Что такое агрегация тромбоцитов в крови

Описание и роль в человеческом организме

После ранения тканей тромбоциты закрепляются на стенках сосуда, подвергшегося повреждению. В результате происходит склеивание клеток друг с другом. К образовавшейся массе со временем присоединяются фибриновые нити, новые склеенные клетки и прочие элементы.

На фоне этого происходит разрастание тромба, который достигает больших размеров, что может привести к перекрытию сосуда и остановке кровотечения. Скорость такого процесса очень важна, поскольку именно от нее иногда зависит сохранение человеческой жизни.

На свертываемость крови влияет большое количество факторов. Одним из них считается агрегация. При отсутствии патологических состояний она выполняет защитную приспособительную функцию.

Агрегационные особенности заключаются в склеивании клеток только в поврежденном сосуде. В этом случае процесс считается положительным.

Однако существуют такие ситуации, когда тромбозы нежелательны. К примеру, если диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Это объясняется тем, что формирование тромбов препятствует нормальному поступлению необходимых веществ к жизненно важным органам.

В этом случае тромбоциты встают на сторону патологических процессов. Бороться с отклонениями от нормы приходится только при помощи лекарственных препаратов.

Чтобы идентифицировать нормальные показатели от отклонений, необходимо проводить количественный анализ положительной и отрицательной агрегации.

Виды

В медицинской практике существует определенная классификация агрегации по видам. К ним относятся:

1. Умеренная агрегация. Диагностируется в основном во время вынашивания ребенка. Спровоцировать состояние может плацентарное кровообращение.
2. Спонтанная агрегация. Для определения не требуется индуктор. Чтобы обнаружить агрегационную активность, кровь переливают в пробирку, которая помещается в специальный прибор, где происходит ее нагрев до 37 градусов.
3. Индуцированная агрегация. Для проведения исследования в плазму добавляют индукторы. В этом случае осуществляется агрегация с АДФ, с коллагеном, ристомицином и адреналином. Данный метод используется в тех случаях, когда необходимо диагностировать некоторые патологии кровяной жидкости.
4. Повышенная агрегация способствует образованию тромбов. Характерная симптоматика такого патологического состояния – онемение и отечность.
5. Пониженная агрегация чаще всего выявляется при нарушениях в работе кровеносной системы. Снижение показателей тромбоцитов провоцирует различные кровотечения. Встречается у представительниц прекрасного пола в период менструального цикла.

Симптомы отклонений от показателей

Гиперагрегация сопровождается повышенной вязкостью крови и уменьшением скорости ее течения, что неблагоприятно влияет на все системы и органы человека.

Однако существуют патологические состояния, когда выраженная агрегация является нормальным явлением, что в свою очередь не считается поводом для отказа от постоянного исследования показателей свертываемости.

К таким заболеваниям относятся:

• повышение артериального давления;
• сахарный диабет;
• онкозаболевания;
• сосудистые патологии.

Несвоевременное обнаружение гиперагрегации и отсутствие мер помощи способны привести к развитию инфаркта, инсульта и тромбозов вен.

Снижение агрегационных показателей сопровождается длительными кровотечениями, в том числе внутренними, что проявляется формированием гематом.

Что является нормой

Нормы тромбоцитарного уровня у взрослого и у ребенка будут несколько отличаться. Оптимальные значения показателей представлены в таблице ниже.

Какое проводится исследование

Анализатором агрегации тромбоцитов служит общий анализ крови. Однако существуют и другие исследования, которые дают более точные результаты. Среди основных методов выделяют следующие тесты:

• по Сухареву;
• по Ли-Уайту;
• коагулограмму.

Суть их заключается в том, что в кровь вмешивают специальные вещества, которые ингибируют агрегацию.

Данные компоненты схожи с веществами, содержащимися в организме человека, что провоцирует тромбообразование. Такие компоненты называют индукторами.

Подготовка к анализу

Прежде чем делать анализ, необходимо пройти определенную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, в кровяной жидкости не должно быть веществ, которые могут оказать на нее негативное воздействие.

Подготовительные мероприятия:

1. За неделю до анализа исключаются лекарственные препараты ряда аспириновых, поскольку в результате их приема происходит подавление тромбообразования. Если отменить данные средства не представляется возможным, лаборант, проводящий исследование, должен быть поставлен в известность.
2. На срок в 12 часов нужно отказаться от употребления пищи. Продукты, особенно повышенной жирности, также негативно сказываются на результатах.
3. Не допускать физических и эмоциональных нагрузок.
4. За день не принимать спиртные напитки, кофе, чеснок, не курить.

Проведение

Забор крови осуществляется утром, в период с 7 до 10 часов. Исследование может проводиться только на голодный желудок. Допускается пить негазированную воду.

Расшифровка результатов

С учетом вещества, которое использовалось при проведении исследования, происходит расшифровка анализа. Для этого полученные показатели сравнивают с нормальными значениями, которые представлены ниже.

Если наблюдается увеличение относительно нормы, диагностируется гиперагрегация. Она может возникать при таких патологических состояниях, как:

• лейкоз;
• патологии желудочно-кишечного тракта или почек;
• атеросклероз;
• диабет;
• высокое артериальное давление;
• сепсис;
• лимфогранулематоз.

При отклонениях в меньшую сторону диагностируют гипоагрегацию. Причинами ее могут быть патологии крови, тромбоцитопатия, лечение антиагрегантами.

Процентное соотношение показывает уровень светопропускной способности плазмы после того, как в нее будет добавлено вещество-индуктор. При низком содержании тромбоцитов данный показатель равен 100 процентам, при повышенном – нулю.

Особенности агрегации у беременных женщин

При беременности допускаются отклонения от нормы, которые в этот период составляют от 30 до 60 процентов.

Повышение агрегации происходит при токсикозе, когда у пациентки отмечается большая потеря жидкости в результате рвоты или поноса. Увеличение концентрации крови провоцирует повышенное образование тромбов. Это грозит выкидышем на раннем сроке.

Как можно нормализовать значения

Если диагностируется нарушение свертываемости кровяной жидкости, необходимо незамедлительно принять меры по устранению патологического состояния. Повышение агрегации может привести к тромбозу, а понижение – к обильным и опасным кровотечениям.

На начальных этапах развития гиперагрегации специалисты назначают прием медикаментозных средств, способных разжижать кровь. Справиться с поставленной задачей может обычный аспирин.

На основании результатов дополнительного обследования нередко прописывают:

• анальгетики;
• новокаиновую блокаду;
• препараты, способствующие расширению сосудов;
• антикоагулянты, которые предотвращают быструю свертываемость.

Иногда не менее эффективными оказываются и народные методы. Стоит помнить, что такое лечение в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом.

