Что это такое РФМК? Какие показатели являются нормальными для здорового человека, а какие являются характерным признаком патологии? Такие показатели как лейкоциты или уровень сахара в крови «на слуху» у больных, но существуют анализы, названия которых порой таят в себе загадку для пациентов.
В медицинской практике человеческая кровь является одним из главных объектов лабораторных обследований, демонстрирующих состояние организма пациента.
Что такое РФМК?
РФМК – это растворимые фибрин — мономерные комплексы. Говоря простым языком, РФМК представляет собой уровень распада, или деградации фибрина, который ответственен за возникновение тромбов в сосудах человека.
Как правило, обследование назначается специалистами в следующих случаях:
при подготовке пациента к хирургическому вмешательству;
подозрение наличия тромбоза, ДВС — синдрома;
если пациент проводит антикоагулянтную терапию;
женщина запланировала зачатие посредством ЭКО;
при обследовании будущих мам (обследование необходимо проводить трижды: при первичном осмотре, на третьем триместре, при предродовом осмотре).
Нормы РФМК
Нередко пациенты, получившие направление на РФМК задаются вопросом о том, что это за анализ и какова расшифровка полученных результатов. В медицинское практике существуют универсальные нормы, позволяющие оценить свертываемость крови у пациентов.
По утверждению специалистов, отрицательный результат является идеальным значением для взрослого человека. Таким образом, при идеальном результате диагностики фибрин в крови не должен присутствовать.
Положительным считается тот результат, при котором в течение 2,5 минут в плазме пациента появился фибрин. Посредством специализированной формуле медики переводят указанное время в числовое значение анализа.
Нарушение нормы при диагностике свидетельствует о нарушении системы гемостаза, что является ярким признаком нарушения свертываемости крови. Пациент с таким результатом рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями.
Анализ РФМК: особенности процедуры
При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.
Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:
Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.
За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.
В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.
Причины изменения уровня РФМК
Растворимый фибрин — мономерный комплекс при анализе крови повышается в том случае, когда у пациента зафиксирована активация свертывающей системы крови. Чем выше значение отклонилось от нормы, тем вероятнее возникновение тромбов и внутрисосудистой свертываемости.
Повышение РФМК является характерным признаком ряда заболеваний. Среди них выделяют следующие:
Тромбоз, или закупорка сосудов тромбом – состояние человека существенно ухудшается в случае, если обследование зафиксировало высокий показатель холестерина. Жировые отложения в области сосудов нарушают кровоток.
ДВС — синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или коагулопатия потребления) – синдром, он становится причиной возникновения микротромбов в области сосудов, затрудняя движение крови. Затем тромбы растворяются, но с «перегибом» в сторону гипокоагуляции. После этого организм вновь запускает процесс тромбоза. Эти «качели» не могут остановиться, в итоге полностью истощается способность плазмы к свертыванию. Возникает грозное дефибринолитическое кровотечение, которое не может остановиться.
Геморрагический васкулит – заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью, которая возникает посредством воспаления в сосудах.
Сильные травмы – повреждение органов и прилегающих тканей становится причиной чрезмерной выработки тромбоцитов и увеличению мономеров.
Нередко повышен РФМК не из-за заболеваний, а особенностей физиологического состояния пациента. Что это означает?
На нормы РФМК воздействуют чрезмерные физические нагрузки и стрессовое состояние. Нормальный показатель «возвращается» при восстановлении психологического и физического состояния организма.
Также встречаются пациенты, у которых анализ выше нормы спровоцирован наследственными факторами. В таком случае специалисты не назначают лечение.
Источник: MyAnaliz.ru
Используется для анализа венозной крови.
b>Метод испытания — реакция агглютинации, тест на ортофенантролин. Нормальное содержание РФМК в плазме составляет 3,36-4,0 мг / 100 мл. Условия анализа — 1 рабочий день.
Анализ крови на SFMK является одним из тестов, используемых для оценки системы гемостаза, маркера тромбинемии, патологии, характеризующейся появлением множества микротромбов в сосудах. Исследования широко распространены в клинической практике.
PFCM — растворимые комплексы фибрина и мономера — соединения, образующиеся в результате распада сгустка крови после заживления стенок сосуда. Они являются промежуточными продуктами сгустка фибринолиза, состоящего из фибрина и фибриногена. Целью теста RFMK является определение количественного компонента растворимых мономерных комплексов фибрина в плазме венозной крови.
