Анализ крови – один из самых популярных методов предварительной диагностики. Исследование качества крови позволяет предположить, если ли у ребенка отклонения здоровья, и если да, то какие. Одним из главных диагностических факторов является процент лейкоцитов в крови. Он должен быть в пределах определенной нормы. В противном случае можно подозревать, что ребенок страдает от какого-либо патологического процесса. Однако простой анализ крови, где указывается общий процент лейкоцитов, недостаточно информативен.
Лейкоциты или белые кровяные тельца – это общее название обширной группы кровяных клеток, в которую входит множество разных подтипов. Чтобы предположить точный диагноз, необходимо знать процентное содержание каждого отдельного вида. Для выяснения таких подробностей и проводится расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей.
Что такое лейкоцитарная формула крови
Лейкоцитарная формула крови – это анализ, который позволяет узнать содержание различных типов белых кровяных телец. После расшифровки данного анализа выводится процентное количество (мкг на литр крови) нескольких групп лейкоцитов:
- Гранулоциты. Эта группа защищает организма от проникающих бактерий и токсинов, способных привести к разрушению организма. Получили свое название благодаря тому, что в клетках содержатся зерна или, по-другому, гранулы.
- Агранулоциты. Данная группа клеток не содержит зерен. Они отвечают за иммунную защиту от вирусов, а также выводят распавшиеся клетки бактерий, способные вызвать воспаление.
У каждой группы также есть несколько делений. Так, первая группа, гранулоциты, делится на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Тем временем агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Подробнее о каждом типе клеток рассказано ниже.
В ходе анализа при помощи ручного определения или посредством использования аппаратуры вычисляется количество всех перечисленных клеток. Далее вычисляется их процентное отношение к общему количеству различных кровяных телец (белых). В качестве главного показателя берется количество мкг клеток на один литр крови.
Для чего и когда её определяют
Лейкоформула крови позволяет обнаружить множество различных болезней, которые могут быть скрыты от человеческого глаза. Особенно данный анализ актуален для маленьких детей, которые не могут сами пожаловаться на очаги боли и перечислить симптомы болезни.
Данный анализ проводится планово и внепланово, если у ребенка обнаружили симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Планово данная проверка проводится в таком порядке:
- для ребенка до года лейкоциты определяют каждый триместр;
- ребенок от года до 3 лет – раз в год;
- малыш с 3 до 6 лет – внепланово, в случае обнаружения симптомов скрытой болезни;
- с 6 до 18 лет – ежегодно в составе диспансеризации.
Особенно активно показатели кровяных телец проверяются у новорожденных, организм которых еще ослаблен и более подвержен болезням, а также у школьников, которые в силы постоянных физических и эмоциональных нагрузок также чаще страдают от нарушений крови и системных дисфункций.
Также анализ проводится, если есть подозрение на какую-либо болезнь, но нет специфичных симптомов. Показанием к проведению лейкоцитарной проверки являются следующие состояния:
- воспалительные и инфекционные процессы;
- частые вирусные заболевания и нарушения иммунитета;
- ослабленное состояние ребенка: быстрая утомляемость, низкая выносливость;
- симптомы системного поражения организма: интоксикация, поражения суставов, диарея, беспричинная высокая температура;
- обострение хронических заболеваний у ребенка.
Проверка выполняется перед некоторыми процедурами. Она обязательна незадолго до проведения хирургических вмешательств, так как позволяет выяснить состояние кровеносной системы ребенка и допустимость операции. Рекомендуется проводить анализ незадолго до вакцинации, особенно у ослабленных детей и малышей с повышенной склонностью к аллергии.
При помощи правильно проведенного анализа можно определить заболевания различного характера. Лейкоцитарная формула не дает основания поставить точный диагноз, так как одни и те же признаки могут указывать на несколько дисфункций сразу. Например, при пониженном содержании лимфоцитов можно подозревать анемию, туберкулез, дефицит иммунитета. Однако формула позволяет существенно сузить спектр рассматриваемых болезней и облегчить дифференциацию недугов. А точный диагноз уже ставится на основе комплекса показателей: лейкоцитарного анализа, симптомов, других обследований.
Роль лейкоцитов и норма для детей разного возраста
Лейкоциты – защитники организма. Они предотвращают различные заболевания как у детей, так и у взрослых. В раннем возрасте их роль особенно велика, так как при малейшем снижении содержания кровяных телец иммунитет может резко упасть, что приведет к развитию серьезных болезней. Чтобы малыш правильно развивался и был здоровым, необходимо, чтобы показатели всех кровяных телец были в пределах нормы.
