Акроцианоз возникает при

Болезни сосудов — полезные статьи

• Акроцианоз — признаки и причины
• Ангиография – КТ и МР
• Ангиология: история науки
• Аневризма аорты
• Аневризма аорты — операция | Вырезание аневризмы
• Аневризма, виды и признаки аневризмы
• Артериальная тромбоэмболия | Помощь при артериальной тромбоэмболии
• Атеросклероз сонных артерий — лечение
• Болезнь бюргера
• Болезнь Рейно — причины, функциональные нарушения кровотока


• Болезнь Рейно – симптомы и лечение
• Вальвулопластика вен — новый метод лечения варикоза
• Варикозное расширение вен — причины
• Давление в сосудах
• Диагностика аневризмы аорты в Германии
• Диагностика варикозного расширения вен
• Динамика кровообращения и атеросклероз
• Задачи и цели современной ангиографии
• Имплантация гибридного протеза в аорте
• Интервенционная профилактика тромбоза
• Ишемия нижних конечностий | Острая закупорка сосудов
• Криостриппинг
• Лечение аневризмы аорты в Германии | Сосудистая хирургия
• Лечение болезни Рейля
• Лечение болезни Рейно в Германии
• Лечение варикоза в Германии


• Лечение варикоза лазером
• Лечение вен системой TriVex
• Лечение лимфостаза в Германии
• Лечение облитерирующего атеросклероза
• Лечение периферических сосудов с имплантацией биоактивных стентов
• Лечение тромбофлебита в Германии
• Метод CHIVA для лечения варикоза
• Острая закупорка сосудов, венозные и артериальные закупорки
• Отрыв тромба
• Патогенез атеросклероза
• Почему женские сосуды «лучше мужских»
• Причины атеросклероза сосудов
• Причины геморрагического диатеза
• Причины и диагностика тромбофилии
• Профилактика варикозного расширения вен ног
• Процедура ангиография – подготовка пациента


• Разрыв аневризмы аорты
• Расслаивающая аневризма аорты | Симптоматика и диагностика расслоения аорты
• Реканализация или восстановление кровотока сосудов
• Свертываемость крови норма
• Синдром Лериша | Оперативное лечение синдрома
• Синдром Марфана — наследственное заболевание
• Синдром Марфана — признаки и лечение
• Склеротерапия вен
• Современные методы лечения стеноза сосудов
• Способы остановки кровотечения | Как остановить кровотечение
• Стадии и признаки развития атеросклероза
• Тонус сосудов | Регулирование тонуса сосудов
• Транслюминальная имплантация стент-графт-протеза
• Триада Вирхова
• Установка BVS стентов в зоны сужения коронарных сосудов


• Фибринолиз крови
• Функции тромбоцитов в крови или что такое тромбоциты
• Хирургическая реваскуляризация | Восстановление кровотока
• Хирургия артерий: исторический аспект
• Хирургия вен
• Что такое койлинг ?
• Что такое тромбэктомия?
• Эмболия артерий рук — лечение
• Эндоваскулярная хирургия
• Эндолюминальная терапия вен
• Эндотелий сосудов | Дисфункция эндотелия и заболевания сердца
• Эритроциты и их значение для регулирования давления в сосудах

Источник: www.wp-german-med.ru

Что такое акроцианоз

Синева на пальцах и лице указывает на сбой движения крови по вне- и внутрисердечным сосудам, ввиду чего образование этого симптома у пациента, страдающего какой-либо сердечной болезнью, сигнализирует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Акроцианоз – это важный признак развития кардиоваскулярной недостаточности, имеющей хронический характер.

Формы заболевания

Классифицируют акроцианоз в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие данной патологии:

• Анестетический акроцианоз. Образуется при холодовом влиянии на кожные покровы. Невыраженная форма такого акроцианоза считается нормой, так как считтается физиологически нормальным ответом на влияние низкой температуры. Цианоз кожи в данном случае обусловлен спастическими сокращениями сосудов – попытки организма сохранить тепло.
   
• Идиопатический. Развивается при спастических сокращениях средних по калибру артерий. У пациента с этой формой болезни отмечается посинение губ, верхних конечностей, ушей, носа. Данное явление чаще всего развивается у девочек на этапе полового созревания, его симптомы нередко обнаруживаются при спокойном состоянии и нахождении в тёплых помещениях.
   
• Центральный акроцианоз. Формируется при пониженной кислородной концентрации в лёгочном круге кровообращения. Это нередко обусловлено большим количеством восстановленного гемоглобина.
   
• Диффузный акроцианоз. Образуется при сбоях гемодинамики в правых камерах сердца.
   
• Спазматический акроцианоз. Наблюдается при спастических сокращениях мелких сосудов, обусловленных влиянием каких-либо раздражителей. Примером может служить развитие данной формы у детей-подростков с неврозами.

Причины акроцианоза

Главные причины развития акроцианоза:

• Самой распространённой причиной является хроническая сердечная недостаточность. Ввиду неполного функционирования сердца, не обеспечивается должным образом наполнение кровью сосудов мелкого калибра.
   
• Наиболее ярко акроцианоз проявляется у больных с пороками клапанного аппарата сердца. Поскольку данные дефекты препятствуют правильному сердечному функционированию, как и в предыдущем случае, ткани не обеспечиваются кровью в должной степени.
   
• Патология может развиться при интоксикации ядовитыми веществами или медикаментами. В данной ситуации, синюшность кожи обусловлена синтезом в тканях метгемоглобина – патологического соединения.
   
• Длительное холодовое воздействие на кожу также может стать причиной посинения из-за развития спазмов небольших сосудов. Кроме того, частое пребывание в условиях отрицательных температур часто приводит к развитию заболеваний кардиоваскулярной системы.
   
