Уровень холестерина, его норма у мужчин и женщин, а также советы по снижению данного показателя в крови – вот самые актуальные на сегодняшний день вопросы. Количество пациентов с сосудистыми заболеваниями возрастает с каждым днем, и атеросклероз становится болезнью не только стариков, но и людей среднего возраста.
Что такое холестерин
В переводе с греческого языка этот термин означает «твердая желчь». Холестерин – это жироподобное вещество, на 70 — 80% производится клетками печени, и лишь на 20-30% поступает в организм с пищей. Он выполняет множество жизненно важных задач в человеческом организме, но в тоже время способен откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые холестериновые бляшки, что приводит к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз сосудов.
Такой разный холестерин в организме человека
В зависимости от его свойств и плотности, различают «хороший» и «плохой» холестерин. То вещество, которое оседает на стенках сосудов, является холестерином с низкой плотностью (сокращенно ЛПНП). Попадая в организм и соединяясь с особыми видами белков, он способствуют развитию атеросклероза. Однако это не происходит, если уровень холестерина в норме.
«Хорошим» является холестерин высокой плотности (ЛПВП), который нужен для слаженной работы всего организма. К тому же он помогает утилизировать плохой холестерин, собирая его со стенок сосудов и транспортируя в печень для переработки и нейтрализации. Поэтому важно поддерживать в организме достаточный уровень правильного холестерина, т.к. при его нехватке также могут развиваться сосудистые заболевания.
Содержание холестерина в крови
Бытует суждение, что чем меньше в крови холестерина – тем лучше. Однако это ошибочное мнение, ведь сами по себе липиды в организме выполняют множество важных функций. Для того чтобы определить, является ли уровень холестерина нормой, следует учитывать показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП.
Стоит также отметить, что количество холестерина у представителей разного полам может отличаться. У пожилых людей верхние границы нормы слегка повышаются, что связано с возрастным снижением скорости обменных процессов.
Уровень холестерина и его норма у женщин до 50 лет составляет от 2,9 до 6 ммоль на литр крови (общий холестерин). При этом показатели ЛПВП колеблются от 0,86 до 2,28 ммоль/л, а ЛПНП от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Увеличение показателей у женщин может происходить из-за некоторых гормональных изменений.
Уровень холестерина в норме у мужчин выглядит следующим образом: показатели ЛПВП колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а ЛПНП от 2,02 до 4,79 ммоль/л. Общий холестерин должен составлять от 3,6 до 7,8 ммоль/л.
Диета и образ жизни людей с высоким холестерином
Изменение показателя холестерина в крови – еще не приговор для человека. Однако это может служить сигналом для пересмотра своего питания. Следует в первую очередь отказаться от жиров животного происхождения и некоторых видов мяса (баранины, жирной свинины, субпродуктов), а также яиц, сливочного масла и колбасных изделий. Придется следить за количеством этих продуктов в своем рационе, чтобы их норма не превышала 200-250 грамм в сутки.
Умеренные физически нагрузки очень полезны для сосудов. Прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика способны поддерживать здоровье человека и предотвращать атеросклероз.
Источник: zdravcity.ru
Хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП): на какие значения обращать внимание?
Холестерин образуется внутри печеночных клеток из поступающей в организм пищи. В первозданном виде они не усваиваются тканями организма, а, значит, не могут быть источником энергии. Печень перерабатывает триглицериды в молекулы холестерина с помощью ряда биохимических реакций. После чего он выбрасывается в кровоток и доставляется к тканям.
Как только жиры расщепились в тонком кишечнике и проникли в кровоток, они подхватываются белками плазмы и образуют транспортные комплексы – липопротеины. Такой способ доставки нужен, потому что жиры в чистом виде не смешиваются с жидкостями и не могут целенаправленно циркулировать по крови.
Липопротеины представляют собой мешочки с жировым содержимым, на поверхности которых расположены белки — рецепторы. Они реагируют на гепатоциты и безошибочно доставляют жиры в них. Это «хорошая» фракция холестерола (ЛПВП), она помогает устранить избыток липидов из крови.
«Плохой» холестерин – это ЛПНП и ЛПОНП (такие же липопротеиды только низкой и очень низкой плотности). В их составе жиры транспортируются из печени к тканям после переработки.
Показатель плотности зависит от того, сколько белков расположено на поверхности конгломерата. Именно повышение значения ЛПНП опасно для организма и ведет к образованию атеросклеротических бляшек.
Норма холестерина в крови у мужчин по возрасту: таблица
С возрастом организм начинает функционировать иначе. Все процессы постепенно замедляются. У пожилых людей пределы содержания жировых фрагментов в сыворотке отличны от молодых. Нормы холестерина у мужчин по каждому возрасту приведены в таблице.
| Возраст мужчины, года | Общий показатель ХС, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л |
| 21-25 | 3,16-5,59 | 0,78-1,63 | 1,71-3,81 |
| 26-30 | 3,44-6,32 | 0,80-1,63 | 1,81-4,27 |
| 31-35 | 3,57-6,58 | 0,72-1,63 | 2,02-4,79 |
| 36-40 | 3,63-6,99 | 0,88-2,12 | 1,94-4,45 |
| 41-45 | 3,91-6,94 | 0,70-1,73 | 2,25-4,82 |
| 46-50 | 4,09-7,15 | 0,78-1,66 | 2,51-5,23 |
| 51-55 | 4,09-7,17 | 0,72-1,63 | 2,31-5,10 |
| 56-60 | 4,04-7,15 | 0,72-1,84 | 2,28-5,26 |
| 61-65 | 4,12-7,15 | 0,78-1,91 | 2,15-5,44 |
| 66-70 | 4,09-7,10 | 0,78-1,94 | 2,49-5,34 |
| От 71 | 3,73-6,86 | 0,85-1,94 | 2,49-5,34 |
До 30 лет организм активно функционирует, проблем с жировым обменом, как правило, не возникает. Но чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, злоупотребление спиртными напитками и курением может привести к нарушениям липидного обмена. В этом возрасте атеросклероз обнаруживается на начальных стадиях, а, значит, легко поддается коррекции без применения лекарственных препаратов.
