Когда человек обращается за медицинской помощью по причине каких-либо недугов, первое, что ему рекомендуют врачи — сдать кровь на анализ. Такой способ лабораторного исследования является самым распространенным и помогает врачу определить состояние здоровья больного, узнать о качестве и количестве тех или иных кровяных элементов.
Но, получив результаты данного теста, пациент сталкивается с непонятными для него словами и понятиями. К примеру, его озадачивает такой показатель, как MCHC в анализе крови. Что же это такое и о чем говорит этот показатель?
О чем говорит?
MCHC — примерная концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель позволяет выяснить степень насыщения этим элементом красных кровяных клеток — эритроцитов, основной ролью которых является транспортировка кислорода в ткани и органы организма.
Стоит отметить, что MCHC указывает на соотношение количества гемоглобина к объему конкретной кровяной клетки, и не зависит от количества в крови самих эритроцитов.
Каким анализом определяется
Определить количество MCHC в исследуемом материале можно при помощи клинического анализа (общий анализ крови), проведение которого рекомендуется, как в профилактических мерах, так и для выявления каких-либо заболеваний. Расшифровка результатов данного анализа может показать количество и качество гемоглобина в кровеносной системе человека.
Рассмотрим сам анализ подробнее
Подготовка к анализу
Для проведения подобного анализа производится забор капиллярной крови из мягкой ткани пальца (как правило, из безымянного) путем прокола специальным одноразовым прибором. Перед проведением процедуры поверхность обрабатывают спиртом. После прокола первую кровь удаляют ватным тампоном, а уже последующую используют непосредственно для теста.
Есть несколько советов, которые дают специалисты перед проведением анализа:
- Забор крови на общий анализ производится утром, на голодный желудок. Как правило, между последним приемом пищи и проведением данной процедуры должно пройти не менее 8 часов.
- Накануне сдачи крови необходимо воздержаться от обильного ужина, а за 1-2 суток до проведения процедуры исключить из питания жирные продукты, жареные блюда и алкоголь.
- За час до сдачи крови на анализ нужно воздержаться от потребления никотина (не курить, снять никотиновый пластырь).
- Материал для анализа не берется после проведения физиопроцедур и прохождения рентгенографии.
- За несколько дней до тестирования необходимо снизить уровень нагрузок, как физических, так и эмоциональных (особенно это касается женщин в период перед наступлением менструации).
- Учитывая тот факт, что результаты анализа могут быть искажены действием некоторых лекарств, стоит проконсультироваться со специалистом о возможном ограничении или полной отмене принимаемых препаратов на период проведения исследования. Если подобное невозможно, то принимать лекарственные средства необходимо после проведения теста.
В связи с суточными колебаниями показателей крови, повторный анализ необходимо сдавать в то же самое время, что и первый.
Важно: потребление воды не сказывается на показателях в анализе, а это означает, что отказываться от нее не стоит.
После взятия материала на анализ производится расшифровка показателей, которой обычно, занимается лаборант.
Расшифровка, норма
Средний показатель MCHC в крови человека изменяется в течение всей его жизни. У детей при рождении данные значения гораздо ниже, чем у пациентов более взрослых. Увеличение показателя происходит по мере взросления, и уже в возрасте 15-18 лет достигает нормы.
Норма для детей от 0 до 15 лет
| Возраст | Норма мужчин (г/л) | Норма женщин(г/л) |
| до 2 недель | 280-350 | 280-350 |
| 2 недели — 1 месяц | 280-360 | 280-360 |
| 1 — 2 месяца | 280-350 | 280-350 |
| 2 — 4 месяца | 290-370 | 290-370 |
| 4 — 12 месяцев | 320-370 | 320-370 |
| 1 — 3 года | 320-380 | 320-380 |
| 3 — 12 лет | 320-370 | 320-370 |
| 12 — 15 лет | 320-370 | 320-360 |
Норма для пациентов от 15 лет
| Возраст | Норма для мужчин (г/л) | Норма для женщин (г/л) |
| 15 — 45 лет | 320-360 | 320-360 |
| 45 — 65 лет | 320-360 | 310-360 |
| старше 65 лет | 310-360 | 320-360 |
Что значит, если уровень в крови понижен, и каковы могут быть причины?
