Васкулит головного мозга симптомы

Церебральный васкулит – тяжелое заболевание с отдаленными последствиями

15 Октября 2012

Церебральные васкулиты обычно бывают вторичными. Они развиваются как осложнение какого-либо другого заболевания – инфекции, опухоли, инфекционно-аллергического процесса и так далее. Но в некоторых случаях возможно развитие и первичного васкулита – изолированного поражения сосудов головного мозга.

Что такое церебральный васкулит

Церебральный васкулит – это воспаление неинфекционной природы в стенках кровеносных сосудов головного мозга. Церебральные васкулиты могут иметь разную природу. Это может быть изолированный первичный церебральный васкулит, церебральный васкулит как один из видов поражений при системных васкулитах, вторичные церебральные васкулиты на фоне системной красной волчанки, системной склеродермии Склеродермия — поражает все органы

. ревматоидного артрита Ревматоидный артрит — развенчивание мифов о болезни . ревматизма, различных инфекций и онкологических заболеваний.

Изолированный первичный церебральный васкулит

Изолированный первичный церебральный васкулит — это очень редкое и тяжелое заболевание, причины которого на сегодняшний день никому не известны. При этом заболевании происходит изолированное поражение артерий или вен любого калибра головного мозга с последующим образованием участков из сужения и нарушениями мозгового кровообращения.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, но чаще оно встречается после сорока лет. Начинается оно обычно остро, с сильнейшей головной боли, приступов судорог или появления очаговой неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, зрения, слуха, параличей и так далее). В некоторых случаях заболевание может длительно протекать без каких-либо проявлений и только потом дать внезапное обострение с характерными признаками.

Сосудистые воспаления: диагностика и лечение

Воспаление сосудов, иначе васкулит – заболевание крайне многообразное и с трудом поддается диагностике. Дело в том, что симптомы связаны не столько с состоянием стенок сосуда, сколько с поражением того органа, который этот сосуд обслуживает. В результате наблюдаемые признаки совпадают с описанием воспаления органа, в то время как настоящая причина недуга совершенно иная.

Общая картина заболевания

К васкулитам относят все поражения сосудов – артериол, вен, артерий, капилляров, имеющих иммунопатологические причины. Под последними подразумевается специфическое нарушение в работе иммунной системы: клетки стенок ошибочно идентифицируются как чужеродные, и, соответственно, атакуются.

Выброс в кровь антигенов приводит к образованию большого количества иммунных комплексов. Через какое-то время эти образования фиксируются на стенках, к ним мигрируют макрофаги и лейкоциты, начинается фагоцитоз, клеточный лизис, агрегация тромбоцитов, что, в конце концов, приводит к деструкции артерии, вены или капилляра. Стенки сосудов становятся проницаемыми, а при дальнейшем течении болезни, начинаются некротические изменения.

Нетипичное повышение количества иммунных комплексов в сыворотке крови выступает одним из диагностических признаков.

Воспаление стенки сосуда препятствует нормальному кровопотоку, в результате повреждается тот орган тела, который обслуживается пораженным сосудом. Так, при васкулите височной артерии головного мозга, не получает кислород затылочная часть мозга, и в результате наблюдаются расстройства зрения. А воспалении вен нижних конечностей сопровождается кожными высыпаниями и болью в суставах.

Точная причина заболевания остается неизвестной. Достоверно известно лишь то, что помимо аутоиммунных процессов, васкулит провоцирует золотистый стафилококк и вирус гепатита. Локализация непредсказуема. Васкулит нижних конечностей, сосудов головного мозга, мелких сосудов почек относятся к наиболее часто встречаемым формам воспаления.

Классификация васкулитов

Так как недугом может быть поражен любой из кровеносных сосудов и любая часть кровеносной системы, форм у этой болезни предостаточно.

По типу источника воспаления кровеносных сосудов разделяют на два вида:

• первичный – собственно воспаление стенок как отправная точка развития болезни;
• вторичный – возникающий вследствие инфекционного, аллергического заболевания и даже травмы.

По калибру пораженных сосудов и области распространения васкулиты рассматриваются таким образом.

• Сегментарный – очагом воспаления выступает один из сосудов. В свою очередь, сегментарные подразделяются на артерииты – поражены крупные артерии, артериолиты – артериолы, флебиты – вены нижних конечностей, например, и капилляриты.
• Системный – общее поражение кровеносной системы без определенной локализации, например, волчаночный или ревматоидный васкулит. Для большинства системных васкулитов характерны высыпания на ногах, вплоть до появления язв. Вены на нижних конечностях являются в организме самыми уязвимыми, так как подвергаются наибольшей нагрузке, а васкулит проявляется в самом «слабом месте».

По локализации недуга на стенках существует следующая классификация.

Строение стенки сосуда. Кликните для увеличения.

• Эндоваскулит – воспаляется внутренняя стенка сосуда.
• Мезоваскулит – здесь недуг поражает средний слой.
• Периваскулит – поражается внешний слой сосуда.
• Панваскулит – воспаление и деструкция всех слоев стенки. Это наиболее опасный вид заболевания.

Выделяют и другие формы недуга с крайне характерными признаками. Часто такие заболевания имеют четкую привязанность к региону или расовой принадлежности, например, артериит Такаясу.

Это поражение аорты, которые в 8 случаях из 9 регистрируется у азиаток. Васкулиты нижних конечностей или головного мозга куда менее специфичны, и, к сожалению, распространены повсеместно.

Симптомы воспалений

Идентифицировать их достаточно сложно из-за описанной выше особенности: заболевание не исчерпывается деструкцией стенки, а поражает орган. Из общих признаков васкулитам свойственны все типичные черты воспаления:

• беспричинная слабость;
• повышенная температура;
• невыраженная, нелокализованная боль, особенно в ногах;
• снижение аппетита.

Специфические симптомы связаны с типом воспаления и характером пораженного участка. Признаки при повреждении вен нижних конечностей и артерий головного мозга будут разные.

• Кожные высыпания – чаще всего наблюдается на ногах, так как связаны с деструкцией подкожных сосудов. Однако могут наблюдаться и в области суставов – колени, сгибы локтей. Высыпания имеют разные размеры – от горошины до перепелиного яйца, ярко-красный или пурпурный цвет, сопровождаются отеком и зудом. Высыпания являются вторичным признаком, как правило, в язвы не трансформируются. Самая частая локализация на нижних конечностях – голенях и голеностопе.
• Язвы в ротовой полости, болезненные ощущения в животе – признаки нарушения кровоснабжения кишечника. Здесь воспаление может привести к крайне тяжелым последствиям: истончаются стенки кишечника, что может нарушить его целостность.
• При повреждении сосудов глаз. а также головного мозга наблюдается покраснение и зуд в глазном яблоке, расстройства зрения и кратковременная слепота.
• Васкулиты артерий головного мозга сопровождаются сильной головной болью, нарушениями в работе памяти, речи и так далее.