Они массивно образуются при активации системы свертывания — процесс, который сопровождает ряд патологических состояний в организме. Увеличение концентрации ППМК происходит при расширении и стратификации пула фибриногена, нарушении полимеризации фибриновых мономеров с образованием растворимых макромолекулярных комплексов фибриногена.
Тест проводится с использованием паракуляторных тестов: этанол, протамина сульфат, ортофенантролин.
Второй метод является наиболее точным и поучительным. Результаты анализа используются в гематологии — при диагностике заболеваний с избыточной свертываемостью крови; в акушерстве и гинекологии — при определении причин осложнений беременности; в хирургии — во время мониторинга послеоперационного периода.
азма крови является материалом для определения уровня ПКМ. Процедура забора проводится утром натощак. Перерыв после еды должен быть не менее 8-12 часов, все напитки, кроме воды, запрещены.
За полчаса до процедуры необходимо устранить физические нагрузки, покурить, избежать беспорядков и переживаний. Необходимо предупредить врача о приеме лекарств, чтобы он определял, влияют ли они на результаты теста, и, при необходимости, временно отменяет их. Кровь для исследования забирается из вены методом пункции.
Лаборант собирает его в пробирку с цитратом натрия для предотвращения свертывания.
В лаборатории материал помещают в центрифугу для получения плазмы. Затем к нему добавляют раствор гидрохлорида ортофенантролина, что приводит к образованию хлопьев. Скорость реакции, измеренная в секундах с помощью специальных расчетов, определяет количество PFMC. В стандартном лабораторном режиме подготовка результатов занимает 1 день. Эталонные значения FDMK в крови находятся в диапазоне от 3,36 до 4,0 мг / 100 мл, в идеале этот диапазон уменьшается до 3,38 ± 2 мг / 100 мл.
Нормальный коридор одинаков для обоих полов и для всех возрастов, за исключением неонатального периода, когда допускается увеличение определенных соотношений. Во время беременности свертывание крови увеличивается физиологически, чтобы предотвратить высокую кровопотерю во время родов, и, следовательно, уровень FPC повышается: в первом триместре беременности тест может увеличиться до 5,5 мг / 100 мл, во втором — до 6,5 мг / 100 мл.
етий — до 7,5 мг / 100 мл.
Однако, если результаты достигают верхнего предела нормы, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить склонность к тромбозу. Во всех группах пациентов уровень PCMC в крови слегка повышается при интенсивных физических нагрузках в стрессовых ситуациях.
Увеличение уровня ФЭМК в крови связано с патологическим тромбозом и повышенной внутрисосудистой коагуляцией. Эти процессы развиваются при ДВС-синдроме, артериальном и венозном тромбозе, тромбоэмболии различной локализации, хронической и острой почечной недостаточности, патологии печени, сепсиса, системных заболеваний соединительной ткани, воспалительных процессах.
Кроме того, значительные повреждения тканей при операциях и травмах, осложнениях беременности могут быть причинами увеличения FEMC. Снижение показателей теста на РФМК в крови выявляется редко, это обусловлено применением антикоагулянтов, особенно гепарина и его аналогов. Нарушения коагуляции проявляются повышенным кровотечением и медленным свертыванием крови.
Это состояние указывает на неправильно выбранную дозу, отсутствие наблюдения за пациентом или развитие побочного эффекта. Коррекция назначений врачом устраняет проблему и нормализует показатели анализа.
Источник: kiberis.ru
Что это – анализ РМФК и когда его назначают?
Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин мономерные комплексы. Проще говоря, это показатель уровня распада фибрина, ответственного за появление тромбов в кровеносных сосудах.
Важно знать, что большое количество фибрина говорит о высокой вероятности тромбоза – затрудненного кровоснабжения в организме. А такая патология оказывает существенное негативное влияние на человека.
Когда же врачи назначают обследование на уровень распада фибрина ?
Поводов несколько:
- подготовка пациента к операции;
- имеющиеся подозрения в наличии тромбоза, нарушении свертываемости крови;
- антикоагулянтная терапия;
- планируется процедура ЭКО;
- обследование беременной или планирующей беременность пациентки.
