидные противовоспалительные средства. Это разные препараты с содержанием диклофенака, ибупрофена, парацетамола.
- для улучшения микроциркуляции – Трентал, Актовегин;
- для снижения вязкости – Аспирин, Кардиомагнил;
- антикоагулянты – Гепарин, улучшают циркуляцию и предотвращают соединение тромбоцитов;
- блокаторы гистамина – Тавегил, Супрастин.
При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.
Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.
Физиолечение
Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- гирудотерапия – лечение пиявками;
- лечение грязями и ванны;
- инфракрасное облучение.
Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.
Внимание. При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.
Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:
- удаление части вены – венэктомия;
- перевязывание поврежденной части вены;
- шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.
Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.
Народные средства
Для лечения флебита поверхностных вен используют:
- Компрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев. Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
- Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.
Осложнения
Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.
При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.
Профилактика
В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.
Важно. Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.
- В неострой стадии полезны пешие прогулки, умеренная физическая активность. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если обстоятельства вынуждают долго стоять, следует носить компрессионные чулки или повязки.
- Когда есть возможность, следует помогать своим сосудам – держите ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный кровоток и уменьшает давление на стенки сосудов. Необходим полноценный ночной отдых – сон не менее 8 часов.
- Избегайте долгой неподвижности, регулярно вставайте и двигайтесь.
- Необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как они вызывают сужение и спазмы сосудов.
- Следует исключить из рациона острое, соленое. Лучшие способы приготовления – варка, тушение. Не употреблять продукты, усиливающие вязкость крови, сахар, кондитерские изделия. Потребление соли сократить до 5 г в сутки.
Заключение
Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.
Источник: VashyNogi.com
Что может привести к болезни?
На практике наиболее часто встречаются воспаления вен нижних конечностей, предрасполагающим фактором для возникновения которых является варикозное расширение вен. Варикоз не поражает сосуды верхних конечностей, следовательно, и воспаление венозной стенки возникает по другим причинам.
Как правило, к развитию воспалительного процесса приводят следующие нарушения:
- Изменение характеристик свертываемости крови.
- Повышенная склонность к тромбообразованию — она может передаваться по наследству или развиваться в течение жизни больного.
- Снижение уровня иммунной системы.
- Медленное течение крови по кровеносным сосудам. Как правило, такое состояние наблюдается при различных патологиях сердца и функциональной недостаточности сердечной мышцы.
Однако пусковым механизмом для развития флебита служит повреждение стенки кровеносного сосуда или попадание в него возбудителя инфекции.
Нарушение целостности венозной стенки может носить травматический характер. По такому принципу развивается постинъекционный флебит, когда стенка вены травмируется иглой. Особенно высока вероятность развития постинъекционного флебита при постановке капельницы, во время которой игла в течение достаточно продолжительного периода травмирует внутренний слой вены.
Незначительно травмируются вены рук при патологиях костно-суставной системы. Очень часто кровеносные сосуды проходят через достаточно узкие отверстия в суставах и других костных образованиях. Изменение структуры этих образований приводит к тому, что отверстие сужается или вену периодически сдавливает патологический костный вырост. Постоянная травматизация также служит фактором риска развития флебита.
Однако основной причиной этого состояния является инфекция. Как правило, вены воспаляются в результате проникновения банальной флоры, в частности гемолитического стрептококка, который обладает известной тропностью к стенкам кровеносных сосудов.
Инфицирование бактериями может произойти непосредственно перед развитием флебита. Как правило, входными вратами для этих микроорганизмов служит глотка, поэтому часто воспаление вены развивается после предшествующего тонзиллита, фарингита или ларингита.
Кроме того, инфекция может постоянно присутствовать в организме больного: в виде хронического тонзиллита, пиелонефрита, кариеса и других очагов. При выраженном снижении реактивности организма и изменении характеристик крови возбудитель находит наиболее уязвимые места и вызывает воспаление.
Как распознать болезнь?
