Показатели креатинина в крови у мужчин

Повышение креатинина у детей

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.

Группа населения		Норма в мкмоль/л	Норма в мг/дл
Дети	Новорожденные (до 28-ми суток жизни)	27-88	0,3-1
	Ребенок до года	18-35	0,2-0,4
	1-12 лет	27-62	0,3-0,7
	12-18 лет	44-88	0,5-1
Взрослые мужчины		73-110	0,7-1,4
Взрослые женщины		61-100	0,5-1,1

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.

У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников  и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?

Источник	Предшественники креатинина
Пища, с высоким содержанием белка: любые сорта мяса; морепродукты; молочные изделия; питательные смеси для культуристов (концентрированный животный протеин, гейнеры, креатин) и другие.	Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина.
Травмированные мышцы.	Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина.
Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе.

Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.

Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.

Болезнь, поражающая почки	Краткая характеристика заболевания	Характерные признаки
Гломерулонефрит	Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени. К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни.	При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов). Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани: Появление отеков на лице, на ногах. На поздних стадиях жидкость может скапливаться на руках, в животе и других частях тела; Постоянно-повышенное давление, которое человек может практически не чувствовать; Появление крови в моче.
Повреждение почечной ткани при гипертонии	От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки. Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции.	Наличие диагноза «Гипертоническая болезнь» до начала проблем с превышением нормы креатинина у мужчины или женщины; Любые признаки поражения органа, перечисленные выше.
Диабетическая нефропатия	Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека. При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию.	Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек. При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы: Периодически возникающее чувство «ползанья мурашек» или «покалывания» в руках/ногах; Плохое самочувствие после приема большого количества сладкой/мучной пищи; Частое и обильное мочеиспускание (до 5-10 литров в сутки); Наличие родственников с подтвержденным диагнозом «диабет»; Развитие частых инфекционных заболеваний, в том числе гнойных поражений кожи.
Амилоидоз почки, в том числе при: Системной красной волчанке; Синдроме Гудпасчера; Ревматоидном артрите; Склеродермии.	Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления. При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови.	В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями. К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части  органа под микроскопом при специальном окрашивании.
Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий)	Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий.	Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов: Стойкая к лечению гипертония с высокими цифрами диастолического давления (нижняя цифра в показаниях тонометра); Появление крови в моче, вплоть до ее окрашивания в бледно-розовый цвет. Образно, ее можно сравнить с внешним видом мясных помоев; Характерно развитие частых кризов – стремительного повышения давления на фоне плохого самочувствия (сильной головной боли, тошноты, рвоты, слабости, дезориентации и т.д.).
Отравление нефротоксичными веществами	Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина.	Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся: Ртуть и любые ее соединения; Ряд антибиотиков (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины); Барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал и т.д.); Препараты мужских половых гормонов; Циметидин; Сульфометоксазол.
Инфекции, протекающие с поражение почек: ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом); Омская лихорадка; Крымская лихорадка.	Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей). Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии.	Острое внезапное начало болезни, часто после контактов с грызунами или их фекалиями; Появлению признаков поражения почечной ткани предшествуют различные катаральные явления: насморк, боль в горле, слезотечение и т.д.; Сопровождается высокой температурой 38-39оС; Нередко появляются точечные кровотечения на коже (петехии), слизистых рта и глаз. Кровь может также появляться в моче.

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:

• Гипертиреоз. Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
• Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
• Врожденные аномалии почек. К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:

1. В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
2. Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
3. Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

• Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
• Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
• Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Для чего используют креатинин

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП	Уровень СКФ, мл/мин	Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии	Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как: Изменения в анализах мочи; Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).	Практически отсутствует
ХБП I	Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек.	Существует небольшой риск
ХБП II	60-89	Риск выше среднего
ХБП IIIa	45-59	Высокий
ХБП IIIb	30-44	Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV	15-29
ХБП V	Менее 14

Частые вопросы

Вопрос:Что делать, если в крови обнаружен повышенный уровень креатинина, но в моче и на УЗИ врачи не обнаружили патологических изменений?

В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует проводить дальнейший диагностический поиск и при необходимости обращаться к нефрологу.

Вопрос:Как часто следует проверять данный показатель здоровому человеку?

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Вопрос:Нужно ли обратиться к нефрологу, при увеличении концентрации креатинина?

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

Вопрос:Может ли менструальный цикл влиять на уровень креатинина у женщины?

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

Источник: znk-mos.ru

Что такое креатинин и за что он отвечает

Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.

