Показатель лдг в биохимическом анализе крови

Лабораторные анализы крови являются информативными методами первичной диагностики. По их результатам оцениваются возможные нарушения в работе органов и систем организма. Изучение ЛДГ в биохимическом анализе крови в первую очередь направлено на определение гематологических, сердечных, мышечных и онкологических патологий.

Основные понятия и функции ЛДГ

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) представляет собой оксидоредуктазный фермент, ускоряющий реакцию образования молочной кислоты в процессе гликолиза (окисления глюкозы). Как большинство катализаторов, лактатдегидрогеназа не аккумулируется в клетках, а выводится из организма в количестве, эквивалентном сформированному.

Наибольшая концентрация фермента отмечается в паренхиме печени и почек, в тканях мышечного аппарата и сердца. Каждой области локализации соответствует свой изофермент (разновидность ЛДГ). В незначительном количестве лактатдегидрогеназа содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Увеличение уровня фермента в крови происходит при деструкции ЛДГ содержащих клеток. Оценивая в ходе биохимии разновидность повышенного изофермента, определяется локация повреждения, то есть орган, клетки которого подверглись разрушению. Изоформы фермента пронумерованы от 1 до 5, в зависимости от их расположения:

Номер изофермента	Место локации	Процентная концентрация в крови
№ 1	мышечный слой сердца (миокард), ткани головного мозга	17–27
№ 2	форменные элементы крови (тромбоциты и эритроциты), почечная паренхима	27–37
№ 3	легкие, селезенка, щитовидная железа, надпочечники, лимфоциты, поджелудочная железа	18–25
№ 4	зернистые лейкоциты, плацента, селезенка, надпочечники, мужские половые клетки, легкие, щитовидная и поджелудочная железы	3–8
№ 5	гепатоциты (клетки печени), костная ткань	до 5

Повышенная активность той, или иной разновидности лактатдегидрогеназы – это маркер деструктивного преобразования ткани органов, в которых она содержится. При стандартном биохимическом анализе, в бланке обычно указывается суммарный показатель ЛДГ.

По необходимости проводится расширенное исследование, с оценкой каждой отдельной изоформы фермента (тест Севела-Товарека, методы инактивации мочевиной и термоингибирования). В крови здорового человека ЛДГ статична и имеет определенные референсные значения.

Показания для исследования

Биохимия крови назначается:

• по симптоматическим жалобам пациента;
• при плановой проверке (диспансеризация, скрининг беременных, ВВК и т. д.);
• для контроля проводимой терапии;
• при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Повышенное внимание показателям ЛДГ в анализе крови уделяется в случае предположительного диагноза:

• малокровие (анемия);
• ишемический некроз части миокарда (инфаркт);
• цирроз, гепатиты, карцинома печени (рак);
• онкогематологические болезни (раковые опухоли крови и лимфоидной ткани);
• заражение крови (сепсис);
• тяжелые интоксикации, сопровождаемые разрушением красных клеток крови (гемолиз эритроцитов);
• некротические процессы, и механические повреждения внутренних органов.

Биохимический состав крови проверяется после курсового применения химиотерапевтических медикаментов. Для дифференцированной диагностики некоторых бактериальных и вирусных инфекций определение уровня ЛДГ проводится по анализу ликвора (спинномозговой жидкости).

Анализ крови

Для получения объективных результатов, кровь следует сдавать натощак. Режим голодания должен составлять от 8 до 10 часов. Накануне анализа рекомендуется:

• ограничить спортивные (иные физические) нагрузки;
• устранить из рациона жирную пищу (колбасные изделия, майонезные соусы, свинину, баранину и т. д.) и жареные блюда;
• исключить алкогольсодержащие напитки;
• отказаться от кофе;
• прервать прием антикоагулянтов, гормоносодержащих препаратов, аскорбиновой кислоты.

Кровь на анализ берется из вены. Расшифровка проводится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями. С результатами исследования можно ознакомиться через сутки. При необходимости экстренной лабораторной оценки уровня ЛДГ (острые состояния), кровь исследуется без предварительной подготовки.