Повреждение крупного сосуда обязательно сопровождается характерными симптомами нарушения в работе соответствующего органа.

Так, например, васкулит легочных сосудов имеет все признаки пневмонии, что подтверждается даже рентгенографическими исследованиями. А воспаление вен нижних конечностей всегда сопровождается высыпаниями, что несколько облегчает диагностику.

В целом поражения артерий протекает тяжелее, чем повреждение вен и являются более опасными: в отличие от вен и капилляров функции артерий не дублируются, перераспределить их между другими сосудами невозможно.

Диагностика

Высыпания на ногах, руках, лице, конечно, являются более специфическими признаками болезни, чем слабость или повышение температуры. Во всяком случае, они позволят отделить воспаление мелких сосудов от заболевания крупных артерий или глубоколежащих вен.

• На втором этапе проводят гистопатологические исследования: аллергические пробы, ПРЦ-текст, обследование иммунных комплексов и так далее.
• Производятся многократные исследования дыхательной и сердечно-сосудистой системы и не только на стадии диагностики, но и при лечении.
• Для идентификации артериитов головного мозга проводят МРТ и ангиографию. Для вен нижних конечностей показана допплерометрия.

Лечение сосудистых воспалений

Большинство подобных заболеваний излечиваются на начальных стадиях. К счастью или к сожалению, не все формы васкулита сопровождаются высокой температурой, что часто служит поводом игнорировать болезнь или обходится народными средствами.

При вялотекущем воспалении или на начальных стадиях заболевания медикаментозного лечения совершенно достаточно.

• Дезагреганты – препараты, влияющие на густоту крови и предотвращающие опасность возникновения тромбов. При поражении сосудов головного мозга это является одним из самых опасных осложнений. Да и закупорка вен нижних конечностей представляет не меньшую опасность. Однако на последних стадиях недуга дезагреганты могут лишь поддерживать состояние больного стабильным.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – пармидин, стугерон. При тяжелых поражениях назначают глюкокортикоидные препараты.
• Также применяют антикоагулянты – гепарин, синкумар.

Лечение назначается только после обследования и консультации со всеми необходимыми специалистами. При васкулитах как нигде важен индивидуальный подход.

В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, обычно, при поражении крупных сосудов – головного мозга, сердца, почек. Применяют эндартерэктомию – удаление холестериновой бляшки, и эндоваскулярное удаление всего участка сосуда. Последний способ используют и при флебите вен нижних конечностей.

Из-за неопределенности причин возникновения болезни в качестве профилактики можно применить только общие рекомендации. Конечно, здоровое питание и доступные физические нагрузки снижают риск и в любом случае облегчают течение болезни. Самым явным провокатором воспаления является курение. Этот фактор следует исключить.

Разновидности васкулита: узелковый васкулит

Содержание

Такое заболевание, как васкулит представляет собой острое воспаление, которое располагается на стенках небольших кровеносных сосудов на коже или же в подкожной клетчатке. Опасно это заболевание по причине того, что такие аномальные изменения кровеносных сосудов могут быть крайне затяжными или же перейти в хроническую форму.

Чаще всего васкулит диагностируют в тех людей, у которых нарушена иммунная система, а также он может проявляться и в виде ревматизма, красной волчанки, разного рода опухолями и аллергиями. Кроме этого васкулит может проявиться и после того, как человек переболел сильным ОРВИ, ангинной или гриппом. При этом сперва проявлениям данной болезни подвергаются ноги. Тогда на них появляются пузырьки с кровью, которые со временем перерастают в узелки и потом уже в язвы.

Классификация васкулитов

Сегодня существует немало видов этого заболевания. Они в основном отличаются местом локализации, этиологией и остротой. Таким образом, на сегодняшний день выделяют такие формы васкулитов:

• Гранулематоз Вегенера или гранулематозный васкулит;
• Гигантоклеточный артериит и неспецифический аортоартериит;
• Системные васкулити, к которым относятся синдром Черджа-Стросс, узелковый васкулит, смешанный васкулит;
• Синдром Кавасаки;
• Аллергические и инфекционные васкулиты кожи;
• Болезнь Бехчета;
• Геморрагический васкулит, к которому также относиться суставной васкулит и токсический васкулит.

К тому же есть и АНЦА-ассоциированные васкулиты, которые сопровождаются присутствием в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител.

Гранулематоз Вегенера или легочный васкулит

Данный тип васкулита может проявляться в виде подострого или хронического заболевания, которое имеет неизвестную этимологию. Его также ассоциируют с выработкой специальных антител в цитоплазме нейтрофилов. Болезнь характеризируется также воспалительными процессами чаще всего легких и почек, основой которых является обычный васкулит мелких сосудов.

Узелковый полиартериит

Узелковый васкулит представляет собой системный, некротизирующий васкулит, который главным образом поражает мышечные артерии среднего и маленького размера, также он сопровождается и изменениями в органах и системах человеческого организма. В основном он является хроническим васкулитом и поражает мужчин от 30 до 60 лет.

Этиология этого заболевания еще известна не до конца. На данный момент обсуждается роль гепатита В в проявлении данного типа васкулита. А наиболее распатроненными факторам заражением этой инфекцией является введение вакцин, ранее перенесенные инфекции, интоксикации, прием разного рода лекарств.

Что такое васкулит головного мозга или церебральный васкулит?

Главным образом воспаление имеет инфекционную породу и поражает стенки кровеносных сосудов головного мозга. Вдобавок этот тип васкулита может иметь и разную природу происхождения. К примеру, он может проявляться в виде первичного церебрального васкулита или же ревматоидного артрита, ревматизма, вторичного васкулита, который возник на фоне красной волчанки.

При этом стоит отметить, что первичный изолированный васкулит головного мозга диагностируется крайне редко, но является очень тяжелым заболеванием. Причины его возникновения на данный момент не известны. Во время этой болезни происходит поражение вен и артерий в головном мозге, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. Важно сказать, что болеть данным типом васкулита могут люди в любом возрасте, тем не менее, зачастую его можно встретить у людей старше сорока.