Когда норма mchc в крови понижена, то анализ может указывать на такое состояние, как гипохромия. Другими словами, если уровень понижен, то это говорит о недостаточном насыщении эритроцитов гемоглобином. Такое состояние может быть вызвано патологическими процессами в организме, при которых нарушается производство гемоглобина. Понижение mchc является следствием одной (или нескольких) причины, а именно:
- анемии (гипохромные железодефицитные и сидеробластические);
- хроническая постгеморрагическая анемия;
- мегалобластные анемии;
- гемоглобинопатия;
- обменные водно-электролитные нарушения;
- ряд заболеваний, передающихся по наследству и врожденные патологии.
Важно: при нарушении гемоглобинового синтеза (гемоглобинопатии) показатели MCHC понижаются в самую последнюю очередь. Если наряду с полученными данными общие показатели железосодержащего белка и эритроцитов в норме, то следует рассмотреть ошибку в проведении исследования.
Что значит повышенный уровень и каковы причины?
Если анализ крови определит повышенный уровень mchc, то подобное состояние, как правило, образуется по следующим причинам:
- овалоцитозом;
- сфероцитозом (также и врожденной формой);
- фолиеводифицитными анемиями;
- В12-дефицитными анемиями;
- обменными водно-электролитные нарушениями;
- возрастом пациента до 2 недель (норма).
Повышение в крови MCHC — явление редкое, но очень опасное. При увеличении концентрации выше 380 г/л возможно развитие кристаллизации гемоглобина.
Важно: Если расшифровка теста показала повышенный уровень mchc, следует провести еще один анализ. Очень часто подобные данные вовсе не указывают на наличие заболевания, а лишь являются следствием какой-либо ошибки в процессе лабораторного исследования.
Если уровень понижен?
Состояние, основанное на недостаточной концентрации гемоглобина в эритроцитах, лечат, как правило, лекарственными препаратами, которые способны повысить уровень этого элемента. После того, как причины развития болезни будут выявлены, специалист разработает план терапии.
Зачастую, в комплекс лечения входят витаминно-минеральные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Важным элементом в выборе витаминов является присутствие в них всех представителей группы В.
Когда дефицит гемоглобина в эритроцитах диагностируют у детей, то уже с ранних лет им рекомендовано принимать специальные препараты:
- Актиферрин.
- Мальтофер.
- Ферум Лек.
По достижении ребенком 3-х летнего возраста, ему назначаются такие лекарственные средства, как:
- Тотема;
- Ферроплекс;
- Тардиферон и пр.
Данные медикаменты содержат природные компоненты, поэтому подходят для лечения маленьких детей.
Пациентам взрослого возраста также могут быть назначены вышеуказанные препараты, но в более высокой дозировке. Средний курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Кратность приема и длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого больного, формы анемии, а также причины, вызвавшей данное состояние.
Как и все лекарственные средства, препараты для повышения уровня mchc имеют противопоказания, если подобрать необходимый препарат не удается, то пациенту необходима госпитализация для использования в условиях стационара различных внутривенных инъекций.
Дополнением к медикаментозному лечению при состояниях, когда уровень mchc понижен, пациенту рекомендуется употребление в пищу железосодержащих продуктов:
- гречка;
- яблоки;
- животную и птичью печень;
- красное мясо.
Также необходимым станет употребление в пищу продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Наибольшее количество этого вещества содержат:
- зелень;
- цитрусовые;
- морковь, капуста, репа, свекла, тыква, томаты;
- абрикос, груша, яблоко;
- малина, клубника, виноград, арбуз;
- орехи всех видов;
- крупы и кукуруза.
Если уровень повышен?
Если расшифровка анализа крови показала, что норма mchc повышена, то для снижения концентрации пациенту рекомендуют обеспечить обильное питье и потребление соленой пищи. Хорошо помогает справиться с недугом прием мумиё.
При высоких показателях mchc нужно полностью исключить из рациона любые фрукты и ягоды красного цвета, печень, красное мясо, крупы. Специалисты советую включить в питание:
- бобовые;
- мясо курицы;
- кефир и другие кисломолочные продукты;
- овощи (в сыром или отварном виде);
- морепродукты.
Если уровень MCHC повышен, то для его снижения необходимо отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, жареной и жирной еды. Запрещен прием поливитаминных препаратов, особенно тех, в которых присутствуют фолиевая кислота и витамины группы В.