Различные кровяные тельца выполняют следующие функции:
- Поддержание иммунитета. Определенные частицы находят и уничтожают возбудителей вирусов, которые проникают в организм.
- Предотвращение воспаления. Бактерии и вирусы уничтожаются и выводятся при помощи гноя.
- Выведение токсинов. Отравляющие вещества ингибируются белыми кровяными тельцами, благодаря чему не успевают нанести вред организму.
- Выведение отмерших клеток. Если вовремя не выводит разрушающиеся клетки, в организме начнется воспаление и интоксикация.
- Борьба с аллергенами. Чем лучше картина крови у ребенка, тем менее он подвержен развитию вторичных аллергический реакций (то есть приобретенной, а не врожденной аллергии).
- Устранение паразитов. Белые кровяные тельца выделяют токсины, которые безопасны для организма, но губительны для посторонних паразитарных форм жизни.
Очевидно, что при недостатке или превышении количества каких-либо кровяных телец функции организма нарушаются.
ли упустить момент, когда определенный тип телец окажется в дефиците или избытке, ребенок может оказаться в зоне серьезного риска. К тому же, снижение или повышение содержания телец иногда происходит по причине уже появившегося заболевания. Это может быть даже рак. Чем раньше возникнет подозрение на одно из серьезных отклонений, тем больше будет шансов успешно его вылечить. А анализ на лейкоцитарную формулу позволяет получить точные результаты всего за несколько дней.
Чтобы правильно расшифровать результаты анализы, врачи должны знать роль каждой группы кровяных телец. Ниже представлены основные функции всех белых клеток крови, а также норма для детей разных возрастных групп.
Лимфоциты
Данная группа кровяных телец призвана защищать организм ребенка от проникновения и развития вирусов. Лимфоциты делятся на несколько подтипов. В норме их содержание довольно высоко.
Норма для разных возрастных групп (в процентах):
| Новорожденные | 16-31 |
| С 5-ых суток | 31-50 |
| После 10 дней | 39-60 |
| 1-12 месяцев | 45-60 |
| 1-4 года | 44-65 |
| 5-9 лет | 35-55 |
| От 10 лет | 29-45 |
Эозинофилы
Этот показатель расшифровать легче всего, так как содержание незначительно меняется в зависимости от возраста. В отличие от лимфоцитов, эозинофилы почти не содержатся в крови. Однако они выполняют важную функцию: предотвращают развитие аллергии и устраняют паразитов.
| Новорожденные | От 1 до 4 процентов |
| 10 дней-12 месяцев | От 1 до 5 процентов |
| От 1 года | От 1 до 4 процентов |
Базофилы
Базофилы также отвечают за иммунные реакции в организме. Их содержание в крови очень невелико: до 1%. У некоторых пациентов оно может даже достигать 0%, и это считается нормой. Содержание базофилов не зависит от возраста и одинаково как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.
Нейтрофилы
Нейтрофилы делятся на три подгруппы: самые молодые клетки, средней зрелости и совсем зрелые. Молодые клетки в норме должны отсутствовать, а зрелых должно быть больше всего. Кроме того, нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Деление основано на форме ядра. «Палочек» должно быть от 4 до 12% сразу после рождения, с 5-го дня жизни их число резко снижается до 1-5%. В возрасте от 5 лет у ребенка не должно быть более 4% и менее 1%.
Норма сегментоядерных нейтрофилов (в процентах):
| Новорожденные | 50-70 |
| С 5-ых суток | 34-55 |
| 1-12 месяцев | 17-30 |
| 1-4 года | От 20 до 35 |
| 5-9 лет | От 35 до 55 |
| От 10 лет | От 40 до 60 |
Моноциты
Моноциты образуют надежную защиту от воспалений и бактерий, поскольку выводят микробы и отмершие клетки. Они могут достигать 15% от общего числа лейкоцитов. Норма зависит от возраста малыша.
Таблица по возрасту.
| Новорожденные | От 4 до 10 процентов |
| С 5-ых суток | От 6 до 14 процентов |
| 1-12 месяцев | От 5 до 12 процентов |
| 1-4 года | От 4 до 10 процентов |
| 5-14 лет | От 4 до 6 процентов |
| От 15 лет | От 3 до 7 процентов |
Расшифровка результатов и причины отклонений
Незначительные отклонения в содержании кровяных телец могут происходить по несерьезным причинам. Если превышение или недостаток характеризуется всего 1-3 процентами, то дело может быть в следующем:
- повышенные нагрузки;
- нервное напряжение;
- переливание крови или травмы с ее потерей;
- прием медикаментов;
- гормональные изменения в результате роста организма;
- несерьезные локальные воспаления и вирусные болезни типа ОРВИ.
