Органические изменения головного мозга

Органическое поражение мозга

Поражение нейронов головного мозга характеризуется необратимыми изменениями определенных функций мозга, поражением отдельных его структур, в его основе лежит стойкое нарушение ЦНС. Органическое поражение мозга может быть диффузным (то есть затрагивать весь орган) или локальным (например, как при опухоли или травме поражается какая-то часть органа). По статистике у 9 человек из 10 имеются повреждения нейронов, но они столь минимальны, что никак не проявляются и не ухудшают здоровье человека.

Поражения возникают вследствие патологий, заболеваний, физических или химических воздействий. Но с возрастом такие органические изменения возникают и на фоне атрофии нейронов, они не восстанавливаются и их гибель приводит к различным нарушениям вплоть до деменции.

Причины

Существует множество причин, вызывающих органическое поражение головного мозга, прогноз зависит по большей части именно от причины заболевания, а также от возраста. В пожилом возрасте прогноз менее благоприятный, поскольку в старости патология осложняется массой сопутствующих болезней. К тому же в старости в головном мозгу происходят атрофические процессы.

Распространенные причины:

• инсульт (геморрагический или ишемический), который чаще развивается в пожилом возрасте. Это самая распространенная причина поражения мозга,
• энцефалопатия,
• ишемическая болезнь,
• атеросклероз,
• гипертония,
• аневризма,
• опухоли головного мозга (доброкачественные),
• травма головы,
• нейроинфекции,
• отравления (например, при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, медикаментами, табакокурением),
• нейродегенеративные процессы у пожилых людей (болезнь Альцгеймера, Паркинсона). При этих состояниях гибнут нейроны головного мозга, что в свою очередь ведет к развитию психических расстройств.

Клиническая картина

Органическое поражение мозга начинает проявляться, если патологическим изменениям подверглись от 20 до 50% нейронов, если повреждено более половины нейронов, то развиваются стойкие изменения и психоорганический синдром, характеризующийся тремя признаками:

Ухудшение памяти: больной плохо запоминает что-то новое, но «вспоминает» то, чего не было, развивается амнезия (частичная память).

Снижение интеллекта: больной улавливает фрагменты, а не целое, постоянно отвлекается, наблюдаются проблемы с концентрацией внимания.

Цереброастения: сильная слабость, головокружение, головная боль, психоэмоциональное истощение.

Органическое поражение мозга проявляется различными симптомами, в зависимости от того, какая доля мозга повреждена более всего. При изменениях в лобной доле мозга отмечаются судорожный синдром, паралич глазодвигательных мышц, больной не может выговаривать слова и выполнять целенаправленные движения, изменение поведения, при этом отсутствует критика к своему поведению, ухудшается обоняние, развиваются парезы конечностей. При повреждении теменной доли появляются судороги, полностью нарушается чувствительность, больной не может выполнять действия, читать, писать, считать.

При изменениях в височной доле развивается височная эпилепсия, меняется вкус, ухудшается слух и обоняние, возникают галлюцинации, нарушается речь. При поражении затылочной доли у больного возникают эпилептические судороги, слепота, зрительные галлюцинации, расстройство координации.

У больного появляются выраженные изменения личности, с ним трудно общаться. Личностные изменения, жадность или излишняя расточительность, скупость синдром собирательства осложняют не только жизнь больного, но и окружающих. Двигательные нарушения, параличи, парезы, слепота, глухота сочетающиеся с нарушениями психики, требуют постоянного ухода и присмотра. Обеспечить его должны родственники, близкие, можно также нанять сиделку или определить пожилого человека в дом престарелых.

Лечение и последствия

Органическое поражение мозга сохраняется всю оставшуюся жизнь, лечение и прогноз полностью зависят от причины. Например, при инсульте в головном мозгу образуется обширный некротический очаг, что ведет к соответствующим пожизненным изменениям. А если при нейроинфекции было проведено полноценное, адекватное лечение, то нарушения могут быть минимальны. Заболевание протекает волнообразно, пожизненно обострения сменяются ремиссиями, поэтому терапия пожизненная и заключается она в облегчении симптоматики и хорошем уходе за пациентом.

Возрастная атрофия только ухудшает течение основного заболевания. Если у молодых пациентов, соседние нейроны частично берут на себя некоторые функции, и иногда можно в результате реабилитации добиться некоторых успехов и восстановления. При возрастной атрофии, клетки мозга не получают достаточного кровоснабжения, поэтому не могут выполнить весь объем нагрузки выпавшей им. Кроме того, вследствие повышенной нагрузки, наступает истощение и гибель нейронов.