От 30 до 40 лет мужской организм находится на пике своей жизненной активности. Ткани нуждаются в большом количестве энергии, норма холестерина относительно высокая. Это возраст активного формирования атеросклеротических бляшек (при наличии болезни), симптомы пока не проявляются. Атеросклероз даст о себе знать после 50 лет. Обязательно проходите все доступные методы обследования и контролируйте уровень холестерина в крови.
После 50 лет работа организма замедляется, обмен веществ начинает угасать, норматив содержания жира в крови снижается. Это возраст активного проявления болезни, если она присутствует. Симптомы атеросклероза ярко выражены.
Чем опасно повышение нормы, и каковы причины отклонений?
Невостребованный холестерин покрывает сосуды изнутри и образует атеросклеротические бляшки. Со временем они пропитываются кальцием и становятся твердыми. Просвет сосуда сужается, крови становится трудно циркулировать по нему. Развивается гипертония – повышение давления в периферических сосудах. Если закупорка произошла в нижних конечностях, мгновенно проявляется варикозное расширение вен.
Плохое кровоснабжение не дает тканям организма достаточного количества питательных веществ и кислорода, органы плохо функционируют. Сердце, как главный насос человеческого тела, пытается компенсировать нехватки кровообращения силой сокращений. Сердечная мышца работает в режиме сверхнагрузки, развивается гипертрофия миокарда. Он увеличивается в размерах. Кровоток не может снабдить увеличенную мышцу достаточным количеством кислорода и питательных веществ, это ведет к сердечной недостаточности. В тяжелых случаях – к инфаркту миокарда.
Главным осложнением атеросклероза будет отслоение атеросклеротической бляшки, тромб пустится по кровотоку и застрянет в первом попавшемся узком сосуде. Он перекроет собой доступ кислорода и питательных веществ к участку ткани. В сердечной мышце этот процесс называется инфарктом, а в мозговых клетках – инсультом.
А начинается у мужчин все с превышения нормального уровня холестерина в крови. Процесс происходит под влиянием следующих факторов:
- семейная гиперхолестеринемия;
- врожденные нарушения работы сердца;
- чрезмерное употребление жирных продуктов;
- спиртное, курение;
- малоподвижный образ жизни;
- гипертония;
- патологии обмена веществ;
- гормональный дисбаланс;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- увеличение массы тела.
Патологический процесс запускается постепенно. Если болезнь не будет диагностирована на ранних стадиях, то заявит о себе характерными симптомами.
Характерные признаки нарушения
Кроме данных биохимического анализа крови, болезнь проявляет себя специфической клинической картиной. Первично проявляется гипертония. У больного повышается давление при стрессах и физических нагрузках. Вторично атеросклероз дает о себе знать стенокардией. Это колющие боли в сердце, они проявляются при физической усталости или после того, как больной понервничает. Боль отдает в левую лопатку и проходит после принятия «Корвалола» или «Нитроглицерина».
Следующая стадия после стенокардии – это нарушения ритма сердца. На этом этапе атеросклероз, как правило, диагностирован и больной проходит лечение.
Если сосуды закупорены в головном мозге, то человек начинает испытывать головокружения, мучается мигренями, ухудшением кратковременной памяти. Атеросклероз нижних конечностей проявляется болями при ходьбе, прогрессирующим варикозным расширением вен и отеками.
Бляшки могут образоваться в любом участке тела человека, и симптомы будут проявляться нарушением работы именно пораженного органа или системы тканей.
Как снизить показатель до нормальных значений?
Терапия атеросклероза всегда включает в себя следующие направления:
- коррекция питания и образа жизни;
- употребление медикаментов, снижающих холестерин (при средней и тяжелой стадии);
- занятия спортом.
Рассмотрим каждое звено лечения подробнее.
Питание и диета для мужчин
Диета при атеросклерозе – это основной этап лечения, без нее препараты не дадут должного эффекта. Она направлена на удаление из рациона жиров животного происхождения, то есть источников холестерина. Такие жиры содержатся в следующих продуктах:
- колбасные изделия;
- буженина, сало;
- жирное мясо;
- желток яиц;
- молочные продукты;
- жареные блюда.
Их применение следует полностью ограничить, вместо этих продуктов лучше употреблять растительную пищу, содержащую липиды. Они не только безвредны, но и полезны.
В их состав входят полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Они растворят холестерин в атеросклеротических бляшках и рассасывают их, при этом полностью покрывают нехватки организма в жирах.
Источники растительных жиров:
- масла: ореховое, оливковое, кунжутное, льняное, конопляное;
- авокадо;
- орехи (преимущественно грецкие);
- злаки, крупы (в незначительном количестве).
Омега-3 можно найти и в рыбе. Она является основным его источником. Предпочитайте жирные сорта: сельдь, скумбрия, мойва, форель, семга. Рыбу при атеросклерозе необходимо употреблять минимум 3-4 раза в неделю.
От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно лишь следить за уровнем их жирности. Молоко пейте с содержанием жиров не более 2,5%, а творог и кисломолочные продукты предпочитайте обезжиренные. При желании можно заменить коровье молоко на соевое, миндальное, овсяное. В них холестерин полностью отсутствует.
Сладкое употреблять не запрещено, но желательно ограничить. Углеводы – это легкий и доступный источник энергии. Они намного легче усваиваются и потребляются тканями в качестве энергетического ресурса в первую очередь. Жиры остаются не востребованными. Как только вы исключаете сладкое из рациона, организм начинает потреблять избыточный холестерин из крови и рассасывать естественным образом атеросклеротические бляшки.
