В косметологии все чаще стала использоваться плазма. Она бывает тепловая и холодная (низкотемпературная). Именно последняя все более активно применяется в медицине.
Плазменная медицина − это новая междисциплинарная область, объединяющая физику, химию, биологию и медицину.
Области применения холодной плазмы в медицине быстро растут. Например, есть исследования на тему сочетания холодной плазмы с химиотерапией при лечении рака. Она может способствовать стерилизации ран, свертыванию крови и пролиферации клеток при заживлении, а также использоваться для ликвидации гнойных поражений и в бесшовном запечатывании краев хирургических надрезов.
При воздействии НТП наблюдается значительное снижение количества жизнеспособных бактериальных клеток. В данный момент проводятся исследования для более четкого представления об эффективности холодной плазмы при инактивации биопленки.
Использование нетепловой плазмы представляет новый подход в лечении хронических ран и кожных инфекций. НТП содержит значительное количество оксида азота (NO) и диоксида азота (NO2) и может служить системой доставки, поскольку многие патологические состояния, такие как нарушение заживления ран и микроциркуляции, часто связанны с недостаточностью NO.
Предполагается, что основными активными веществами в холодной плазме являются ионы и электроны, а также тепловое излучение, электромагнитные поля, УФ-излучение и видимый свет. Комбинация образующихся агентов в холодной плазме зависит от ряда факторов, например, типа используемого газа, входной энергии и частоты импульсов.
Применение НТП
Возможности плазмы в различных областях медицины отличаются.
Косметология:
- неинвазивная блефаропластика;
- лифтинг;
- процедуры омоложения при потере эластичности и упругости кожи;
- улучшение рельефа, разглаживание морщин, сужение пор;
- устранение пигментации;
- лечение угревой сыпи, акне, розацеа;
- уменьшение видимости дефектов (стрий, рубцов, постакне).
Дерматология:
- лечение кожных поражений, вызванных золотистым стафилококком;
- герпес;
- атопический дерматит;
- псориаз;
- хронические и трофические язвы;
- васкулит;
- лейшманиоз;
- себорея;
- кератоз;
- грибковые поражения;
- папилломавирус.
Хирургия:
- стерилизация хирургических инструментов;
- обработка имплантатов для биосовместимости;
- терапия хронических инфицированных ран;
- стерилизация и обработка ран и кожных покровов;
- остановка кровотечений;
- лечение абсцессов и ликвидация гнойных поражений.
Стоматология:
- лечение гингивитов и пародонтитов;
- подготовка зубного канала к пломбированию;
- отбеливание зубов;
- стерилизация.
Применение плазмы в дерматологии, хирургии, стоматологии и косметологии привело к различным научным достижениям и к идее, что НТП может стать технологией, на основе которой будут разработаны различные инновационные методы лечения.
Источник: www.acriol.pro
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики
Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты
Заменители плазмы и других компонентов крови
B.05.A.A Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
B.05.A.X.03 Плазма крови
Заменители крови и растворы для переливания. Содержит факторы свертывания крови. Обладает гемостатическим эффектом.
Снижает риск кровоизлияний в желудочки головного мозга у недоношенных детей (до 32-й недели гестации или менее 1500 г массы тела).
Не описана.
Восстановление гемодинамики и коррекция гемостаза (шок, кровопотеря, коагулопатии).
Плазму используют для возмещения альбумина, антитромбина III, факторов свертывания крови, иммуноглобулинов, тромбоцитов.
Гиперчувствительность, тромбоэмболические заболевания.
Нет сведений.
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Доза плазмы зависит от требуемого уровня факторов свертывания. Количество плазмы выражают в единицах; одна единица плазмы (обычно около 250 мл) соответствует таковой цельной крови, потребовавшейся для ее изготовления.
