Что значит атеросклероз

---

Содержание:

• Что такое атеросклероз?
• Симптомы атеросклероза
• Причины атеросклероза
• Виды атеросклероза
• Уровень холестерина и атеросклероз
• Атеросклероз и сахарный диабет
• Чем опасен атеросклероз? Стадии
• Диагностика атеросклероза
• Современные методы лечения
• Профилактика атеросклероза

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин и другие ЛПНП в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что снижет доступ крови к органам. В конце концов, сосуд может полностью закрыться. А когда этому сопутствует нарушение свертываемости крови, то появляется склонность к тромбозам и возникают ишемические повреждения органов.

Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, которое ведёт к смерти. Распознается атеросклероз, чаще всего, когда уже появляются проблемы с кровоснабжением сердца, конечностей и мозга, т. е. заболевание диагностируют на последних стадиях. Атеросклероз является одной из основных причин развития сердечнососудистых заболеваний: ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Процент людей с атеросклерозом повышается в зависимости от их возраста, т. е. эта болезнь характерна для пожилых людей. Поэтому врачи называют её старческой болезнью, но с каждым годом она молодеет, что связано с современным образом жизни.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз — заболевание системное, поэтому обычно затрагивает все крупные кровеносные магистрали организма. Из этого следует, что проявления также многообразны. Страдают, как правило, сердце, головной мозг, конечности (чаще всего, нижние). Симптоматика специфична, однако далеко не всегда проявляется достаточно ярко, чтобы однозначно диагностировать атеросклероз.

Симптоматика зависит от того, какой орган страдает от недостатка кровообращения в большей степени. В любой форме атеросклероза выделяют два симптоматических периода. В доклинический период процесс только начинается, поэтому какие-либо специфические проявления отсутствуют. Существенные проблемы с кровоснабжением и функционированием органов начинаются, когда просвет артерии закрывается более чем на 1/2.

Сердце

Боль в сердце встречается с частотой 75%. Атеросклероз поражает коронарные сосуды и снижает приток кислорода и питательных веществ к миокарду. Сердце — один из наиболее чувствительных к изменению интенсивности питания органов. По этому показателю оно уступает разве что головному мозгу. Однако симптоматика развивается сразу же, важно верно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Сердечные симптомы возникают периодически и включают в себя:

• Боль в области грудной клетки. Давящая, тупая, ноющая или жгучая (что характерно для ишемического процесса). Болевые ощущения иррадиируют в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы (по всей протяженности кровеносной системы);

• Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжелый груз);

• Болевые ощущения при дыхании (и на вдохе, и на выдохе);

• Дыхательные нарушения.

Стенокардия, как характерный для атеросклероза синдром, проявляется приступообразно. Приступы сопровождаются нестабильностью уровня артериального давления.

Несколько реже при атеросклерозе коронарных сосудов проявляются следующие симптомы:

• Боль в области нижней челюсти, уха, шеи с левой стороны (иррадиация, однако в обратном направлении);

• Боль в области спины;

• Ощущение слабости в конечностях;

• Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»);

• Тахикардия или брадикардия (нарушение ритма работы сердца);

• Рвота и тошнота;

• Спутанность сознания вплоть до полной его потери на короткий промежуток времени.

Интенсивность и частота симптомов зависит напрямую от степени напряженности организма (стресс, переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

Учебные фильмы Eureka (Эврика) — атеросклероз (болезнь сердца):

Узнайте больше: Атеросклероз аорты сердца

Верхние и нижние конечности

Симптоматика следующая:

• Ощущение холода (зябкости) в руках или ногах;

• Ощущение, что по рукам или ногам бегают «мурашки», как после длительного пребывания в одном и том же неудобном положении («затекания»);

• Бледность кожных покровов: кожа принимает мертвенно-бледный цвет и отчетливо виден сосудистый рисунок (кожа мраморного цвета).

На поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наступают более тяжелые проявления:

• Дегенерация тканей, получающих недостаточное количество необходимых веществ (истончение жирового слоя, безвозвратное выпадение волосяного покрова);

• Боли в области конечностей. В случае с поражением артерий ног наблюдается так называемая «перемежающаяся хромота». Боли локализуются в области бедер, ягодиц и икр и носят приступообразный характер, в результате чего больной начинает хромать;

• Образование на ногах ран (трофических язв, связанных с недостатком питания тканей);

• Покраснение пальцев на ногах или руках, развитие стойких отеков;

• Некроз тканей (гангрена).

