Эозинофилы в моче

Какую информацию несёт данный показатель?

Увеличенное содержание уровня эозинофилов в анализе крови взрослого показывает наличие какого-то заболевания в организме.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти дополнительные обследования.

Повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) — само по себе не патология, а свидетельство определенных нарушений в работе организма.

Симптоматика и диагностика

Подозрение на повышение уровня эозинофилов в крови должны вызвать:

• Тошнота, позывы на рвоту, диарея.
• Ухудшение или отсутствие аппетита, потеря веса.
• Повышенная температура.
• Боль в мышцах или суставах. Это может свидетельствовать об артрите. Проявляется анемией, увеличивается в размерах селезенка, воспаляются вены и артерии, повышается температура, больной теряет вес.
• Увеличение лимфоузлов.
• Появление отечности на лице.
• Проявления сыпи.
• Затрудненное дыхание.

Если пациент испытывает тошноту, одышку, страдает головными и мышечными болями, кашляет, у него увеличены лимфоузлы, возможно заражение паразитами.

Об аллергических реакциях свидетельствуют сыпь, зуд, у пациента наблюдаются отеки и кашель.

О проблемах с ЖКТ свидетельствуют боли в области живота, тошнота и рвота, увеличенная печень, диарея.

О легочной форме свидетельствует сухой кашель, особенно сильный в ночное время, пониженный аппетит, понижение веса.

Онкологические заболевания крови проявляются суставными болями, зудом кожи, увеличенной селезенкой, кашлем без видимых причин.

При наличии вышеперечисленных признаков врач должен назначить дополнительные исследования:

• общий анализ крови, биохимию, сдачу крови на онкомаркеры;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ суставов.
• анализ каловых масс (проверка на яйца глистов);
• рентгенография легких, бронхоскопия.

Возможно назначение и некоторых других исследований, позволяющих уточнить диагноз и определить соответствующее лечение.

Если локализация эозинофилов обнаружена в тканях организма, это говорит о легочной эозинофилии, вызванной аллергическим ринитом либо бронхиальной астмой.

Если у беременной женщины увеличивается уровень эозинофилов, возможно, она страдает кишечной инфекцией. В этот период лечение глистных инвазий вызывает проблемы, поскольку существующие препараты в связи с их токсичностью отрицательно воздействуют на развивающийся плод. Также возможны пиелонефрит или иные проблемы с почками, что может закончиться преждевременными родами.

Не лишним будет напомнить, что кровь нужно сдавать утром, до завтрака. За 2 суток до этого необходим отказ от  алкогольных напитков, цитрусов и сладостей.

Понятие “эозинофилы”

Это особый вид лейкоцитов, белых кровяных телец — неделящиеся гранулоциты, их постоянно вырабатывает костный мозг. Повышение их числа вызывается, как правило:

• кожными или паразитарными заболеваниями;
• аллергическими реакциями;


• возникновением онкологических заболеваний (не доброкачественных);
• заболеваниями крови;
• понижением функций иммунной системы;
• проблемами с органами дыхания;
• туберкулезом;
• проблемами с пищеварительным трактом;
• ревматическими заболеваниями;
• приемом медикаментозных препаратов;
• вегетососудистой дистонией.

Этот вид лейкоцитов назвали так в связи с его способностью впитывать применяемый для диагностических целей краситель эозин.

Они выполняют целый ряд задач:

• участвуют в выработке молока молочными железами женского организма после родов;
• поглощают чужеродные клетки;
• формируют иммунитет к паразитам;
• поглощают и связывают гистамины и прочие медиаторы воспаления.

Следует знать, что уровень эозинофилов даже в крови здорового человека на протяжении суток изменяется. К вечеру их количество вырастает на 16%, а ночью — уже на 30%.

Вырабатываемый женским организмом гормоны также влияют на синтез эозинофилов, например, эстроген повышает синтез, а вот прогестерон, наоборот, снижает.