Важность анализа РМФК для беременных
Состояние кровеносных сосудов и крови будущей мамы – важный показатель, который говорит о состоянии ее здоровья и отличном развитии плода. Если кровообращение у женщины нарушено, это может повлиять на структуру крови и ее свертываемость. А любые отклонения от нормы позволяет выявить анализ РМФК.
Если вы планируете беременность, важно знать что такое РМФК и сколько должен быть этот показатель в цифрах. Обычно при беременности уровень распада повышается, и это нормально. Но есть случаи, когда этот показатель становится значительно выше нормального уровня (выше чем 5.1 мг/100 мл) . Эта ситуация считается отклонением.
Конечно же, не нормально, если в крови слишком много РМФК. Это показывает, что в организме катастрофически часто происходят тромбозы. Может пострадать вся кровеносная система, измениться уровень свертываемости крови, нарушится уровень кровообращения. А такие процессы негативно могут сказаться на развитии еще не родившегося ребенка.
Интересно, что для не беременного человека показатель РМФК в 5.1 мг на 100 мл будет признаком протекающего в организме патологического процесса.
В чем же разница?
Во-первых, в период беременности в организме формируется дополнительный круг кровообращения, а именно между женщиной и малышом внутри нее.
Во-вторых, крови внутри организма становится больше.
В третьих, активнее работают сердце и сосуды, для того, чтобы обеспечивать кровообращение в организме малыша.
В четвертых, незадолго до рождения малыша увеличивается количество тромбоцитов и повышается свертываемость, чтобы избежать большой кровопотери в процессе родов.
Кроме того, большую роль играет период беременности, в который проводится тест. Например, в первом и втором триместре РМФК обычно не повышается. А в дальнейшем – уровень фибрина возрастает.
Что может повлиять на уровень РФМК?
Во время беременности женский организм начинает буквально, работать по-новому. Эти перемены приводят к тому, что начинает активно работать фибронолитическая система, которая является неотъемлемой частью системы кровообращения. Такие процессы и могут явиться причиной того, что анализ крови на РМФК показывает неблагоприятный результат. В случае, если такие показатели превышают нормы, необходимо врачебное вмешательство.
Чтобы показатели получились корректными, и не пришлось сдавать анализ повторно, следует подготовиться к процедуре:
- Вечером можно поужинать до 22 часов. Но утром есть и пить уже нельзя. Нельзя также курить.
За сутки нужно прекратить применение лекарств, которые разжижают кровь. Потому что в противном случае, результаты исследования будут неверными. - Кровь, в этом случае, возьмут из вены в районе локтя. Затем, в лаборатории к плазме добавят немного проявляющего раствора. В результате будет выявлено — сколько в плазме содержится зерен фибрина.
Результаты анализов могут быть готовы уже к вечеру. А если лаборатория загружена — через 2-3 дня.
В некоторых случаях процедура может показать сниженный уровень у беременных женщин. К примеру, такое случается. когда женщина принимает некоторые лекарства с содержанием гепарина.
Если показатель фибринов значительно выше нормы – есть серьезные проблемы в организме, в частности:
- Тромбофилия – паталогия, которая передается по наследству и активизируется во время вынашивания ребенка. Она создает большой риск образования кровяных сгустков и в целом, плохо влияет на течение беременности. Лечащему врачу стоит очень постараться, чтобы сохранить такую беременность хотя бы до восьмого месяца, когда ребенок станет уже жизнеспособным.
- Тромбозы в анамнезе – если у вас ранее были подобные проблемы, во время вынашивания малыша они могут проявиться с новой силой. Вот почему регулярно обследоваться, сдавать кровь так важно.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – еще одна серьезная проблема, к возникновению которой могут привести инфекции, снижение иммунитета, сильные стрессы, травмы, новообразования в организме и гнойные воспаления, токсикоз на поздних сроках. Этот синдром может вызвать такие процессы во время родов, которые организм не сможет контролировать.
Последствия повышения уровня РМФК
Повышенный уровень свертываемости крови и проблемы с кровообращением могут привести к нежелательному прерыванию беременности. Для того, чтобы помочь малышу родиться здоровьым и поддержать состояние беременной, врачи обязательно назначают лечение.