Особенности поверхностного васкулита

При поверхностных вскулитах поражается венулы дермы, капилляры и артериолы. К этому типу васкулитов можно отнести геморрагический васкулит, который представляет собой воспаление небольших сосудов в силу повреждений иммунной системы. Проявляется он разного рода геморрагиями и нарушением свертываемости крови. При острой форме болезнь проявляется на нижние конечности, ягодицы, боки живота. Со временем эти высыпания могут даже подвергаться некрозу. Часто некрозы встречаются над большими суставами, и это может закончиться гангреной.

Когда болезнь протекает хронически при наличии кожного суставного синдрома, то ее часто именуют простой. При этом важно подчеркнуть, что кожный синдром присутствует у большей части взрослых и почти у всех детей. Кроме этого, такие высыпания могут локализироваться группами или же отдельными элементами, отдаленными друг от друга. Сами же высыпания имеют волнообразный характер, при чем наибольше их появляется во время первых волн.

Какое питание должно быть при васкулите?

Итак, первым делом нужно сказать, что диета при васкулите должна сопровождаться некоторыми ограничениями. Тем не менее, при этом нет какого-либо строго рациона питания. Каждая форма васкулита проходит со своими индивидуальными характеристиками и поэтому диета также будет разной. Вот, например, при проявлениях геморрагического васкулита понадобится исключить продукты-аллергены.

В том случае если все-таки выделять общие рекомендации, нужно сказать, что обязательно всем больным васкулитом нужно исключить алкоголь. Так как он в любом случае приведет к ухудшению состояния. К тому же алкогольные напитки не сочетаются с медикаментозными препаратами. А в силу того, какие лекарства были прописаны больному нужно применять те или иные рекомендации по рациону питания. Например, если вам приписали препараты, которые повышают артериальное давление, то нужно исключить соль из вашего рациона.

Таким образом, становиться понятно, что каждый из видов васкулита имеет свои особенности, причины и поэтому подход в лечении этой болезни также должен быть индивидуальным к каждому больному.

Источник: heal-cardio.ru

Причины и симптомы воспалений сосудов головного мозга

Васкулит – обобщающее название воспалительных процессов, затрагивающих сосуды головного мозга. Это заболевание маскируется, его признаки похожи на простуду, грипп, а на рентгеновских снимках его можно перепутать с новообразованием, особенно если поражено много кровеносных сплетений. Лечение развитого заболевания сложное, поэтому воспаление сосудистых сплетений в мозгу, симптомы которого представлены ниже, необходимо распознать сразу и обратиться к врачу.

Классификация васкулитов и их симптомы

Классифицировать васкулиты можно, опираясь на причины их появления. Воспалительный процесс кровеносных сосудов головного мозга бывает следующих типов:

• инфекционный;
• неинфекционный;
• вызванный осложнением инфекций, изначально не связанных с мозгом;
• приобретенный вследствие злокачественных или доброкачественных опухолей мозга.

Васкулиты имеют разные причины и, соответственно, симптомы, часто помогающие врачам правильно поставить диагноз и начать лечение, но о признаках воспаления должны знать и обычные люди, чтобы не пропустить развития заболевания.

Инфекционное воспаление

Чаще всего инфекционное воспаление кровеносных сосудов вызвано попаданием в ткани мозга бактерий (менингококки, стафилококки и другие). Они быстро размножаются, а продукты их жизнедеятельности отравляют сосудистые ткани, возникает сильная воспалительная реакция.

Чаще всего инфекционное воспаление возникает внутри синусов головного мозга, где скапливается много жидкости – ликвора, который пополняется плазмой крови с бактериями.

Развивается инфекционный васкулит стремительно, так как бактерии делятся в среднем каждые 20-40 минут. Симптомы этого заболевания появляются уже на 3-4 день:

• сильный жар;
• гнойные выделения из носа;
• распирающая боль в области затылка и висков;
• выраженная слабость, расстройство пищеварения;
• предобморочное состояние, мигрень.

Человека с такими симптомами важно вовремя доставить в больницу, чтобы инфекция не перекинулась на ткани самого головного мозга, ведь тогда больной умрет от сильной интоксикации.

Неинфекционное воспаление

Причины неинфекционного воспаления могут быть очень разными:

• травмы головы;
• сотрясение мозга с повреждением сосудистых сплетений;
• воспаление лицевых синусов (гайморовы, клиновидные, лобные пазухи и другие);
• сильное переохлаждение.

Помимо выше перечисленных, к неинфекционным источникам воспаления сосудов мозга относится генетическая предрасположенность, врожденные патологии сосудистой сетки, тромбоз мозговых синусов и другое.

Симптомы неинфекционного воспаления напоминают хронический гайморит, синусит и фронтит:

• тупая тянущая боль в области лба, переносицы, висков;
• высокая температура;
• мигрень;
• боль «за глазами» (субъективное ощущение, возникающее у многих пациентов);
• отсутствие аппетита;
• неспособность концентрировать внимание.

Иногда неинфекционный васкулит проходит самостоятельно, когда, например, восстанавливаются ткани сосудов головного мозга, но часто возникают осложнения, наслаиваются инфекции, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Воспаление из-за осложнения инфекций

Поражение лицевых и мозговых синусов, отит, пневмония и другие инфекционные заболевания вызывают васкулит. Воспаление сосудистых стенок головного мозга возникает из-за попадания в них патогенов или их метаболитов – «отходов жизнедеятельности» из очагов поражения. Иногда васкулит возникает не во время самого инфекционного заболевания других органов, а после его неудачного или незаконченного лечения.

Симптомы васкулита, вызванного осложнением заболевания, схожи с признаками инфекционного воспаления сосудов головного мозга, но недуг развивается не так стремительно, поэтому они меньше выражены. Со временем боль и дискомфорт нарастают, температура повышается.

Опухолевое воспаление

Злокачественные и доброкачественные опухоли – частые причины воспалительных процессов синусов и сосудистой сетки головного мозга. Новообразования состоят из большого числа аномальных клеток, которые быстро делятся. Соответственно, им нужно больше крови, ведь их размер постоянно увеличивается, опухоль окутывает сетка капилляров, но отток жидкости из них налаживается не так быстро. В сосудах и внутри синусов скапливается жидкость, давлением она повреждает кровеносную сетку, появляется воспаление.

Распознать опухолевое воспаление помогут следующие симптомы:

• постоянные головные боли с приступами мигрени;
• чувство сдавливания черепа изнутри;
• постоянно повышенное давление;
• нарушение сердечного ритма;
• частая тошнота;
• сонливость, сменяющаяся приступами бессонницы;
• температура в пределах 37,6-38,4;
• нарушение координации и речи.