Воспаление венозной стенки сопровождается выраженным болевым синдромом, отеком и покраснением окружающих мягких тканей. Возможно повышение общей температуры тела. При поражении глубоких сосудов и у тучных людей покраснение может быть не выражено. Очень часто флебит верхних конечностей принимают за воспаление суставов кисти, пальцев, локтевого сустава, а также неврит локтевого нерва. Это объясняется тем, что стенка вены чаще всего воспаляется рядом с одной из структур костно-суставной системы, а отек и покраснение носят достаточно разлитой характер.
Как дифференцировать болезнь?
Во-первых, следует обратить внимание на характер боли. Очень часто она становится более интенсивной при опускании конечности вниз, что связано с притоком крови к пораженному участку сосуда. Боль обычно носит дергающий, «нарывающий», пульсирующий характер, тогда как для артритов и неврита характерна ее постоянная интенсивность.
Во-вторых, нужно обратить внимание на время усиления болевого приступа. Боль не затихает при обездвиживании конечности и чаще всего усиливается ночью, когда при горизонтальном положении тела кровь интенсивнее поступает к очагу воспаления.
В-третьих, следует обратить внимание на изменение кожных покровов. При флебите область отека может носить синюшный или багровый характер. При распространении воспаления по ходу вены появляются красные полосы. Часто температура кожных покровов вокруг очага воспаления становится более низкой, что обусловлено нарушением кровотока.
Как бороться с болезнью?
В начале лечения следует помнить о том, что воспаление стенки любого кровеносного сосуда может сопровождаться образованием тромбов, которые, отслоившись от места своего прикрепления, с током крови попадут в полость сердца и могут закупорить просвет важных артерий. Кроме того, тромб, препятствуя току крови в участке воспаления, может привести к омертвлению тканей и последующей гангрене. Поэтому на борьбу с данной патологией нужно приложить все усилия. Не допускается лечение флебита народными средствами, а тем более его игнорирование. При распространении воспаления по ходу вены, как и при подозрении на воспаление глубоких вен, необходима немедленная госпитализация больного.
Создаем благоприятные условия
Для того чтобы облегчить состояние больного и создать оптимальные условия для ликвидации воспалительного процесса, необходимо:
- Как можно чаще придавать конечности возвышенное положение: это облегчит отток крови и будет способствовать снятию болевого синдрома.
- Осторожно бинтовать конечность эластичным бинтом: это способствует облегчению работы венозной стенки, которой нужно будет прилагать меньше усилий к тому, чтобы протолкнуть кровь. Кроме того, бинтование уменьшает выраженность отека тканей. Накладывать бинт необходимо после пробуждения больного, держа руку вертикально. Нельзя сдавливать ткани: это нарушит кровоток. Периодически бинт снимается, рука при этом удерживается в приподнятом положении.
- Прикладывать холод к очагу воспаления. Холод замедляет развитие воспалительного процесса, препятствует распространению инфекции и дезактивирует ее.
Важно соблюдать оптимальный питьевой режим, который помогает снять проявления интоксикации и разжижить кровь.
Прибегаем к помощи медикаментов
Грамотно лечить флебит невозможно без правильного подбора фармакологических препаратов. Используются лекарственные средства из следующих групп:
- Противовоспалительные. Они способствуют снятию или уменьшению интенсивности болевого синдрома, а также купированию воспалительного процесса. Допускается применение любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств. Часто используется Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.
- Влияющие на реологические свойства крови и состояние сосудистой стенки. К этой группе относятся Трентал и Троксевазин. Троксевазин принимается внутрь в виде капсул и наносится местно в виде геля. Местно используются компрессы из гепариновой мази.
- Антибактериальные препараты. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия: цефалоспоринами, сульфаниламидами, тетрациклинами, макролидами и другими.
В условиях стационара активно используются препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию сгустков, под контролем показателей крови.
Лечение флебита — достаточно длительный процесс.
Дискомфорт в пораженном участке вены и отек в окружающей области могут сохраняться достаточно долго — до нескольких недель. Объективными признаками улучшения состояния служит уменьшение интенсивности болевого синдрома, выраженности покраснения, нормализация температуры тела.