• У взрослых пациентов акроцианоз может быть обусловлен влиянием каких-либо раздражителей, приводящий к спазмам сосудов.
   
• Перестройка эндокринной системы в подростковом возрасте часто вызывает нарушения кровотока, что проявляется у детей переходного возрастного периода появлением идиопатического акроцианоза.
   
• Сбои в функционировании симпатического отдела нервной системы, отвечающего за иннервацию сосудов.

Симптомы акроцианоза

   На первой стадии, как правило, обнаруживается синюшность губ, наблюдается нехарактерный синиюшный оттенок, резко отличающийся от цвета слизистой языка и полости рта. После этого обычно наблюдается цианоз дистальных отделов верхних и нижних конечностей, при этом изменяется и цвет ногтей. Реже всего в синеватый оттенок окрашиваются уши, нос и подбородочная область.

Кроме трансформации цвета кожи при наличии акроцианоза во всех случаях наблюдается снижение местной температуры кожи, из-за этого больных беспокоит высокая чувствительность кожи к перепадам температуры окружающей среды. Проявление, однозначно указывающее на хроническую сердечную недостаточность – сочетание с акроцианозом местного повышения потоотделения кожи.

Иногда внешняя симптоматика акроцианоза, характеризующего хроническое сердечное заболевание, схожи с симптоматикой синдрома Рейно. Отличаются данные заболевания тем, что при акроцианозе повреждений кожных покровов не возникает. Кроме того, каких-либо нарушений с сосудами и нервами не происходит, ввиду чего пульс в области посинения кожи соответствует нормальным параметрам.

Поскольку наиболее часто акроцианоз развивается у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, помимо синюшности кожи наблюдается отёк этих зон. Отёчность, в основном, характерна для дистальных участков конечностей.

Акроцианоз у новорождённых

   Помимо этого, кожа ребёнка нередко окрашивается в синеватый оттенок, когда малыш плачет или кричит. Данное явление, как правило, исчезает за несколько дней после того, как организм малыша перестроится на новый тип кровообращения.

Если же синеватый оттенок присущ коже новорождённого постоянно, следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о гипоксии всех тканей и органов, особенно головного мозга, что очень опасно и отрицательно влияет на развитие ребёнка.

Акроцианоз – лечение

Для того чтобы излечить акроцианоз, следует прежде всего знать, какая причина вызвала его появление. В случае, если точный патогенез не выявился, врач назначает общую терапию, которая включает в себя:

• Медикаментозное лечение;
• Прохождение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

При выявлении акроцианоза первоочередно назначаются препараты, улучшающие кровоток. Наиболее часто медики прописывают следующие лекарственные средства:

• Пентоксифиллин;
• Винпоцетин;
• Вазонит.

Поскольку нередко патология развивается из-за сосудистых спазмов, назначают также спазмолитические препараты:

• Ношпа;
• Дротаверин;
• Папаверин.

Кроме того, врач обязательно прописывает медикаменты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие повышению их тонуса:

• Комплекс витаминов группы B;
• Препараты кальция.

Физиотерапевтические методы

Наилучший эффект от лечения акроцианоза будет получен в том случае, если применяется комплексная терапия. Физиотерапевтические процедуры замечательным образом улучшают периферическое кровообращение.

Обычно назначаются следующие процедуры:

• Массаж;
• Ультразвуковое воздействие;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Применение лечебных грязей;
• Аппликации с парафином;
• При поражении рук и ног используют контрастные ванночки.

Профилактика акроцианоза

Существует несколько врачебных рекомендаций, позволяющих избежать развитие рассматриваемого заболевания:

• Избегать переохлаждения организма;
   
• Если акроцианоз беспокоит достаточно часто и связан с воздействием окружающей среды, стоит задуматься о смене своего местоположения, работы;
   
• Во время зимы необходимо грамотно подбирать одежду: надевать шапку, тёплые перчатки, а также приобрести качественную обувь, не допускающую переохлаждения;
   
• Выполнять общеукрепляющие мероприятия: принимать витаминные комплексы, делать зарядку и закаливание, проводить больше времени на свежем воздухе и т.д.;
   
• Избавление от вредных привычек и соблюдение правил рационального питания.

Прогноз

Акроцианоз не представляет серьёзной опасности для жизни и здоровья, и, как правило, лишь сигнализирует о наличии сбоев в функционировании различных систем организма.

Источник: serdcet.ru

Общие сведения

Термин «акроцианоз» впервые использовал в 1896 г. Крок (J. В. Crocq), который описал первичное расстройство тонуса периферических сосудов и назвал так одну из его форм.

Данное расстройство не является самостоятельным заболеванием, поскольку всегда возникает в результате каких-либо нарушений в организме.

Акроцианоз у новорожденных далеко не всегда является признаком наличия патологии – часто он выявляется в области стоп, кистей и носогубного треугольника у детей, рожденных раньше положенного срока. Признаки акроцианоза у грудных детей становятся более выраженными при переохлаждении, крике и сильном беспокойстве.

Формы

Ориентируясь на причину возникновения акроцианоза, выделяют несколько его типов:

• Анестетический, который возникает как реакция при воздействии холода на поверхность кожи. Незначительно выраженный цианоз является физиологическим явлением, развивающимся при понижении температуры кожи до 15 — 20° С.
• Эссенциальный или идиопатический. Эта обусловленная спазмом мелких артерий форма акроцианоза проявляется стойким синюшным оттенком губ, рук и других акральных частей лица у физически здоровых лиц женского пола во время полового созревания. Наблюдается даже в тепле и в условиях покоя, усиливаясь во время физической деятельности или под влиянием холода.
• Центральный или диффузный, который вызывается резким снижением уровня кислорода в малом круге кровообращения. Возникает при выраженном повышении содержания восстановленного гемоглобина в венозной крови (5,2 г %) в результате нарушения оксигенации крови в легких.
• Спазматический, который развивается как следствие спазма мелких сосудов в ответ на любые раздражители. Выявляется в подростковом возрасте у лиц с астено-невротическим синдромом.