Среди проверенных рецептов выделяют следующие:

1. Одну столовую ложку донника залить 200 мл кипяченой воды и дать настояться в течение 30 минут. Приготовленный состав употребить за день в несколько приемов. Курс терапии составляет один месяц.
2. В равных количествах (по чайной ложке) имбиря и зеленого чая заварить полутора литрами кипятка. Добавить щепотку корицы. Настоять на протяжении четверти часа и принимать в течение суток.
3. Каждый день пить свежевыжатый сок апельсина. Можно смешивать в равных долях с тыквенным.

Важно также придерживаться правильного питания. В рационе должны быть:

• цитрусовые;
• имбирь;
• чеснок;
• овощи красного и зеленого цвета;
• морепродукты.

При плохой свертываемости крови запрещено принимать препараты. которые разжижают кровяную жидкость. Если течение процесса приобрело запущенную форму, то терапевтические мероприятия осуществляются только в стационарных условиях.

Из медикаментозных средств назначают:

• Эмосинт;
• Аминокапроновую и транексамовую кислоту;
• Введение АТФ;
• Дицинон.

В рационе обязательно присутствие гречневой каши, яиц, свеклы и моркови, граната, говяжьей печени, красного мяса.

Соблюдение правил питания – профилактика многих заболеваний человеческого организма. Не менее важную роль играют и физические нагрузки. Они способствуют не только укреплению тела, но и нормализации всех внутренних процессов.

При своевременном диагностировании отклонений агрегационных показателей можно предотвратить множество заболеваний и осложнений. Следить за уровнем агрегации тромбоцитов необходимо регулярно.

Источник: prososud.ru

Описание

Когда бляшки устремляются в места ранения, наслаиваясь друг на друга, образуют тромб — это явление называется адгезия и агрегация, процесс (aggregatio присоединение), слияние в одну систему, длится пока рана не закроется. Благодаря этому человек не теряет много крови.

Исследование агрегации тромбоцитов делается по анализу плазмы. У здорового мужчины эти клетки защищают организм от кровотечения, могут возникнуть отклонения, провоцирующие различные заболевания. Бывает повышена/понижена.

Показатели по возрастам

Возраст	Тромбоцит норма х 109 л
До 16 лет	160-390
16-25 лет	180-380
25-35	180-400
36-60	180-340
Старше 60	180-320

Анализ

Анализ на агрегацию тромбоцитов берётся из вены. Он необходим при некоторых недугах сердца, сосудов, крови.

Перед сдачей надо выполнить определённые условия для точности анализа:

• За 3 дня соблюдать диету, прописанную врачом.
• На протяжении суток отказаться от приёма медикаментов.
• 24 часа не употреблять спиртные напитки, кофеин, не курить.

Если выполнены все рекомендации — анализ будет правдивым, отсутствуют вещества, влияющие на процесс образования тромбов. В лаборатории для получения результата плазму добавляют индукторы (стимуляторы), имитирующие клетки человека.

Анализ проводится:

• Аденозиндифосфатом (АДФ).
• С ристомицином (ristomycinum; син. ристоцеин) антибиотик.
• Адреналином (эпинефрин) (L-1 (3,4-Диоксифенил)-2-метиламиноэтанол) — основной гормон мозгового вещества надпочечников.
• Арахидоновой кислой(полиненасыщенная омега-6 жирная кислота).
• Коллагеном – фибриллярным белком.
• Серотонином – 5-гидрокситриптамин, нейромедиатор, гормон счастья.

Индуцированная агрегация проводится для диагностики некоторых заболеваний. Для этого используется лазерный анализатор. В него впускается плазма и индуктор, после чего аппарат подсчитывает свёртываемость бляшек.

Чаще всего берутся такие:

• С АДФ.
• С Арахидоновой кислоты.
• С адреналином (эпинефрином).
• А также с ристоцетином.

Первые три стимулятора позволяют оценить клетку со всех сторон, четвёртый – патологию (кровотечения).

Показатели агрегации — расшифровка анализа в зависимости от индуктора

Индуктор	Норма в %
Аденозиндифосфат	30.7-77.7
Эпинефрин	35-92.5
Фиблярный белок	46.4-93.1
Ристоцеин	30-60

Виды

• Спонтанная агрегация, когда берётся плазма, помещается в специальный прибор, нагревают до определённой температуры, чтоб выявить действие клетки крови.
• Индуцированная, которую проводит анализатор агрегации тромбоцитов с использованием индукторов, для установления некоторых заболеваний.
• Умеренная – вызвана кровообращением в плаценте при беременности.
• Повышенная – приводит к образованию тромбов, отёков.

Анализ

Прописывается при:

1. Слишком быстром тромбировании.
2. Тромбофлебитах, тромбоцитопении.
3. Предрасположенность к кровотечениям (маточным, носовым).
4. Плохое заживление ран.
5. Кровоточивость дёсен.
6. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь (салициловой кислоты).
7. Варикозное расширение вен.
8. Болезни сердца, сосудов.
9. Осложнения в период беременности.
10. Перед хирургическим вмешательством.

Снижение

Агрегация низкая при некоторых заболеваниях, возможно наследственное. Плохим слипанием клетка ингибирует (подавляет) процесс остановки крови, может возникнуть сильное кровотечение. Это бывает:

• Недостаток, избыток гормона щитовидной железы.
• Тяжёлые поражения печени (цирроз, гепатиты).
• Инфекционные, вирусные (корь, краснуха).
• Отравления токсинами.

Резкое снижение бляшек может произойти во время тяжёлых заболеваниях, применении лечения химическими препаратами либо длительно используются ингибиторы.

1. Раковые поражения костного мозга, лейкозы.
2. Облучение онкобольных сильно меняет состав крови.
3. Медикаменты с побочным эффектом (ацетил салициловая кислота, реопирин, антибиотики).

При серьёзных заболеваниях, приводящих, к снижению клеток берётся дополнительный анализ коагулограмма (свёртываемость крови). Его рекомендуют делать:

1. Перед оперативным вмешательством.
2. Планирование беременности.
3. При патологиях сердца, инфарктах.
4. Гипертонической болезни.
5. Ингибиторы, которые длительное время используются в лечении.

Коагулограмма нужна, чтоб в момент операции избежать сильных кровотечений, серьёзных последствий при заболеваниях, установить врождённые патологии. Плохая свёртываемость встречается редко.

Увеличение

Гиперагрегирование способствует вязкости крови, быстрому образованию тромбов. Такое явление возникает при:

1. Повышенное содержание сахара (диабет).
2. Гипертонической болезни.
3. Онкология в почках, желудке, лейкемии.
4. Геморрагический синдром, приводящий к нарушению гемостаза.
5. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга.