Этим и объясняется повышение содержания эозинофилов у представительниц женского пола в первой половине месячного цикла, снижающееся после овуляции. Нормальным для взрослого человека является содержание эозинофилов 0,4х109 на один литр.

Причины увеличения количества эозинофилов

Увеличение уровня может являться свидетельством борьбы организма с аллергенами. Степени повышения уровня классифицируются так:

• легкая — повышение не достигает уровня 10%;
• средняя — от 10% до 15%;
• тяжелая — свыше 15%.

При уровне эозинофилов свыше 15% ткани не снабжаются кислородом в необходимом объеме. Это означает наличие воспаления.

Если эозинофилы  выявляются еще и в других жидкостях (моче, мокроте, выделяемом из носа субстрате, это может свидетельствовать об астме,  проблемах с бронхами, рините, имеющем аллергическое происхождение. Эозинофилия показывает наличие сильного воспаления, которое нужно снять.

Источник: bystriy-zaym.ru

Механизм повышения эозинофилов

Возрастные изменения, постепенно накапливающиеся в иммунной системе, проявляются повышением количества циркулирующих в крови иммунных комплексов (ИК), представляющих собой конгломераты молекул иммуноглобулинов.

При увеличении количества ИК повышается потребность в их ликвидации. А уничтожение этих образований – одна из основных функций эозинофилов.

В результате показатели EO повышаются, чтобы нейтрализовать вредное действие иммунных комплексов, которые откладываются на сосудистых стенках, вызывая васкулиты.

Эозинофилы скапливаются в местах оседания ИК, уничтожают комплексы, но выделяют при этом токсичные для собственных тканей вещества — основной белок, катионный протеин эозинофилов.

Повышение эозинофилов у взрослых

Если для детей причинами повышения эозинофильных лейкоцитов служат преимущественно гельминтозы, аллергия, то у взрослых эозинофилы повышены чаще всего при аутоиммунных патологиях.

О повышении уровня эозинофильных гранулоцитов у взрослых, кроме аутоиммунных нарушений, говорит:

• аллергическая реакция;
• опухоль;
• DRESS-синдром;
• нарушение кроветворения.

Существует и доброкачественная наследственная предрасположенность к повышенным эозинофилам. При семейной большой эозинофилии повышение этой популяции отмечается у нескольких членов семьи и не отягощает здоровья на протяжении всей жизни.

Повышение EO при доброкачественной эозинофилии незначительное и не превышает 8% — 9 %.

Повышение эозинофилов у взрослых может быть вызвано профессиональной деятельностью. У лиц, работающих с серосодержащими веществами, работников резиновой промышленности, а также у взрослых, длительно употребляющих наркотические вещества, повышен уровень эозинофилов.

Подробнее узнать, почему у взрослых в анализе крови повышены EO, можно в статье «Эозинофилы».

Гиперэозинофилия у взрослых

При уровне эозинофилов более 15 – 20% говорят о гиперэозинофилии. Такое состояние характеризуется скоплением эозинофилов в тканях, а это вызывает воспаление, что провоцирует развитие эозинофильных заболеваний.

Повышены эозинофильные гранулоциты у взрослых при синдроме Черджа-Стросса, эозинофильном гастроэнтерите, эндокардите. Самое тяжелое состояние возникает при идиопатическом (неизвестного происхождения) гиперэозинофильном синдроме, когда одновременно поражаются сердце и легкие.

Повышены эозинофилы при заболеваниях:

• аллергического происхождения – эозинофильной пневмонии простой, острой или хронической, астмы, паразитоза легких, бронхолегочного аспергиллеза;
• неаллергической природы – СПИДе, цитомегаловирусной инфекции, лимфогранулематозе, лимфомах.

Признаком гиперэозинофилии в анализе крови служит высокий показатель СОЭ, повышение уровня IgE.