Нормативные значения

Норма содержания ЛДГ в крови у детей и подростков определяется возрастным критерием. У взрослых людей (после 17 лет), нормативные значения градируются согласно гендерной принадлежности пациента. Принятой в лабораторной микроскопии величиной измерения лактатдегидрогеназы является Ед/л.

Референсные значения концентрации фермента для детей и подростков (в ЕДл)

Новорожденный	Младенец до года	До 3-х лет	До 6-ти лет	До 12 лет	До 17 лет
2000	< 451	< 344	< 314	< 332	< 280

У женщин норма ЛДГ в крови меньше, чем у мужчин, что обусловлено менее интенсивной физической активностью. Женские нормативные значения составляют от 135 до 214 Ед/л, мужские – от 135 до 225 Ед/л. Незначительное превышение референсных значений наблюдается у профессиональных спортсменов и беременных женщин.

Отклонение значений ферментной активности в стороны увеличения или уменьшения показателей является основанием для расширенной диагностики (лабораторных тестов и аппаратного обследования пациента).

Причины отклонений

В большинстве случаев, неудовлетворительный результат биохимического исследования крови на ЛДГ означает увеличение концентрации фермента. Это объясняется тем, что при деструктивном нарушении целостности клеточной структуры органа, значительная часть лактатдегидрогеназы выходит в кровоток. Предельно сниженный уровень фермента или его полное отсутствие наблюдается в декомпенсированной стадии рака печени и цирроза.

Повышенный показатель

Повышенная ЛДГ является одним из основных клинико-диагностических показателей инфаркта миокарда. Максимальной активности фермент достигает в первые 24 часа от начала сердечного приступа и сохраняется в увеличенной концентрации на протяжении 1–2 недель. При этом длительность и степень активности отражают масштабы некротического поражения сердечной мышцы (значения могут возрастать в десятки раз).

Общий показатель ЛДГ повышен из-за резкого увеличения концентрации изофермета №1, локализованного в миокарде. Для получения точной картины оценивается коэффициент общего содержания лактатдегидрогеназы к количеству изофермента №1, иначе – гидроксибутиратдегидрогеназа (ГБДГ). При остром течении ГБДГ всегда повышена, поскольку снижено общее количество фермента по отношению к высокой концентрации изофермента №1.

Рост показателей сопровождает любые патологические процессы, характеризующиеся отмирание клеток и тканей. Кроме некротического поражения сердечной мышцы, причинами повышенного содержания ЛДГ могут быть:

• Закупорка просвета легочной артерии кровяным сгустком, отпочковавшимся от основного тромба, расположенного в крупной вене (тромбоэмболия легочной артерии).
• Злокачественные новообразования различной локализации (печень, почки и т. д.), и вторичные очаги опухоли (метастазы).
• Онкогематология.
• Анемия (малокровие) различного генеза, связанная с гемолизом эритроцитов. Гемолитическая анемия связана с отравлением организма тяжелыми металлами либо с некорректно проведенной гемотрансфузией (переливанием крови). Болезнь Аддисона-Бирмера или пернициозное малокровие развивается вследствие недостатка в организме цианкобаламина (витамина В₁₂).
• Болезни печени, связанные с отмиранием гепатоцитов.
• Деструктивно-дегенеративные процессы в мышечных волокнах, атрофия мышц, травматическое поражение мышечной ткани.
• Воспаление канальцевой системы почечного аппарата, поражением гломерул (клубочков почек), иначе гломерулонефрит, некроз почки.
• Вирусное поражение лимфоузлов, зева, печени, селезенки (мононуклеоз).


• Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
• Прекращение функциональности (отмирание) клеток поджелудочной железы (панкреонекроз).
• Отмирание кишечной стенки, вследствие недостаточного кровоснабжения (инфаркт кишечника).
• Переломы костей.
• Патология щитовидной железы, при которой понижен синтез гормонов (гипотиреоз).
• Острый симптоматический судорожный приступ;
• Металкогольный психоз («белая горячка»).
• Тяжелый гестоз (патологический токсикоз во второй половине беременности).
• Обширные ожоги кожного покрова.
• Инфекционно-токсическое воспаление легких (пневмоцистная пневмония).
• Раннее отделение провизорного органа от стенок матки (преждевременная отслойка плаценты).
• Нарушение коронарного кровотока (коронарная недостаточность);
• Болезни сердца в декомпенсированной стадии.
• Некротическое поражение части живого организма (гангрена).

Естественное повышение ЛДГ вызывает химиотерапия. Агрессивный метод лечения убивает не только патологические клетки, но и разрушает некоторые здоровые.

Пониженный показатель

Состояние пониженного уровня лактатдегидрогеназы встречается гораздо реже. В первую очередь, предполагается некорректная терапия препаратами аскорбиновой кислоты, противосудорожными и противоопухолевыми медикаментами, антибиотиками, гормональными лекарствами.

Причинами понижения уровня фермента могут служить нарушение РН (кислотности) вследствие наличия солей щавелевой кислоты (оксалатов), генетические отклонения. При падении значений пациенту отменяются медицинские препараты (кроме жизненно необходимых).

Непатологическое изменение показателей

К факторам, искажающим результаты, относятся:

• несоблюдение правил подготовки к забору крови на ЛДГ;
• интенсивные спортивные тренировки;
• физическая или психоэмоциональная перегрузка накануне анализа;
• тромбоцитоз – ненормированное увеличение кровяных пластинок (тромбоцитов) в составе крови;
• острые и хронические кожные болезни;
• внепочечное очищение крови методом гемодиализа;
• перинатальный период у женщин.

Дополнительно

Чтобы снизить уровень фермента, первоначально необходимо диагностировать основное заболевание, повлекшее изменение концентрации ЛДГ. К вспомогательной диагностике относятся:

• лабораторное исследование крови для определения содержания ферментов:
• печеночных и сердечных – АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
• мышечного – КФК (креатинфосфокиназы);
• ЩФ (щелочной фосфатазы).
• анализ крови на глобулярный белок тропонин и кислородосвязывающий белок миоглобин.
• расширенный анализ для определения концентрации всех изоферментов.

При сравнительной оценке всех показателей назначается аппаратное обследование внутренних органов (УЗИ, МРТ, КТ и другие процедуры, в зависимости от предполагаемой локации нарушений).

Итоги

Лактатдегидрогеназа является ферментом, исполняющим обязанности катализатора реакции окисления глюкозы и образования молочной кислоты. Основное количество ЛДГ сконцентрировано в почечной, печеночной, сердечной тканях и мышечных волокнах. За каждый орган отвечает определенный изофермент (разновидность ЛДГ).

Нормативные значения содержания в крови у взрослых

Женщины	Мужчины
от 135 до 214 Ед/л	от 135 до 225 Ед/л

Детские показатели градируются по возрастной категории. Если биохимический анализ определяет повышенную активность лактатдегидрогеназы в крови, значит, нарушена целостность паренхимы печени, почек, миокарда (сердечной мышцы). При разрушительном поражении перечисленных органов, фермент через пораженные участки высвобождается в системный кровоток.

Высокие показатели – это клинические признаки инфаркта, цирроза, раковых опухолей, панкреонекроза, легочной тромбоэмболии, болезней почечного аппарата и других патологий, связанных с деструкцией тканей и отмиранием клеточных структур. По результатам исследования конкретное заболевание не диагностируется. Смещение показателей является основанием для обширного обследования пациента.

Источник: apkhleb.ru

Что это такое

Анализ крови на ЛДГ, что это такое и какие имеет показатели? С развитием медицины, появилось много современных методов диагностики крови, названия которых требуют расшифровки.

С помощью фермента лактатдегидрогеназы, который содержится в печени, почках и скелете, у больного выявляют различные патологические состояния, если они имеются.