Формирование сгустков (тромбов) внутри капилляров приводит к тяжёлым последствиям. Прилипание бляшек к стенкам артерий ведёт к уменьшению просвета, что отрицательно сказывается на кровообращении.

Увеличенному содержанию тромбов могут соответствовать такие болезни, которые приводят к инвалидности:

• Из-за нарушений в циркуляции, страдает сердечная мышца, происходит инфаркт.
• Образование тромбов в голове приводит к инсультам.
• Сгустки оседают на венах ног, образуя тромбофлебит.

Когда закрывается просвет сосудов – тяжёлая патология, ведущая к летальным исходам, требующая медикаментозного лечения. Для этих целей существует ингибитор (inhibiter – угнетать, задерживать) агрегации тромбоцитов.

В этом случае действовать удручающе на процесс склеивания клеток, образованию патологии. Ниже представлены медикаменты, которые применяются для лечения сердечно-сосудистых недугов, почечной недостаточности.

Препараты Эназил, Лизиноприл, Хартил, Диротон – ингибиторы, которые используются, не снижают давление. Любые анализы можно сдать в лаборатории, где гарантирована срочность, быстрота.

Проходите профилактические осмотры, берегите своё здоровье. На ранней стадии можно вылечить практически все болезни. Заходите на наш сайт за новой информацией.

Источник: FlintMan.ru

Что такое агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов – это один из этапов нормального процесса гемостаза, осуществляемый за счет способности тромбоцитов соединяться (слипаться) друг с другом. Адгезия и агрегация тромбоцитов вместе со спазмом сосудов обуславливают микроциркуляторный механизм прекращения кровотечения.

Такой тип гемостаза характерен для мелких сосудов с маленьким калибром и низким давлением крови. Для более крупных сосудов характерен механизм коагуляции, то есть, активация свертывания крови.

Система гемостаза и свертываемость крови

Гемостаз – это комплекс физиологических процессов в организме, благодаря которым сохраняется жидкое агрегатное состояние крови, а также минимизируется потеря крови при нарушении целостности сосудистого русла.

Нарушения в функционировании этой системы могут проявляться как геморрагическими состояниями (повышенная кровоточивость), так и тромботическими (склонность к образованию мелких тромбов, препятствующих нормальному кровотоку, вследствие повышенной агрегации тромбоцитов).

Для прекращения кровотечения в сосудах мелкого калибра, достаточно микроциркуляторного механизма остановки кровотечения. Прекращение кровотечения из более крупных сосудов невозможно без активации системы свертывания крови. Однако необходимо понимать, что полноценное поддержание гемостаза возможно только при нормальном функционировании и взаимодействии обоих механизмов.

В ответ на повреждение сосуда происходит:

• сосудистый спазм;
• высвобождение из поврежденных клеток эндотелия, выстилающего сосуды изнутри, VWF (фактора Виллебранда);
• запуск коагуляционного каскада.

  Эндотелиоциты – эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосуда, способны продуцировать антикоагулянты (ограничивающие рост тромба и контролирующие активность тромбоцитов) и прокоагулянты (активируют тромбоциты, способствуя их полноценной адгезии). Сюда входят: фактор Виллебранда и тканевой фактор.

То есть, после того, как в ответ на повреждение сосуда произошел спазм и выделились прокоагулянты, начинается активный процесс создания тромбоцитарной пробки. В первую очередь, тромбоциты начинают прилипать к поврежденному участку сосудистого русла (проявление адгезивных свойств). Параллельно, они выделяют биологически активные вещества, способствующие усилению сосудистого спазма и уменьшению кровоснабжения на поврежденном участке, также они выделяют тромбоцитарные факторы, запускающие механизм коагуляции.

Среди веществ, выделяемых тромбоцитами, необходимо выделить АДФ и тромбоксан А2, способствующие активной агрегации тромбоцитов, то есть прилипанию друг к другу. Благодаря этому, тромб начинает быстро увеличиваться в размерах. Процесс агрегации тромбоцитов продолжается до тех пор, пока формируемый сгусток не достигнет достаточного калибра, чтобы закрыть образовавшееся в сосуде отверстие.

Параллельно с формированием тромба, благодаря работе свертывающей системы, выделяется фибрин. Нити этого нерастворимого белка плотно оплетают тромбоциты, образуя полноценную тромбоцитарную пробку (фибрино-тромбоцитарную структуру). Далее, тромбоциты выделяют тромбостеин, способствующий сокращению и плотной фиксации пробки, и ее превращению в тромбоцитарный тромб. Это временная структура, прочно закрывающая поврежденный участок сосуда и предупреждающая кровопотерю.

Дальнейшее разрушение образовавшегося тромба, ограничение его роста, а также предупреждение образования мелких тромбов (повышенной агрегации тромбоцитов) в неповрежденных сосудах, осуществляется системой фибринолиза.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

   При необходимости оценить функциональную активность тромбоцитов выполняют анализ с их индуцированной агрегацией – агрегатограмму. По сути, данное исследование позволяет графически отобразить способность тромбоцитов к активной адгезии и агрегации.

Агрегатограмма выполняется на специальном автоматическом агрегометре. Анализ проводится после присоединения к обогащенной тромбоцитами плазмы пациента стимуляторов агрегации.

Индукторы агрегации тромбоцитов разделяют на:

• слабые (аденозиндифосфат (АДФ) в малых дозах, адреналин);
• сильные (АДФ в высоких дозах, коллаген, тромбин).

Как правило, проводится агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином и ристомицином (антибиотик ристоцетин). Исследование активности тромбоцитов в присутствии ристоцетина является важным исследованием в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий (болезнь Виллебранда и синдром Бернара-Сулье).

При этих состояниях нарушена агрегация тромбоцитов после активации ристоцетином. Под воздействием других индукторов (коллаген, АДФ) активация происходит.

Правила подготовки к взятию анализа

Анализ предпочтительно сдавать утром, на голодный желудок. Либо, как минимум, за четыре часа до забора крови, необходимо исключить прием жирной пищи, кофе и чая. Разрешено пить воду. Употребление спиртных напитков рекомендовано исключить, минимум, за 48 часов (в идеале за неделю). Это связано с тем, что алкоголь способствует уменьшению активации коллагеном и АДФ.

За час до анализа запрещено курить. В течение получаса до забора материала, больной должен находиться в покое.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Высокие концентрации антикоагулянтов способны снижать агрегацию тромбоцитов. Антиагреганты резко уменьшают все виды активации агрегации тромбоцитов. Употребление антиагрегантов должно быть прекращено за 10-ть дней до анализа, а нестероидных противовоспалительных средств – минимум за три дня.

