Норма амилазы в моче у мужчин


Для чего необходим этот фермент?

Фермент осуществляет преобразование сложных сахаров в легкоусвояемые для организма человека. Амилаза в большей части синтезируется экзокринными клетками поджелудочной железы и через общий панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку сквозь большой дуоденальный сосочек (Фатеров сосочек).

В кишечнике в процессе переваривания пищи фермент полностью выполняет свои функции, и небольшая его часть попадает в кровеносную систему. Остальная его доля выводится с мочой через почки.

Учитывая это, выделяют две основных формы фермента:

  • альфа-амилаза в крови;
  • диастаза (второе название фермента) в моче.

Соответственно, для определения уровня амилазы назначают анализ крови (гемотест) и анализ мочи на диастазу.

Для чего назначают анализы?


Амилаза мочи: когда нужен анализИсследование концентрации альфа-амилазы назначают при подозрении на многие заболевания. В частности это поражения желудочно-кишечного тракта.

Показатели нормы зависят от возраста. Норма альфа-амилазы мочи у взрослых – 800 ЕД/л, а в крови – до 80 ЕД/л.

Анализы крови и мочи назначают при подозрении на наличие заболеваний желудочно кишечного тракта. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз и энзимопатия.

Помимо этого лабораторный анализ на амилазу проводится при наличии подозрений на развитие в организме воспалительных процессов, таких как на гепатит, эпидемический паротит, острый перитонит.

Наличие повышенного количества амилазы в моче может свидетельствовать о присутствии в организме сахарного диабета, заболеваний почек, глистных инвазий новообразований доброкачественных или злокачественных.

Зависимость уровня амилазы от наличия заболеваний

  1. Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он происходит вследствие самопереваривания поджелудочной железы своими же ферментами, в том числе и амилазой. Именно за счет увеличенной продукции ее уровень повысится, и при этом более информативным будет анализ мочи.

  2. Хронический панкреатит – это хроническое воспаление поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев болезнь происходит с обострениями, и в период обострения концентрация ферментов, следовательно, и альфа-амилазы, резко возрастает.

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается снижением его моторной функции, вследствие чего желчь застаивается. Это почти всегда влечет за собой загустевание желчи и образование камней из нее – то есть желчнокаменная болезнь. Исходя из анатомических особенностей, известно, что общий желчный проток открывается в большой дуоденальный сосочек открывается вместе с панкреатическим протоком. Желчные камни могут закупоривать эти протоки, вследствие чего панкреатический сок застаивается в поджелудочной железе. Через некоторое время начинается процесс аутоагрессии к органу с выработкой тех же ферментов, то есть, начинаются проявления острого панкреатита.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при этом заболевании микрофлора кишки нарушена, и работа ферментов поджелудочной железы не может осуществляться в полной мере.При сахарном диабете - враги углеводы.


  • Гепатит – это воспаление печени. При любом виде гепатита возможно поражение желчевыводящих путей с обструкцией (закупориванием) протока и возникновение острого воспаления поджелудочной железы.
  • Энзимопатии – это нарушения выделения и состава ферментов поджелудочной железы, при которых их уровень может постоянно колебаться.
  • Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, при котором также может изменяться концентрация ферментов в крови и моче.
  • Эпидемический паротит (свинка) – это воспалительный процесс слюнных желез. Чаще всего болеют дети раннего возраста, и у них поражаются в основном околоушные слюнные железы. При их поражении повышается выделение ферментов слюны, и в том числе альфа-амилазы.
  • Острый перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина – это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость. Чаще всего ее воспаление происходит при остром аппендиците, панкреатите и перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом показатели панкреатических ферментов резко возрастают.
  • Сахарный диабет – это болезнь обычно затрагивает только эндокринную часть поджелудочной железы (островки Лангерганса), которая в норме вырабатывает инсулин. Но диабет является хроническим процессом, и часто тяжело протекающим. С течением лет поражение экзокринных клеток неизбежно. При этом начинает страдать и ферментообразующая функция органа;

  • Заболевания почек – сюда относится почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, то есть все заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек. При снижении ее наблюдается повышение амилазы в крови, а при увеличении – в моче;
  • Глистные инвазии – количество глистов может быть самым разнообразным. Иногда обнаруживают целые клубки из глистов, которые закупоривают выход панкреатического протока и индуцируют развитие острого панкреатита;

Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы – это, безусловно, опасная патология и требует постоянного контроля.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Когда и как собирать мочу на анализ?

По стандарту анализы крови и мочи на определение общего уровня альфа-амилазы назначают при тошноте, неукротимой рвоте, не приносящей облегчения, длительном нарушении стула, профузной диареи, интенсивных опоясывающих болях, отдающих в спину под левую лопатку, частых мочеиспусканиях и постоянной жажде и резком увеличении аппетита на фоне прогрессирующего исхудания.


правильно собирать мочу на анализПомимо этого лабораторные исследования проводятся если выявлено нарушение диуреза (увеличение ночного диуреза, уменьшение общего мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочевыделении), у больного присутствует длительная острая боль в животе, наблюдается припухлость лица, особенно в области ушей, в сочетании с сухостью во рту, выявлено повышение температуры.

Для анализа необходимо собирать мочу утром.

За два дня до забора мочи необходимо перестать принимать диуретические средства (мочегонные), если это прописано, потому что из-за искусственной стимуляции диуреза анализ мочи может показать ложные результаты.

