Простая кардиалгия

Причины возникновения кардиалгии разделяются на сердечные и внесердечные.
Сердечные причины кардиалгии.

Поражение миокарда (мышцы сердца).
- Миокардит — воспаление мышцы сердца, возникающее на фоне острой вирусной инфекции (например, простуда, грипп) или через 2-3 недели после бактериальной инфекции (например, ангина).
- Дисгормональная кардиомиопатия — проявляется выраженной кардиалгией в сочетании с некоторыми нарушениями на электрокардиограмме. Возникает при заболеваниях щитовидной железы, в подростковом возрасте, при лечении опухолей половыми гормонами.
- Гипертрофия миокарда — утолщение мышцы сердца, возникающее при длительном повышении артериального давления, интенсивных многократных нагрузках, у спортсменов. Иногда встречается наследственное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия. При гипертрофии миокарда утолщенная мышца сердца требует повышенного поступления кислорода и питательных веществ. Боль в области сердца связана с тем, что сосуды сердца остаются в прежнем количестве и размерах и не могут обеспечить повышенные потребности утолщенной мышцы.
- Поражения эндокарда (внутренней оболочки сердца). Своевременное лечение позволяет предотвратить появление порока сердца у таких больных.
- Поражения перикарда (наружной оболочки сердца). Кардиалгия зависит от положения тела – усиливается при наклоне вперед, в положении на левом боку. Боль вначале носит интенсивный характер, связана с трением внутреннего и наружного листков перикарда. По мере накопления жидкости в околосердечной сумке интенсивность боли уменьшается, она становится постоянной, ноющей. На фоне терапии при рассасывании жидкости в околосердечной сумке боль снова усиливается на несколько дней, затем проходит окончательно.
- Поражение клапанного аппарата сердца. Чаще всего неприятные ощущения в области сердца возникают при пролапсе митрального клапана – провисании одной или обеих створок митрального клапана с его неполным закрытием. Это один из вариантов синдрома дисплазии соединительной ткани сердца – аномалии развития сердца, возникающей внутриутробно, часто сочетающейся с аномалиями развития соединительной ткани любых других органов. В последние годы дисплазия соединительной ткани стала исключительно частым состоянием, имеющимся примерно у каждого второго человека. Риск развития аритмий сердца, а также положительный эффект от применения препаратов магния у многих пациентов требует проведения своевременной диагностики и лечения.

Внесердечные причины кардиалгии.

Заболевания нервной системы.
- Нейроциркуляторная дистония. Возникает при нарушении баланса различных отделов нервной системы. Боль длительная, сопровождается быстрой утомляемостью, чувством нехватки воздуха, спазма в горле, « остановки сердца». Возможна повышенная тревожность, эмоциональная возбудимость. Диагноз ставится пациентам в возрасте до 35 лет, в более старшем возрасте необходим поиск другой причины этого состояния.
- Шейный и грудной остеохондроз (разрушение межпозвоночных хрящей) и грыжа (выпячивание) межпозвоночного диска вызывают сдавление нервных волокон. В данных ситуациях боль не связана с физической нагрузкой, но возникает при определенном положении головы и рук, когда сдавление нервов увеличивается. Боль может усиливаться ночью или возникать только во время ночного сна, так как длительное неизменное положение тела усиливает давление на нерв.
- Шейно-плечевой синдром – возникает вследствие сдавления подключичных сосудов (артерии и вены) и плечевого нервного сплетения при дополнительном шейном ребре или при патологическом утолщении (гипертрофии) передней лестничной мышцы. В данной ситуации боль возникает при работе с поднятыми руками, при ношении тяжестей. Очень характерным для шейно-плечевого синдрома является снижение артериального давления на руке на стороне поражения.
- Повреждение межреберных нервов при опоясывающем лишае отличается значительной интенсивностью боли, которую не всегда могут снять даже сильнодействующие препараты. У лиц, переболевших ветряной оспой, часто происходит « консервация» (сохранение) вызвавшего ее вируса герпеса 2 типа в спинномозговых ганглиях – утолщениях нервов. Боль обычно возникает после ослабления иммунитета (например, переохлаждение, инфекция, стресс). Кардиалгия длится 2-3 суток по мере движения вируса герпеса 2 типа от места его « спячки» до конечных веточек нервов на коже. Как только вирус проявляется на коже в виде пузырьковых высыпаний, боль значительно уменьшается, сменяясь кожным зудом. Кардиалгия при опоясывающем лишае нередко сопровождается изменениями на электрокардиографии (ЭКГ), напоминающими инфаркт миокарда (развитие гибели участка мышцы сердца в результате закрытия просвета питающего его сосуда).
- Неврозы, депрессии – изменения со стороны центральной нервной системы (коры головного мозга), при которых у пациента возникают различные жалобы (боли в различных частях тела, страх, « ползание мурашек» и т.д.), но поражения органов не выявляются при тщательном обследовании.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Высокое расположение диафрагмы, обусловленное вздутием желудка или кишечника. Боль возникает в положении лежа после еды, проходит при принятии вертикального положения.
- Диафрагмальная грыжа, возникающая при растяжении пищеводного отверстия диафрагмы или разрыве диафрагмы со смещением органов брюшной полости в грудную полость. Кардиалгия в данной ситуации чаще длительная, ноющая, располагается за грудиной.
- Язвенная болезнь желудка. Боль чаще возникает после еды, не проходит после использования анальгетиков (обезболивающих препаратов), проходит после приема антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока).
- Язва (повреждение стенки) и спазм (сжатие) пищевода, эзофагит (воспаление пищевода) могут сопровождаться кардиалгией. Отличительная особенность – боль ощущается при прохождении пищи по пищеводу.