Причины развития

Возникновение акроцианоза связано с повышенной утилизацией кислорода периферическими тканями либо с замедленной линейной скоростью кровотока, которые вызывают повышение восстановленного гемоглобина (дезоксигемоглобина) в венозной крови.

Анестетическая форма акроцианоза развивается вследствие повышенной утилизации кислорода организмом в процессе поддержания необходимого теплообмена. Кроме того, при охлаждении организма у некоторых здоровых лиц возникает внутрисосудистая аутоагглютинация (склеивание) эритроцитов, которая затрудняет периферическую циркуляцию крови.

Холодовые агглютинины (антитела, которые при воздействии низких температур вызывают образование конгломератов эритроцитов) могут также образовываться при инфекционном мононуклеозе, атипичной пневмонии, инфекционном гепатите, циррозе печени, лейкемии и некоторых хронических инфекциях.

Причина эссенциального акроцианоза остается невыясненной. Предполагается, что акроцианоз кистей рук и акральных частей лица в данном случае возникает в результате спазма артериол и расширения кожных капилляров и венул (так, стойкий цианотичный оттенок лица наблюдается у лиц, регулярно подвергающихся воздействию погоды и связанному с этим воздействием расширению сосудов).

При выраженном повышении уровня дезоксигемоглобина развивается центральный или диффузный тип акроцианоза.

Причиной центрального акроцианоза может быть:

• дыхательная недостаточность, возникающая при бронхолегочной патологии;
• стеноз легочного ствола;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• сердечная недостаточность;
• венозно-артериальный шунт (дефект межжелудочковой перегородки, при котором наблюдается сбрасывание значительного количества венозной крови в прилегающую аорту), впадение полых вен в левое предсердие и некоторые другие пороки сердца.

Акроцианоз также может возникать при:

• отравлении ядами или медицинскими препаратами, при употреблении которых образуется сульфгемоглобин или метгемоглобин (производное гемоглобина, не способное переносить кислород);
• болезни Рейно (вазоспастическое заболевание, при котором наблюдается поражение мелких артерий и артериол);
• болезни Бюргера, которая является иммунопатологическим воспалительным заболеванием артерий и вен (в большинстве случаев мелкого и среднего диаметра);
• синдроме породней лестничной мышцы, который является осложнением радикулита шейного отдела позвоночника;
• синдроме шейного ребра (наличие дополнительного небольшого фиброзного образования);
• склеродермии (системный склероз, для которого характерно нарушение сосудистой иннервации);
• синдроме Судека (болевом синдроме, который возникает после травмы конечностей и сопровождается длительными трофическими и вазомоторными нарушениями);
• варикозном расширении вен.

Патогенез

Акроцианоз обусловлен повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови капилляров при резко замедленном кровотоке.

Степень выраженности акроцианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина и ряда второстепенных факторов, которые не вызывают цианоз, но способствуют его возникновению. К таким факторам относятся:

• Толщина кожных покровов.
• Количество пигмента в коже (нормального или патологического). При значительной пигментации кожи (у цыган и т.д.), при желтухе или болезни Аддисона цианоз можно обнаружить только на слизистых или на ногтевом ложе.
• Концентрация в крови оксигемоглобина.
• Размеры, расположение и количество наполненных кровью функционирующих капилляров и венул, которые находятся в данной области кожи (включая вены подсосочкового слоя). Цианоз всегда более выражен на тонкой, слабо пигментированной коже, снабженной большим количеством кровеносных сосудов.
• Влияние на обнаженную кожу температуры окружающей среды.
• Повышение венозного периферического давления.

Развитие акроцианоза возможно при:

• Недостаточном окислении крови в легких. Оно возникает при понижении во вдыхаемом воздухе парциального давления кислорода, стенозе трахеи, аспирации инородных тел, которые препятствуют поступлению воздуха в альвеолы, при продолжительном легочном застое, хронической обструктивной эмфиземе легких и нарушениях дыхательной динамики легких.
• Повышенной утилизации кислорода в тканях, которая может быть следствием замедления кровотока при венозном застое (местного или сердечного происхождения) или недостаточного кровоснабжения (ишемии). Ишемия развивается при понижении ударного объема левого желудочка и снижении давления крови (при коллапсе, охлаждении и др.).
• Примешивании к артериальной крови значительного количества венозной крови (при прямом ее поступлении через венозно-артериальные шунты или при протекании крови по легочному руслу без процесса окисления в инфильтрированных или спавшихся участках легких). Для развития цианоза из венозного отдела в артериальный без окисления должна поступить треть объема крови.

Акроцианоз не всегда можно выявить в условиях покоя – часто он проявляется только тогда, когда при физической деятельности повышается расход кислорода одновременно с повышением сверх критической величины уровня восстановленного гемоглобина в капиллярной крови.

Симптомы

Симптомами акроцианоза являются:

• появление на стопах и опущенных вниз кистях болезненной синюшности при невысокой температуре окружающей среды;
• синюшный оттенок носа, губ и ушных раковин;
• усиление цианоза под воздействием холода (возможно и при наличии физических и психических перенапряжений) и его исчезновение в тепле и при подымании конечностей кверху;
• пастозность (легкая отечность) кистей, стоп и пальцев;
• усиленная потливость конечностей, которая сопровождает цианоз, возникающий при заболеваниях сердца.