Человека с такими симптомами необходимо срочно направить на анализ и рентген головного мозга, чтобы правильно установить диагноз.

Лечение воспаления сосудов

Обговорив причины васкулитов и их симптомы, необходимо вспомнить и про особенности лечения воспалительного процесса в сосудах. Следует помнить, что головной мозг – важнейший и самый уязвимый орган, поэтому заниматься самолечением крайне опасно, оно может привести к серьезным негативным последствиям. Крайне важно обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов любого вида васкулита.

Лечение инфекционного воспаления

Лечение инфекционного васкулита не обойдется без антибиотиков, которые помогут организму справиться с патогенными бактериями. Прежде чем выписать препарат, врач должен провести анализ плазмы крови и определить вид возбудителя. Не нужно подбирать антибиотики самостоятельно – не все они могут справиться с разными видами бактерий.

После того как проведен анализ, врач выпишет необходимое лечение, которое чаще всего проводится в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала. Помимо антибиотиков, больному часто назначаются капельницы, очищающие кровь от токсичных бактериальных метаболитов, витаминно-минеральные комплексы и противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен, которые также помогают от сильных головных болей.

Лечение неинфекционного воспаления

Если неинфекционное воспаление было обнаружено на начальной стадии, и анализ не выявил опасных для жизни патогенов, лечение может проводиться на дому. Больному необходимо предоставить полный покой и постельный режим. Лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена, сосудорасширяющих средств для улучшения оттока жидкости из мозговых синусов и сосудов, а также если анализ крови обнаруживает небольшое количество микроорганизмов, назначаются слабые антибиотики.

Лечение опухолевого воспаления

Лечение опухолевого воспаления сосудов мозга затрудняется многими факторами. Во-первых, анализ и рентген не всегда способны с первого раза обнаружить новообразование, ведь на снимках оно на начальных стадиях выглядит, как небольшое затемнение. Во-вторых, злокачественные или доброкачественные опухоли нельзя удалить из мозга при помощи операции, ведь любое нарушение целостности этого органа убьет человека.

Вызванное опухолями воспаление можно лишь купировать, убрать яркие его симптомы при помощи противовоспалительных препаратов, сильных обезболивающих и успокаивающих.

Воспаление кровеносной сетки головного мозга опасно для человека, ведь без необходимого лечения оно вызовет необратимые патологии мозговых тканей. Обнаружив у себя симптомы васкулита, человек должен обязательно обратиться к врачу, сделать рентген и необходимый анализ мозга, чтобы установить диагноз и пройти лечение.

Использованные источники: provospalenie.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Исследования розового лишая

  Розовый лишай под мышкой лечение

Симптомы воспаления сосудов головного мозга (васкулит)

Ситуация, когда организм воспринимать свои клетки как чужеродные, не ограничивается простой аллергией. Патологии иммунной системы, при которых начинается борьба с собственными тканями, вызывают серьезные заболевания. В частотности васкулит (другое название – ангиит) – поражение сосудов мелкого и крупного калибра: капилляров, вен, артерий.

При данной патологии происходит сбой в работе иммунной системы, который приводит к тому, что на стенках артерий оседают антитела. Защитные силы организма определяют собственные ткани как вредоносные. В результате пораженные клетки образуют медиаторы, провоцирующие воспалительный процесс. В итоге снижается кровоснабжение, мозг испытывает кислородное голодание.

Причины

Воспаление в центральном органе нервной системы называется церебральным васкулитом. Факторов, которые способствуют развитию недуга, выделают несколько:

• инфекционные и вирусные заболевания;
• геморрагическое поражение кожи, слизистой глаз и рта;
• повышенное артериальное давление;
• опухоли;
• аллергическая реакция;
• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• узелковый периартериит;
• травмы;
• вакцинация;
• поражение сосуда бактериальными агентами.

Все причины возникновения недуга до конца неясны. Любое заболевание, влияющее на работу иммунитета, способно спровоцировать васкулит ЦНС. Важную роль играет генетическая предрасположенность, болезнь может появиться после длительного перегрева (ожоги) или переохлаждения (обморожения).

Симптомы

Васкулит ЦНС — коварное заболевание, поскольку на первых этапах очень похож на простуду или грипп. Возникают признаки рассеянного склероза. И даже после проведения рентгенологического исследования ситуация не проясняется, поскольку сосудистые сплетения по внешнему виду напоминают новообразования.

Воспаление сосудов головного мозга: симптомы:

• повышение температуры тела;
• появление мурашек;
• усиление потоотделения (особенно в ночное время);
• адинамия;
• снижение чувствительности кожи;
• ухудшение слуха и зрения;
• обмороки;
• нервозность, раздражительность, возможны припадки и психозы;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• у детей: вялость, беспричинные капризы;
• снижение массы тела;
• острая головная боль.

Диагностика

При малейшем подозрении на воспаление сосудов головного мозга и появлении первых признаков нужно идти к врачу. Поскольку заболевание вызывает серьезные осложнения, оттягивать визит к доктору нельзя.

Биопсию тканей взять невозможно, поэтому выводы специалист делает на основе собранного анамнеза, опроса, изучения образа жизни больного, установления его неврологического статуса (проверки на чувствительность, симптомы Брудзинского), а также проводится ряд исследований.

Диагностика воспаления сосудов головного мозга состоит из нескольких этапов:

1. Сдача анализов:

• общая кровь: здесь специалист обращает внимание на эритроциты (для мужчин СОЭ до 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч), лейкоциты и тромбоциты;
• биохимия крови – о воспалительном процессе в организме свидетельствуют увеличенные показатели иммуноглобулинов. Когда цифры начинаются от 4 г/л, значит, недуг развивается. А также важен уровень фибриногена. В запущенных случаях (при осложнениях на почки) показатели креатина достигают максимально опасного значения – более 120 мкмль/л;
• иммунологическое исследование – васкулит диагностируется, если иммуноглобулинов больше 4,5 г/л;
• в общем анализе мочи присутствует кровь, а показатели белка от 0,033 г/л;
• тесты на инфекционные заболевания, на ЗППП, ВИЧ;
• изучение состава спинномозговой жидкости. В данном случае обращают внимание на уровень глюкозы, белка и иммунных клеток.

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. Дуплексное сканирование.