Заболевания опорно-двигательной системы.
- Синдром Титце – болезненное утолщение реберных хрящей, чаще 2-4 ребер. Возникает преимущественно у людей старше 40 лет при асептическом (то есть без инфекции) воспалении межреберных хрящей по неизвестной причине.
- Травмы ребер — могут сопровождаться кардиалгией. В этой ситуации, как и при синдроме Титце, боль усиливается при прощупывании поврежденных участков ребер.

Заболевания органов дыхания.

В ткани легких нет болевых рецепторов, поэтому кардиалгия может быть связана с поражением дыхательных путей (трахеи и бронхов) или оболочки легкого – плевры. Кардиалгию могут вызывать:

трахеит и бронхит (воспаление трахеи и бронхов);
плеврит (воспаление плевры);
плевропневмония (воспаление легкого с вовлечением плевры);
легочная гипертензия (повышение давления в сосудах легких);
инфаркт легкого (гибель участка легкого вследствие закрытия питающего его сосуда);
рак легкого (опухоль всегда растет из ткани бронхов, а не легких).

Отличительная особенность – возможная связь боли с дыханием (например, она усиливается при глубоком вдохе и проходит при задержке дыхания).

Заболевания органов средостения.

При развитии патологического процесса в средостении (участок грудной полости между легкими) со сдавлением нервов (медиастинит, то есть воспаление средостения или опухоль лимфоузлов средостения) возникает длительная ноющая, тянущая боль. Интенсивность боли возрастает со временем. Часто к ней присоединяется одышка. Существует риск возникновения внутреннего кровотечения. Диагноз легко устанавливается при рентгенологическом исследовании.

Источник: lookmedbook.ru

Причины

Врачебная практика показывает, что при функциональной кардиалгии опасности для здоровья или жизни человека нет. Но игнорировать симптомы и отказываться от лечения категорически нельзя. Проявления говорят о том, что в организме уже протекают негативные процессы, развиваются заболевания.

Проявления кардиологического синдрома во многом напоминает симптомы стенокардии. Потому на первом этапе важно дифференцировать такие понятия, как стенокардия и кардиалгия.

Стенокардию диагностируют, если болевой синдром в области миокарда давящий и сжимающий, появляется после физических нагрузок и с помощью «Нитроглицерина» устранить ощущения не удаётся. При подобных проявлениях немедленно обращайтесь за помощью.

Причины кардиалгии могут быть связаны с проблемами сердца и внесердечными факторами. Потому причины заболевания условно делят на две категории.