Кожа при акроцианозе всегда холодная на ощупь и может терять эластичность.

Эссенциальный тип акроцианоза обычно сопровождается паралитическим расширением венул и субкапиллярного венозного сплетения.

При акроцианозе, развившемся в результате болезни Рейно, приступы побледнения и цианоза пальцев сопровождаются появлением болевых ощущений и последующим развитием некрозов тканей акральных частей. При воздействии холода и сильных эмоций наблюдаются спазмы артерий пальцев, расширение капилляров и периферический застой крови.

Центральный тип акроцианоза, возникший в результате поражений сердца, отличается темно-красно-сине-фиолетовым оттенком кожи, а при легочном его происхождении цвет кожи становится пепельно-серым.

Диагностика

Акроцианоз диагностируется на основании данных:

• анамнеза;
• общего и биохимического анализа крови;
• ЭКГ.

Дифференциально-диагностическое отличие акроцианоза от ангиотрофоневрозов и других ангионеврозов — проба с поднятием конечностей, при которой синюшный оттенок при наличии акроцианоза быстро исчезает.

Цианоз центрального происхождения отличается нормальной температурой кожи (при акроцианозе она понижена и приобретает после надавливания ярко-красный цвет) и стойким синюшным оттенком.

Лечение

Лечение акроцианоза направлено на устранение причины заболевания. Лечение включает:

• прием сосудорасширяющих средств;
• витаминотерапию;
• лечебную физкультуру;
• диетотерапию;
• массаж;
• физиотерапию.

Источник: liqmed.ru

Шесть видов акроцианоза

В зависимости от того, что провоцирует синий оттенок кожи, выделяют шесть форм акроцианоза:

Причины

1. Причины центрального акроциоаноза

Центральная форма развивается вследствие повышения уровня восстановленного гемоглобина (который не соединен с кислородом) в венозной крови, а также застоя венозной крови и недостаточного насыщения крови кислородом в легочном круге.

Причинами этого могут стать:

• Врожденные «синие» пороки сердца: стеноз (сужение) либо атрезия (заращение) трехстворчатого клапана, тетрада Фалло (сочетание дефекта межпредсердной перегородки, увеличения правого желудочка, сужения легочного ствола и неправильного расположения аорты), впадение полых вен в левое предсердие, транспозиция магистральных сосудов.
• Дефект межжелудочковой перегородки.
• Стеноз легочного ствола.
• Сердечная недостаточность (ее могут спровоцировать гипертония, атеросклероз коронарных артерий, приобретенные пороки сердца).
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Хронические тяжелые заболевания бронхов и легких, при которых нарушено дыхание.

2. Причины диффузного

Диффузная форма появляется при нарушении работы правого желудочка.

3. Причины анестетического

Анестетическая разновидность возникает как реакция организма на холод (когда температура кожи понижается до 15–20 градусов). Возникает это у здоровых людей в процессе нормального теплообмена. В таком случае появляется легкая синюшность кожи.

Выраженный темно-синий оттенок при малейшем замерзании может наблюдаться при:

Это объясняется тем, что при данных заболеваниях образовываются холодовые агглютинины – вещества, которые при понижении температуры «склеивают» эритроциты, что затрудняет кровообращение.

4. Причины спазматического

Спазматическая форма – специфическая реакция организма людей с астено-невротическим синдромом. В ответ на любой раздражитель у таких лиц происходит спазм мелких сосудов. Чаще такое явление наблюдается у подростков.

5. Причины токсического

Токсическая разновидность заболевания развивается при отравлении веществами, которые приводят к образованию в крови метгемоглобина или сульфагемоглобина.

6. Причины идиопатического

Причины идиопатического акроцианоза до конца не выяснены. Известно, что синий оттенок кожи появляется из-за спазма артериол (мелких артерий) и расширения венул (мелких вен). Однако человек при этом абсолютно здоров. Идиопатическая форма часто характерна для девушек подросткового возраста. Эта особенность часто связана с гормональной перестройкой или особенностями нервной системы.

Также идиопатические акроцианозы могут быть у новорожденных. Особенно склонны к этому недоношенные младенцы. Это связано с тем, что легкие и сердечно-сосудистая система еще не адаптировались к жизни вне материнского организма. Такая синюшность кожи обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Акроцианозы любого типа усиливаются при воздействии низких температур, а также при физической нагрузке.

Характерные симптомы

Заболевание может проявляться как в виде легкого синеватого оттенка кожи и слизистых, так и выраженного темного цвета. Это зависит от таких факторов:

• Степень тяжести заболевания – при «синих» врожденных пороках и тяжелой сердечной недостаточности симптомы наиболее выражены.
• Толщина кожа – чем она толще, тем меньше выражен данный симптом.
• Пигментация кожи – у людей с темной кожей синюшность выявить сложнее, она может быть заметна только на губах и на ногтевых пластинах.
• Количество мелких кровеносных сосудов в коже. Это индивидуальная особенность. Чем их больше, тем более выражен акроцианоз.

Цвет зависит от типа заболевания: при пороках сердца и сердечной недостаточности кожа приобретает темный сине-фиолетово-красный оттенок, а при заболеваниях легких – пепельно-сине-серый.

Среди дополнительных симптомов акроцианоза, спровоцированного заболеваниями сердца, можно выделить повышенную потливость конечностей, отечность пораженных областей.

Диагностика

Если вы заметили у себя синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, в первую очередь обратитесь к кардиологу. Это может быть одним из симптомов хронической сердечной недостаточности.

Для ее диагностики применяют:

Если заболевания сердца не были выявлены, проводят обследование легких и печени, а также анализы крови.