Не стоит волноваться, если один из анализов показал, что уровень свертываемости крови или РМФК повышен. Но обязательно проведите полную диагностику организма. Если подозрения подтвердятся — обязательно пройдите комплексное лечение, чтобы свести к нулю возможность выкидыша и привести в норму кровообращение и в организме и развитие малыша.
Возможно, что врачи назначают пациентке лекарства с гепарином в составе. В этом случае, обязательно нужно параллельно пропить курс кальция. Дело в том, что гепарин препятствует образованию кальция в организме. А без этого ценного микроэлемента ни мамочка, ни малыш не смогут обойтись.
Если отклонение от нормы не значительное, это не повлияет существенно на здороье мамы и ребенка. Однако, это повод внимательнее относиться к собственному организму. Не принимать без назначения врача медицинские препараты и вообще, следовать всем его советам. На протяжении всей беременности обязательно придется сдавать кровь, чтобы контролировать проходящие в организме процессы.
Поможет нормализовать ситуацию и правильное сбалансированное питание. К примеру, отлично восстанавливает кровообращение свекольный сок. Свежевыжатый сок можно принимать, смешав его с ложкой меда. Кроме того, свекла придаст силы для того, чтобы противостоять бактериям и вирусам. Хорошо повлияют на организм также салаты, состоящие из свежей свеклы и моркови.
Помогут и медицинские препараты, которые можно принимать только в случае врачебного назначения.
Без совета специалиста снижать РМФК нельзя. беременным девушкам врачи часто рекомендуют просто наблюдаться. Потому что повышение РМФК может не сказаться на матери и ребенке.
Итак, РФМК это анализ, определяющий уровень распада в организме фибрина. Если есть отклонение от показателей, это может свидетельствовать о том, что нарушен процесс кровообращения и свертываемость крови. Если не придавать этому значения, есть риск возникновения в последствии тяжелых недугов. А если такой показатель завышен у беременной пациентки, это может привести к возникновению угрозы для малыша и мамы.
Кроме того, если вам назначили анализ РМФК, что это такое, вам может подробно разъяснить лечащий врач. Если у вас есть какие-то опасения или сомнения, скажите ему об этом. Он развеет ваши страхи, либо подскажет, что нужно делать.
Источник: krovinfo.com
Гемостаз
Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.
Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.
В гемостаз входит:
- Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
- Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
- Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.
Когда назначают анализ РФМК
Чтобы проверить работоспособность системы гемостаза, как раз и проводится данный анализ. Он может осуществляться как в развернутом, так и базовом виде. При расшифровке врач оценивает способность организма к свертыванию крови, в этом помогает маркер активации гемокоагуляционной системы — Д-димер.
Анализ показан перед предстоящей операцией либо накануне родов. Помимо этого, его могут назначать:
- При подозрении на присутствие тромбоза.
- В процессе антикоагулянтной терапии.
- При зачатии с помощью ЭКО.
- Во время беременности, чтобы предупредить выкидыш либо отслойку плаценты.
Подготовка к анализам
Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:
- Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
- Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
- Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
- Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
- Отказаться от курения перед обследованием.
Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.
Норма РФМК
Расшифровка полученных результатов производится по определенным критериям. У взрослых нормальным считается отрицательный показатель, то есть фибрин у здорового человека в крови должен отсутствовать.
Не каждый знает, что это значит, если повышен результат, многих данный факт пугает. Когда за 2,5 минуты в плазме проявляется фибрин и РФМК показывает 3,38 + 0,02 мг на 100 мл, это тоже относится к пределам нормы.
Патологией не является и предельное значение в 4 мг. В некоторых лабораториях пограничным уровнем является 5 мг. При повышении показателя система гемостаза находится в опасности, так как нарушается свертываемость крови.
Факторы, влияющие на изменение РФМК
Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.
Обычно отклонение от нормы наблюдается при:
- Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
- ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
- Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
- Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.
Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.
Необходимость сдачи анализа
Будущие мамы должны следить за показаниями РФМК, так как любые отклонения в системе гемостаза могут вызвать проблемы со здоровьем будущего ребенка или роженицы.
Ребенок не будет получать нужный ему кислород, питательные вещества, а при длительном нахождении в таком состоянии это приведет к его гибели или серьезным отклонениям в развитии.