Также нарушают агрегационную способность тромбоцитов:

• высокие дозировки диуретиков (фуросемида) и бета-лактамов (пенициллина, цефалоспорины),
• бета-адреноблокаторы (пропранолол),
• вазодилататоры,
• блокаторы кальциевых каналов,
• цитостатики,
• противогрибковые препараты (амфотерицина),
• противомалярийные средства.

Также могут несколько понижать агрегацию тромбоцитов употребление:

• лука,
• чеснока,
• имбиря,
• куркумы,
• кофе,
• рыбьего жира.

Индуцированная агрегация тромбоцитов. Расшифровка, норма и патология

Чаще, результаты исследования записываются в процентах. Нормальная агрегация тромбоцитов с:

• АДФ 5.0 мкмоль/мл – от шестидесяти до девяноста;
• АДФ 0.5 мкмоль/мл – до 1.4 до 4.3;
• адреналином – от сорока до семидесяти;
• коллагеном – от пятидесяти до восьмидесяти;
• ристоцетином – от пятидесяти пяти до ста.

Необходимо помнить, что:

• активация ристомицином является косвенным отражением активности фактора Виллебранда;
• АДФ –агрегационной активности тромбоцитов;
• индукция коллагеном- целостности эндотелия сосудов.

Оценка в процентах показывает степень светопропускания плазмы после добавления к ней индуктора агрегации. Бедная тромбоцитами плазма принимается за светопропускание – 100%. И наоборот, богатая тромбоцитами плазма – за 0%.

Агрегация при беременности

  Нормальная агрегация тромбоцитов при беременности находится в пределах от тридцати до шестидесяти процентов. В последнем триместре может наблюдаться незначительное увеличение агрегации тромбоцитов.

Снижение значений говорит о высоком риске кровотечения в родах, а выраженное повышение – о риске тромбоза в послеродовом периоде, а также о возможном невынашивании плода (угроза самоаборта).

Показания к проведению анализа

Агрегация тромбоцитов исследуется при:

• геморрагических расстройствах (повышенная кровоточивость);
• тромбофилии (нарушение свертываемости с повышенным риском тромбозов);
• тяжелом атеросклерозе;
• сахарном диабете;
• перед проведением оперативных вмешательств;
• при беременности;
• при мониторинге эффективности антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.

Также, это исследование важно в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий.

Повышенная агрегация тромбоцитов. Причины

Подобные нарушения в анализах характерны для:

• тромбофилии (нарушение свертываемости, характеризующееся склонностью к образованию тромбов);
• ИБС;
• СД (сахарный диабет);
• тяжелого атеросклероза;
• ОКС (острый коронарный синдром);
• злокачественных новообразований;
• синдрома вязких тромбоцитов;
• тяжелого обезвоживания (дегидратационная тромбофилия).

Наиболее часто, тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей. Заболевание проявляется распирающими болями в ногах, усиливающимися при ходьбе, быстрой утомляемостью, отеками, бледностью и синюшностью пораженной конечности.

Начальный тромбоз поражает преимущественно вены икроножной мышцы, далее при прогрессировании заболевания, тромбы распространяются выше, поражая область колена, бедра и таза. Распространение тромбоза и увеличение размера тромба увеличивает риск легочной тромбоэмболии.

Причины снижения агрегации

Снижение агрегации характерно для: 

• аспириноподобного синдрома;
• миелопролиферативных заболеваний;
• лечения препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов;
• уремии.

При болезни Виллебранда (проявляется носовыми, желудочно-кишечными, маточными кровотечениями, кровоизлияниями в мышцы при травмах, легким образованием гематом) будет:

• резко нарушена активация ристоцетином;
• сохранена индукция АДФ, коллагеном и адреналином;
• дефицит фактора Виллебранда.

Синдром Бернара-Сулье (профузные кровотечения со слизистых ротовой полости, носа, длительное кровотечение из ран, геморрагическая сыпь, обширные гематомы), также характеризуется резким снижением активации тромбоцитов ристомицином, при сохранении нормальной индукции АДФ и т.д. При этом заболевании активность фактора Виллебранда в норме.

Тромбастения Гланцмана проявляется кровоизлияниями в суставы, длительными кровотечениями из ран, геморрагической сыпью, тяжелыми носовыми кровотечениями. В агрегатограмме – резкое снижение активации тромбоцитов АДФ, адреналином и коллагеном. Индукция с ристомицином не нарушена.

При синдроме Вискота-Олдрича наблюдаются тромбоцитопения, экзема и частые гнойные инфекции. В анализах характерны уменьшение реакции с коллагеном, адреналином и отсутствие второй волны с АДФ.

Источник: serdcet.ru

Что такое система свертывания крови?

Система свертывания крови – это часть общей системы гемостаза, которая отвечает за поддержание крови в нормальном жидком состоянии и предупреждение кровопотерь.

В систему гемостаза входят свертывающая и противосвертывающая системы, равновесие между которыми обеспечивает нормальное функционирование кровеносной системы.

Когда происходит кровотечение, начинают более эффективно работать процессы свертывания, когда кровь становится слишком густой – противосвертывания.

Для того чтобы кровь свернулась в случае кровотечения, необходимо взаимодействие следующих компонентов:

• стенки кровеносных сосудов;
• тромбоцитов и других кровяных клеток;
• ферментов плазмы и других веществ.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты – это частички огромных клеток под названием мегакариоциты, которые распадаются на мелкие части в костном мозге. В результате этого процесса из одной клетки получается множество кровяных пластинок (тромбоцитов), которые играют очень важную роль при остановке кровотечений.

Список функций тромбоцитов выглядит так:

1. Кровяные пластинки поддерживают в нормальном состоянии стенки сосудов. Они доставляют до них различные питательные вещества, необходимые для функционирования эпителия.
2. Образование тромбов из «кучек» пластинок, которые играют роль пробки, перекрывающей место повреждения сосуда и препятствующей продолжению кровотечения.
3. Также пластинки выделяют вещества, способствующие спазму поврежденных капилляров, что приводит к более эффективной остановке кровотечений.
4. Тромбоциты сами выделяют много специальных факторов, без которых процесс свертываемости был бы не возможен. Без них тромб не мог бы ни нормально образоваться, ни рассосаться после регенерации эпителия.

Агрегация тромбоцитов и ее роль в свертывании крови

Свертывание крови – это очень сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. В нем участвуют десятки веществ, и его описание заняло бы не одну статью. Поэтому целесообразно будет описать именно этап агрегации тромбоцитов.