Перед использованием необходимо тщательно проверить целостность флаконов, наличие этикетки. Затем снять покрытие с горлышка флакона, колпачок обработать 96 % этанолом и стерильным пинцетом отогнуть створки колпачка, резиновую пробку смазать йодом — в таком виде, если плазма нативная, она годна для переливания. Если плазма сухая, то после обработки резиновую пробку следует проколоть двумя короткими стерильными иглами. Одну иглу присоединить к флакону с растворителем, вторая служит для отвода воздуха при переливании растворителя во флакон с плазмой. Плазму можно разводить до разных концентраций и, в зависимости от показания для переливания, готовить в виде гипертонического или изотонического раствора. Нативная бесцитратная плазма пригодна для использования в течение 3 суток. Растворять сухую бесцитратную плазму следует только перед ее применением. Она растворяется в дистиллированной воде, 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы в течение не более 10 мин при комнатной температуре.
Переливание производят через стандартные системы для переливания крови с фильтрами. Для переливания используется только одногруппная (по системе AB0 и резус-фактор) бесцитратная плазма с кровью реципиента. Переливать можно внутривенно и внутрикостно. Перед переливанием проводят троекратную биологическую пробу на индивидуальную совместимость. С этой целью больному быстро вводят 15-20 капель, затем 10 и 20 мл, с перерывом между каждым введением 3 мин. При отсутствии реакции у больного вводят всю дозу.
При шоке, в зависимости от величины сопутствующей кровопотери и показателей гемодинамики, вводят струйно до 2 л. При травмах черепа рекомендуется использовать концентрированные (в 2-3 раза) растворы сухой бесцитратной плазмы.
С гемостатической целью следует вводить плазму ранних сроков хранения по 250-500 мл. При необходимости дозу можно увеличить. При белковой недостаточности, явлениях интоксикации, поражении печени и почек — в дозах до 500 мл.
В раннем детском возрасте — 8-15 мл/кг массы тела ребенка в зависимости от показаний.
Перегрузка сердечно-сосудистой системы и отек легких — при быстром переливании больших объемов.
Гипотермия, ацидоз, гипокальциемия и гиперкалиемия, сердечная токсичность — при массивных переливаниях холодной плазмы.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание — при переливании больших объемов.
Гемолиз, почечная недостаточность — при переливании несовместимой плазмы.
Тяжелые анафилактические реакции, гипертермия, крапивница или озноб.
Инфицирование вирусами гепатита В, С, ВИЧ, цитомегаловирусом, возбудителями болезни Крейтцфельдта-Якоба, болезни Чагаса, малярии, сифилиса.
Со стороны легких: редкое, но жизнеугрожающее осложнение — острое повреждение легких, развивается через 1-6 ч после начала инфузии и протекает как острый респираторный дистресс-синдром, разрешается спустя 2-4 дня при проведении интенсивной терапии. Предполагается, что причиной являются HLA-специфичные антитела в плазме неоднократно рожавших женщин.
Не описана.
Нельзя использовать для растворения сухой плазмы растворы, содержащие Ca2+ (раствор Рингера).
Нельзя переливать одновременно с другими лекарственными средствами.
Плазмаферез — первое и единственное лечение, подтвержденное в исследованиях как более эффективное в сравнении с поддерживающим лечением при синдроме Гийена-Барре. Тем не менее его следует сравнить с новыми методами лечения, такими как иммуноглобулины.
Продолжительный плазмаферез может быть более эффективен, чем интермиттирующий. В качестве возмещающей жидкости альбумин возможно превосходит свежезамороженную плазму. Плазмаферез наиболее эффективен при условии начала лечения в первые 7 дней проявления болезни, но все еще сохраняет свою эффективность при стартовом лечении в течение 30 дней. Значение плазмафереза у детей до 12 лет неизвестно.
Плазму следует резервировать для пациентов с подтвержденными нарушениями свертывания крови. Показания включают врожденный дефицит факторов свертывания, если недоступны специфичные концентраты, выраженные множественные дефициты факторов свертывания (например, при заболеваниях печени, необходимости быстро прекратить действие кумариновых антикоагулянтов, при ДВС-синдроме). Может использоваться после массивных переливаний крови, если имеется дефицит факторов свертывания, а также для профилактики кровоточивости при подтвержденных нарушениях свертывания.
Плазму не следует использовать с плазмозамещающей или нутритивной целью!
Источник: www.lsgeotar.ru
Механизм действия процедуры
Косметическая процедура с применением холодной плазмы осуществляется специальной ручкой (плазмолайнера). Во время проведения терапевтического сеанса специалист воздействует «ручкой» на кожные участки, не прикасаясь прибором (расстояние в несколько мм).