Классификация

В зависимости от размеров пораженного кровеносного сосуда выделяют:

• артерииты – воспаление происходит на стенках аорты, артерий и ветвей. При височном или гигантоклеточном (болезнь Хортона) страдают сосуды висков, глаз и позвоночника. Крайне редко встречается неспецифический аортоартериит, когда воспаление происходит в крупных артериях головы.
• артериолиты – поражаются артериолы (возможное осложнение – артериальная гипертензия);
• капилляриты – по статистике чаще страдают капилляры ног, в том числе у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У ребенка образуются фиолетовые пятна, появляется боли в животе и зуд;
• флебиты – поражение вен.

Согласно международной классификации болезней (МКБ) васкулиты бывают:

• первичные (изолированные) – рассматриваются в качестве отдельных аутоиммунных патологий. Диагностируются у людей старше 40 лет. Характеризуются сужением сосудов разного калибра, циркуляция крови из-за этого снижается. Последствия: некроз, ишемический инсульт;
• вторичные развиваются на фоне перенесенной инфекции или хронического недуга. Обычно, это ревматоидный артрит или гипертензия. Другими словами, кровоснабжение нарушается не в мозговом отделе, а в целом в организме. Из-за чего наступает дефицит питательных веществ и кислорода. Может привести к геморрагическому инсульту.

Лечение

При постановке диагноза: васкулит сосудов головного мозга подавляющее большинство пациентов задается вопросом: можно ли избавиться от недуга навсегда и как избежать рецидива. Медики отвечают: да. Но результат будет положительным только тогда, когда человек не затягивает с лечением и неукоснительно выполняет все рекомендации доктора.

В основном терапия направлена на подавление симптомов и недопущения развития осложнений. Подход комплексный и зависит от вида заболевания. Всегда показана госпитализация, чтобы контролировать работу сердца и органов дыхания. В домашних условиях при осложнениях или любых негативных изменениях помочь человеку будет невозможно.

Консервативная терапия включает прием нескольких типов медикаментов:

• подавляющие иммунитет – Диазолин, Фамотидин, Диаозолин;
• для борьбы с инфекцией применяются антибиотики последнего поколения – Цефатоксин, Цефипем;
• противовирусные препараты (если причиной недуга является вирус) – Интерферон, Анаферон;
• уменьшающие отек (противоопухолевые) – Преднизолон, Циклофосфан.
• антикоагулянты – Новопарин, Клексан;
• снижающие вязкость крови – Агапурин, Трентал;
• противовоспалительные – Анальгин, Аспирин;
• успокоительные, чтобы уменьшить тревожные состояния, – Седистресс,
• сосудорасширяющие – Персантин, Компламин;
• для предотвращения тромбозов – Трентал, Курантил, Агапурин;

Народные средства борьбы с васкулитом – это множество рецептов по приготовлению настоев и отваров. Применяются различные растения: арника, бадан, сок крапивы. Травяные сборы из хвоща, тысячелистника, мяты, черной бузины либо смесь пижмы, бессмертника, полыни и девясила.

Подобные методы лечения не являются основными, а лишь вспомогательными. Они не заменяют традиционной терапии, перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом. Кроме того, важно помнить об индивидуальной непереносимости и случаях отторжения. Если появились признаки аллергии или ухудшения самочувствия, употребление растительных настоек стоит прекратить.

Ангиит – это рецидивирующее заболевание. Ремиссия может закончиться в любой момент, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• правильно и регулярно питаться. В рационе в обязательном порядке должны быть свежие фрукты, овощи, зелень;
• исключить контакт с любыми аллергенами;
• периодически сдавать анализы крови и мочи.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Использованные источники: umozg.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Исследования розового лишая

  Розовый лишай под мышкой лечение

Симптомы и лечение церебрального васкулита

Неинфекционное воспаление стенок кровеносных сосудов головного мозга называется церебральный васкулит. Такое заболевание встречается очень редко. При этом выделяют первичный изолированный васкулит, один из видов церебрального поражения при системной патологии сосудов. Вторичный вид развивается на фоне других болезней. Больные отмечают появление сильных болей, обмороков и судорог. Такое заболевание очень опасное для жизни пациента. При появлении первых признаков болезни, нужно пойти к доктору в больницу и прийти все обследования.

Что вызывает патологию?

Причины развития воспаления сосудов головного мозга до конца не изучены.

Но существует несколько факторов, которые вызывают васкулит ЦНС:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• ревматизм;
• инфекционное поражение;
• онкологические патологии;
• системный васкулит;
• отравление медицинскими препаратами;
• аутоиммунные патологии;
• наркомания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы церебрального васкулита

Существуют такие виды патологии и их проявления, представленные в таблице:

Тонкости диагностики

Если у больного развилось поражение сосудов головного мозга, ему необходимо обратиться к специалисту. Невропатолог проведет опрос об особенностях проявлений болезни и осмотрит пациента. Затем доктор отметит отличительные характеристики от других заболеваний центральной нервной системы и направит на специальные методики диагностики. К ним относятся:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимия крови;
• аллергопробы;
• иммунногорамма;
• ангиография сосудов мозга;
• УЗИ;
• МРТ;
• анализ на подтверждение инфекции.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Церебральный васкулит — редкое и опасное заболевание. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к невропатологу. Врач соберет анамнез болезни, проведет наиболее информативные методы диагностики и назначит лечение. Чтобы вылечить васкулит ЦНС специалист назначит медикаменты и диетическое питание. Применять самостоятельно любые препараты или другие методы терапии нельзя, так как это приводит к ухудшению состояния больного.

Терапия медикаментами

При появлении симптомов болезни, специалисты назначают лекарства, представленные в таблице:

Использованные источники: etovarikoz.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пузырной дерматоз

  Пузырный дерматоз на руках

Церебральный васкулит головного мозга (васкулит цнс): симптомы, лечение, признаки, причины

Церебральные васкулиты головного мозга.

Васкулит ЦНС характеризуется воспалением стенок сосудов с фибриноидным некрозом и лейкоцитарной инфильтрацией при гистологическом исследовании, сужением просвета сосудов, повреждением сосудистой стенки с появлением аневризм, риском тромбоза, кровоизлияния. В большинстве случаев сосуды головного мозга поражаются при системных заболеваниях, но описаны и изолированные церебральные ангииты. При системных васкулитах мозговые сосуды вовлекаются в 40% случаев.

Классификация церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Поражение церебральных сосудов возможно также при первичных и вторичных системных васкулитах. От них следует отличать первичные («изолированные») васкулиты ЦНС.

Если аутоиммунная реакция, которая является причиной воспаления, происходит непосредственно в стенке сосуда, васкулит называется первичным. Вторичный васкулит развивается вследствие диффузных заболеваний соединительной ткани, инфекционных, токсических или неопластических процессов. Первичные васкулиты классифицируются на основании особенностей клинической картины и гистологических изменений.

