Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера


Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга — болезнь, вызывающая быструю деградацию и симптомы, мешающие выполнению повседневных дел. Она не привязана к возрасту или расе. Часто причиной таких патологий становится очаговые изменения белого вещества головного мозга. Важно вовремя заметить симптомы появившегося отклонения и начать лечение прежде, чем оно приведет к необратимым последствиям.

Суть проблемы

Мозг требует постоянно “подпитки” кровью. Она вступает в контакт с белым веществом, распространяя по органу необходимые вещества. Без систематического притока кислорода и глюкозы нейронные связи начинают погибать. Такое состояние называется гипоксией. За 5 минут такого состояния начинают образовываться некрозы, делая восстановление тканей невозможным. Без помощи медиков человек утратит большинство когнитивных функций и даже умерет. Поэтому разрушение мозговой жидкости нужно лечить. Полное выздоровление больного не всегда возможно. Лекарства позволяют контролировать развитие патологии и вести нормальную жизнь.


Однако не все заболевания моментально перекрывают доступ мозга к крови. Иногда все начинается с очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. Организм от природы имеет своеобразную подстраховку на этот случай: сосуды снабжены специальными руслами, которые обеспечивают отдельные участки органа дополнительной кровью, если с этим не справляется основная вена. Но такой механизм не всегда оказывается эффективен. Он не сработает, если очаги разрушения слишком обширны. При этом их может быть несколько, что снижает шанс на полное восстановление органа.

Этапы развития

Болезнь может проявиться неожиданно или протекать медленно. Очаговое изменение вещества дисциркуляторного характера всегда вызывает повреждение мозга в одном или нескольких участках. При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать хронической. Тогда ситуация медленно развивается, пока человек не умрет. Важно вовремя распознать симптомы этого расстройства и начать корректный курс лечения.

На первом этапе признаков заболевания может почти не быть. При  диагностике врач может с точностью назвать не только патологию, но и ее стадию. Сначала у больного почти не проявляется симптомов нарушения кровообращения в мозги. Из-за слабовыраженных признаков обследование может не дать результатов, поэтому нужно сообщить врачу даже едва заметные отклонения от самочувствия. Только при наличии конкретных жалоб специалист получит шанс распознать очаговые изменения вещества прежде, чем появятся необратимые последствия. Во второй стадии трансформации в мозге сосудистого характера становятся разрушительными:


  • ткани начинают отмирать;
  • на сосудах появляются некрозы;
  • погибает серое вещество (мозговая жидкость);
  • нарушаются когнитивные функции больного;
  • появляются симптомы гипоксии.

этапы развития

Врачи различают мультиинфарктное изменение вещества сосудистого генеза и ишемическое. Первое возникает из-за постоянных перепадов давления. Это изнашивает стенки вен и капилляров, что вызывает микроинсульты в разных отделах головного мозга. Такие патологии провоцируют необратимое разрушение тканей, которое на I стадии сложно диагностировать. Причиной этого состояния чаще всего становится артериальная гипертензия. Не реже эта патология развивается на фоне мерцательной аритмии.

Ишемические изменения вещества мозга резидуального характера возникают вследствие сужения артерий и вен. Нарушение кровотока происходит из-за диффузных поражений тканей органа. Такая патология развивается при атеросклеротическом заболевании или тромбозе.


отличие от мультиинфарктной нарушения, ишемические изменения имеют внезапную симптоматику, которая может привести к смерти за короткий промежуток времени. К такому типу поражений относится болезнь Бинсвангера. Она может быть как первопричиной, так и следствием диффузного разрушения белого вещества. Патология неизлечима, а из-за быстрого развития опасна даже для подростков. В короткий срок человек с таким диагнозом может из ученого превратиться в слабоумного, т.к. разрушения вещества вызывают преждевременную деменцию и неврологические расстройства.

Возможные причины патологии

Единичные и множественные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера могут появиться из-за многих заболеваний, меняющих состав крови или вызывающих разрушение сосудов. Одной из самых частых причин развития этой патологии становится остеохондроз. Заболевание позвоночника может влиять на кровообращение, сдавливая артерию. Из-за плохой циркуляции жидкости мозг не перестает функционировать, но медленно разрушается, что приводит к необратимому некрозу тканей.

Не реже патология развивается из-за травм шейного отдела. Причиной может стать не только авария или удар, но и обычные занятия спортом. Например, нередко травмы шейного отдела позвоночника случаются из-за попыток выполнить сложную асану йоги или неправильного исполнения гимнастического трюка. Даже небольшое смещение кости становится причиной частичного перекрытия кровотока. В тяжелых случаях бывает и полная гипоксия. Без неотложной помощи человек с травмой шейного позвонка может погибнуть.


головной мозг

Иногда очаговое изменения вещества мозга дисциркуляторного характера возникает из-за болезней сердца. Например, при инфаркте кровообращение нарушается. Жидкость перестает поставлять глюкозу и кислород в мозг, запуская некроз тканей. У онкобольных опухоль может мешать нормальному функционированию органа или создавать закупорки своими размерами. В зоне риска находятся люди с:

  • хроническим стрессом;
  • ожирением I и II стадии;
  • сахарным диабетом;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • воспалением оболочек мозга (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
  • ВИЧ инфекцией;
  • нарушением обмена веществ;
  • последствиями ишемического инсульта;
  • рассеянным склерозом;
  • нарушениями кровообращения, вызванными инсультом, дистрофическими изменениями или инфарктом;
  • амлоидной ангиопатией;
  • гипергомоцистеинемией.