Образ жизни
Для того, чтобы диета и медикаментозная терапия были эффективны, придерживайтесь следующих рекомендаций относительно образа жизни:
- спите не менее 8 часов в сутки;
- не переутомляйтесь, посреди рабочего дня обязательно устраивайте себе перерыв и отдыхайте;
- совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее 2 часов в день);
- занимайтесь спортом или лечебной физкультурой (не менее 40 минут в день).
Лекарственные препараты в форме таблеток
При средней и тяжелой степени тяжести атеросклероза назначаются лекарственные препараты разных групп.
Статины. Самые часто назначаемые и эффективные препараты от повышенного холестерина. Они влияют на процесс образования вещества в печени и способствуют выведению избыточного холестерина из кровотока. Применяются препараты 3-го и последнего (4-го) поколения. Наименования проверенных лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард». Употребляются данные средства один раз в сутки в вечернее время после еды.- Фибраты. По химической структуре являются производными фиброевой кислоты. Препараты снижают уровень «плохого» холестерина в крови, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек. Названия медикаментов: «Клофибрат», «Фенофибрат». Применяются 1-2 раза в сутки по специальному назначению врача.
- Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства связывают желчные кислоты в кишечнике и выводят их из организма. Холестерин является источником для синтеза этих веществ, поэтому начинает активно расходоваться, его уровень в крови быстро идет на спад. Препараты: «Холестирамин», «Колестипол». Употребляются лекарства 2 раза в сутки по 1 таблетке. Назначаются в комплексе со статинами, усиливают их действие.
Сколько длится лечение, когда будут заметны первые результаты?
Максимальный эффект от медикаментов проявляется в течение одного месяца. Если уровень холестерина снизился недостаточно, врач назначает большую дозировку лекарства или заменяет препарат на другой. Диета должна соблюдаться в течение длительного промежутка времени. При нормализации уровня холестерина в крови жиры животного происхождения включать в рацион не желательно. Только несколько месяцев спустя после полного выздоровления можно постепенно подключать их в меню.
Если атеросклероз был диагностирован на ранней стадии, то, скорее всего, врач обойдется назначением диеты. Примерно 2-3 месяца строгих пищевых ограничений и липидный баланс придет в норму.
Как часто нужно сдавать кровь на биохимический анализ?
При нормальных показателях холестерина сдавать кровь на биохимию нужно не реже одного раза в два года. Если ранее были диагностированы отклонения, то проходить тест на содержание холестерина нужно чаще, хотя бы один раз в год. При прохождении лечения анализ сдается каждые полгода. Это необходимо для постоянного контроля содержания холестерина в крови. Для облегчения процедуры можно приобрести портативный анализатор для измерения показателей на дому.
К какому врачу обращаться для лечения?
При подозрении на повышенный уровень холестерина рекомендуется обратиться к участковому терапевту и попросить направление на биохимический анализ крови (берется и вены натощак). Терапевт получит его результаты и оценит показатель холестерина. Если присутствуют отклонения в липидном балансе, то вас переведут к кардиологу, именно он «ведет» больных атеросклерозом и назначает лечение.
Низкий показатель – это хорошо или плохо?
Самостоятельное назначение лекарственных препаратов от повышенного холестерина запрещено. Неправильно подобранная доза может вызвать резкое падение уровня жира в крови ниже нормы, что приведет к дистрофии, истощения, авитаминозу. Перечисленные последствия легко корректируются, но при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. Любое отклонение от нормы опасно для организма.
Заключение
Содержание холестерина – это главный показатель крови, который необходимо контролировать. Отклонения в жировом балансе мгновенно отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы и вызывают тяжелые осложнения. Лечением атеросклероза и диетой также нельзя пренебрегать. По данным статистики люди с повышенным уровнем холестерина, принимающие статины, живут в среднем на 10 лет дольше, чем больные, отказывающиеся от лечения медикаментами.
Источник: holest.ru
Функция холестерина в организме
По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:
- гормонов – тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
- витамина Д3;
- желчных кислот.
Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.
Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.
Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие – низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые – оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.
Образоване атеросклеротических бляшек
Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.
Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.
Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:
| Значение | Холестерин общий (показатель, ммоль/л) | ЛПНП (показатель, ммоль/л) | ЛПВП (показатель, ммоль/л) | Триглицериды (показатель, ммоль/л) |
| нормальный | до 5,0; | до 3,0 | не более 1,0 | менее 1,7 |
| повышенный | 5,0-6,1 | 3,0-3,5 | 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин; | 1,8-2,0 |
| высокий | больше 6,2 | 3,5-3,9 | меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. | 2,1-2,4 |
| очень высокий | от 6,5 | выше 4,0 | меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. | 2,4 и выше |
В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста – его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.
Нормальный показатель холестерина у женщин
В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.
| Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
| 20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.
Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.
Норма холестерина в крови у женщин после 50 и после 60 лет
С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон – снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. – возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения. При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0. Для людей, перенесших ишемический инсульт, – не более 4,5 ммоль/л.
Нормальный показатель холестерина у мужчин
Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.
|
Возраст, лет |
Холестерин общий |
ЛПНП |
ЛПВП |
|
20-25 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
25-30 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
30-35 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
35-40 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
41-45 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
46-50 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
51-55 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
56-60 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
61-65 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
66-70 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
|
Старше 70 |
3,0-5,0 |
менее 3,0 |
более 1,0 |
Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов. Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.
