Исследование биохимических показателей азотистого обмена необходимо прежде всего для первичной диагностики нарушений метаболизма. Повышение концентрации тех или иных соединений позволяет предположить заболевание, составить подходящий план обследования и лечения. Одним из них является мочевина крови, которая образуется в наибольшем количестве при распаде белков в печени. За ее выведение из организма отвечают почки и частично кишечник.
Коротко о мочевине
Ежедневно в человеческом организме происходят процессы распада белков, как собственных, так и поступающих с пищей. Образованные при этом аминокислоты подвергаются ряду биохимических превращений в печени, которые позволяют повторно использовать их для «постройки» новых клеток и тканей.
При этом образуется такой побочный продукт как мочевина. Это химическое соединение осмотически активно, и имеет небольшую молекулярную массу, что отражает состояние концентрационной функции почек.
Ее уровень в плазме крови зависит от баланса между синтезом и выведением, поэтому исследование мочевины применяют прежде всего для оценки выделительной функции почек. Кроме этого, она косвенно дает представление о работе печени и состоянии мышечной ткани.
Причина понижения
У здорового человека синтез азотистых оснований обусловлен характером питания. Но нередко случайно обнаруженные отклонения в анализах позволяют вовремя выявить серьезные заболевания на раннем этапе.
Физиологические
Низкая мочевина в крови может наблюдаться и при таких функциональных состояниях, то есть лечения не требуют:
- недостаточное потребление белковых продуктов;
- вегетарианство;
- неадекватные диеты, связанные с продолжительным голоданием;
- у детей первых лет жизни (активный рост тканей);
Пониженная мочевина в крови при беременности (особенно в I и III триместре) не является поводом для беспокойства, если все остальные результаты анализов в норме. Изменения обусловлены увеличением общего объема крови и большими энергетическими затратами, что необходимо для правильного развития плода.
Также временное изменение показателя происходит после внутривенного введения лекарственных растворов в большом объеме или процедуры очищения крови (гемодиализ, плазмаферез).
Патологические
Мочевина в крови понижена при следующих заболеваниях:
- острая интоксикация (отравление фосфором, соединениями мышьяка);
- акромегалия (заболевание, при котором патологически увеличиваются отдельные части тела человека);
острое или хроническое повреждение почек;- синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание веществ в кишечнике);
- тяжелое повреждение печени: вирусные гепатиты, цирроз, рак;
- трансплантация органов;
- печеночная энцефалопатия (вплоть до развития комы);
- врожденные дефекты ферментных систем.
Нарушение функции печени и почек также происходит при необходимости продолжительного лечения некоторыми лекарственными препаратами (гормоны, антибиотики, средства для химиотерапии).
Сопутствующие симптомы
Чем тяжелее причинно-значимое состояние, тем больше выражены клинические признаки. Поэтому симптомы могут быть разнообразны или вовсе отсутствовать. Среди них встречаются следующие:
- плохой аппетит, тошнота, рвота, отказ от еды (анорексия);
- у детей нередко вздутие живота, нарушение пищеварения (диарея, запоры), судороги;
- длительная лихорадка;
- кожа становится сухой, возможна деформация ногтей и выпадение волос;
- выраженная слабость, головная боль, утомляемость;
- отеки, увеличение объема живота непропорционально конечностям (свободная жидкость в брюшной полости — асцит);
- задержка мочи, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
- кожный зуд, сонливость;
- рвота или дефекация с примесью крови;
- снижение либидо, нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция.
Диагностика
Поступая из печени в кровь, мочевина уже никак не используется (почки непрерывно избавляются от нее), поэтому в норме она всегда присутствует в 
умеренном количестве. Ее содержание проверяется в следующих случаях:
- чтобы оценить функцию почек перед назначением фармацевтических средств;
- при госпитализации человека в стационар;
- для контроля течения хронических заболеваний (до, во время и после терапии).
Методика
При биохимическом исследовании крови уровень мочевины всегда оценивается на фоне других показателей (креатинин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, фракции билирубина), так как сама по себе она неинформативна. В современных лабораториях для этого используют готовые тест-системы.
Кроме этого, применяются следующие методы:
- Газометрический (неточный, так как определяются все азотсодержащие вещества).
- Ферментативный (при гидролизе мочевины учет совершаются по количеству выделившегося аммиака).
- Полуколичественный (индикаторная бумага).
- Реакция Фирона и метод Рашкована (при взаимодействии с реагентом образуется окрашенный раствор).
- Калориметрия.
По показанию врача назначают дополнительные диагностические мероприятия (анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости) и консультации других специалистов (нефролог, инфекционист, эндокринолог).
Подготовка
Забор венозной крови лучше всего проводить утром натощак. Накануне следует придерживаться таких правил:
- до процедуры последний прием пищи осуществляют за 8-12 ч, что как раз попадает на ночной период;
- за 2-3 дня следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и, если это возможно, курение;
- разрешается пить негазированную минеральную воду;
- еда, употребленная в сутки перед исследованием, не должна включать большое количество белка (полный отказ тем более запрещен).
Чтобы результат получился достоверным, нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелой физической нагрузки (спортивные тренировки, занятия в зале). В частных лабораториях допускает забор крови днем, но только через 4-5 часов после легкого завтрака/обеда.