За день до процедуры следует отказаться от употребления сладкого, соленого, копченого, кислого, алкогольных напитков, наркотических и лекарственных средств.

Среди лекарств на результаты анализа могут повлиять:

  1. Пероральные средства контрацепции (противозачаточные).
  2. Препараты кортикостероидных гормонов.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие).
  4. Анаболические стероиды.

Затем необходимо тщательно подмыться, чтобы микрофлора половых органов ошибочно не попала в мочу. Для анализа понадобится стерильный контейнер, который продается в аптеке. В контейнер должна попасть средняя порция мочи. Для этого первая струя должна попасть в унитаз (с ней выводится обычная микрофлора мочеиспускательного канала), средняя – в баночку, а последняя – тоже в унитаз (ошибочно могут попасть бактерии из мочевого пузыря).

В среднем необходимо около 20-50 мл мочи для диагностического исследования в лаборатории.

Интерпретация результатов анализа

Прежде всего, диастаза мочи полностью отражает функцию поджелудочной железы. В лаборатории анализ проводят с использованием крахмала. Его нагревают до 37оС и смешивают – часть с мочой, а часть с йодом. Затем полученные примеси разливают по пробиркам. Производится наблюдение за окраской этих пробирок. В случае активности альфа-амилазы содержимое пробирки окрашивается в синий цвет, причем чем сильнее – тем более активен фермент. Если же содержимое не меняет свой цвет, то амилаза и вовсе не активна.

При оценке результатов анализа пользуются соответствующими возрасту таблицами. Чаще всего концентрация фермента повышается при панкреатите, почечной недостаточности и сахарном диабете. Естественно, параллельно с анализом мочи назначают и анализ крови на содержание альфа-амилазы.

Также уровень фермента может незначительно повышаться при беременности, и это считается нормой. В норме он находится в пределах от 10 до 124 Ед/л. Обязательным является анализ мочи на амилазу на 28-й и 34-й неделе беременности для исключения патология поджелудочной железы, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.


На основании результатов анализа выставляется диагноз, и врач назначает соответствующее лечение.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Источник: kurology.ru

Уровень амилазы в моче: норма и отклонения

Состав мочи, собранной сразу после утреннего пробуждения, отражает состояние организма. С уриной выводится избыток витаминов, аммиачных веществ, продукты распада белков. Содержатся в ней и пищеварительные ферменты, важное место среди них занимает панкреатическая амилаза. Концентрация ее, особенно если она выше установленной для возраста нормы, может свидетельствовать о развивающейся дисфункции поджелудочной железы, воспалении или панкреатите.

Альфа-амилаза (диастаза)

Амилаза и ее функция

Альфа-амилаза мочи – энзим, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железой. Он принимает активное участие в функционировании пищеварительной системы. Этот фермент был открыт учеными одним из самых первых.

Медицине известны два типа амилазы:

  • S – вырабатывается слюнными железами. На долю этого вещества приходится порядка 60% общего объема фермента.
  • P, также известная как панкреатическая амилаза. Производится она поджелудочной железой, занимает остальные 40%.

Как только углеводы попадают в рот, оба типа фермента начинают активно выделяться и расщеплять пищу на жиры, углеводы. Соляная кислота желудка снижает их активность, однако экскреция продолжается. Углеводы завершают свое расщепление в двенадцатиперстной кишке. Важную роль в этом играет альфа амилаза группы P.

Нормальные показатели вещества в моче

Фермент присутствует в организме человека. Его содержание должно соответствовать определенным нормам. Эти цифры позволяют контролировать функционирование ряда систем и внутренних органов, своевременно поставить предварительный диагноз.

В детском возрасте

Присутствие амилазы в моче детей первых дней жизни – это норма. Существует таблица, по которой удобно определять, насколько полученные результаты соответствуют показателям, говорящим о здоровье.

До того как ребенку исполнится 12 месяцев, в его организме диастаза практически не вырабатывается. Поэтому нормальным содержанием считается 5-65 единиц на 1 литр исходного материала. У детей старше 1 года норма амилазы мочи варьируется в пределах 25-125 ед.

У взрослых людей

У взрослых норма амилазы мочи, взятой в утренние часы, не зависит от половой принадлежности пациента. Если же исследуется суточный образец, то показатели будут следующими:

  • мужчины – 800 Ед/л;
  • женщины – до 600 Ед/л.

Отклонение от указанных показателей в сторону увеличения может говорить о риске развития внематочной беременности и других опасных для будущей матери состояний. Регулярная сдача мочи для анализа на содержание амилазы позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

Предпосылки изменения параметров

Повышенный или, напротив, пониженный показатель амилазы может означать, что в организме происходят патологические процессы. Все они представляют угрозу здоровью человека. Полученные результаты не основание для постановки окончательного диагноза.

Повышение амилазы

Превышение нормы амилазы в моче – свидетельство наличия в организме воспалительного процесса и/или начала развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Некоторые патологии, которые могут увеличивать содержание фермента:

  • Острый (на протяжении этого времени клетки поджелудочной железы активно разрушаются) и хронический период панкреатита.
  • Сахарный диабет: причиныНовообразования, которые затрудняют отток ферментов. Как следствие, большая часть амилазы проникает в кровь.
  • Перитонит в остром течении.
  • Непроходимость кишечника.
  • Сахарный диабет.
  • Алкоголизм.