Пороки сердца, которые провоцируют синий оттенок кожи, у детей могут диагностировать еще на стадии внутриутробного развития во время ЭхоКГ плода. Это очень важно, так как пациентов с тяжелыми врожденными пороками сердца иногда необходимо оперировать сразу же после рождения.

Лечение акроцианоза

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. При акроцианозе сердечного происхождения какая-либо специфическая терапия этого симптома не проводится. Устраняют причину, которая вызвала акроцианоз.

Врожденные и приобретенные пороки сердца нуждаются в хирургической коррекции. Иногда проводят и медикаментозное лечение сердечной недостаточности с помощью препаратов, которые понижают давление и улучшают работоспособность миокарда.

Если синюшность не связана с заболеваниями, то она не требует лечения. При желании при идиопатическом акроцианозе можно использовать средства для укрепления сосудов, чтобы избежать патологического расширения венул. К таким средствам относятся аскорбиновая кислота, рутин, препараты калия и магния. Перед их приемом посоветуйтесь с врачом-терапевтом.

Также для уменьшения выраженности идиопатического акроцианоза используйте контрастные ванночки для рук и ног, контрастное умывание, растирание пораженных областей камфорным маслом.

Для снятия спазма артериол можно пропить курс одного из этих натуральных средств:

Употребляйте растения в виде отвара или чая.

Перед их использованием проконсультируйтесь с терапевтом и внимательно изучите инструкцию, если вы приобретаете травы в аптеке.

Прогноз

Он зависит от заболевания, которое вызвало акроцианоз.

При врожденных пороках синего типа прогноз неблагоприятный. Если не оперировать больного в ближайшее время после рождения, нарушение строения сердца приводит к летальному исходу.

Сердечная недостаточность при отсутствии правильного лечения также приводит к тяжелым последствиям (нарушению работы печени, почек, легких) и летальному исходу. Однако при своевременном устранении причины (с помощью постоянного приема медикаментов или операции) пациент возвращается к нормальной жизни.

При идиопатическом, а также спазматическом акроцианозе прогноз благоприятный. Если никаких заболеваний не было выявлено, само по себе это состояние не опасно для здоровья и жизни. Но, несмотря на это, оно тяжело поддается лечению. Можно сказать, что идиопатическая форма акроцианоза – это не медицинская проблема, а косметическая. Если проблема возникла в подростковом периоде, она обычно проходит с возрастом.

Источник: okardio.com

Что такое акроцианоз

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается посинение кожных покровов. Развивается патология при нарушении процесса кровоснабжения мелких сосудов. Наибольшую выраженность акроцианоз у детей и взрослых проявляет на удаленных от сердечной мышцы участках.

Степень изменения кожной окраски бывает разной, от голубоватого цвета до темно-синего. Это зависит от тяжести поражения сосудов. Соответственно выделяют легкий, умеренный и ярко выраженный акроцианоз.

Надо знать. Признаки акроцианоза, как правило, не появляются сами по себе. Они сигнализируют о нарушениях в организме.

Формы заболевания

Спровоцировать развитие акроцианоза могут различные причины. Учитывая этот факт, различают несколько типов патологии:

1. Анестетический. Развивается такая форма по причине воздействия отрицательных температур на кожные покровы. Умеренный анестетический акроцианоз не считают опасным, так как он является физиологической реакцией организма на низкую температуру.

2. Идиопатический, или эссенциальный. Провоцируется спазмом небольших артерий и проявляется синюшностью губ, рук, ушных раковин, кончика носа и др. Характерна такая форма для девочек-подростков в период полового созревания. Можно наблюдать даже в теплом помещении в состоянии покоя.

3. Акроцианоз центральный проявляется в результате снижения концентрации кислорода в легочном круге кровообращения. Такое может произойти, если повышается количество восстановленного гемоглобина.

4. Диффузный акроцианоз возникает при нарушении гемодинамики в правых отделах сердца.
5. Спазматический цианоз проявляется при спазме мелких кровеносных сосудов в ответ на воздействие различных раздражителей. Например, легкий акроцианоз часто наблюдается у подростков с невротическими проблемами.

Причины акроцианоза

Спровоцировать развитие такой патологии могут многие факторы, но основными причинами являются:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце работает не в полную силу, то оно не может обеспечить удовлетворительное кровенаполнение мелких капилляров.
2. Наличие порока сердца часто проявляется акроцианозом губ, ногтевых пластинок.

3. Отравление некоторыми видами ядовитых веществ или медикаментозных средств может вызвать появление цианоза.
4. Переохлаждение организма.

Надо знать! Если наблюдается слишком частое перемерзание, то это может привести к развитию серьезных патологий сосудов.

5. Воздействие внешних раздражителей, провоцирующих спазм сосудов.
6. Гормональная перестройка может стать причиной нарушения периферического кровообращения.
7. Тромбоэмболия легочных артерий часто провоцирует диффузный акроцианоз. Это заболевание, как и другие, нуждается в серьезной терапии.
8. Заболевания вен.

Проявления акроцианоза

Распознать акроцианоз можно по следующим характерным проявлениям:

1. Кожные покровы стоп и кистей приобретают синюшный оттенок при низкой температуре.
2. Умеренный акроцианоз — это посинение губ, ушных раковин, кончика носа.
3. Происходит усиление интенсивности синей окраски на холоде, при перемещении в теплое помещение синева исчезает.
4. Появляется небольшая отечность пальцев на ногах и руках.
5. При наличии сердечных патологий цианоз сопровождается еще и усиленным потоотделением.
6. Кожа даже при нормальной температуре всегда холодная.
7. Если причиной заболевания становятся патологии легких, то кожные покровы приобретают пепельно-серый цвет.

При посещении врача обязательно необходимо сообщать специалисту, при каких условиях появляется синюшность, имеет ли она постоянный характер, какие факторы ее усугубляют. Это облегчит доктору распознавание причины патологии и назначение терапии.

