Какая норма креатинина в крови

Креатинин — продукт химической реакции в организме. Образуется в мышцах и выделяется в кровь. Нормальный уровень небелкового соединения – показатель хорошей работы почек и организма в целом.

Что такое креатинин и за что он отвечает

Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.

В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.

При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.

Норма креатинина в крови

Креатинин — участник энергетического обмена в мышцах тела и других органах. Поэтому содержание небелкового соединения в крови зависит от мышечных объемов. Отсюда у мужчин количество креатинина в сыворотке крови находится в большем количестве, чем у женщин – из-за объема мышечной массы.

В норме вещество в крови практически всегда находится в определенном количестве, что определяется относительной стабильностью объема мышц.

Чем опасно отклонение от нормы

Креатинин (в крови норма – показатель слаженной работы организма) должен иметь стабильную величину в биохимическом анализе крови и любые отклонения – вверх или вниз следует расценивать, как патологический процесс в организме.

Повышение креатинина в сыворотке крови:

• острое патологическое состояние почек, при котором орган не в состоянии частично или полностью выводить урину;
• длительно прогрессирующее снижение функции почек в виде недостаточной фильтрации крови, удаление продуктов метаболизма и вывод из организма лишней жидкости;
• при хронически протекающих патологиях в миокарде и сосудах;
• внушительные по размерам ожоги на теле;
• после обширных оперативных вмешательств на мышцы тела;
• новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• патологический процесс в щитовидной железе или гипофизе;
• большая потеря жидкости организмом;
• нефректомия;
• повышение креатинина, как следствие приема лекарственных препаратов;
• большое количество белковой пищи в рационе.

Пониженный уровень креатинина:

• длительная растительная диета;


• похудение со снижением мышечного объема;
• первые 30 недель беременности;
• системная терапия глюкокортикоидами;
• 4 стадия рака;
• нарушение выработки вазопрессина;
• отеки;
• люпус нефрит;
• психоэмоциональные перегрузки;
• ишемический инсульт;
• состояние аффекта;
• стрессы;
• хронические воспалительные процессы в печени;
• нарушение кровообращения в гепатобилиарной системе;
• нефропатия;
• пиелонефрит;
• почечное камнеобразование.

Как влияет возраст на уровень креатинина

Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.

Поэтому более низкие показатели креатинина, при нормальном состоянии здоровья, являются нормой.

Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.

Таблица нормативов для взрослых

Креатинан в крови (норма определяется в ммоль/л) у мужчин и  женщин – это разная величина из-за скелетно-мышечного строения.

Показатели креатинина у мужчин по возрасту:

Возраст мужчин	Уровень креатинина в ммоль/л	Мг %
от 18 лет до 55 лет	от 0,085 ммоль/л до 0,15 ммоль/л	от 0,9615% до 1,6968%
от 55 лет до 75 лет	от 0,07 ммоль/л до 0,11 ммоль/л	0,7918% до 1,2443%
от 75+	от 0,06 ммоль/л до 0,11 ммоль/л	0,6787% до 1,2443%

Показатели креатинина для женщин по возрасту:

Женщины возраст	Уровень креатинина в ммоль/л	Мг %
от 18 лет до 20 лет	от 0,05 ммоль/л до 0,10 ммоль/	от 0,5655% до 1,13,11%
от 21 лет до 50 лет	от 0,05 ммоль/л до 0,11 ммоль/л	от 0,5655% до 1,2443%
от 51 лет до 60 лет	от 0,05 ммоль/л до 1,06 ммоль/л	от 0,5655% до 0,6787%
от 61 лет до 70 лет	от 0,05 ммоль/л до 0,98 ммоль/л	от 0,5655% до 1,1085%
от 71+	от 0,05 ммоль/л до 0,80 ммоль/л	от 0,5655% до 0,9049%

Таблица нормативов для детей

Показатель креатинина в детском возрасте не зависит от половой принадлежности. Следует знать, что повышенный показатель небелкового соединения в крови может быть при абсолютном здоровье у ребенка – физиологические показатели, которые спровоцированы занятием спортом, повышенный вес, повышенное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов.

