Во время своей деятельности медицинские работники подвергаются риску заражения патогенными вирусами, передающимися кровью, среди которых нам известны вирус гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и иммунодефицита человека (ВИЧ). Физический контакт с инфицированным материалом возникает при случайных проколах или порезах острыми инструментами со следами крови пациента или при ее попадании на слизистую глаз, носа и рта или поверхность кожи. Общий показатель риска профессионального заражения гемотрансфузионной инфекцией определяется следующими факторами: доля инфицированных пациентов в обслуживаемом контингенте, вероятность заражения при однократном контакте с инфицированной кровью, тип и количество таких контактов. Именно поэтому каждому пациенту, независимо от диагноза, рассматривают как потенциальный источник возбудителей инфекций, в том числе и тех, которые передаются через кровь.
В большинстве случаев экспозиция не сопровождается инфекцией. Риск заражения в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов: тип патогена, характер экспозиции, количество инфицированной крови, вероятно попав в организм потерпевшего, содержание вируса в крови пациента на момент экспозиции.
Медработники, прошедшие вакцинацию от гепатита B, практически не подвержены риску заражения от случайного прокола или пореза, что сопровождается контактом с инфицированной кровью. В невакцинированных лиц риск заражения составляет от 6 до 30% и зависит от HBeAg-состояния пациента-источника.
По данным ограниченного количества исследований, вероятность заражения гепатитом C при случайном уколе или порезе, что сопровождается контактом с инфицированной кровью, составляет примерно 1,8%. Риск заражения при попадании крови на слизистые или кожу неизвестен, но считается очень небольшим; тем не менее, сообщение о подобных случаях в научной литературе.
Средняя вероятность ВИЧ-инфицирования при случайном уколе или порезе, что сопровождается контактом с инфицированной кровью, составляет 0,3% (три десятых процента, или один шанс из 300). Иными словам.
бных обстоятельствах (несколько капель крови на интактной коже в течение непродолжительного времени) не существует. Риск может увеличиться, если кожа повреждена (например, недавний порез) или если ее контакт с инфицированной крови.
При попадании в глаза крови или других потенциально опасных биологических жидкостей:
- глаз промывается водой или физиологическим раствором;
- ! не допускается промывание глаз мылом или дезинфицирующие раствором;
- ! не допускается снятие контактных линз во время промывания глаз, потому что они выполняют роль дополнительного барьера. После промывания глаз контактные линзы снимаются и обрабатываются обычным путем, после чего они считаются безопасными для дальнейшего использования.
При попадании на слизистую оболочку ротовой полости крови или других потенциально опасных биологических жидкостей:
- жидкость, попавшая в ротовой полости, выплевывается;
- ротовая полость несколько раз промывается водой или физиологическим раствором;
- для промывания ротовой полости не допускается использование мыла или дезинфицирующих растворов.
В настоящее время не существует научных данных, подтверждающих возможность снижения риска заражения при использовании антисептических препаратов или выдавливании содержимого ран. Не рекомендуется применять едкие вещества типа щелочных отбеливателей.
Источник: hcv.com.ua
Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения N 3/2016
Трифонов Г.С.
Научный консультант редакции журнала
В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении лечебно-диагностических манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями (кровь, сперма, влагалищные выделения, любые жидкости с примесью крови, синовиальная, цереброспинальная, плевральная, перикардиальная, амниотическая) персонал должен использовать средства индивидуальной защиты — медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости — защитные экраны, клеенчатые фартуки.
К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:
1) разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
2) проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
3) попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
4) разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.
При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия:
1. Пострадавшему в результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной ситуации:
1) при попадании биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70% раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;
2) при попадании биологической жидкости на руки, защищенные перчатками, — перчатки необходимо обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, руки вымыть и обработать кожным антисептиком;
3) при попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 1% раствором борной кислоты;
4) при попадании биологической жидкости на слизистую носа — обработать 1% раствором протаргола;
5) при попадании биологической жидкости на слизистую ротоглотки — немедленно прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцово-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;
6) если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), то необходимо предпринять следующие меры:
— вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор;
— если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в противном случае выдавить кровь из раны;
— промыть в проточной воде с мылом;
— обработать рану 70% раствором этилового спирта, затем 5% спиртовым раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем, при необходимости надеть напальчник;
— не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны;
7) при попадании биологического материала на халат, одежду необходимо предпринять следующие меры:
— одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе;
— кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после ее снятия обработать 70% раствором этилового спирта;
— поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;
8) при попадании биологического материала на обувь двукратно протереть ее тампоном, смоченом в растворе дезинфектанта;
9) при попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 мин, протереть их 6% раствором перекиси водорода или 3% раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту;
10) при аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.
Источник: docs.cntd.ru
Как известно, кровь считается основным источником поражения организма вирусными заболеваниями, как ВИЧ и гепатит. Именно поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности от заражения посредством передачи вируса через кровь. Несмотря на то, что способы передачи вирусных клеток ВИЧ и гепатита группы В идентичны, вероятность заражения значительно отличается.