Медикаментозно снизить показатели mchc можно, используя препараты
- Курантил;
- Трентал;
- Кардииомагнил.
Среди нетрадиционных методов лечения широко распространена гирудотерапия. Пиявки, используемые при терапии, не только высасывают излишки крови и способствуют ее разжижению, но и активно чистят кровь, нормализуя уровень железосодержащего белка.
Профилактика
В профилактических целях специалисты рекомендуют:
- придерживаться здорового образа жизни;
- придерживаться здорового питания;
- отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя и наркотических средств);
- регулярно проходить осмотр специалистом с обязательной сдачей крови на общий анализ.
Источник: 1pokrovi.ru
Исследование МСНС
Анализ крови МСНС представляет собой исследование, обеспечивающее определение эритроцитных показателей (по качеству и количеству). Говоря проще, результатом анализа является получение данных о степени насыщения гемоглобином, содержащихся в крови красных телец, определяемых сравнением их числа с процентным соотношением.
Эритроциты являются особыми клетками крови (красными тельцами), которые доставляют кислород ко всем структурам организма. Осуществляется это благодаря наполнению этих клеток гемоглобином (красным пигментом), содержащим атомарное железо, обладающее способностью связывания кислорода. Кровоток перемещает красные тельца кровеносными сосудами, расположенными по всему телу человека, тем самым распространяя кислород по всем органам. Специфические очертания (несколько вогнутые) эритроцитов в большой степени содействует этому процессу.
Гемоглобин окрашивает эритроциты красным оттенком, уровень его содержания свидетельствует о величине содержания кислорода. Когда концентрация hb в кровяных клетках понижается, то соответственно ухудшается и их функциональность, что провоцирует появление патологий. Первой из таких патологий обычно начинает развиваться анемия.
Для определения плотности заполнения гемоглобином эритроцитных клеток используется вычисление mchc в анализе крови (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration). Русскоязычные медицинские служащие обычно именуют это изучение свойств клеток определением эритроцитарных индексов. МСНС в анализе крови представляет собой некий гематологический коэффициент, позволяющий врачу после вычисления делать вывод о качестве происходящего синтезирования гемоглобина.
Выявить сбои процедуры синтезирования наиболее просто, проведя некоторые исследования, которые вполне стандартны, в частности проверив мснс в анализе крови. Результаты таких исследований предоставят необходимые данные о количественных значениях кровяных клеток. Конечно, наиболее эффективным является общий анализ, именно предоставляемая им информация признается достаточной для выставления предварительного диагноза.
Объясняется это тем, что средняя концентрация hb в эритроцитах никак не связана с их числом. Анализ крови mchc – достаточно устойчивый показатель, он может измениться исключительно вследствие сбоев некоторых защитных ресурсов нашего организма. Как следствие этого можно утверждать, что отличные от нормы показатели мснс сообщают о наличии явной патологии, которая воздействует на синтез гемоглобина.
Методика исследования и его особенности
Показатель индекса МСНС здорового человека зависит от пола пациента и его возраста. Маленькие дети имеют невысокое значение этого показателя, которое по мере взросления повышается и достигает стабильности примерно к пятнадцати годам. Взрослые пациенты так же не могут похвастаться стабильностью mch в анализе крови. Так, примерно после сорока пяти лет, содержание гемоглобина в женской крови начинает понижаться, у мужчин же эритроцитарный индекс не изменяется. А, вот после шестидесяти пяти лет у пациентов-женщин начинается восстановление показателя, мужской же индекс несколько понижен.
Примерно с восемнадцати до сорока пяти лет mchc норма одинакова для всех пациентов. Эритроцитарный индекс пациентов этого возраста может колебаться в диапазоне 32 – 36 г/дл. Наиболее часто диагностика патологий синтеза гемоглобина происходит, когда mch в анализе крови понижен. Достаточно редко встречаются высокие показатели индекса МСНС, это можно выявить даже у полностью здорового человека, проживающего на высокогорье.
Определение показателей МСНС осуществляется при проведении общего исследования крови, которое проводится практически во всех поликлиниках. Забор материала выполняется по утрам из прокола на пальце. Современные методики позволяют определять около двадцати пяти показателей при исследовании одного образца материала.