Нормальный показатель холестерина у детей
| Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
| 0-5 | 2,9-5,2 | 1,8-3,7 | 0,9-1,9 |
| 5-10 | 2,8-5,1 | 1,7-,3,5 | 1,0-2,3 |
| 10-18 | 3,0-5,1 | 1,5-3,2 | 1,6-2,5 |
Причины повышенного, пониженного холестерина
У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:
- болезни печени, желчного пузыря;
- курение;
- опухоли поджелудочной, предстательной железы;
- подагра;
- хроническая почечная недостаточность (о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
- эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).
У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.
Пониженные значения липидов наблюдаются при:
- голодании, истощении;
- обширных ожогах;
- тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
- сепсисе;
- злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
- некоторых видах анемий;
- хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
- ревматоидном артрите;
- гипертиреозе.
Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.
Группы риска повышенного холестерина
Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:
- употребляют в пищу большое количество животных жиров;
- мало двигаются;
- имеют избыточный вес;
- злоупотребляют спиртным;
- курят;
- длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).
У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов.
Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:
- ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
- атеросклерозом нижних конечностей;
- ожирением;
- людей склонных к тромбообразованию;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
- коллагенозами (например, ревматоидный артрит).
Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.
Что делать, если повышен холестерин, как привести в норму
Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.
Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:
- жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
- майонез, жирные соусы;
- жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
- кондитерские, мучные изделия;
- газированные напитки;
- консервированные продукты, полуфабрикаты;
- алкоголь;
- маргарин.
В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:
- овощным салатам с добавлением растительного масла;
- морской рыбе;
- постному мясу;
- свежим овощам, фруктам;
- кашам на воде;
- овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
- нежирным кисломолочным продуктам;
- минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
- хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.
Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках
Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж.
У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.
Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др. Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба. Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.
Препараты для снижение холестерина
На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:
| Группа | Действие | Международное название | Торговое название |
| Статины | Снижают ЛПНП и триглицериды | «Симвастатин»; «Аторвастатин»; «Розувастатин»; «Флувастатин»; «Ловастатин»; «Правастатин» |
«Симвастол», «Вазилип»; «Аторис», «Липримар»; «Роксера»; «Мертенил»; «Лескол»; «Мевакор»; «Липостат»; |
| Смолы, связывающие желчные кислоты | Уменьшают ЛПНП | «Холестирамин»; «Колестипол»; «Колесевелам» |
«Квестран»; «Колестид»; «ВелХол» |
| Ингибиторы абсорбции холестерина | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе» | «Зетия» |
| Фибраты | Снижают триглицериды, повышают ЛПВП | «Фенофибрат»; «Гемфиброзил» |
«Лофибра»,«Трикор»; «Допид» |
| Комбинированные (статин+ ингибитор абсорбции холестерина) | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе+«Симвастатин» | «Виторин» |
Препараты 1-й линии – статины. Самый старый представитель – «Симвастатин». Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.
Наиболее эффективными и безопасными считаются «Розувастатин» и «Аторвастатин». Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.
Из новых препаратов можно отметить «Ловастатин» и «Правастатин», они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.
Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр.
Узнайте о норме холестерина в крови из видео:
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник: sprosivracha.com
Что такое холестерин?
Прежде всего, стоит отметить, что холестерин не является веществом, который доставляет человеку один лишь вред. Холестерин – это естественное для организма вещество, принимающее участие во многих биохимических процессах. Прежде всего, на его основе происходит синтез многих гормонов, в частности, половых гормонов – мужского гормона тестостерона и женских гормонов-эстрогенов, гормона надпочечников – кортизола.
Также следует учесть, что холестерин является строительным материалом для клеток. В частности, он входит в состав клеточных мембран. Особенно много его в эритроцитах. Также он содержится в значительных количествах в клетках печени и головного мозга. Кроме того, холестерин играет важную роль в пищеварении, участвуя в процессе образования желчных кислот. Холестерин влияет на синтез витамина D в коже и способствует поддержанию высокого уровня иммунитета.
Холестерин – вред или польза?
Таким образом, холестерину хватает полезной работы в организме. И, тем не менее, правы ли те, кто утверждает, что холестерин вредит здоровью? Да, правы, и вот почему.
Весь холестерин делится на две основные разновидности – это липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или так называемый альфа-холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Обе разновидности имеют свой нормальный уровень в крови.
Холестерин первого типа принято называть «хорошим», а второго – «плохим». С чем связана подобная терминология? С тем, что липопротеины низкой плотности склонны откладываться на стенках сосудов. Именно из них состоят атеросклеротические бляшки, которые могут закрыть просвет сосудов и вызвать такие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Однако это случается лишь в том случае, если в крови в избытке присутствует «плохой» холестерин и норма его содержания превышена. Кроме того ЛПВП ответственны за удаление ЛПНП из сосудов.
Стоит отметить, что деление холестерина на «плохой» и «хороший» довольно условно. Даже ЛПНП чрезвычайно важны для функционирования организма, и если их из него убрать, то человек просто не сможет жить. Речь идет лишь о том, что превышение нормы ЛПНП гораздо опаснее, чем превышение ЛПВП. Также важен такой параметр, как общий холестерин – количество холестерина, в котором учитываются все его разновидности.
Как холестерин оказывается в организме? Вопреки распространенному мнению, большая часть холестерина генерируется в печени, а не поступает в организм вместе с пищей. Если рассматривать ЛПВП, то этот тип липидов практически целиком формируется в этом органе. Что касается ЛПНП, то тут все сложнее. Примерно три четверти «плохого» холестерина образуется также в печени, а вот 20-25% действительно поступает в организм извне. Вроде бы немного, но на самом деле, если у человека концентрация плохого холестерина приближается к предельной, и его вдобавок много поступает с пищей, а концентрация хорошего холестерина низка, то это может вызвать большие проблемы.