Первичные васкулиты

• гигантоклеточный артериит сосудов черепа (Такаясу, височный артериит Хортона)
  • Височный артериит
  • Артериит Такаясу
• Узелковый полиартериит
• Синдром Черджа—Стросс
• Изолированный ангиит ЦНС
• Гранулематоз Вегенера
• Болезнь Бехчета
• нодозный панартериит
• микроскопическая ангиопатия
• гранулематозный аллергический ангиит
• синдром Кавасаки
• пурпура Шенлейна-Геноха

Вторичные васкулиты

• Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Синдром Шегрена
• Отравления
• Неопластические заболевания
• препараты (прежде всего, морфин, кокаин, амфетамин, а также фентоин, тиреостатики, тиазид, пенициллин, сульфонамид)
• инфекции/параинфекционные феномены (бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, сифилис, боррелиоз, туберкулез, гепатит, инфекции вирусов иммунодефицита человека, герпеса, цитомегалии, вируса ветряной оспы, стрептококков, гриба рода Aspergillus, аскарид, цистицерок)
• сочетанные с коллагенозами
• злокачественные заболевания
• аутоиммунные заболевания.

Первичные васкулиты ЦНС (редко): диагноз изолированного ангиита ЦНС является, во-первых, диагнозом исключения, а, во-вторых, для планирования терапии необходимо гистологическое подтверждение.

Симптомы и признаки церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Симптомы в большинстве случаев отражают наличие мультифокальной церебральной ишемии. Наиболее частые проявления: диффузная головная боль, психические расстройства, нарушения зрения, эпилептические припадки, гемисиндромы и признаки поражения ствола мозга. Наблюдаются также множественные мононевропатии и полиневропатии, связанные с поражением vasa nervorum.

Неврологические симптомы и явления:

• сенсомоторные дефициты
• головные боли (особенно при височном артериите Хортона)
• психиатрические отклонения (когнитивные нарушения, изменение личности, аффективные или психотические расстройства)
• миелит
• невропатии
• энцефалит
• миалгии при миозитах

• лихорадка, ночной пот, потеря веса, адинамия
• при поражении кожи: пурпура, некрозы, язвы, крапивница, симптоматика феномена Рейно
• при поражении дыхательных путей: синусит, язвы слизистой оболочки, кровохарканье, астматические симптомы
• при поражении сердца и сосудов: стенокардия, симптомы вследствие перимиокардита, тромбозы, стенозы, аневризмы и эмболические инфаркты
• при поражении желудочно-кишечного тракта: боли в животе по типу колик, стул с примесью крови
• при поражении мочеполового тракта: олигурия, полиурия, отеки, гематурия
• при поражении двигательного аппарата: отеки суставов, миалгии, артралгии, ревматоидные жалобы

Диагностика церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Диагноз ставится на основании результатов клинического, лабораторного и нейровизуализационного (МРТ, ангиография) исследований. Для его подтверждения нужна биопсия пораженного участка сосуда с гистологическим исследованием.

Сочетание воспалительных процессов в ЦНС и сосудистых очагов указывает на церебральный васкулит.

Для диагностики васкулита следует применять классификацию Американской коллегии ревматологии.

• Общая лабораторная диагностика: анализ крови, параметр воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), креатинкиназа, электрофорез, иммуноэлектрофорез, креатинин, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), статус мочи, в том числе белок, глюкоза, альбумин.
• Специальные лабораторные исследования:
  • серология гепатита (положительные результаты до 60% у пациентов с узелковым полиартериитом)
  • pANCA (синдром Чарга-Стросса, микроскопический полиартериит)
  • cANCA (гранулематоз Вегенера)
  • ANA (титр повышен почти при всех коллагенозах)
  • антитела к ds-ДНК, люпусный антикоагулянт (красная волчанка)
  • комплемент СЗ и С4 (понижен при системной волчанке и генерализованных васкулитах, повышен при системных воспалениях = белок острой фазы)
  • aHTH-Ro-(SS-A-) и aHTH-La-(SS-B-)-антитела (синдром Шегрена)
  • анти-5СЬ-70-антитела (склеродермия)
  • RNP-антитела
  • криоглобулины (часто повышены при васкулитах, не ассоциированных с ANCA)
  • ревматоидный фактор
  • серология на сифилис, антитела к боррелиям, подтверждение ВИЧ
  • ликвор: количество клеток, белок, глюкоза, олигоклональные полосы, лактат.
• Визуализация мозговых структур: МРТ (атипичные очаги, не подходящие под атеросклеротические бляшки) и КТ- или MP-ангиография (мультиочаговые стенозы, часто расположенные на периферии, обрыв контраста в сосудистом стволе); для подтверждения требуется катетерная ангиография.
• Для подтверждения диагноза всегда рекомендуется гистологическое исследование: биопсия кожи/слизистой оболочки, сосудов, мышц, нерва, почек, печени, иногда лептоменингеальной или мозговой ткани.
• Дополнительная диагностика для исключения поражения органов: рентгенография или КТ органов грудной клетки.

УЗИ органов брюшной полости, электро-нейрография, вызванный соматосенсорный потенциал, электромиография.

Дифференциальная диагностика

Церебральный васкулит следует дифференцировать главным образом с атеросклеротическими стенозами внутричерепных артерий (при этом учитывается возраст и факторы риска).

Осложнения васкулита внутричерепных сосудов

• Рецидивирующие церебральные ишемии
• Поражение нескольких участков сосуда и сосудистых бассейнов
• Окклюзии сосудов

Лечение церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания. Прогноз при вовлечении мозговых сосудов, как правило, неблагоприятный. Ниже описаны принципы лечения отдельных заболеваний.

• При появлении судорожных припадков необходимо назначение противоэпилептической терапии.
• При головной боли хороший эффект, как правило, оказывают анальгетики с периферическим действием.
• При наличии двигательных нарушений показаны обычные лечебные методы, такие как лечебная физкультура, дозированные нагрузки или занятия с логопедом.

Основным терапевтическим мероприятием при первичных васкулитах является подавление воспаления с целью ремиссии, вначале кортизоном (например, преднизолон) в комбинации с различными иммуносупрессивными препаратами (циклофосфамидом, азатиоприном, метотрексатом, иногда микофенолата мофетилом). При проведении терапии ориентируются на лежащую в основе васкулита причину и степень тяжести заболевания.