Расшифровка результатов анализа предоставляет возможность выявления патологий и возможных причин их развития. Для этого производится сравнение полученных результатов с нормальными значениями. Кстати, для обеспечения точности результатов рекомендуется проводить отбор материала натощак. Установлено, что некоторые вещества, попадающие из употребленных продуктов в кровь, существенно искажают результат анализа. Помимо этого, рекомендуется ограничить употребление накануне алкоголя, кофе и курение.
Повышенные показатели
Максимально допустимый показатель концентрации HB составляет 38 г/дл. Однако это значение, хотя считается допустимым, но встречается достаточно редко. Когда mchc повышен, значительно превышая норму, то следует повторить сдачу анализа, скорее всего, первый результат был ошибочным.
Физиологически высокие показатели уровня гемоглобина проявляются как в его увеличившейся концентрации, так и в показателях растворимости.
Увеличенная концентрация, несомненно, означает повышение плотности, причем возможно даже проявление кристаллизации, что зачастую провоцирует гемолиз (разрушение эритроцитов). Исходя из опасных следствий увеличившегося показателя при обнаружении этого при исследовании, необходимо проведение повторного анализа. Получение подтверждения увеличенного уровня МСНС предполагает направление пациента на обследование по поводу гиперхромной анемии и разлада водно-электролитного обмена.
Помимо этого, повышение уровня МСНС может происходить при эритремии. Это достаточно опасная патология, следствием которой становится увеличение числа кровяных телец с сопутствующим ростом концентрации гемоглобина. Аномальный рост индекса может вызываться:
- гемолитической анемией;
- сахарным диабетом;
- лейкозом;
- артериальными тромбозами;
- патологиями сердца либо сосудов;
- почечными патологиями.
Содержание гемоглобина иногда повышается вследствие обычных вредных привычек. Следует обратить внимание на то, что продолжительный прием некоторых препаратов (гормональных, успокоительных, противозачаточных) может так же повлиять на уровень индекса МСНС.
Пониженные показатели
Если уровень mchc понижен, такое состояние именуется гипохромией. Для правильной интерпретации данных, полученных вследствие анализа, их необходимо расшифровать. Осуществлять расшифровку обязательно должен специалист. Только знающий врач способен определить причины нарушения показателей индекса mchc и разобраться с причинами, способствующими этому.
Наиболее часто, если уровень гемоглобина понижен, врачами диагностируется железодефицитная анемия. Связано это с непосредственной взаимосвязью снижения индекса МСНС и нарушения процесса усвояемости организмом железа. Однако уровень гемоглобина может быть понижен и вследствие некоторых других причин. Так происходит в частности при развитии следующих патологий:
- гемоглобинопатия;
- гипоосмолярные сбои водно-электролитного обмена;
- талассемия;
- анемия сидеробластическая;
- анемия макроцитарная.
Помимо этого, понижение индекса МСНС вызывается отравлениями свинцом или его соединениями, некоторыми воспалительными процессами в человеческом организме, гиповитаминозе, аутоиммунными либо генетическими нарушениями. Изредка содержание гемоглобина падает вследствие банального недостатка жидкости.
Следует учитывать, что любое отклонение от нормы индекса МСНС, причем в любом направлении, явно свидетельствует о наличии в нашем организме какого-либо нежелательного процесса. А, узнав, что такое mchc, можно осознать, насколько серьезны возможные последствия. Однако не следует начинать немедленно паниковать, провести объективную оценку состояния всех систем организма сможет исключительно подготовленный специалист. Осуществив комплексное исследование крови, он поставит верный диагноз и назначит курс необходимого лечения.
Источник: 1diagnos.ru
Суть и задачи исследования на MCHC
Анализом на MCHC называется исследование крови, с помощью которого определяются качественные и количественные показатели эритроцитов, а именно — уровень насыщения гемоглобином красных кровяных телец в процентном соотношении с их количеством.
Эритроциты представляют собой кровяные клетки (красные тельца), поставляющие кислород во все структуры человеческого тела. Это происходит следующим образом.
Каждый эритроцит наполнен гемоглобином — пигментом красного цвета, в составе которого есть атом железа, способный связывать кислород.
Фото:
Движение кровотока переносит красные тельца по всему организму, поставляя необходимое количество кислорода, чему в немалой степени способствует вогнутая форма эритроцитов.