Симптоматика

Сложнее всего диагностировать поражение вещества головного мозга на I стадии, т.к. в этот период признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены. Поэтому обращаться ко врачу нужно при наличии любого из этих симптомов. Их появление означает, что очаговое изменение жидкости мозга дисциркуляторного характера перешло в более агрессивную форму. Это свидетельствует о некрозе тканей. Малые разрушения можно обратить. Однако сильные повреждения приводят к летальному исходу или пожизненной деменции.

Когда белое вещество разрушается, возникают перебои в работе головного мозга. Они вызывают симптоматику, указывающую на очаговые изменения белого вещества дисциркуляторного характера. К таким признакам относятся:

  • внезапные спазмы мышц;
  • мигрени и головные боли при отсутствии объективных причин;
  • временный или постоянный паралич;
  • нарушение речи (человек говорит невнятно, заикается, пропускает буквы);
  • эпилептические приступы и судороги;
  • снижение памяти и когнитивных способностей;
  • психические расстройства (особенно без наследственности и других причин для развития заболевания);
  • головокружение и постоянная тошнота;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения зрения, размытость, утрата способности различать цвета.

Диагностика

При незначительной симптоматике врач может назначить анализ крови и мочи, чтобы исключить другие заболевание. Если исследования не выявили отклонений, больной получает направление на МРТ. Это обследование позволяет увидеть общее состояние мозга и выявить даже микроинсульты. Однако небольшие поражения аппарат не всегда улавливает. При неправильном лечении признаки очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера не проходят. В этом случае можно записаться на обследование повторно или обратиться в другую клинику для постановки диагноза.

Назначая лечение, специалист ориентируется не только на первопричину заболевания. Определить патологию и ее стадию можно по расположению очага изменения белого вещества. Болезнь разделяют на 3 типа по месту разрушения мозговой жидкости:

  1. Очаговые изменения дисциркуляторного характера в лобной доле означает, что человеком был пережит гипертонический кризис. Патологическое состояние этой части мозга может свидетельствовать о гипертензии. Незначительные повреждения бывают врожденными. Они не представляют угрозы для жизни, однако за их развитием необходимо постоянно следить.
  2. Крупные поражения полушарий могут свидетельствовать о блокировке сосудов вследствие травм позвоночника. Дефект также бывает вызван врожденным искривлением, наростом или проявлением атеросклероза. Нередко причиной становится межпозвоночная грыжа.

  3. Множественные очаги, проявившиеся при сканировании МРТ, означают, что развилась серьезная патология. Такие нарушения требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить преждевременную деменцию. Дистрофия вещества головного мозга может привести к прединсультному состоянию.

Методы лечения

Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера

Поскольку разрушение белого вещества — серьезное нарушение в работе организма, выбирать медикаменты самостоятельно нельзя. При неправильном курсе лечения ситуация может усугубиться. Если не принимать никакие меры, со временем из-за некроза тканей мозга разовьется слабоумие, а впоследствии это приведет к смерти. Курс лечения должен назначать только врач, полностью ознакомившийся с историей болезни.

В некоторых случаях медикаменты не назначают. Например, если мелкие очаги поражения оказались врожденными и не прогрессируют, терапия больному не требуется. Однако он должен проходить обследование раз в год, чтобы контролировать течение болезни и, в случае ее развития, вовремя принять меры. Со временем такие патологии могут исчезнуть или усугубиться, поэтому человеку, у которого диагностировали поражение белого вещества, нужно обратиться за помощью при возникновении любых симптомов этого нарушения.

Медикаментозная терапия


Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера

Для лечения очаговых изменений белого вещества используют разные лекарства в комплексе с изменением образа жизни. Медикаменты необходимы для лечения причины разрушения мозговой жидкости. Препараты стабилизируют работу сосудов, улучшают кровоснабжение. Некоторые из них также разжижают кровь, поэтому перед приемом любых таблеток нужно проконсультироваться с врачом. При наличии аневризм или других патологий недостаток вязкости жидкости может стать причиной смерти. Для лечения очаговых изменений вещества мозга назначают:

  • Пентоксифиллин;
  • Циннаризин;
  • Винпоцетин;
  • Дигидроэрокриптин.

Врачи подбирают лекарства с учетом их способности блокировать поступления кальция и нормализовать АД. Такие препараты действуют, как нейропротекторы, например Церебролизин. Если больному необходимы антиоксиданты или антигипоксантные медикаменты, ему назначают Пирацетам или Цитофлавин. Вестибулотропные лекарства купируют такие симптомы, как шаткость при походке, головокружение. Они способны длительное время упрощать повседневную жизнь человека, страдающего разрушением мозговой жидкости.


Лечение когнитивных нарушений


Разрушение белого вещества негативно влияет на умственные способности человека. Нарушается память, страдает речевой центр. Иногда заболевание провоцирует развитие психические расстройства. Если пострадала кратковременная память пи возникли проблемы с концентрацией, врач прописывает Донепезил. Он стимулирует нейронные импульсы и улучшает качество их прохода. Уже после 2-3 дней приема этого препарата у больных исчезают галлюцинации, пропадает апатия. Медикамент помогает при машинальных повторениях однотипных движений. Лекарства для купирования когнитивных расстройств подбираются индивидуально, т.к. имеют противопоказания. Например, Ривастигмин запрещен к употреблению людям, больным язвой желудка. Он усугубляет проблемы с сердечно-сосудистой системой, расстройства дыхательных путей и нарушения в работе кишечника.