Лактатдагидрогеназа делится на:

• Изоферменты разные по своему составу.
• Изоферменты, которые находятся только в составе определенного органа.
• Есть специальные методы исследования, которые определяют количество данных компонентов. Это – электрофоретические, хроматография, кинетические, иммунологические.
• Скорость движения составляющих крови немаловажно. ЛДГ1 – это самые быстрые из них, ЛДГ5 – медленные.

В сердечной мышце, например, присутствуют ЛДГ1 и ЛДГ 2, самый медленный – ЛДГ5 исследователи наблюдают только в печени.

Расшифровка

Как проводиться расшифровка анализа крови на ЛДГ. Если говорить о норме анализа крови на ЛДГ, то она составляет 220-110 нмоль/л. Далее следует уже аномальное понижение и повышение его. Например, если в анализе крови на ЛДГ повышено содержание данного фермента в крови, то это говорит о травме печени, мышц, почек, легких или кожного покрова, потому что при такой аномалии происходит резкий выброс фермента лактатдегидрогеназы в кровь.

Если при биохимическом анализе крови на ЛДГ понижено содержание данного компонента, то это может говорить о наличии у пациента инфаркта миокарда, так как при таком состоянии он очень медленный и процесс его производства замедляется на три-четыре дня.

При биохимической расшифровке анализа крови на ЛДГ подчеркивается, что повышение фермента может быть признаком анемии (в этом случае мегалобластической), инфаркта легкого, опухолях злокачественных и доброкачественных, а также гепатите, который носит инфекционный характер.

Повышен уровень изофермента и при гемолитической анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. В случае понижения данного показателя говорят о хронических болезнях печени.

Врачи выделяют несколько случаев, при которых уровень лактатдегидрогеназа может быть повышен:

• Если есть заболевания почек и печени, в том числе хронические.
• Инфаркт миокарда.
• При лейкемии.
• Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Миопатия.
• Болезни почек.

Повышение

Конечно, повышенное содержание фермента лактатдегидрогеназы в крови и анализе отмечается не только у больных людей. ЛДГ может присутствовать в крови при активных занятиях спортом, у беременных женщин и у новорожденных. Но, если вы не относитесь к данным группам, то лактатдегидрогеназа может указывать на присутствие в вашем организме определенной патологии.

Обычно проводят данное исследование крови в совокупности с другими, так как они вместе позволяют выявить в организме опасную аномалию. Скорее всего, это будет анемия, мышечная дистрофия или инфаркт легкого.

Но выделяют и следующие причины увеличения фермента лактатдегидрогеназы у взрослых и детей:

• Цирроз печени.
• Острый панкреатит.
• Есть определенные лекарства, которые вызывают его повышение или содержат большое количество кофеина.
• Механическая желтуха.
• Гипоксия (кислородное голодание), ожоги и шок разной степени тяжести. Все заболевания, которые сопровождает распад клеток.

Обнаруживают увеличение лактатдегидрогеназа при коронарной недостаточности, застойных явлениях в печени или миокардите сердца. Бывает так, что у пациента наблюдается аритмия сердца – все показатели в норме, но если ее лечить электрическими импульсами уровень фермента повысится.

Следует помнить, что у новорождённых ЛДГ тоже повышен, но это их особенность и в дальнейшем он приходит в норму. Достаточно редкое явление – понижение этого фермента, которое указывает на генетические аномалии или вообще отсутствие его в составе крови.

Дополнительные анализы

Как и все процедуры, связанные с кровеносной системой, анализ крови сдается натощак. Но врач может дать вам направление и на другие процедуры, с целью правильно поставить диагноз:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на альбумин.
• АЛТ (аланиноминотрансфераза) этот анализ тоже предполагает сдавать кровь из вены.
• Щелочная фосфатаза тоже определяется по составу крови.
• АСТ в крови (аспартатаминотрансфераза) – компонент, который определяет биохимия.
• Уровень прямого билирубина.
• Содержание общего белка в крови.
• ГГТ один из компонентов крови и выявляется с помощью биохимии.