Последствия органического поражения головного мозга также зависят от зоны поражения. Чаще всего они заключаются в нарушениях поведенческих реакций, неадекватном восприятии реальности, невозможности совершать последовательные действия. В тяжелых случаях человек перестает ориентироваться в пространстве, все забывает, может ослепнуть или потерять слух, больной страдает эпилептическими припадками, которые сами по себе очень опасны, развиваются параличи. Без посторонней помощи такой пациент не сможет обходиться.

Возможное развитие бредовых состояний, делирия требует от ухаживающих не только внимательного отношения, но и некоторых навыков по оказанию медицинской помощи и специального ухода. Для обеспечения квалифицированного ухода нужно специальное обучение, подготовка, которые имеют сиделки и сотрудники медицинских учреждений, пансионаты для пожилых людей. Поэтому в некоторых случаях лучше обратиться к ним за помощью.

Источник: nmpansion.ru

Повреждение ГМ ребёнка при беременности и во время родов

Для начала разберём, что органические повреждения головного мозга – это ряд структурных изменений ткани мозга. Существуют периоды беременности и родов, в которые даже небольшое воздействие на беременную женщину стать причиной патологии развития нервной системы ребёнка.

Причины и последствия опухоли мозга: характерные признаки, диагностика, лечение.

Узнайте, что такое токсическая энцефалопатия головного мозга — отравление токсическими веществами, нейротропными ядами.

Гипоксия (недостаток кислорода) плода является следствием асфиксии (отсутствии дыхания) при затяжных родах, понижении тонуса матки и иных факторах, которые становятся причинами органических изменений головного мозга малыша. Нередко такие патологии бывают причинами преждевременной смерти ребёнка до 13–14 лет. Другие становятся инвалидами. Зачастую у таких детей наблюдается нарушение психического статуса.

Травмы головного мозга

Травмы головы (ЧМТ) – травмирование черепа, мягких тканей головы и самого головного мозга. Неврологические симптомы:

• ограничение или снижение движений конечностей;
• бессвязная речь;
• спутанность сознания;
• могут быть эпилептические припадки.

Психические симптомы:

• расстройство поведения;
• больной не может чётко воспринимать, обрабатывать информацию, которую получает;
• ухудшение памяти;
• снижение обучаемости;
• агрессия;
• замедление реакции;
• страхи;
• настроение часто меняется, нервно–психическая слабость.

Органические повреждения при церебральных инфекциях

Самыми распространенными являются: герпетическая инфекция, энтеровирусные заболевания, стафилококки, менингококки. Бактерии, вирусы становятся причиной менингита, энцефалита, арахноидита. При вирусе иммунодефицита человека, головной мозг также может пострадать из-за гнойных процессов, энцефалопатии.

У пациентов появляется психическая симптоматика:

• упадок сил, чрезмерная усталость, пониженная трудоспособность;
• неустойчивость психики;
• страдают личностные особенности;
• навязчивые мысли;
• истерии, параноидные расстройства.

Отравления

Отравление (интоксикацию) у человека вызывает алкоголизм, наркомания, курение, употребление в пищу ядовитых грибов, вдыхание окиси углерода. Также может быть передозировка медикаментозными средствами. Симптоматика зависит от того, чем конкретно произошло отравление.

Отравление зачастую вызывает нарушение сознания вплоть до комы. Передозировка психостимулирующими лекарственными средствами вызывает зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации. У пациентов возникает эйфория, расторможенность, повышенная двигательная активность.

Хронические интоксикации, такие как алкоголизм, курение, наркомания, характеризуются:

• вялостью;
• усталостью;
• депрессией;
• нарушением памяти;
• рассеянным вниманием;
• угасанием интеллекта.

Патология сосудов мозга, новообразования

К сосудистой патологии относится инсульт, который классифицируется на геморрагический и ишемический. Из-за разрыва церебральной аневризмы или проникания крови сквозь стенку сосудов развивается геморрагический инсульт. В результате появляются гематомы и сдавливают мозг.

Ишемический развивается из-за перекрытия просвета сосуда тромбом, вследствие чего участок мозга не получает кислород, поэтому начинается некроз тканей.

Дисциркуляторная энцефалопатия появляется вследствие постоянного недостатка кислорода и характеризуется множеством маленьких органических очагов с изменением в головном мозге.