Также при расшифровке учитывается, беременна женщина или нет. Отклонение от нормы может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе разрыва маточной трубы.

Низкий уровень панкреатического фермента

В тех случаях, когда анализ мочи на амилазу будет показывать снижение активности фермента, можно подозревать о наличии или начале развития таких заболеваний:

  • цирроз печени;
  • новообразования в органе;
  • интоксикация на фоне обширных ожоговых поражений;
  • повышенная выработка гормонов щитовидной железой.

У детей причиной заниженных показателей кроме панкреатита, могут быть аппендицит, почечная недостаточность.

Анализ на определение амилазы

Выявление уровня фермента – специфическая процедура. Она выполняется строго по показаниям. Если у пациента отмечается один или несколько симптомов заболеваний органов пищеварительной, эндокринной системы, назначается биохимическое исследование урины.

Показания к проведению

Сдавать мочу для определения содержания амилазы рекомендуется в случаях, когда у пациента обнаруживается клиническая картина, соответствующая дисфункции кишечника, желудка, патологическому состоянию поджелудочной.

Расстройства мочеиспусканияК прямым показаниям для сдачи относят:

  • нарушения системы пищеварения, которые проявляются в повышенном газообразовании;
  • нестабильное содержание гликогена в крови;
  • недавно перенесенное оперативное вмешательство (чтобы исключить вероятность повреждения железистой ткани поджелудочной);
  • беспричинная потеря аппетита;
  • тошнота и рвота неизвестной этиологии;
  • повышение температуры до отметки 37,5° и одновременно жалоба на болевые ощущения под ребрами слева;
  • частое, но малопродуктивное мочеиспускание.

Памятка пациентам

Правильная подготовка – залог того, что результат будет корректным. В лабораториях исследуется утренняя или суточная порция биологической жидкости. В первом случае следует соблюдать такие правила:

  1. Оптимальный временной промежуток – с 6 до 10 утра. Если забор производится у ребенка первого года жизни, удобно воспользоваться специальными приспособлениями. Они представляют собой прозрачный мягкий, но плотный контейнер. Необходимо прикрепить его к внешней части полового органа (для мальчиков следует заправить пенис внутрь), используя клейкую зону. Сбор не причиняет малышу неудобств. Снятие контейнера легкое.
  2. За 12 часов до забора из рациона следует исключить соленую, острую пищу. Это правило больше распространяется на взрослых.
  3. За сутки до даты сдачи не разрешено употреблять спиртные напитки, хлебобулочные изделия, лекарственные препараты.
  4. Необходима гигиена половых органов.
  5. Первая порция урины обязательно сливается, поскольку она может содержать скопившуюся за ночь слизь.

Для анализа достаточно 50 мл биологического материала.

Забор суточной дозы производится по аналогичным правилам. Каждый образец собирается в отдельную емкость, на которую наклеивается стикер с указанием точного времени сбора. Рекомендуется также вести пищевой дневник.

Дополнительные обследования

Отклонение уровня амилазы от установленных возрастных норм или отсутствие диастазы не дают возможности окончательно поставить диагноз. Существуют патологии, которые протекают в скрытой форме и, соответственно, результаты анализа не отражают реальной ситуации. При наличии жалоб со стороны пациента, клинической картины назначаются дополнительные обследования.

Анализ дуоденального содержимого

Материалом для этого исследования является желчь. Главная цель – определение уровня не только амилазы, но и трипсина, липазы (ферментов, которые отвечают за переваривание белков и жиров, соответственно). Обследование проводят исключительно в утренние часы натощак. В двенадцатиперстную кишку пациента вводится зонд и производится забор сока.

Изучение содержимого дает информацию о степени тяжести патологического процесса. К примеру, если его количество лишь незначительно превышает установленные возрастные нормы, то можно сделать вывод, что заболевание только начало развиваться. Повышенная концентрация всех трех ферментов – сигнал обширного поражения поджелудочной железы.

УЗИ

Это один из основополагающих методов диагностирования. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «Острый панкреатит». Известно, что эта патология сопровождается такими симптомами, легко различимыми на снимках аппарата:

  • изменение размеров поджелудочной железы;
  • отек тканей органа.

Компьютерная томография

Этот метод позволяет получить больше информации, если сравнивать с УЗИ и анализом на содержание амилазы в моче. К показаниям относят:

  • Компьютерная томография при амилазепанкреатит в остром и хроническом течении;
  • травматическое нарушение тканей органов, расположенных в брюшной полости;
  • подозрение на новообразование на поверхности или внутри поджелудочной железы.

Несмотря на общую безопасность компьютерной томографии, у этого метода обследования есть и противопоказания:

  • конструкция из металла или гипса на теле пациента;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ранние и поздние сроки беременности;
  • тяжелые поражения почек, печени;
  • нарушения психики.

Следует знать, что перечисленные противопоказания медиками называются относительными. Это значит, что при острой необходимости компьютерная томография может проводиться и в перечисленных случаях.

Диета при нарушениях уровня амилазы

Повышение и понижение фермента в основном провоцируется разными заболеваниями органов пищеварения. Конкретный случай требует индивидуальной терапевтической программы. Общее для всех заболеваний является требование соблюдения определенной диеты.