Триглицериды – сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Они являются одними из самых распространенных жиров в организме, выполняя очень важную роль в обмене веществ и являясь источником энергии. Если их количество находится в пределах нормы, то беспокоится не о чем. Другое дело – их превышение. В таком случае они столь же опасны, как и ЛПНП. Повышение триглицеридов в крови свидетельствует о том, что человек больше потребляет энергии, чем сжигает. Это состояние называется метаболическим синдромом. При таком состоянии увеличивается количество сахара в крови, повышается давление и появляются жировые отложения.
Нормы холестерина
Какой холестерин должен быть у здорового человека? Для каждого вида холестерина в организме установлена норма, превышение которой чревато неприятностями. Также используется такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Он равен отношению всех холестеринов, за исключением ЛПВП, к самому ЛПВП. Как правило, этот параметр не должен превышать 3. Если это число больше, и достигает значения 4, то это означает, что «плохой» холестерин начнет скапливаться на стенках сосудов, что приведет к печальным для здоровья последствиям. Учитывается также общий холестерин, норма которого отличается для людей различного возраста и пола.
Если брать усредненное значение для всех возрастов и полов, то норма холестерина, считающаяся безопасной, составляет для общего холестерина – 5 ммоль/л, для ЛПНП – 4 ммоль/л.
При повышении холестерина и определении вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, используются и другие диагностические параметры, например уровень гормона щитовидной железы – свободного тироксина, протромбиновый индекс — параметр, влияющий на свертываемость крови и образование тромбов, уровень гемоглобина.
Однако на практике норма холестерина в крови неодинакова для разных возрастов, а также для обоих полов. С возрастом обычно количество холестерина повышается. Правда, в старости после определенного возраста у мужчин холестерин начинает снова снижаться. Норма холестерина в крови у женщин выше, чем для мужчин. Однако для женщин менее характерно отложение «плохого» холестерина на стенках сосудов. Это обусловлено усиленным защитным действием женских половых гормонов.
Нормы холестерина для мужчин различного возраста
| Возраст, лет | Холестерин общий, норма, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
| 5 | 2,95-5,25 | ;  | ;  |
| 5-10 | 3,13 — 5,25 | 1,63 — 3,34 | 0,98 — 1,94 |
| 10-15 | 3,08 — 5,23 | 1,66 — 3,44 | 0,96 — 1,91 |
| 15-20 | 2,93 — 5,10 | 1,61 — 3,37 | 0,78 — 1,63 |
| 20-25 | 3,16 – 5,59 | 1,71 — 3,81 | 0,78 — 1,63 |
| 25-30 | 3,44 — 6,32 | 1,81 — 4,27 | 0,80 — 1,63 |
| 30-35 | 3,57 — 6,58 | 2,02 — 4,79 | 0,72 — 1,63 |
| 35-40 | 3,78 — 6,99 | 2.10 — 4.90 | 0,75 — 1,60 |
| 40-45 | 3,91 — 6,94 | 2,25 — 4,82 | 0,70 — 1,73 |
| 45-50 | 4,09 — 7,15 | 2,51 — 5,23 | 0,78 — 1,66 |
| 50-55 | 4,09 — 7,17 | 2,31 — 5,10 | 0,72 — 1,63 |
| 55-60 | 4.04 — 7,15 | 2,28 — 5,26 | 0,72 — 1,84 |
| 60-65 | 4,12 — 7,15 | 2,15 — 5,44 | 0,78 — 1,91 |
| 65-70 | 4,09 — 7,10 | 2,54 — 5.44 | 0,78 — 1,94 |
| >70 | 3,73 — 6,86 | 2.49 — 5,34 | 0,80 — 1,94 |
Нормы холестерина для женщин различного возраста
| Возраст, лет | Холестерин общий, норма, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
| 5 | 2,90 — 5,18 | ;  | ;  |
| 5-10 | 2,26 — 5,30 | 1,76 — 3,63 | 0,93 — 1,89 |
| 10-15 | 3,21 — 5,20 | 1,76 — 3,52 | 0,96 — 1,81 |
| 15-20 | 3.08 — 5.18 | 1,53 — 3,55 | 0,91 — 1,91 |
| 20-25 | 3,16 — 5,59 | 1,48 — 4.12 | 0,85 — 2,04 |
| 25-30 | 3,32 — 5,75 | 1,84 — 4.25 | 0,96 — 2,15 |
| 30-35 | 3,37 — 5,96 | 1,81 — 4,04 | 0,93 — 1,99 |
| 35-40 | 3,63 — 6,27 | 1,94 – 4,45 | 0,88 — 2,12 |
| 40-45 | 3,81 — 6,53 | 1,92 — 4.51 | 0,88 — 2,28 |
| 45-50 | 3,94 — 6,86 | 2,05-4.82 | 0,88 — 2,25 |
| 50-55 | 4.20 — 7.38 | 2,28 — 5,21 | 0,96 — 2,38 |
| 55-60 | 4.45 — 7,77 | 2,31 — 5.44 | 0,96 — 2,35 |
| 60-65 | 4.45 — 7,69 | 2,59 — 5.80 | 0,98 — 2,38 |
| 65-70 | 4.43 — 7,85 | 2,38 — 5,72 | 0,91 — 2,48 |
| >70 | 4,48 — 7,25 | 2,49 — 5,34 | 0,85 — 2,38 |
Также у женщин может наблюдаться некоторое повышение показателей общего холестерина в период беременности. Это является нормальным процессом, связанным с перестройкой гормонального фона.
Кроме того, некоторые заболевания могут вызывать патологическое повышение холестерина в крови. Например, к этим заболеваниям относятся гипотиреоз. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы ответственны за регулирование концентрации холестерина в крови, и в том случае, если щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, то норма холестерина в крови оказывается превышена.
Также при учете результатов теста на холестерин следует учитывать и сезонный фактор. У большинства людей особенно часто колебания происходят в холодное время года. При этом общий холестерин, норма которого составляет определенное значение, может увеличиваться на небольшой процент (примерно на 2-4%). Может колебаться холестерин и у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.