Между эпидермисом и наконечником плазмолайнера возникает ионизированная дуга, которая образует мини ожог кожи. В результате активизируется процесс регенерации клеток и образование коллагена, а также плазма оказывает бактерицидное действие. В результате кожа омолаживается, устраняются рубцы и акне.
Основные воздействия плазмы:
- образующийся ионизированный газ обладает безопасным фотоэффектом. В отличие от ультрафиолета плазма не способствует развитию раковых клеток, но может также глубоко проникать вглубь кожи и восстанавливать деятельность клеток;
- путем воздействия холодной плазмы, кожа быстро нагревается до температуры 40 градусов (воздействие происходит не только на поверхностные слои, но и более глубокие). В результате верхний участок кожи получает небольшое повреждение, что способствует активации деятельности клеток на восстановление поврежденного участка, в том числе и усиливается выработка коллагена;
- плазма оказывает мягкий эффект пилинга (очищения) верхних слоев кожи, без травмирования эпидермиса.
В процессе выполнения процедуры не требуется производить уколы или иные нарушения целостности кожи. Процедура производится бесконтактно — в результате риск инфицирования отсутствует. Благодаря возможности подбора индивидуальных настроек процедуру можно проводить на любом типе кожи, в том числе и на участках повышенной чувствительности (кожа вокруг глаз).
Биомедицинские эффекты плазмы
Холодная плазма в косметологии применяется с целью восстановления состояния кожного покрова (омолаживание, устранение шрамов, акне).
Благодаря ионизации и тепловому излучению плазма обладает следующими терапевтическими свойствами:
- антисептическими. Ионизированный газ способен уничтожить микроорганизмы устойчивые к сильнодействующим антибиотикам. Свойство используется для обеззараживания проблемной или зараженной кожи (бактерии, грибок, язвенные образования);
- активизируется регенерация клеток, в результате ускоряется процесс восстановления кожи. Данное действие используется не только с целью омоложения, но и ускорения процесса заживления ран;
- улучшается выработка коллагена. В результате коже возвращается эластичность и упругость, уменьшаются морщины;
- устраняет шрамы и пигментные пятна, благодаря ускоренному обновлению клеток;
- нормализуется деятельность сальных желез, в результате уменьшается количество угревых высыпаний.
В процессе воздействия плазмы на кожу происходит нагревание эпидермиса, в результате уменьшается жировая прослойка, ускоряется вывод излишка жидкости с обработанного участка.
Это способствует восстановлению (естественной регенерации) кожного покрова.
Плазменные методы в косметологии
Холодная плазма в косметологии применяется с целью улучшения состояния эпидермиса (устранение морщин, улучшение текстуры кожи, избавление от пигментных пятен) путем воздействия тепла от плазмы, в результате которого ускоряется процесс регенерации клеток. Существует 2 основных метода омоложения с применением плазмы, которые рассмотрены ниже.
Плазменная регенерация кожи
Процедура заключается в краткосрочном воздействии плазмы на эпидермис в виде миллисекундных импульсов. Для ее проведения используется специальное устройство заполненное азотом, который под действием электрического тока образует плазму между кожей и устройством.
Благодаря короткому и бесконтактному времени воздействия вероятность получения сильного ожога эпидермиса, в процессе проведения процедуры, минимальна. Размер обрабатываемой зоны, а также глубину проникновения тепла от плазмы можно регулировать, изменяя расстояние между прибором и кожей или изменением импульса тока.
Если на кожу оказано воздействие плазмы с настройкой аппарата с применением «низкой» энергии, то от процедуры можно добиться легкого осветления кожи, устранения мимических морщин и эффекта легкого пилинга. Если аппарат настроен на «высокую» энергию, то можно устранить глубокие складки, добиться подтяжки овала лица и устранения растяжек/рубцов.
Фракционная микроплазменная RF-технология
Фракционная регенерация кожи производится с применением вспышек плазмы и с последующей механической обработкой проблемной зоны. Для проведения процедуры используется аппарат на основании, которого находится насадка с множеством электродов (виде микроигл).