Поскольку очаговые изменения белого вещества дисциркуляторного характера часто вызывают эмоциональные расстройства, врачи часто назначают соответствующие препараты для подавления негативных эмоций. Без лечения такая симптоматика может привести к хронической депрессии или тревожному расстройству. Для купирования эмоциональных всплесков и подавленного состояния назначают антидепрессанты. Для лечения используют селективные ингибиторы. Средства этого типа приобрести в аптеке можно только по рецепту врача.

Для восстановления умственных способностей назначают ноотропные препараты. Они стимулируют работу нейронов и помогают восстановить когнитивные навыки даже при значительных поражениях мозга. После приема нейрометаболических стимуляторов быстро восстанавливается работоспособность мозга. У больных, принимающих такие препараты, увеличивает обучаемость и улучшается память.

Лечение речевых нарушений

Если у больного из-за разрушения белого вещества возникли проблемы с произношением, его необходимо систематически посещение логопеда. Иногда восстановить речевые функции удается почти полностью. Все зависит от степени поражения мозга. Дисциркуляторные изменения могут сильно влиять на мимику. Поэтому больному прописывается гимнастика для рта, которая возвращает ему способность управлять мышцами челюсти и губами.

Диета

Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера

При разрушении мозгового вещества обязательно назначают правильное питание. Чаще всего специалисты прописывают меню №10. Сначала нужно выровнять режим питания. Есть необходимо от 4 до 6 раз в день. Ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Диета допускает не более 7 г соли. Необходимо потреблять достаточно жидкости: минимум 1,2 л. Допустимо пить не только воду. Подходят и другие напитки от компотов до супов.

Диетический стол №10 считается лояльным, т.к. в меню отсутствуют только жирные и соленые блюда. Остальные фрукты, овощи и мясо есть нельзя. В список допустимого входят:

  1. Любые крупы, приготовленные на воде или на молоке. Допустимо употребление макаронных изделий.
  2. Из мяса можно есть только нежирную вырезку говядины, курицы, индейки и телятины. Рыба допускается любая. Однако нужно исключить самые жирные виды. Например, мясо сома не подойдет даже в отварном виде.
  3. Колбасу можно есть только в небольших количествах.
  4. За день допустимо употребить не более 1 яйца, приготовленного в виде омлета. Его можно отвратить вкрутую или добавить в другое блюдо.
  5. В свежем виде в пользу пойдут фрукты и ягоды.
  6. Из овощей в рационе должны присутствовать: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, тыква, салат, свекла, морковь и томаты. Необходимо урезать потребление белокочанной капусты и зеленого гороха.
  7. Молочные продукты допустимы, за исключением сметаны, сыра и сливок.
  8. Лишать себя сладостей не обязательно. Однако недопустимо чрезмерное потребление крема, меда или варенья. Нельзя есть шоколад.
  9. Из напитков можно пить черному чаю, кофе с молоком, сокам и отвару шиповника. Можно изредка употреблять небольшое количество виноградного сока.

Источник: sosud-ok.ru

Группы риска

Обычно очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера чаще всего возникают в пожилом возрасте. Большая часть очагов появляется в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии. Также заболеванию подвержены люди, ведущие малоподвижный и нездоровый образ жизни. Играет свою роль и генетическая предрасположенность.

Белое вещество головного мозга координирует всю человеческую жизнедеятельность. Именно оно связывает различные участки нервной системы. Белое вещество необходимо для совместной работы двух полушарий.

Профилактика

Профилактика множественных очаговых изменений вещества мозга включает в себя:

  1. Ведение активного образа жизни. Ведь движение стимулирует улучшение кровообращения во всем человеческом организме и в головном мозге, в частности, и тем самым уменьшает риск появления поражений в веществе мозга.
  2. Правильное и рациональное питание.
  3. Избегание стрессов и прочих нервных ситуаций. Ведь постоянное нервное напряжение может быть причиной не одной болезни. Не нужно часто переутомляться, следует больше отдыхать и расслабляться.
  4. Здоровый и крепкий сон – это всегда залог здоровья. В сутки необходимо тратить на сон не менее, чем 7 – 8 часов. Если наблюдается бессонница или какие-либо другие патологии сна, то время сна нужно увеличить до 10 часов в сутки.
  5. Необходимо каждый год проводить обследование в больнице для выявления скрытых патологий и заболеваний. Если будут обнаружены симптомы, которые могут указывать на изменения в мозговом веществе, то требуется делать МРТ 2 раза в год, а также сдавать все необходимые анализы.

Всем известно, что проблему всегда легче предотвратить заранее, чем потом искать верное и правильное решение. Также и со здоровьем. Легче провести нужную профилактику, чем потом лечить заболевание.

Источник: glmozg.ru

Суть проблемы

Природа позаботилась о том, чтобы каждая клетка нервной системы получала крови в достатке: интенсивность кровоснабжения здесь очень высока. Кроме того, в голове существуют специальные перемычки между участками сосудистого русла, которые, при дефиците кровообращения в одном участке, могут обеспечить его кровью из другого сосуда.