Также повышение холестерина характерно для:
- заболеваний печени и почек,
- застоя желчи (холестаза),
- хронического панкреатита,
- болезни Гирке,
- ожирения,
- сахарного диабета,
- подагры,
- алкоголизма,
- наследственной предрасположенности.
Количество «хорошего» холестерина также влияет на здоровье человека. Этот показатель у здоровых людей должен составлять не менее 1 ммоль/л. Если же человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то норма холестерина типа ЛПВП для него выше – 1,5 ммоль/л.
Также важно учитывать уровень триглицеридов. Норма этого холестерина для обоих полов составляет 2-2,2 ммоль/л. Если же данный тип холестерина выше нормы, то ситуация требует исправления.
Как контролировать уровень холестерина
Важно регулярно следить за тем, сколько холестерина находится в крови. Для этого необходимо сдать анализ крови на холестерин. Обычно эта процедура делается натощак. За 12 часов до анализов не нужно ничего есть, а пить можно лишь простую воду. Если принимаются препараты, способствующие изменению уровня холестерина, то от них также следует отказаться в этот период. Также следует следить за тем, чтобы в период перед сдачей анализов не было бы физических или психологических нагрузок.
Анализы можно сдать в поликлинике. Кровь в объеме 5 мл при этом берется из вены. Также существуют специальные приборы, позволяющие измерять уровень холестерина в домашних условиях. Они снабжены одноразовыми тестовыми полосками.
Для каких групп риска особенно важна проверка крови на холестерины? К этим людям относятся:
- мужчины после 40 лет,
- женщины после менопаузы,
- больные сахарным диабетом,
- перенесшие инфаркт или инсульт,
- страдающие ожирением или лишним весом,
- ведущие малоподвижный образ жизни,
- курящие.
Как снизить уровень холестерина в крови?
Как самостоятельно снизить уровень холестерина в крови и сделать так, чтобы уровень плохого холестерина не превышал бы нормы? Прежде всего, следует следить за своим рационом. Даже если у человека уровень холестерина находится в норме, ему следует не пренебрегать правильным питанием. Рекомендуется потреблять меньше пищи, содержащей «плохие» холестерины. К подобной пище относятся:
- животный жир,
- яйца,
- сливочное масло,
- сметана,
- жирный творог,
- сыры,
- икра,
- сдобный хлеб,
- пиво.
Правильное питание – это важный фактор, помогающий удерживать «плохой» холестерин в норме, однако далеко не единственный. Не меньшее положительное влияние на уровень холестерина оказывают физические нагрузки. Установлено что интенсивные спортивные занятия хорошо сжигают «плохой» холестерин. Таким образом, после принятия пищи, богатой холестерином, рекомендуется заниматься спортом, физическими упражнениями. В этом плане полезными будут даже простые прогулки. Кстати, физические нагрузки уменьшают лишь «плохой» холестерин, концентрация «хорошего» холестерина при этом повышается.
Наиболее популярные препараты для снижения уровня холестерина:
- Аторвастатин,
- Симвастатин,
- Ловостатин,
- Эзетемиб,
- Никотиновая кислота.
Еще одним классом препаратов для регулирования уровня холестерина являются фибрины. Принцип их действия основан на окисление жиров непосредственно в печени. Также для уменьшения холестерина назначаются препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы.
Сниженный холестерин
Иногда может встречаться и обратная ситуация – понижение в организме уровня холестерина. Такое положение вещей также не сулит ничего хорошего. Недостаток холестерина означает, что организму неоткуда брать материал для выработки гормонов и строительства новых клеток. Данная ситуация опасна, прежде всего, для нервной системы и мозга, и может привести к депрессиям и ухудшению памяти. Причиной аномально низкого холестерина могут быть следующие факторы:
- голодание,
- кахексия,
- синдром мальабсорбции,
- гипертиреоз,
- сепсис,
- обширные ожоги,
- тяжелые заболевания печени,
- сепсис,
- туберкулез,
- некоторые виды анемии,
- прием препаратов (ингибиторы МАО, интерферон, эстрогены).
Для того, чтобы повысить уровень холестерина, также могут использоваться некоторые продукты. Прежде всего, это печень, яйца, сыры, икра.
Источник: med.vesti.ru
Холестерин: хороший, плохой, общий
Большинство людей уверено, что чем ниже уровень Хл в крови, тем они здоровее. Но это не так, жирные клетки нужны организму, самое главное, чтобы их общие количество и баланс между липопротеидами низкой и высокой плотности не нарушался.
Плохой холестерин – это то самое вещество, которое скапливается на стенках сосудов и формирует уплотнения – бляшки. Он соединяется с апопротеинами – особым видом белка, в результате получаются липопротеиды низкой плотности. Если количество этих жиробелковых соединений становится очень высоким, возникает прямая угроза для здоровья и жизни человека.
Определить уровень ЛПНП можно с помощью специального лабораторного исследования крови. Нормы для мужчин и женщин несколько отличаются. Кроме того, для разного возраста существуют свои показатели. На территории России измерять количество холестерина принято в единицах ммоль/литр. У здорового взрослого человека уровень Хл не должен превышать 4 ммоль/литр. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердца или сосудов, перенесших инфаркт или инсульт, показатели не должны превышать 2,5 ммоль/литр. Для тех, кто попадает в группу риска, но еще не имеет диагноза ИБС или стенокардия – не более 3,3 ммоль/литр.
Если же эти показатели превышены, стоит обратиться к врачу. Только специалист может правильно провести расшифровку результатов анализа и подобрать адекватное лечение, если оно требуется.