При приближении наконечника к коже электрические разряды образуют вспышки плазмы, оказывая термическое воздействие на кожу. Далее производится автоматическое отключение подачи тока и насадка (при прикосновении с обработанной кожей) выполняет роль массажного ролика, в результате эффект от процедуры усиливается.
Микроплазменный метод позволяет устранить глубокие морщины, растяжки и уменьшить рубцы. Также с применением фракционной технологии можно обработать большие площади кожных покровов (живот, бедра).
Плюсы и минусы
Холодная плазма в косметологии, при правильном выполнении процедуры, позволяет добиться ощутимых результатов с первого применения, а после прохождения курса (это 3-7 сеансов) эффект сохраняется не менее 3 лет. У процедуры имеются и другие плюсы, а также и минусы.
| Преимущества | Недостатки |
| Процедура безболезненна, пациент ощущает только тепло. | Большой список противопоказаний. |
| Обработанная зона восстанавливается в течение 5-7 суток. | |
| Процедура производится преимущественно бесконтактно. В результате риск занесения инфекции во время сеанса практически нулевой. | Сложный реабилитационный период (строгие правила). |
| Возможность точечной обработки без травмирования здоровых участков. | |
| Кожный покров восстанавливается за счет естественных реакций, что обеспечивает улучшение состояния эпидермиса в течение нескольких месяцев после окончания прохождения курса. | Для проведения процедуры в домашних условиях требуется прохождение специализированных курсов. |
| Процедура не провоцирует развитие раковых клеток, поэтому повторные курсы также безопасны, как и первичные. | |
| Плазма активизирует процесс регенерации клеток, обеззараживает раны и ускоряет их заживление, поэтому наличие ссадин на месте обработки не является противопоказанием (этот пункт присутствует практически во всех иных способах омолаживания кожного покрова). | Возможность развития осложнений, особенно при низкой квалификации специалиста или неправильном уходе за кожей в восстановительный период. |
| Широкий спектр действия (уничтожение патогенных микроорганизмов, возвращение эластичности и упругости кожному покрову, устранение пигментных пятен). | |
| Одним аппаратом можно устранить как мелкие, так и глубокие морщины, произвести поверхностный или глубокий пилинг, путем регулирования мощности тока. | Высокая стоимость процедуры при необходимости обработки нескольких участков. |
Самым главным плюсом процедур, с применением холодной плазмы, является визуальное уменьшение возраста до 10 лет без хирургического вмешательства.
Показания к применению
Процедуру с применением холодной плазмы рекомендовано производить в следующих случаях:
- для устранения пигментации или веснушек;
- для удаления рубцов, шрамов или растяжек;
- для ликвидации плоских веснушек, папиллом или родинок;
- для устранения акне (прыщей);
- для дезинфекции ран и ускорения процесса заживления;
- для уничтожения патогенной микрофлоры на коже;
- для восстановления эластичности кожи и упругости кожи;
- для восстановления овала лица;
- для устранения мелких и глубоких морщин;
- мешки и отечность под глазами;
- для лечения инфекционных дерматологических заболеваний;
- для удаления татуажа;
- для нормализации цвета кожи.
Также процедуру можно использовать в лечебных целях для усиления проницаемости медикаментов наружного применения, для увеличения эффективности препарата.
Противопоказания
В косметологии категорически запрещено использовать холодную плазму при:
- наличии аллергии на используемые составы для обезболивания и обеззараживания кожи;
- наличии онкологических образований;
- ярко выраженной воспалительной реакции или сильном нагноении раны;
- наличии заболеваний сердца и сосудов, а также почек, печени и легочной системы;
- эндокринных патологиях и эпилепсии;
- обострении хронических болезней;
- нарушении состава крови (анемия, повышенная/пониженная свертываемость);
- наличии простудных заболеваний или повышенная температура тела;
- сильно пониженном иммунитете или его отсутствии (ВИЧ, частые простуды);
- вынашивании ребенка, лактации и в период менструальных выделений.
При наличии на теле пирсинга его следует снимать на период сеанса. Если в течение 3 недель производились иные процедуры с целью омоложения (филлеры, пилинги, лазерная чистка), то процедуру проводить также запрещено.