Узнайте больше: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Головной мозг

К нарушениям питания он наиболее восприимчив, однако первичные симптомы характерны не только для атеросклероза. Так, проблемы с мозговым кровообращением наблюдаются при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Проявляются симптомы постепенно, по нарастающей:

• Цефалгия (или головная боль неуточненного характера). Охватывает всю голову без возможности определить точную локализацию. Имеет распирающий или давящий характер;

• Звон и шум в ушах;

• Проблемы со сном. Человек страдает от бессонницы, либо наоборот, его постоянно клонит ко сну. Во время сна часто возникают тяжелые или кошмарные сновидения (что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения);

• Ухудшение характера человека (изменения в личности);

• Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность;

• Вялость и утомляемость;

• Нарушения основных функций организма: дыхания, речи, питания. Человек может говорить невнятно, часто давится пищей и т.д.;

• Нарушения координации движений, проблемы с самостоятельными передвижениями и ориентированием в пространстве (из-за поражения мозжечка).

Узнайте больше: Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Причины атеросклероза

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

• Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки этой патологии могут проявляться уже с 45 лет, а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием эстрогенов в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности;

• Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются;




• Наследственность. Безусловно, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза;

• Вредные привычки. Курение – яд для организма. Эта привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. А вот большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза;

• Лишний вес. Этот фактор повышает вероятность возникновения атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, а эта патология является прямой дорогой к атеросклерозу;

• Неправильное питание. Жирная, вредная еда является основным фактором риска. Приём пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезны употребляемые продукты, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, а россиян – около 60. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные зерновые культуры, овощи, травы, бобы и свежая рыба. Ежедневно рынок в Токио наполняется морепродуктами, которые содержат ценные жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Виды атеросклероза

• Атеросклероз сосудов сердца (коронарных артерий). Способствует развитию ИБС, стенокардии и инфаркта;




• Аортальная форма. Аорта — наиболее крупная артерия в организме. Поражение её атеросклерозом существенно сказывается на всех органах и системах;

• Атеросклероз почечных сосудов. Недостаток кровообращения влечет нарушения в функциях почек и тяжелую артериальную гипертензию;

• Атеросклероз сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга;

• Атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей.

Формы могут проявляться самостоятельно, но чаще делают это системно.

Уровень холестерина и атеросклероз

Холестерин представляет собой особое химическое соединение, по своей природе — жирный спирт. Доказана роль холестерина в синтезе клеточных структур и органоидов (холестерин, как известно, участвует в формировании клеточных мембран). Однако повышение уровня вещества в крови напрямую повышает риск развития атеросклеротической патологии и иных заболеваний сердечнососудистой системы, поскольку свидетельствует о начавшихся нарушениях липидного и липопротеидного обмена в организме.

Предотвратить развитие этого грозного заболевания возможно лишь отказавшись от вредных привычек и поддерживая концентрацию жирного спирта в крови на одном и том же нормальном уровне постоянно. Однако холестерин атерогенен только в избытке.

Нормальное его содержание необходимо не только для исполнения структурной функции, но также:

• Для нормального пищеварения. С участием жирного спирта в печени синтезируются пищеварительные соки, необходимые для переработки жиросодержащих соединений;

• Для стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

В кровеносное русло холестерин поступает несколькими способами:

• Синтезируется печенью. Печень вырабатывает больше всего холестерина. Обычно более активная его выработка связана с дефицитом соединения и невозможностью восполнить его холестерином из продуктов питания. При нарушениях функции печени также возможны перебои и проблемы с регулированием уровня вещества в крови;

• Поступает с употребляемыми в пищу продуктами. Такой холестерин составляет не более 25%. Холестерин содержится в продуктах, имеющих в своем составе животные жиры. Наибольшая его концентрация отмечается в яичных желтках, субпродуктах (мозгах, печени, почках) креветках, маргарине, беконе. Содержащийся в них холестерин поступает в кровь в свободном состоянии и только затем переносится хиломикронами в печень, где в зависимости от функциональных особенностей организма и обычного рациона превращается в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (или ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП). Первые очищают стенки сосудов от наслоений жира, а вторые их образуют.

Помимо того, что холестерин активно синтезируется и используется организмом, он также активно выводится за его пределы. Больше всего соединения выходит естественным способом через пищеварительный тракт. Чуть меньшее количество выводится посредством отмирания (слущивания) верхних слоев кожи и кишечных слизистых.

Повышенный уровень холестерина в крови пропорционально повышает риск развития атеросклероза – такую фразу можно часто услышать, но так ли это на самом деле? Исследования из журнала «Neurology». Норма холестерина в крови — ещё далеко не гарантия и не страховка от формирования патологии по иным причинам.

Атеросклероз напрямую связан с наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ожирение, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома, сахарный диабет, зависимость от психоактивных веществ и т.д.). Они выступают равнозначными факторами риска развития болезни.

Так или иначе, но холестерин играет в развитии атеросклероза одну из ключевых ролей. Чтобы снизить риск, необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать концентрацию вещества на примерно одном и том же нормальном уровне.

Узнайте больше: Повышенный холестерин – каковы причины? Какова норма? Как снизить уровень холестерина?