Агрегация состоит из следующих этапов:

1. Первая волна – склеивание тромбоцитов и их прикрепление к стенке сосуда под влиянием специальных веществ (фактора Виллебранда, фибрина и коллагена). Этот этап обеспечивает эпителий сосудов, который при повреждении выделяет вышеуказанные соединения.
2. Вторая волна – этап более тщательного склеивания, обеспечивающийся веществом под названием тромбоксан А2. Оно образуется коллагеном и фактором Виллебранда, активирующими фермент фосфолипазу А2. Вещества, способствующие образованию тромба, начинают выделятся самими кровяными пластинками, которые начинают формировать плотный сгусток, способный закупорить повреждение стенки сосуда.

Образование тромба – это далеко не финальный этап заращения места повреждения. После того, как ткань сосуда начинает регенерировать, происходит дезагрегация тромба и полное восстановление стенки.

Агрегатограмма что это за анализ?

Чтобы определить агрегационную способность правильно, необходимо соблюсти некоторые рекомендации по подготовке к анализу.

В случае их нарушения показатель может быть неоправданно повышен или понижен:

• Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, оказывают существенное влияние на свертываемость. Их применение подавляет образование кровяных сгустков, а значит исследование выявит понижение агрегации;
• за 12 часов до сдачи крови откажитесь от пищи, особенно содержащей значительное количество жира;
• в день перед сдачей старайтесь не выполнять чрезмерных физических нагрузок, также постарайтесь избегать излишне стрессовых ситуаций;
• за 24 часа до анализа откажитесь от алкоголя, чеснока и кофе, не курите хотя бы несколько часов до забора крови;
• не проводите исследование, если на данный момент вы страдаете от воспалительного процесса любого происхождения.

Назначить анализ на свертываемость крови может доктор в случае необходимости подтверждения нарушений в системе гемостаза.

Агрегатограмма делается перед назначением лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему.

Так как при наличии отклонений такие средства могут привести к повышенному тромбообразованию или кровоточивости.

Методика определения активности кровяных телец основана на прохождении волн света через кровь до и после добавления индукторов. Для каждого из них существует свой нормальный показатель.

Норма склеивания тромбоцитов для различных индукторов:

Название вещества	Процент агрегации
АДФ	30,5 – 77,5
Коллаген	46,5 — 93
Ристомицин	30,1 – 60,1
Адреналин	35,1 – 92,7

Добавление АДФ (аденозиндифосфат – вещество, участвующее в энергетическом обмене) направлено на выявление спонтанного склеивания кровяных пластинок или определение нарушений, возникающих в результате:

1. Атеросклероза.
2. Гипертонической болезни.
3. Ишемии миокарда, инфарктов.
4. Сахарного диабета.
5. Повышения доли липопротеидов низкой плотности в кровотоке.
6. Наследственных заболеваний.
7. Гемобластозов.
8. Нарушений мозгового кровообращения.

Исследование агрегации с применением коллагена направлено на выявление нарушений свертываемости на этапе адгезии.

Проба с адреналином используется для наиболее детального исследования внутренних механизмов активации свертывания. Она может выявить повышение агрегации в результате стресса.

Адреналин способствует ускорению процессу свертывания, и у некоторых людей с патологиями надпочечников данный гормон может быть причиной патологий в системе крови.

Ристоцетин-кофакторная активность отображает работу фактора Виллебранда. Данное исследование используется в случае подозрения о наличии у пациента болезни Виллебранда.

Виды агрегации

В медицине существует следующая классификация склеивания тромбоцитов:

1. Спонтанная – можно выявить без добавления веществ-индукторов. Определяется путем забора венозной крови в пробирку, которая помещается в специальный аппарат и нагревается до 37°C. Через некоторое время наблюдается агрегация кровяных телец.
2. Индуцированная – проводится при помощи специальных веществ-индукторов. Склеивание может происходить с АДФ, ристомицином (антибиотик), коллагеном или адреналином. Этот метод позволяет определить различные патологии крови.
3. Умеренная – встречается при беременности. Время и степень склеивания меняются из-за перестройки системы кровообращения женщины, которая теперь должна также обеспечивать жизнедеятельность плода. Если в период вынашивания обнаружена умеренная степень повышения или понижения сворачиваемости, паниковать не следует.
4. Низкая – подавление агрегации происходит из-за различных патологических состояний. Обычно уменьшение содержание тромбоцитов в крови приводит к учащению кровотечений. Также встречается у женщин во время менструации, что обусловлено потерей кровяных элементов.
5. Повышенная – может стать причиной усиленного образования тромбов. Это ведет к закупорке сосудов, нарушениям кровоснабжения органов. В данном случае отмечается повышение нагрузки на сердце, что ведет к сбоям в его работе.

Норма агрегации тромбоцитов

Расшифровка результатов агрегатограммы, проведенной при использовании трех стандартных веществ-индукторов должна проводится специалистом.

Если были соблюдены все условия подготовки к сдаче крови, результаты должны находиться в пределах значений из таблицы склеивания тромбоцитов с различными индукторами.

Если анализ крови на агрегацию выявил какие-либо отклонения, целесообразно будет провести повторный общий анализ крови для определения количества кровяных телец.

Нормы содержания тромбоцитов выглядят так:

Возраст	Нормальное содержание (х10 9 /л)
Новорожденные	100 – 400
2 недели – 1 месяц	150 – 400
От 1 месяца до 1 года	150 – 390
От 1 до 4 лет	160 – 400
От 5 до 10 лет	180 – 440
От 10 до 15 лет	150 – 440
От 15 до 18 лет	180 – 400
Взрослые	200 – 400

Почему происходит гиперагрегация?

Повышение уровня агрегации способствует усиленному тромбообразованию. Это приводит к замедлению кровотока, закупорке сосудов и некоторым серьезным осложнениям.

Повышение нагрузки на сердечную мышцу ведет к ее патологическому росту, что со временем приводит к явлениям декомпенсации.

Декомпенсация проявляется через нарушения кровообращения, явления ишемии и другие симптомы.

Причиной гиперагрегации может стать:

• сахарный диабет;
• новообразования почек, костного мозга, желудка;
• гипертония;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• наследственные и приобретенные тромбоцитопатии.

К самым серьезным последствиям данного состояния относятся:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• образование тромбов в нижних конечностях.

Что может быть причиной?

Низкий уровень агрегации тромбоцитов также несет опасность для здоровья и жизни человека.

Гипоагрегация ведет к медленной остановки кровотечений. Образование тромбов затруднено, что может стать причиной обильных кровопотерь.

Снижение агрегации может быть обусловлено наследственными причинами. В таком случае медикаментозное лечение будет неэффективным.

Но если она является приобретенной, то правильный подбор препаратов может исправить ситуацию.

Причинами приобретенной гипоагрегации могут быть:

• почечная недостаточность;
• лейкозы;
• дефекты щитовидной железы;
• анемии.

Агрегация и беременность

Причиной изменения уровня активности тромбоцитов может стать беременность.