Акроцианоз у новорожденных

Очень часто у грудничков на протяжении некоторого времени после рождения также можно наблюдать синюшный оттенок губ, конечностей, носогубного треугольника. Чаще всего такое состояние не является симптомом серьезной патологии. Это физиологическая особенность в период адаптации организма к новой кислородной среде.

Мамочки начинают тревожиться, если кожа малыша синеет во время плача, но, как правило, через несколько дней все нормализуется. Усиление выраженности акроцианоза может происходить, если малыш замерз.

Важно! Если акроцианоз у детей не исчезает, а существует постоянно, то это повод обратиться к врачу. Синий оттенок кожи может быть признаком врожденного порока сердца или других заболеваний, требующих срочного вмешательства.

Как избавиться от акроцианоза

Что такое акроцианоз, понятно, но необходимо знать, что терапия такого состояния возможна только при условии устранения причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Если в ходе обследования пациента не удалось установить причину заболевания, то врач назначает общеукрепляющее лечение. Оно включает следующие направления:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиопроцедуры.
3. Использование народных средств.

Медикаментозное лечение

При обнаружении акроцианоза обязательно назначаются средства, способствующие улучшению кровообращения. Чаще всего пациентам прописываются следующие препараты:

• Пентоксифиллин.
• Винпоцетин.

• Вазонит.

Так как спровоцировать акроцианоз может спазм сосудов, показан прием спазмолитических средств:

• Папаверин.
• Но-шпа.
• Дротаверин.

Чтобы ослабить ответную реакцию сосудов на негативные факторы, назначаются лекарства, укрепляющие сосудистые стенки и повышающие их тонус:

• Витамины группы В.
• Препараты на основе кальция.

Хорошим подспорьем в терапии будет применение наружных средств, обладающих согревающим эффектом. К таковым можно отнести камфорное масло или камфорный спирт. Растирание конечностей с их использованием приводит к улучшению кровообращения в мелких сосудах.

Физиотерапевтические методы против акроцианоза

Не только медикаментозная терапия должна применяться, если появляется синюшность кожных покровов. Улучшить периферическое кровообращение поможет физиотерапия. Чаще всего рекомендуются следующие процедуры:

• Массаж. Он улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов.

• Ультразвуковое лечение.
• УФО.
• Терапия лечебными грязями.
• Парафиновые аппликации.
• Если акроцианоз затрагивает конечности, то хороший эффект дают контрастные ванночки для рук или ног.

Совет. Эффект от лечения наступит быстрее, если терапия будет комплексной.

На помощь приходит народная медицина

Бывают случаи, когда никаких заболеваний внутренних органов во время обследования обнаружить не удалось, тогда в лечении можно использовать рецепты народных целителей. Вот наиболее эффективные, по мнению тех, кто ими воспользовался:

1. Чтобы устранить спазм сосудов, провоцирующий акроцианоз, необходимо приготовить смесь из равных пропорций ромашки, зверобоя, бессмертника и березовых почек. Взять одну столовую ложку и залить стаканом кипящей воды. После 30-минутного настаивания пить настой 2 раза в сутки. Готовить каждый раз необходимо новый настой. После приема средства час нельзя кушать.
2. Для лечения акроцианоза можно использовать ванночки с добавлением настойки календулы. Необходимо взять 1 ст. л. аптечной настойки календулы и развести в литре воды. Приготовить две ванночки: одна с холодной водой, а вторая с горячей. Попеременно опускать руки или ноги в холодную ванночку на 30 секунд, а потом в горячую на 2 минуты. Повторить 6 раз.

3. Можно приготовить настой семечек тыквы на спирту и использовать для растирания кожных покровов в местах посинения. На 50 г семечек, предварительно измельченных, надо взять 250 мл спирта и настаивать 21 день.

Совет. Для лучшего эффекта растирание проводить перед сном.

Как предупредить развитие акроцианоза

Можно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы уберечь себя от развития такой патологии:

1. Не допускать переохлаждения.
2. При регулярном возникновении акроцианоза необходимо сменить место работы, если оно связано с длительным нахождением на холоде.
3. В зимнее время обязательно пользоваться перчатками и шарфом, а также приобретать качественную обувь.

4. Укреплять иммунитет.
5. Вести здоровый и активный образ жизни.
6. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным.

Надо знать. Все эти рекомендации обязательно возымеют свое действие, если акроцианоз не спровоцирован патологиями сердца.

Столкнуться с такой проблемой могут многие, но при постоянной синюшности кожи лучше обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния и назначения адекватного лечения.

Этиология

Появление заболевания связано с большой переработкой кислорода тканями организма. На это влияет и замедление кровотока, что увеличивает уровень гемоглобина.

Акроцианоз имеет причины различного характера, в зависимости от формы заболевания:

• причины анестетической формы — появляется из-за большой утилизации кислорода организмом, чтобы поддерживать теплообмен, чтобы охладить организм у здорового человека, начинают склеиваться эритроциты внутри сосудов, периферический кровоток затрудняется;
• причины эссенциальной формы — на сегодняшний день нет четко обозначенных причин возникновения этой формы патологии, но ученые предполагают, что акроцианоз кистей и лица в этой ситуации возникает из-за спазма мелких артерий, на это влияет и расширение капилляров кожного покрова, поэтому синий цвет лица можно наблюдать у людей, которые постоянно находятся на открытом воздухе — из-за этого сосуды расширяются;
• причины центральной и диффузной формы — главной причиной называют увеличение уровня дезоксигемоглобина.

Причины центральной формы:

• трудное дыхание при болезнях легких;
• стеноз легочного ствола;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• сердечные болезни.