Атеросклероз и сахарный диабет

Холестерин активно участвует в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы, и, несмотря на то, что он не является причиной диабета, все же существенно влияет на течение заболевания.

Сахарный диабет считают фактором повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем вполовину возрастает вероятность развития). Также атеросклероз сосудов увеличивает тяжесть течения диабета. При наличии сахарного диабета заболеваемость атеросклерозом устанавливается на равных границах и у мужчин, и у женщин (хотя без диабета чаще болеют мужчины).

Сахарный диабет, в свою очередь, серьёзно осложняет течение атеросклероза:

• Атеросклероз может сформироваться и в молодом возрасте, если есть сахарный диабет. Хотя обычно болезнь развивается после 45-50 лет;

• Велика вероятность возникновения аневризм;

• Сосуды не только закупориваются, но и становятся крайне хрупкими, в связи с чем растет вероятность инсультов;

• Процесс приобретает системный характер, одинаково тяжело поражая и сердце, и мозг, и конечности.

Атеросклероз начинается и при диабете первого, и при диабете второго типа. Диабет сопряжен с нарушением пищеварения и липидного обмена, это обуславливает остановку нормального метаболизма. Стенки сосудов приобретают чрезмерно повышенную проницаемость для жирных фракций, в связи с чем в кровеносное русло проникает куда больше «плохого холестерина». Он образует на стенках крупных артерий отложения жиров, постепенно закрывающих просветы магистрали.

С течением времени наслоение жира инкапсулируется соединительной тканью и кристаллизуется под воздействием кальциевых отложений. Вся эта структура приобретает «каменистость» и просвет артерии закрывается ещё больше. Сосуд становится ломким и утрачивает свою проводящую функцию. Итогом становится нарушение кровообращения в пораженном участке, нарастающая ишемия, разрыв сосуда и некроз тканей.

Пациенты, больные сахарным диабетом, в 4 раза чаще параллельно страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, такими, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, при атеросклерозе у диабетиков почти в семь раз вырастает вероятность стремительного развития некроза (гангрены) нижних конечностей. Эти факторы необходимо учитывать при лечении.

Узнайте больше: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета. Причины сухости во рту

Чем опасен атеросклероз? Стадии развития

Согласно данным статистики, атеросклероз — самое распространенное заболевание сердечнососудистой системы и главная причина смерти подавляющего большинства больных по всему миру. Атеросклероз вариативен, и, несмотря на то, что суть заболевания заключается в сужении или закупорке сосудов, он существенно влияет на весь организм. Недостаток кровообращения затрагивает сердце, головной мозг, органы брюшной полости, нижние и верхние (редко) конечности. Нарушения тока крови в артериях сказывается и на более мелких кровеносных сосудах, вызывая вторичную ишемию.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. До конца конкретные причины неизвестны, однако известно, что в основе механизма лежит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция является спусковым крючком для начала опасного недуга.

В развитии патологии выделяют несколько этапов:

• Этап формирования пятен жиров (или липидных пятен). На этом этапе никаких специфических симптомов не наблюдается, и пациент не подозревает о наличии атеросклероза. Суть этапа заключается в диффузных изменениях стенок артерий (молекулы липопротеидных комплексов проникают в структуру артериальной стенки и образуют тонкий слой). Внешне эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы по длине пораженного участка сосуда. Поражается не вся ткань кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс развивается достаточно быстро. Ускоряют его уже существующие сердечнососудистые патологии, сахарный диабет и ожирение;

• Этап становления липидного наслоения. Ткань под полосами липидных полос воспаляется. Организм таким образом пытается бороться с мнимым нарушителем. Формируется длительный очаг хронического воспаления. Постоянное воспаление приводит к разложению липидного слоя и прорастанию ткани. В результате жировое скопление инкапсулируется и возвышается над стенкой артерии;

• Стадия развития осложнений. Это последняя стадия в формировании атеросклероза. На этом этапе развиваются осложнения, а симптомы проявляются наиболее ярко. Существует два основных варианта осложнений: разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки), что влечет за собой выброс большого количества крови, и тромбообразование. Тромбы вместе с продуктами бляшки застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации возможно развитие инсульта. Если тромбы закупоривают крупные артерии, дающие необходимое питание конечностям, вероятнее всего наступит некроз тканей и гангрена.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

Диагностика атеросклероза

Диагностировать запущенный атеросклероз сравнительно легко. Совсем иное дело — уточнить локализацию процесса и точно определить очаг поражения. Для этого необходимо проделать немало работы. С такой сложной задачей может справиться только опытный врач.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза;

• Первичный осмотр больного с применением специальных функциональных проб;

• Лабораторные анализы и инструментальные исследования. Благодаря им можно установить сам факт наличия заболевания, определить этап и локализацию процесса, оценить общее состояние организма пациента.