Наличие гемоглобина объясняет красный цвет эритроцитов, а его уровень свидетельствует о запасе кислорода в крови.
Недостаток гемоглобина в эритроцитах снижает их функциональный потенциал и приводит к развитию патологий, в первую очередь – к анемии.
Чтобы определить, насколько плотно гемоглобин заполняет клетки эритроцита, применяют исследование на MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration).
В медицине это исследование называют также определением эритроцитарного индекса.
MCHC — гематологический коэффициент, вычисление которого позволяет сделать выводы об интенсивности процесса синтеза гемоглобина в крови пациента.
Узнать о нарушениях в процессе синтеза гемоглобина удобнее всего путем стандартных анализов, поскольку подобные исследования дают информацию о количественных показателях составляющих кровь клеток.
Самый эффективный из них — это общий анализ крови. Информацию, которую дает это исследование, медики считают достаточно надежной для предварительной диагностики.
Фото:
Дело в том, что концентрация гемоглобина не зависит от количества эритроцитов. Индекс MCHC является устойчивым показателем и способен изменяться только в случае снижения защитных ресурсов организма.
Соответственно, изменение показателя MCHC свидетельствует о явных патологиях, нарушающих процесс образования гемоглобина.
Для вычисления индекса MCHC применяют два параметра — гемоглобин (г/дл) и гематокрит (%). Понятие гематокрит означает процентное соотношение между объемом красных кровяных клеток (эритроцитов) и объемом крови.
Формула расчета индекса MCHC — показатель гемоглобина/показатель гематокрита, умноженный на 100. Измеряется в граммах, разделенных на децилитр.
Методика и особенности анализа
Величина индекса MCHC у здоровых людей отличается в зависимости от пола и возраста.
У детей эти показатели увеличиваются по мере взросления и становятся более-менее стабильными по достижении 12 – 15 лет.
У взрослых мужчин и женщин уровень концентрации гемоглобина также отличается и может меняться на протяжении жизни.
У женщин после 45 лет эритроцитарный индекс уменьшается, тогда как у мужчин остается на прежнем уровне.
У женщин после 65 лет индекс MCHC возвращается к прежним показателям, тогда как у мужчин в этом возрасте показатели меняются в сторону уменьшения.
В период с 18 лет и до 45 лет норма показателей MCHC у мужчин и у женщин одинакова и составляет 32 – 36 г/дл.
Видео:
В период 45 – 65 лет норма индекса у женщин составляет 31 – 36 г/дл, а у мужчин — 32 – 36 г/дл. Норма для женщин, достигших 65-летнего возраста, составляет 32 – 36,0 г/дл, а для мужчин — 31 – 36 г/дл.
Чаще всего патологические процессы в синтезе гемоглобина у больных людей диагностируют, если показатель, полученный с помощью анализа, ниже, чем установленная норма MCHC.
В редких случаях величина, на которую указывает расшифровка исследования, бывает выше, чем норма индекса MCHC. У здоровых людей такое наблюдается, если они проживают в горной местности.
Воздух в горах отличается меньшим содержанием кислорода, поэтому организм компенсирует его недостаток своими силами.
Все остальные причины, по которым может быть повышен уровень концентрации гемоглобина, расцениваются как патологии.
Возможность определить показатель MCHC дает общий анализ крови. Этот вид исследований проводят в обычных поликлиниках, по утрам.
Общий анализ предусматривает забор материала из прокола в пальце. Причем современные возможности позволяют с помощью одного образца крови определить до 24 различных показателей.
Расшифровка анализа позволяет установить наличие патологий и их возможные причины. Для этого норма, установленная для данного исследования, сравнивается с полученными результатами.
Чтобы узнать точные причины патологических процессов в организме, необходимо, чтобы общий анализ крови проводился на голодный желудок.
В противном случае вещества, попавшие в кровь из съеденных продуктов, могут исказить результаты исследования.
Также стоит обратить внимание на продукты, употребленные накануне процедуры. Алкоголь, кофе и сигареты способны повлиять на формулу крови.
Расшифровка повышенных показателей
Расшифровка анализов определяет наличие патологических процессов и помогает проследить причины их появления.
Норма концентрации гемоглобина 36 г/дл, тогда как максимально возможный уровень— 38 г/дл. Такой показатель считается аномальным и встречается исключительно редко.