Существуют определенные правила, придерживаясь которых можно легко организовать оптимальное питание. Оно будет усиливать действие медикаментозной терапии:

  1. Следует отдавать предпочтение таким способам готовки как запекание, тушение, отваривание.
  2. Лучше использовать мясо, полученное от молодых животных. Также это должны быть не жирные сорта. Это же правило относится к рыбе.
  3. Необходимо полностью исключить копчености, почки, мозги.
  4. Диета при амилазеПри приготовлении пищи количество жира должно быть минимальным, а лучше совсем его не использовать.
  5. Употребляя свежие фрукты, рекомендуется срезать кожуру. Из овощей нежелательна белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
  6. Пища не должна быть избыточно горячей или, напротив, очень холодной.
  7. Хлеб лучше всего выбирать из муки Iили II сорта. Необходимо ограничить свежую выпечку из сдобного или слоеного теста.
  8. Из рациона полностью исключаются пряности и овощи, которые раздражающе влияют на слизистые оболочки органов пищеварения.

Супы должны иметь слизистую консистенцию. Также можно готовить протертые супы на молоке, овощном или мясном (обезжиренном, но крепком) бульоне.

Из круп, за исключением пшена, допускается готовить и вторые блюда – каши, пудинги, запеканки. Дополнить их можно тушеными или отварными овощами.

Заключение

Амилаза в организме человека играет важную роль для организации полноценного усваивания простых и сложных углеводов, поддержания нормального уровня глюкозы. Одинаково опасно снижение и повышение содержания фермента. При предрасположенности к заболевания ЖКТ, эндокринной системы необходимо регулярно проходить обследование.

Источник: UroMir.ru

Что такое амилаза мочи, и каковы ее нормальные показатели?

Что такое амилаза мочи? Для начала следует узнать, что это за фермент и для чего он нужен. Амилаза выделяется в основном поджелудочной железой, однако последние исследования ученых показали, что данный фермент выделяется еще и в печени, почках, легких, жировой ткани и тонком кишечнике.

Амилаза расщепляет сложные углеводы до простых сахаров. Делается это для того, чтобы данные вещества попали в кровь, так как изначально они слишком большие для того, чтобы впитаться в нее.

А расщепленный с помощью амилазы до небольших молекул, так называемых моно молекул, сахар легко попадает в капилляры ворсинок кишечника и оттуда по большим венам до печени и других органов.

Амилаза бывает разной активности, например, тот фермент, что выделяется в поджелудочной железе, способен легко преобразовать крахмал из сырого картофеля в глюкозу, а тот, что выделяется слюнной железой, едва может справиться с куском хлеба во рту.

Диастаза или же ее другое название альфа амилаза — это специфический фермент, который принимает участие в процессах метаболизма и расщепления углеводных соединений в организме человека, таких как крахмал или гликоген. Их расщепление происходит до конечного продукта в виде обычной глюкозы.

Данный фермент синтезируется не только в поджелудочной железе, но и слюнных железах. Он имеет свойство кровь через сосуды, расположенные в поджелудочной железе. Поэтому очень часто при биохимическом анализе крови на диастазу (альфа амилазу) также исследуют этот показатель.

Анализ на диастазу назначают при следующих симптомах:

  • резкие ноющие боли в животе;
  • плохое переваривание пищи;
  • подозрение на панкреатит.

В норме в крови здорового человека должно содержаться до 3 мг сахара. Если в общем анализе присутствует повышение данного показателя, то назначают дополнительный анализ на выявление диастазы в моче.

Очень часто данный показатель используют при диагностики язвы желудка, аппендицита или колитов. Важно отметить, что после каждого приема пищи активность этого фермента значительно падает.

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Альфа амилаза или диастаза — важный фермент в организме, концентрация которого увеличивается при патологических состояниях поджелудочной железы. Он синтезируется преимущественно в железе ацинозными клетками и выделяется по панкреатическим протокам в двенадцатиперстную кишку.

Амилазу также могут вырабатывать слюнные железы. Этому способствует гидролиз крахмала, когда еда еще находится во рту. Благодаря этому пищеварительный процесс начинается сразу после попадания продуктов в полость.

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны. Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки.

Анализ уровня амилазы в моче – норма и стандарты исследования

Диагностика острого панкреатита.

Диагностика хронической гиперамилаземии.

Альфа-амилазу определяют в разовой порции мочи либо в суточной моче, последний анализ считается более точным.

Перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне исследования не принимать лекарственные препараты (аспирин, фурагин, диуретики) без острой необходимости.

Сбор разовой мочи: опорожнить мочевой пузырь в заранее подготовленный стерильный контейнер или банку, плотно закрыть и доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого вся моча собирается в один контейнер (банку) в течение суток. Собранную мочу нужно хранить в холодильнике. На следующее утро вся суточная моча перемешивается, определяется её объем в мл.

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

В отдельный контейнер отливают 20 мл мочи, которую и доставляют в лабораторию. Следует отметить и сдать с контейнером показатель суточного диуреза – общее количество мочи в миллилитрах, которое было выделено и собрано обследуемым в течение суток.

Норма амилазы в моче отличается у детей и взрослых людей из-за разной интенсивности метаболических процессов и особенностей питания. У малышей этот показатель колеблется в пределах 5-65 единиц на литр, а для мужчин и женщин старшего возраста значение может быть от 10 до 495 ед./л при разовом заборе мочи и до 595 ед./л в случае дневного анализа.

Повышенная амилаза в моче говорит о патологических состоянях острого или хронического характера. Все причины роста концентрации указаны во втором пункте. Ниже охарактеризованы те, что встречаются чаще всего.