Если же отклонение от нормы более значительное, следует провести обследование. Направления на обследования даются после расшифровки. Расшифровку может провести только грамотный, квалифицированный врач. Он не может делать выводы на основе одного только анализа. Для постановки предварительного и окончательного диагноза необходимо комплексно изучить весь текущий анамнез пациента, а также назначить дополнительные проверки.
Расшифровка при нарушениях содержания лимфоцитов
Превышение лимфоцитов характерно для отравлений, раковых образований, лучевой болезни. Оно возникает на фоне удаления селезенки. Снижение содержания возникает при лимфоме, туберкулезе, дефиците иммунитета.
Возможные заболевания при отклонениях эозинофилов
Превышение эозинофилов говорит о заражении паразитами, бактериальных и тяжелых гнойных инфекциях острого типа, лейкозе, аллергических реакциях. Оно может возникнуть при поражении хламидиозом или малярией. При снижении эозинофилов следует подозревать острое воспаление или инфекцию.
Что подозревать при неправильной выработке нейтрофилов
При повышенной выработке нейтрофилов можно подозревать разрушение и регенерацию тканей в результате различных проблем:
- из-за ожогов;
- в результате гнойных воспалений;
- из-за интоксикации организма.
Избыток нейтрофилов также может указывать на лейкоз, или анемию гемолитического типа.
Болезни, характерные при отклонениях базофилов
Снижение уровня данных клеток не служит диагностическим признаком какой-либо болезни. Данное отклонение вообще встречается очень редко и не должно вызывать опасений.
Увеличение базофилов свидетельствует о хронических отклонениях в работе организма. Например, оно характерно для гормонального сбоя (даже при приеме гормональных препаратов), анемии, хронических язвенных образованиях. Увеличение кровяных телец может произойти по причине удаления селезенки.
На что указывают нарушения моноцитов
Сниженное количество моноцитов характерно для детей, которые недавно перенесли терапию серьезными препаратами (химиотерапия, применение антибиотиков). Оно может свидетельствовать об ослабленном состоянии организма.
При высоких показателях необходимо пройти проверку на ревматизм, туберкулез, наличие паразитов или мононуклеоз.
Как подготовиться к сдаче анализа
Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты очень проста. За 4 часа до начала анализа необходимо отказаться от пищи. Грудного ребенка можно покормить ночью, но уже утром нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям старшего возраста рекомендуется ограничиться приемом пищи вечером и не употреблять никакие продукты в ночное время или рано утром.
В силу особенностей человеческого организма проводить анализ лучше утром или в первой половине дня. После 12 эффективность анализа снижается, показатели могут быть искаженными. Проведение процедуры обычно назначается на 7-8 утра.
Если ребенок принимает определенные медикаменты, будь то антибиотики, противовирусные препараты или даже витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые виды медикаментов могут отрицательно сказаться на результатах анализа и привести к искусственному повышению процента лейкоцитов. Чтобы избежать этой проблемы, за 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от всех лекарственных препаратов. Если принимаются жизненно важные медикаменты, отказываться от них не следует, однако нужно сообщить о факте приема лекарств врачу, который проводит лейкоцитарный анализ.
Техника проведения анализа
Анализ крови на лейкоцитарную формулу не отличается от биохимического анализа крови. Кровь забирается из вены, так как там она наиболее «чистая». Алгоритм проведения анализа следующий:
- Ребенок занимает лежачее или сидячее положение (в зависимости от возраста и склонности к потере сознания). Врач выделяет область, из которой будет брать кровь. Это локтевой сгиб правой или левой руки, где хорошо видны вены.
- Рука ребенка специальным образом перетягивается, чтобы кровеносные пути были более заметны специалисты. Если малыш уже может это сделать, его просят несколько раз сжать и разжать кулак.
- Тонкая длинная игла вводится в выбранную область. При этом может возникнуть слабый дискомфорт. Маленьких детей рекомендуется отвлекать, чтобы они не испугались и не начали сопротивляться, что может помешать проведению анализа.
- Кровь из вены поступает через иглу сразу в пробирку, которая затем будет доставлена в лабораторию на расшифровку.
В зависимости от оснащенности клиники, расшифровка анализа крови лейкоформулой может происходить как на месте, так и в другом учреждении. Особо современны медицинские центры проводят расшифровку полностью автоматически: специальный аппарат подсчитывает количество различных типов белых кровяных телец без вмешательства человека.