Сбор анамнеза

Первичный анализ состояния пациента начинается с его опроса на предмет жалоб и наследственности.

Во-первых, при этой патологии в анамнезе будет как минимум три специфическим симптома, ко всему прочему с большой долей вероятности налицо будут признаки (а может и подтвержденный диагноз) заболевания-провокатора атеросклероза.

Среди них:

• Артериальная гипертензия;

• Перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;

• Стенокардический синдром, ИБС;

• Патологии почек.

Такая диагностика не даёт полной картины, однако позволяет в общих чертах определить состояние организма и составить план диагностических мероприятий.

Кроме того, важно установить наличие факторов риска развития атеросклероза: сахарного диабета, гипертонии, употребления психоактивных веществ, ожирения.

Первичный осмотр

Помимо функциональных проб, направленных на оценку кровоснабжения конечностей, опытный врач обращает пристальное внимание на следующие факторы:

• Исчезновение волосяного покрова на ногах или руках;

• Внезапное снижение массы тела пациента;

• Шумы в сердце, повышение давления, нарушения сердечного ритма;

• Гиперфункция потовых и сальных желез;

• Деформация ногтей;

• Постоянное развитие отеков при отсутствии заболеваний почек.

Лабораторные и инструментальные методы

• Сдача венозной крови для оценки таких показателей, как коэффициент атерогенности, общий холестерин;

• Рентгенологическое исследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, поскольку бляшки хорошо видны на снимках. Ангиография заключается во введении в кровеносное русло специального контрастного вещества и дальнейшего наблюдения за кровотоком;

• УЗИ. Позволяет оценить скорость кровотока в той или иной части артерии. Благодаря этому методу можно выявить малейшее отклонение и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Современные методы лечения

Как правило, в 80% случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины атеросклероза и его пагубных последствий. Лечение специальными препаратами комбинируется с назначением диеты и оптимального режима физической активности.

Среди лекарств от атеросклероза можно выделить препараты нескольких групп:

• Статины. Наиболее популярные препараты группы статинов до сих пор применяются. Их действие заключается в угнетении функции печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку статины самым негативным образом влияют на них). На современном этапе развитии медицины солидные ученые и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной. Подробнее о статинах и фибратах;

• ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы. Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии;

• Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью;

• Препараты никотиновой кислоты. Несмотря на то, что с холестерином они не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии. Однако диабетикам и лицам, имеющим заболевания печени и желчного пузыря, никотины противопоказаны. Им на замену приходят отдельные специализированные сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Консервативная терапия включает в себя также и физиолечение. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

Узнайте больше: Список препаратов для улучшения работы головного мозга

Хирургическое лечение

В современной медицинской практике получили развитие три основных метода хирургического лечения атеросклероза.

Высокоинвазивные:

• Шунтирование. Суть шунтирования заключается в подшивании пораженного сосуда к здоровому, благодаря чему формируется новая кровеносная магистраль, и кровоснабжение тканей постепенно восстанавливается;

• Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить пораженный сосуд и восстановить функции кровоснабжения.

Малоинвазивный метод:

• Ангиопластика. Суть метода заключается во введение через бедренную артерию специализированного катетера, который под контролем камеры продвигается по кровеносному руслу врачом-эндоскопистом до пораженного участка. После этого производятся необходимые манипуляции по очистке или расширению сосуда.

Таким образом, атеросклероз — крайне противоречивое и сложное заболевание, которое, однако, требует максимального внимания, поскольку способно повлечь опасные для жизни и здоровья последствия. Симптоматика болезни достаточно выражена, и при должном уровне подготовки врач без проблем установит диагноз, а также определит локализацию процесса и назначит грамотное и эффективное лечение. В этом врачу помогает широкий арсенал средств и способов диагностики атеросклероза даже на ранних этапах. Конкретную стратегию обследования специалист установит сам, исходя из их целесообразности и степени уверенности в поставленном диагнозе.

Лечение атеросклероза на современном этапе развития медицины не представляет больших сложностей. В подавляющем большинстве случаев удается обойтись «малой кровью». Если консервативные методы лечения должной эффективности не оказывают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Правильная и грамотная диагностика в совокупности с эффективным курсом лечения — залог благоприятного исхода.

Узнайте больше: 4 самых необходимых (лечебных) продукта при атеросклерозе

Источник: www.ayzdorov.ru

Развитие атеросклероза

Развитие атеросклероза начинается из кровеносной системы человека. У здорового человека, кровь, циркулируя в кровеносных сосудах, доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества. При нормальном питании, в крови также присутствует и холестерин.

Холестерин — органическое соединение, — природный жирный (липофильный) спирт, который содержится в клеточных мембранах организма. Холестерин играет важную роль в защите клеточных мембран, а также необходим для выработки витамина D, стероидных гормонов (кортизол, эстроген, тестостерон и др.), желчных кислот, а также нормального функционирования иммунной и нервной систем.