Как правильно собирать урину для изучения уровня диастазы? Чтобы выполнить отбор мочи с целью выделения пищеварительного фермента, необходимо подготовить утреннюю и суточную порцию урины. Если правильно собрать биологическую жидкость, то результаты анализов будут максимально точными, и лечащий врач получит исчерпывающую информацию о ферментной активности отдельных участков поджелудочной железы.

Как сдавать утреннюю порцию мочи? Рекомендуется соблюдать следующие правила отбора урины период времени с 6-00 до 10-00 утра:

  • за 12 часов до контрольного мочеиспускания не употреблять в пищу слишком соленые продукты, а также содержащие в своем составе большое количество острых специй (они негативным образом влияют на работу почек, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что может исказить реальные результаты анализов на диастазу);
  • за 24 часа до отбора урины полностью убрать из рациона хлебобулочные изделия, спиртные напитки, наркотические средства, лекарственные препараты, любые кондитерские изделия;
  • перед мочеиспусканием провести гигиену интимной зоны, используя мыло, горячую воду, чистое полотенце;
  • первая порция мочи, которая выделяется в течение 1-3 секунды, должна быть отправлена в туалет, так как выполняется промывание уретры (выходит слизь, скопившаяся в мочеиспускательном канале на протяжении ночи);
  • собрать 50 миллилитров урины и передать в лабораторию, указанную в направлении лечащего врача (сосуд для сбора биологического материала обязательно должна быть стерильной).

Этот способ сбора урины считается наиболее простым, удобным и не занимающим большого количества времени. В дополнение к данному методу исследования нужно проводить отбор суточных объемов мочи. Это необходимо для определения различий между биохимическими составом утренней урины и той, которая выделяется на протяжении дня, когда человек ведет активный образ жизни, употребляет еду и питье.

Нормы забора суточной мочи для идентификации количества амилазы выглядят следующим образом:

  • как и при утреннем сборе биологической жидкости необходимо тщательно омыть половые органы, чтобы на их поверхности не было грибковых, инфекционных микроорганизмов, а также частиц пота и грязи;
  • первое мочеиспускание, которое осуществляется после пробуждения ото сна, выполняется полностью в унитаз;
  • нельзя пить спиртное, употреблять наркотики, в избыточном количестве есть выпечку, разнообразные сладости;
  • все последующие походы в туалет должны сопровождаться сбором мочи в каждую отдельную емкость или пластиковый контейнер, которые прошли предварительную стерилизацию (собранная урина хранится при температуре не выше 2 градуса по Цельсию в месте, где отсутствуют прямые солнечные лучи, на баночках с биологическим материалом помечается время их заполнения).

На следующий день все емкости, в которые было произведено мочеиспускание в течение последних 24 часов, передаются в лабораторию для их биохимического исследования на уровень амилазы. Для получения максимально объективной информации, рекомендуется записывать, какая пища принималась на завтрак, обед и ужин.

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Амилаза является ферментом, который отвечает за переваривание сложных углеводов, таких как крахмал или гликоген, до простых сахаров. Принадлежит к группе гидролитических ферментов.

Амилаза образуется, главным образом, в поджелудочной железе, где она входит в состав панкреатического сока, который поступает в желудочно-кишечный тракт и принимает участие в процессе пищеварения.

Кроме того, амилаза также усиливается деятельность желез, которые отвечают за выработку слюны (околоушные), а также в печени и в мышечных клетках, и в гранулоцитах нейтрофилов (тип белых кровяных клеток – лейкоцитов).

Повышение уровня амилазы в крови связывается с автоматическим увеличением его экскреции с мочой, поэтому уровень амилазы может быть измерен как с помощью анализа крови, так и при помощи анализа мочи.

Исследование уровня амилазы в моче имеет некоторое преимущество над исследованием уровня фермента в крови из-за его легкой доступности. Поэтому, при отсутствии нарушения функций почек, используется исследование мочи, например, для мониторинга течения острого панкреатита.

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Исследование альфа-амилазы в моче не входит в список обязательных к сдаче анализов. Поскольку этот фермент характерен для органов и желез пищеварительного тракта человека, то и назначает он при подозрениях на заболевания именно этой системы организма. При этом зачастую наблюдается высокий уровень этого лабораторного показателя.

Итак, амилаза в моче назначается при следующих заболеваниях:

  1. Панкреатит.
  2. Травмы или воспаления поджелудочной железы.
  3. Дисфункция (или повреждение) слюнных желез.
  4. Раздражение органов брюшной полости.
  5. Сахарный диабет.

Симптомами вышеперечисленных патологий могут быть:

  • частая тошнота и рвота;
  • острые боли в области пупка, распространяющиеся по периферии;
  • вздутие кишечника и метеоризм;
  • нарушения стула;
  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • нарушения психоэмоционального состояния.

Исследование концентрации альфа-амилазы назначают при подозрении на многие заболевания. В частности это поражения желудочно-кишечного тракта.

Показатели нормы зависят от возраста. Норма альфа-амилазы мочи у взрослых – 800 ЕД/л, а в крови – до 80 ЕД/л.

Анализы крови и мочи назначают при подозрении на наличие заболеваний желудочно кишечного тракта. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз и энзимопатия.

Помимо этого лабораторный анализ на амилазу проводится при наличии подозрений на развитие в организме воспалительных процессов, таких как на гепатит, эпидемический паротит, острый перитонит.