Флебитом называют воспаление венозной стенки. Флебит достаточно быстро трансформируется в более грозное заболевание — тромбофлебит, когда в просвете воспаленного сосуда появляются тромбы. Поэтому так важно своевременно выявить флебит, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания.
Причины возникновения
Воспаление вены развивается при воздействии различных неблагоприятных факторов. Флебит преимущественно возникает на фоне имеющейся варикозной болезни вен. Этому способствует нарушение гемодинамики, возникающие при варикозе.
Кроме того флебит может быть вызван непосредственно различными микроорганизмами, главным образом стрепто- и стафилококком. Микробы попадают в вену при наличии гнойной раны или же инфекционном заболевании.
Флебит развивается и при химическом ожоге вены, когда в сосуд вводятся агрессивные медикаменты и вещества. Вызвать флебит способны гипертонические растворы (хлористый кальций, 40% раствор глюкозы). Также к воспалению вены приводит введение в вену "кустарных наркотиков", когда для их приготовления используют всевозможные растворители и средства бытовой химии.
Способствуют развитию флебита и непосредственно травмирование венозной стенки при катетеризации и длительном внутривенном введении лекарств.
В зависимости от размещения воспалительного процесса в венозной стенке различают:
- Перифлебит — поражается наружная оболочка вены. Возникает при распространении воспаления из окружающих тканей на стенку сосуда.
- Эндофлебит — поражается внутренняя оболочка вены. Зачастую возникает при повреждении внутренней оболочки вены, например, при катетеризации сосуда.
- Панфлебит — поражаются все оболочки венозной стенки.
Симптомы флебита
Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах. Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.
Флебит нижних конечностей
При остром поверхностном флебите пораженная вена становится ощутимо напряженной, болезненной. Сам больной может заметить, что кожа над этим участком покраснела, горячая, а по ходу пораженной вены просматриваются красные полосы. В редких случаях человека могут беспокоить повышение температуры тела, слабость.
При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.
При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.
Флебит верхних конечностей
Флебит на руке часто называют постинъекционным. Уже по названию понятно, что он провоцируется внутривенными инъекциями в области руки. Нарастание боли в области прокола вены должно насторожить человека, это может свидетельствовать о начале постинъекционного флебита.
Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
Мигрирующий флебит
Мигрирующий флебит также известен как аллергический блуждающий флебит и относится к группе системных васкулитов. Недуг часто сопутствует аутоиммунным болезням, некоторым онкологическим, инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям. Болеют преимущественно молодые мужчины.
Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины. Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление "перепрыгивает" с одной вены на другую. Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.
Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.
Церебральный флебит и пилефлебит
При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают головная боль с тошнотой и рвотой, неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, судорожных припадков.
Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (аппендикса). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, желтухой, болью в правом боку. Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.
Лечение флебита
Эффективно бороться с флебитом удается с помощью консервативных методов лечения. Однако терапевтические мероприятия должны внедряться как можно ранее, дабы не допустить трансформирования флебита в тромбофлебит. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также ношение компрессионного трикотажа.
Медикаментозное лечение
При наличии флебита важно выявить причину возникновения патологического состояния. Если флебит вызван инфекцией, больному назначают антибиотики. В остальных же случаях медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов:
- НПВС (Ибупрофен, Кетонов) — устраняют воспаление и боль;
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал);
- Препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов;
- Средства для местного лечения (мази Троксевазин, Венобене, гепариновая мазь, Лиотон Гель).
При постинъекционном флебите, как правило, ограничиваются прикладыванием к пораженной руке компрессов с мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель). Эти медикаментозные средства уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов.
Физиопроцедуры
При флебите больному врач может порекомендовать физиопроцедуры. Это могут быть лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации, инфракрасное облучение. Физиопроцедуры — это вспомогательное лечение, которое при правильном назначении может привести к скорейшему выздоровлению.
Действие физиопроцедур направлено на улучшение обменных процессов в клетках, уменьшение воспаления. Кроме того, физиолечение уменьшает отек мягких тканей и устраняет боль.