В случае вторичных васкулитов на первый план выходит вначале устранение провоцирующего агента или терапия основного заболевания. Немедленную антибиотическую или антивирусную терапию начинают прежде всего в случае инфекционных васкулитов (например, сифилитического васкулита, васкулита при герпетическом энцефалите).

Использованные источники: www.sweli.ru

Источник: maghands.ru

Церебральный васкулит головного мозга, симптомы

Церебральный васкулит мозга развивается вследствие воспаления кровеносных сосудов центрального органа нервной системы. В медицинской практике различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный васкулит мозга может возникнуть на фоне системного поражения кровеносной системы и органов. Вторичная форма поражения сосудов органа развивается вследствие осложнений инфекционно-аллергических заболеваний. Патология не зависит от границ этапов жизни и половой принадлежности пациента, и может быть диагностирована в любом возрасте. Неоднократно врачи сталкиваются именно с вторичными воспалениями стенок кровеносных сосудов головного мозга.

Первичный или изолированный васкулит головного мозга

При данной форме патологии происходит поражение сосудов головного мозга разного калибра, вследствие чего нарушается кровообращение. Диагноз характерен для людей старше 40 лет. Патогенез опасного и редкого заболевания до конца не изучен. Воспаление артерий или вен возникает изолировано с дальнейшим уменьшением просвета между стенками сосудов и слабой циркуляцией крови.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

По каким признакам распознают васкулит головного мозга? Симптомы начинаются с острых приступов головной боли. Поражение центрального органа нервной системы приводит к кратковременным спазмам мышц и неврологическим нарушениям со стороны слухового аппарата, зрения и снижения степени поверхностной чувствительности. Известны случаи течения патологии без характерных синдромов, но с прогрессированием болезни возникает стремительное обострение. Иногда он вызывает стойкую психопатизацию личности. Имеется возможность спутать заболевание с симптомами рассеянного склероза. Сосудистые поражения приводят к некрозам и ишемическим инсультам.

Постановка диагноза затрудняется из-за отсутствия возможности взять биопсию сосудистой ткани, поэтому терапевтические меры заключаются в устранении неврологической симптоматики.

Вторичный церебральный васкулит головного мозга и его симптомы

Вторичный васкулит мозга чаще всего развивается на фоне ревматоидного артрита. Такого рода осложнения возникают из-за повышенного артериального давления или сосудистой патологии почек. То есть, в артерии и вены органа не поступают питательные вещества из общего кровяного русла. Вследствие нарушения кровообращения возможен геморрагический инсульт. На начальных этапах церебральный васкулит головного мозга, симптомы которого выражаются в виде необоснованных психозов и судорожных припадков, хорошо поддается лечению.

Также васкулит головного мозга может быть осложнением узелкового периартериита, неспецифического аортоартериита или при геморрагическом поражении кожи и слизистых оболочек рта, глаз. Поражение центрального органа нервной системы в таких случаях характеризуется следующими симптомами:

• острая головная боль;
• внезапные обмороки;
• резкое периодическое сокращение группы мышц.

При своевременно начатом лечении с применением гормональных противовоспалительных препаратов, развитие болезни приостанавливается, и устраняются ее проявления.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Симптомы и лечение церебрального васкулита

Неинфекционное воспаление стенок кровеносных сосудов головного мозга называется церебральный васкулит. Такое заболевание встречается очень редко. При этом выделяют первичный изолированный васкулит, один из видов церебрального поражения при системной патологии сосудов. Вторичный вид развивается на фоне других болезней. Больные отмечают появление сильных болей, обмороков и судорог. Такое заболевание очень опасное для жизни пациента. При появлении первых признаков болезни, нужно пойти к доктору в больницу и прийти все обследования.

Что вызывает патологию?

Причины развития воспаления сосудов головного мозга до конца не изучены.

Но существует несколько факторов, которые вызывают васкулит ЦНС:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• ревматизм;
• инфекционное поражение;
• онкологические патологии;
• системный васкулит;
• отравление медицинскими препаратами;
• аутоиммунные патологии;
• наркомания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы церебрального васкулита

Существуют такие виды патологии и их проявления, представленные в таблице:

Тонкости диагностики

Если у больного развилось поражение сосудов головного мозга, ему необходимо обратиться к специалисту. Невропатолог проведет опрос об особенностях проявлений болезни и осмотрит пациента. Затем доктор отметит отличительные характеристики от других заболеваний центральной нервной системы и направит на специальные методики диагностики. К ним относятся:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимия крови;
• аллергопробы;
• иммунногорамма;
• ангиография сосудов мозга;
• УЗИ;
• МРТ;
• анализ на подтверждение инфекции.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Церебральный васкулит — редкое и опасное заболевание. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к невропатологу. Врач соберет анамнез болезни, проведет наиболее информативные методы диагностики и назначит лечение. Чтобы вылечить васкулит ЦНС специалист назначит медикаменты и диетическое питание. Применять самостоятельно любые препараты или другие методы терапии нельзя, так как это приводит к ухудшению состояния больного.

Терапия медикаментами

При появлении симптомов болезни, специалисты назначают лекарства, представленные в таблице:

Церебральный васкулит головного мозга (васкулит цнс): симптомы, лечение, признаки, причины

Церебральные васкулиты головного мозга.

Васкулит ЦНС характеризуется воспалением стенок сосудов с фибриноидным некрозом и лейкоцитарной инфильтрацией при гистологическом исследовании, сужением просвета сосудов, повреждением сосудистой стенки с появлением аневризм, риском тромбоза, кровоизлияния. В большинстве случаев сосуды головного мозга поражаются при системных заболеваниях, но описаны и изолированные церебральные ангииты. При системных васкулитах мозговые сосуды вовлекаются в 40% случаев.

Классификация церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Поражение церебральных сосудов возможно также при первичных и вторичных системных васкулитах. От них следует отличать первичные («изолированные») васкулиты ЦНС.

Если аутоиммунная реакция, которая является причиной воспаления, происходит непосредственно в стенке сосуда, васкулит называется первичным. Вторичный васкулит развивается вследствие диффузных заболеваний соединительной ткани, инфекционных, токсических или неопластических процессов. Первичные васкулиты классифицируются на основании особенностей клинической картины и гистологических изменений.