Но даже такие меры предосторожности не сделали нервную ткань неуязвимой, и она все равно у многих людей страдает от нехватки кровоснабжения.

В тех участках, где доступ к газообмену и обмену питательными компонентами был затруднен даже временно, нейроны гибнут чрезвычайно быстро, а вместе с ними пациент теряет двигательные возможности, чувствительность, речь и даже интеллект.

В зависимости от того, насколько многочисленны и обширны разрушения, различают единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера либо множественные очаговые изменения вещества мозга.

Та или иная степень очаговых разрушений головного мозга сосудистого характера встречается, по некоторым данным, у 4 из 5 людей зрелого или преклонного возраста.

Причины патологии могут быть различными:

  1. Дистрофические очаговые изменения головного мозга, сопряженные с дефицитом клеточного питания.
  2. Постишемические изменения, спровоцированные проблемами доставки крови по артериям.
  3. Очаговые изменения дисциркуляторного характера, обусловленные несовершенной микроциркуляцией из-за дефектов кровотока, в том числе спинномозгового.
  4. Изменения дисциркуляторно-дистрофического характера.

Немаловажен тот факт, что единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, так же, как и многоочаговое поражение головного мозга, на первоначальных своих стадиях не выражены клинически. Внешние признаки, которые могут сопровождать начало патологических процессов, похожи на симптомы многих других недугов.

Эта коварная особенность неблагоприятна для человека, ведь при отсутствии диагноза, соответственно, не назначается и лечение, а тем временем продолжаются дальнейшие повреждения нейронов и белого вещества головного мозга.

Дистрофические изменения вещества головного мозга лечение

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин).

Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка , ЖК кровотечение и пр.) – дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии , при полной окклюзии – в формировании экстра-интракраниального анастомоза . Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция .

В данное время не существует эффективных методов лечения глиоза головного мозга. Эта болезнь не является самостоятельной, а возникает как следствие развития другого недуга. Необходимо точно диагностировать причину гибели нервных клеток, и лечить именно ее.

мрт рассеянный склероз

В случае если причина не установлена или проигнорирована, глиозные волокна будут разрастаться настолько же, насколько будет поражаться головной мозг. Такое состояние считается тяжелым, и изменить ситуацию не сможет ничего.

При возникновении этой болезни у людей пожилого возраста , необходимо принимать меры профилактики, чтобы затормозить этот патологический процесс. Немаловажно своевременно снижать артериальное давление, чтобы очаги глиоза не разрастались.

Препараты:

  • Лекарственные средства для улучшения деятельности головного мозга.
  • Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.
  • Медикаменты для улучшения функционирования мозга.
  • Витамины, в частности, группы В.

Излечив причину возникновения глиоза, отпадает необходимость терапии, направленной на торможение гибели нейронов.

Донепезил употребляется для улучшения памяти, концентрации, работоспособности. Лекарство стимулирует выработку нейромедиаторов, повышает качество прохода импульсов по назначению. Активность пациентов в дневное время улучшается, апатия исчезает, устраняются галлюцинации, бессмысленные машинальные повторения одних и тех же действий.

Ривастигмин нельзя употреблять язвенникам, при проблемах с кишечником, сердечнососудистой системой, расстройствами дыхательных путей.

При характерных эмоциональных расстройствах врачи советуют употреблять антидепрессанты. Селективные ингибиторы замечательно показывают себя в ходе лечения. Эти средства доступны только по рецепту врачей.

Единой причины возникновения очагов изменений в головном мозге не существует, лишь предположительные факторы, которые ведут к возникновению патологии. Поэтому лечение складывается из основных постулатов о сохранении здоровья и специфической терапии:

  • Режим дня больного и диета №10. День пациента должен быть построен по стабильному принципу, с рациональными физическими нагрузками, временем отдыха и своевременны и правильным питанием, которое включает продукты с органическими кислотами (яблоки в печеном или свежем виде, вишня, квашеная капуста), морепродукты и грецкие орехи. Больным в группе риска или уже с диагностируемыми очаговыми изменениями следует ограничить употребление твердых видов сыров, творожных и молочных продуктов, ввиду опасности избытка кальция, которым богаты данные продукты. Это может стать причиной затрудненного кислородного обмена в крови, что ведет к ишемии и единичным очаговым изменениям вещества мозга.
  • Медикаментозная терапия препаратами, воздействующими на кровообращение мозга, стимулирующие его, расширяющие сосуды и уменьшающие вязкость кровеносного русла, во избежание тромбозов с последующем развитием ишемии;
  • Анальгетические лекарственные вещества, направленные на снятие боли;
  • Седативных средства для успокоения больного и витамины группы В;
  • Гипо или гипертензивные препараты в зависимости от имеющейся патологии артериального давления;
  • Снижение стрессовых факторов, уменьшение волнения.

Ключевым фактором является постоянный диагностический мониторинг за состоянием мозга, включающий профилактические мероприятия для предупреждения и раннего выявления патологий и контроль за уже имеющимся очаговым расстройством, во избежание прогрессии патологии.

Отдельные изменения белого вещества, которые четко определяются на МРТ, могут значить, что у пациента наблюдаются отклонения в кровообращении мозга сосудистого происхождения. На основе этих данных врач назначит обследование, которое более четко покажет причины данной ситуации, позволит назначить правильное лечение.