По стандарту анализы крови и мочи на определение общего уровня альфа-амилазы назначают при тошноте, неукротимой рвоте, не приносящей облегчения, длительном нарушении стула, профузной диареи, интенсивных опоясывающих болях, отдающих в спину под левую лопатку, частых мочеиспусканиях и постоянной жажде и резком увеличении аппетита на фоне прогрессирующего исхудания.

Помимо этого лабораторные исследования проводятся если выявлено нарушение диуреза (увеличение ночного диуреза, уменьшение общего мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочевыделении), у больного присутствует длительная острая боль в животе, наблюдается припухлость лица, особенно в области ушей, в сочетании с сухостью во рту, выявлено повышение температуры.

Для анализа необходимо собирать мочу утром.

За два дня до забора мочи необходимо перестать принимать диуретические средства (мочегонные), если это прописано, потому что из-за искусственной стимуляции диуреза анализ мочи может показать ложные результаты.

За день до процедуры следует отказаться от употребления сладкого, соленого, копченого, кислого, алкогольных напитков, наркотических и лекарственных средств.

Среди лекарств на результаты анализа могут повлиять:

  1. Пероральные средства контрацепции (противозачаточные).
  2. Препараты кортикостероидных гормонов.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие).
  4. Анаболические стероиды.

Затем необходимо тщательно подмыться, чтобы микрофлора половых органов ошибочно не попала в мочу. Для анализа понадобится стерильный контейнер, который продается в аптеке. В контейнер должна попасть средняя порция мочи.

Для этого первая струя должна попасть в унитаз (с ней выводится обычная микрофлора мочеиспускательного канала), средняя – в баночку, а последняя – тоже в унитаз (ошибочно могут попасть бактерии из мочевого пузыря).

Прежде всего, диастаза мочи полностью отражает функцию поджелудочной железы. В лаборатории анализ проводят с использованием крахмала. Его нагревают до 37оС и смешивают – часть с мочой, а часть с йодом.

Затем полученные примеси разливают по пробиркам. Производится наблюдение за окраской этих пробирок. В случае активности альфа-амилазы содержимое пробирки окрашивается в синий цвет, причем чем сильнее – тем более активен фермент. Если же содержимое не меняет свой цвет, то амилаза и вовсе не активна.

Диагностика

При подозрении на определенное заболевание из списка выше необходимо сдать биохимический анализ урины. Амилаза в моче динамически изменяется при развитии патологических состояний, поэтому исследование поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, отыскать его причины.

Анализ бывает двух типов: разовый и дневной. В первом случае пациент приходит на прием к доктору и у него забирают материал для биохимического исследования. Но этот вариант не так показателен и точен, ведь содержание фермента в моче может сильно меняться на протяжении дня. Дневной анализ – более информативный, поэтому о нем стоит поговорить детальнее.

Амилазу можно обнаружить в крови, моче и кале. Высокий уровень амилазы в крови не уточняет характер патологии. К тому же, она достаточно быстро покидает кровеносное русло после стихания приступа. 

Амилаза в моче содержится и в норме, но в малых количествах. Её повышение наступает сразу после начала патологического процесса, и высокий уровень держится более 7 дней. Анализ на амилазу в кале – информативный тест для диагностики функции панкреас.

Для определения концентрации амилазы чаще всего используют биохимическое исследование мочи. Именно этот вид анализа более информативен, чем определение содержания данного фермента в крови.

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Как же сдавать биологический материал для теста? Анализ мочи на амилазу выполняют с помощью двух методик:

  • в разовой порции;
  • в суточной моче.

Амилаза мочи может значительно изменяться в течение дня, именно поэтому для получения более точных данных пациенту необходимо собирать биоматериал на протяжении суток. Для этого нужно:

  1. За двое суток до проведения исследования исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, острой, жирной и копченой пищи, прием мочегонных препаратов.
  2. Иметь дома большую чистую емкость для сбора суточного биоматериала и приготовить стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптечной сети, если это невозможно – рекомендуется взять стеклянную емкость с крышкой и обдать ее только что вскипевшей водой.
  3. Накануне анализа не стоит принимать лекарственные средства без острой необходимости. Женщинам нельзя сдавать мочу в период месячных.
  4. Собирание мочи начинают утром, первую порцию мочи рекомендуют выпустить в унитаз. Вся остальная биологическая жидкость, выделенная человеком за сутки, собирается в одну емкость, хранят которую в холодильнике. Чтоб получить достоверный результат теста, перед каждым мочеиспусканием нужно совершать тщательный туалет гениталий.

Собранный биоматериал тщательно перемешивают, измеряют его объем и записывают количество, отливают 30 мл, тщательно закрывают крышкой и доставляют в лабораторный центр.

Амилаза обнаруживается в моче только при исследовании недавно собранной урины. Используется биохимический метод диагностики, который именуется, как диастаза мочи. Основная задача при проведении анализа — это определить, у пациента повышенная концентрация пищеварительного секрета в урине, либо же моча не содержит избыточного количества амилазы.

Подогретый до 37 градусов тепла крахмал смешивают с небольшими порциями мочи. Затем в урину добавляют йод и оставляют емкости на 15-20 минут, чтобы произошла полноценная химическая реакция. Что показывает этот тест?