Диагностика

На такое исследование врач дает направление, когда:

• Если специалист подозревает, что в организме больного повреждены ткани. Но данный анализ на ЛДГ производится только в комплексе с другими исследованиями, позволяющими судить о характере аномалии.
• Если больного мучает боль в груди резкого характера, то одной из причин могут быть стенокардия, инфаркт легкого или инфаркт миокарда. Для выявление, что именно стало причиной патологии и проводят это исследование.
• При различных опухолях ракового характера, когда врач исследует их развитие.
• Если обнаружена болезнь почек и печени и необходимо установить ее стадию.
• Исследуют гемолиз крови, чтобы выявить аномалии в эритроцитах.
• Если проводится анализ состояния мышечных тканей.

Кровь, взятая на анализ лактатдегидрогеназы хранится в течение двух дней при температуре от восемнадцати до двадцати градусов по Цельсию. Ни в коем случае замораживать результат нельзя, потому что ферменты пропадают при низких температурах.

Подготовка

Здесь с подготовкой все гораздо строже, подготовка к анализу крови на ЛДГ. В течение двенадцати часов перед исследованием не стоит ничего есть. Также специалисты не советуют курить и пить напитки, содержащие алкоголь, активно заниматься физкультурой и много принимать пищи. Также не стоит портить себе настроение.

Пациенту необходимо перед исследованием успокоиться и посидеть в коридоре перед кабинетом, чтобы довести до нормы свой пульс и успокоить сердце.

Также следует учитывать следующее:

• Прекратить прием аскорбиновой кислоты, лекарств против судорог и некоторых препаратов за четыре дня до исследования.
• Не нужно принимать гемодиализ перед процедурой.

Врачи предупреждают, что сердечный клапан и возможные гематологические аномалии влияют на анализы крови.

Важные факты о ферменте и его свойствах

Анализ крови на ЛДГ обычно назначается вместе с другими нужными процедурами, позволяющими судить о наличии того или иного заболевания в тканях и органах пациента.

При некрозе тканей или инфаркте больные сдают исследование несколько раз через определенное время. Если у вас повышен анализ крови на ЛДГ, то, скорее всего, врач с точностью скажет в каком органе наблюдается аномалия.

Источник: SostavKrovi.ru

Анализ крови на ЛДГ: расшифровка

Норма такого анализа составляет 220-1100 нмоль/(с л). Если происходит некроз тканей, то в кровь происходит выброс лактатдегидрогеназы. Например, если произошла травма сердечной мышцы, печени, почек, тканей, кожного покрова и легких, показатели будут повышены. Если произошел инфаркт миокарда, то возникает медленный рост ЛДГ, этот процесс длится 3-4 дня. В следующие 4-7 дней происходит снижение этих ферментов.

Повышение показателей ЛДГ может происходить и при инфаркте легкого, различных новообразованиях и мегалобластической анемии. Повыситься ЛДГ может и при остром течении гепатита инфекционного характера. Зато при заболеваниях печени в хронической стадии уровень ЛДГ остается неизменным. Повышение ЛДГ в биохимическом анализе крови может также свидетельствовать о гемолитической анемии, которая возникает из-за нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты. К тому же повышение уровня ЛДГ может свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

1. При лейкозе.
2. Вследствие инфаркта миокарда.
3. При почечных заболеваниях.
4. При мононуклеозе инфекционного течения.
5. При опухолях разного генеза.
6. При миопатии.
7. Лактат в крови при проблемах с почками или печенью.

Так как у каждого органа преобладают изоферменты определенного типа, при повышенном ЛДГ сдается дополнительный анализ крови на СДГ, который дает более точные результаты. При росте ЛДГ1 и ЛДГ2 скорее всего это инфаркт миокарда. Активность ЛДГ1 и ЛДГ3 говорит о присутствии миопатии.

Относительно остальных изоферментов: если произошел рост ЛДГ4 и ЛДГ5, значит имеются нарушения в области печени, возможен острый гепатит, помимо этого данный показатель может говорить о дерматомиозите, дистрофичном развитии мышечной ткани и при повреждении мышц.

