Лимфоциты ниже нормы у взрослого

Лимфопения (лимфоцитопения) – уменьшение концентрации лимфоцитов в крови. Общей причиной являются вирусные инфекции, а более редкой – иммунодефициты. Некоторые лекарства могут вызывать лимфопению. Если лимфоциты понижены, могут возникать серьезные осложнения, поскольку они играют важную роль в защите от инфекций. Лимфопения увеличивает риск развития вирусной инфекции. Некоторые контролируемые иммунной системой («мелкие») вирусы в организме могут быть реактивированы при данной патологии. В статье рассмотрено, что это такое – лимфопения.

Что такое лимфоциты и их роль в работе организма

Лимфоциты – это важные клетки крови, которые относятся к лейкоцитам. Они составляют до 40 % от их общего количества. Они отвечают за формирование иммунитета, поэтому их пониженное содержание в крови свидетельствует об опасных изменениях.

Виды лимфоцитов и их функции

Разновидность лимфоцита	Обязанности
T-лимфоциты	Регулируют иммунный ответ. Делятся на три типа по выполняемой работе: киллеры, хелперы и супрессоры. Киллеры обнаруживают и уничтожают измененные клетки(опухолевые). Хелперы отвечают за выработку антител. Супрессоры снижают интенсивность иммунного ответа
B-лимфоциты	Распознают патогенные микроорганизмы и указывают на них нейтрофилам и базофилам
NK-лимфоциты	Уничтожают клетки с измененной структурой

Лимфоциты формируются в костном мозге и лимфатических тканях. При нормальной выработке они успешно противостоят инфекционным и воспалительным процессам в организме.

Уменьшение их количества сообщает об интенсивной борьбе с внешним врагом. Им могут оказаться патогенные микроорганизмы и собственные клетки, которые претерпели изменения.

Анализы и диагностика

Полный анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может определить уровень лимфоцитов у малыша. Врач также может порекомендовать специальный анализ крови, который называется профиль лимфоцитов, для определения количества Т, В и NK-клеток в организме.

Диагноз лимфоцитопения означает, что количество лимфоцитов в крови школьника и подростка ниже 1500 клеток / микролитр. Младенцы и дети до 5 лет имеют больше лимфоцитов. Поэтому, у них показатель менее 3000 клеток / микролитр в этом случае считается слишком низким.

Норма лимфоцитов

Для постановки предварительного диагноза и определения возможных отклонений необходимо правильно сдать анализ.
Правила сдачи крови при обследовании:

1. Натощак.
2. Без физической нагрузки перед процедурой.
3. Без приема медикаментов, способных повлиять на результаты.

При проверке крови выделяют два показателя уровня лимфоцитов:

1. Абсолютный.
2. Относительный.

Абсолютный – это количество клеток на 1 литр крови, умноженное на десять в девятой степени. Относительный – показывает процентное отношение к другим видам лейкоцитов.

Если все сделать правильно, норма лимфоцитов должна быть следующей:

Категория обследуемого	Результаты
Взрослые	1 – 4, 5
До 21 года	1 – 4, 8
До 10 лет	1, 5 – 6, 5
До 6 лет	1, 5 – 9
Новорожденные	2 – 11

У беременных лимфоциты могут быть ниже нормы, что является естественным. Для исключения патологических процессов в организме необходим контроль со стороны специалиста. Если женщина будет следовать всем рекомендациям лечащего врача, никаких последствий такое понижение не вызовет.

Если у младенцев лимфоциты держатся на высоком уровне, то у взрослых абсолютное количество понижено до 4, 8. Даже если показатели снижены до 1, поводов для тревоги не будет. Когда абсолютное количество лимфоцитов меньше 1, говорят о нарушениях в работе внутренних органов и систем.

Различия в детских и взрослых нормах

• Заботливым и чересчур мнительным мамам следует знать о том, что в детском возрасте анализ может показывать повышенное количество лейкоцитов и это будет нормой – так как у детей с рождения уровень клеток данного типа в крови повышен. Для такой особенности есть даже свой медицинский термин – физиологический лимфоцитоз.
• Физиологический лимфоцитоз у маленьких детей наблюдается в среднем до 10-ти лет и после этого возраста количество белых клеточек постепенно переходит во взрослую норму.
• В среднем детская норма по количеству лейкоцитов составляет от 40 до 70% в общем исследовании крови, однако какие бы показатели вы сами ни увидели в результатах анализа – не делайте преждевременных выводов и не впадайте в панику. Дождитесь оценки педиатра и получите подробную врачебную консультацию – возможно, у вас и вовсе нет причин для волнения.

Но почему вообще возникает подобное отклонение от норм? Давайте узнаем возможные предпосылки для развития лимфоцитоза у детей.

Причины понижения уровня лимфоцитов

Когда содержание лимфоцитов низкое, состояние называется лимфопенией. Оно может быть вызвано врожденными патологиями и приобретенными заболеваниями. Также существуют внешние факторы, вызывающие снижение лимфоцитов.
Врожденные патологии, которые провоцируют низкий уровень лимфоцитов:

• Тяжелый комбинированный иммунодефицит.
• Опухолевые новообразования вилочковой железы.
• Синдром Луи-Бара – врожденное заболевание с генными мутациями, при которых лимфоциты снижены из-за иммунодефицита.
• Синдром Вискотта-Олдрича – патология, сопровождающаяся иммунодефицитом и пониженным количеством лимфоцитов. Также нарушается выработка антител.
• Врожденные патологии селезенки.