Можно ли делать процедуру дома?
Процедуру с применением холодной плазмы проводить в домашних условиях не рекомендовано. Для достижения нужного результата недостаточно обладать знаниями косметолога. Необходимо знать все правила и тонкости использования аппарата. Для этого требуется пройти специальные обучающие курсы у специалистов (знаний из видео в интернете недостаточно).
Для домашнего использования продается аппаратура со слабой мощностью и минимальными настройками, что не позволяет добиться желаемого эффекта.
В чем отличие холодной плазмы от лазерного воздействия, инъекций для омоложения?
Холодная плазма в косметологии выделяется плюсами и минусами при сравнении действие лазера и инъекциями:
| Отличительные пункты | Процедуры с холодной плазмой | С применением лазера | С использованием инъекций |
| За счет чего достигается эффект | Холодная плазма нагревает преимущественно верхние слои кожи, активизируя регенерацию клеток и образование коллагена естественным путем | Луч лазера путем нагревания выпаривает верхние слои эпидермиса, в результате запускается процесс регенерации клеток для создания нового слоя кожи, также активизируется выработка коллагена | Под кожу вводится специальный состав, который может быть лечебным (входящие в состав компоненты активизируют обновление клеток эпидермиса и образование коллагена) или выполнять функцию наполнителя (морщины распрямляются следствие заполнения пустот под кожей введенным составом) |
| Болезненность процедуры | Обезболивание применяется крайне редко, пациент чаще ощущает тепло | Требуется применение обезболивающих средств | Болезненность невысокая, но присутствует. Используются анестезирующие гели |
| Опасность инфицирования | Отсутствует | Минимальна. Только при расчесывании корочки или ее устранении самостоятельно раньше времени | Возможно занесение инфекции иглой под кожу |
| Внешний вид кожного покрова после проведения сеанса | Возможно небольшое покраснение зоны обработки | Покраснение и отечность в месте воздействия лазера с последующим ощущением стягивания кожи из-за образования корочки | Остаются точечные гематомы и кровоизлияния в месте введения инъекций |
| Особенности периода реабилитации | Кожный покров восстанавливается в течение 5-7 суток | Восстановление эпидермиса до 6 недель (за это время формируется новый кожный покров и отторгается корочка из старой кожи) | Кожа восстанавливается через 3-14 суток. Зависит от используемого состава |
| Возможные побочные эффекты | Развиваются крайне редко | Возможно появление пигментации, а при неправильном уходе за кожей в период реабилитации возможно образование шрамов | Нагноение мест прокола в результате занесения инфекции. Образование комочков под кожей |
| Результативность метода | Высокая и сохраняется длительное время (от года) | Высокая эффективность с сохранением молодости кожи до года | Инъекции позволяют разгладить морщины (преимущественно неглубокие) до 8 месяцев. Эффект может быть выражен слабо. |
| Отличительные особенности процедуры | Обладает обеззараживающим действием. Состояние кожи улучшается в течение 3-6 месяцев после окончания курса | Нельзя применять в области глаз | Может развиться аллергическая реакция на состав |
При выборе методик первоначально должны учитываться противопоказания, только после этого производится выбор способа омоложения.
Виды аппаратов, модели, цены
Для проведения процедуры омолаживания кожи с помощью холодной плазмы чаще используются следующие виды аппаратов:
- Plasmajet Derma. Производитель Англия. Используется аргонная плазма;
- PlasM. Германия. Функционирует на азоте;
- Plaxpot. Корея. Оснащен высокой электробезопасностью.
Стоимость аппаратуры уточняется у производителя, перед заключением договора. По России составляет от 20000 руб.
Проведение процедуры
Сеанс восстановления кожного покрова с применением холодной плазмы состоит из 3 основных этапов, которые рассмотрены ниже.
Подготовка
Рекомендовано подобрать проверенный салон красоты с наличием сертификатов на проведение данных процедур.
При первом посещении мастер производит осмотр кожного покрова на определение степени тяжести причины обращения (морщины, шрамы, пигментные пятна). Далее специалист обговаривает имеющиеся противопоказания для их исключения.
Этапы процедуры
Последовательность проведения процедуры:
- С зоны обработки удаляется грязь или косметические средства с применением обеззараживающих составов.