Расшифровка
На концентрацию мочевины в плазме влияет пол и возраст, что обязательно учитывает врач при оценке результатов. Так, у женщин и детей она немного ниже ввиду небольшой мышечной массы (по сравнению с мужчинами). С возрастом функционирование почек и других внутренних органов ослабевает.
Нормы могут отличаться в зависимости от региона и методики, которой пользуется лаборатория. В среднем мочевина должна быть в пределах следующих значений:
| Возраст, годы | В зависимости от пола, ммоль/л | |
|---|---|---|
| мужской | женский | |
| 20 — 50 | 3,2 – 7,3 | 2,6 – 6,7 |
| Старше 50 | 3 – 9,2 | 3,5 – 7,2 |
| 14 — 19 | 2,9 – 7,5 | |
| 4 — 13 | 2,5 — 6 | |
| Первые годы жизни | 1,8 — 6 | |
| Новорожденные | 1,4 – 4,3 | |
Лечение
Понижение мочевины в сыворотке крови можно устранить, вылечив заболевание, которое привело к этому. Поэтому объем терапевтических мероприятий будет разниться в отдельных случаях.
Медикаментозное
Физиологические изменения проходят самостоятельно, зачастую не требуя дополнительного приема лекарственных средств. В случае серьезных заболеваний возможно назначение следующих медикаментов:
- Диуретики: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид».
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак».
Ингибиторы ангиотенпревращающего фермента (иАПФ): «Каптоприл», «Эналаприл».- Блокаторы кальциевых каналов: «Верапамил», «Нифедипин».
- Антибиотики и противовирусные средства (зависит от возбудителя).
- Глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Дексаметазон».
- Витамины: «Цианкобаламин», «Пиридоксин».
Коррекция питания и образа жизни
Специальной диеты, необходимой для повышения уровня мочевины до нормальных значений, не существует. Питание подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от причинно-значимого фактора. Для детей с белково-энергетической недостаточностью необходимо обеспечить оптимальный режим сна, соответствующий возрасту, и умеренную физическую активность. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков и углеводов.
Адекватное поступление питательных веществ проводится на фоне поддержания водного баланса (не менее 1,5-2 л в сутки). Кроме этого, диета обязана способствовать ежедневному опорожнению кишечника. В тяжелых случаях врач решает вопрос о дополнительном назначении витаминов и растворов аминокислот для парентерального питания.
Выводы
Таким образом, универсального метода лечения при понижении мочевины в крови не существует. Все зависит от заболевания или нарушения режима питания, послужившего причиной изменений в анализе. Само же снижение показателей мочевины не является единственным критерием постановки диагноза, а потому рассматривается только вместе с целым рядом дополнительных показателей, о которых мы уже говорили выше.
Источник: UroMir.ru
Зачем измеряется этот показатель
Организм человека постоянно обновляется. Выведение продуктов белкового обмена – неотъемлемая часть этого процесса. Однако количество выделения мочевины (или карбамида) может отличаться. Если уровень мочевины в крови в норме, это служит подтверждением сбалансированности белкового обмена.
Анализ крови на уровень мочевины позволит определить:
насколько эффективно работают почки,
справляется ли печень,
нормально ли функционирует мышечная ткань.
Если мочевина понижена, это чаще всего не проходит бессимптомно. Есть признаки, позволяющие увидеть проблему на ранней стадии и обратиться за квалифицированной помощью. Хотя это явление редкое, оно требует медицинского вмешательства.
Чтобы анализ крови был точным и достоверным, важно соблюдать некоторые правила его сдачи. Для биохимического исследования кровь отбирается из вены
Сдавать кровь нужно с утра, до еды. Категорически не рекомендуется пить кофе или чай перед визитом в лабораторию, разрешается только пить воду.
После получения результатов лабораторного исследования, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Самое правильное решение – обратиться к квалифицированному специалисту и принять его рекомендации.
Симптомы снижения показателя
Снижение мочевины в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Перед тем как лечить симптомы, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
Низкий уровень мочевины сопровождается такими симптомами:
метеоризм,
снижение аппетита,
уменьшение веса,
горькая отрыжка,
тяжесть в области печени,
общая слабость и быстрая утомляемость,
отечность.
Если есть какие-то из вышеперечисленных явлений, это повод обратиться к специалисту. Лечащий врач внимательно выслушает все симптомы и определит, какие виды лабораторных исследований необходимо пройти. Вполне вероятно, что результаты анализа покажут понижение мочевины в крови.
Безобидные причины снижения уровня мочевины
Если значение мочевины ниже нормы, необязательно потребуется лечение. Это всего лишь показатель, позволяющий определить состояние организма. Если в процессе обследования будут обнаружены какие-то заболевания, тогда, возможно, потребуются медикаментозные меры.
Нередко снижение мочевины в крови связано с нормальными физиологическими состояниями, не требующими коррекции.
Например, это может быть:
беременность,
детский возраст,
особенности питания (малобелковая диета)
При беременности уровень мочевины стремится к сниженному. Это связано с тем, что материнский организм работает за двоих, а энергия расходуется по-другому. При увеличенном объеме крови возрастает почечная фильтрация и у беременной женщины обнаруживается пониженная мочевина.
В сыворотке крови этот показатель может быть уменьшен у очень маленьких детей. В процессе роста происходит ускоренный белковый обмен, что влияет на результаты исследования.