Интерпретировать результаты расшифровки может только лечащий врач, основываясь также на анамнезе отклонений ребенка. Так как повышенное и пониженное количество лейкоцитов указывает на множество противоположных дисфункций, самостоятельно интерпретировать результаты невозможно.
Источник: pro-analiz.ru
Что такое лейкоцитарная формула крови
Лейкоцитарная формула крови – это анализ, который позволяет узнать содержание различных типов белых кровяных телец. После расшифровки данного анализа выводится процентное количество (мкг на литр крови) нескольких групп лейкоцитов:
- Гранулоциты. Эта группа защищает организма от проникающих бактерий и токсинов, способных привести к разрушению организма. Получили свое название благодаря тому, что в клетках содержатся зерна или, по-другому, гранулы.
- Агранулоциты. Данная группа клеток не содержит зерен. Они отвечают за иммунную защиту от вирусов, а также выводят распавшиеся клетки бактерий, способные вызвать воспаление.
У каждой группы также есть несколько делений. Так, первая группа, гранулоциты, делится на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Тем временем агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Подробнее о каждом типе клеток рассказано ниже.
В ходе анализа при помощи ручного определения или посредством использования аппаратуры вычисляется количество всех перечисленных клеток. Далее вычисляется их процентное отношение к общему количеству различных кровяных телец (белых). В качестве главного показателя берется количество мкг клеток на один литр крови.
Для чего и когда её определяют
Лейкоформула крови позволяет обнаружить множество различных болезней, которые могут быть скрыты от человеческого глаза. Особенно данный анализ актуален для маленьких детей, которые не могут сами пожаловаться на очаги боли и перечислить симптомы болезни.
Данный анализ проводится планово и внепланово, если у ребенка обнаружили симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Планово данная проверка проводится в таком порядке:
- для ребенка до года лейкоциты определяют каждый триместр;
- ребенок от года до 3 лет – раз в год;
- малыш с 3 до 6 лет – внепланово, в случае обнаружения симптомов скрытой болезни;
- с 6 до 18 лет – ежегодно в составе диспансеризации.
Особенно активно показатели кровяных телец проверяются у новорожденных, организм которых еще ослаблен и более подвержен болезням, а также у школьников, которые в силы постоянных физических и эмоциональных нагрузок также чаще страдают от нарушений крови и системных дисфункций.
Также анализ проводится, если есть подозрение на какую-либо болезнь, но нет специфичных симптомов. Показанием к проведению лейкоцитарной проверки являются следующие состояния:
- воспалительные и инфекционные процессы;
- частые вирусные заболевания и нарушения иммунитета;
- ослабленное состояние ребенка: быстрая утомляемость, низкая выносливость;
- симптомы системного поражения организма: интоксикация, поражения суставов, диарея, беспричинная высокая температура;
- обострение хронических заболеваний у ребенка.
Проверка выполняется перед некоторыми процедурами. Она обязательна незадолго до проведения хирургических вмешательств, так как позволяет выяснить состояние кровеносной системы ребенка и допустимость операции. Рекомендуется проводить анализ незадолго до вакцинации, особенно у ослабленных детей и малышей с повышенной склонностью к аллергии.
При помощи правильно проведенного анализа можно определить заболевания различного характера. Лейкоцитарная формула не дает основания поставить точный диагноз, так как одни и те же признаки могут указывать на несколько дисфункций сразу. Например, при пониженном содержании лимфоцитов можно подозревать анемию, туберкулез, дефицит иммунитета. Однако формула позволяет существенно сузить спектр рассматриваемых болезней и облегчить дифференциацию недугов. А точный диагноз уже ставится на основе комплекса показателей: лейкоцитарного анализа, симптомов, других обследований.
Роль лейкоцитов и норма для детей разного возраста
Лейкоциты – защитники организма. Они предотвращают различные заболевания как у детей, так и у взрослых. В раннем возрасте их роль особенно велика, так как при малейшем снижении содержания кровяных телец иммунитет может резко упасть, что приведет к развитию серьезных болезней. Чтобы малыш правильно развивался и был здоровым, необходимо, чтобы показатели всех кровяных телец были в пределах нормы.
Различные кровяные тельца выполняют следующие функции:
- Поддержание иммунитета. Определенные частицы находят и уничтожают возбудителей вирусов, которые проникают в организм.
- Предотвращение воспаления. Бактерии и вирусы уничтожаются и выводятся при помощи гноя.
- Выведение токсинов. Отравляющие вещества ингибируются белыми кровяными тельцами, благодаря чему не успевают нанести вред организму.