На основании полученных данных доктор делает выводы о состоянии здоровья тканей поджелудочной, а также ее отдельных участков, отвечающих за выработку пищеварительных ферментов. Кроме того, медики ведут подсчет времени, насколько активной является концентрация амилазы мочи.

Норма у детей и взрослых

Для мужчин и женщин этот показательно должен быть в пределах от 10 до 600 ед/л. Такой диапазон учитывается при расчете суточной или разовой пробе мочи. Стоит отметить, что при остром панкреатите количество диастазы может подскочить до 260 ед/л. Так же норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 −100 ед/л.

Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений.

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым.

Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит. Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета.

Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Альфа-амилазой называют ферментное вещество, участвующее в разделении моносахаридов и полисахаридов на дисахариды. Также оно известно под названием диастаза.

Фермент вырабатывает слюнная и поджелудочная железа, поэтому амилаза бывает панкреатической и слюнной. Ее количество определяют с помощью анализов мочи, также обследуют кровь. Анализы назначают, когда имеют место боли в желудочно-кишечном тракте неясного генеза, при вероятности у детей поджелудочных заболеваний. Для того чтобы подтвердить показатели, дополнительно назначают анализ крови.

Детская норма в крови:

  • До года – от 5 до 65 Ед./л
  • После года – от 25 до 125 Ед./л

Детская норма в моче – от 10 до 64 Ед./л

Амилаза участвует в работе пищеварительного тракта, помогая расщеплять сложные углеводы. Выводится она из организма с помощью мочи, поэтому такой сбор достоверно может показать присутствует ли в организме норма данного фермента.

Амилаза в моче у ребенка присутствует с первых дней его самостоятельной жизни. Фермент, обнаруживаемый в составе урины взрослых и детей, именуется диастазой. Отличие показателей уровня амилазы во многом зависит от половой принадлежности человека.

Главная

У женщин, которые беременные, концентрация секрета увеличивается до 124 ед/л. У мужчин в мочи амилаза находится в пределах от 10 до 120 Ед/л. Даже с увеличением пищеварительного секрета до 124 Ед/л общее самочувствие не меняется. Процесс пищеварения протекает все также активно с полноценным расщеплением углеводных соединений.

Норма у взрослых может меняться, если человек страдает от таких недугов, как сахарный диабет, острый панкреатит, некроз поджелудочной железы. Такое состояние органа эндокринной системы требует совсем другого применения установленных нормативов концентрации секрета в урине.

Анализ мочи у ребенка младше трехлетнего возраста показывает амилазу не выше 10 Ед/литр. Если у младенцев результаты исследования показали более высокую концентрацию секрета в составе мочи, то в таком случае необходимо более тщательно обследовать эндокринную систему. Вполне возможно, что это первые проявления сопутствующего заболевания.

Показания к проведению анализа

Основным показанием к выполнению исследования уровня амилазы в моче является подозрение на острое воспаление поджелудочной железы. Это является опасным для жизни состоянием, которое проявляется появлением очень сильных болей в надчревной области, с ирридацией в спину.

Повышенный уровень амилазы в крови или в моче с высокой вероятностью подтверждает диагноз острого панкреатита. Врач может также поручить это исследование для контроля течения заболевания и оценки эффективности лечения.

Перед исследованием врач может принять решение о прекращении приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты теста.

Группы препаратов, которые могут повысить уровень амилазы в моче:

  • аспарагиназа;
  • пентазоцин;
  • холинергические агенты;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные средства;
  • противозачаточные таблетки.

Причины повышения показателя

Причины повышения амилазы кроются в патологиях органов, которые участвуют в выработке фермента. Отклонение от нормы может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит (клетки поджелудочной железы разрушаются);
  • панкреатит хронического характера;
  • новообразования, конкременты в протоках железы, которые препятствуют оттоку амилазы (в результате этого фермент концентрируется в большом количестве в кровяной жидкости);
  • перитонит острого характера;
  • паротит или свинка (в результате заболевания повреждаются клетки слюнных желез и часть из них попадает в кровь);
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет, при котором возникают патологические состояния в поджелудочной железе;
  • хроническая форма алкогольной зависимости.

Перечисленные патологические состояния могут возникнуть у каждого вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. У женщин может повыситься уровень амилазы в результате внематочной беременности, при ее прерывании, разрыве маточной трубы.

Норма амилазы в моче у взрослых составляет от 25 до 125 Ед/л при разовом сборе материала. Если же исследовалась суточная моча, то у женщин уровень альфа-амилазы не должен превышать 600 Ед/л, а у мужчин – 800 Ед/л.

Амилаза мочи может быть повышена при следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаление желчных протоков и желчевыводящих путей;
  • злокачественные опухоли в поджелудочной железе;
  • холецестит;
  • прободная язва;
  • хромаффинома;
  • дисфункция почек;
  • патологии выделительной системы;
  • обостренные периоды хронического гепатита;
  • диабет, сопровождаемый кетоацидозом.

В свою очередь причиной недостаточного уровня фермента является:

  • цирроз печени;
  • злокачественные новообразования в клетках печени;
  • интоксикация организма в результате обширных ожогов;
  • усиленный синтез гормонов щитовидной железой.

Помните, что своевременное диагностирование заболеваний на ранних этапах – это главный ключ к успешному лечению. Амилаза мочи – это важный лабораторный тест, цель которого – показать функционирование желудочно-кишечного тракта и выявить любые патологические процессы в нем.