Эозинофильная пневмония

Простая эозинофильная пневмония или синдром Леффлера вызывается:

• проникновением в легочную ткань личинок паразитов Ascaris, Ancylostoma, Necator;
• заселение легких взрослыми паразитами.

Болезнь сопровождается высокими эозинофилами в крови и в легких, повышением IgE, кашлем, одышкой. Лечат синдром Леффлера противоглистными средствами, но он может разрешиться и самостоятельно.

Острая эозинофильная пневмония (ОЭП) вызывается другими причинами, протекает с симптомами дыхательной недостаточности, сопровождается мышечной болью, высокой температурой. Болеют ОЭП взрослые молодого возраста, до 40 лет, причем у мужчин это заболевание встречается в 21 раз чаще, чем у женщин.

О признаках ОЭП говорит кашель, а также то, что повышены СОЭ, эозинофилы, выше, чем норма у взрослых, и это указывает на дыхательную недостаточность, при которой надо делать ИВ легких. При ОЭП назначают глюкокортикостероиды, прогноз болезни благоприятный.

Хронической эозинофильной пневмонией заболевают обычно женщины в возрасте около 50 лет. Проявляется пневмония повышенными эозинофилами, одышкой, лихорадкой, понижением веса, кашлем.

Провоцируют патологию лекарства:

• нитрофураны — применяются при лечении циститов, кишечных инфекций;
• сульфаниламиды — Бисептол;
• пенициллины;
• L-триптофан – вызывает синдром эозинофилии-миалгии.

Эозинофильный гастроэнтерит

Выявляется эозинофильный гастроэнтерит чаще всего у взрослых в возрасте 30 – 50 лет, но заболевают данной патологией и в детском возрасте. Эозинофилы скапливаются в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, преимущественно в желудке и тонком кишечнике.

Причиной, из-за которой повышены эозинофилы в крови и в слизистой пищеварительного тракта, служит пищевая аллергия или присутствие паразитических червей. Инфильтрация желудка эозинофилами вызывает воспаление слизистой оболочки, проявляющееся:

• болью;
• тошнотой;
• рвотой;
• диареей.

Повышение эозинофилов в в крови может составлять 8% — 9 %, но при этом в тканях скапливаются значительные количества эозинофильных гранулоцитов.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные нарушения у взрослых могут быть:

• локализованными – поражен один орган, как при рассеянном склерозе, диабете 1 типа, болезни Крона, язвенном колите, В-12-дефицитной анемии;
• системными – процесс распространяется на несколько органов при ревматоидном артрите, системном васкулите, склеродермии, ревматизме, системной красной волчанке.

Значительная эозинофилия отмечается при узелковом периартериите. При этом аутоиммунном заболевании эозинофилы в крови у взрослого повышены до 30 – 80%. Патология обнаруживается у взрослых в возрасте 30 – 60 лет, заключается в поражении артерий среднего диаметра.

Механизм формирования узелкового полиартериита не выяснен в полной мере. Считается, что он запускается в результате гипераллергической реакции организма и формирования ИК из иммуноглобулинов.

Воспаление кровеносных сосудов может локализоваться в таких органах, как:

• почки – проявляется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче;
• сердце – развивается стенокардия, возможен инфаркт миокарда, в том числе немой, т. е. бессимптомный;
• легких – проявляется кашлем, кровохарканьем, тяжелой бронхиальной астмой с удушьем;
• мышц и суставов – сопровождается болью, атрофией мышц;
• заболеваниями сосудов глаз – приводит к снижению остроты зрения, слепоте;
• нервной системы – больного беспокоят жгучие боли, нарушение чувствительности кожи, возможен инсульт.

При аутоиммунном гранулематозе Вегенера поражаются стенки кровеносных сосудов ЛОР-органов (до 90% случаев), глаз, легких, почек. Болезнь диагностируется чаще у взрослых после 40 лет, одинаково часто у женщин и у мужчин.