Внешние причины, по которым показатели занижены:

1. Злоупотребление физическими нагрузками.
2. Сильное эмоциональное и умственное напряжение.
3. Недостаток витаминов и питательных веществ.
4. Продолжительные и обильные менструации.
5. Питание, бедное белковыми продуктами.
6. Работа во вредных условиях.

Так как лейкопения может стать признаком серьезных нарушений в работе организма взрослого, она требует грамотной диагностики. Чем быстрее человек обратится к специалистам, тем выше шансы на выздоровление и продление жизни.

Что такое лимфопения?

Понижение количества лимфоцитов представляет угрозу для организма, поскольку он становится более уязвимым к различным инфекциям

Лимфоциты, которые являются подмножеством лейкоцитов, могут быть подразделены на различные типы клеток с различными ролями в приобретенной иммунной системе. Лимфоциты имеют размер 6-12 мкм и отличаются большим ядром, которое заполняет почти всю клетку. Остальная часть клетки может быть распознана как тонкое цитоплазматическое пространство, в котором только несколько митохондрий и рибосомы для синтеза белков.

Предполагается, что более крупные формы лимфоцитов, которые также имеют более мелкое клеточное ядро, активируются бактериальной или вирусной инфекцией. Меньшие неактивные лимфоциты более распространены в теле, чем крупные. Продолжительность жизни может быть очень разной в связи с различными задачами. В среднем лимфоциты живут несколько дней. Плазматические клетки могут жить до 4 недель.

Выделяют 2 формы лимфопении:

• Абсолютная.
• Относительная.

У взрослого человека нормальное количество лимфоцитов варьируется от 1200 до 3500 клеток на микролитр крови. Абсолютная лимфопения характеризуется уменьшением концентрации лимфоцитов менее 1000 единиц на микролитр крови. Относительная лимфопения характеризуется уменьшением доли (менее 15%) лимфоцитов в группе лейкоцитов. Международного стандарта не существует. Обычно относительная доля лимфоцитов составляет от 20 до 40% от общего количества лейкоцитов.

В международной классификации болезней (МКБ-10) лимфопения обозначается кодом D72.8.

Симптомы снижения лимфоцитов в крови

Относительная лимфоцитопения, как и абсолютная, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Расстройство крови выявляется случайно, в ходе профилактических анализов крови. Сопутствующие симптомы обычно соответствуют причинному заболеванию. Экзема, расширенные капилляры с кровотечением и другие симптомы обычно вызваны не лимфопенией, а заболеванием крови.

Причины

Одна из причин возникновения лимфопении (временного характера) – длительное пребывание в стрессовых ситуациях

Почему возникает эта патология? Точная причина возникновения лимфопении у взрослых отличается, поскольку может быть вызвана различными заболеваниями. Специфические инфекции могут спровоцировать разрастание гранулоцитов, что приводит к относительной лимфопении. Абсолютная лимфопения возникает вследствие различных вирусных и аутоиммунных заболеваний, таких как ВИЧ, корь, желтая лихорадка, рассеянный склероз, целиакия, болезнь Ходжкина или ревматоидный артрит.

ВИЧ-инфекция является наиболее распространенной причиной инфекционной лимфопении в мире. Различные формы лейкоза также вызывают лимфопению.

Во многих случаях снижение лимфоцитов вызвано нежелательными побочными эффектами иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикоидных средств. Белковая недостаточность, которая распространена в некоторых развивающихся странах, является другой наиболее частой причиной лимфопении.

Ятрогенная лимфопения возникает при лечении других заболеваний. Следующие виды лечения могут увеличить риск развития патологии:

• Лучевая терапия.
• Цитотоксическая (разрушающая клетки) химиотерапия.
• Применение антилимфоцитарного глобулина.
• Долгосрочная фототерапия в сочетании с ультрафиолетовым облучением, используемая для лечения псориаза, мастоцитоза и других заболеваний.

Врожденная лимфопения может быть признаком наследственного иммунодефицита, а также других заболеваний, которые нарушают рост и развитие лимфоцитов. Дефицит аденозиндезаминазы, пуриновой нуклеозид-фосфорилазы и синдром Вискотта-Олдрича – другие потенциальные наследственные заболевания, связанные с разрушением Т-клеток.

Длительное пребывание на солнце также может снизить концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле из-за действия ультрафиолетового излучения.

При разрушении тимуса также может возникать абсолютная лимфоцитопения. Ревматоидный артрит, синдром Гордона, миастения (мышечная слабость) и системная красная волчанка также могут привести к патологии.

Осложнения

В большинстве случаев лимфопения не приводит к серьезным осложнениям. По этой причине она выявляется относительно поздно, что также приводит к позднему лечению. Как правило, ее можно диагностировать только с использованием анализа крови. Пациенты могут страдать от различных кровотечений, которые возникают без конкретной причины. В редких случаях кровотечение или отек приводит к боли или другим ограничениям в повседневной жизни. Пациенты часто страдают от инфекций и воспалений. Дальнейший курс лечения лимфопении во многом зависит от причинного заболевания.

Лечение направлено прежде всего на основное заболевание. Во многих случаях проблемы могут быть решены трансплантацией стволовых клеток, поэтому продолжительность жизни пациента не уменьшается.

Какие анализы сдают

Чаще всего такое изменение в анализе, как низкие лимфоциты, свидетельствует о серьезных патологических процессах в организме. Если показатели понижены на протяжении длительного времени, требуется проведение полного обследования.

Специалист назначает проведение следующих процедур:

1. МРТ или КТ.
2. УЗИ брюшной полости.
3. УЗИ сердца.
4. Рентгенографии.
5. Гистологии.
6. Цитологии.

Иногда пациенту легко помочь, если скорректировать его образ жизни. Достаточно подобрать правильную диету, отменить прием некоторых медикаментов или снизить влияние вредных факторов.