Сердечные причины проявляются при следующих проблемах сердца:

поражении эндокардита;
миокардите;
поражении перикардита;
дисгормональной кардиомиопатии;
гипертрофии миокарда.

Есть и внесердечные патологии, способные вызывать признаки кардиалгии. Их важно правильно определить, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение.

Внесердечные причины связаны с:

Нарушениями в работе центральной нервной системы. Здесь речь идёт об остеохондрозе, межпозвоночной грыже, травмах межрёберных окончаний и пр.
Проблемами органов желудочно-кишечного тракта. Проявления возможны в случае диафрагмальной грыжи, высоком расположении диафрагмы, язве, пищеводных спазмах.
Заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Нарушениями в работе эндокринной системы.
Травмированием живота.
Заболеваниями органов дыхательной системы.

Такое проявление, как кардиалгия, способно возникать по самым разнообразным причинам. Потому следует вовремя выявить признаки и обратиться за квалифицированной помощью.

Больные часто ошибочно воспринимают болевой синдром в левой части грудной клетки за серьёзнейшие и опаснейшие патологии, включая стенокардию и инфаркт. С помощью лечащего врача можно узнать, с чем связаны такие ощущения и какая требуется помощь. Неправильное самолечение способно только навредить пациенту и усугубить его состояние.

Признаки

При подозрении на кардиалгию описание симптомов болезни играет большую роль для лечащего врача. Потому постарайтесь максимально точно и подробно описать своё текущее состояние.

Во время сбора анамнеза специалист старается детально изучить ситуацию и сделать соответствующие выводы. По ним уже выдаются направления на различные методы лабораторного и инструментального обследования, а также назначается соответствующее лечение.

Проблемы сердца не всегда проявляются исключительно в виде болевых ощущений. Если наблюдается болевой синдром в левой части груди, прислушайтесь к организму и определите, какие параллельные симптомы присутствуют.

Боль в области левой части грудной клетки

Когда проблема прогрессирует, кардиалгия способна проявляться в виде следующих признаков:

Болевой синдром. Он отмечается в области левой части грудной клетки. Подобные ощущения локализуются за грудиной. Особенностью болевого синдрома является то, что она напрямую связана с текущим положением тела пациента. Допустим, если больной наклонится вперёд или поднимет левую руку, болевые ощущения начнут усиливаться.
Сон. У человека заметно нарушается сон. Из-за подозрений на проблемы сердца присоединяется психологический фактор, мешающий нормальной жизни. Принимать в этом случае успокоительные средства не рекомендуется, поскольку протекающая в организме патология может негативно отреагировать на вещества медикаментов. Сначала посетите врача, который поможет справиться с нарушенным сном.
Ощущение тревоги. Боль, которая локализуется в области сердца, не может не вызывать чувства паники и тревожности. Потому постарайтесь сразу после проявления первых признаков обратиться за помощью, а не ждите, пока боль пройдёт сама.
Нарушается глотательный рефлекс, больной не может нормально есть.
Ухудшается зрение. Этот симптом проявляется в виде потемнения. Само качество зрения не падает, но видимость нарушается из-за образования тёмных участков перед глазами.

Вдохи. Больной не способен полноценно вдыхать воздух. Невозможность сделать вдох вызывает страх, тревожность и ощущения дефицита воздуха. Такое состояние обманчивое, поскольку в организм поступает достаточное количество кислорода.
Если состояние тяжёлое и заболевание прогрессирует, тогда у больных могут наблюдаться предобморочные состояния, приступы судорог.
Когда подобная симптоматика наблюдается в состоянии покоя, это указывает на вероятность развития нейроциркулярной дистонии. Если это так, тогда параллельно с описанными признаками человек будет постоянно уставшим, вялым, слабым, у него заметно упадёт работоспособность.

Уже сам болевой синдром игнорировать категорически нельзя. Обратитесь за консультацией к специалистам, пройдите комплексное обследование.

Хотя кардиалгия является собирательным названием болевых ощущений в области сердечной мышцы, она указывает на потенциально серьёзные патологии, протекающие в организме человека.