- Выведение отмерших клеток. Если вовремя не выводит разрушающиеся клетки, в организме начнется воспаление и интоксикация.
- Борьба с аллергенами. Чем лучше картина крови у ребенка, тем менее он подвержен развитию вторичных аллергический реакций (то есть приобретенной, а не врожденной аллергии).
- Устранение паразитов. Белые кровяные тельца выделяют токсины, которые безопасны для организма, но губительны для посторонних паразитарных форм жизни.
Очевидно, что при недостатке или превышении количества каких-либо кровяных телец функции организма нарушаются. Если упустить момент, когда определенный тип телец окажется в дефиците или избытке, ребенок может оказаться в зоне серьезного риска. К тому же, снижение или повышение содержания телец иногда происходит по причине уже появившегося заболевания. Это может быть даже рак. Чем раньше возникнет подозрение на одно из серьезных отклонений, тем больше будет шансов успешно его вылечить. А анализ на лейкоцитарную формулу позволяет получить точные результаты всего за несколько дней.
Чтобы правильно расшифровать результаты анализы, врачи должны знать роль каждой группы кровяных телец. Ниже представлены основные функции всех белых клеток крови, а также норма для детей разных возрастных групп.
Лимфоциты
Данная группа кровяных телец призвана защищать организм ребенка от проникновения и развития вирусов. Лимфоциты делятся на несколько подтипов. В норме их содержание довольно высоко.
Норма для разных возрастных групп (в процентах):
| Новорожденные | 16-31 |
| С 5-ых суток | 31-50 |
| После 10 дней | 39-60 |
| 1-12 месяцев | 45-60 |
| 1-4 года | 44-65 |
| 5-9 лет | 35-55 |
| От 10 лет | 29-45 |
Эозинофилы
Этот показатель расшифровать легче всего, так как содержание незначительно меняется в зависимости от возраста. В отличие от лимфоцитов, эозинофилы почти не содержатся в крови. Однако они выполняют важную функцию: предотвращают развитие аллергии и устраняют паразитов.
| Новорожденные | От 1 до 4 процентов |
| 10 дней-12 месяцев | От 1 до 5 процентов |
| От 1 года | От 1 до 4 процентов |
Базофилы
Базофилы также отвечают за иммунные реакции в организме. Их содержание в крови очень невелико: до 1%. У некоторых пациентов оно может даже достигать 0%, и это считается нормой. Содержание базофилов не зависит от возраста и одинаково как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.
Нейтрофилы
Нейтрофилы делятся на три подгруппы: самые молодые клетки, средней зрелости и совсем зрелые. Молодые клетки в норме должны отсутствовать, а зрелых должно быть больше всего. Кроме того, нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Деление основано на форме ядра. «Палочек» должно быть от 4 до 12% сразу после рождения, с 5-го дня жизни их число резко снижается до 1-5%. В возрасте от 5 лет у ребенка не должно быть более 4% и менее 1%.
Норма сегментоядерных нейтрофилов (в процентах):
| Новорожденные | 50-70 |
| С 5-ых суток | 34-55 |
| 1-12 месяцев | 17-30 |
| 1-4 года | От 20 до 35 |
| 5-9 лет | От 35 до 55 |
| От 10 лет | От 40 до 60 |
Моноциты
Моноциты образуют надежную защиту от воспалений и бактерий, поскольку выводят микробы и отмершие клетки. Они могут достигать 15% от общего числа лейкоцитов. Норма зависит от возраста малыша.
Таблица по возрасту.
| Новорожденные | От 4 до 10 процентов |
| С 5-ых суток | От 6 до 14 процентов |
| 1-12 месяцев | От 5 до 12 процентов |
| 1-4 года | От 4 до 10 процентов |
| 5-14 лет | От 4 до 6 процентов |
| От 15 лет | От 3 до 7 процентов |
Расшифровка результатов и причины отклонений
Незначительные отклонения в содержании кровяных телец могут происходить по несерьезным причинам. Если превышение или недостаток характеризуется всего 1-3 процентами, то дело может быть в следующем:
- повышенные нагрузки;
- нервное напряжение;
- переливание крови или травмы с ее потерей;
- прием медикаментов;
- гормональные изменения в результате роста организма;
- несерьезные локальные воспаления и вирусные болезни типа ОРВИ.
Если же отклонение от нормы более значительное, следует провести обследование. Направления на обследования даются после расшифровки. Расшифровку может провести только грамотный, квалифицированный врач. Он не может делать выводы на основе одного только анализа. Для постановки предварительного и окончательного диагноза необходимо комплексно изучить весь текущий анамнез пациента, а также назначить дополнительные проверки.