Это — предельная черта естественной концентрации гемоглобина в крови. Если в заключении анализа этот показатель повышен, скорее всего, во время исследования была допущена ошибка.
Физиологически повышенный уровень гемоглобина выражается не только в его высокой концентрации в эритроците, но и в степени его растворимости.
Повышенный уровень концентрации гемоглобина означает усиление его плотности, вплоть до кристаллизации, что, в свою очередь, приводит к гемолизу — патологическому разрушению эритроцитов.
Таким образом, если показатель концентрации гемоглобина повышен, то есть выше, чем установленная норма, есть смысл провести повторный анализ.
Если же уровень индекса MCHC оказался повышен и после повторного анализа, значит, пациенту следует пройти обследование на гиперхромную анемию и разлад водно-электролитного обмена.
Видео:
Повышенный показатель индекса MCHC называется гиперхромией и может свидетельствовать о развитии гипохромной анемии — заболевания, при котором одновременно снижается не только количество эритроцитов в крови, но и концентрация гемоглобина, что приводит к нарушению функциональности кроветворной системы.
Также повышенный уровень MCHC может быть признаком эритремии — опасного заболевания, при котором количество кровяных телец эритроцитов увеличивается наряду с концентрацией гемоглобина.
Если норма индекса MCHC нарушается, а анализ показывает, что этот показатель повышен, следствием патологии может быть:
- гемолитическая анемия, при которой разрушаются эритроциты;
- сахарный диабет, при котором стенки сосудов утолщаются, а количество кислорода в тканях снижается, что приводит к инфаркту или инсульту;
- лейкоз, причины появления которого кроются в нарушении функциональности костного мозга, что приводит к поражению кровяных клеток;
- артериальные тромбозы;
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- патологии почек.
Повышение концентрации гемоглобина может произойти после длительного приема успокоительных, гормональных, сосудосужающих или противозачаточных препаратов, при генетической предрасположенности, недостатке витаминов группы B, а также вследствие вредных привычек.
Расшифровка пониженных показателей
Если индекс MCHC понижен, это называется гипохромией. Чтобы понять данные, указанные в результатах анализа, необходима расшифровка специалиста.
Только врач может определить, почему нарушена норма индекса MCHC и какие причины этому способствовали.
Обычно, если показатель концентрации гемоглобина понижен, врачи диагностируют железодефицитную анемию.
Видео:
Потому что когда показатели индекса MCHC понижены, это говорит о том, что процесс усвояемости железа в организме нарушен.
Тем не менее, уровень MCHC может быть понижен и вследствие других заболеваний:
- гипоосмолярных сбоев водно-электролитного обмена;
- гемоглобинопатии;
- сидеробластической анемии;
- талассемии;
- макроцитарной формы анемии.
Также индекс MCHC бывает понижен при недостатке жидкости, воспалительных процессах, протекающих в организме человека, интоксикации свинцом, генетических и аутоиммунных нарушениях, гиповитаминозе.
Отклонение индекса MCHC в любую сторону является свидетельством того, что в организме происходят нежелательные процессы.
Объективно оценить состояние организма и назначить правильное лечение врач может только после комплексного анализа крови.
Источник: moydiagnos.ru
Что же такое MCHC?
MCHC – эритроцитарный индекс, характеризующий состояние наших эритроцитов – основных клеток крови. Данный индекс показывает, сколько содержится гемоглобина во всех эритроцитах.
Гемоглобин – основной белок крови, отвечающий за транспорт углекислого газа и кислорода в крови. Таким образом, MCHC показывает, какое количество кислорода может быть связано и транспортировано всеми эритроцитами крови.
Основной способ определения MCHC – анализ крови. Расшифровка его указывает на сниженное либо повышенное количество гемоглобина и определяет показания к лечению (если необходимо).
Данный индекс определяется вместе с некоторыми другими, например, такими как средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Данные показатели указывают на активность и функциональную полноценность эритроцитов.
Данные показатели обязательно следует определять при наличии у пациента анемий различного генеза (снижения содержания эритроцитов в крови или гемоглобина), наследственных заболеваний, связанных с образованием дефектных эритроцитов, а также (косвенно) с респираторной недостаточностью.