- По желанию клиента наносится обезболивающий гель/крем.
- Аппарат настраивается на нужные импульсы тока.
- Производится дезинфицирование наконечника.
- Осуществляется точечная обработка проблемной зоны. Длительность воздействия на каждом участке не более 1 секунды.
- В завершении производится повторная обработка кожи антисептическим средством с последующим нанесением увлажняющего или питательного крема.
В зависимости от выбранной зоны обработки продолжительность сеанса может варьироваться от 20 до 45 мин.
Период заживления
После омолаживания кожи с применением холодной плазмы необходимо соблюдать следующие условия реабилитации:
- на протяжении 7 суток обеззараживать и увлажнять кожу, Процедуру проводит не менее 3 раз в сутки;
- избегать длительного нахождения на солнце, дополнительно рекомендовано использовать солнцезащитные крема;
- нельзя в течение недели посещать сауны, бани, солярии;
- нельзя использовать пилинги и скрабы для очищения кожи в течение 10 дней.
До 10 дней запрещено применение декоративной косметики. На 8-10 сутки отмечается ощутимое улучшение состояния кожи, даже после одной процедуры. Рекомендованное количество сеансов при глубоких морщинах до 7 шт. с перерывами между ними не менее 20 дней. Максимальный эффект от процедуры отмечается через 4 месяца после завершения курса.
Возможные последствия
При недостаточной квалификации специалиста сеанс может закончиться ожогами кожного покрова. при несоблюдении правил ухода снизится эффективность процедуры. возможно появление пигментных пятен.
При повышенной чувствительности кожи первоначально рекомендовано произвести пробную обработку эпидермиса на незаметных кожных участках. При отрицательной реакции осуществить обработку требуемой зоны.
Стоимость процедур в клиниках Москвы, СПб
В клиниках Москвы и Санкт Петербурга установлены следующие цены за процедуры:
| Цель применения | Время воздействия плазмы (мин) | Средняя стоимость (в руб.) |
| Устранение герпеса | 5-15 | 1000 |
| Устранение грибка | 5-20 | 1500 |
| Устранение акне | 20 | 2000 |
| Пилинг | 40 | 2500 |
| Омоложение кожи | 60 | 3000 |
| Устранение татуажа или родинок | 20 | 1000 |
Холодная плазма позволяет добиться омоложения эпидермиса и благодаря антисептическим свойствам применяется для устранения патогенных микроорганизмов на коже (грибок, бактерии или вирусы). Результат заметен через 10-14 суток после первого сеанса и усиливается на протяжении 4 месяцев. Благодаря разнонаправленности ее используют в медицине и в косметологии.
Источник: ladysdream.ru
В Объединенном Институте высоких температур по соседству с техникой, используемой в космических экспериментах, можно увидеть прибор, чье назначение сугубо земное. Это генератор низкотемпературной плазмы, разработанный для медиков, но пока не используемый в больницах. Массивный корпус с панелью управления снабжен специальной штангой с раструбом плазменного излучателя на конце. Когда прибор включен, поток плазмы практически не виден простым глазом. Можно поднести к излучателю ладонь, и кожа не ощутит ничего, кроме легкого покалывания. Эта плазма — «холодная», с температурой около 40℃ . Как утверждают разработчики прибора, этот поток ионизированного газа имеет удивительное свойство обеззараживать и заживлять даже самые опасные раны.
Президент РАН Владимир Фортов провел в Объединенном институте высоких температур РАН встречу с медиками и специалистами в области медицинских технологий, чтобы совместно выработать схему, по которой этот прибор мог бы быть сертифицирован профильными ведомствами и внедрен в клиническую практику.
Проблема трофических язв, гнойных ран, ожогов, пролежней по сей день остается очень острой, с множеством нерешенных вопросов. Фармакологическая наука предлагает новые и новые антибиотики для лечения таких поражений, однако всем известная проблема устойчивости инфекций к различным антибиотикам зачастую сводит усилия врачей на нет, и применение как традиционных, так и новых лекарств не приводит к эффективному и радикальному лечению таких больных. Во многих случаях эти средства, даже в комплексной терапии, оказываются недостаточными, и заболевание принимает затяжной характер, что нередко приводит к тяжелым осложнениям и последствиям вплоть до гибели от сепсиса. Во всем мире разрабатываются новые и новые средства антимикробной терапии.