Холестерин не растворим в воде, и соответственно, он не может самостоятельно поступать в ткани организма, поэтому, функцию его доставки через кровь ко всем органам выполняют белки-транспортеры (аполипопротеины), которые находятся в комплексных соединениях — холестерина с другими соединениями.

Аполипопротеины делятся 4 группы:

— высокомолекулярные (HDL, ЛПВП (липопротеины высокой плотности))
— низкомолекулярные (LDL, ЛПНП, (липопротеины низкой плотности))
— очень низкомолекулярные (VLDL, ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности);
— хиломикроны.

В зависимости от «адреса» (части тела) доставки, функцию выполняют разные из этих аполипопротеинов. ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны соединяясь с холестерином, доставляют его к периферическим тканям. Но, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) плохо растворяются и имеют свойство выпадать в осадок. Благодаря этому, холестерин в соединении с ЛПНП называется – «плохим» холестерином.

Проблемы начинаются тогда, когда переизбыток холестерина в организме, в совокупности с ЛПНП выпадает в осадок, который прилипает к стенкам кровеносных сосудов и образовывает — атеросклеротические бляшки.

Тут также хочется отметить, что липопротеинам низкой плотности противодействуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые защищают стенки сосудов от их негативного влияния, но ЛПВП, к сожалению, в 2 раза меньше.

Атеросклеротические бляшки – образования, которые состоят из холестерина, других жиров, липопротеинов низкой плотности и кальция. Они образуются под эндотелием (внутренняя поверхность кровеносных сосудов), в тех местах, где он поврежден.

Под эндотелием (между внешней и внутренней стенками сосуда), т.е. в толще сосудов, синтезируются различные вещества, которые регулируют свертываемость крови, а также здоровье самих сосудов.
Итак, по мере роста атеросклеротической бляшки, просвет сосуда суживается, и появляется риск ее разрыва, откуда в сосуд попадает тромб.

Тромб – скопление клеток, преимущественно тромбоцитов и белков крови. Если говорить проще, тромб, это сгусток свернутой крови, возникающий в местах повреждения сосудов.

Тромб усугубляет ситуацию тем, что он еще более сужает просвет сосуда, но главная опасность от него состоит в том, что от него может оторваться кусочек, который, двигаясь далее по сосудам, доходит до места, где диаметр просвета сосуда меньше тромба. Далее, в этом месте происходит закупорка сосуда, и «отрезанные» от кровоснабжения ткани и органы начинают отмирать.

Конечно же, выше описанный процесс развития атеросклероза является упрощенной формой объяснения, но, надеюсь, что общую картину у меня получилось описать.

Причины атеросклероза

На данный момент, причины атеросклероза продолжают изучать. Выделим наиболее известные причины:

— дисфункция эндотелия;
— поражение эндотелия вирусами (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.);
— поражение сосудистой стенки хламидиями, преимущественно Chlamydia pneumoniae;
— отклонения в работе лейкоцитов и макрофагов;
— первичное накопление большого количества липопротеидов в толще кровеносного сосуда;
— отклонения в работе антиоксидантной системы;
— повышение с возрастом уровня адренокортикотропных и гонадотропных гормонов, что приводит к дисбалансу гормонов, необходимых для регулирования холестерина.

Среди факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза, различают:

— вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
— гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия): уровень АД от 140/90 мм рт. ст.;
— гиперлипопротеинемия;
— малоподвижный образ жизни;
— неправильное питание;
— ожирение;
— сахарный диабет;
— стрессы;
— наследственность;
— гипотиреоз;
— гомоцистеинурия;
— гиперфибриногенемия;
— постменопауза;
— возраст;
— нарушения обмена веществ.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Атеросклероз сердца

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

Симптомы коронарного атеросклероза:

— стенокардия, тахикардия, брадикардия;
— периодическая боль в области груди, с отдачей на левую часть туловища: предплечье, лопатку, кисти или пальцы левой руки;
— нарушения в дыхании, боль при дыхании;
— ощущение груза на грудной клетке;
— боль в спине;
— боль в области левой части шеи, ухе, нижней челюсти;
— помутнения в сознании, вплоть до обморока;
— слабость в конечностях;
— ощущения холода, озноб, повышенная потливость;
— тошнота и рвота.

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.

Симптомы атеросклероза аорты сердца:

— жгучая периодическая боль в области грудной клетки;
— повышение систолического (верхнего) артериального давления;
— периодические головокружения;
— преждевременное старение, поседение;
— сложности с глотанием пищи;
— усиленный рост волос в ушных раковинах;
— появление на лице жировиков.

Атеросклероз брюшного отдела

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

— нарушения стула: поносы, запоры;
— метеоризм (повышенное газообразование);
— слабые ноющие боли после приема пищи;
— продолжительная потеря веса;
— сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов;
— почечная недостаточность;
— повышение уровня артериального давления.