Почему лимфоциты понижены у детей?

Лимфоциты у детей могут быть понижены из-за недостаточного иммунитета. Такие изменения вызваны нарушениями в выработке антител или другими патологическими процессами. Также причиной пониженных показателей часто становятся инфекционные и бактериальные заболевания.

Признаки патологии:

1. У ребенка уменьшены лимфоузлы и миндалины.
2. Выпадение волос.
3. Гнойные высыпания на коже.
4. Изменение цвета кожных покровов
5. Увеличение размеров селезенки.

Данные признаки развиваются не всегда, но на них стоит обратить внимание при первом же появлении. При малейших сомнениях требуется консультация специалиста, чтобы не упустить развитие опасной патологии.

Причины возникновения лимфопении и способы её лечения

При обращении к врачу по поводу любых заболеваний пациенты направляются на обследования, в число которых входит и общий анализ крови. Данное исследование проводится с целью выявления различных заболеваний, в том числе и лимфопении. Такой диагноз ставится в случае снижения уровня лимфоцитов.

Лимфоциты являются клетками иммунной системы, вырабатывающими антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. По сути, лимфоциты – это защитный барьер, обеспечивающий сохранение жизнедеятельности человека. Немудрено, что при любых воспалительных заболеваниях уровень лимфоцитов в крови резко возрастает.

Снижение уровня лимфоцитов представляет угрозу не только для здоровья человека, но и для его жизни. Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, необходимо знать, какое количество лимфоцитов в крови считается нормальным, какие причины способствуют их снижению, и какие признаки позволяют определить лимфопению.

Нормы лимфоцитов

Количество лимфоцитов у взрослых и у детей должно соответствовать следующим показателям:

• 1000-4800 в 1 микролитре крови у взрослых;
• 3000-9500 в 1 микролитре крови у детей в возрасте до 2-х лет;
• не менее 1500 в 1 микролитре крови у детей, достигших возраста 6 лет.

Функции лимфоцитов

В организме взрослого человека из всего количества лейкоцитов на долю лимфоцитов приходится от 25% до 40%. При этом сами лимфоциты делятся на три типа, каждый из которых выполняет определенные функции. К ним относятся:

• B-клетки вырабатывают специальные антитела, которые распознают чужеродные вещества;
• Т-клетки регулируют функции иммунитета, стимулируя или тормозя выработку антител;
• NK-лимфоциты контролируют качество клеток, уничтожая те клетки в организме, которые отличаются от нормальных.

Чаще всего лимфопения развивается на фоне снижения Т-клеток.

Разновидности лимфопении

В зависимости от причины возникновения лимфопению делят на два вида:

• врожденная, которая формируется у малыша в период внутриутробного развития;
• приобретенная, если данное заболевание возникло на фоне других болезней.

В зависимости от количества лимфоцитов выделяют еще две разновидности заболевания. К ним относятся:

• абсолютная лимфопения;
• относительная лимфопения.

Абсолютная форма заболевания диагностируется при снижении уровня лимфоцитов в крови, что вызвано хроническими заболеваниями печени, лейкозом, лейкоцитозом и другими недугами.

Относительная лимфопения диагностируется в том случае, если количество Т-клеток остается на прежнем уровне, но при этом происходит увеличение количества других клеток.

В норме подавляющее большинство среди всех лимфоцитов составляют Т-клетки. От общего количества лимфоцитов на их долю приходится от 65% до 80%. На долю В-клеток и NK-лимфоцитов приходится 8-20% и 5-20% соответственно. Нарушение баланса лимфоцитов возможно при различных хронических и инфекционных заболеваниях.

Причины развития заболевания

Развитию врожденной формы лимфопении способствуют следующие причины:

• врожденные заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• иммунодефицит, вызванный опухолью тимуса;
• заболевания, нарушающие выработку лимфоцитов;
• синдром Вискотта-Олдрича.

Чаще всего болезнь имеет приобретенный характер. Причины этому кроются в следующем:

• в недостаточном содержании белка и цинка в употребляемой пище;
• в злоупотреблении алкоголем;
• в наличии инфекционных заболеваний, к числу которых относятся грипп, СПИД, тиф, туберкулез, сепсис и гепатит;
• в повреждении тимуса;
• в нарушении функций лимфатической системы;
• в ультрафиолетовом облучении;
• в применении некоторых лекарственных препаратов, например, Псоралена и глюкокортикоидов;
• в прохождении химио- и лучевой терапии;
• в аутоиммунных заболеваниях, к числу которых относятся ревматоидные артриты и системная красная волчанка.

Лимфопения может развиваться на фоне спленомегалии – заболевания, при котором происходит увеличение селезенки. В норме одной из функций селезенки является уничтожение погибших лимфоцитов. Ее увеличение приводит к повышению активности, в результате чего данный орган начинает более интенсивно уничтожать лимфоциты, захватывая не только погибшие клетки, но и активные.

Существуют и другие причины, вызывающие развитие лимфопении:

Лимфопения, возникшая в период беременности, не требует лечения. Однако беременная женщина должна находиться под контролем специалиста и регулярно исследовать кровь на содержание лимфоцитов. Это необходимо для того, чтобы исключить передачу заболевания от будущей мамы плоду.

Признаки заболевания

Данный недуг сам по себе бессимптомен. Присутствие каких-либо признаков, как правило, обязано основному заболеванию, которое и стало причиной снижения уровня лимфоцитов. Единственным специфическим симптомом, позволяющим заподозрить дефицит лимфоцитарных клеток, является уменьшение миндалин или лимфоузлов

Наиболее часто больных беспокоят проблемы с кожей, например, экземы, выпадение волос и псориаз. Кроме этого могут возникнуть проявления гематологических заболеваний, например, желтуха, бледность кожных покровов и язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Люди, страдающие лимфопенией, часто болеют инфекционными заболеваниями, например, ветрянкой, краснухой и пневмонией, что обусловлено снижением защитных функций организма.