В этом положении может наблюдаться как гипоагрегация, так и гиперагрегация.

Снижение показателя может быть обусловлено угнетением образования кровяных пластинок или их дефектностью.

В таком случае повышена кровоточивость, могут появляться кровоподтеки. Опасность состоит в том, что при родах могут возникать кровотечения, плохо поддающиеся остановке.

Обнаружив такую патологию, обратитесь к доктору для назначения терапии.

Повышение показателя может наблюдаться из-за токсикоза, при котором организм теряет значительное количество жидкости в результате рвоты или диареи.

Чем плотнее становится кровь, тем более значимую ее часть составляют тромбоциты, что ведет к повышению тромбообразования. Данное явление опасно угрозой выкидыша на ранних сроках беременности.

Если гиперагрегация не сильно выражена, то для беременных это является вариантом нормы. Изменение показателя происходит из-за развития плацентарного кровообращения.

В акушерской практике принята норм для всех индукторов – это 30 – 60%. Назначить проведение анализа можно в случае:

• невынашивания беременности;
• лечения бесплодия;
• планирования беременности;
• приема оральных контрацептивов.

Данное исследование поможет определить риски выкидыша, обнаружить наличие опасных заболеваний, вовремя начать необходимую терапию.

Особенности свертываемости у детей

В последние годы явление гиперагрегации наблюдается не только у взрослых, но и у детей. У ребенка причины данной патологии могут быть наследственными или приобретенными.

Основные причины повышения активности кровяных пластинок у детей:

• заболевания крови;
• вирусы и инфекционные агенты;
• хирургические вмешательства.

Дети первого года жизни могут иметь гиперрагрегацию, обусловленную обезвоживанием или малокровием.

У подростков то же явление провоцируется стрессом и возрастными изменениями.

Главным проявлением гипоагрегации у детей является учащение носовых кровотечений, беспричинное появление синяков и кровоподтеков.

У девочек подросткового возраста это может быть вызвано обильными кровотечениями во время месячных.

Для назначения лечения важно определить патологию, вызвавшую появление симптомов. В некоторых случаях хватит и простой коррекции режима питания.

В других же понадобится только качественное медикаментозное лечение. Последнее назначается врачом-гематологом с учетом возрастных особенностей и тяжести заболевания.

Что такое тромбоцитопатия?

Это заболевание, характеризующееся снижением активности кровяных пластинок. Данная патология может быть приобретенной или наследственной. В мире от тромбоцитопатий страдают до 10% людей. Для определения вида тромбоцитопатии используется специальный прибор – агрегометр.

Существует следующая классификация геморрагических диатезов (тромбоцитопатий):

Наследственная

Обусловлены патологиями в генах. Существуют мутации, которые передаются по наследству.

Также возможна спонтанная «поломка» гена, когда в результате влияния различных факторов (радиация, токсические вещества и т.д.) он не может выполнять свои функции.

Наследственные тромбоцитопатии включают эссенциальную атромбию первого типа.

При этом заболевании страдает способность тромбоцитов склеиваться между собой.

Существуют также заболевания, при которых тромбоциты не могут в полной мере выделять вещества, способствующие свертыванию крови.

В результате будет снижена скорость остановки кровотечений. Сам процесс образования кровяного сгустка будет протекать вяло.

Иногда гранулы кровяных пластинок не могут достаточное время храниться в тромбоцитах (синдром «серых тромбоцитов»).

В таком случае важные для агрегации вещества теряются еще до начала процесса.

Врожденные патологии крови не поддаются лечению. Современные технологии позволяют проводить внутриутробную проверку генотипа плода на наличие отклонений, но искусственное изменение генов пока невозможно.

Приобретенная

У детей этот тип патологии встречается в 3 раза чаще, чем наследственная форма заболевания. Приобретенными называют любые тромбоцитопатии, которые возникли не в результате генетических мутаций, а после рождения, из-за влияния тех или иных факторов.

Причинами таких патологий может быть:

• Радиоактивное излучение – вызывает прижизненные мутации в клетках кроветворной системы, в результате которых нарушается не только образование тромбоцитов, но и других важных элементов крови;
• Токсические вещества вроде свинца или ртути могут приводить к поражениям костного мозга, которые оканчиваются сбоем цикла деления кроветворных клеток, в том числе и мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов;
• Опухолевые новообразования – рак, в особенности если он локализуется в костях, может стать причиной появления приобретенного геморрагического диатеза. Опухоли выделяют множество веществ, которые оказывают существенное влияние на клетки окружающих тканей.

Лечение

Приобретенные тромбоцитопатии можно лечить медикаментозным путем. Терапия основывается на применении гемостатических препаратов для уменьшения кровоточивости, кровоостанавливающих сборов трав, метаболических средств. Профилактика обострений проводится не реже чем 2 раза за 12 месяцев.

В список препаратов для лечения геморрагических диатезов входят:

• Кальция глюконат;
• Аминокапроновая кислота;
• АТФ;
• Фолиевая кислота;
• Єтамзилат натрия и др.

Остановка кровотечений при нарушениях свертываемости может проводиться местным применением аминокапроновой кислоты. Кровотечения из полости носа хорошо останавливаются при помощи специальных губок, на которые нанесены гемостатические вещества.

Терапия при нарушениях агрегации не должна быть чисто симптоматической. Для полного выздоровления пациента, прежде всего, необходимо справиться с основным заболеванием, приведшим к появлению патологии.

Также для сохранения оптимального жидкостного состава крови важно пить в день не менее 2 – 2,5 литров воды. Так вы предотвратите сужение сосудов и сгущение крови, тем самым улучшив циркуляцию крови.

Источник: moyakrov.info

Что такое система свертывания крови?

Система свертывания крови – это часть общей системы гемостаза, которая отвечает за поддержание крови в нормальном жидком состоянии и предупреждение кровопотерь.

В систему гемостаза входят свертывающая и противосвертывающая системы, равновесие между которыми обеспечивает нормальное функционирование кровеносной системы.

Когда происходит кровотечение, начинают более эффективно работать процессы свертывания, когда кровь становится слишком густой – противосвертывания.

Для того чтобы кровь свернулась в случае кровотечения, необходимо взаимодействие следующих компонентов:

• стенки кровеносных сосудов;
• тромбоцитов и других кровяных клеток;
• ферментов плазмы и других веществ.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты – это частички огромных клеток под названием мегакариоциты, которые распадаются на мелкие части в костном мозге. В результате этого процесса из одной клетки получается множество кровяных пластинок (тромбоцитов), которые играют очень важную роль при остановке кровотечений.