Атеросклероз брыжеечных артерий. Поражаются артерии, снабжающие кровью кишечник.

Симптомы атеросклероза брыжеечных артерий:

— «брюшная жаба» — острые боли после приема пищи, часто сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой и рвотой;
— тромбоз, после которого проявляется некроз стенки кишки и брыжейки.

Атеросклероз почечных артерий. Приводит к осложненной артериальной гипертензии (гипертонии), а также хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов полового члена. Часто провоцирует нарушения эрекции.

Атеросклероз конечностей

Облитерирующий атеросклероз (атеросклероз нижних конечностей) — прогрессирующее поражение атеросклеротическими бляшками сосудов нижних конечностей, выраженной особенностью которого является стойкое сужение просвета кровеносных сосудов.

Симптомы атеросклероза конечностей:

— бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов;
— чувство холода в руках и ногах (зябкость);
— частые «мурашки» после пребывания положения тела в неудобном положении в течение длительного времени.

Атеросклероз головного мозга

Атеросклероз головного мозга, или атеросклероз церебрального типа наряду с атеросклерозом сосудов сердца является одним из самых опасных видов данного заболевания. Нарушение кровообращения головного мозга может привести к серьезным, а иногда фатальным последствиям – от инсульта до комы, иногда с летальным исходом. Кроме того, как мы с вами знаем, дорогие читатели, головной мозг является центром управления всем организмом, и при каких-либо нарушениях его работы, организм на это реагирует незамедлительно.

Стоит также отметить, что кровообращение головного мозга нарушается также при остеохондрозе, гипертонии, сахарном диабете и т.д.

Симптомы атеросклероза головного мозга

— шум в ушах;
— головные боли (цефалгия), головокружения;
— повышенное артериальное давление;
— расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать)
— вялость, повышенная утомляемость;
— изменение в поведении личности;
— повышенная нервозность, возбудимость;
— расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи;
— проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве;
— ухудшение памяти;
— боль в груди, одышка.

Осложнения атеросклероза

— фиброз;
— тромбоз;
— инсульт;
— инфаркт миокарда;
— некроз;
— гангрена;
— образование ран, особенно на ногах (трофические язвы);
— частые отеки ног;
— выпадение волос на пораженных участках;

Виды атеросклероза

Классификация атеросклероза по А.Л. Мясникову (1960 г)

Локализация процесса

— аорта;
— коронарные артерии;
— мозговые артерии;
— почечные артерии;
— мезентериальные артерии;
— легочные артерии;
— сосуды нижних конечностей.

Периоды и стадии заболевания

I период (начальный период, доклинический):
а) вазомоторные нарушения;
б) комплекс лабораторных нарушений;

II период (период клинических проявлений):
а) ишемическая стадия;
б) некротическая (тромбонекротическая) стадия;
в) фиброзная (склеротическая) стадия.

Фаза течения

1. Прогрессирование атеросклероза.
2. Стабилизация процесса.
3. Регрессирование атеросклероза.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает в себя следующие методы:

— общий осмотр и опрос пациента, на наличие признаков атеросклероза;
— пальпация всех артерий;
— определение уровня холестерина в крови;
— определение липидного баланса крови;
— определение индекса (коэффициента) атерогенности;
— рентген органов грудной клетки;
— УЗИ сердца и области брюха;
— диагностика жесткости артериальной стенки;
— доплерография сосудов конечностей.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза включает в себя следующую схему:

1. Полный отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.
2. Соблюдение диеты против атеросклероза
3. Активный образ жизни;
4. Медикаментозная терапия;
5. Хирургическое вмешательство (только при необходимости).

Нужно помнить, чем раньше атеросклероз будет определен, и чем раньше пациент начнет его лечение, тем положительнейший будет прогноз его лечения, т.к. в запущенных стадиях атеросклероз вылечить уже невозможно, по крайней мере, современным врачам.

В любом случае, что человекам невозможно, Богу же все возможно. Молитва к Богу часто является единственным выходом из любой ситуации, не только при атеросклерозе, но и при более серьезных, и часто смертельных заболеваниях.

Диета при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе не должна быть сильно калорийной.

Калорийность питания должна быть ниже на 10-15%, при ожирении – на 20% от Вашего обычного суточного рациона. Суточная доза жиров не должна превышать 60-80 г, углеводов — 300-400 г. Суточная доза белков должна составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека.

При атеросклерозе, необходимо минимизировать употребления в пищу продуктов питания, богатых на легкоусвояемые углеводы, а также жиры животного происхождения.

На что сделать акцент при питании: Витамины — С (аскорбиновая кислота), В6 (пиридоксин), В3 (РР, ниацин), Е (токоферол), Р (рутин). Особенно С и Р, которые укрепляют стенки сосудов, и предотвращают проникновение в них холестерина. Более того, витамин С стимулирует скорый распад холестерина в печени и его выведение из организма.