В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.

При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.

Норма креатинина в крови

Креатинин — участник энергетического обмена в мышцах тела и других органах. Поэтому содержание небелкового соединения в крови зависит от мышечных объемов. Отсюда у мужчин количество креатинина в сыворотке крови находится в большем количестве, чем у женщин – из-за объема мышечной массы.

В норме вещество в крови практически всегда находится в определенном количестве, что определяется относительной стабильностью объема мышц.

Чем опасно отклонение от нормы

Креатинин (в крови норма – показатель слаженной работы организма) должен иметь стабильную величину в биохимическом анализе крови и любые отклонения – вверх или вниз следует расценивать, как патологический процесс в организме.

Повышение креатинина в сыворотке крови:

• острое патологическое состояние почек, при котором орган не в состоянии частично или полностью выводить урину;
• длительно прогрессирующее снижение функции почек в виде недостаточной фильтрации крови, удаление продуктов метаболизма и вывод из организма лишней жидкости;
• при хронически протекающих патологиях в миокарде и сосудах;
• внушительные по размерам ожоги на теле;
• после обширных оперативных вмешательств на мышцы тела;
• новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• патологический процесс в щитовидной железе или гипофизе;
• большая потеря жидкости организмом;
• нефректомия;
• повышение креатинина, как следствие приема лекарственных препаратов;
• большое количество белковой пищи в рационе.

Пониженный уровень креатинина:

• длительная растительная диета;
• похудение со снижением мышечного объема;
• первые 30 недель беременности;
• системная терапия глюкокортикоидами;
• 4 стадия рака;
• нарушение выработки вазопрессина;
• отеки;
• люпус нефрит;
• психоэмоциональные перегрузки;
• ишемический инсульт;
• состояние аффекта;
• стрессы;
• хронические воспалительные процессы в печени;
• нарушение кровообращения в гепатобилиарной системе;
• нефропатия;
• пиелонефрит;
• почечное камнеобразование.

Как влияет возраст на уровень креатинина

Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.

Поэтому более низкие показатели креатинина, при нормальном состоянии здоровья, являются нормой.

Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.

Таблица нормативов для взрослых

Креатинан в крови (норма определяется в ммоль/л) у мужчин и  женщин – это разная величина из-за скелетно-мышечного строения.

Показатели креатинина у мужчин по возрасту:

Возраст мужчин	Уровень креатинина в ммоль/л	Мг %
от 18 лет до 55 лет	от 0,085 ммоль/л до 0,15 ммоль/л	от 0,9615% до 1,6968%
от 55 лет до 75 лет	от 0,07 ммоль/л до 0,11 ммоль/л	0,7918% до 1,2443%
от 75+	от 0,06 ммоль/л до 0,11 ммоль/л	0,6787% до 1,2443%

Показатели креатинина для женщин по возрасту:

Женщины возраст	Уровень креатинина в ммоль/л	Мг %
от 18 лет до 20 лет	от 0,05 ммоль/л до 0,10 ммоль/	от 0,5655% до 1,13,11%
от 21 лет до 50 лет	от 0,05 ммоль/л до 0,11 ммоль/л	от 0,5655% до 1,2443%
от 51 лет до 60 лет	от 0,05 ммоль/л до 1,06 ммоль/л	от 0,5655% до 0,6787%
от 61 лет до 70 лет	от 0,05 ммоль/л до 0,98 ммоль/л	от 0,5655% до 1,1085%
от 71+	от 0,05 ммоль/л до 0,80 ммоль/л	от 0,5655% до 0,9049%

Таблица нормативов для детей

Показатель креатинина в детском возрасте не зависит от половой принадлежности. Следует знать, что повышенный показатель небелкового соединения в крови может быть при абсолютном здоровье у ребенка – физиологические показатели, которые спровоцированы занятием спортом, повышенный вес, повышенное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов.

Детский возраст	Уровень креатинина в ммоль/л	Мг %
до 12 месяцев	от 0,017 ммоль/л до 0,36 ммоль/л	от 0,1531% до 0,3243%
от 1 года до 12 лет	от 0,026 ммоль/л до 0,063 ммоль/л	от 0,2342% до 0,5675%
от 13 лет до 18 лет	от 0,045 ммоль/л до 0,089 ммоль/л	от 0,4054% до 0,8017%

Причины отклонения креатинина от нормы

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

• воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
• бактериальное поражение почечных лоханок;
• злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
• общий отек тела, вызванный поражением почек;
• генерализованная ишемия почечной ткани;
• мочесолевой диатез;
• нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
• заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
• белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
• затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
• острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
• сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
• воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
• нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
• патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
• глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
• прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
• длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
• потеря жидкости различной этиологии;
• последствия радиационной терапии;
• длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
• воспалительный процесс скелетных мышц;
• аутоиммунное заболевание мышечной системы;
• дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
• нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
• тяжелые инфекционные патологии организма;
• лептоспироз.