В последнее время в физике плазмы активно развивается направление, получившее название «плазменная медицина». Сравнительно недавно именно физиками, а не медиками было обнаружено крайне интересное явление. Воздействие на биологическую поверхность — например, на поверхность раны или ожога низкотемпературной плазмы с особыми заданными параметрами имеет ярко выраженный положительный терапевтический эффект. Он выражается, во-первых, в том, что в полости раны или на поверхности кожи, обработанной потоком такой плазмы, погибают все болезнетворные бактерии, что предотвращает или останавливает воспалительный процесс. Холодная плазма способна убивать бактерии, повреждая их ДНК и поверхностные структуры, без причинения вреда человеческим тканям. Во вторых, и это в особенности интересно, обработка ран или язв потоком холодной плазмы во много раз ускоряет процессы заживления раны и регенерацию тканей. Плазменная технология может, в конечном счете, стать лучшей альтернативой антибиотикам, поскольку помимо ее высокой эффективности, она является неспецифичной, то есть бактериям намного труднее выработать устойчивость.
Команда учёных Объединенного института высоких температур РАН исследует эти процессы в коллаборации с Научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Воздействие низкотемпературной плазмы испытали на различных видах бактерий, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эти бактерии являются частыми виновниками хронических раневых инфекций и способны противостоять действию антибиотиков. Высокая устойчивость к антибиотикотерапии объясняется их способностью к образованию особых микробных агрегатов — биопленок. Ученые показали, что плазма убивает до 99% бактерий, выращенных в лабораторных условиях биопленок, в течение 5 минут и около 90% (в среднем) тех, что инфицируют кожные раны крыс бактерий, — в течение 10 минут. Этот метод бесконтактен, безболезнен для пациента и, что немаловажно, не ведет к химическому загрязнению окружающей среды. Результаты этого исследования опубликованы, в частности, в издании Journal of Medical Microbiology.
Источник: scientificrussia.ru
Плазменная медицина
Это новая междисциплинарная область исследований, которая включает физику, химию, биологию и медицину.
Холодная плазма в медицинских целях воздействует на организм сразу целым комплексом химически активных частиц, фотонов, а также заряженных частиц и электрического поля.
Каждый из этих компонентов оказывает бактерицидное действие или приводит к стимуляции клеток.
Многочисленные эксперименты доказали, что холодная плазма обладает ценными свойствами с большим потенциалом применения: бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие, разрушение биопленок, влияние на свертываемость крови, иммунную систему, пролиферацию и может запускать механизм апоптоза раковых клеток.
В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лицензировала PSR-технологию (plasma skin regeneration technology), был накоплен международный опыт применения плазмы в косметологии (рис. 1).
Так, исследования Gonzalez et al. 2008, Bogle et al. 2007, Potter 2007 продемонстрировали улучшение текстуры кожи, уменьшение тонких линий, рубцов постакне после обработки кожи потоком холодной плазмы.
Гистологические исследования Kilmer et al. 2007 показали регенеративную активность в эпидермисе и дерме, ремоделирование коллагена, активацию неоколлагенеза и неоэластогенеза. Средняя глубина нового коллагена составила 72,3 мкм.
Отмечалось также положительное воздействие холодной плазмы на процесс ранозаживления и регенерации кожи. После обработки плазмой количество галектинов увеличилось (Akimoto et al 2016), а двухминутная обработка ран привела к значительному уменьшению количества как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий (Isbary et al. 2012).
Установлено, что после воздействия низкотемпературной плазмы происходит индуцирование фактора роста и повышается экспрессия ангиогенного фактора роста в фибробластах кожи. Применение плазмы значительно ускоряло экспрессию HIF1α, регулятора восходящего потока ангиогенеза (Cui et al. 2017). В образцах фибробластов, обработанных плазмой однократно и двукратно, количество клеток увеличилось на 42,6 и 32,0 % соответственно по сравнению с контрольной группой клеток (Sysolyatina et al. 2016).