На первой стадии болезни отмечаются гнойные синуситы, ларингит, назофарингит, евстахиит, отит с некротическими изменениями тканей. Заболевание характеризуется упорным насморком с гноем и кровью, появлением изъязвлений в полости рта, носа, на стенках трахеи.

Опухоли

Подъем эозинофилов отмечается при заболеваниях опухолевого происхождения. Повышены EO в анализе при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина. Заболевание проявляется злокачественной опухолью лимфоидной ткани, встречается и у взрослых, и в детском возрасте. У взрослых чаще встречается в возрасте 20 – 30 лет или после 55 лет.

Количество эозинофильных гранулоцитов при лимфогранулематозе нарастает по мере прогрессирования болезни. Если в начале у взрослого обнаруживается 8 % – 9 % эозинофилов, то в развернутой стадии болезни содержание этих клеток достигает 50 – 80%.

Одновременно с повышением у взрослых эозинофилов в крови повышены нейтрофилы и моноциты, но снижены лимфоциты. СОЭ при лимфограмулематозе возрастает до 80 мм/час.

Доброкачественная опухоль лимфоидной ткани саркоидоз сопровождается образованием уплотнений или гранулем. При саркоидозе поражаются легкие (90% всех случаев), лимфоузлы, селезенка, иногда кожа, глаза.

Заболевают саркоидозом в основном взрослые в 30 – 40 лет. Болезнь провоцируется повышенной активностью лимфоцитов, симптомы проявляются:

• беспричинной потерей веса;
• повышением температуры;
• быстрой утомляемостью;
• одышкой;
• мышечной слабостью;
• повышением нейтрофилов, моноцитов и ускорением СОЭ.

Повышенные эозинофилы не рассматривается, как основной диагностический признак. Его рассматривают одновременно с другими показателями активности иммунной системы и состояния крови. Обязательно учитывают содержание нейтрофилов, базофилов, эритроцитов, гемоглобина в крови, оценивают состояние иммунной системы.

Источник: flebos.ru

Какие анализы сдать взрослому человеку, чтобы проверить состояние здоровья, подтвердить или исключить наличие дефицитов и заболеваний? О чем говорят показатели больше или меньше границы нормы? Важные моменты по расшифровке анализов — в этой статье.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (взрослые)

Повышенные лейкоциты — бактериальная инфекция (нейтрофилы при этом часто в норме или повышены), беременность, анемия.

Повышенные лимфоциты — при вирусных инфекциях (нейтрофилы при этом в норме или понижены), при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях, при дефиците В12.

Гемоглобин понижен при различных видах анемии, повышен — зачастую при обезвоживании, гипоксии.

MCV (средний объем эритроцита) меньше 85 — зачастую при анемии, вызванной дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, больше 91 — дефицитом В9, В12.

Тромбоциты зачастую снижены при инфекциях, беременности, менструациях, анемиях, повышены после физических нагрузок, при обезвоживании, воспалительных заболеваниях.

СОЭ повышена при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях.

Эозинофилы повышены при паразитарных заболеваниях, аллергии, гипотиреозе, аутоиммунный заболеваниях, ревматизме.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Повышение билирубина — при холестазе, синдроме Жильбера, анемиях.

Повышение щелочной фосфатазы — при холестазе, проблемах с печёночными протоками. Понижение щелочной фосфатазы — при общем энергодефиците, гипотиреозе, дефиците фосфатных групп, цинка, витамина С, магния и т. д.

АСАТ в норме должен быть выше АЛАТ, или, в крайнем случае, они должны быть равны, повышение АЛАТ возможно в период активного роста и восстановления, при жировом гепатозе, целиакии, дефиците холина и инозитола, инсулинорезистентности, аутоиммунных заболеваниях. Понижение часто связано с дефицитом В6.

Общий белок оптимально 78−80, низкие значения связаны с дефицитом белка в рационе, его неусвоением, нарушением синтетической функции печени.

Альбумин желателен выше 46 г/л.