Причины и последствия увеличения и уменьшения концентрации лактатдегидрогеназы

Большая активность ЛДГ может отмечаться во время вынашивания ребенка у женщин, в детском грудном возрасте и после активных физических нагрузок. Но чаще всего активность лактатдегидрогенезы отмечается, если у человека имеется заболевание. Поэтому при сдаче анализа повышенный показатель этих клеток говорит о диструкции в тканях. Если же этот показатель воспринимать в комплексе с другими анализами, то возможно точно выявить болезнь, чаще всего это инфаркт легкого, мышечная дистрофия или анемия.

Увеличится лактатдегидрогенеза может помимо вышеперечисленных причин еще и по следующим:

1. Механическая желтуха.
2. Цирроз.
3. Заболевания крови с гемодиалезом.
4. Острый панкреатит.
5. Некоторые лекарства, кофеин.
6. Состояние шока, ожоги, гипоксия и другие состояние сопровождающиеся разложением клеток.

Небольшое увеличение ЛДГ может наблюдаться у пациентов с миокардитом, коронарной недостаточностью, застойными явлениями в печени. Если у больного аритмия сердца, то уровень лактатдегидрогеназа в крови остается в норме. Однако после лечения электрическими импульсами их показатель может немного увеличиться.

У младенцев уровень данного фермента бывает повышенным, но со временем все приходит в нормальное состояние. Понижение ЛДГ выявляется намного реже, причиной этому может быть наследственные отклонения или отсутствие данного фермента в крови.

Какие еще анализы сдают вместе с ЛДГ?

Анализ на лактатдегидрогеназу сдается в утреннее время натощак. Помимо этого врач может назначить ряд сопутствующих анализов с целью выявить точное заболевание. К этим анализам относятся:

1. Прямой билирубин, выявляют с кровью.
2. АЛТ ( аланинаминотрансфераза), исследуют кровь.
3. АСТ (аспартатаминотрансфераза), исследования проводятся по крови.
4. Определение в крови общего белка.
5. Проведение общего анализа крови.
6. Альбумин, также проводится анализ крови.
7. Щелочная фосфатаза (ЩФ), определяется в крови.
8. Гамма-глутамилтранфераза (ГГТ), определяют по крови.

Когда и с какой целью требуется диагностика содержания фермента?

Диагностика ЛДГ может понадобиться в следующих случаях:

1. Для диагностики тканевых поражений острого или хронического течения. Чаще всего анализ сдают в комплексе с другими методами исследования.
2. Дифференциальные исследования при болях в грудной клетке с целью выявить причину резкой боли, чаще всего это инфаркт миокарда, инфаркт легкого или стенокардия.
3. При гемолизе в эритроцитах, анализ сдают в целях обнаружения патологий.
4. Диагностика проводится при раковых опухолях с целью отслеживания их динамики.
5. При поражении почек или печени, чтобы выявить сложность данной ситуации.
6. Для диагностирования болезни в пораженных или травмированных мышечных тканях.

Образцы исследования могут храниться 2 дня при температуре 18-25ºС. Если же данные образцы заморозить, то свойства лактатдегидрогенезы будут утрачены.

Биохимический анализ крови на ЛДГ: подготовка

Перед сдачей анализа не следует принимать пищу на протяжении 12 часов.

За день до теста нельзя переедать, употреблять алкоголь, заниматься спортом или физическими нагрузками; непосредственно перед анализом не рекомендуется курение и эмоциональные переживания.

Лучше, если человек присядет и успокоится, нормализует пульс и сердечный ритм. Так как на результат биохимического анализа могут повлиять многие даже незначительные изменения, к примеру, не следует перед процедурой делать следующие вещи:

1. Принимать долгое время аскорбиновую кислоту, противосудорожные средства и некоторые другие препараты.
2. Непосредственно перед анализом принимать гемодиализ.

На результаты анализа также может повлиять наличие искусственного сердечного клапана и гематологические отклонение.