Изменение образа жизни
Формирование здорового образа жизни играет значимую роль в борьбе с флебитом. Для обеспечения нормальной микроциркуляции в ногах необходимо быть активным и заниматься спортом. Больным с флебитом также рекомендуют лежа на спине приподнимать ноги и удерживать их несколько минут. Такое положение способствует оттоку крови и предотвращает ее застой в нижних конечностях.
Усугубляющим фактором для развития флебита является курение. Поэтому тем, кто хочет избавиться от флебита (или же не допустить его возникновения) нужно отказаться от вредной привычки.
Верным союзником больных с флебитом можно считать компрессионный трикотаж или эластичный бинт. Ношение компрессионного трикотажа помогает избежать застоя венозной крови в ногах и образования тромбов в дальнейшем.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
3,785 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Почему возникает флебит вены на руке? Лечение, диагностика, причины и симптомы этого заболевания будут рассмотрены ниже.
Основные сведения
Что представляет собой флебит вены на руке (лечение этой патологии должен проводить только доктор)? Согласно утверждениям специалистов, флебитом называют воспаление участка венозных стенок, которое возникает по разным причинам. О них мы расскажем далее.
Что может быть вызвана болезнь?
В медицинской практике воспаление вен чаще встречается на нижних конечностях. Предрасполагающим фактором для развития такой патологии является варикоз. Однако следует отметить, что варикоз никогда не поражает сосуды рук. Поэтому воспаление вен на верхних конечностях возникает по другим причинам.
Врачи утверждают, что к развитию такого патологического процесса приводят нижеследующие нарушения:
- Склонность (повышенная) к тромбообразованию, которая может передаваться не только по наследству, но и развиваться в течение всей жизни пациента.
- Изменение показателей свертываемости крови.
- Понижение иммунитета.
- Замедленное прохождение крови по кровеносным сосудам. Обычно такое состояние отмечается при функциональной недостаточности сердца и его различных патологиях.
Почему еще возникает флебит вены на руке, лечение которого будет описано ниже? Пусковым механизмом для развития такой патологии служит повреждение стенок кровеносного сосуда или же попадание в него инфекционного возбудителя.
Другие причины
Нарушение целостности венозных стенок может носить и травматический характер. Например, постинъекционный флебит. Вероятность развития такой патологии особенно высока при постановке капельницы, игла которой в течение достаточно длительного времени травмирует внутренние слои вены.
Также незначительно вены рук травмируются при заболеваниях костно-суставной системы. Это связано с тем, что многие кровеносные сосуды проходят через узкие отверстия в костных образованиях. Их изменения приводят к тому, что отверстия сужаются или же вену сдавливает какой-либо патологический костный выступ. Продолжительная травматизация в конечном итоге вызывает развитие флебита.
Как устранить флебит вены на руке? Лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если причиной этого патологического состояния служит инфекция. Обычно это происходит в результате проникновения в вену банальной флоры, в том числе гемолитического стрептококка.
Инфицирование сосуда бактериями может произойти прямо перед развитием флебита. Входными вратами для таких микроорганизмов является глотка. Поэтому очень часто воспаление вен развивается сразу же после тонзиллита, ларингита или фарингита.
Согласно мнению специалистов, в организме больного инфекция может присутствовать постоянно в виде пиелонефрита, хронического тонзиллита, кариеса и т. д. При изменении характеристик крови и снижении иммунитета возбудитель начинает искать наиболее уязвимые места, после чего вызывает воспаление.
Симптомы болезни
Как распознать флебит вены на руке? Лечение этого заболевания следует начинать только после обращения к доктору и постановки правильного диагноза.
Обычно воспаление венозных стенок сопровождается выраженным отеком, болевым синдромом и покраснением мягких тканей, окружающих его. Также возможно повышение температуры тела больного.