Список функций тромбоцитов выглядит так:

1. Кровяные пластинки поддерживают в нормальном состоянии стенки сосудов. Они доставляют до них различные питательные вещества, необходимые для функционирования эпителия.
2. Образование тромбов из «кучек» пластинок, которые играют роль пробки, перекрывающей место повреждения сосуда и препятствующей продолжению кровотечения.
3. Также пластинки выделяют вещества, способствующие спазму поврежденных капилляров, что приводит к более эффективной остановке кровотечений.
4. Тромбоциты сами выделяют много специальных факторов, без которых процесс свертываемости был бы не возможен. Без них тромб не мог бы ни нормально образоваться, ни рассосаться после регенерации эпителия.

Агрегация тромбоцитов и ее роль в свертывании крови

Свертывание крови – это очень сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. В нем участвуют десятки веществ, и его описание заняло бы не одну статью. Поэтому целесообразно будет описать именно этап агрегации тромбоцитов.

Агрегация состоит из следующих этапов:

1. Первая волна – склеивание тромбоцитов и их прикрепление к стенке сосуда под влиянием специальных веществ (фактора Виллебранда, фибрина и коллагена). Этот этап обеспечивает эпителий сосудов, который при повреждении выделяет вышеуказанные соединения.
2. Вторая волна – этап более тщательного склеивания, обеспечивающийся веществом под названием тромбоксан А2. Оно образуется коллагеном и фактором Виллебранда, активирующими фермент фосфолипазу А2. Вещества, способствующие образованию тромба, начинают выделятся самими кровяными пластинками, которые начинают формировать плотный сгусток, способный закупорить повреждение стенки сосуда.

Образование тромба – это далеко не финальный этап заращения места повреждения. После того, как ткань сосуда начинает регенерировать, происходит дезагрегация тромба и полное восстановление стенки.

Агрегатограмма что это за анализ?

Чтобы определить агрегационную способность правильно, необходимо соблюсти некоторые рекомендации по подготовке к анализу.

В случае их нарушения показатель может быть неоправданно повышен или понижен:

• Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, оказывают существенное влияние на свертываемость. Их применение подавляет образование кровяных сгустков, а значит исследование выявит понижение агрегации;
• за 12 часов до сдачи крови откажитесь от пищи, особенно содержащей значительное количество жира;
• в день перед сдачей старайтесь не выполнять чрезмерных физических нагрузок, также постарайтесь избегать излишне стрессовых ситуаций;
• за 24 часа до анализа откажитесь от алкоголя, чеснока и кофе, не курите хотя бы несколько часов до забора крови;
• не проводите исследование, если на данный момент вы страдаете от воспалительного процесса любого происхождения.

Назначить анализ на свертываемость крови может доктор в случае необходимости подтверждения нарушений в системе гемостаза.

Агрегатограмма делается перед назначением лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему.

Так как при наличии отклонений такие средства могут привести к повышенному тромбообразованию или кровоточивости.

Методика определения активности кровяных телец основана на прохождении волн света через кровь до и после добавления индукторов. Для каждого из них существует свой нормальный показатель.

Норма склеивания тромбоцитов для различных индукторов:

Название вещества	Процент агрегации
АДФ	30,5 – 77,5
Коллаген	46,5 — 93
Ристомицин	30,1 – 60,1
Адреналин	35,1 – 92,7

Добавление АДФ (аденозиндифосфат – вещество, участвующее в энергетическом обмене) направлено на выявление спонтанного склеивания кровяных пластинок или определение нарушений, возникающих в результате:

1. Атеросклероза.
2. Гипертонической болезни.
3. Ишемии миокарда, инфарктов.
4. Сахарного диабета.
5. Повышения доли липопротеидов низкой плотности в кровотоке.
6. Наследственных заболеваний.
7. Гемобластозов.
8. Нарушений мозгового кровообращения.

Исследование агрегации с применением коллагена направлено на выявление нарушений свертываемости на этапе адгезии.

Проба с адреналином используется для наиболее детального исследования внутренних механизмов активации свертывания. Она может выявить повышение агрегации в результате стресса.

Адреналин способствует ускорению процессу свертывания, и у некоторых людей с патологиями надпочечников данный гормон может быть причиной патологий в системе крови.

Ристоцетин-кофакторная активность отображает работу фактора Виллебранда. Данное исследование используется в случае подозрения о наличии у пациента болезни Виллебранда.

Виды агрегации

В медицине существует следующая классификация склеивания тромбоцитов:

1. Спонтанная – можно выявить без добавления веществ-индукторов. Определяется путем забора венозной крови в пробирку, которая помещается в специальный аппарат и нагревается до 37°C. Через некоторое время наблюдается агрегация кровяных телец.
2. Индуцированная – проводится при помощи специальных веществ-индукторов. Склеивание может происходить с АДФ, ристомицином (антибиотик), коллагеном или адреналином. Этот метод позволяет определить различные патологии крови.
3. Умеренная – встречается при беременности. Время и степень склеивания меняются из-за перестройки системы кровообращения женщины, которая теперь должна также обеспечивать жизнедеятельность плода. Если в период вынашивания обнаружена умеренная степень повышения или понижения сворачиваемости, паниковать не следует.
4. Низкая – подавление агрегации происходит из-за различных патологических состояний. Обычно уменьшение содержание тромбоцитов в крови приводит к учащению кровотечений. Также встречается у женщин во время менструации, что обусловлено потерей кровяных элементов.
5. Повышенная – может стать причиной усиленного образования тромбов. Это ведет к закупорке сосудов, нарушениям кровоснабжения органов. В данном случае отмечается повышение нагрузки на сердце, что ведет к сбоям в его работе.

Норма агрегации тромбоцитов

Расшифровка результатов агрегатограммы, проведенной при использовании трех стандартных веществ-индукторов должна проводится специалистом.

Если были соблюдены все условия подготовки к сдаче крови, результаты должны находиться в пределах значений из таблицы склеивания тромбоцитов с различными индукторами.

Если анализ крови на агрегацию выявил какие-либо отклонения, целесообразно будет провести повторный общий анализ крови для определения количества кровяных телец.

Нормы содержания тромбоцитов выглядят так:

Возраст	Нормальное содержание (х10 9 /л)
Новорожденные	100 – 400
2 недели – 1 месяц	150 – 400
От 1 месяца до 1 года	150 – 390
От 1 до 4 лет	160 – 400
От 5 до 10 лет	180 – 440
От 10 до 15 лет	150 – 440
От 15 до 18 лет	180 – 400
Взрослые	200 – 400

Почему происходит гиперагрегация?

Повышение уровня агрегации способствует усиленному тромбообразованию. Это приводит к замедлению кровотока, закупорке сосудов и некоторым серьезным осложнениям.

Повышение нагрузки на сердечную мышцу ведет к ее патологическому росту, что со временем приводит к явлениям декомпенсации.