Расшифровка при нарушениях содержания лимфоцитов
Превышение лимфоцитов характерно для отравлений, раковых образований, лучевой болезни. Оно возникает на фоне удаления селезенки. Снижение содержания возникает при лимфоме, туберкулезе, дефиците иммунитета.
Возможные заболевания при отклонениях эозинофилов
Превышение эозинофилов говорит о заражении паразитами, бактериальных и тяжелых гнойных инфекциях острого типа, лейкозе, аллергических реакциях. Оно может возникнуть при поражении хламидиозом или малярией. При снижении эозинофилов следует подозревать острое воспаление или инфекцию.
Что подозревать при неправильной выработке нейтрофилов
При повышенной выработке нейтрофилов можно подозревать разрушение и регенерацию тканей в результате различных проблем:
- из-за ожогов;
- в результате гнойных воспалений;
- из-за интоксикации организма.
Избыток нейтрофилов также может указывать на лейкоз, или анемию гемолитического типа.
Болезни, характерные при отклонениях базофилов
Снижение уровня данных клеток не служит диагностическим признаком какой-либо болезни. Данное отклонение вообще встречается очень редко и не должно вызывать опасений.
Увеличение базофилов свидетельствует о хронических отклонениях в работе организма. Например, оно характерно для гормонального сбоя (даже при приеме гормональных препаратов), анемии, хронических язвенных образованиях. Увеличение кровяных телец может произойти по причине удаления селезенки.
На что указывают нарушения моноцитов
Сниженное количество моноцитов характерно для детей, которые недавно перенесли терапию серьезными препаратами (химиотерапия, применение антибиотиков). Оно может свидетельствовать об ослабленном состоянии организма.
При высоких показателях необходимо пройти проверку на ревматизм, туберкулез, наличие паразитов или мононуклеоз.
Как подготовиться к сдаче анализа
Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты очень проста. За 4 часа до начала анализа необходимо отказаться от пищи. Грудного ребенка можно покормить ночью, но уже утром нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям старшего возраста рекомендуется ограничиться приемом пищи вечером и не употреблять никакие продукты в ночное время или рано утром.
В силу особенностей человеческого организма проводить анализ лучше утром или в первой половине дня. После 12 эффективность анализа снижается, показатели могут быть искаженными. Проведение процедуры обычно назначается на 7-8 утра.
Если ребенок принимает определенные медикаменты, будь то антибиотики, противовирусные препараты или даже витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые виды медикаментов могут отрицательно сказаться на результатах анализа и привести к искусственному повышению процента лейкоцитов. Чтобы избежать этой проблемы, за 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от всех лекарственных препаратов. Если принимаются жизненно важные медикаменты, отказываться от них не следует, однако нужно сообщить о факте приема лекарств врачу, который проводит лейкоцитарный анализ.
Техника проведения анализа
Анализ крови на лейкоцитарную формулу не отличается от биохимического анализа крови. Кровь забирается из вены, так как там она наиболее «чистая». Алгоритм проведения анализа следующий:
- Ребенок занимает лежачее или сидячее положение (в зависимости от возраста и склонности к потере сознания). Врач выделяет область, из которой будет брать кровь. Это локтевой сгиб правой или левой руки, где хорошо видны вены.
- Рука ребенка специальным образом перетягивается, чтобы кровеносные пути были более заметны специалисты. Если малыш уже может это сделать, его просят несколько раз сжать и разжать кулак.
- Тонкая длинная игла вводится в выбранную область. При этом может возникнуть слабый дискомфорт. Маленьких детей рекомендуется отвлекать, чтобы они не испугались и не начали сопротивляться, что может помешать проведению анализа.
- Кровь из вены поступает через иглу сразу в пробирку, которая затем будет доставлена в лабораторию на расшифровку.
В зависимости от оснащенности клиники, расшифровка анализа крови лейкоформулой может происходить как на месте, так и в другом учреждении. Особо современны медицинские центры проводят расшифровку полностью автоматически: специальный аппарат подсчитывает количество различных типов белых кровяных телец без вмешательства человека.
Интерпретировать результаты расшифровки может только лечащий врач, основываясь также на анамнезе отклонений ребенка. Так как повышенное и пониженное количество лейкоцитов указывает на множество противоположных дисфункций, самостоятельно интерпретировать результаты невозможно.
Источник: pro-analiz.ru
Зачем и когда определяют
Лейкоцитарную формулу у детей проверяют для определения возбудителей болезни или уточнения диагноза. Она помогает понять, насколько хорошо помогает проводимое лечение, или контролировать состояние пациента при каком-то заболевании. Но детям определяют лейкограмму и в том случае, когда они практически здоровы:
- во время профилактических осмотров;
- сразу после рождения и до достижения возраста 1 года;
- перед проведением плановых прививок.