Плазменные технологии в России
С начала 2000-х годов плазменная медицина активно развивается в России. Однако такой рост привел к тому, что стали появляться устройства, в которых слово «плазма» использовалось как маркетинговый ход, а на самом деле в основе таких аппаратов лежит совсем не газовая плазма, а известный всем способ электрической коагуляции ткани. Результатом его применения является посттравматическая пигментация, незащищенность от вторичной инфекции и прочие осложнения, вызванные ожогами кожи. У этих аппаратов совсем другое предназначение.
В 2015 году группа российских специалистов представила собственную технологию генерации холодной плазмы – газовый разряд при атмосферном давлении (на открытом воздухе) был реализован и сертифицирован для медицинского применения только в аппарате «Гелиос» (научно-производственный центр «Плазма»). Температура плазменной струи по оси потока (рис. 2).
Клинические исследования в РНИМУ им. Пирогова и Института иммунологии ФМБА России продемонстрировали эффективность аппарата в различных областях медицины.
А именно:
Например, в стоматологии положительный эффект от применения плазмы достигается за счет потока свободных электронов, активных частиц RONS, заряженных ионов, который полностью дезинфицирует канал, не оставляя ни одного необработанного участка, более того плазма увеличивает агдезивность зубной поверхности, что позволяет пломбе крепче держаться в ткани зуба.
Метод отличает безболезненность применения, краткость восстановительного периода, отсутствие побочных явлений, которые отмечаются при воздействии антибиотиков, видимый результат практически после первого сеанса, совместимость с иными методами лечения и нарастание эффекта во время всего периода терапии, пролонгированный эффект.
В настоящей статье остановимся подробнее на использовании «Гелиос» в косметологии и дерматологии, тем более что в этих направлениях аппарат уже успешно применяется в нескольких клиниках страны.
Аппарат для обработки холодной плазмой «Гелиос» зарегистрирован, как медицинское изделие и имеет соответствующие разрешения на применение.
Как работает аппарат «Гелиос»
Аппарат использует активные частицы холодной плазмы для уничтожения патогенных бактерий, не затрагивая здоровую ткань.
Лечебный эффект заключен не в плазме как таковой, а в смеси, представляющей собой свободные радикалы кислорода и азота, электроны и другие заряженные частицы, возбужденные атомы и молекулы, электрическое поле, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение.
Именно этот коктейль повышает проницаемость клеточных мембран, увеличивая эффективность любой лекарственной терапии. Кроме того, при оптимальном режиме плазма способна избирательно воздействовать на пораженные участки кожи, уничтожая патогенные организмы.
«Гелиос» для дерматолога
В 2016 году д.м.н. профессором Н. Г. Коротким и его командой были составлены методические указания для врачей-дерматовенерологов и косметологов по применению аппарата «Гелиос».
Исходя из клинической практики, холодная плазма может быть использована для увеличения упругости кожи. Лабораторные эксперименты продемонстрировали увеличение упругости кожи после 10-минутной холодно-плазменной обработки.
Аппарат «Гелиос» может использоваться и в еще одном направлении – лечении акне. Процедура показана всем! Особенно тем людям, которые не приемлют инъекции.
Аппарат может применяться для лечения псориаза, герпесвирусной инфекции и ряда других дерматологических заболеваний. Проведение терапии приводит к ускорению начала реэпителизации и позволяет свести к минимуму вторичную инфицируемость.
Используя аппарат «Гелиос», врач может выполнять как монопроцедуры на аппарате, так и комбинировать плазменное воздействие с любыми другими косметологическими воздействиями. При этом эффективность процедур повышается, а проникновение лекарственных препаратов внутрь клеток увеличивается (рис. 7).
Кроме того, гиперпигментация, которая может встречаться после некоторых процедур, например при лазерной обработке, практически не возникает на аппарате «Гелиос».
Аппарат можно использовать на коже любых фототипов, так как эффект не зависит от наличия хромофоров в коже.
Таким образом, аппарат позволяет выполнять широкий круг процедур и является перспективными методом. Хорошая переносимость позволяет рекомендовать терапию холодной плазмы в составе комплексной терапии.
Источник: www.1nep.ru