При поражении более глубоких сосудов покраснение может не наблюдаться. Довольно часто флебит на верхних конечностях принимают за воспаление пальцев, суставов кисти, локтя или неврит локтевого нерва. Это обусловлено тем, что стенка вены обычно воспаляется рядом с костно-суставной системой, а покраснение и отек носят разлитой характер.
Другие признаки
Чтобы распознать флебит вены на руке, следует в первую очередь обратить свое внимание на характер боли. Довольно часто она становится интенсивной при опускании верхней конечности вниз. Это связано с притоком крови к пораженной части сосуда. Болевые ощущения при этом носят нарывающий, дергающий и пульсирующий характер, в то время как для неврита и артрита характерна их постоянная интенсивность.
Также следует обратить свое внимание на время усиления боли. Она не затихает при обездвиживании руки и очень часто усиливается ночью.
Нельзя не отметить и то, что при флебите вен изменяются кожные покровы верхней конечности. Область возникшего отека может быть синюшной или багровой. Если воспаление было распространено по ходу вены, то появляются красные полосы. Кстати, температура кожи вокруг очага становится более низкой. Это обусловлено нарушением кровотока.
Последствия болезни
При развитии такого заболевания необходимо помнить о том, что воспаление кровеносного сосуда может вызывать образование тромба. Если последний отслоится от своего места прикрепления, то с током крови он может попасть в полость сердца и закупорить просвет важнейших артерий. Также тромб может препятствовать току крови на участке воспаления, что в конечном итоге приведет к омертвлению тканей и гангрене.
В связи со всем вышесказанным следует отметить, что на борьбу с этой патологией необходимо приложить все усилия. Категорически запрещается лечить флебит народными средствами и тем более игнорировать его.
Если воспаление распространилось по ходу вены, то необходима срочная госпитализация больного.
Благоприятные условия для устранения заболевания (профилактика)
Лечение флебита после катетера, а также других причин, необходимо начинать с создания оптимальных условий для ликвидации воспаления. Для этого необходимо:
- Чаще придавать верхней конечности возвышенное положение. Такая процедура облегчит отток крови и поспособствует снятию болевых ощущений.
- Аккуратно забинтовать конечность эластичным бинтом, что значительно облегчит работу венозной стенки, которая будет прилагать меньшие усилия для того, чтобы протолкнуть кровь. Также следует отметить, что процесс бинтования значительно снижает выраженность отека тканей. Использовать эластичный бинт следует сразу после пробуждения пациента, держа его руку вертикально. Запрещается сдавливать ткани, так как это нарушит кровоток. Время от времени бинт необходимо снимать. Руку при этом следует удерживать в приподнятом положении.
- Постоянно прикладывать к очагу воспаления холод (компресс на руку). Он замедлит развитие воспаления и воспрепятствует распространению инфекции, а также дезактивирует ее.
- Крайне важно при флебите соблюдать питьевой режим, который поможет разжижить кровь и снять проявления интоксикации.
Способ лечения
Лечить флебит грамотно невозможно без правильного выбора фармакологических средств. Как правило, при такой патологии используют лекарственные препараты, принадлежащие следующим группам:
- Венотонизирующие и влияющие на реологические характеристики крови, а также состояние сосудистых стенок. К этой группе относятся такие лекарства, как «Троксевазин», «Трентал», «Эскузан». Цена их вполне приемлема, поэтому приобрести такие препараты сможет практически каждый.
- Противовоспалительные средства, способствующие уменьшению или снятию интенсивности боли, а также купированию воспаления. В качестве такого препарата допускается применение любого НПВС (например, «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Диклофенак» и прочее).
- Антибактериальные лекарства. К таким медикаментам относят: сульфаниламиды, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другие. Их назначают только в том случае, если флебит на руке возник вследствие инфицирования.
Также в условиях стационара активно применяют препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию сгустков. Делают это под строгим контролем показателей крови (например, «Курантил № 25»).
Использовать «Троксевазин», «Мелоксикам», «Трентал», «Диклофенак» и «Эскузан», цена которых не превышает 500-600 рублей, следует только по назначению флеболога. Следует также отметить, что лечение рассматриваемого заболевания представляет собой довольно продолжительный процесс.