Декомпенсация проявляется через нарушения кровообращения, явления ишемии и другие симптомы.

Причиной гиперагрегации может стать:

• сахарный диабет;
• новообразования почек, костного мозга, желудка;
• гипертония;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• наследственные и приобретенные тромбоцитопатии.

К самым серьезным последствиям данного состояния относятся:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• образование тромбов в нижних конечностях.

Что может быть причиной?

Низкий уровень агрегации тромбоцитов также несет опасность для здоровья и жизни человека.

Гипоагрегация ведет к медленной остановки кровотечений. Образование тромбов затруднено, что может стать причиной обильных кровопотерь.

Снижение агрегации может быть обусловлено наследственными причинами. В таком случае медикаментозное лечение будет неэффективным.

Но если она является приобретенной, то правильный подбор препаратов может исправить ситуацию.

Причинами приобретенной гипоагрегации могут быть:

• почечная недостаточность;
• лейкозы;
• дефекты щитовидной железы;
• анемии.

Агрегация и беременность

Причиной изменения уровня активности тромбоцитов может стать беременность.

В этом положении может наблюдаться как гипоагрегация, так и гиперагрегация.

Снижение показателя может быть обусловлено угнетением образования кровяных пластинок или их дефектностью.

В таком случае повышена кровоточивость, могут появляться кровоподтеки. Опасность состоит в том, что при родах могут возникать кровотечения, плохо поддающиеся остановке.

Обнаружив такую патологию, обратитесь к доктору для назначения терапии.

Повышение показателя может наблюдаться из-за токсикоза, при котором организм теряет значительное количество жидкости в результате рвоты или диареи.

Чем плотнее становится кровь, тем более значимую ее часть составляют тромбоциты, что ведет к повышению тромбообразования. Данное явление опасно угрозой выкидыша на ранних сроках беременности.

Если гиперагрегация не сильно выражена, то для беременных это является вариантом нормы. Изменение показателя происходит из-за развития плацентарного кровообращения.

В акушерской практике принята норм для всех индукторов – это 30 – 60%. Назначить проведение анализа можно в случае:

• невынашивания беременности;
• лечения бесплодия;
• планирования беременности;
• приема оральных контрацептивов.

Данное исследование поможет определить риски выкидыша, обнаружить наличие опасных заболеваний, вовремя начать необходимую терапию.

Особенности свертываемости у детей

В последние годы явление гиперагрегации наблюдается не только у взрослых, но и у детей. У ребенка причины данной патологии могут быть наследственными или приобретенными.

Основные причины повышения активности кровяных пластинок у детей:

• заболевания крови;
• вирусы и инфекционные агенты;
• хирургические вмешательства.

Дети первого года жизни могут иметь гиперрагрегацию, обусловленную обезвоживанием или малокровием.

У подростков то же явление провоцируется стрессом и возрастными изменениями.

Главным проявлением гипоагрегации у детей является учащение носовых кровотечений, беспричинное появление синяков и кровоподтеков.

У девочек подросткового возраста это может быть вызвано обильными кровотечениями во время месячных.

Для назначения лечения важно определить патологию, вызвавшую появление симптомов. В некоторых случаях хватит и простой коррекции режима питания.

В других же понадобится только качественное медикаментозное лечение. Последнее назначается врачом-гематологом с учетом возрастных особенностей и тяжести заболевания.

Что такое тромбоцитопатия?

Это заболевание, характеризующееся снижением активности кровяных пластинок. Данная патология может быть приобретенной или наследственной. В мире от тромбоцитопатий страдают до 10% людей. Для определения вида тромбоцитопатии используется специальный прибор – агрегометр.

Существует следующая классификация геморрагических диатезов (тромбоцитопатий):

Наследственная

Обусловлены патологиями в генах. Существуют мутации, которые передаются по наследству.

Также возможна спонтанная «поломка» гена, когда в результате влияния различных факторов (радиация, токсические вещества и т.д.) он не может выполнять свои функции.

Наследственные тромбоцитопатии включают эссенциальную атромбию первого типа.

При этом заболевании страдает способность тромбоцитов склеиваться между собой.

Существуют также заболевания, при которых тромбоциты не могут в полной мере выделять вещества, способствующие свертыванию крови.

В результате будет снижена скорость остановки кровотечений. Сам процесс образования кровяного сгустка будет протекать вяло.

Иногда гранулы кровяных пластинок не могут достаточное время храниться в тромбоцитах (синдром «серых тромбоцитов»).

В таком случае важные для агрегации вещества теряются еще до начала процесса.

Врожденные патологии крови не поддаются лечению. Современные технологии позволяют проводить внутриутробную проверку генотипа плода на наличие отклонений, но искусственное изменение генов пока невозможно.

Приобретенная

У детей этот тип патологии встречается в 3 раза чаще, чем наследственная форма заболевания. Приобретенными называют любые тромбоцитопатии, которые возникли не в результате генетических мутаций, а после рождения, из-за влияния тех или иных факторов.

Причинами таких патологий может быть:

• Радиоактивное излучение – вызывает прижизненные мутации в клетках кроветворной системы, в результате которых нарушается не только образование тромбоцитов, но и других важных элементов крови;
• Токсические вещества вроде свинца или ртути могут приводить к поражениям костного мозга, которые оканчиваются сбоем цикла деления кроветворных клеток, в том числе и мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов;
• Опухолевые новообразования – рак, в особенности если он локализуется в костях, может стать причиной появления приобретенного геморрагического диатеза. Опухоли выделяют множество веществ, которые оказывают существенное влияние на клетки окружающих тканей.

Лечение

Приобретенные тромбоцитопатии можно лечить медикаментозным путем. Терапия основывается на применении гемостатических препаратов для уменьшения кровоточивости, кровоостанавливающих сборов трав, метаболических средств. Профилактика обострений проводится не реже чем 2 раза за 12 месяцев.

В список препаратов для лечения геморрагических диатезов входят:

• Кальция глюконат;
• Аминокапроновая кислота;
• АТФ;
• Фолиевая кислота;
• Єтамзилат натрия и др.

Остановка кровотечений при нарушениях свертываемости может проводиться местным применением аминокапроновой кислоты. Кровотечения из полости носа хорошо останавливаются при помощи специальных губок, на которые нанесены гемостатические вещества.

Терапия при нарушениях агрегации не должна быть чисто симптоматической. Для полного выздоровления пациента, прежде всего, необходимо справиться с основным заболеванием, приведшим к появлению патологии.

Также для сохранения оптимального жидкостного состава крови важно пить в день не менее 2 – 2,5 литров воды. Так вы предотвратите сужение сосудов и сгущение крови, тем самым улучшив циркуляцию крови.

Источник: moyakrov.info