Так, риск поражения ВИЧ заболеванием при наличии пореза кожного покрытия или прокола, совершенного инструментами использованных вирусоносителями, не превышает 0,5%, в то время как риск заражения гепатитом В варьируется от 6 до 35%.
В случаях, если у пациента был контакт с колющими предметами, прежде всего, важно:
— обнажить пораженную область;
— убрать кровь из раны при помощи ватного тампона, смоченного спиртом 70%;
— при возможности вымыть руки;
— обработать рану 5% раствором йода.
Спустя 15 минут следует повторно обработать рану спиртом, а затем заклеить ее бактерицидном пластырем.
В случаях, если инфицированная кровь попадает в глаза необходимо незамедлительно промыть их дистиллированной водой или 0,05% раствором марганцево-кислого калия. Для того, чтобы промыть глаза следует использовать стеклянные ванночки, наполненные раствором свежеприготовленным раствором или водой. Как правило, специалисты рекомендуют после промывания закапать до 3 капель 20% раствора альбуцида в каждый глаз для достижения наиболее эффективного результата.
При попадании инфицированной биологической жидкости на слизистую носа следует провести ту же процедуру промывания, как и при попадании крови в глаза.
В случаях, если инфицированная биологическая жидкость попала на слизистую ротовой полости, специалисты настоятельно рекомендуют незамедлительно прополоскать рот этиловым спиртом или раствором марганцево-кислого калия продолжительностью до 2 минут.
Если инфицированная кровь попала на одежду, следует с особой аккуратностью снять ее и опустить в раствор для необходимой дезинфекции. После чего одежду необходимо постирать привычным способом.
При контакте биологической инфицированной жидкости с мебельной техникой и иным бытовым оборудованием, необходимо протереть поверхность салфеткой с дезинфицирующим средством. Повторная обработка необходима через 15 минут.
На протяжении длительного времени гепатит является одним из самых опасных вирусных заболеваний, которые поражают не только функциональность органа, но и его структуру.
В течение последнего десятилетия гораздо чаще стали фиксироваться случаи заражения любыми формами гепатита. Такая статистика обусловлена тем, что проникновение вирусных клеток в человеческий организм протекает самыми различными способами, а обнаружить заболевание по-прежнему сложно.
Таким образом, важно понимать, что главная причина поражения человеческого организма заключается именно в вирусах. В особенности, если у пациентов наблюдаются группы A, В, С, D и Е. Однако не стоит забывать, что формы заболевания отличаются друг от друга, в зависимости от наблюдающегося генотипа.
Источник: sofdac24.ru
Предупредительные меры:
- избегать контактов с кровью и другими биологическими жидкостями организма человека;
- беречь себя и детей от уколов инъекционными иглами, порезов и ссадин во время прогулок;
- при уборке территории дома, субботниках и т.п. использовать имеющиеся средства индивидуальной защиты (резиновые или кожаные перчатки, очки).
Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую медицинскую помощь:
- при попадании крови на неповрежденную кожу (руки, лицо и др.) обработать 70% раствором этилового спирта или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта, тщательно вымыть под проточной водой и повторно обработать 70% раствором этилового спирта (не тереть!);
- загрязненную кровью одежду, обувь обеззаразить 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода 2-х кратно со временем выдержки 15 минут, снять эту одежду и обработать загрязненные участки кожи как указано выше;
- при попадании крови и инфицированных жидкостей на слизистые оболочки глаз их необходимо промыть кипяченой водой;
- при уколах иглами от шприцев или загрязнении поврежденных кожных покровов инфицированными жидкостями необходимо сразу промыть под проточной водой, обработать ранку 70% раствором этилового спирта, а затем 5% спиртовым раствором йода (не тереть!), заклеить лейкопластырем и срочно обратиться в травмпункт или поликлинику по месту жительства;
- для решения вопроса о необходимой врачебной помощи обратиться за консультацией: в г. Перми — центр СПИД, на территориях края — в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники для назначения экстренной лекарственной профилактики и последующего медицинского наблюдения.
- при отсутствии вакцинации против вирусного гепатита В необходимо обратиться к участковому врачу.
Своевременно и правильно выполненные профилактические мероприятия во время бытовых аварийных ситуаций эффективно предупреждают заражение ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и.С.
ГКУЗ ПКЦ СПИД и ИЗ: г. Пермь, ул. Архитектора Свиязева, 21, тел. регистратуры: (342) 227-58-56
Источник: aids-centr.perm.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Общий анализ крови глюкоза норма Разница между общим и клиническим анализом крови Расшифровка анализа биохимии крови у взрослых таблица Ret в анализе крови Повышен белок в крови у ребенка Моноцитоз в крови у взрослых причины Допустимая норма холестерина в крови Urea в биохимическом анализе крови норма