Прогноз для жизни

Снижение уровня лимфоцитов в крови приводит к дефициту иммунитета, вследствие чего организм человека остается без защиты перед атакующими его вирусами и бактериями. Снижение защитных функций организма повышает риск развития онкологических заболеваний, а также различных аутоиммунных процессов.

Это означает, что при подозрении на лимфопению следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для установления причины развития заболевания. В противном случае прогноз для жизни больного весьма неутешителен.

Лечение лимфопении

Основным способом лечения приобретенной формы болезни является устранение провоцирующих факторов, то есть того недуга, на фоне которого возникла лимфопения. Если основное заболевание будет вылечено, количество лимфоцитов восстановится самостоятельно.

Терапевтические мероприятия при лечении данного недуга направлены на укрепление иммунной системы с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. При этом весь курс лечения является продолжительным, что позволяет вылечить хроническую форму болезни и предотвратить развитие рецидивов в будущем. Применение иммуноглобулина показано не только пациентам с иммунодефицитом, но и людям, в крови которых снижено количество лимфоцитов.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом массы его тела. В большинстве случаев необходимо 0,4 г препарата на каждый килограмм веса пациента. Вводится препарат внутривенно один раз в две недели.

Применение иммуноглобулина противопоказано в том случае, если у пациента развиваются сильные аллергические реакции, а также существенно снижается артериальное давление.

Особенности лечения врожденной лимфопении

При врожденной патологии иммуноглобулин не может оказать должного действия, а потому консервативное лечение оказывается малоэффективным. Единственным способом навсегда забыть о проявлениях болезни и иммунодефиците является хирургическое вмешательство. В процессе операции больному трансплантируются гемопоэтические стволовые клетки.

Кто занимается лечением лимфопении

При подозрении на наличие данного заболевания взрослым следует обратиться к терапевту, а детям – к педиатру. После проведения необходимого обследования врач при необходимости направит к следующим узким специалистам:

Обращение к данным специалистам позволит установить точную причину, вызвавшую развитие недуга, и получить предписания, требующие точного выполнения.

Профилактические мероприятия

Развитие врожденной формы лимфопении предотвратить невозможно. Снизить риск ее развития помогут регулярные обследования в период беременности.

В целях профилактики рецидивов после лечения приобретенной формы болезни следует придерживаться следующих рекомендаций:

• включить в рацион белковую пищу, а также продукты, содержащие цинк и витамины;
• отказаться от употребления алкоголя и от курения;
• проводить профилактические мероприятия, направленные на защиту от различных инфекционных заболеваний;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Также не следует забывать о регулярных медицинских обследованиях, которые позволят выявить снижение в крови уровня лимфоцитов. Необходимо избегать случайных связей, в том числе половых, представляющих риск заражения СПИДом, туберкулезом и гепатитом.

Женщинам следует помнить, что лимфопения способна передаваться от матери к будущему ребенку. Поэтому при планировании беременности необходимо исключить наличие этого заболевания.

Источники: https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/blood/lymphocytopenia https://candimed.ru/krov/limfopeniya.html https://www.syl.ru/article/168687/new_malokrovie-simptomyi-anemiya-prichinyi-lechenie-profilaktika-pervyie-priznaki

Симптомы

Чаще всего понижение уровня лимфоцитов не проявляется какими-то внешними симптомами.

Человек может годами жить с данным отклонением, не подозревая о лейкопении.

Иногда обнаруживаются следующие изменения:

• Бледность или желтушность кожи.
• Высыпания различного происхождения.
• Выпадение волос.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Увеличение селезенки.
• Повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов следует сдать анализ крови, чтобы исключить или подтвердить лейкопению. Если лимфоциты понижены, требуется обязательное лечение основного заболевания.

Внимание! Игнорирование снижения лимфоцитов может привести к развитию опасных осложнений. Возникает угроза не только для здоровья, но и для жизни.

Профилактика и уход

Возможно, родители не могут полностью предотвратить лимфоцитопению, но есть способ помочь в укреплении иммунной системы ребенка и защиты его от инфекций. Необходимо здоровое питание, отдых и снижение вероятности контакта с микробами, так как организм малыша восстанавливает уровень лимфоцитов.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

всего, сегодня

(39 голос., средний: 4,64 из 5)

Похожие записи

• Повышенный гемоглобин у мужчин: о чем это говорит и что делать

• Синдром Лемьера: причины, симптомы, тактика лечения

Лечение

У лейкопении не имеется специального лечения. Для облегчения состояния больного назначаются препараты, стимулирующие иммунитет. Также подбираются противовирусные и противовоспалительные средства, так как пониженные лимфоциты могут быть признаком воспалительных процессов.

В большинстве случаев требуется полное медицинское обследование для постановки точного диагноза. Только после этого назначается лечение основного заболевания.

И от конкретных нарушений зависит перечень необходимых медикаментов и других видов воздействия. Самостоятельный прием лекарств способен спровоцировать осложнения, что может привести даже к летальному исходу.