После окончания медикаментозной терапии дискомфорт в пораженном участке руки (вены), а также отек в окружающей области и покраснения могут сохраняться еще очень долго (практически до нескольких недель).
Объективными симптомами улучшения состояния пациента служит уменьшение интенсивности болевых ощущений и выраженности покраснения, а также нормализация температуры тела больного.
Источники
Источник: ru.smithhealthcentre.com
Причины возникновения
Воспаление вены развивается при воздействии различных неблагоприятных факторов. Флебит преимущественно возникает на фоне имеющейся варикозной болезни вен. Этому способствует нарушение гемодинамики, возникающие при варикозе.
Кроме того флебит может быть вызван непосредственно различными микроорганизмами, главным образом стрепто— и стафилококком. Микробы попадают в вену при наличии гнойной раны или же инфекционном заболевании.
Флебит развивается и при химическом ожоге вены, когда в сосуд вводятся агрессивные медикаменты и вещества. Вызвать флебит способны гипертонические растворы (хлористый кальций, 40% раствор глюкозы). Также к воспалению вены приводит введение в вену «кустарных наркотиков», когда для их приготовления используют всевозможные растворители и средства бытовой химии.
Способствуют развитию флебита и непосредственно травмирование венозной стенки при катетеризации и длительном внутривенном введении лекарств.
В зависимости от размещения воспалительного процесса в венозной стенке различают:
- Перифлебит — поражается наружная оболочка вены. Возникает при распространении воспаления из окружающих тканей на стенку сосуда.
- Эндофлебит — поражается внутренняя оболочка вены. Зачастую возникает при повреждении внутренней оболочки вены, например, при катетеризации сосуда.
- Панфлебит — поражаются все оболочки венозной стенки.
Симптомы флебита
Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах. Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.
Флебит нижних конечностей
При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.
При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.
Флебит верхних конечностей
Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
Мигрирующий флебит
Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины. Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление «перепрыгивает» с одной вены на другую. Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.
Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.
Церебральный флебит и пилефлебит
При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают головная боль с тошнотой и рвотой, неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, судорожных припадков.
Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (аппендикса). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, желтухой, болью в правом боку. Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.
Лечение флебита
Эффективно бороться с флебитом удается с помощью консервативных методов лечения. Однако терапевтические мероприятия должны внедряться как можно ранее, дабы не допустить трансформирования флебита в тромбофлебит. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также ношение компрессионного трикотажа.
Медикаментозное лечение
При наличии флебита важно выявить причину возникновения патологического состояния. Если флебит вызван инфекцией, больному назначают антибиотики. В остальных же случаях медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов:
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал);
- Препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов;
- Средства для местного лечения (мази Троксевазин, Венобене, гепариновая мазь, Лиотон Гель).
При постинъекционном флебите, как правило, ограничиваются прикладыванием к пораженной руке компрессов с мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель). Эти медикаментозные средства уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов.
Физиопроцедуры
Действие физиопроцедур направлено на улучшение обменных процессов в клетках, уменьшение воспаления. Кроме того, физиолечение уменьшает отек мягких тканей и устраняет боль.
Изменение образа жизни
Усугубляющим фактором для развития флебита является курение. Поэтому тем, кто хочет избавиться от флебита (или же не допустить его возникновения) нужно отказаться от вредной привычки.
Верным союзником больных с флебитом можно считать компрессионный трикотаж или эластичный бинт. Ношение компрессионного трикотажа помогает избежать застоя венозной крови в ногах и образования тромбов в дальнейшем.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
17,610 просмотров всего, 14 просмотров сегодня
- повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
- отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
- работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
- период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
- лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.
- Перифлебит. Характеризуется воспалением клетчатки, которая окружает вену. Развивается в ходе распространения воспалительного процесса из верхних слоев тканей.
- Эндофлебит. Является воспалением внутренней поверхности вены. Возникает как следствие повреждения кровеносного сосуда в ходе некорректного инъекцирования или длительного пребывания иглы, например, при введении препаратов капельно.