Низкая мочевина также может быть из-за того, что в рационе человека недостаточно продуктов с высоким содержанием белков. Показатель может быть менее нормы при вегетарианских и низкокалорийных диетах.
Если снижена мочевина в крови по одной из вышеописанных причин, нет повода для беспокойств. Это явление вполне нормально и со временем показатели восстановятся самостоятельно. Однако есть и другие факторы, способные спровоцировать отклонение от нормы.
Патологические причины пониженных значений
Снизить уровень мочевины могут некоторые проблемы в работе организма. В зависимости от того, насколько этот показатель меньше нормы, можно выяснить причины.
Незначительное и среднее снижение показателей возможно при таких состояниях и заболеваниях:
нефротический синдром,
паразитарная инвазия,
ухудшенная способность всасывания в кишечнике,
хронический панкреатит,
осложнения после оперативных вмешательств,
врожденная недостаточность ферментов.
Все эти состояния требуют медицинского контроля. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, в какой степени можно помочь организму бороться с болезнью.
Есть и более тяжелые состояния. При таких диагнозах отклонение от нормы в показателе мочевины может быть очень существенным:
- опухоли,
- некроз печеночных тканей,
- печеночная кома,
- гепатит вирусной этиологии,
- тяжелая интоксикация,
- цирроз,
- гормональные отклонения.
Хотя сама по себе мочевина не выполняет в организме никаких жизненно важных функций, ее показатель позволяет диагностировать проблемы и определить состояние здоровья человека.
Способы восстановления показателей
Перед тем как начать приводить показатели крови в норму, стоит определить истинную причину отклонения. В зависимости от полученных данных, важно начать лечение.
Если снижение произошло из-за какого-то заболевания, важно обследоваться и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Многие болезни успешно лечатся на ранних стадиях.
Когда причина кроется в неправильном или несбалансированном питании, рацион следует откорректировать. Например, нужно включить в меню больше продуктов с высоким содержанием белков. Это могут быть яйца, рыба, мясо и молоко.
Во время беременности очень важно следить за образом жизни и за тем, чтобы питание содержало ценные вещества как для матери, так и для будущего ребенка. При любых признаках слабости или недомоганиях, лучше проконсультироваться с врачом.
Источник: KardioBit.ru
Для чего и как проводят анализ по измерению концентрации мочевины
Необходимое присутствие белков для осуществления процесса формирования клеток является причиной постоянного наличия мочевины в теле человека. Вследствие их синтеза образуется аммиак, который впоследствии с помощью печени превращается в карбамид, идущий к почкам с током крови.
Нормы показателя данного вещества в крови отличаются в зависимости от принадлежности пациента к определенной возрастной группе:
- Новорожденные дети – 1,5-5,3 ммоль/л;
- Ребенок до 14 лет – 1,7-6,4 ммоль/л;
- Женщины до 60 лет – 2,3-6,3 ммоль/л, а мужчины – 3,3-7,3 ммоль/л;;
- Люди от 60 и старше – 2,7-7,7 ммоль/л.
Анализ на уровень мочевины в крови проводят с целью определения нормального функционирования печени, почек и мышечной системы. По результатам данного исследования врач может сказать происходит ли достаточный вывод вредных веществ из организма.
Биохимический анализ крови сдается из вены не ранее, чем через 8 ч. после употребления любых продуктов питания. В качестве жидкости перед посещением лаборатории допустимо пить только воду.
Ни в коем случае не занимайтесь расшифровкой результатов самостоятельно, так как сделанные вами выводы могут оказаться неправильными и негативно отразятся на вашем самочувствии.
Причины возникновения пониженного уровня карбамида в крови
Среди естественных факторов, вызывающих снижение данного показателя, можно выделить следующие физиологические процессы в организме человека:
- неспособность почек к концентрации мочи вследствие старения организма. Наблюдается у мужчин и женщин после 60 лет;
- при беременности девушка может употреблять большое количество жидкости, а также происходит интенсивный расход белка на рост плода;
- рацион питания человека содержит очень малое количество белковых продуктов или допускает полное их отсутствие (вегетарианство).
Низкая мочевина может наблюдаться вследствие лечебных манипуляций:
- проведение гемодиализа, при котором происходит очищение крови через искусственную почку;
- внутривенное введение жидкости вызывает гипергидратацию в организме, т.е. количество воды в нем сильно возрастает.
Основные заболевания, характеризующиеся пониженной мочевиной в анализе крови:
- болезни почек, протекающие с повышенной протеинурией, гипоальбуминемией и гипопротеинемией. Это состояние называют нефротическим синдромом (почечная недостаточность);
- воспалительные процессы в ЖКТ, их хронические формы;
- заболевания печени (желчнокаменная болезнь, панкреатит, цирроз, гепатит различной этиологии, некроз);
- врожденный дефицит ферментов, необходимых для синтеза белков;
- присутствие в печени и кишечнике глистных инвазий;
- осложнения, возникающие после проведения хирургических операций в области ЖКТ;
- хроническое течение патологий поджелудочной железы;
- опухоли злокачественного характера;
- гормональные отклонения при дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз);
- отравление мышьяком, четыреххлористым углеродом или фосфором и как следствие наступление печеночной недостаточности;
- синдром мальабсорбции, при котором происходит плохое усвоение аминокислот стенками кишечника;
- акромегалия – нарушение функции передней доли гипофиза;
- жировая дистрофия — хроническое, не воспалительное заболевание печени.