Лимфоцитопения

Лимфоцитопения (лимфопения)

– это снижение уровня лимфоцитов менее 1 800 (18% от общего числа лейкоцитов) в 1 мкл крови. У детей из-за физиологического лимфоцитоза вследствие лейкоцитарного перекреста лимфоцитопенией признан показатель ниже 3 500-4 500. Причиной считаются инфекционные и аутоиммунные заболевания, злокачественные болезни крови. Клиническая картина определяе тся основной патологией. Лимфопения может проявляться гипоплазией миндалин глоточного кольца, активацией оппортунистических инфекций. Концентрация лимфоцитов измеряется в общем анализе крови (ОАК). Для их возврата к нормальным показателям необходимо лечение заболевания, послужившего причиной возникновения лимфоцитопении.

Классификация

Пороговых цифровых значений для разделения лимфоцитопении по степени тяжести не существует, условно выделяют умеренную и тяжелую. По отношению лимфоцитов к другим видам лейкоцитов различают следующие виды лимфоцитопении:

• Относительная.
  Снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле меньше 18% при сохранении их нормального количества.
• Абсолютная.
  Уменьшение количества лимфоцитов в крови ниже 1 800.

Причины

Физиологические процессы

Лимфоцитопения не обязательно является признаком какого-либо заболевания. Причиной могут быть различные физиологические состояния, например, продолжительный стресс. При стрессе в кровь выделяются гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), обладающие разрушительным влиянием на лимфоциты. Лимфоцитопения также может наблюдаться при дефиците белка, поэтому нередко встречается при голодании или у людей, придерживающихся вегетарианской либо веганской диеты.

Вирусные инфекции

Под действием некоторых лимфотропных вирусов происходит ускоренная гибель лимфоцитов. Наиболее распространенной и опасной инфекционной причиной лимфоцитопении является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он связывается со специальными рецепторами (CD4) на поверхности Т-лимфоцитов (Т-хелперов), проникает внутрь клетки, где активно размножается и приводит к ее гибели. Снижение количества Т-хелперов происходит как за счет прямого повреждающего действия вируса, так и вследствие активации апоптоза (запрограммированной клеточной смерти) и аутоиммунного поражения.

В самом начале инфицирования уровень лимфоцитов может, наоборот, возрастать с развитием лейкоцитоза как иммунная реакция на чужеродный микроорганизм, но затем следует стремительное падение концентрации белых кровяных клеток вплоть до их полного отсутствия, с чем связано развитие синдрома приобретенного иммунодефицита, повышенной восприимчивости организма пациента к различным инфекциям, в том числе оппортунистическим. Лимфоцитопения может начать регрессировать только после длительной антиретровирусной терапии.

Кроме того, разрушению лимфоцитов способствуют следующие вирусные инфекции, при которых лимфоцитопения выражена намного меньше, чем при ВИЧ:

• Корь.
  Является частой причиной лимфоцитопении у детей. Вирус кори вызывает гибель фолликулярных В-лимфоцитов. Даже после выздоровления иммуносупрессия может сохраняться несколько недель или месяцев. Вирус кори также повреждает клетки иммунологической памяти, вызывая временную «иммунную амнезию».
• Респираторно-синцитиальная инфекция.
  Считается основной причиной поражения нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.
• Грипп.
  Развитие лимфоцитопении часто происходит у взрослых при тяжелом течении гриппа А1, свиного и птичьего гриппа. Ее возникновение – предиктор серьезных осложнений и неблагоприятного прогноза.
• SARS(острый респираторный синдром, атипичная пневмония).
  Возбудителем является коронавирус. Предполагается, что причиной лимфоцитопении становится индукция вирусом синдрома высвобождения цитокинов (цитокинового шторма), приводящего к гибели иммунных клеток.

Бактериальные инфекции

Причиной лимфоцитопении также могут стать некоторые бактериальные инфекции – лептоспироз, эрлихиоз, легионеллез. Наибольшую значимость имеет лимфопения при такой распространенной инфекции, как туберкулез (милиарный, диссеминированный). При этом заболевании наблюдается снижение Т-хелперов, Т-супрессоров (CD4, CD8 клеток). Патология встречается при септических состояниях (бактериальном заражении крови). Абсолютная лимфоцитопения свидетельствует о неблагоприятном течении любой бактериальной инфекции. Показатели достаточно быстро приходят в норму после проведения антибактериальной и противотуберкулезной терапии.

Аутоиммунные заболевания

Еще одной причиной лимфоцитопении выступают хронические воспалительные заболевания аутоиммунного характера. В ходе многочисленных исследований было обнаружено два основных патогенетических механизма лимфопении при этих патологиях – выделение антилимфоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных протеинов (CD55, CD59), защищающих клетки от комплемент-опосредованного цитолиза. Лимфоцитопения обычно умеренная, может коррелировать с тяжестью болезни, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения.

• Заболевания суставов.
  Ревматоидный артрит.
• Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы).
  Системная красная волчанка, синдром Шегрена.
• Системные васкулиты.
  Гранулематоз с полиангиитом, неспецифический аортоартериит Такаясу.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
  Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Рассеянный склероз.

Лимфопролиферативные заболевания

Онкогематологические патологии, такие как лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), Т-В-клеточные лимфомы, лимфосаркомы, тоже могут являться причиной лимфоцитопении. Обычно она развивается на поздних стадиях болезни и считается одним из критериев неблагоприятного исхода. Падение уровня лимфоцитов обусловлено истощением лимфоидной ткани и замещением гемопоэтической ткани атипичными злокачественными клетками.