Беспокоиться о состоянии ребенка в этих случаях не стоит: это простая диагностическая процедура. Ее проводят в плановом порядке:
- до 1 года — 1 раз в триместр;
- в 1-3 года — 1 раз в год;
- с 3 до 6 лет плановых проверок не делают, т. к. происходит перестройка иммунной системы;
- в 6-18 лет снова проводят ежегодные проверки лейкограммы.
Лейкограмму составляют и в случае болезни. Анализ крови сдают при обращении с жалобой к педиатру или оформлении в стационар, или перед операцией. Если у ребенка есть хронические заболевания, лейкоцитарная формула нужна при обострении.
Значение этого анализа состоит в том, что при инфекции или другой патологии белые кровяные тельца разных видов находятся в крови в разных соотношениях.
Показатели нормы
Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста детей. Количество одних клеток возрастает, других — уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Это называют перекрестом формулы и не относят к патологиям. Перекрест чаще всего происходит в течение первого года жизни ребенка.
Причина изменения количества белых кровяных телец — формирование иммунной системы и развитие устойчивости к патогенной микрофлоре. Резкий скачок содержания лейкоцитов происходит через 1 неделю после рождения, затем их количество растет постепенно. В 4 года и 6 лет случается новый резкий рост клеток-защитников в крови. В пубертатном периоде колебание соотношения разных видов лейкоцитов вызывает гормональная перестройка.
Эозинофилы
Этот вид белых кровяных телец практически не содержится в крови, и норма в детском возрасте меняется незначительно. Роль эозинофилов заключается в борьбе с паразитами и предотвращении аллергических реакций. Норма у новорожденных составляет 1-4%, с 10-дневного возраста до 1 года может повыситься до 5%. У годовалых детей снова устанавливается содержание в 1-4%.
Нейтрофилы
Среди нейтрофилов выделяют молодые, средние и зрелые клетки. Нормальное содержание зрелых нейтрофилов больше, чем средних, а молодые должны отсутствовать в крови, если нет никаких патологий. Разновидности нейтрофилов бывают также сегментоядерные (обозначают буквой С) и палочкоядерные (П). Названия отражают форму их ядер, которые обнаруживают под микроскопом.
Содержание сегментоядерных постоянно меняется:
- 50-70% — у новорожденных;
- 35-55% — в 5-30 дней;
- 17-30% — 1-12 месяцев;
- 20-35% — до 5 лет;
- 35-55% — 5-9 лет;
- 40-60% — от 10 лет и старше.
Палочкоядерные составляют 4-12% сразу после рождения, а затем их количество падает. С 5-дневного возраста норма этой разновидности составляет 1-5%. У детей старше 5 лет количество не должно превышать 4%.
Базофилы
Ответственны за иммунную реакцию организма и адекватный ответ в случае проникновения инфекционных агентов. В норме содержание их может равняться 0%, но чаще всего обнаруживают около 1% базофилов в крови. Количество клеток не меняется в разные периоды жизни, а их появление в большом количестве происходит при заболеваниях.
Моноциты
Задача моноцитов — выведение отмирающих клеток из разных тканей и защита от воспалительных реакций организма. В функции этих защитников входит и борьба с проникшими в кровь микробами. Средняя норма не должна превышать 15%. Для новорожденных она составляет 4-10%, а с 5 суток повышается до 14%.К 1 году норма снижается до 5-12%, и по мере роста ребенка продолжает падать. Для подростков она составляет всего 7% и в дальнейшем остается примерно на таком же уровне.
Лимфоциты
Лимфоциты делят на множество подтипов, но их основная функция — борьба с вирусами. Нормальное содержание этих клеток в крови новорожденного составляет около 30%, затем оно повышается примерно в 2 раза и колеблется около 50-60% до 9-летнего возраста. К 10 годам снижается до 45% и остается на этом уровне и во взрослом состоянии.
Как расшифровать результаты
При получении результата анализа с лейкограммой родители могут самостоятельно судить о состоянии ребенка, если будут знать, какие отклонения обозначают патологию, а какие могут появиться от других причин. Расшифровка лейкоцитарной формулы у ребенка не должна влиять на выполнение назначений врача, но поможет относиться спокойно и взвешенно к его объяснениям.