Для подбора лечения очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера врач сначала назначает терапию для заболевания, приведшего к данному раскладу. Назначаются препараты, которые улучшают кровообращение между мозговыми структурами, кислородный обмен, уменьшают вязкость крови, оказывают успокоительное и обезболивающие действие, а также комплексы витаминов и необходимых элементов.

Кроме этого, для восстановления функций белого вещества головного мозга, если это возможно, больному предписываются строгая диета, постельный режим и покой. Это поможет избежать дальнейших изменений вещества головного мозга. Режим больного должен быть нормализован, важно исключить любые физические нагрузки, а также полностью пересмотреть его рацион. Следует беспрекословно подчиняться назначениям врача.

Выявив на МРТ очаговые изменения вещества головного мозга, следует сразу начинать лечить их проявления, чтобы заболевание не прогрессировало быстро. Лечение таких патологий всегда должно включать не только прием лекарств, но и коррекцию жизненного уклада, ведь многие факторы повседневной жизни осложняют деятельность сосудов головного мозга.

А значит, больному нужно:

  • Меньше курить, а лучше вообще избавиться от зависимости.
  • Не употреблять алкоголь, а тем более – наркотические средства.
  • Больше двигаться, выполнять упражнения, рекомендованные врачом при данном заболевании.
  • Спать достаточное количество времени: при выявлении таких болезней доктора рекомендуют немного увеличить продолжительность сна.
  • Питаться сбалансированно, желательно разработать диету вместе с доктором, чтобы учесть все необходимые компоненты питания – при дистрофических процессах очень важно полноценное снабжение нейронов витаминами и микроэлементами.
  • Пересмотреть отношение к некоторым нюансам в своей жизни, которые вызывают стресс. Если работа слишком напряженная, возможно, ее нужно сменить.
  • Определить для себя оптимальные способы релаксации.
  • Не игнорировать регулярные обследования – они помогут своевременно улавливать те или иные сдвиги в патологическом процессе и вовремя на них реагировать.

Медикаментозное лечение необходимо для:

  1. Снижения вязкости крови – чрезмерная ее густота препятствует кровотоку в полостях сосудов головного мозга.
  2. Оптимизации газообмена между нейронами и кровеносной системой.
  3. Пополнения запасов организма жизненно важными элементами и витаминами.
  4. Уменьшения болевых ощущений.
  5. Снижения артериального давления.
  6. Снижения раздражительности больного, устранения его депрессивных состояний.
  7. Стимуляции кровообращения.
  8. Поддержки жизнедеятельности нейронов и их стрессоустойчивости.
  9. Уменьшения уровня холестерина.
  10. Контроля над уровнем сахара (при диабете).
  11. Реабилитации пациентов после травм головы (при необходимости).

Таким образом, лечение должно включать все необходимые меры для устранения любых факторов, способствующих прогрессированию недуга в будущем и препятствующих нормальной умственной деятельности и нервной регуляции.

Естественно, полноценная терапия невозможна при игнорировании назначений доктора.

Пациент должен быть готов к длительной и, возможно, сложной борьбе с дальнейшим разрушением мозговых структур.

Но своевременные терапевтические меры могут отодвинуть во времени негативные необратимые процессы, которые осложняют жизнь человека и его близких.

Со своей стороны, окружающие должны с пониманием отнестись к некоторым неприятным переменам в личности пациента, ведь они полностью обусловлены недугом.

Благоприятная обстановка и минимум стрессов тормозят разрушение психики, а иногда и дают возможность наладить осуществление угасающих жизненных функций.

После подтверждения диагноза пациенту показаны терапевтические мероприятия, направленные на минимизацию симптомов гипертонии и атеросклероза. Кроме этого, требуется восстановить липидный обмен в организме (питание препараты).

Что вмещается в понятие генез?

Суть процесса можно понять, если представить, как работает система кровоснабжения мозга.

Как это происходит:

  1. Существует три крупные ветви (передняя, средняя и задняя) в черепной полости, в которые попадает артериальная кровь из позвонковой и сонной артерий.
  2. Все артерии соединены аностомозами, образующими коллатеральную сеть.
  3. В случае дистрофии (сужении) артериальных сосудов, кровь проходит не по артериям, а в обход по коллатеральной сетке — это начальная стадия поражения мозговых артерий.
  4. Артериолы имеют разветвления, переходящие в капиллярную систему, где происходит отток венозной крови.
  5. Капилляры соединяются в синусы, которые впадают в верхнюю и яремную вены.
  6. В венозное русло из мозговых желудочков попадает не только АК (артериальная кровь), но также избыточная часть ликвора.

Такие сосудистые проявления относят к венозной патологии, способствующей развитию гидроцефалии, повышению внутричерепного давления и прочих заболеваний.

Повреждения сосудов могут быть общего характера, образовать крупные или мелкоочаговые изменения, единичные или многочисленные очаги.

Локализация очагов может наблюдаться в любом полушарии, в височных долях, в лобной, теменной или затылочной области.

Заболевание может быть острой формы и проявиться внезапно или хронической формы длительного развития.

Причины и симптомы сосудистого генеза разнообразны. Рассмотрим основные заболевания, провоцирующие возникновение патологии.