Употребление таких гормонов, как соматотропин, тестостерон, а также инъекции инсулина могут стать причиной снижения мочевины.
Любая из причин нуждается в подтверждении посредством проведения конкретных обследований. Если вы уверены, что снижение показателя вызвано естественными факторами, то необходимо сообщить об этом врачу, выполнить его рекомендации по нормализации уровня мочевины.
Симптомы
Низкая концентрация карбамида в крови не может рассматриваться как отдельный симптом, по которому можно установить диагноз, пациенту назначают проверку показателя при наличии признаков патологического характера:
- регулярное вздутие живота, сопровождающееся болезненными ощущениями (ранее человек не испытывал метеоризма);
- отрыжка, отдающая горечью;
- беспричинное отсутствие желания в приеме пищи или его снижение;
- чувство тяжести и давления в правом боку, в области подреберья;
- снижение массы тела при нормальном питании;
- возникновение тошноты после употребления пищи;
- дискомфорт в области печени или почек;
- отечность конечностей или иных участков тела человека;
- слабость в мышцах постоянного характера;
- чувства усталости или разбитости, негативно сказывающиеся на показателях трудоспособности.
Проявление симптомов требует от человека проверки состояния здоровья организма, несвоевременное обращение к врачу грозит развитием осложнений. Для этого необходимо записаться на консультацию к специалисту, который назначит проведение исследований, установит диагноз и лечение, соответствующее патологической проблеме.
Снижение уровня мочевины в детском возрасте
Низкие концентрации продукта распада белков в крови маленького ребенка не нуждаются в проведении лечебных процедур, если они не сопровождаются проявлением вышеуказанных симптомов. Такой процесс является нормальным и наблюдается по причине ускоренного роста и обмена веществ в их организме. В данном случае ребенку ничего не угрожает, но если у него фиксируется завышенный билирубин, то это явный признак развития патологического процесса, который требует незамедлительной помощи врачей.
У детей старшей возрастной группы заниженные показатели мочевины могут свидетельствовать о патологиях, связанных с нарушением функциональности печени, почек или кишечника, а также об увеличении синтеза гормона роста.
В данном случае необходимо установить как можно быстрее причину, вызвавшую эту проблему, и, следуя рекомендациям врача, устранить ее посредством приема определенных медикаментозных препаратов и соблюдения необходимой белковой диеты.
Источник: urologia.expert
Значение и функции мочевины в организме
Распад белков в организме относится к одним из самых важных биологических процессов, т. к. именно благодаря ему высвобождается энергия, которая и обеспечивает человека.
Выведение аммиака происходит через ряд сложных химических реакций, в ходе чего и образуется мочевина, которая является конечным продуктом обмена азота в организме.
Образование мочевины происходит в печени, после чего, за счет своей высокой проникающей способности, она попадает в кровь. Когда кровь проходит фильтрацию в почках, основная часть мочевины выводится из организма.
Норма мочевины в крови
Исходя из особенностей образования и выведения мочи из организма, по содержанию этого вещества в крови можно судить о многих процессах в организме.
Уровень мочевины определяет работу органов:
- Почки, а именно их выделительную способность;
- Печень, ее способность перерабатывать токсические вещества.
Именно поэтому определение уровня мочевины является одним из важных лабораторных исследований крови. За единицу измерения показателя принимают ммоль/л.
Таблица нормы мочевины в зависимости от возраста:
| Возраст, лет | Норма, ммоль/л |
| 0 – 14 | 1,8 – 6,4 |
| 14 – 60 | 2,5 – 6,4 |
| Больше 60 | 2,9 – 7,5 |
С возрастом уровень мочевины немного возрастает, поэтому границы нормы становятся шире. Связано это с тем, что после 60 лет функциональные возможности почек в отношении концентрации мочи снижаются. Показатели также зависят от пола пациента, обычно у женщин уровень мочевины немного ниже, чем у мужчин.
Причины понижения показателей
Пониженный показатель в крови – это не слишком частое явление, но при выявлении такого отклонения следует немедленно выяснить причину, т. к. иногда это явление свидетельствует о серьезных патологиях, развивающихся в организме. А чем раньше они будут обнаружены, тем легче можно будет с ними справиться.
Причиной понижения вещества могут быть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь необходима диагностика именно этих систем органов.
Какие именно патологические состояния могут проявиться в виде причины понижения концентрации мочевины?
Причины пониженной мочевины в крови:
- Гепатит (алкогольный и вирусный);
- Цирроз;
- Гепатодистрофия (гепатоз);
- Печеночная кома (полное угнетение функций печени);
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в образовании мочевины;
- Гельминтозы (заболевания, связанные с заражением паразитическими червями);
- Постоперационные осложнения (например, после удаления или пересадки печени);
- Нефротический синдром;
- Печеночная недостаточность при отравлениях ядами;
- Гипергидратация (переизбыток воды);
- Доброкачественные и злокачественные опухоли печени.
Но не всегда мочевина в крови понижена из-за патологических изменений в организме. В некоторых ситуациях это явление может носить нормальный физиологический характер и не требует никакого вмешательства.