Психическая симптоматика:

• помрачнение сознания;
• подавленность;
• инсомния;
• беспричинная агрессия;
• астения.

Рассеянный склероз

Болезнь, характеризующаяся образованием очагов с разрушением оболочки нервных волокон. Психические симптомы: упадок сил, сильное утомление, пониженная трудоспособность, ухудшение памяти. Также рассеянность внимания, угасание разума, депрессии, психозы.

Узнайте о формах и стадиях рассеянного склероза: как проявляется заболевание.

Всё о болезни Альцгеймера: факторы риска, влияние наследственности.

Знаете ли вы, что Болезнь Нимана Пика – сложное генетическое заболевание.

Болезни пожилого возраста с органическими повреждениями

Сосудистая (старческая) деменция возникает вследствие инсульта или поражением мелких и крупных сосудов. Клинические симптомы: ухудшения ощущения и восприятия окружающего, снижение познавательной активности, потеря накопленных знаний и умений.

Болезнь Паркинсона (БП) проявляется такими симптомами: депрессия, чувство опустошения и обречённости, эмоциональная скудность, утрата чувства радости. Также может быть раздражительность, унылость, тревога.

Болезнь Альцгеймера – заболевание ЦНС, характеризующееся прогрессирующим снижением высших мозговых функций, расстройством поведения, нарушением ориентации, беспокойством, безразличием к жизни. Больные страдают забывчивостью, не в состоянии припомнить то, что было пару минут назад, не узнают родных и ранее известные им предметы.

Источник: golmozg.ru

Заболевания этого раздела имеют разнообразную природу и различные механизмы развития. Они характеризуются множеством вариантов психопатических или невротических нарушений. Широкий спектр клинических проявлений объясняется различной величиной поражения, областью дефекта, а также основными индивидуально-личностными качествами человека. Чем больше глубина разрушений, тем четче клинические проявления.

К причинам возникновения органического поражения головного мозга относятся:
1.    Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов).
2.    Черепно-мозговые травмы.
3.    Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс).
4.    Интоксикация (алкоголь, наркотики и другие токсические вещества).
5.    Энцефалопатии при нарушениях обмена веществ (заболевания печени, почек, поджелудочной железы и т.д.).
6.    Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия).
7.    Опухоли.
8.    Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз).
9.    Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).

Общемозговые симптомы

•    Диффузные головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света), движении.
•    Головокружение, усиливающееся при движении, вестибулярные расстройства.
•    Тошнота и рвота, независимые от приема пищи.
•    Многообразные вегетативные расстройства.
•    Выраженный астенический синдром.

Очаговые неврологические симптомы

Поражение лобной доли

•    шаткая походка (неустойчивость при ходьбе);
•    парезы и параличи;
•    гипертонус;
•    паралич головы и движения глаз;
•    нарушения речи;
•    фокальные эпилептиформные джексоновские приступы;
•    большие эпилептические или тонико-клонические припадки;
•    односторонняя потеря обоняния (аносмия).

Поражение теменной доли

•    нарушение тактильной чувствительности;
•    нарушение кинестезии (ощущение изменения положения тела в пространстве);
•    потеря способности читать, писать или считать (дислексия, дисграфия, дискалькулия);
•    потеря способности найти определённое место (географический агнозия);
•    потеря способности идентификации знакомых предметов при их ощупывании с закрытыми глазами (астереогнозия — вид тактильной агнозии).

Поражение височной доли

•    глухота;
•    шум в ушах, слуховые галлюцинации;
•    потеря способности понимать музыку или язык — сенсорная афазия или афазия Вернике;
•    амнезия (потеря долговременной и/или кратковременной памяти);
•    другие нарушения памяти, такие как дежавю;
•    сложные парциальные припадки (височная эпилепсия).

Поражение затылочной доли

•    потеря зрения (корковая слепота);
•    выпадение восприятия одноимённых правых или левых половин поля зрения (гомонимная гемианопсия);
•    визуальная агнозия — неспособность узнавать знакомые предметы, цвета или лица;
•    зрительные иллюзии и галлюцинации.

Поражение мозжечка

•    атаксия — зыбкие и неуклюжие движения конечностей или туловища;
•    неспособность координировать мелкую моторику (тремор, неудовлетворительная пальце-носовая проба);
•    дисдиадохокинезия — неспособность выполнять быстрые чередующиеся движения, например быстро сгибать и разгибать пальцы, произвольные движения глаз затормаживаются в крайних положениях и приводят к пилообразным движениям (нистагм).

Источник: www.zzeira.ru