Потому игнорировать симптоматику категорически нельзя. Она может свидетельствовать об опасных заболеваниях, которые уже начали прогрессировать и могут привести к тяжёлым последствиям для здоровья и жизни человека.

Методы диагностики

Некоторые упорно считают, что проявления кардиалгии не несут в себе никакой опасности, они выступают признаками совершенно безопасных факторов.

Но любые боли, особенно в области сердца, не возникают просто так. Есть причины, почему организм реагирует на внутренние протекающие процессы таким ярким образом. Потому игнорирование признаков потенциально очень опасно, ведь так человек может поспособствовать переходу того или иного заболевания в более тяжёлую форму.

Поскольку кардиалгия потенциально указывает на целую россыпь потенциальных причин и заболеваний, нужно провести дифференциальный метод диагностики. Уже по результатам проведённого обследования принимаются решения о выборе тактики лечения обнаруженной проблемы.

Стандартная комплексная диагностика состоит из:

рентгена;
ЭГДС желудка;
электрокардиограммы;
эхокардиографии;
ультразвукового исследования;
магнитно-резонансной томографии сердца;
компьютерной томографии.

Когда результаты обследования получены, врач сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапевтическую тактику.

Лечение

При функциональной кардиалгии лечение начинают с определения причин её возникновения. Терапия направлена на то, чтобы устранить причины, спровоцировавшие проявления кардиалгии. Нужно вылечить то, из-за чего у пациента начали возникать болевые ощущения в области сердца и все сопутствующие дополнительные симптомы.

Если приступ кардиалгии застал внезапно, следует оказать первую помощь до приезда бригады скорой. Для этого нужно:

Обязательно уложить пострадавшего в постель, чтобы он мог принять полностью расслабленное горизонтальное положение.
Дальше следует снять одежду и всё, что может мешать нормальному дыханию. Важно избавиться от предметов одежды, способных давить на грудную клетку, сдавливать её и не позволять нормально вдыхать и выдыхать.
Из медикаментов допускается приём «Пенталгина» или «Валидола». Не рекомендуется давать больше 1 таблетки. Принимать «Нитроглицерин» в этом случае не всегда актуально, поскольку кардиалгия может носить несердечный характер, и может быть не связанной с сердечно-сосудистой системой. Лучше принять несколько капель «Корвалола».

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь способна устранить неприятные симптомы и нормализовать состояние пострадавшего. Но даже если больному стало лучше, отказываться от госпитализации и скорой помощи нельзя. Пациента следует доставить в больницу, провести необходимые обследования и назначить лечение по мере необходимости.

Если приступ кардиалгии оказался связан с нейроциркуляторной дистонией, тогда комплексное лечение будет состоять из:

седативных лекарственных средств;
мультивитаминных комплексов;
обезболивающих медикаментов для купирования неприятных болевых ощущений.

Чтобы лечение оказалось эффективным, правильным и безопасным, рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Рекомендации хоть и носят общий характер, на деле их соблюдение положительно влияет на состояние пострадавшего и позволяет предотвращать повторные проявления кардиалгии и сопутствующих заболеваний.