Беременность может выступать причиной понижения, так как происходит изменение многих биохимических процессов, т. к. они перестраиваются на обеспечение плода всем необходимым. То же самое и с белком, которого в этот период требует больше обычного для обеспечения полноценного роста ребенка. Поэтому метаболизм направлен на усиленный синтез белка, соответственно, и мочевины в крови становится меньше.
Уровень мочевины также зависит от питания, а именно от количества белковой пищи. Поэтому у людей, которые придерживаются низкобелковых диет или предпочитают вегетарианство, значения вещества в крови могут быть понижены. И обычно в такой ситуации повода для беспокойства нет, если это не связано с голоданием.
Пониженный уровень у детей
У детей раннего возраста причиной понижения показателей в крови будут физиологические особенности растущего организма, и в первый год жизни нормальным считается даже значение в 1,2 ммоль/л. Связано это с тем, что основная часть белка, поступающего с пищей, уходит на рост и развитие тела, а также на интенсивное формирование органов и тканей. Именно поэтому белки расходуются более экономно, что приводит к естественному снижению уровня мочевины в крови.
Но исключение составляют новорожденные, у которых наблюдается повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, что связано с большой потерей жидкости в первые дни после рождения. Это вполне нормальное явление. В течение первой недели жизни объем жидкости восстанавливается, и уровень мочевины падает.
Симптомы пониженной мочевины
Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.
Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:
- Повышенную утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Частое ощущение вздутия живота;
- Чувство дискомфорта в правом подреберье;
- Снижение веса;
- Мышечная слабость;
- Отеки.
Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.
Лечение
Лечение при понижении мочевины в крови зависит от того, что стало причиной отклонения показателя от нормы. Если она физиологическая, например, беременность, диета и т. д., то никаких особых мер предпринимать не нужно, стоит лишь более тщательно следить за количеством употребляемой белковой пищи.
.
Возможные варианты терапии:
- Лечение и восстановление печени;
- Нормализация функций желудочно-кишечного тракта;
- Регуляция обменных процессов в организме;
- Детоксикационные мероприятия.
Правильно подобрать комплекс лечебных процедур может только врач, исходя из результатов анализов, определив причины и дополнительных обследований. Эффективность лечения оценивается в результате повторных биохимических тестов крови.
Источник: vseanalizy.com
Безобидные причины снижения уровня мочевины
Если значение мочевины ниже нормы, необязательно потребуется лечение. Это всего лишь показатель, позволяющий определить состояние организма. Если в процессе обследования будут обнаружены какие-то заболевания, тогда, возможно, потребуются медикаментозные меры.
Нередко снижение мочевины в крови связано с нормальными физиологическими состояниями, не требующими коррекции. Например, это может быть:
беременность;
детский возраст;
особенности питания (малобелковая диета)
При беременности уровень мочевины стремится к сниженному. Это связано с тем, что материнский организм работает за двоих, а энергия расходуется по-другому. При увеличенном объеме крови возрастает почечная фильтрация и у беременной женщины обнаруживается пониженная мочевина.
В сыворотке крови этот показатель может быть уменьшен у очень маленьких детей. В процессе роста происходит ускоренный белковый обмен, что влияет на результаты исследования.
Низкая мочевина также может быть из-за того, что в рационе человека недостаточно продуктов с высоким содержанием белков. Показатель может быть менее нормы при вегетарианских и низкокалорийных диетах.
Если снижена мочевина в крови по одной из вышеописанных причин, нет повода для беспокойств. Это явление вполне нормально и со временем показатели восстановятся самостоятельно. Однако есть и другие факторы, способные спровоцировать отклонение от нормы.
Почему важно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности
Если мочевина в крови при беременности понижена, есть все основания говорить о наличии опасных болезней, при отсутствии лечения которых высока вероятность развития серьезных проблем со здоровьем у беременной женщины или плода. В данной ситуации требуется срочное вмешательство врачей и специалистов. Благодаря своевременной постановке на учет, прохождению регулярных осмотров и сдачи анализов, проблему можно будет выявить на начальных этапах. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать посещением специалиста женской консультации.
Постоянное наблюдение беременной женщины у гинеколога является профилактикой развития серьезных патологий
Постоянное наблюдение беременной женщины у гинеколога является профилактикой развития серьезных патологий. Своевременное их обнаружение позволяет специалисту назначить необходимое лечение и предотвратить усугубление болезни не только матери, но и нарушений развития плода.
Нормы
- взрослые мужчины: 210-420 мкмоль/л;
- взрослые женщины: 150-350 мкмоль/л;
- дети до 14 лет: 120-320 мкмоль/л.
Видно, что данные отличаются: наименьшие показатели – у детей, наибольшие – у мужчин. Причина заключается в особенностях обмена белков.
Мужской организм нуждается в большем количестве белков, поступающих с пищей, чтобы сохранить мышечную массу и работоспособность. Соответственно и распад (катаболизм) белковых молекул, который неизбежен при повышенной физической нагрузке, у мужчин выше, и мочевой кислоты образуется больше.
Детям нужны белки для роста, и почти все они используются как пластический материал. Распад белков – на низком уровне, поэтому уровень мочевой кислоты невысок.
Женщины нуждаются в белке меньше за счёт низкой мышечной массы и невысокого уровня обмена, потому и мочевой кислоты в их крови меньше.
Показатели мочевины в моче человека
В нижеприведенной таблице указаны нормальные значения концентрации мочевины в урине для различного возраста.