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

• сильное физическое переутомление;
• занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
• низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
• препараты группы НПВС;
• чрезмерный лишний вес;
• период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

• крайнее истощение организма;
• миотоническая мышечное истощение;
• первые 30 недель беременности;
• отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
• системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
• гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
• заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
• инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Симптомы отклонения от нормы

Норма показателей креатинина в крови может отклоняться и всегда сопровождаться определенными симптомами.

Проявления повышенных показателей креатинина:

• учащенное и затрудненное дыхание;
• повышенная утомляемость;
• повышение или понижение артериального давления;
• бессвязное мышление;
• неспособность думать и мыслить ясно;
• огромное желание пить;
• патологическое скопление жидкости в тканях и органах;
• рвотный рефлекс;
• тяжесть в желудке;
• нарушение водного и липидного обмена в виде сухости кожи;
• болезненность и мышечная слабость;
• повышенное или наоборот пониженное отделение урины в течение суток;
• патологические изменения со стороны общего анализа мочи – появление белка, лейкоцитопения и эритроцитопения;
• болезненные и тягостные ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
• гипертензия.

Симптомы пониженного уровня креатинина в сыворотке крови:

• нарушение усвоения питательных веществ;
• диспепсические расстройства;
• нарушения работы пищеварительной системы неясной этиологии;
• сбой в работе гепатобилиарной системы;
• ощущение слабости во всем теле;
• анорексия;
• понижение двигательной и физической активности;
• болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
• астеническое состояние;
• психоэмоциональная нестабильность.

Показания для назначения анализа

Основное показание для назначения анализа на количество креатинина в крови – это определение, насколько правильно работает мочевыделительная система.

Следует знать, что есть патологии, развитие которых можно определить по уровню небелкового соединения в крови:

• отечный синдром;
• нарушение выделения урины – снижение или полное прекращение;
• боли и тяжесть в поясничном отделе позвоночника не дегенеративного характера;
• тяжесть в дыхании;
• сильная утомляемость;
• патологические изменения в миокарде;
• аутоиммунные патологические процессы в организме связанные с висцеральными поражениями;
• диабет 1 и 2 типа;
• клинические и биохимические анализы перед оперативным вмешательством;
• период вынашивания беременности;
• системная глюкокортикоидная терапия;
• прием антибактериальных средств;
• у спортсменов, для контроля правильной работы почек в период приема протеин- и креатинсодержащих добавок;
• непостоянное повышение давления;
• гипертонические кризы с патологическим атеросклеротическим поражением сосудов;
• болезненный спазм мышц тела;
• послеоперационный период на больших поверхностях тела.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа на креатинин в крови следует выполнить определенные правила, для того чтобы не было искажений в результате анализа:

• необходимо исключить любые виды алкоголя за сутки перед сдачей анализа;
• следует отказаться от большого употребления белковой пищи (если есть привычка питаться одним мясом), чтобы анализ не показал искусственное повышение креатинина в крови;
• исключить из рациона за сутки острые приправы и солено-маринованную еду;
• не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и видами спорта в течение 2-х суток (перед сдачей крови);
• до сдачи анализа не следует принимать пищу в течение 12 часов;
• исключить психоэмоциональные нагрузки;
• перед сдачей крови, кроме стакана воды – пить ничего нельзя;
• следует обязательно предупредить медицинского работника о приеме системных препаратов – антибактериальная противотуберкулезная терапия, глюкокортикоидные препараты (если таковые есть);
• если есть возможность (по разрешению лечащего врача) – прекратить употребление всех лекарственных препаратов;
• перед заходом в манипуляционный кабинет следует расслабиться.

Анализ

Порядок сдачи биохимического анализа на креатинин – это обычный забор венозной крови из локтевого сгиба (при отсутствии возможности взять кровь в этом месте, следует взять кровь из кисти, плеча или ноги).