Редкие причины

• Угнетение лимфоцитообразования
  : наследственные иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ди Джорджи), заболевания, сопровождающиеся замещением лимфоидной ткани эпителиоидными гранулемами (саркоидоз, гистиоцитоз Х), воздействие ионизирующего излучения, апластическая анемия.
• Потери лимфы:
  повреждения крупных лимфатических протоков при травмах и полостных операциях, массивные ожоги, первичная кишечная лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана).
• Ускоренное разрушение лимфоцитов
  : эндокринные расстройства (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа), терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
• Использование лекарственных препаратов:
  глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты (метотрексат, азатиоприн), моноклональные антитела.
• Заболевания с неизвестным механизмом лимфоцитопении:
  злокачественные новообразования – рак молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Поскольку спектр заболеваний, которые могут быть причиной лимфопении, достаточно широк, при ее обнаружении следует обратиться к врачу для детального обследования. На основании клинических, анамнестических данных специалист составляет программу диагностических исследований, которая включает:

• Лабораторные анализы.
  Изучается как общее количество, так и процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Определяется уровень маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Проверяется наличие аутоантител (АЦЦП, антител к ДНК, к цитоплазме нейтрофилов). При подозрении на сепсис измеряется прокальцитонин, пресепсин. При воспалительных патологиях кишечника в кале повышается содержание фекального кальпротектина. Исследуется концентрация сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA).
• Микробиологические исследования.
  Для подтверждения туберкулеза проводится бактериологический посев и микроскопия мокроты, туберкулинодиагностика (проба Манту, диаскин-тест). Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Верифицирующим тестом на ВИЧ-инфекцию является обнаружение белков оболочки вируса (gp120, gp41) при иммуноблоттинге.
• Инструментальные исследования.
  При туберкулезе на рентгенограммах легких отмечается увеличение лимфатических узлов (прикорневых, медиастинальных), инфильтрации верхних долей легких. На снимках суставов при ревматоидном артрите выявляется сужение суставной щели, краевые эрозии, остеопороз. При фиброколоноскопии у больных ВЗК находят гиперемию слизистой оболочки, участки изъязвления. На МРТ головного мозга при рассеянном склерозе видны очаги демиелинизации овальной формы размером 1-2 мм.
• Гистологические исследования.
  При исследовании материала, полученного путем биопсии лимфатического узла, у больных лимфопролиферативными заболеваниями отмечается диффузная пролиферация лимфоидных клеток, имеющих бластную морфологию, клетки Березовского-Штернберга. При системных васкулитах в биоптате обнаруживают периваскулярную инфильтрацию плазмоцитами, гистиоцитами.

Коррекция

Путей самостоятельного купирования лимфоцитопении не существует. Для нормализации уровня лимфоцитов нужно устранить причину, а именно – проводить лечение основной патологии. Если лимфоцитопения возникла на фоне стресса или дефицита белка в пищевом рационе, лечение не требуется, достаточно откорректировать диету. При стойкой длительной лимфопении необходимо медицинское вмешательство. В зависимости от причины применяются следующие мероприятия:

• Борьба с инфекцией.
  Для лечения ВИЧ-инфекции назначается антиретровирусная терапия – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы (саквинавир). При гриппе показан осельтамивир. Для лечения остальных вирусных инфекций не существует этиотропных медикаментов, используются симптоматические методы (жаропонижающие средства, дезинтоксикационная терапия). При неспецифических бактериальных инфекциях рекомендованы антибиотики, при туберкулезе – комбинации противотуберкулезных средств (изониазид, рифампицин).
• Противовоспалительная терапия.
  Для достижения ремиссии аутоиммунных заболеваний применяются лекарственные препараты, подавляющие процесс воспаления – глюкокортикостероиды, синтетические производные аминохинолина и 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид).
• Лечение лимфопролиферативных болезней.
  При лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах показана полихимиотерапия (винкристин, дакарбазин, этопозид). Эффективно облучение пораженных опухолью лимфатических узлов.

Прогноз

Лимфоцитопения достаточно часто является предиктором неблагоприятного прогноза, сопряжена с повышенным риском инфекционных заболеваний и активацией условно-патогенной микрофлоры. Исход и продолжительность жизни пациентов определяются основной патологией, на фоне которой возникла лимфопения. Наиболее доброкачественной является лимфоцитопения, развившаяся после длительного стресса или при белковом голодании. Наследственные иммунодефицитные состояния и онкогематологические болезни характеризуются большой вероятностью летального исхода в ранние сроки.

Источник: MedLazaret.ru

Причины когда понижены лимфоциты и повышены моноциты

Лимфопения в большинстве случаев носит латентный (бессимптомный) характер, но может проявляться следующими клиническими признаками:

• Уменьшение в размерах лимфатических узлов, миндалин;
• Кожные заболевания (пиодермия, экзема);
• Апатия, снижение работоспособности, вялость, эмоциональные расстройства;
• Частые респираторные заболевания;
• Алопеция (выпадение волос);
• Бледность кожных покровов, желтуха;
• Возникновение на коже петехий (пятна крови, которые образуются под эпидермисом);
• Спленомегалия (увеличение проекции селезенки).

Если вы заметили у себя симптомы лимфопении — обратитесь к врачу, причины могут быть серьезными!

Как поднять уровень лимфоцитов

Белые клетки крови играют основную роль в работе иммунитета, помогая ему бороться с инфекцией.

Поэтому так важно поддерживать их количество на нормальном уровне.

Как поднять лимфоциты в крови:

1. Снизить количество жирных продуктов в рационе, так как они ослабляют лимфоциты.
2. Употреблять как можно больше белка – источника незаменимых аминокислот, необходимых для поддержания иммунитета.
3. Добавить в меню витамин С, бета-каротин, цинк, селен. Эти вещества помогают организму вырабатывать лимфоциты.

Для восстановления иммунитета недостаточно откорректировать питание – придется изменить и образ жизни.

Занятия спортом и поддержание нормального веса помогают белым клеткам крови работать правильно.