Незначительные отклонения
Отклонение в пределах 1-3% от нормы в меньшую или большую сторону может свидетельствовать о таких же незначительных нарушениях в работе организма:
- переутомление;
- нервное напряжение;
- потеря крови (после травмы, переливания и пр.);
- незначительный воспалительный процесс или легкая инфекция (ОРВИ или др.);
- отклонения появляются и при гормональных перестройках в организме или приеме лекарственных средств.
Изменение числа нейтрофилов
Большое количество нейтрофилов в крови свидетельствует о распаде или регенерации тканей. Это может происходить при гнойном воспалении или ожогах, а также из-за интоксикаций разного происхождения. Избыточное содержание нейтрофилов заставляет врача подозревать лейкоз.
При недостаточном содержании нейтрофилов поводов для переживаний нет.
Сдвиг влево
Под сдвигом влево подразумевается недостаточное содержание всех или части белых кровяных телец. Чаще всего это обозначает развитие инфекционного заболевания, в борьбе с возбудителями которого гибнет большое количество клеток-защитников.
Сдвиг вправо
Сдвигом вправо именуют противоположное отклонение в количестве лейкоцитов. Такие изменения происходят при воспалительных процессах, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях. Они заставляют врачей назначать дополнительные исследования для выяснения точной причины отклонений.
Изменение уровня базофилов
Отклонения в содержании базофилов не всегда свидетельствуют о заболевании. Количество этих клеток снижается редко и незначительно. Но даже самое малое количество базофилов не означает развития болезни.
При повышении содержания врачи могут подозревать наличие гормонального сбоя, недостатка гемоглобина или красных кровяных клеток (анемии). При удалении селезенки количество базофилов возрастает сильно и резко.
Изменение показателя лимфоцитов
Количество лимфоцитов падает, если возникает иммунодефицитное состояние любого происхождения. Часто малое количество лейкоцитов заставляет подозревать туберкулезный процесс. При превышении максимального для ребенка в каком-то возрасте количества клеток есть повод беспокоиться о наличии онкологического заболевания, лучевой болезни или других тяжелых патологий.
Изменение значения эозинофилов
Много эозинофилов появляется в крови ребенка при развитии сложных инфекций, онкологических заболеваний (лейкозе). Часто причиной служат разные аллергии или паразитарные инвазии. Не менее опасно и снижение количества таких клеток.
Изменение числа моноцитов
Содержание в крови малого количества моноцитов часто наблюдается при приеме антибиотиков и во время химиотерапии. Если такого лечения не проводилось, врачи обращают внимание на общее состояние пациента: снижение моноцитов появляется при ослабленном иммунитете и общем состоянии организма.
Повышают показатели присутствующие в крови паразиты, но то же происходит и при тяжелых инфекциях или аутоиммунных заболеваниях.
Значение лейкограммы
Определить наличие или отсутствие болезни только по показаниям лейкоцитарной формулы у детей нельзя. Даже специалист по детским болезням может лишь заподозрить наличие отклонений от нормы в состоянии ребенка. Анализ крови служит поводом для других исследований. Для родителей проще всего расшифровать в таблице значение лейкограммы своего ребенка:
| Вид клеток | Сниженное количество | Повышенное количество |
| Нейтрофилы | Гиперфункция щитовидки, сбои в системе кроветворения | Инфекции, воспаления, отравление, онкология |
| Эозинофилы | Острые гнойные инфекции, стрессы, воспаления | Легочные патологии, паразиты, аллергия |
| Базофилы | Инфекции, патологии костного мозга, инфекции | Язва, нефроз, болезни крови |
| Лимфоциты | Почечная недостаточность, тяжелые инфекции, онкология | Вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, герпес и пр.), отравления, патология кроветворения |
| Моноциты | Гнойные воспаления, патологии костного мозга | Моноцитарный лейкоз, инфекции, туберкулез |
При самостоятельном определении причин отклонений нужно понять, что постановкой диагноза и назначением лечения сможет заниматься только опытный и подготовленный специалист.
Как подготовиться к сдаче анализа
Чтобы результат получился наиболее достоверным, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови на лейкограмму:
- не принимать пищу за 4 часа до сдачи, грудничка утром не кормить, а детям старше — не завтракать;
- сдавать анализ утром, чаще всего лаборатории начинают работать в 7-8 часов;
- при приеме антибиотиков и других медикаментов проконсультироваться с лечащим врачом о подробностях подготовки;
- за 12 часов до сдачи прекратить прием любых лекарств, а если это жизненно важные препараты, сообщить специалисту, который берет кровь.
Забор материала проводят из вены. Процедура проходит быстро и не доставляет сильной боли ребенку.
Источник: MedicalOk.ru