Но иногда лечащий врач может назначить специальные анализы, по определенным методикам:

• Клиренс эндогенного креатинина или проба Реберга. Метод заключается в том, что пациенту необходимо перед сдачей венозного анализа на креатинин, выпить 0,5 л чистой воды. Затем следует сходить в туалет и освободить мочевой пузырь от скопившейся урины и сдать, как планировалось, кровь из вены.
• Анализ при помощи медицинских полосок. Определение креатинина в крови при помощи полосок является экспресс-методом. На специальную медицинскую полоску следует нанести каплю крови (в данном случае кровь берется из пальца). Метод сомнительный, и его следует использовать только в экстренных – реанимационных случаях.
• Клиренс креатинина по методу Голта и Кокрофта. Из вены следует взять кровь. Но при расчете анализа необходимо учитывать возраст пациента и массу тела. Методом оценивается качество работы почечной выделительной системы.
• Реакция Яффе. При использовании реакции Яффе в определении количества креатинина в крови, в венозную кровь врач – лаборант добавляет пинкриновую кислоту, которая изменяет цвет соединения. По показателям полученного окраса определяется количество креатинина.

Методы нормализации креатинина

При определении уровня креатинина, врач терапевт в первую очередь нацелен увидеть результат анализа. Как правило, его интересует, не повышен ли уровень небелкового вещества в сыворотке крови.

Для нормализации пониженного уровня креатинина обычно следует отрегулировать физические и эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек в виде алкоголя, табака, гиподинамии – врага пониженного креатинина. Для понижения уровня креатинина в крови следует знать причину.

Исходя из обследования врач-терапевт, уролог, инфекционист (все зависит от патологического процесса) предложит терапию:

• лекарственная терапия (в случае наличия болезни);
• нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
• диетическое питание.

Как повысить уровень креатинина с помощью медикаментов

Для того чтобы повышать уровень креатинина в крови следует знать причину. Недостаток небелкового соединения, как правило, врачей не смущает и эту проблему следует лечить в первую очередь соблюдением диетического питания – с повышенным содержанием животных белков, активного образа жизни.

Но бывают патологические состояния, при которых следует принимать препараты, которые помогут общему метаболизму в организме.

Препарат Метионин в таблетках:

• в состав средства входит алипофическая серосодержащая аминокислота;
• препарат стимулирует работу печени, нормализует обмен липидов, стимулирует выработку витамина В4, гормона адреналина и небелкового вещества креатинина;
• следует принимать при поражениях печени разной этиологии, при диабете 1 и 2 типа;
• для повышения уровня креатинина в крови следует принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии от 15 до 30 дней с перерывом в 2 недели следует сделать повторный курс.

Таблетки Кетостерил:

• комбинированный аминокислотно-полипептидный препарат, который содержит — гидроксиаминокислоту, л-триптофан, гетероциклическую аминокислоту, альфа-аминокислоту;
• лекарственное средство помогает организму в восполнении недостающих для жизнедеятельности аминокислот, способствует выработке креатинина, улучшает обменные процессы;
• препарат необходимо применять при недостаточном белковом обмене;
• средство нужно пить по 4 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии определяет врач-терапевт.

Сухой препарат Нутризон для орального применения:

• в составе препарата содержатся протеины – 6 г, жиры – 5,8 г, углеводы – 18,3 г;
• лекарственное средство является высокопитательной смесью с большим количеством белка, витаминов, жиров и углеводов;
• препарат следует принимать при истощении, недостатке креатинина в крови;
• мелкодисперсный порошок следует добавлять в пищу или нужно разводить с водой и выпивать. Дозу препарата определяет врач терапевт или диетолог в соответствии с потребностью пациента.

Лекарственное средство Модулен IBD:

• в состав препарата для орального применения входит большое количество протеинов, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и омега-6, сироп из мучнистого кукурузного углевода, тростниковый сахар;
• высокопитательная комбинированная протеиновая смесь для устранения белковой недостаточности, пониженный уровень креатинина в сыворотке крови, анорексия;
• лекарственное средство следует добавлять в пищу или делать напитки. Принимать следует строго по назначению лечащего врача и в соответствии прописанными дозировками.

Препарат для внутривенного введения Нутрифлекс Липид:

• лекарственное средство состоит из жидкого раствора виноградного сахара, восстанавливающая эмульсия из липидов, аминокислотный состав, ионный раствор соли;
• препарат обеспечивает энергией все клетки и ткани организма;
• лекарственное средство следует вводить внутривенно, непрерывно, в дозировках и количествах прописанных врачом реаниматологом или другим узким специалистом и только в условиях стационара.