Холестерин может быть повышен при дефиците витамина Д, проблемах с желчным, гипотиреозе, гормональном дефиците, в пожилом возрасте.

Глюкоза в норме натощак — не выше 5.

Инсулин — не выше 6.

ДРУГИЕ важные АНАЛИЗЫ

Гликированный гемоглобин (A1c) — показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2−3 месяца. Должен быть не выше 5,5 (может быть завышен из-за анемии). В идеале сдавать анализ, не вставая с постели, вызвать лаборанта на дом: если вы пойдете пешочком в лабораторию, получите недостоверные показатели, ложно заниженные.

Триглицериды — не выше 1.

Витамины группы В в крови смотреть крайне не информативно, лучше смотреть их метаболиты в моче.

Витамин Д
Чтобы выяснить свой уровень витамина Д, нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин Д. Метод исследования — ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хромотография с масс-спектрометрией). Многие лаборатории предлагают метод ИФА, но он, к сожалению, не является достоверным. ИФА вообще не предназначен для определения витамина Д. Только у нас его зачем-то используют, захватывая массу ненужных метаболитов.

Если в вашем городе нет лабораторий, предлагающих сдать анализ на 25-OH витамин Д методом ХМС, сдавайте методом ИФА, но помните: он сильно завышает результат (до 55%).

Ваш оптимальный уровень методом ХМС — 50−70 нг/мл, методом ИФА — 100−120 нг/мл.

На дефицит витамина Д указывает результат < 50 нг/мл. Результат ниже 35 нг/мл означает, что магний, кальций, цинк и многие другие микроэлементы из пищи или добавок плохо усваиваются. Результат менее 20 нг/мл сигнализирует о серьезной недостаточности, увеличивающей риск развития аутоиммунных заболеваний, депрессии, частых инфекций, ожирению и т. д.

Как поднять уровень витамина Д — читайте в этой статье.

СКРИНИНГ ПО ЖЕЛЕЗУ

Трансферрин повышен при анемии, понижен при дефиците белка и нарушении синтетической функции печени.

Ферритин в норме должен быть равен весу, по другим данным: рост минус 110 см. В среднем у здоровых менструирующих женщин показатель около 50−70, у мужчин 100−150. Высокий ферритин может указывать на гемохроматоз.

Цинк, медь, марганец желательны в верхних диапазонах референса.

Растворимые рецепторы к трансферрину при анемии покажут, насколько организм нуждается в железе, если повышены — вводить препараты железа можно, если понижены или в норме — нельзя!

Обязательно изучите статью «Анемия», в ней очень подробно рассказано о разных видах анемии, нюансах диагностики, даны удобные «шпаргалки» для расшифровки анализов.

Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

ТТГ в норме от 0,7 до 2. Повышаться может в результате стресса, гипотиреоза, на фоне приема биотина, йода; понижаться — в результате гипертиреоза.

Т4 свободный в норме от 12 до 18 пмоль/л, понижаться может в результате гипотиреоза, дефицита йода, селена и т. д.

Т3 свободный оптимален в верхней ¾ диапазона референса.

АТПО, АТТГ должны стремиться к нулю, повышаются при болезни Хашимото.

См. также статьи «Гипотиреоз», «Гипертиреоз», «АИТ»

МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Концентрация С-реактивного белка в плазме или сыворотке — до 1 мг/л.

Фибриноген — до 2.

Гомоцистеин — норма 5−7. Повышение уровня гомоцистеина всегда приводит к развитию патологического тромбообразования и как следствие — развитию болезней. Именно поэтому знать свой гомоцистеин, как и уровень глюкозы или холестерина, не будет лишним для всех, а уж если имеются проблемы в репродуктивной сфере — тем более. Повышение показателей от 10 до 20 считается легким, от 20 до 29 — умеренным, от 30 и выше — тяжелым. Однако даже незначительная степень повышения уровня гомоцистеина — выше 15 мкмоль/л, указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а цифры в районе 17−19 мкмоль/л приводят к нелегким последствиям в виде развития преэклампсии и невынашивания беременности.