Закупорка артерий

Другое название — церебральный атеросклероз, который характеризуется дистрофией русла сосудов. При сужении сосудов атеросклеротическими бляшками ухудшается или полностью прекращается питание мозга, что способствует отмиранию тканей и клеток.

Предлагаем ознакомиться Почему горят ноги по ночам: причины жара и жжения в ногах

Основные симптомы:

  • повышенная потливость, покраснение лица;
  • тример подбородка, головы;
  • нарушение зрения;
  • асимметрия лица;
  • резкое повышение холестериновых показателей крови.

Особым признаком считается сильнейшая головная боль. Заболевание может привести к инсульту, аневризме или параличу мозговых долей. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Ишемический инсульт

Ишемические изменения в головном мозге или ишемический инсульт — это инфаркт мозга, вызывающий прогрессирующее ухудшение кровоснабжения и прекращение выполнения мозговых функций.

К основному признаку относят расстройство психики. Данное состояние требует немедленной госпитализации и лечения пациента.

Термин «транзисторная ишемическая атака» означает внезапное возникновение очагового дефицита, который регрессирует менее чем за сутки.

ТИА обладает множеством синдромов, к примеру, мигренозный, ишемический или синдром фокальной эпилепсии.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного и дистрофического характера

Специфические признаки атаки говорят о патологии определенной области или артерии:

  • сонной или средней мозговой;
  • вертебрально-базилярной системы (позвоночная или основная артерия);
  • малая пенетрирующая артерия.

Продолжительность, стереотипность симптомов и эпизодическая частота ишемической атаки указывает на определенную патологию. К примеру, слабость конечностей, нарушение речи, длительность порядка 12 часов характерны при формировании инфаркта в лобной доле.

Поражение или набухание стенок сосудов, вен или сердечной мышцы является крайне опасной патологией. При аневризме мозга образуется нарост, быстро заполняющийся кровью.

Несвоевременная диагностика может привести к разрыву сосуда, что часто заканчивается летальным исходом или инвалидизацией.

Существует несколько видов аневризмы различной классификации и расположения. Конкретной точной причины заболевания не выявлено.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного и дистрофического характера

Однако известно множество факторов, провоцирующих развитие аневризмы. К примеру, ЧМТ, атеросклероз, инфекции, курение, наркотики, опухоль и т. д.

Формы патологического процесса

В зависимости от повреждений, вызванные нарушениями в работе сосудов и доставке питательных веществ к мозговым тканям, выделяют:

  1. Дисциркуляторный характер повреждений;
  2. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.

К группе риска относятся не только возрастные пациенты. Патологический процесс в мозговых структурах встречается и при сопутствующих заболеваниях не связанных с сосудистой системой:

  • Возраст старше 50 лет;
  • Нарушение обмена веществ (ожирение);
  • Гипертензия;
  • Малоподвижный образ жизни (явления застоя в сосудистом русле);
  • Злоупотребление алкоголем и табаком;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Остеохондроз;
  • Нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия);
  • Ревматоидный артрит.

Дисциркуляторная форма патологического процесса — медленное развитие поражения сосудистого генеза, имеет хроническое течение. Начальная стадия не приводит к значительным сбоям в нервной системе и ощущается как переутомление или депрессия, диагностировать развивающуюся патологию крайне сложно.

Разрастание вазогенных очагов поражения приводит к отмиранию ткани и выражается неустойчивостью психики и появлению головных болей. Обширный некроз тканей приводит к необратимым изменениям, человек становится недееспособен (нарушена двигательная активность и интеллектуальные способности).

Нехватка клеточного питания приводит к очаговым изменениям головного мозга дистрофического характера, зона повреждения может быть единичной или иметь обширную площадь.

Некротические участки могут быть в виде единичных вкраплений или иметь множественные очаги с мертвой тканью. Патологические изменения имеют генетическую предрасположенность и проявляют себя при наличии неблагоприятных факторов.

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования (опухоли, кисты);
  • Последствия дегенеративных изменений (рубцы на мозговой ткани после травмы);
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Аневризма сосудов.

Проявление симптомов происходит уже при тяжелой форме болезни и обширном очаге некроза. Начальная стадия выражается депрессивным состоянием, которое не купируется антидепрессантами.

Поражение лобной и височной доли мозга выражается в снижении памяти и концентрации внимания. Прогрессирующий процесс приводит к дегенеративным изменениям (не узнает предметы, нарушена речь).

Присоединяются демиелинизирующие нарушения, выражающиеся в нарушении опорно-двигательной системы (шатающаяся походка, нарушение координации). Развитие парезов различной интенсивности (тремор рук, головы, отсутствие мимики на лице), приводят к дисфагии (невозможность приема пища из-за нарушения глотания).

Человек становится, не способен контролировать эмоции (смех или плач без причины), изменения затрагивают и голосовые связки (гнусавый голос).