Еще важно избегать негативных ситуаций и конфликтов с окружающими, так как стресс подавляет работу иммунитета.

Поднять уровень лимфоцитов народными методами

Для повышения иммунных сил можно применять следующие рецепты народной медицины:

5 ст. ложек свежей хвои залить литром горячей воды, проварить на медленном огне 15 минут, настоять пару часов, профильтровать. Дополнить 2-мя ст. ложками меда, принимать по стакану дважды в день;

Пить по ½ кружки свежего гранатового, свекольного, ежевичного, клюквенного или яблочно-морковного сока 3 раза в день;

Смешать в пропорции 2:1 цветочную пыльцу и пчелиный мед, на голодный желудок съедать по чайной ложке смеси, запивая ½ стакана цельного молока.

Источник: MedAnalises.net

Функции и виды лимфоцитов

Изначально следует отметить, что лимфоциты – единственная группа лейкоцитов или белых кровяных телец, которая способна обеспечивать длительный иммунитет, тогда как все остальные – только лишь кратковременный.

Это возможно благодаря тому, что последние погибают после столкновения и взаимодействия с чужеродными агентами, а лимфоциты могут выполнять возложенные обязанности многократно. На сегодняшний день учеными выявлено и описано три разновидности данных клеток, которые имеют определенные отличия как по внешнему виду, так и по осуществляемой защитной деятельности.

Лимфоциты имеют различную специализацию, что напрямую связано с осуществляемыми ими функциями. Исходя из разделения рода деятельности, они представлены в организме человека тремя видами – T, B и NK.

T-клетки

Эта разновидность составляет приблизительно 75 % от всех лимфоцитов. Зачатки их формируются в костном мозге, а затем перемещаются в тимус (вилочковую железу), где и превращаются в зрелые клетки. В вилочковой железе Т-клетки приобретают определенные качества, вследствие чего получают специфические возможности, разделяясь на лимфоциты нескольких типов:

• Т-клеточные рецепторы;
• Т-супрессоры;
• Т-киллеры;
• Т-хелперы.

B-клетки

Доля этой разновидности лимфоцитов составляет в общем количестве 15 %. Они зарождаются в красном костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфатические узлы и накапливаются в них. Их главная роль заключается в поддержании гуморального иммунитета.

В лимфоузлах клетки данного типа распознают антигены, которые попадают в организм, и указывают на чужеродный объект нейтрофилам. После этого они формируют антитела, которые проявляют агрессивную реакцию по отношению к внедрившимся микроорганизмам либо токсинам.

Некоторые В-клетки имеют длительную память к болезнетворным агентам и способны сохранять эту информацию много лет. Благодаря такому свойству, они обеспечивают готовность организма дать быстрый «отпор» при повторном заражении конкретным возбудителем.

NK-клетки

Доля данных клеток по отношению к другим лимфоцитам составляет приблизительно 10 %. Их функции во многом схожи с деятельностью Т-киллеров, но при этом возможности гораздо шире, чем у последних. Название вида произошло от словосочетания Natural Killers, что в переводе с английского означает «природные убийцы». Это мощная защитная сила организма.

Основное назначение NK-лимфоцитов – ликвидация переродившихся клеток, прежде всего раковых, а также пораженных вирусами. Кроме того, они способны расправляться с клетками, которые не в состоянии уничтожить Т-киллеры. Каждая такая клетка содержит специальные токсические вещества, приводящие к гибели клеток-мишеней.

Все вышеописанное подтверждает, что низкие лимфоциты в крови говорят об ослаблении иммунных сил организма, которое может произойти вследствие самых разнообразных причин. Однако следует отметить, что нормальные показатели данных клеток могут колебаться в зависимости от возраста человека и его физического состояния (к примеру, у женщин при беременности).

Нормальные показатели

В ходе общего анализа крови определяется два коэффициента, характеризующие содержание лимфоцитов в крови, – абсолютное, то есть число клеток в мазке, и относительное или процентное соотношение между другими составляющими лейкоцитарной формулы.

Средними абсолютными показателями данных клеток в организме здорового человека принято считать следующие:

• дети до 1 года – 2–11*10⁹;
• от 1 до 2 лет – 3–9*10⁹;
• 2–4 года – 2–8*10⁹;
• 4–10 лет – 1,5–6,8*10⁹;
• 10–18 лет – 1,2–5,2*10⁹;
• взрослые (независимо от пола) – 1–4,8*10⁹.

Опасным уровнем концентрации лимфоцитов для здоровья человека считается показатель ниже 1*10⁹. Такое снижение рассматривается как патология и нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у пациента мало лимфоцитов, то чем раньше будет выяснена причина их уменьшения, тем проще будет вылечить его от развивающегося заболевания.

Относительное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле также является важным показателем, помогающим установить причину изменения их количества. Так, нормальные значения не должны выходить за пределы нижеуказанных границ:

• дети до 1 года – 45–70%;
• от 1 до 2 лет – 39–60%;
• 2–4 года – 33–50%;
• 4–10 лет – 30–50%;
• 10–18 лет – 30–44%;
• взрослые (независимо от пола) – 19–37%.

Как видно из таблиц, норма лимфоцитов меняется на протяжении жизни ребенка, тогда как во взрослом возрасте она остается на одном и том же уровне. У маленьких детей показатели намного выше, чем у подростков или взрослых людей. Постепенно данные параметры становятся меньше, что рассматривается как норма.

Диагностика лимфопении

Для определения количества лимфоцитов в крови проводится общий или клинический анализ крови, в ходе которого оценивается их абсолютное и относительное содержание. Если у пациента обнаруживается снижение показателей, то назначаются более детальные исследования, которые позволяют выяснить, численность каких именно видов лимфоцитов отклоняется от нормы.