Развитие акроцианоза вызывают такие состояния:

• интоксикация организма ядами или лекарствами, которые влияют на образование определенных веществ (производных гемоглобина, не переносящих кислород);
• болезнь Рейно — происходит поражение мелких артерий и артериол;
• болезнь Бюргера — характеризуется иммуннопатологическим заболеванием воспалительного характера, воспаление охватывает артерии и вены;
• синдром шейного ребра;
• склеродермия.

Наиболее распространенная причина появления заболевания — варикозное расширение вен.

Классификация

В медицине выделяют шесть основных форм заболевания:

• центральный акроцианоз — возникает вследствие врожденных сердечно-сосудистый заболеваний или приобретенных;
• диффузный — проявляется при нарушениях работы правого желудочка;
• анестетический — возникает при низких температурах, может говорить о наличии патологий;
• спазматический — появляется при спазме мелких сосудов;
• токсический — характерен при интоксикации организма;
• идиопатический — может возникнуть без всяких причин, не будет симптомом заболевания.

Определить точно, какая форма заболевания имеет место, может только врач.

Симптоматика

Проявление акроцианоза бывает слабым, когда кожа или слизистая имеют голубоватый оттенок, или ярко выраженного синего цвета.

Основные симптомы заболевания:

• на кистях, когда они опущены, и стопах проявляется патологическая синюшность — может случиться при невысоких температурах;
• синий цвет носогубного треугольника и ушей;
• под действием низкой температуры усиливается проявление цианоза — это может произойти при больших физических или психических нагрузках, исчезает признак в тепле и если поднять руки вверх;
• возникает отечность кистей, пальцев и стоп;
• повышается потоотделение конечностей.

Кожный покров всегда холодный и неэластичный.

Диагностика

При появлении синюшности кожного покрова или слизистой оболочки необходимо обратиться к доктору, ведь такое поражение может говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для выявления причины развития аномальной синюшности кожи будет проведена такая диагностика:

• электрокардиограмма — можно изучить сердечную активность;
• ультразвуковое исследование сердца — покажет наличие пороков сердца, приведших к сердечной недостаточности;
• лабораторный анализ крови.

Если обследование не показало наличие сердечных патологий, обследуют легкие и печень. Синюшность кожного покрова может возникнуть при эксикозе — обезвоживании организма.

Акроцианоз у новорожденных может указывать на серьезные врожденные аномалии развития сердца, поэтому необходима операция. В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство проводят сразу после родов. Выявить синий цвет кожи у ребенка можно еще в период внутриутробного развития, когда проводится ультразвуковое исследование сердца плода.

Лечение

Терапия при таких заболеваниях направлена на устранение основной причины:

• проводятся хирургические операции, если выявляют врожденные или приобретенные пороки сердца;
• назначают применение лекарственных препаратов от давления;
• применяют средства для поддержания работы сердца;
• используют медикаментозные препараты, чтобы укрепить сосуды — помогут предотвратить их расширение.

Можно воспользоваться камфорным маслом, которым необходимо растирать пораженные области. Чтобы снять спазмы артериол, можно использовать отвары лечебных трав, однако перед применением домашних методов лечения следует проконсультироваться с доктором.

Общие сведения

Термин «акроцианоз» впервые использовал в 1896 г. Крок (J. В. Crocq), который описал первичное расстройство тонуса периферических сосудов и назвал так одну из его форм.

Данное расстройство не является самостоятельным заболеванием, поскольку всегда возникает в результате каких-либо нарушений в организме.

Акроцианоз у новорожденных далеко не всегда является признаком наличия патологии – часто он выявляется в области стоп, кистей и носогубного треугольника у детей, рожденных раньше положенного срока. Признаки акроцианоза у грудных детей становятся более выраженными при переохлаждении, крике и сильном беспокойстве.

Формы

Ориентируясь на причину возникновения акроцианоза, выделяют несколько его типов:

• Анестетический, который возникает как реакция при воздействии холода на поверхность кожи. Незначительно выраженный цианоз является физиологическим явлением, развивающимся при понижении температуры кожи до 15 — 20° С.
• Эссенциальный или идиопатический. Эта обусловленная спазмом мелких артерий форма акроцианоза проявляется стойким синюшным оттенком губ, рук и других акральных частей лица у физически здоровых лиц женского пола во время полового созревания. Наблюдается даже в тепле и в условиях покоя, усиливаясь во время физической деятельности или под влиянием холода.
• Центральный или диффузный, который вызывается резким снижением уровня кислорода в малом круге кровообращения. Возникает при выраженном повышении содержания восстановленного гемоглобина в венозной крови (5,2 г %) в результате нарушения оксигенации крови в легких.
• Спазматический, который развивается как следствие спазма мелких сосудов в ответ на любые раздражители. Выявляется в подростковом возрасте у лиц с астено-невротическим синдромом.

Причины развития

Возникновение акроцианоза связано с повышенной утилизацией кислорода периферическими тканями либо с замедленной линейной скоростью кровотока, которые вызывают повышение восстановленного гемоглобина (дезоксигемоглобина) в венозной крови.

Анестетическая форма акроцианоза развивается вследствие повышенной утилизации кислорода организмом в процессе поддержания необходимого теплообмена. Кроме того, при охлаждении организма у некоторых здоровых лиц возникает внутрисосудистая аутоагглютинация (склеивание) эритроцитов, которая затрудняет периферическую циркуляцию крови.

Холодовые агглютинины (антитела, которые при воздействии низких температур вызывают образование конгломератов эритроцитов) могут также образовываться при инфекционном мононуклеозе, атипичной пневмонии, инфекционном гепатите, циррозе печени, лейкемии и некоторых хронических инфекциях.