Первичные васкулиты

• гигантоклеточный артериит сосудов черепа (Такаясу, височный артериит Хортона)
  • Височный артериит
  • Артериит Такаясу
• Узелковый полиартериит
• Синдром Черджа—Стросс
• Изолированный ангиит ЦНС
• Гранулематоз Вегенера
• Болезнь Бехчета
• нодозный панартериит
• микроскопическая ангиопатия
• гранулематозный аллергический ангиит
• синдром Кавасаки
• пурпура Шенлейна-Геноха

Вторичные васкулиты

• Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Синдром Шегрена
• Отравления
• Неопластические заболевания
• препараты (прежде всего, морфин, кокаин, амфетамин, а также фентоин, тиреостатики, тиазид, пенициллин, сульфонамид)
• инфекции/параинфекционные феномены (бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, сифилис, боррелиоз, туберкулез, гепатит, инфекции вирусов иммунодефицита человека, герпеса, цитомегалии, вируса ветряной оспы, стрептококков, гриба рода Aspergillus, аскарид, цистицерок)
• сочетанные с коллагенозами
• злокачественные заболевания
• аутоиммунные заболевания.

Первичные васкулиты ЦНС (редко): диагноз изолированного ангиита ЦНС является, во-первых, диагнозом исключения, а, во-вторых, для планирования терапии необходимо гистологическое подтверждение.

Симптомы и признаки церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Симптомы в большинстве случаев отражают наличие мультифокальной церебральной ишемии. Наиболее частые проявления: диффузная головная боль, психические расстройства, нарушения зрения, эпилептические припадки, гемисиндромы и признаки поражения ствола мозга. Наблюдаются также множественные мононевропатии и полиневропатии, связанные с поражением vasa nervorum.

Неврологические симптомы и явления:

• сенсомоторные дефициты
• головные боли (особенно при височном артериите Хортона)
• психиатрические отклонения (когнитивные нарушения, изменение личности, аффективные или психотические расстройства)
• миелит
• невропатии
• энцефалит
• миалгии при миозитах

• лихорадка, ночной пот, потеря веса, адинамия
• при поражении кожи: пурпура, некрозы, язвы, крапивница, симптоматика феномена Рейно
• при поражении дыхательных путей: синусит, язвы слизистой оболочки, кровохарканье, астматические симптомы
• при поражении сердца и сосудов: стенокардия, симптомы вследствие перимиокардита, тромбозы, стенозы, аневризмы и эмболические инфаркты
• при поражении желудочно-кишечного тракта: боли в животе по типу колик, стул с примесью крови
• при поражении мочеполового тракта: олигурия, полиурия, отеки, гематурия
• при поражении двигательного аппарата: отеки суставов, миалгии, артралгии, ревматоидные жалобы

Диагностика церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Диагноз ставится на основании результатов клинического, лабораторного и нейровизуализационного (МРТ, ангиография) исследований. Для его подтверждения нужна биопсия пораженного участка сосуда с гистологическим исследованием.

Сочетание воспалительных процессов в ЦНС и сосудистых очагов указывает на церебральный васкулит.

Для диагностики васкулита следует применять классификацию Американской коллегии ревматологии.

• Общая лабораторная диагностика: анализ крови, параметр воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), креатинкиназа, электрофорез, иммуноэлектрофорез, креатинин, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), статус мочи, в том числе белок, глюкоза, альбумин.
• Специальные лабораторные исследования:
  • серология гепатита (положительные результаты до 60% у пациентов с узелковым полиартериитом)
  • pANCA (синдром Чарга-Стросса, микроскопический полиартериит)
  • cANCA (гранулематоз Вегенера)
  • ANA (титр повышен почти при всех коллагенозах)
  • антитела к ds-ДНК, люпусный антикоагулянт (красная волчанка)
  • комплемент СЗ и С4 (понижен при системной волчанке и генерализованных васкулитах, повышен при системных воспалениях = белок острой фазы)
  • aHTH-Ro-(SS-A-) и aHTH-La-(SS-B-)-антитела (синдром Шегрена)
  • анти-5СЬ-70-антитела (склеродермия)
  • RNP-антитела
  • криоглобулины (часто повышены при васкулитах, не ассоциированных с ANCA)
  • ревматоидный фактор
  • серология на сифилис, антитела к боррелиям, подтверждение ВИЧ
  • ликвор: количество клеток, белок, глюкоза, олигоклональные полосы, лактат.
• Визуализация мозговых структур: МРТ (атипичные очаги, не подходящие под атеросклеротические бляшки) и КТ- или MP-ангиография (мультиочаговые стенозы, часто расположенные на периферии, обрыв контраста в сосудистом стволе); для подтверждения требуется катетерная ангиография.
• Для подтверждения диагноза всегда рекомендуется гистологическое исследование: биопсия кожи/слизистой оболочки, сосудов, мышц, нерва, почек, печени, иногда лептоменингеальной или мозговой ткани.
• Дополнительная диагностика для исключения поражения органов: рентгенография или КТ органов грудной клетки.

УЗИ органов брюшной полости, электро-нейрография, вызванный соматосенсорный потенциал, электромиография.

Дифференциальная диагностика

Церебральный васкулит следует дифференцировать главным образом с атеросклеротическими стенозами внутричерепных артерий (при этом учитывается возраст и факторы риска).

Осложнения васкулита внутричерепных сосудов

• Рецидивирующие церебральные ишемии
• Поражение нескольких участков сосуда и сосудистых бассейнов
• Окклюзии сосудов

Лечение церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания. Прогноз при вовлечении мозговых сосудов, как правило, неблагоприятный. Ниже описаны принципы лечения отдельных заболеваний.

• При появлении судорожных припадков необходимо назначение противоэпилептической терапии.
• При головной боли хороший эффект, как правило, оказывают анальгетики с периферическим действием.
• При наличии двигательных нарушений показаны обычные лечебные методы, такие как лечебная физкультура, дозированные нагрузки или занятия с логопедом.

Основным терапевтическим мероприятием при первичных васкулитах является подавление воспаления с целью ремиссии, вначале кортизоном (например, преднизолон) в комбинации с различными иммуносупрессивными препаратами (циклофосфамидом, азатиоприном, метотрексатом, иногда микофенолата мофетилом). При проведении терапии ориентируются на лежащую в основе васкулита причину и степень тяжести заболевания.

В случае вторичных васкулитов на первый план выходит вначале устранение провоцирующего агента или терапия основного заболевания. Немедленную антибиотическую или антивирусную терапию начинают прежде всего в случае инфекционных васкулитов (например, сифилитического васкулита, васкулита при герпетическом энцефалите).

Источники:

http://www.varikoz.org/vaskulit/mozga

http://etovarikoz.ru/vospalenie/tserebralnyy-vaskulit.html

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/tserebralnyj-vaskulit-golovnogo-mozga-vaskulit-tsns-simptomy-lechenie-priznaki-prichiny.html

Источник: expertmedical.ru