Важные факты о ферменте и его свойствах

Анализ лактат крови на ЛДГ всегда сдается в комплексе с другими, так как он может показать общее состояние органа, но не указывает на конкретное заболевание. При купировании обострения болезни при инфаркте или некрозе, нужно будет сдать несколько анализов ЛДГ через определенные промежутки времени с целью отследить динамику заболевания. При выявлении повышенного фермента ЛДГ, можно с точностью определить в каком именно органе имеются патологии.

Источник: osostavekrovi.ru

Описание фермента

ЛДГ и что это такое? ЛДГ или лактатдегидрогеназа — это ферментное соединение, которое содержится во всех клетках нашего организма. Оно отвечает за создание молочной кислоты и расщепление глюкозы. У здорового человека ЛДГ в крови не накапливается. Этот фермент выводится в том же количестве, что и синтезируется. Стоит отметить, что показатель лактатдегидрогеназы не может указывать на развитие определенного заболевания, что это значит, это значит что он может показать лишь последствия болезни, а именно разрушение тканей и клеток в организме.

По этой причине анализ крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Он используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Также анализ ЛДГ может дать картину о степени заболевания, его прогрессировании и эффективности терапии.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови по видам? В организме человека ЛДГ содержится в пяти фракциях. Их классификация основана на клеточном строении и локализации в разных органах человека. Благодаря этой классификации врачи могут быстро установить, в каком из органов разрушаются ткани, а значит это, значительно сужает поиск заболевания. Сегодня в медицине выделяют следующие виды лактатдегидрогеназы:

• Лактатдегидрогеназа 1 — содержится в тканях мозга и сердца.
• Лактатдегидрогеназа 2 — обнаруживается в клетках печени и крови.
• Лактатдегидрогеназа 3 — содержится в мышечной ткани, в клетках поджелудочной железы, тканях надпочечников, в щитовидке и легких.
• Лактатдегидрогеназа 4 — содержится в тех же органах, что и предыдущий, также обнаруживается в мужской половой системе, плаценте и печени.
• Лактатдегидрогеназа 5 — мышцы скелета, печень, половые органы мужчины, плацента.

Допустимые рамки

Норма лдг в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Сегодня врачи пользуются следующими средними показателями, чтобы выявить отклонения:

Возраст	Нормы	Единицы измерения
Ребенок до 1 года	210-610	ед/л
Дети до 18 лет	114-301	ед/л
Женщины	125-211	ед/л
Мужчины	125-226	ед/л

У ребенка первых дней жизни уровень лактата в крови всегда повышен, далее расшифровка анализа зависит от пола ребенка, его возраста и физического состояния. Нормальный показатель также рассчитывается в зависимости от физической активности пациента. Если ребенок занимается спортом, его норма будет выше. В крови у женщин уровень вещества всегда ниже чем у мужчин.

Когда назначают анализ

Биохимический анализ крови на определение уровня ЛДГ назначают при подозрении на следующие заболевания:

Развитие тяжелой анемии. При этом заболевании от нехватки железа начинают погибать эритроциты, их которых высвобождается ЛДГ, в следствии чего лактатдегидрогеназа повышена.

Подозрение на опухоли и новообразования. Биохимический анализ крови на фермент не является диагностическим методом онкологических болезней. Для этого есть специальные онко-маркеры. При злокачественных опухолях изменяются многие показатели крови.

Инфаркт миокарда. При инфаркте страдает сердечная мышца. Ее клетки погибают и высвобождают соединение в кровь.

Различные патологии, связанные с гибелью клеток и тканей организма. Любые болезни, сопровождаемые обширным некрозом клеток покажут повышенный ЛДГ.

Повышение показателей

Расшифровка анализа при повышенном уровне ЛДГ в крови возможна только при сопоставлении всех показателей клинического анализу у пациента. Именно совокупность факторов может указать на развитие того или иного заболевания. ЛДГ повышен при следующих заболеваниях:

• Поражения печени различного происхождения.
• Инфаркт.
• Заболевание селезенки, кишечника, почек, легких.
• Анемия.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Аутоиммунные почечные патологии.
• Онкология.
• Разрушение костей.
• Диабетическая стопа и др.