Что можно есть при атеросклерозе: рыба, нежирная курица или индейка, яичный белок, свежие овощи (акцент на зеленые) и фрукты (акцент на оранжевые), ржаной или отрубяной хлеб, гречка, овсянка, нежирный творог.

Рекомендуемое питье: минеральные воды (особенно гидрокарбонатно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатные), нежирное молоко или кефир, несладкий чай, натуральные соки (березовый сок, кленовый сок и др.).

Условно допустимые продукты питания (минимальное количество): растительное масло (30-40 г/день), говядина и баранина (не более 90-150 г), яйцо (не более 2 шт. в неделю), цельное молоко, белый хлеб, макаронные изделия.

Что нельзя есть при атеросклерозе: сливочное масло, твердый маргарин, животный жир, икра, яичные желтки, мозги, почки, печень, сердце, язык, мясо с видимым жиром, колбасы, ветчина, сосиски, утка, гусь, сметана, жирное молоко, сливки, жирный творог, жирные сорта сыра, творожные сырки, плавленые сырки, мороженное, овощи (приготовленные на жире), фрукты (засахаренные, подслащенные), шоколад, конфеты, мармелад, зефир, джем и варенье.

Для лечения атеросклероза М.И.Певзнер разработал специальное диетические питание — диету №10с (стол №10с).

Читайте также: Вредные продукты питания. Топ-10

Кроме того, необходимо минимизировать употребление:

— насыщенные жирные кислоты;
— кальциферолы (витамин D);
— поваренную соль – не более 8 г в день.

Лекарственные средства от атеросклероза

Медицинские препараты при атеросклерозе применяют для:

— коррекции уровня артериального давления;
— контроля сахарного диабета;
— коррекции метаболического синдрома;
— нормализации липидного спектра.

В зависимости от вышеперечисленных целей, их разделяют на 4 основные группы:

1. Препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина.
2. Препараты, понижающие в печени синтез уровня холестерина и триглицеридов, а также их концентрацию в крови.
3. Препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов.
4. Дополнительные препараты.

1 группа: препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина

IA — анионообменные смолы: «Гемфиброзил», «Холестирамин». Эта группа препаратов абсорбируют в себя холестерин, после чего выводятся вместе с ним из организма. Недостатком является абсорбирование вместе с холестерином – витаминов, микроэлементов и других лекарственных средств.

IB – растительные сорбенты: «Гуарем», «β-ситостерин». Эта группа препаратов препятствует всасывание холестерина кишечником.

Препараты 1 группы могут вызвать диспепсию.

2 группа: препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина

IIA (статины): ловастатин («Апекстатин», «Мевакор», «Медостатин»), симвастатин («Вазилип», Зокор, «Симвор»), флувастатин («Лескол»), правастатин («Липостат», «Правахол»), аторвастатин («Липримар», «Торвакард»), розувастатин («Крестор»). Противопоказания: нельзя принимать беременным, кормящим, детям, с болезнями печени и в сочетании с алкоголем. Побочные эффекты: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиз, импотенция, гепатотоксичность.

IIB (фибраты): фенофибрат («Трайкор»), безафибрат («Безалип»), ципрофибрат («Липанор»). Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, миозит. Фенофибраты являются самыми новыми препаратами, поэтому при лечении атеросклероза, предпочтение отдают именно им. Фенофибраты также применяются при лечении сахарного диабета 2 типа.

IIC: никотиновая кислота («Эндурацин»). Побочные эффекты: гиперемия, кожный зуд, диспепсия. Не рекомендуются к приему при сахарном диабете.

IID: пробукол («Фенбутол»). Снижают синтез стерола.

3 группа: препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов

Ненасыщенные жирные кислоты: «Линетол», «Липостабил», «Омакор», «Полиспамин», «Тиогамма», «Трибуспамин». Побочные эффекты: усиление действия препаратов сахаропонижающего направления.

4 группа: дополнительные препараты

Эндотелиотропные препараты (питают эндотелий): пирикарбат («Ангинин», «Пармидин»), синтетические аналоги простациклина («Вазопростан», «Мизопростол»), витамина А (ретинол), Е (токоферол) и С (аскорбиновая кислота).

Лечение атеросклероза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против атеросклероза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение атеросклероза готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Другие народные средства против атеросклероза

Народные средства против начальной стадии атеросклероза

— 1 часть корней лопуха смешать с 1 частью смеси в равных пропорциях хвоща полевого, укропа и буквицы лекарственной. 1 ст. ложку сбора залить 350 мл кипятка. Настоять 1 час. Употреблять в течении суток равными частями.