Основными факторами, которые влияют на низкие значения диастазы, считаются:

  • развитие перитонита;
  • сахарный диабет;
  • травмы в области живота;
  • период беременности;
  • нарушения работы почек.

Сильное влияние оказывает приемы пищи: если перед сдачей анализа пациент плотно покушал, то значения диастазы будут низкими. Иногда снижение уровня содержания диастазы может спровоцировать такое заболевание, как муковисцидоз — это врожденная патология, при которой нарушается выработка ферментов в органах пищеварения.

Снижение уровня диастазы может быть вызвано оперативными вмешательствами на поджелудочной железе, которые проводились накануне сдачи анализов.

Повышение показателя может быть из-за:

  • панкреатита;
  • свинки, диабета;
  • холецистита.

Важно знать! У пациентов, страдающих диабетом, показатель уровня альфа амилазы будет увеличен в два раза. А вот гепатит может спровоцировать понижения уровня этого фермента в организме человека.

Диагностика для детей немного усложняется из-за процесса забора мочи. Повышенный уровень наблюдается при диабете и нарушении работы почек. Если же показатель диастазы ниже нормы, то можно говорить о развитии у ребенка колита, панкреатита, перитонита или язвы желудка.

Амилаза может повышаться вследствие заболеваний слюнных и поджелудочной желез. Кроме того, обнаружение большого количества амилазы в моче при нормальном ее содержании в крови может свидетельствовать о поражении почек. Повышением уровня данного энзима сопровождаются такие заболевания, как:

  • Острый и хронический панкреатит;
  • Панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе);
  • Травма панкреас;
  • Рак поджелудочной железы (не всегда сопровождается увеличением уровня ферментов);
  • Хронический холецистит;
  • Пенетрирующая язва желудка или 12-перстной кишки (прорастание язвы в панкреас);
  • Тяжелый сахарный диабет;
  • Разлитой перитонит;
  • Почечная недостаточность. 

Это важно! Снижение данного показателя также говорит о ряде патологических состояний. Так может проявляться наследственная недостаточность фермента, заболевания поджелудочной железы с понижением внешней секреции, некоторые заболевания почек, муковисцидоз.

Симптомы и признаки развития отклонений

Симптомы напрямую зависят от развившейся патологии. Проявления могут быть следующими:

  • Боль в животе. Опоясывающая, в пояснице или левом подреберье при патологии панкреас, в правом подреберье при холецистите, разлитая – при перитоните;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота, рвота;
  • Жидкий стул;
  • Повышение вязкости слюны или увеличение её количества;
  • Боль в ротовой полости;
  • Повышение температуры (при любом воспалительном процессе).

Содержание амилазы в моче – какова норма у взрослых

Амилаза – это пищеварительный фермент, расщепляющий в системе пищеварения сложные углеводороды, которые находятся в продуктах питания, до простых – глюкозы, мальтозы и т. п. Она вырабатывается слюнными и поджелудочной железами.

Данный фермент различается двумя основными типами: амилаза слюны и панкреатическая. Из названия понятно, что первая вырабатывается в ротовой полости, а вторая – поджелудочной железой. Это соединение должно находиться в основном в системе пищеварения – это норма, но так происходит не всегда.

При нарушении деятельности тех органов, которые содержат фермент, он направляется в кровь, после чего почки выделяют его посредством мочи, что и становится видно при проведении ее анализа. А это очень важный показатель деятельности поджелудочной железы в свете ее способности поддерживать необходимый уровень сахара в крови.

пробирки с мочей

Помимо панкреатитов острой и хронической формы, повышение уровня амилазы может сигнализировать о наличии заболеваний слюнных желез, одним из самых серьезных среди которых является всем известная свинка (паротит эпидемический).

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче. Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе.

Норма амилазы в моче у мужчин
Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

У беременных женщин наблюдается плавный рост содержания фермента в крови и моче, но это нормальное явление. Пациенткам после постановки на учет необходимо регулярно сдавать биохимический анализ урины, так как резкие скачки амилазы негативно сказываются на формировании плода, особенно в период с 28 по 34 неделю.

Содержание амилазы в моче зависит от возраста, методики анализа и наличия различных заболеваний. Для женщин важную роль играет беременность. Некоторые патологии вызывают повышение или понижение концентрации фермента, что негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы и метаболизме.

В период вынашивания малыша концентрация ферментов в женском организме повышается. Соответствующие тесты беременным женщинам назначают при первом обращении в женскую консультацию, на 28 и 34 неделях беременности.

Обследование делается в целях исключения риска поражения плода при наличии у пациентки тех или иных заболеваний и определении соответствующей тактики ведения родовой деятельности в случае обнаружения у женщины патологических состояний.

В заключение хочется сказать, что человеческий организм представляет собой четкую и слаженную систему, в которой каждый орган взаимосвязан с другими и выполняет определенную функцию. Это означает, что изменение параметров тех или иных ферментов может сказать о состоянии здоровья многое и игнорировать их нельзя.

Пациенту важно знать, что те результаты, которые показывает тестирование мочи, не являются заключительным итогом.

При обнаружении тех или других проблем необходимо сдать другие анализы и пройти еще не один этап обследования:

  • суточного диуреза мочи;
  • УЗИ почек, печени, поджелудочной железы;
  • биохимические исследования крови для определения концентрации ферментов, глюкозы, гормонов.

Лечение назначают квалифицированные специалисты в зависимости от выявленного заболевания.

Источник: endourologist.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.