- Панфлебит. При данном виде флебита происходит поражение всех оболочек вены.
- Аллергическая форма. Наиболее легкая форма флебита, возникает как ответная реакция организма на аллерген. Вполне хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.
- Болевая форма. В большинстве случаев развивается после родовой деятельности. Флебит болевой формы склонен к острому течению. Протекает с выраженным болевым синдромом.
- Мигрирующая форма. Относительно распространенное состояние у молодых мужчин, которое может затронуть любые вены, но чаще всего это происходит в венозной системе нижних конечностей. Течение патологии длительное с периодами обострения и ремиссии.
- Флебэктомия. Является хирургическим видом удаления подкожных вен при и варикозном расширении. Назначается при обширном варикозе и первых признаках язвенных поражений кожного покрова.
- Склерозирование. Не является хирургическим вмешательством, характеризуется как терапевтическая манипуляция. Суть процедуры заключается во введении в просвет вены специального лекарства, действие которого направлено на склеивание и рассасывание пораженных сосудов. Часто назначается детям.
- ЭВЛК. Эндовазальная лазерная абляция обладает минимальной травматичностью, является малоинвазивным методом устранения флебита и варикоза. Является хорошей альтернативой стандартной хирургии, снижает к минимуму развитие рецидива и осложнений.
- Шунтирование. Операция, направленная на удаление пораженной вены и замены ее специальным имплантатом для восстановления нормального кровотока. Назначается при обширном поражении вены с целью предупреждения развития тяжелых форм тромбофлебита.
Источник: okeydoc.ru
Причины и факторы развития флебита
Практически в 90% случаев основной причиной развития флебита является наличие варикозного расширения вен. По сути, флебит считается осложнением варикозной болезни. На втором месте выделяют флебит, связанный с развитием инфекционного процесса в ране, непосредственно находящейся на ноге. Также патологический процесс может выступать в качестве осложнения гнойного воспаления ткани — абсцесса. В данном случае агентом патогенной микрофлоры выступает золотистый или обычный стафилококк. Кроме того, воспаление вены может диагностироваться после ожога химического типа.
В отдельных случаях флебит может быть спровоцирован искусственно при терапии варикозной патологии. Так, в флебологии часто практикуется склеротерапия — процедура, основанная на введении в вену определенного медикаментозного препарата для последующего склеивания ее стенок и рассасывания.
Помимо этого, стоит учитывать факторы риска, повышающие шансы образования флебита:
Флебит и его разновидности
Виды флебита принято разделять относительно локализации воспалительного процесса, в флебологии существуют следующие его разновидности:
Кроме этого, флебит классифицируют в зависимости от его этиологических особенностей:
Симптоматика и признаки заболевания
При остром течении патологии наблюдаются характерные признаки: вена на ноге становится выражение, уплотняется, кожа вокруг становится красной, воспаленной, болезненной на ощупь. Нарушается общее состояние пациента, может незначительно повышаться температура тела, отмечается недомогание.
Для хронического флебита характерны периоды обострения с вышеописанными признаками и периодические ремиссии.
Если флебит развивается на фоне инфекционного агента, то помимо местных признаков наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры.
Поверхностный тромбофлебит рассматривается как местное покраснение в области пораженной вены (как правило, в виде полосок) и местной боли.
Диагностика заболевания
В первую очередь сосудистый хирург или врач-флеболог проводит оценку клинических симптомов и осматривает пораженную конечность. Воспаление и внешнее изменение кожи можно увидеть невооруженным глазом, но желательно провести ультразвуковое исследование на аппарате Допплер (УЗИ — допплерометрия), что позволит исключить тромбоз глубоких вен. В случае рецидивирующего флебита целесообразно исключать общие тромбофилии (у более молодых пациентов) или злокачественные заболевания (у пожилых пациентов).