Симптомы очаговых поражений

Очаговые поражения головного мозга вызываются поражением сосудов, с возрастом теряющих эластичность. У одних это проявляется минимально, а у других нарушения перетекают в патологическую форму. Могут появиться:

  • Высокое артериальное давление, спровоцированное нехваткой кислорода из-за дистрофического состояния мозговых сосудов.
  • Эпилептические приступы, при которых человеку нельзя вкладывать в рот металлические предметы, поливать водой, бить по щекам и пр.
  • Психические расстройства, ухудшение памяти, искаженное восприятие реальности, нетипичное поведение.
  • Инсульт или предынсультное состояние, которое можно определить на КТ или МРТ.
  • Нарастающая пульсирующая головная боль в затылке, глазницах, надбровных зонах, отдающая по поверхности всего черепа.
  • Бесконтрольные мышечные сокращения, тремор конечностей, подбородка, глаз, шеи.
  • Ушной шум, звон, заложенность, ведущая к нервозности.
  • Регулярные приступы кружения головы, ведущие к тошноте и рвоте.
  • Светобоязнь, понижение остроты слуха, затуманенность, двоение в глазах, заметное ухудшение зрения.
  • Постоянная усталость, апатия.
  • Невнятность речи.
  • Нарушение режима сна.
  • Парез мышц, патологическая рефлекторная реакция конечностей.

Многие задают вопрос, какие болезни провоцирует очаговое поражение головного мозга, что это такое, и почему оно возникает. Известно, что причины, данного расстройства могут крыться в:

  • Сосудистых нарушениях, связанных с естественным старением, холестериновыми накоплениями в стенках сосудов.
  • Остеохондрозе шеи.
  • Кислородном голодании.
  • Новообразованиях.
  • Травмах, открытых и закрытых повреждениях головы (здесь возраст не важен).

Основные признаки, указывающие на наличие сосудистого генеза:

  • аритмия — ярко выраженное нарушение пульса даже в состоянии покоя (скачки от 60 до 90 ударов/мин);
  • спонтанные эпизоды повышения или регулярное высокое АД;
  • немотивированная слабость в конечностях;
  • цефалгия разного характера, головокружение;
  • нарушение речи, памяти, зрения или внимания, зависит от характера нарушений;
  • повышенная утомляемость.

По болевым ощущениям легко различить общие и очаговые признаки, а значит более точно установить диагноз.

Любого вида и рода поражения мозга, а также функциональные нарушения его структуры и деятельности или работы систем организма, тесно связанных с ним, обязательно отражаются на ежедневной деятельности человека, его поведении, функциях. Также само местонахождение очага поражения может очень заметно повлиять и на работу систем органов организма, а также на правильную деятельность опорно-двигательного и мышечного аппаратов.

Предлагаем ознакомиться Аневризма сосудов головного мозга последствия после разрыва

Помимо патологий, которые были вызваны сосудистым генезом, могут иметь место и другие типы диагнозов, в том числе и единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Такого рода патология чаще всего может возникать при недостаточном снабжении питательными веществами и кислородом мозговой ткани.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного и дистрофического характера

Причины такого явления:

  1. Онкологического типа поражение ткани;
  2. Недостаточное кровоснабжение определенного участка ткани;
  3. Травмирование головы и тканей мозга;
  4. Острая стадия шейного остеохондроза.

Когда вследствие сосудистого генеза у человека возникают мелкоочаговые изменения в мозге, то обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Значительное понижение активности головного мозга;
  2. Боли в голове;
  3. Деменция;
  4. Частое головокружение;
  5. Парез ткани мышц, ослабление;
  6. Местный, частичный паралич некоторых групп мышц.

Кроме того, изменения в кровообращении вокруг вещества головного мозга дистрофического характера могут привести и к расстройству психики человека. В виду сосудистой дистрофии может повышаться артериальное давление, возникнуть инсульт, а также гиперинтенсивные мозговые явления. Но может случиться и так, что субкортикальные поражения могут и не проявляться симптоматически.

Клинически очаговое поражение головного мозга может проявиться такими признаками:

  • повышенное давление;
  • приступы эпилепсии;
  • отклонения в психике;
  • головокружения;
  • застойные явления в сосудистом русле глазного дна;
  • частые боли в голове;
  • внезапные мускульные сокращения;
  • параличи.

Можно выделить основные этапы прогрессирования нарушений сосудов головного мозга:

  1. На первоначальной стадии человек и окружающие его люди практически не замечают отклонений. Возможны лишь приступы головных болей, которые обычно связывают с перегрузкой, усталостью. У некоторых пациентов развивается апатия. В это время очаги только зарождаются, не приводя к серьезным проблемам нервной регуляции.
  2. На втором этапе все более заметными становятся отклонения в психике и движениях, учащаются боли. Окружающие могут замечать всплески эмоций у больного.
  3. Третий этап характеризуется массовой гибелью нейронов, потерей контроля нервной системы над движениями. Такие патологии уже необратимы, они очень сильно меняют жизненный уклад больного и его личность. Лечение уже не может восстановить утраченные функции.

Нередки ситуации, когда изменения сосудов головного мозга выявляются абсолютно случайно, при диагностике, назначенной по другому поводу. Некоторые участки ткани гибнут бессимптомно, без выраженных сбоев в нервной регуляции.

Диагностика

Патология тканей мозга на первых этапах диагностируется плохо, так как и на прием врача пациент со своими жалобами приходит редко.

При явных проявлений симптоматики больной направляется терапевтом на консультацию невропатолога.

Невролог проводит сбор анамнеза, внешний осмотр на наличие нейропсихологических отклонений, проверку рефлекторной функции. На основании жалоб и осмотра врач решает, каким способом будет проводится обследование:

  • Анализ крови биохимический, коагулограмма, на сахар, на холестерин;
  • Анализ на состояние жирового обмена;
  • Измерение артериального давления, его суточный мониторинг;
  • Проверка доплера сосудистой системы головы и шейного отдела;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электрокардиография;
  • По необходимости консультация врачей: кардиолога, нефролога, окулиста.