Нормализуйте режим активности и отдыха. Чрезмерные физические нагрузки без полноценного отдыха и сна только навредят вашему организму. Тело не успевает отдыхать и восстанавливаться, а повышенная физическая активность приводит к постепенному истощению организма, кислородному голоданию внутренних органов и утрате запасов энергии. Потому если вы ведёте активный образ жизни, не забывайте дополнять его равноценным отдыхом.
Придерживайтесь правил здорового питания. Вместе с пищей мы получаем всё необходимое для функционирования каждого внутреннего органа и системы. Тяжёлая и вредная пища не только вредит желудку и добавляет нам лишних килограммов, но и значительно воздействуют на сердечно-сосудистую, эндокринную системы, ЦНС и пр. Старайтесь питаться правильной и здоровой пищей. Привычный рацион питания из завтрака, обеда и ужина разделите на 5 – 6 приёмов пищи, но сократите объём разовой порции.
Избавьтесь от пагубных привычек. Делать это лучше ещё до того, как появились первые признаки неполадок с вашим здоровьем. А вообще старайтесь и не начинать.
Если приступ случился, проведите несколько дней в стационаре. Этого может потребовать и сам врач, хотя иногда врачи, чтобы пациент не занимал место, отправляют его на домашнее лечение. Стационарная терапия позволяет под контролем специалистов наблюдать динамику изменений. Не всегда выбранная терапевтическая тактика даёт положительный результат. Во многом это связано с разнообразием возможных причин проявления кардиалгии. Если выбранный метод воздействия не помогает, в условиях стационара удастся вовремя заметить отсутствие эффекта и выбрать альтернативный способ лечения, провести дополнительные диагностические мероприятия.
Народная медицина. Целый ряд пациентов отдают предпочтение методам народной медицины, поскольку они доступны в плане цены и основаны на натуральных компонентах. Это их объективные преимущества. Но без согласования с лечащим врачом воздействие народных средств может оказаться противоположным. Использовать их вместо или вместе с медикаментозным лечением опасно, поскольку не все народные рецепты помогают от разных болезней, а сочетание с лекарствами способно привести к непредсказуемым реакциям. Следует знать о взаимодействии разных компонентов, чтобы избежать осложнений или потери эффективности лечения.

Если грамотно подобрать лечебные тактики и строго следовать рекомендациям врача, удастся избежать тяжёлых последствий, правильно поставить диагноз и предотвратить дальнейшее развитие патологии, спровоцировавшей кардиалгию.

Выявление кардиалгического синдрома говорит о том, что в организме протекают негативные процессы, развиваются некоторые заболевания. Этот синдром указывает на наличие проблем со здоровьем, которые следует обязательно диагностировать и вылечить. Чем раньше вы отреагируете на симптоматику, тем проще будет справиться с заболеваниями. Игнорирование или попытки самолечения только усложняют течение патологии и могут привести к непредсказуемым последствиям.

Всем спасибо за внимание! Будьте здоровыми и не занимайтесь самолечением!

Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы!

Источник: kardiodocs.ru

Этиология

Причины прогрессирования кардиалгии условно разделяют на сердечные и внесердечные.

Сердечные:

гипертрофия миокарда;
поражения эндокарда;
миокардит;
дисгормональная кардиомиопатия;
поражения перикарда.

Внесердечные:

недуги ЦНС. Спровоцировать прогрессирование кардиалгии может нейроциркуляторная дистония, шейный или грудной остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, шейно-плечевой синдром, травматизация межрёберных нервных окончаний;
недуги ЖКТ: диафрагмальная грыжа, высокое расположение диафрагмы, спазм пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
патологии опорно-двигательного аппарата: синдром Титце, травма рёбер различной степени тяжести;
недуги дыхательной системы: плеврит, бронхит, трахеит, плевропневмония, лёгочная гипертензия;
патологии органов средостения;
нарушения функционирования органов эндокринной системы;
травмы живота различной степени тяжести.

Разновидности

Психогенная форма

Психогенная кардиалгия прогрессирует у человека на фоне депрессии или сильного эмоционального потрясения. У пациента проявляются такие симптомы:

жжение и боль в области проекции сердца и в левом подреберье. Человек отмечает, что у него появилось либо чувство распирания в груди, либо, наоборот, – пустоты;
боль носит постоянный пульсирующий характер;
чувствительность кожного покрова в области левого соска возрастает;
при психогенной форме недуга боль может иррадиировать не только в шею, позвоночный столб или поясницу, но также и в половые органы.

Часто болевой синдром сопровождается проявлением следующих неприятных ощущений в определённых частях тела:

пощипывание;
ползание мурашек;
онемение;
покалывание.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия развивается при поражении шейного отдела позвоночного столба. Болевой синдром проявляется при сдавлении корешков нервов, которые выходят из этого участка позвоночника. Данные нервные волокна оказывают рефлекторное воздействие на сердце и коронарные кровеносные сосуды, вследствие чего и возникает давящая или ноющая боль в области проекции сердечной мышцы.