— смешать в равных пропорциях спелые плоды шиповника, листья мяты перечной и земляники, солому овса. 1 ст. ложку сбора залить 400 мл воды, прокипятить немного. Остудить, процедить и принимать перед приемом пищи в течение дня, по 100 мл.

— смешать в равных пропорциях корень одуванчика, земляники лесной (стебель, листья и корень), листья мелиссы и крапивы. 6 г сбора залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час. Пить равными пропорциями в течение дня.

— смешать 2 части боярышника (соцветия), 1 часть тысячелистника (соцветия), 1 часть мать-и-мачехи, 1 часть березы (листья). 2 ч. ложки сбора залить 400 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Выпить утром 100 мл, в обед 100 мл и вечером 200 мл.

Все выше перечисленные средства употребляются в течение года. Каждые 2 месяца врачи рекомендуют менять сбор на другой.

Народные средства для нормализации липидного обмена

Нижеприведенные средства ускоряют расщепление и выведение из организма жиров, а также предотвращают оседание «плохого» холестерина на стенках сосудов.

1. Смешайте равными пропорциями следующие лекарственные растения:

— девясил (корень и корневище), одуванчик (корень), календула (соцветия), укроп и рябина (плоды), яблоко, душица обыкновенная (трава), пастушья сумка (трава);

— береза, мать-и-мачеха, земляника лесная (листья), якорец (листья), мелисса (листья), шиповник (плоды), овес (листья и стебли), крапива и тысячелистник (листья и стебли);

— одуванчик (корень), диоскорея (корень), бессмертник и роза (соцветия), шиповник (плоды), овес (листья и стебли), крапива и тысячелистник (листья и стебли);

— хвощ полевой (побеги), лесная малина (побеги), девясил (корневище), календула и роза (цветки), рябина и каштан конский (плоды), кукурузные рыльца.

2. 1 ст. ложку из вышеприведенных хорошо высушенных сборов залить 400 мл воды, и в течение 10 минут готовить на водной бане. Далее посуду плотно закрыть крышкой и средству дать настояться 1 час.

Принимать такой отвар необходимо 3 раза в день по 100 мл, желательно через 30 минут после приема пищи. Курс приема 2 месяца, после чего делают перерыв на 3 недели, и курс повторяют.

Народные средства для нормализации мозгового кровообращения

1. Смешайте равными пропорциями следующие лекарственные растения:

— бессмертник и роза (цветки), малина и овес (побеги), земляника и пустырник (трава), шиповник (плоды), кожица яблок;

— чистотел, душица и пастушья сумка (трава), рябина и гречиха (соцветия), береза и земляника (листья), сныть (листья), пырей (корневище), ива белая (кора);

— мать-и-мачеха, мята, багульник и якорец (листья), белая ива (кора), боярышник и укроп (плоды), кукурузные рыльца, одуванчик (корень), рябина обыкновенная (соцветия);

— клевер и гречиха (соцветия), омела и почечный чай (побеги), ежевика, укроп, донник и сушеница (трава), боярышник (плоды).

2. 1 ст. ложку из вышеприведенных хорошо высушенных сборов залить 400 мл воды и проварить минут 10 на медленном огне. После чего посуду отставить и дать настояться средству около 1 часа.

Принимать отвар необходимо остывшим 3 раза в день, по 100-150 мл, через 30 минут после приема пищи.

Другие народные средства от атеросклероза

Мёд. Смешайте равными частями мед, лимонный сок и растительное масло. Принимайте данную смесь утром, натощак, 1 раз в день.

Картофель. Каждое утро пейте сок из одной картофелины.

Чеснок. Натрите головку чеснока и лимон с цедрой. Смесь залейте 500 мл воды и дайте настояться 3 дня в защищенном от света месте. Принимайте настой по 2 ст. ложки каждое утро.

Укроп. 1 ст. ложку семян укропа залейте 200 мл кипятка. Принимайте средство 4 раза в день, по 1 ст. ложке. Средство также эффективно против головных болей.

Мелисса. Вместо чая, принимайте в течение дня отвар мелиссы. Средство помогает справляться если атеросклероз сопровождается шумом в ушах.

Крапива. Для лечения атеросклероза нижних конечностей хорошо помогают ванны из крапивы. Для этого наполните ванную свежей крапивой, залейте ее горячей водой. Дайте настояться 30 минут, после чего добавьте в нее прохладной воды в необходимом количестве и можете ванную принимать, на протяжении 30 минут через день.

Профилактика атеросклероза

Чтобы минимизировать риск развития атеросклероза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя;
— вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде;
— следить за своим весом – лишние килограммы недопустимы;
— ограничивать себя в употреблении продуктов питания, богатых на холестерин, легкоусвояемые углеводы, жирной, а также сильно соленой пищи.

К какому врачу обратиться при атеросклерозе?

• Флеболог

Атеросклероз. Видео

Источник: medicina.dobro-est.com