Норма данного показателя
Какова же норма MCHC в анализе крови? Данная единица измеряется в граммах на литр.
В зависимости от пола и возраста выделяют несколько вариантов нормы:
- У детей до 2 недель норма данного показателя лежит в пределах от 280 до 350 г/л.
- До 4 месяцев показатели несколько увеличиваются – до 370 г/л, и до 12 лет практически не изменяются.
- С 12 лет наблюдается небольшая разница в данном показателе: у девочек максимум составляет 360 г/л, а у мальчиков – до 380. Это обусловлено началом менструальной функции, кровопотерей и гормональными сдвигами.
- До 18 лет данная разница сохраняется; с 18 и до 45 лет показатели выравниваются – 320-360г/л.
- Начиная с 45 лет и до старости снижается минимальное значение данного показателя – MCHC в анализе крови женщин составляет 300 г/л, а у мужчин остается неизменным (снижение может наблюдаться после 75 лет). Все это обусловлено старением организма и снижением образования новых клеток.
Как видно, показатель отличается относительным постоянством и практически не изменяется на протяжении жизни. Какие еще факторы могут повлиять на изменение уровня MCHC?
Анализ крови – расшифровка
Норма данного показателя, как было сказано, лежит в пределах от 320 до 380 г/л. Вместе с ним обязательно следует определять средний объем эритроцита (MCV) и среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците (MCH). Эти показатели лежат в прямой зависимости друг от друга (если изменяется один, изменяются и другие). Это проводится для дифференциальной диагностики анемий друг от друга, а также для определения полноценности эритроцитов и показаний к переливанию крови.
Кроме них, обязательно следует определять и количество гемоглобина. Если наблюдается нормальное его количество с MCHC в пределах нормы, следует обратить внимание на MCH. При его уменьшении можно судить о наличии микроцитарной полицитемии (обильном насыщении крови мелкими, малофункциональными эритроцитами). Обратные данные (снижение MCHC и гемоглобина при нормальных MCV и MCH) говорят о нарушении синтеза транспортного белка.
Заболевания, приводящие к изменению данного показателя
Что же может приводить к изменению данного эритроцитарного индекса?
Основным заболеванием, при котором изменяется этот показатель, является анемия.
Они могут быть различного генеза. Выделяют анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов, с повышенным их распадом, с их потерей.
К первой группе анемий относится патология эритроцитарного ростка. Она может наблюдаться при облучении, а также при некоторых заболеваниях (гастрит, ХОБЛ).
Анемии второй группы проявляются в результате чрезмерной активности селезенки – основного места распада эритроцитов. Это проявляется, чаще всего, при синдроме гиперспленизма, когда наблюдается патологическая активность клеток селезенки.
Анемия, связанная с кровопотерей наблюдается у женщин с обильными месячными, а также у пациентов с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.
Именно при данных состояниях обычно и наблюдается изменение MCHC. Анализ крови (расшифровка его) позволяют определить характер анемии.
Снижение уровня данного индекса
Показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином является практически постоянной величиной. Его используют для определения ошибки работы приборов-анализаторов.
Основной метод определения MCHC – анализ крови. Повышен данный показатель, чаще всего, в результате аппаратной ошибки (состояния, приводящие к его увеличению, встречаются крайне редко). Обычно встречается снижение объема гемоглобина.
Случается и так, что при нормальном, рабочем аппарате определяется низкий уровень этого эритроцитарного индекса. Снижение концентрации чаще всего наблюдается при анемиях, о которых упоминалось выше. Организм не успевает синтезировать новые, полноценные эритроциты, а недостаток клеток нужно восполнять. Именно из-за этого происходит образование клеток с меньшим, чем нужно, количеством гемоглобина. Данные клетки не способны полноценно выполнять свою функцию, что приводит к развитию гипоксии тканей.
В некоторых случаях возможно появление погрешности в подсчетах (неправильные условия забора крови, загрязнение пробирки), что приводит к уменьшению показателя. В таком случае, необходимо заново определить количество MCHC. Анализ крови (расшифровка его уже должна проводится лаборантом, дабы избежать ошибок в расчетах) придется сдать повторно.