Спровоцировать развитие этой формы патологии могут такие недуги:

остеохондроз. При прогрессировании этой болезни отмечается замещение хрящевой ткани межпозвоночных дисков костной тканью. Как следствие, обращение крови нарушается, и давление на нервные волокна возрастает. При остеохондрозе возникает симпаталгическая или радиальная боль. Основная причина возникновения радиальной боли при остеохондрозе – поражение корешков позвоночных нервов. В этом случае возникает колющая, острая боль или же, наоборот, – тупая и тянущая. Проявление такого симптома имеет конкретную причину – длительное пребывание человека в неудобном для него положении или резкие движения. Примечательно то, что больной может чётко указать локализацию болевого синдрома. Симпаталгическая боль при остеохондрозе проявляется без видимых на то причин. Характер её тупой. Болевой синдром сопровождается такими симптомами: повышенная потливость, гиперемия, повышение АД;
спондилоартроз. Реже становится причиной прогрессирования недуга, нежели остеохондроз. Вследствие развития спондилоартроза гиалиновый хрящ подвергается деформации и воспаляется. Воспаление становится причиной возникновения новых костных наростов, что и увеличивает давление на корешки спинномозговых нервов. Проявляются симптомы кардиалгии.

Симптоматика

При прогрессировании недуга проявляются такие симптомы:

болевой синдром, локализующийся в левой половине грудной клетки, за грудиной. Редко в каких случаях боль возникает и в подмышечной области. Примечательно то, что боль напрямую зависит от положения тела человека. К примеру, она может усиливаться, если человек совершает наклон вперёд или поднимает левую руку вверх;
нарушение сна;
чувство тревоги;
нарушение рефлекса глотания;
потемнение в глазах;
больной не может полноценно сделать вдох, поэтому у него возникает чувство нехватки воздуха;
в тяжёлых случаях возможно развитие предобморочного состояния или судорог;
если симптомы недуга проявляются в состоянии полного покоя, то это может свидетельствовать о прогрессировании нейроциркулярной дистонии. В этом случае к основной клинике присоединяются такие симптомы: постоянная усталость, слабость, вялость, снижение работоспособности.

Диагностика

При проявлении боли в области проекции сердца важно сразу же посетить медицинское учреждение для полноценной диагностики данного состояния, ведь такой симптом может свидетельствовать как о кардиалгии, так и о наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

В стандартный план диагностики кардиалгии входят такие обследования:

эхокардиография;
рентген;
ЭГДС желудка;
ЭКГ;
УЗИ;
МРТ сердца;
КТ сердца.

Лечебные мероприятия

Лечение кардиалгии назначается после того, как будет установлена причина её развития. Базовая терапия всегда направлена на лечение недуга, который и вызвал появление болевого синдрома в области проекции сердечной мышцы.

Первая помощь:

больного уложить в постель;
снять с него одежду, которая может стеснять грудную клетку;
дать ему принять таблетку Пенталгина, валидола. Хороший эффект даёт принятие капель «Корвалол».

Если данные мероприятия оказались неэффективными, то вызывают скорую, которая и доставит пострадавшего в стационар для дальнейшего лечения. Если причиной кардиалгии стала нейроциркуляторная дистония, то в план лечения включают такие препараты:

седативные;
мультивитаминные комплексы;
обезболивающие – обязательно включают в план лечения для купирования болевого синдрома.

Залог успешного лечения патологии – нормализация режима отдыха и сна, а также полноценное питание. Важно также отказаться от вредных привычек – не принимать спиртные напитки, не курить и не потреблять сильнодействующие препараты. Обычно лечение недуга проводят в стационаре, чтобы врачи могли контролировать – наблюдается ли положительная динамика или нет. Если нет, то корректируется план лечения и при необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Следует отметить, что многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, ввиду того, что они натуральны и относительно недорого стоят. Принимать такие средства для лечения кардиалгии без разрешения лечащего врача запрещено, так как можно только усугубить протекание патологии. План лечения прописывает только врач, и только он может при необходимости включить в него такие средства.

Источник: SimptoMer.ru