Гепсидин

Интерлейкин 6

АНАЛИЗ МОЧИ НА ОРГАНИЧЕСКИЕ КИСЛОТЫ

Все показатели органических кислот в идеале должны стремиться к нулю!

• Кинурениновая кислота выше нормы — дефицит витамина В6
• Формиминоглутаминовая кислота выше середины условного деления — дефицит В9 на клеточном уровне.
• Метилмалоновая кислота — дефицит В12
• Высокий/низкий уровень пироглутаминовой кислоты — дефицит глутатиона, важнейшего антиоксиданта.
• Альфа-кетоглутаровая кислота — дефицит ниацина, коэнзима, А либо его прекурсоров (В5, магния, цистеина)
• Бета-гидроксиизовалериановая кислота, субериновая — дефицит В2, карнитина.

ГДЕ сдать анализы

Я рекомендую сдавать анализы в лабораториях KDL и «Хромолаб». В KDL по коду «Елена Корнилова» будет скидка 5−10%. В «Хромолаб» код на скидку 10% — «dr_viki».

Источник: helenkornilova.com

Общие сведения

Эозинофилия диагностируется у больного в том случае, если у него при лабораторном анализе определяется абсолютное или относительное повышение количества эозинофилов в крови. Эозинофилия определяется, если в периферической крови количество эозинофилов превышает 500/мкл. Это состояние является маркером патологических изменений в организме, оно характерно для очень большого количества болезней. Очень часто подобное явление отмечается при паразитарной инфекции, а также при аллергических проявлениях.

Гиперэозинофильный синдром – это состояние, при котором отмечается эозинофилия периферической крови и при этом отмечается поражение или дисфункция систем органов. Гиперэозинофильный синдром характеризуется эозинофилией у людей без паразитарных, аллергических проявлений или других причин эозинофилии.

О том, почему проявляется эозинофилия и как действовать, если было диагностировано такое состояние, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма.  Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

Эозинофилы

Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека. Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.

Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.

Норма эозинофилов

Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.

Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.

Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.

Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.

В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.

В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.

Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается.

Классификация

В зависимости от тяжести процесса эозинофилия периферической крови подразделяется на такие разновидности:

• легкая (показатель 500-1500 эоз/микролитр);
• средняя (1500-5000 эоз/микролитр);
• тяжелая (больше 5000 эоз/микролитр).

В зависимости от причин проявления патологии:

• Первичная — клональная пролиферация эозинофилов, происходящая при гематологических патологиях. Подобное явление характерно для лейкозов и миелопролиферативных заболеваний.
• Вторичная – спровоцирована рядом негематологических расстройств.
• Идиопатическая – причины такого явления до сих пор неизвестны.
• Гиперэозинофилия — состояние, когда число эозинофилов больше 1500 эоз/микролитр.

Причины эозинофилии

Причины повышения эозинофилов у взрослого и у детей могут быть связаны с целым рядом заболеваний и проявлений. В частности, эозинофилия возникает при таких заболеваниях:

• Бронхиальная астма, аллергический ринит — причины эозинофилии у детей часто связаны с аллергическими проявлениями. Разнообразные аллергические реакции вызывают повышение эозинофилов. Эозинофильная пневмония – состояние, при котором проявляется эозинофильный инфильтрат легкого. Развивается как ответ организма на влияние аллергена. Аллергическую природу имеют и некоторые болезни ЖКТ — эозинофильный эзофагит, эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. При таких проявлениях также отмечается эозинофилия.
• Миелопролиферативные нарушения, неоластические процессы – в таком случае отмечается тяжелая эозинофилия (показатель ≥100,000 эоз/микролитр). Подобное отмечается при остром и хроническом эозинофильном лейкозе, клеточной лимфоме, остром лимфобластном лейкозе, опухолевых процессах и др. Хронический миелолейкоз — характерно увеличенное количество эозинофилов и базофилов (эозинофильно-базофильная ассоциация).
• Паразитарные инфекции – иногда, если у человека повышенные эозинофилы в крови, это значит, что произошло заражение паразитами. Часто причиной повышения эозинофилов является заражение гельминтами. Ряд паразитов распространен только в отдельных географических областях. Причиной такого явления могут быть: стронгилоидоз, токсокароз, нематодоз, трихинеллез и др. Иногда сложно ответить на вопрос, почему повышаются эозинофилы, так как эти инфекционные процессы протекают бессимптомно.
• Негельминтные паразиты и другие инфекции — причины повышения эозинофилов в крови у ребенка и взрослого могут быть связаны с заражением протозийными паразитами, чесоточным клещом, грибковыми инфекциями.
• Инфекционные болезни – как подтверждает доктор Комаровский и другие педиатры, эозинофилия возможна при инфекционных заболеваниях. Это скарлатина, ветрянка, корь, туберкулез и другие болезни легких. Схема лечения таких заболеваний может включать Полиоксидоний и другие иммуностимуляторы. Однако при многих бактериальных и вирусных инфекциях количество ацидофильных гранулоцитов может уменьшаться. Отсутствуют доказательства связи эозинофилии и токсоплазмы, туберкулеза, бартонеллеза, стрептококковой инфекции.
• Ретровирусные инфекции — ВИЧ.
• При применении некоторых лекарственных средств может отмечаться лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Эта реакция является потенциально опасной для жизни.
• Атопический дерматит.
• Надпочечниковая недостаточность, особенно в острой форме.
• Болезни соединительной ткани — эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
• Другие заболевания — герпетиформный дерматит, раздражение слизистых оболочек, саркоидоз, реакция отторжения трансплантанта.

Симптомы

Анализы и диагностика

Так как существует очень большой список причин, по которым у человека увеличивается количество эозинофилов, в процессе диагностики врачу требуется подробно изучить историю болезни и провести осмотр пациента. Прежде всего, врач проводит опрос и анализирует вероятность наиболее распространенных причин – аллергических реакций, неопластических осложнений, инфекционных заболеваний. Специалист должен выяснить, какие лекарства принимал человек, проявлялись ли у него системные симптомы.

Анализ крови на эозинофилы проводится в рамках общего исследования крови. Биохимический анализ крови проводят, чтобы более точно определить состояние организма.

При необходимости определяется эозинофильний катионный белок — неинвазивный маркер эозинофильного воспаления при аллергических болезнях и других состояниях. Говоря о том, что показывает эозинофильный катионный белок, следует учесть, что содержание ECP прямо пропорционально количеству эозинофилов.

Еще один показатель — катионный протеин эозинофилов (ЕСР) позволяет определить степень выраженности эозинофильного воспаления.

Если эозинофилия подтверждается, проводят дополнительные исследования:

• Мазок из носа на эозинофилы (риноцитограмма) — проводится с целью исключения аллергической природы болезни. Мазок из носа целесообразно проводить при подозрении на аллергический ринит.
• Исследование кала на наличие яиц глистов и паразитов. Может потребоваться повторный анализ, а также исследование на наличие других паразитов.
• Другие исследования — чтобы выяснить причину состояния, проводят обследование сердца, кожи, нервной и дыхательной системы. Может потребоваться проведение анализа мочи, рентгена грудной клетки, функциональные анализы печени и др.

Лечение

Лечение состояния проводят в зависимости от диагностированной болезни. В случае, если эозинофилия была спровоцирована лекарствами, необходимо прекратить их прием.

Доктора

Лекарства

При гельминтозных поражениях назначают прием средств Вермокс, Вормил, Декарис, Пирантел и др. Другие препараты назначают в зависимости от разновидности выявленных паразитов.