Понижение креатинина лекарственными препаратами

Креатинин в крови (норма небелкового соединения повышена при определенных болезнях) может иметь не только пониженный уровень (достаточно редкое явление), но и повышенный, к чему следует отнестись очень серьезно.

В первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни:

• обязательно следует наладить употребление чистой воды – не чая и кофе;
• уменьшить, а иногда и исключить (на какое то время) физические нагрузки;
• устранить психоэмоциональные провокаторы;
• следует отказаться от вредных привычек – алкогольные напитки, во всех видах и табак.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными средствами повышенного уровня креатинина включает в себя воздействие на провоцирующие повышение небелкового соединения факторы.

Тринефрон в капсулах для орального применения:

• в состав растительного комбинированного препарата входит трава золототысячника, листья розмарина лекарственного, корень любчика;
• препарат применяется в урологической практике при нарушениях работы мочевыделительной системы и повышенном уровне креатинина;
• лекарственное средство следует применять по 2 капсулы 3 раза в день, запивая большим объемом жидкости. Длительность терапии определяет врач уролог исходя из общего состояния пациента и биохимических анализов.

Таблетки Цисто-Аурин:

• в состав препарата входит вытяжка из кустарника золотая розга, стеариновая кислота с магнием, кремнезем, природный полимер, полисорб;
• вытяжка из кустарника золотая розга оказывает влияние на мочевыделительную систему, способствует выводу урины, снимает воспалительный процесс, тем самым понижает уровень креатинина в плазме крови;
• лекарственное средство необходимо принимать длительно, не менее 2-3 месяцев, в дозе – по 1 таблетке 4 раза в день.

Жидкое средство Лиспефрил:

• в состав жидкого средства входит вытяжка из растения леспедеца двухцветная, винный спирт, эфирное масло аниса;
• комплексный состав препарата способствует улучшению фильтрации почек, отхождение урины, способствует выделению натрия. Таким образом, способствует понижению уровня креатинина;
• лекарственное средство следует применять не менее 1 месяца по 1 ч. л. – 1 ст. л. препарата (можно разводить в воде) 3 раза в день.

Нормализация показателей креатинина народными средствами

Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.

1. Чай из коричника цейлонского. Высушенную кору дерева следует заваривать как чай и пить 3 раза в день до еды. Способствует улучшению диуреза.
2. Одуванчик лекарственный. Растение необходимо использовать для заваривания чая, а так же добавлять в блюда в сыром и сушеном виде. Помогает работе мочевыделительной системы, способствует общему укреплению организма, является тонизирующим средством.
3. Напиток из ягод дикорастущей розы. Следует в термосе запарить ягоды. Настой принимать в некрепком виде как напиток, можно вместо воды. Усиливает диурез, способствует выводу мелких кристаллов из почек, тем самым улучшает кровообращение в мочевыделительной системе и понижает уровень креатинина;
4. Чай из ягод и листьев брусники садовой. Небольшое количество средства необходимо насыпать в стакан, залить кипятком. Настоять. Употреблять вместо чая 3 раза в день. Помогает отделению урины.
5. Отвар шалфея лекарственного. Способствует улучшению работы почек, а так же выводить излишки креатинина. Следует заварить 1 ч. л. лекарственной травы кипятком, подождать пока настоится (15-20 мин) и выпить до еды.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.

Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:

• правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
• до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
• рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
• питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.

Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.

Источник: healthperfect.ru

Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст	Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года	18-36
Дети до 14 лет	25-65
Девушки от 15 лет и женщины	52-98
Мальчики-подростки, мужчины	82-116

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

• отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
• отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
• отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
• расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Причины повышенного креатинина в крови

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

• профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
• соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
• принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

• Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
• Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
• Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
• Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
• Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
• Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
• Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

• Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
• Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
• Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

• у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
• у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Коррекция отклонений

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

• Детоксикация. Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
• Лечение почечной недостаточности. Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
• Диета. Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

• Спорт. Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
• Режим дня. Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
• Питание. Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
• Питьевой режим. Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
• Витамины. Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Отзывы: «Это симптом острой и хронической почечной недостаточности»

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

NORD, https://otvet.mail.ru/question/28964451

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас!!!!!!!До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи!!!! Неужели этого не будет??? Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь!!! Боюсь…..не хочу опять быть сильной!!!! Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…

Warwara, http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3586-1

Источник: doktor365.ru

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

1. общей усталостью;
2. повышенной утомляемостью;
3. затрудненным поверхностным дыханием;
4. различными формами нарушений сознания;
5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Источник: KtoNaNovenkogo.ru