Мочевина в моче в норме указывает на правильную работу органов мочевыделительной системы. Если же концентрация элемента превышается допустимый уровень, это может указывать на следующие проблемы:
- чрезмерное поступление в организм белков с пищей;
- повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
- слишком интенсивная нагрузка на мышцы;
- анемия;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Повышенная экскреция отмечается у пациентов в период восстановления организма после оперативного вмешательства, при употреблении большого количества протеинов и реабилитации пациента после кровотечений в ЖКТ.
Снижения элемента в моче возможно в следующих ситуациях:
- нарушение процесса усвоения веществ в тонком отделе кишечника;
- почечные заболевания;
- почечная недостаточность, которая выражается в выработке недостаточного количества ферментов важных при образовании мочевины;
- прием нефротоксичных медикаментов.
При обследовании беременной женщины врач устанавливает уровень элемента в моче и крови. Выясняются также и причины отклонений от нормы, после чего назначается соответствующее лечение, чтобы приблизить показатели к норме. Повторное проведение необходимых анализов покажет, насколько действенными оказались лечебные мероприятия.
438
Рекомендуем ознакомиться
Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 836 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 955
Рубрики
- Воспаление почек
- Нефроптоз
- Пиелонефрит
- Лекарственные препараты
- Мочевой пузырь
- Анализы мочи и крови
- Болезни мочевого пузыря
- Проблемы мочеиспускания
- Симптомы заболеваний
- Цистит
- Надпочечники
- Народные средства
- Неотложные состояния
Свежие записи
- Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
- Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
- Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
- Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
- Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Норма и показания к проведению анализа
Уровень мочевины — важный показатель для оценки правильности функционирования не только почек, но также печени и мышечной ткани. Уровень мочевины можно интерпретировать как показатель мочевыделительной функции почек, мышечной ткани и печени. Многозначность обусловлена тем, что ненужные продукты выводятся из организма в составе мочи
Также немаловажно, что в процессе разрушения белка, образующаяся мочевина в значительных количествах накапливается в мышцах. Продукт образуется в печени в процессе распада белковых соединений, что также может свидетельствовать об определенных отклонениях органа
Уровень содержания мочевины в крови определяют в обязательном порядке перед оперативным лечением, а также при госпитализации в отделение стационара. Среди патологий, при которых проводят биохимический анализ в целях исследования концентрации мочевины, можно выделить:
- ИБС;
- патологии соединительной ткани;
- гипертоническая болезнь;
- патологии печени с нарушением функционирования (гепатит, циррозное поражение);
- инфицирование или воспаления в почках;
- патологии пищеварительного тракта;
- отклонение от нормальных значений показателей в клиническом анализе крови.
Показатель нормы мочевины имеет различные значения и зависит от возраста пациента, а также от его половой принадлежности. Нормальный уровень концентрации имеет следующий вид:
- для новорожденного ребенка – от 1,7 до 5,0 ммоль/л;
- у детей в возрасте до года – от 1,4 до 5,4 ммоль/л;
- у детей и подростков в возрасте до 15 лет – от 1,8 до 6,7 ммоль/л;
- для женщин – от 2,0 до 6,7 ммоль/л;
- для мужчин – от 2,8 до 8,0 ммоль/л.
Важно знать то, что норма значений может изменяться в зависимости от лаборатории и применяемых методик исследования. Современные лаборатории чаще всего на бланке указывают референсные значения и полученный результат, что позволяет наглядно увидеть, имеется ли отклонение показателя
Окончательно интерпретировать полученные результаты должен лечащий врач.
Причины повышенного содержания
Уровень мочевой кислоты всегда повышается при массивной гибели клеток, реже – при врождённой патологии обмена. Снижение способности почек выводить мочевую кислоту и погрешности питания – наиболее частые причины гиперурикемии.
Причины гиперурикемии:
- злокачественные опухоли и метастазы;
- сеансы лучевой и химиотерапии;
- хроническая почечная и сердечная недостаточность;
- некоторые виды анемии;
- сахарный диабет (состояние кетоацидоза);
- гипотиреоз и гипопаратиреоз;
- псориаз в стадии обострения;
- туберкулёз, пневмония;
- рожистое воспаление;
- заболевания желчных путей;
- при отравлении свинцом или метиловым спиртом;
- поздний токсикоз беременных;
- синдромы Лёша-Нихена и Дауна;
- ожирение.
Последствия гиперурикемии — подагра и мочекаменная болезнь. Высокие показатели уровня мочевой кислоты в крови не всегда выражаются в ухудшении самочувствия: у 10% пациентов гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к подагре или мочекаменной болезни, рекомендуется делать анализ крови на мочевую кислоту хотя бы раз в год.
Гиперурикемия у беременных – тревожный признак: повышается вероятность развития эклампсии (высокое давление, судороги).
Ложное повышение показателей возможно при стрессе и высокой физической активности, при проблемах с рационом и под воздействием лекарств.
Из лекарственных средств уровень мочевой кислоты повышают:
- анаболические стероиды;
- мочегонные;
- средства для понижения АД и лечения сердечной аритмии (бета-адреноблокаторы);
- вит. С и никотиновая кислота;
- малые дозы аспирина;
- противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак);
- кофеин.
Как понизить
Проще предупредить болезнь, чем потом с ней бороться: для врачей это – аксиома, а потому сначала нужно скорректировать питание.