При эозинофильной пневмонии назначают Преднизон, Метилпреднизолон, Преднизолон. Лекарства применяют строго по схеме, расписанной врачом.

Назначение других препаратов проводится в зависимости от заболевания, состояния пациента и схемы лечения, назначенной врачом.

Процедуры и операции

Суть лечения состоит в том, чтобы прекратить воздействие на организм какого-либо патологического состояния, провоцирующего повышение количества эозинофилов. Назначение любых процедур или оперативных вмешательств зависит от диагностированного заболевания.

Лечение народными средствами

Практиковать вспомогательное лечение народными средствами можно только в том случае, если болезнь диагностирована и врач одобрил применение таких методов.

При аллергии используют отвары и настои трав — как для наружного, так и для внутреннего лечения. Пораженные места обрабатывают отварами череды, чистотела, календулы, ромашки, лаврового листа. Внутрь принимают отвар свежей крапивы, а также настой из смеси шиповника, зверобоя, корня одуванчика, кукурузных рылец, золототысячника. Их в равных пропорциях перемешивают и 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка. Также применяют внутрь настой молодых побегов калины.

При аскаридозе и энтеробиозе эффективно потребление чеснока, лука, тыквенных семечек, грецких орехов. Эффективен отвар гранатовых корок, для приготовления которого 5 г сухих измельченных корок заливают 150 мл кипятка. Через полчаса пьют всю порцию. Прием такого средства проводят в течение трех дней.

Другие методы применяют в зависимости от заболевания.

Профилактика

Суть профилактики – в предотвращении тех болезней, которые сопровождает эозинофилия. Для этого необходимо регулярно совершать профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет. Важно своевременно лечить все заболевания, выполняя предписания врача.

У детей

Норма эозинофилов у детей, в зависимости от их возраста, составляет 0,07-0,65 х 10^9/мл. Если при анализе крови определяется, что повышены эозинофилы у ребенка, причины могут быть связаны с целым рядом болезней и состояний:

• паразитарные инфекции, гельминтозы;
• аутоиммунные болезни;
• аллергические проявления;
• астма;
• гранулематозные процессы;
• прием лекарств;
• лимфогранулематоз, злокачественные образования (уровень эозинофилов выше нормы в несколько тысяч раз, возможна базофильно-эозинофильная ассоциация).

Однако эозинофилия у детей может отмечаться вследствие самых разных причин, поэтому в ходе расшифровки анализов важно учесть общее состояние здоровья ребенка.

У грудничка такое состояние может быть связано с реакцией на лекарства, последствиями внутриутробной инфекции, аллергией, эозинофильным колитом. У грудничков такое состояние также может быть следствием непереносимости лактозы.

При беременности

У беременных женщин эозинофилия чаще всего свидетельствует о глистной инвазии. Важно учесть, что для беременных женщин такое заболевание может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и провести лечение под контролем врача.

Диета

Питание при таком состоянии зависит от диагностированного заболевания. Если речь идет об аллергических реакциях, важно исключить все продукты, которые могут спровоцировать аллергические проявления. В целом питание должно быть полноценным, разнообразным и максимально состоять из полезных продуктов.

Последствия и осложнения

При тяжелых формах эозинофилии могут развиваться осложнения, когда эозинофилы образуют агрегаты, закупоривающие мелкие кровеносные сосуды. В итоге развивается ишемия тканей и микроинфаркты. В таком случае могут наблюдаться признаки гипоксии мозга или легких.

Прогноз

Зависит от особенностей заболевания.

Список источников

• Абдулкадыров К.М., ред. Гематология: новейший справочник. М.: ЭКСМО; 2004.
• Анаев Э.Х. Эозинофилы и эозинофилии // Атмосфера. — 2002. — № 3. — С15-18.
• Мамаев Н.Н., ред. Гематология: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2011.
• Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. — М.: Медицина, 2003. — Т2. — С.190-193.

Источник: medside.ru