Следует отметить, что любое заболевание, которое характеризуется массовой гибелью клеток, отразится повышенным ЛДГ в крови. В крови у женщин ЛДГ обязательно определяют во время беременности.

Это обусловлено тем, что фермент содержится во всех клетках нашего организма и при их разрушении начинает попадать в кровь, что и показывает анализ.

Расшифровка анализа будет верной только в том случае, когда будет определяться не общий показатель ЛДГ, а содержание в крови его фракций. Так, к примеру, если обнаружено превышение первой фракции, можно предположить инфаркт миокарда или поражение мозга.

Понижение показателей

Причин пониженного показателя не так много. Низкий ЛДГ в анализах крови встречается крайне редко. Врачи не склонны считать это отклонение свидетельством развития болезни. Чаще всего у взрослых ЛДГ понижен по причине приема витамина С или идет усиленное окисление глюкозы. Крайне редко понижение ЛДГ в крови вызывают такие причины как наследственные заболевания. Такие случаи практически не регистрируются.

Что может повлиять на результаты анализа&

Анализ на ЛДГ не является исследованием, которое требует какой-то особенной подготовки. На биохимический анализ крови могут повлиять те же факторы, что и при любом другом анализе, а именно:

• Прием пища за 8-10 часов до забора крови.
• Прием алкоголя за 7 дней до анализа.
• Злоупотребление жирной пищей.
• Стрессы.
• Тяжелые физические нагрузки могут повысить показатели.
• Медикаментозная терапия определенными лекарствами.
• Прием витамина С может понизить показатели.

Также ДЛГ в крови норма может быть повышена у спортсменов, она может повышаться у женщин во время беременности и у детей младенческого возраста. Если вы не относитесь к этой группе, вам нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину отклонений.

Как снизить уровень фермента

Снижение уровня фермента возможно только после постановки точного диагноза. Расшифровка должна проводиться только опытным врачом. Терапия основного заболевания поможет стабилизировать уровень фермента. Контроль уровня фермента в крови необходим при лечении следующих заболеваний:

Инфаркт сердца. При данной патологии очень важно своевременно начать лечение. При первых признаках патологического состояния пациент должен получать медикаментозную терапию, снимающую приступ и нормализующую кровообращения. На протяжении всего лечения пациенту необходимо сдавать кровь для оценки результатов терапии.

Если ЛДГ норма повышена из-за анемии, пациенту назначают комплексное лечение, которое заключается во введении препаратов железа и специальной диете. Биохимия покажет результативность предписанного лечения.

Высокий ЛДГ может быть при онкологии, но для постановки диагноза нужны дополнительные исследования. Если исследование подтвердило наличие онкологического заболевания, нужно принимать срочные меры. Врачи могут решить между химической терапией, оперативными методами и лучевым лечением. Чаще всего применяется комплексное лечение.

Также кровь на анализ нужно постоянно сдавать при лечении острого панкреатита. Именно показатели ЛДГ в этом случае укажут на эффективность лечения. Лечение острого панкреатита должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно медикам удается снять приступ без оперативного лечения. Однако в очень тяжелых случаях пациенту назначается удаление поджелудочной железы.

Вместе с определением уровня ЛДГ врачи чаще всего назначают анализ на АСТ, АЛТ, белок, альбумин, билирубин и др. Только совокупность этих показателей может указать врачам на наличие определенного заболевания.

Теперь вы знаете, что же это такое в крови ЛДГ и что означают его показатели. Если вам показан этот анализ, его нужно обязательно сдать, ведь просто так его не назначают. Сегодня современная медицина уже может по анализу крови выявить многие заболевания, даже те, которые себя еще не проявили. Именно по этой причине так важно регулярно сдавать кровь на биохимию, ведь это может избавить вас от тяжелых болезней.

Источник: med-q.ru