Анализ в процессе беременности делают 3 раза по триместрам:
- При постановке женщины на учет.
- В период с 22 по 24 неделю.
- С 33 по 37 неделю, незадолго до рождения малыша.
Норма у беременных
Так как организм подготавливается к предстоящим родам и, соответственно, к физиологическому кровотечению, показатели у будущей мамы будут выше таковых у обычного здорового человека. Помимо этого, различаются и нормы по неделям беременности.
В первом триместре нормальный уровень составляет до 5,5 мг на 100 мл. В этот период плацента еще не закончила свое формирование, и кровь не такая вязкая, как к концу беременности.
Во втором триместре нормы могут варьироваться от 6 до 6, 5 мг на 100 мл, это не является патологией, так как на 16 неделе созревание плаценты завершается, она начинает функционировать в максимальном объеме, при этом подключаются дополнительные круги кровообращения, что вызывает повышение густоты крови.
В третьем триместре результаты анализа должны быть не более 7,5 мг на 100 мл. Плацента начинает стареть, увеличивается вязкость крови.
О чем говорит повышенный уровень РФМК
Если у женщин при беременности повышается показатель, специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы выяснить, что стало причиной изменений. Это может быть как заболевание почек, печени, легких, сердца, сосудов, вен, эндокринной системы, так и патологии аутоиммунного характера.
Повысить РФМК при беременности может курение или проведенное ранее искусственное оплодотворение, а также многоплодие.
Наряду с прочими анализами, назначают гемотест, если причиной патологии может выступать непереносимость определенных продуктов питания, что вызывает сбой обменных процессов и, как следствие, неполадки в работе всех органов.
Если своевременно не оказать помощь, то может развиться тромбоз или тромбофилия, что провоцирует выкидыш. Тромбофилия относится к наследственным заболеваниям и проявляет себя довольно резко.
Образовавшиеся сгустки могут прервать беременность, поэтому задача врачей состоит в том, чтобы сохранить малыша до 7 месяцев, когда возможны ранние роды.
Не менее опасен синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Его могут спровоцировать инфекции, травмы, опухоли, воспаление, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные болезни, поздний токсикоз.
Чтобы сохранить ребенка и не вызвать опасности для жизни матери, необходимо своевременно определить причину и вылечить недуг.
Пониженный показатель
Такое наблюдается довольно редко, обычно при терапии антикоагулянтами или генетических заболеваниях, таких как гемофилия и болезнь Виллебранда. Низкий показатель может вызвать угрозу повышенного кровотечения, отслойку плаценты, что чревато гибелью плода.
Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме
Так как низкий показатель наблюдается очень редко, рекомендуется просто отменить антикоагулянты или же увеличить дозу препаратов при болезни Виллебранда и гемофилии.
Высокий показатель помогают снижать кроворазжижающие препараты, наиболее популярны:
- Курантил или Флебодия, принимаются три раза в сутки 1 месяц. Но их назначают по-отдельности, так как сочетание этих двух средств небезопасно.
- Фолиевая кислота. Рекомендуется всем беременным, особенно на ранних сроках, но при угрозе тромбообразования может приниматься с первых дней до конца вынашивания.
- Актовегин назначают в виде уколов в течение двух недель, после месяца перерыва терапия возобновляется, это помогает снизить уровень, особенно при внутривенных введениях. Можно сочетать уколы и таблетки. Сначала 2 недели делают инъекции, после чего пациентку переводят на прием таблетированного препарата.
Пациенткам с повышенным уровнем риска рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день. Понизить показатели помогает томатный сок и помидоры, лук, чеснок, семечки, лимон, малина, черешня, вишня, овсяная каша, свекла, имбирь, рыбий жир, растительное масло.
Беременным рекомендуется исключить или ограничить соленые, жирные продукты. На период лечения таблица питания должна исключать белый хлеб, бананы.
Полезно заниматься физкультурой в облегченной форме, это могут быть обычные пешие прогулки на свежем воздухе.
Показатель РФМК дает информацию о гемостазе человека. Положительный результат не всегда говорит о патологии, но при беременности этому анализу уделяют повышенное внимание.
Снижение или повышение значений может негативно отразиться на здоровье как женщины, так и плода. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить причину изменений и начать соответствующее лечение.
Источник: prososud.ru