Что нужно ввести в рацион:
- не жирные кефир, молоко, йогурт, творог;
- мясо и рыба – только не жирные, отварные, и не более 3 раз в неделю;
- овощи (кроме брюссельской капусты, шпината и щавеля);
- фрукты, отдавать предпочтение кисловатым;
- вода с лимонным или брусничным соком – отличное средство для выведения мочевой кислоты;
- отвары из отрубей.
Что следует исключить:
- жирное мясо, телятину, печень и почки;
- сыр;
- кофе, чёрный чай;
- шоколад, какао;
- сливочное масло;
- фасоль, горох, спаржу, чечевицу;
- брюссельскую капусту;
- шпинат и щавель;
- слоёное тесто.
Лекарственные препараты (только по назначению врача):
- Аллопуринол нарушает образование мочевой кислоты, помогает выводить её соли – ураты. Применяется для лечения подагры и гиперурикемии до 500 мкмоль/л. Противопоказания – острая стадия подагры, непереносимость препарата, возраст до 15 лет, тяжёлая форма почечной или печёночной недостаточности.
- Мочегонные улучшают выведение мочевой кислоты почками.
Важно поддерживать нормальное содержание в организме мочевой кислоты. Как повышение, так и понижение её концентрации в крови может приводить к тяжёлым заболеваниям
Сбалансированный рацион, внимание к своему здоровью и периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови помогут избежать возможных неприятностей
Причины повышения концентрации
Стоит отметить, что содержание мочевины может изменяться по причинам, не свидетельствующим о патологии. Такое возможно в результате физического и эмоционального переутомления, употребления пищи с высоким содержанием белков, долгого воздержания от еды, длительных диет, приема определенных медикаментозных препаратов. Повышается концентрация вещества после терапии кортикостероидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими медикаментами. Понизить уровень могут левомицетин, стрептомицин, соматотропин.
Также отклонение от нормы содержания мочевины в крови может произойти, если перед сдачей пациент не соблюдал определенную диету
Важно сдавать анализ натощак в утренние часы. Повышение мочевины в крови по причине патологических нарушений у человека происходит в таких случаях, как:
- острая почечная недостаточность (изначально повышается содержание мочевины, а потом креатинин);
- закупорка протоков мочевыделительной системы конкрементами (камни) или опухолью;
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- недостаточное поступление крови к почкам по причине обезвоживания, шокового состояния, заболеваний сердца;
- переливание крови (гемотрансфузия);
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- ожоговые поражения;
- сепсис;
- лейкемия;
- непроходимость кишечника;
- обезвоживание организма;
- отравление определенными химическими веществами;
- патологические нарушения эндокринной системы;
- лимфома;
- плазмоцитома;
- генерализированные опухоли;
- период после оперативного лечения;
- обширные повреждения тканей;
- инфицирование организма.
Для постановки верного диагноза, врачу недостаточно одного лишь значения мочевины в биохимическом исследовании крови. Если по результатам анализа на биохимию отмечается отклонение от нормальных значений, то дополнительно больного направляют сдать мочу для исследования содержания вещества в ней. Также рассматривают значение эритроцитов, глюкозы и иных показателей.
Симптомы
Низкая концентрация карбамида в крови не может рассматриваться как отдельный симптом, по которому можно установить диагноз, пациенту назначают проверку показателя при наличии признаков патологического характера:
- регулярное вздутие живота, сопровождающееся болезненными ощущениями (ранее человек не испытывал метеоризма);
- отрыжка, отдающая горечью;
- беспричинное отсутствие желания в приеме пищи или его снижение;
- чувство тяжести и давления в правом боку, в области подреберья;
- снижение массы тела при нормальном питании;
- возникновение тошноты после употребления пищи;
- дискомфорт в области печени или почек;
- отечность конечностей или иных участков тела человека;
- слабость в мышцах постоянного характера;
- чувства усталости или разбитости, негативно сказывающиеся на показателях трудоспособности.
Проявление симптомов требует от человека проверки состояния здоровья организма, несвоевременное обращение к врачу грозит развитием осложнений. Для этого необходимо записаться на консультацию к специалисту, который назначит проведение исследований, установит диагноз и лечение, соответствующее патологической проблеме.
Как повысить уровень вторичного продукта метаболизма
Пониженные показатели мочевины выявляются не часто, но все же такое явление существует, и относиться к нему необходимо серьезно. В тех случаях, когда причиной снижения мочевины являются не серьезные заболевания с патологией, значения этого показателя возможно повысить немедикаментозными способами. Достаточно внимательно разобраться со структурой питания и сбалансировать свой рацион, включив в него требуемое количество белковых блюд. Нехватка мяса, рыбы, молочных продуктов сказывается негативно при расщеплении белка, в результате уровень мочевины снижается
Для женщин в положении важность сбалансированного питания актуальна вдвойне
Проблемы с синтезом белка и выявление их при снижении показателей мочевины в крови сигнал о серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний.
Как понизить уровень мочевины в крови
Методы снижения концентрации данного элемента в крови будут напрямую зависеть от провоцирующих причин. Лечение подбирается исключительно специалистом, поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к серьезным необратимым последствиям.
Для снижения уровня мочевины рекомендуется следующее:
В большинстве случаев для понижения мочевины рекомендуется придерживаться правильного и сбалансированного питания.