В первую очередь корректируется рацион пациента, назначается низкокалорийная и низкоуглеводная диета, исключающие продукты, богатые опасными жировыми соединениями. Если этого недостаточно, холестерин не снижается или даже снова повышается, показана медикаментозная терапия.
Спорным остается вопрос, насколько целесообразно принимать таблетки для снижения холестерина в данном случае. Препаратами выбора в данном случае являются статины – медикаментозные средства, тормозящие выработку холестерина клетками печени и стимулирующие его расщепление. Но при этом статины не в состоянии бороться с первопричиной высокого холестерина – сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, неправильным питанием и недостаточной физической активностью. Кроме того, статины дают ряд серьезных побочных эффектов: многие медики убеждены, что регулярный прием препаратов этой группы может нанести человеку больший вред, чем высокий Хл сам по себе.
Наряду с плохим холестерином организм вырабатывает и хороший – это липопротеиды высокой плотности. Они способны поглощать молекулы плохого Хл и транспортировать к печени, где происходит его распад и преобразование. Если ЛПВП понижен, это также опасно, как и повышение ЛПНП. Почему? Потому что сосуды теряют своего главного защитника и становятся очень уязвимыми. Даже при сравнительно невысоком уровне вредного Хл возрастает риск формирования бляшек на их стенках.
Поэтому самый критический вариант для человека – это когда ЛПНП повышается, а ЛПВП при этом падает. К сожалению, именно такая комбинация встречается у 60% людей старше 45 лет. Главная сложность нормализации показателей в том, что хороший холестерин получить вместе с продуктами невозможно – он синтезируется только организмом пациента. Если плохой холестерин успешно снижается с помощью специальной диеты – при условии, что человек пришел к доктору сразу же, при первых тревожных сигналах, — то хороший повысить продуктами питания невозможно.
У женщин показатели полезного холестерина выше, чем у мужчин. И это одна из причин, почему атеросклерозом чаще страдают представители сильного пола. Что можно сделать, чтобы повысить концентрацию ЛПВП, не принимая медикаменты? Есть только один вариант: больше двигаться. Тогда он будет вырабатываться клетками печени активнее. Достаточно будет даже обычной утренней зарядки и пеших прогулок, чтобы контролировать показатели. Но только выполнять упражнения и двигаться нужно каждый день.
Другими словами, действовать нужно так же, как и при диете на сжигание жиров. Если человек знает, что употребил слишком много богатых холестерином продуктов, или же позволил себе алкоголь во время застолья, он должен увеличить физическую активность, чтобы не позволить холестерину осесть на стенках сосудов в виде бляшек. При этом задействованы должны быть все группы мышц.
Полезная информация: небольшие дозы качественного, не крепкого алкоголя могут повысить уровень хорошего холестерина, так как при этом стимулируется работа печени. Небольшие – это означает бокал хорошего сухого вина в день, но не более, и без жирной, калорийной закуски.
Расшифровкой липограммы или анализа крови на холестерин, должен заниматься только специалист. Но каждому человеку хочется самостоятельно разобраться, каковы же его показатели, в норме ли они. Поможет в этом таблица для мужчин и женщин разных возрастных категорий. Оценивается не только уровень общего холестерина в крови. также очень важно соотношение между количеством хорошего и плохого холестерина – эти нормы тоже различаются в зависимости от пола и возраста пациента.
Но на основании одного только этого анализа врач никогда не поставит диагноз атеросклероз или ишемическая болезнь сердца, нужно будет пройти еще целый ряд исследований, в частности, сдать кровь на сахар и гормоны, провести электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца и сосудов. Иногда требуется томография, если есть подозрения, что поражаются сосуды головного мозга.
Коварство атеросклероза в том, что он развивается очень медленно и незаметно – случаи стремительного прогрессирования болезни почти не встречаются. То есть, человек не ощущает никаких подозрительных симптомов, продолжает вести привычный образ жизни. Пока внезапно его не валит с ног приступ слабости и головокружения, не хватает сердце. В худшем случае происходит инфаркт миокарда или инсульт.
Поэтому даже если пока человек чувствует себя хорошо, и никаких жалоб у него нет, все равно нужно контролировать холестерин регулярно. Особенно важно это для тех, кто попадает в группу риска, курит, любит выпить и вкусно покушать, кому уже минуло 45 и кто мало двигается.
Внимание! Проверять уровень холестерина в крови можно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный прибор, но он берет кровь не из вены, анализы с венами сдают в лаборатории. Такой прибор всегда показывает показатели холестерина по возрасту. Цифры холестерина, которые показывает прибор, могут меняться в течении дня, при заболеваниях внутренних органов холестерин будет повышенный или в зависимости от того, что вы кушали за день. Прибор показывает холестерин высокой и низкой плотности, а так же общий. Если холестерин 5 ммоль/литр – это норма холестерина в крови.
Как расшифровать анализ крови
Определить высокий уровень Хл в крови можно только с помощью лабораторного исследования крови. В норме ли показатели, требуется ли дальнейшее обследование и лечение, расскажет врач после получения результатов. Выше уже говорилось о том, что оцениваться будут три показателя:
- Общий Хл.
- ЛПНП.
- ЛПВП.
Чтобы получить достоверное представление о том, как проходит жировой обмен в организме, в норме ли баланс между хорошим и плохим холестерином, проводится комплексное исследование – липидограмма. По ее результатам врач сможет определить, насколько высок риск развития атеросклероза или ишемического заболевания сердца. Также этот анализ нужен, чтобы принять решение о целесообразности назначения препаратов статина.
На основании липидограммы врач сможет рассчитать оптимальную дозировку медикаментозных препаратов и в дальнейшем наблюдать за их эффективностью. Это очень важный момент, так как статины вредны сами по себе для организма. И если нет серьезных показаний к их использованию, лучше ограничиться диетой, лечебной физкультурой и народными средствами для нормализации холестерина.