Увеличение показателя
Крайне редко, но случается, что показатель концентрации гемоглобина может превышать норму. Это происходит из-за развития наследственных заболеваний – гиперхромных анемий, в результате которых нарушается форма эритроцитов (в норме она дисковидная, а при патологии – овальная, сферическая). Кроме того, при гиперосмолярных нарушениях (связанных с электролитным составом крови) может увеличиваться относительное количество гемоглобина, что предполагает повторный, для определения MCHC, анализ крови. Повышен он может быть в случае образования нормальных по объему эритроцитов, но с увеличением в них количества гемоглобина (что неизбежно приведет к увеличению цветового показателя).
Состояния довольно редкие, и обычно их проявление списывают на халатность в проведении исследования (кроме сфероцитоза – он прекрасно определяется даже в световой микроскоп).
Именно поэтому, обычно, и требуется повторное исследование, позволяющее определить на другом аппарате концентрацию MCHC.
Ошибки в проведении исследования
Иногда можно наблюдать следующую картину при определении MCHC. Анализ крови (расшифровка – повышен) проводится с рядом нарушений. При предварительном определении формы эритроцитов и наличии нормальных, дисковидных клеток, сразу же следует заподозрить, что исследование было проведено неправильно. Этому могут поспособствовать плохо вымытая пробирка с остатками чужой крови, истекший срок годности реагентов, неправильная настройка анализатора. При повторном исследовании на другом аппарате или при ручном подсчете, уровень MCHC обычно находится в пределах нормы (если до этого не была выявлена анемия).
Иногда кровь забирают шприцем. В результате этого происходит повреждение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму, за счет чего иногда определяется небольшой уровень MCHC. Анализ крови (расшифровка – понижен) говорит либо о наличии анемии (если соблюдены все условия исследования) либо о значительном поражении эритроцитов, что и создало картину снижения уровня эритроцитарного индекса.
Что следует делать при снижении показателя?
Как было сказано, снижение MCHC обусловлено уменьшением уровня гемоглобина в крови. Для его повышения проводятся некоторые обязательные мероприятия.
В первую очередь корректируется пищевой рацион пациента. При снижении уровня гемоглобина в плазме пациенту показан прием таких продуктов, как яблоки, говяжья и свиная печень, гранаты и гранатовый сок, мясо. Все они способствуют улучшению синтеза гемоглобина и увеличивают его концентрацию (а также уровень MCHC) в крови. После некоторого курса “диетотерапии” обязательно следует провести общий анализ крови. Расшифровка MCHC позволит определить эффективность приема данных продуктов, результативность подобного “лечения” и определение показаний к приему медикаментов.
Если продукты не помогают, необходимо прибегнуть к парентеральному введению витаминов и препаратов железа для нормализации состояния организма.
Где проводится исследование?
Если вас длительное время беспокоят слабость, усталость, разбитость, то все это может говорить о развитии анемии. Поэтому обязательно следует провести определение MCHC (анализ крови). Расшифровка позволит понять, что же с вами происходит.
Данный анализ можно сдать в любом учреждении здравоохранения, где имеется более-менее оборудованная лаборатория. В амбулаториях, обычно, такого оборудования нет, поэтому пациент вынужден ехать в городскую или районную больницу (поликлинику).
Процедура проводится довольно быстро. Уже через несколько часов можно получить готовый анализ крови. MCHC (норма которого упоминалась выше), точнее, его уровень, позволит определить, кроется дело в анемии или же имеет место обычная усталость и моральное перенапряжение.
Анализ, обычно, проводится по назначению врача, хотя можно сделать его платно. Цена его невысока, что делает его доступным любому человеку.
Почему так важно определение данного показателя?
Анемия является грозным предвестником различных нарушений в организме. Если вовремя ее не диагностировать, можно настолько запустить состояние, что пациенту потребуется если не пересадка кроветворной ткани, то массивное переливание компонентов крови (в частности, эритроцитарной массы). Именно поэтому, при наличии первых симптомов анемии, следует обязательно провести анализ крови и тщательно изучить его показатели. Не стоит, однако, пытаться вылечиться самому; лучше показать результаты анализов доктору, чтобы он определил дальнейшую тактику лечения и смог своевременно определить и предупредить многие сбои в работе организма. Самолечение, в данном случае, может только навредить и все ухудшить.
Если лечение было начато своевременно, удается довести все показатели крови до нормального уровня и вернуть пациента к его повседневным делам.
Источник: FB.ru