Этапы развития

В сравнении с другими видами патологий очаговые преобразования дисциркулярного типа распространяются в нескольких стадиях. Каждая отличается своими отличительными особенностями. Поэтому специалисты должны сначала разобраться, на каком этапе находится это расстройство, чтобы определить оптимальную терапевтическую методику.

На первичных этапах определить наличие болезни затруднительно, поскольку процесс нарушения кровообращения в голове развит незначительно. В подобной ситуации особые признаки расстройства до сих пор не выражены, поэтому диагностика будет затруднительной. Пациенты тоже не описывают конкретные жалобы.

Для второй стадии характерно ухудшение состояния ткани в мозгу постепенно отмирают. Подобные процессы обусловлены проблемами с мозговым кровообращением. На последней стадии отмирает половина мозгового вещества, работа органа нарушается, восстановления ожидать не приходится. У каждого больного симптоматика проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Выделяют три стадии данной патологии:

  1. Вначале дисциркуляторные изменения характеризуются небольшим нарушением передвижения крови в отдельных мозговых участках. Из-за этого больной быстро утомляется, часто испытывает приступы кружения и головную боль.
  2. Когда болезнь развивается и перетекает во вторую стадию, поражение усугубляется. Ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности. Человек становится крайне раздражительным, эмоциональным. Ухудшается координация движений, появляются шумы в ушах.
  3. На третьей стадии значительная часть нейронов погибает. При этом заметно страдают мышцы, появляются явные признаки слабоумия, могут отказывать органы осязания и чувств.

От того, где локализованы очаговые диффузные изменения сосудистого характера в головном и спинном мозге, зависит, как поменяется функциональность органов, чутко реагирующих на такие расстройства.

Профилактические меры

В большинстве случаев профилактика является отличным помощником в борьбе с проблемами сосудистого генеза. Регулярные мероприятия дают возможность избавиться не только от неуклонно прогрессирующего заболевания, но часто даже устранить симптомы неизлечимой патологии.

Таблица рекомендуемых мероприятий.

Меры Алгоритм действий
Коррекция образа жизни Обеспечьте себе спокойную обстановку, избегайте стрессовые ситуации, регулируйте физические нагрузки. Исключите вредные привычки
Подбор схемы рациона Больному рекомендуется диетическое меню с пониженным содержанием холестерина, жирной и острой пищи
Коррекция режима дня Обязателен 8-часовой сон и питание, которое планируется в одно и то же время
Контроль показателей Необходимо следить за весом, измерять давление, липидный баланс, коагулограмму
Лечение сопутствующих заболеваний Соблюдение медикаментозной терапии, назначенной врачом
Консультация лечащего доктора Регулярное посещение врача в профилактических целях
Спорт Полезно регулярно заниматься гимнастикой, йогой, плаванием, ходьбой и т. д.
При транзиторных нарушениях Рекомендуется постельный режим до исчезновения невралгических симптомов (рвоты, тошноты)

Предлагаем ознакомиться Левый поперечный синус головного мозга это

Визитов: 9 326

Современные методы терапии

Лечебные мероприятия необходимы для устранения главных симптомов болезни, провоцирующей расстройство мозга. Придется употреблять медикаменты, сдерживающие развитие патологии.

В обязательном порядке употребляются сосудистые лекарства наподобие пентоксифиллина, винпоцетина, циннаризина, дигидроэргокриптина. Они благоприятно воздействуют на кровоснабжение тканей мозга, стабилизируют работу капилляров, повышают пластичность эритроцитов, делают кровь жидкой. Препараты помогают устранить сосудистый спазм, повысить устойчивость артерий и вен к гипоксии.

В виде антиоксидантного, антигипоксантного препарата применяется цитофлавин, пирацетам. Лечение вестибулотропными препаратами останавливает головокружение, устраняет шаткость во время передвижения, улучшает качество жизни пациентов. При высоких показателях артериального давления требуется постоянный контроль цифр давления и частоты сокращений, стабилизации их по показаниям.

Для восстановления памяти, внимания, работоспособности используется донепезил – препарат, который нормализует обмен нейромедиаторов, восстанавливает скорость, качество передачи нервных импульсов по назначению. Восстанавливает дневную активность больных, корректирует апатию, неосмысленные навязчивые действия, ликвидирует галлюцинации.

Полезно узнать: Водянка (гидроцефалия) головного мозга у детей и взрослых, симптомы и лечение

Галантамин нормализует нейромышечную передачу, стимулирует выработку пищеварительных ферментов, секрета потовых желез, понижает внутриглазное давление. Препарат применяется при деменции, дисциркуляторной энцефалопатии, глаукоме.

Ривастигмин эффективное средство. Но приём его ограничивается наличием язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушением проводимости, аритмией, бронхиальной астмой, обструкцией мочевыводящих путей, эпилепсией.

При выраженных психо-эмоциональных нарушениях применяются антидепрессанты. Хорошо себя зарекомендовали при данной патологии селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К этим препаратам относятся венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Препараты этой группы в аптеках продаются только по рецепту.

Источник: OrtoSpb.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.