Причина эссенциального акроцианоза остается невыясненной. Предполагается, что акроцианоз кистей рук и акральных частей лица в данном случае возникает в результате спазма артериол и расширения кожных капилляров и венул (так, стойкий цианотичный оттенок лица наблюдается у лиц, регулярно подвергающихся воздействию погоды и связанному с этим воздействием расширению сосудов).

При выраженном повышении уровня дезоксигемоглобина развивается центральный или диффузный тип акроцианоза.

Причиной центрального акроцианоза может быть:

• дыхательная недостаточность, возникающая при бронхолегочной патологии;
• стеноз легочного ствола;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• сердечная недостаточность;
• венозно-артериальный шунт (дефект межжелудочковой перегородки, при котором наблюдается сбрасывание значительного количества венозной крови в прилегающую аорту), впадение полых вен в левое предсердие и некоторые другие пороки сердца.

Акроцианоз также может возникать при:

• отравлении ядами или медицинскими препаратами, при употреблении которых образуется сульфгемоглобин или метгемоглобин (производное гемоглобина, не способное переносить кислород);
• болезни Рейно (вазоспастическое заболевание, при котором наблюдается поражение мелких артерий и артериол);
• болезни Бюргера, которая является иммунопатологическим воспалительным заболеванием артерий и вен (в большинстве случаев мелкого и среднего диаметра);
• синдроме породней лестничной мышцы, который является осложнением радикулита шейного отдела позвоночника;
• синдроме шейного ребра (наличие дополнительного небольшого фиброзного образования);
• склеродермии (системный склероз, для которого характерно нарушение сосудистой иннервации);
• синдроме Судека (болевом синдроме, который возникает после травмы конечностей и сопровождается длительными трофическими и вазомоторными нарушениями);
• варикозном расширении вен.

Патогенез

Акроцианоз обусловлен повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови капилляров при резко замедленном кровотоке.

Степень выраженности акроцианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина и ряда второстепенных факторов, которые не вызывают цианоз, но способствуют его возникновению. К таким факторам относятся:

• Толщина кожных покровов.
• Количество пигмента в коже (нормального или патологического). При значительной пигментации кожи (у цыган и т.д.), при желтухе или болезни Аддисона цианоз можно обнаружить только на слизистых или на ногтевом ложе.
• Концентрация в крови оксигемоглобина.
• Размеры, расположение и количество наполненных кровью функционирующих капилляров и венул, которые находятся в данной области кожи (включая вены подсосочкового слоя). Цианоз всегда более выражен на тонкой, слабо пигментированной коже, снабженной большим количеством кровеносных сосудов.
• Влияние на обнаженную кожу температуры окружающей среды.
• Повышение венозного периферического давления.

Развитие акроцианоза возможно при:

• Недостаточном окислении крови в легких. Оно возникает при понижении во вдыхаемом воздухе парциального давления кислорода, стенозе трахеи, аспирации инородных тел, которые препятствуют поступлению воздуха в альвеолы, при продолжительном легочном застое, хронической обструктивной эмфиземе легких и нарушениях дыхательной динамики легких.
• Повышенной утилизации кислорода в тканях, которая может быть следствием замедления кровотока при венозном застое (местного или сердечного происхождения) или недостаточного кровоснабжения (ишемии). Ишемия развивается при понижении ударного объема левого желудочка и снижении давления крови (при коллапсе, охлаждении и др.).
• Примешивании к артериальной крови значительного количества венозной крови (при прямом ее поступлении через венозно-артериальные шунты или при протекании крови по легочному руслу без процесса окисления в инфильтрированных или спавшихся участках легких). Для развития цианоза из венозного отдела в артериальный без окисления должна поступить треть объема крови.

Акроцианоз не всегда можно выявить в условиях покоя – часто он проявляется только тогда, когда при физической деятельности повышается расход кислорода одновременно с повышением сверх критической величины уровня восстановленного гемоглобина в капиллярной крови.

Симптомы

Симптомами акроцианоза являются:

• появление на стопах и опущенных вниз кистях болезненной синюшности при невысокой температуре окружающей среды;
• синюшный оттенок носа, губ и ушных раковин;
• усиление цианоза под воздействием холода (возможно и при наличии физических и психических перенапряжений) и его исчезновение в тепле и при подымании конечностей кверху;
• пастозность (легкая отечность) кистей, стоп и пальцев;
• усиленная потливость конечностей, которая сопровождает цианоз, возникающий при заболеваниях сердца.

Кожа при акроцианозе всегда холодная на ощупь и может терять эластичность.

Эссенциальный тип акроцианоза обычно сопровождается паралитическим расширением венул и субкапиллярного венозного сплетения.

При акроцианозе, развившемся в результате болезни Рейно, приступы побледнения и цианоза пальцев сопровождаются появлением болевых ощущений и последующим развитием некрозов тканей акральных частей. При воздействии холода и сильных эмоций наблюдаются спазмы артерий пальцев, расширение капилляров и периферический застой крови.

Центральный тип акроцианоза, возникший в результате поражений сердца, отличается темно-красно-сине-фиолетовым оттенком кожи, а при легочном его происхождении цвет кожи становится пепельно-серым.

Диагностика

Акроцианоз диагностируется на основании данных:

• анамнеза;
• общего и биохимического анализа крови;
• ЭКГ.

Дифференциально-диагностическое отличие акроцианоза от ангиотрофоневрозов и других ангионеврозов — проба с поднятием конечностей, при которой синюшный оттенок при наличии акроцианоза быстро исчезает.

Цианоз центрального происхождения отличается нормальной температурой кожи (при акроцианозе она понижена и приобретает после надавливания ярко-красный цвет) и стойким синюшным оттенком.

Источник: simptomi.online