Для точной постановки диагноза необходимо оценить все показатели. Это:
- Альфа-холестерин – по его уровню можно определить, повышено или понижено содержание хорошего холестерина в крови пациента. Это вещество защищает сосуды от атеросклероза, поэтому данный показатель очень важен для диагностики и определения схемы лечения.
- Бета-холестерин – высокий уровень этих соединений сигнализирует о том, что атеросклероз прогрессирует.
- Липопротеиды очень низкой плотности – эти вещества являются предшественниками соединений вредного холестерина, хотя напрямую и не влияют на формирование атеросклеротических бляшек и развитие патологии.
- Триглицериды – это сложные эфирные соединения жирных кислот и глицерина. Эти вещества являются промежуточной формой жиров, поэтому если их очень много, то можно предполагать также повышение плохого холестерина в крови.
Важно: иногда в лабораторных исследованиях допускаются погрешности. Поэтому если полученный результат кажется сомнительным, лучше пойти в другую лабораторию и пересдать анализ там. Следует учитывать, что на изменение уровня холестерина в крови может влиять множество факторов, не связанных с развитием атеросклероза. Например, перед забором крови нельзя курить или принимать пищу. За несколько дней до этого следует избегать стрессов и физических перегрузок.
Прием гормоносодержащих препаратов тоже может повлиять на результаты анализов. Женщинам не рекомендуется сдавать кровь на холестерин во время месячных. При беременности также повышается концентрация жирных клеток в организме, иногда пациентка и сама не знает, что беременна, пока не проходит комплексное обследование.
Важно! Норма холестерина в крови с возрастом меняется. Какая норма холестерина именно в вашем возрасте, вы можете посмотреть в таблице, прежде чем использовать свой прибор для его измерения.
Норма холестерина у женщин
Для взрослой, здоровой женщины нормальными являются показатели от 3,6 до 5,2 ммоль/литр. Если показатели варьируются в диапазоне 5,2 -6,19 ммоль/литр, холестерин считается умеренно повышенным. Это еще не патология, но задуматься о своем питании и образе жизни уже пора. Показатели свыше 6,19 ммоль/литр говорят о том, что лечение нужно начинать немедленно.
Нормой для вредного холестерина или ЛПНП, считается не более 3,5 ммоль/литр. Если концентрация этого соединения превышает 4,0 ммоль/литр, то можно говорить о высоком холестерине. Полезный холестерин в норме должен быть от 0,9 до 1,9 ммоль/литр. Если он ниже 0,78 ммоль/литр, такое состояние считается опасным для здоровья пациентки.
Нормы для разных возрастных групп такие:
Норма холестерина у мужчин
Если взрослый мужчина здоров, то для него нормальные показатели общего Хл варьируются в пределах от 3,6 ммоль/литр до 5,2 ммоль/литр. При этом концентрация вредного холестерина не должна выходить за пределы показателей 2,25-4,82 ммоль/литр, а полезного – 0,7- 1,7 ммоль/литр.
Триглицериды
Эти вещества относятся к жирам, содержащимся в плазме крови каждого человека. Это один из самых распространенных видов жировых клеток, именно являются главным поставщиком энергии. Но, как и холестерин, триглицериды не должны превышать определенные нормы – тогда со здоровьем человека все будет в порядке. Определить их уровень можно при развернутом исследовании крови.
Обычно повышение этих веществ отмечается, если человек получает с продуктами питания больше калорий, чем сжигает. Если их становится слишком много, то развивается метаболический синдром. При этом возникают такие симптомы:
- резкий скачок вверх артериального давления;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- снижение концентрации полезного ХЛ.
Внешне это проявляется, как жировые отложения вначале на животе и вокруг талии, затем на бедрах и т.д. Стабильно высокое содержание триглицеридов приводит к развитию таких патологий как инфаркт, инсульт, прочие заболевания сердца, сахарный диабет.
Нормой триглицеридов считается показатель не более 150 мг/дл для представителей обоих полов. Если показатели превышают 200 мг/дл, следует обратиться к врачу и начать принимать меры. Критически считается состояние, если триглицериды повышаются до 400-1000 мг/дл.
Но и слишком низкая концентрация триглицеридов также является поводом для консультации у врача. Такое бывает при гипертиреозе, чрезмерном употреблении витамина С, некоторых заболеваниях сердца и легких, миастении, инфаркте головного мозга.
Что такое коэффициент атерогенности
Этот показатель также можно найти в результатах развернутого анализа крови. Что он означает? Под этой величиной подразумевают соотношение полезного Хл и общего. Это самый достоверный показатель того, как протекает жировой обмен в организме у человека, судя по нему, можно определить риски развития патологий сосудов или сердца и необходимость лечения. Рассчитывается коэффициент атерогенности так: от общего показателя отнимают значение ЛПВП, полученное число делят опять же на показатель ЛПВП. Все в норме, если полученные значения такие:
- 2-2,8 – до 30 лет.
- 3-3,5 – от 30 лет для тех, кто не имеет симптомов атеросклеротической болезни.
- Выше 4 – для тех, кому поставлен диагноз ИБС, кто перенес инфаркт или инсульт.
Не стоит переживать, ели данная величина у человека ниже нормы – это значит лишь то, что ему не угрожает атеросклероз. Но вот если значения повышены, есть все основания обратиться к врачу. Это говорит о том, что концентрация плохого Хл в крови растет и нужно принимать меры. Какие именно – об этом расскажет врач.
Также, оценивая индекс атерогенности, можно отследить динамику заболевания и получить представление о том, насколько эффективно проводимое лечение. Если потребуется, врач откорректирует его. Важно не просто снизить плохой холестерин – терапия направлена на то, чтобы восстановить баланс между всеми показателями.
Источник: SosudPortal.ru