Стоит уменьшить количество стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки и своевременно лечить инфекционные заболевания
Как понизить кортизол при стрессовых ситуациях читайте здесь.
Не нужно забывать о потреблении суточной нормы жидкости, принимать прописанные препараты, а также уделить внимание корректировке эндокринных нарушений.
Снижение мочевины: народная медицина
Лечение народными средствами, относится к комплексной терапии. Подбираются рецепты исключительно врачом в зависимости от ситуации и общего состояния пациента.
Больному могут порекомендовать принимать целебные отвары на основе:
- ромашки;
- лебеды;
- зверобоя;
- шиповника;
- марены красильной;
- листьев брусники.
Пропорция также корректируется специалистом. Отвары могут быть приготовлены либо из одного компоненты, либо из сбора трав. Курс лечения будет зависеть от улучшения состояния и нормализации показателя. Также параллельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия по устранению провоцирующих факторов.
Симптомы снижения мочевины
Снижение мочевины в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Перед тем как лечить симптомы, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
Низкий уровень мочевины сопровождается такими симптомами:
метеоризм;
снижение аппетита;
уменьшение веса;
горькая отрыжка;
тяжесть в области печени;
общая слабость и быстрая утомляемость;
отечность.
Если есть какие-то из вышеперечисленных явлений, это повод обратиться к специалисту. Лечащий врач внимательно выслушает все симптомы и определит, какие виды лабораторных исследований необходимо пройти. Вполне вероятно, что результаты анализа покажут понижение мочевины в крови.
К чему может привести высокий уровень мочевины
Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.
Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания
Симптомы повышенной мочевины в крови
Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:
- Усталость;
- Общую слабость;
- Головную боль.
Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:
-
Плохое зрение;
- Дисфункция печени;
- Болезненные ощущения в суставах;
- Высокое АД;
- Дефицит железа в крови;
- тошнота;
- Понос;
- олигурия — уменьшение количества мочи;
- Склонность к кровоточивости;
- На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».
Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.
Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):
- Сухая и бледная кожа;
- Ломкие ногти и волосы;
- Кровоточащие десна;
- Частые позывы в туалет;
- Ухудшение зрения;
- Отечность;
- Повышенная потливость;
- Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
- Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.
Причины пониженного содержания
Уровень мочевой кислоты в крови может быть ниже нормы, если:
- нарушен процесс её образования в печени;
- увеличено выведение через почки и кишечник;
- снижено поступление белка с пищей.
Доказано, что мочевая кислота выполняет функцию антиоксиданта – связывает активные «осколки» молекул (свободные радикалы), которые разрушают клетки. Наиболее чувствительны к воздействию свободных радикалов защитные оболочки нервов и синапсы, места контакта нейронов.
При снижении в крови концентрации мочевой кислоты развивается рассеянный склероз, для него характерно мозаичное поражение нервных окончаний по всему организму. Сначала болезнь проявляется как локальные нарушения кожной чувствительности, затем в процесс вовлекаются нервы, отвечающие за речь, зрение и слух. В финальной стадии наступает паралич дыхательной системы и человек умирает от удушья, нередко – в полном сознании.
Заболевания, при которых снижается уровень мочевой кислоты:
- болезни печени, при которых снижено количество ферментов, участвующих в образовании мочевой кислоты (гепатиты, цирроз);
- дефект развития почек (синдром Фанкони);
- ксантинурия (фермент избыточно выводится почками, но не участвует в образовании мочевой кислоты в печени, как должно быть в норме);
- алкоголизм – нарушение работы печени и почек;
- болезнь Вильсона-Коновалова, врождённое нарушение обмена меди, приводящее к циррозу печени (5-10% — в детском возрасте);
- ожоги большой площади кожи;
- ранний токсикоз беременных.
«Ложное» понижение количества мочевой кислоты связано не с болезнями, а с составом пищи или приёмом некоторых лекарств, либо со временем суток. После коррекции питания и отмены препаратов, уровень мочевой кислоты нормализуется в течение 1-2 дней. Причины:
- диеты с низким содержанием белков, которые весьма популярны для снижения веса;
- много кофе и чая дают мочегонный эффект;
- большие дозы аспирина, рентген-контрастные вещества, глюкокортикоиды, аллопуринол и т.д.
- утром количество мочевой кислоты всегда выше, чем вечером.
Как повысить
Сначала нужно выяснить причину снижения показателей, а потом вывести их к норме. Если причиной была болезнь – нужно заняться её лечением; при лекарственной гипоурикемии – прекратить приём препаратов; при алиментарных (связанных с пищей) причинах – ограничить количество чая и кофе, а также нормализовать содержание белка в рационе.
Нормальная суточная потребность в белке для женщин – примерно 1 г/кг веса, для мужчин и женщин-спортсменок 1,7-2,5 г/кг веса, детям – до 1,5-1,7 г/кг веса
Рассчитывая рацион, обратите внимание на % содержания белка в продуктах: например, в говядине – до 20%, в яйцах – 10%. Значит, чтобы получить 60 г белка, понадобится за сутки съесть 300 г говядины или 6 яиц
К сожалению, белковая недостаточность и низкое содержание в крови мочевой кислоты очень часто встречаются у девочек-подростков, которые мечтают похудеть. Последствия – ухудшение памяти, зрения, выпадение волос, общая астения.
Источник: obsleduem.net