Способы лечения заболевания
Если заметить заболевание своевременно и прибегнуть к корректным методам терапии, то вполне возможно полностью от него избавиться. Поверхностное воспаление лечится в условиях амбулатории под контролем флеболога. Начальные стадии флебита успешно поддаются лечению консервативными методами, с использованием медикаментозных средств, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Консервативное воздействие предполагает использование местных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей. Также рекомендуется назначать некоторые антикоагулянты, по крайней мере, в уменьшенной дозе, чтобы предотвратить развитие тромбоза глубоких вен (предпочтительными являются НМГ). Низкомолекулярные гепарины (НМГ) являются современными антикоагулянтами, используются против свертывания крови. Наиболее широко используемые медикаменты, включающие такие вещества: надропарин, эноксапарин, бемипарин и далтепарин.
Эффект низкомолекулярных гепаринов можно тестировать, оценивая образец венозной крови в качестве уровня сывороточного фактора анти-Ха. Образец биоматериала следует изымать примерно через 3 часа после введения медикаментозного средства.
При инфекционном процессе дополнительно назначаются антибактериальные препараты: Макропен, Сумамед, Азитромици. Вводится прием обезболивающих средств, для снижения выраженности болевого синдрома: Панадол, Нимесил, Нимесулид.
При флебите аллергической формы назначают антигистаминные средства, чаще это Цетрин, Диазолин, Супрастин.
Вместе с медикаментозным лечением рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, что позволит повысить эффективность местных препаратов и ускорит процесс выздоровления. Возможно проведение грязевых аппликаций, лазерного воздействия, УВЧ, магнитотерапии.
После купирования стадии обострения пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа в виде чулок или гольф.
Народные методы лечения против флебита
При флебите довольно часто используются методы народной медицины. Сразу стоит отметить, что применение таких рецептов в качестве основного лечения является малоэффективным, однако, как дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется многими врачами.
На ранних стадиях заболевания рекомендуется употреблять свежий лук и чеснок, что позволит уменьшить агрегацию тромбоцитов и повысить свертываемость крови на 20%. Но, для пациентов с гастритом и другими заболеваниями органов пищеварения данный метод применять не стоит.
В качестве альтернативы, при противопоказаниях к луку и чесноку, их заменяют отварами с красной рябины, донника, шиповника.
При развитии воспаления вены на фоне введения инъекций применяют спиртовые компрессы: столовая ложка медицинского спирта с добавлением чайной ложки вазелинового масла.
В течение дня больным с флебитом рекомендуется употреблять отвары и чаи на основе брусники, смородины, листьев вишни, толокнянки.
Хирургическое лечение болезни
На начальных стадиях заболевания хирургическое вмешательство не проводится, назначается комплексное воздействие консервативными методами. Операция рекомендуется в случае высокого риска тромбоза или при отсутствии терапевтического эффекта при длительном лечение медикаментами. Вид хирургии подбирается в индивидуальном порядке. Сосудистый хирург может предложить следующие варианты:
Какой именно тип операционного вмешательства будет назначен пациенту, решается в индивидуальном порядке сосудистым хирургом, флебологом или ангиохирургом.
Важно! Ни один вид хирургического вмешательства не может полностью избавить от заболевания и гарантировать 100% отсутствие рецидива. При не соблюдении назначений и советов врача касательно профилактики патологии, флебит может развиваться снова, поражая новые участки кровеносных сосудов.
Какие могут быть осложнения флебита?
При отсутствии своевременного лечения, основным осложнением является развитие тромбофлебита — выраженный воспалительный процесс венозной стенки с образованием тромба. Флебит может стать причиной образования долгозаживающих язв и инфекционных процессов. Кроме этого, заболевание склонно провоцировать острые гнойные воспаления с последующей интоксикацией организма.
Профилактические меры
Наиболее действенным профилактическим методом является своевременное лечение варикоза на начальных стадиях его проявления.
Беременным женщинам рекомендуется ношением компрессионного белья, тоже касается пациентов с повышенной массой тела.
Также следует не допускать развитие гнойных воспаления, травм или язв на поверхности кожного покрова ног.
Источник: varikozmedikus.ru