Кроме того, параллельно изучаются все составляющие лейкоцитарной формулы, которые чаще всего также претерпевают выраженные в той или иной степени изменения, и прочие коэффициенты, входящие в перечень данного общего анализа. Сочетание лимфопении с определенным рядом отклонений других показателей помогает врачу разработать план дальнейших обследований.

В случае присутствия у человека определенной симптоматики проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью выяснения причин лимфопении. Это могут быть как дополнительные лабораторные методы, так и инструментальные (к примеру, УЗИ, МРТ и др.).

Причины лимфопении

Причин низкого уровня описываемых клеток существует очень много. Исходя из этого, при обнаружении данного отклонения для установления точного диагноза пациенту зачастую приходится пройти комплекс определенных исследований.

У взрослых

В отдельных случаях определить, почему могут быть понижены лимфоциты в крови у взрослого или ребенка, не всегда получается легко и быстро. Но тем не менее от поиска причины отказываться ни в коем случае нельзя, потому что чаще всего снижение лимфоцитов у взрослых обусловлено серьезными патологиями, такими как:

• СПИД;
• анемия;
• туберкулез;
• лимфосаркома;
• гнойные процессы;
• красная волчанка;
• поражения лимфоузлов;
• хронические болезни печени и почек;
• патологии костного мозга;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• врожденные иммунные патологии;
• инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме и т.д.

Кроме того, у взрослых людей лимфоциты могут быть снижены вследствие прохождения химиотерапии, попадания под радиационное воздействие, приема нейролептиков, цитостатиков и кортикостероидных препаратов. Также наблюдается спад содержания иммунных клеток у беременных женщин.

Следует отметить, что пониженный показатель иногда бывает временным явлением. Поэтому, если при протекании инфекционного заболевания сначала выявляется недостаток лимфоцитов, а потом значения становятся повышенные, то это зачастую означает наступление выздоровления больного.

У детей

К сожалению, такое опасное состояние, как лимфопения, может наблюдаться и у детей. В таком случае маленький организм остается практически без защиты и становится уязвимым для многих инфекций. В результате ребенок будет часто подвергаться различным заболеваниям и тяжело их переносить.

Именно поэтому содержание лимфоцитов у маленьких пациентов следует регулярно проверять и держать на строгом контроле, особенно это касается малышей с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространенными причинами лимфопении у детей считаются:

• лейкоз;
• лейкоцитоз;
• нейтрофилез;
• химиотерапия и радиационное облучение;
• острые и хронические инфекционные болезни.

Нередко у детей, особенно маленьких, в клиническом анализе крови отмечается не только снижение лимфоцитов, но и изменение содержания других клеток крови. Такие сочетания помогают врачу быстрее установить диагноз, поскольку они характерны для определенных патологий. Так, к примеру, при цитомегаловирусной инфекции будут одновременно снижены лимфоциты и повышены сегментоядерные нейтрофилы.

При беременности

Для женщин в период вынашивания ребенка чаще всего характерна умеренная лимфопения. Это обусловлено подстройкой организма под беременность. Дело в том, что плод состоит наполовину из генетического материала отца, что автоматически его делает чужеродным объектом для организма матери. Если бы лимфоциты распознавали зародыш как вредоносный, то они бы сразу обнаружили и уничтожили его.

Однако в механизме действия одной из групп лимфоцитов заложено подавление активности защитной функции у беременной женщины, что и позволяет эмбриону развиться, а затем появиться на свет. В противном случае на ранних сроках бы просто произошел самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отметить, что показатель не снижается до критических отметок, а лишь падает незначительно, тем самым обеспечивая общий иммунитет. В связи с этим беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы держать под контролем уровень лимфоцитов. Это поможет избежать возможных проблем с вынашиванием и родить здорового малыша.

Лечебный подход

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием. Это одно из проявлений, чаще всего свидетельствующее о нарушениях функциональной способности иммунной системы организма. Поэтому лечение не назначается конкретно на увеличение показателя, а изначально выясняется, что привело к его снижению.

Причины лимфопении могут носить как врожденный, так и приобретенный в процессе жизни характер, поэтому и терапевтический подход в каждом из случаев будет сугубо индивидуальным. Если же, к примеру, в ходе диагностики выяснилось, что уменьшение лимфоцитов вызвано злоупотреблением алкоголем и продуктами питания, содержащими много жиров, то лечение будет состоять в отказе от вышеуказанного либо сведение к минимуму.

Безусловно, параллельно будет отмечаться и нарушение работоспособности печени, что потребует назначения гепатопротекторных средств. Снижение общего уровня защитной функции потребует коррекции образа жизни и приема иммуностимуляторов.

Зачастую такое состояние нуждается в сбалансированном питании, содержащем все необходимые витамины и минералы, достаточное количество белков, жиров и углеводов. Положительно влияют на иммунитет и регулярные прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом, поездки к морю и т.д.

Заключение

Вся вышеуказанная информация подтверждает важность нормального содержания лимфоцитов для обеспечения адекватной функции иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья и близких, регулярно проходить обследования, обязательно включающие анализ крови. Но на этом останавливаться не стоит.

Специалисты не устают постоянно напоминать о важности повышения иммунитета всевозможными методами, и особенно это касается часто болеющих людей. Чтобы повысить защитные силы организма, необходимо воздерживаться от вредных привычек, правильно питаться и достаточно отдыхать. Если врачи разрешают, то можно заниматься спортом, закаливанием или просто гулять на свежем воздухе.

Источник: apkhleb.ru