Детский возраст	Уровень креатинина в ммоль/л	Мг %
до 12 месяцев	от 0,017 ммоль/л до 0,36 ммоль/л	от 0,1531% до 0,3243%
от 1 года до 12 лет	от 0,026 ммоль/л до 0,063 ммоль/л	от 0,2342% до 0,5675%
от 13 лет до 18 лет	от 0,045 ммоль/л до 0,089 ммоль/л	от 0,4054% до 0,8017%

Причины отклонения креатинина от нормы

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

• воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
• бактериальное поражение почечных лоханок;
• злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
• общий отек тела, вызванный поражением почек;
• генерализованная ишемия почечной ткани;
• мочесолевой диатез;
• нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
• заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
• белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
• затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;


• острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
• сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
• воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
• нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
• патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
• глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
• прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
• длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
• потеря жидкости различной этиологии;
• последствия радиационной терапии;
• длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
• воспалительный процесс скелетных мышц;
• аутоиммунное заболевание мышечной системы;
• дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
• нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
• тяжелые инфекционные патологии организма;
• лептоспироз.

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

• сильное физическое переутомление;
• занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
• низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
• препараты группы НПВС;
• чрезмерный лишний вес;
• период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

• крайнее истощение организма;
• миотоническая мышечное истощение;
• первые 30 недель беременности;
• отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
• системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
• гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
• заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
• инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Симптомы отклонения от нормы

Норма показателей креатинина в крови может отклоняться и всегда сопровождаться определенными симптомами.

Проявления повышенных показателей креатинина:

• учащенное и затрудненное дыхание;
• повышенная утомляемость;
• повышение или понижение артериального давления;
• бессвязное мышление;
• неспособность думать и мыслить ясно;
• огромное желание пить;
• патологическое скопление жидкости в тканях и органах;


• рвотный рефлекс;
• тяжесть в желудке;
• нарушение водного и липидного обмена в виде сухости кожи;
• болезненность и мышечная слабость;
• повышенное или наоборот пониженное отделение урины в течение суток;
• патологические изменения со стороны общего анализа мочи – появление белка, лейкоцитопения и эритроцитопения;
• болезненные и тягостные ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
• гипертензия.

Симптомы пониженного уровня креатинина в сыворотке крови:

• нарушение усвоения питательных веществ;
• диспепсические расстройства;
• нарушения работы пищеварительной системы неясной этиологии;
• сбой в работе гепатобилиарной системы;
• ощущение слабости во всем теле;
• анорексия;
• понижение двигательной и физической активности;
• болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
• астеническое состояние;
• психоэмоциональная нестабильность.

Показания для назначения анализа

Основное показание для назначения анализа на количество креатинина в крови – это определение, насколько правильно работает мочевыделительная система.

Следует знать, что есть патологии, развитие которых можно определить по уровню небелкового соединения в крови:

• отечный синдром;
• нарушение выделения урины – снижение или полное прекращение;
• боли и тяжесть в поясничном отделе позвоночника не дегенеративного характера;
• тяжесть в дыхании;
• сильная утомляемость;
• патологические изменения в миокарде;
• аутоиммунные патологические процессы в организме связанные с висцеральными поражениями;
• диабет 1 и 2 типа;
• клинические и биохимические анализы перед оперативным вмешательством;
• период вынашивания беременности;
• системная глюкокортикоидная терапия;
• прием антибактериальных средств;
• у спортсменов, для контроля правильной работы почек в период приема протеин- и креатинсодержащих добавок;
• непостоянное повышение давления;
• гипертонические кризы с патологическим атеросклеротическим поражением сосудов;
• болезненный спазм мышц тела;
• послеоперационный период на больших поверхностях тела.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа на креатинин в крови следует выполнить определенные правила, для того чтобы не было искажений в результате анализа:

• необходимо исключить любые виды алкоголя за сутки перед сдачей анализа;
• следует отказаться от большого употребления белковой пищи (если есть привычка питаться одним мясом), чтобы анализ не показал искусственное повышение креатинина в крови;
• исключить из рациона за сутки острые приправы и солено-маринованную еду;
• не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и видами спорта в течение 2-х суток (перед сдачей крови);
• до сдачи анализа не следует принимать пищу в течение 12 часов;
• исключить психоэмоциональные нагрузки;
• перед сдачей крови, кроме стакана воды – пить ничего нельзя;
• следует обязательно предупредить медицинского работника о приеме системных препаратов – антибактериальная противотуберкулезная терапия, глюкокортикоидные препараты (если таковые есть);
• если есть возможность (по разрешению лечащего врача) – прекратить употребление всех лекарственных препаратов;
• перед заходом в манипуляционный кабинет следует расслабиться.

Анализ

Порядок сдачи биохимического анализа на креатинин – это обычный забор венозной крови из локтевого сгиба (при отсутствии возможности взять кровь в этом месте, следует взять кровь из кисти, плеча или ноги).

Но иногда лечащий врач может назначить специальные анализы, по определенным методикам:

• Клиренс эндогенного креатинина или проба Реберга. Метод заключается в том, что пациенту необходимо перед сдачей венозного анализа на креатинин, выпить 0,5 л чистой воды. Затем следует сходить в туалет и освободить мочевой пузырь от скопившейся урины и сдать, как планировалось, кровь из вены.
• Анализ при помощи медицинских полосок. Определение креатинина в крови при помощи полосок является экспресс-методом. На специальную медицинскую полоску следует нанести каплю крови (в данном случае кровь берется из пальца). Метод сомнительный, и его следует использовать только в экстренных – реанимационных случаях.
• Клиренс креатинина по методу Голта и Кокрофта. Из вены следует взять кровь. Но при расчете анализа необходимо учитывать возраст пациента и массу тела. Методом оценивается качество работы почечной выделительной системы.
• Реакция Яффе. При использовании реакции Яффе в определении количества креатинина в крови, в венозную кровь врач – лаборант добавляет пинкриновую кислоту, которая изменяет цвет соединения. По показателям полученного окраса определяется количество креатинина.

Методы нормализации креатинина

При определении уровня креатинина, врач терапевт в первую очередь нацелен увидеть результат анализа. Как правило, его интересует, не повышен ли уровень небелкового вещества в сыворотке крови.

Для нормализации пониженного уровня креатинина обычно следует отрегулировать физические и эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек в виде алкоголя, табака, гиподинамии – врага пониженного креатинина. Для понижения уровня креатинина в крови следует знать причину.

Исходя из обследования врач-терапевт, уролог, инфекционист (все зависит от патологического процесса) предложит терапию:

• лекарственная терапия (в случае наличия болезни);
• нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
• диетическое питание.

Как повысить уровень креатинина с помощью медикаментов

Для того чтобы повышать уровень креатинина в крови следует знать причину. Недостаток небелкового соединения, как правило, врачей не смущает и эту проблему следует лечить в первую очередь соблюдением диетического питания – с повышенным содержанием животных белков, активного образа жизни.

Но бывают патологические состояния, при которых следует принимать препараты, которые помогут общему метаболизму в организме.

Препарат Метионин в таблетках:

• в состав средства входит алипофическая серосодержащая аминокислота;
• препарат стимулирует работу печени, нормализует обмен липидов, стимулирует выработку витамина В4, гормона адреналина и небелкового вещества креатинина;
• следует принимать при поражениях печени разной этиологии, при диабете 1 и 2 типа;
• для повышения уровня креатинина в крови следует принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии от 15 до 30 дней с перерывом в 2 недели следует сделать повторный курс.

Таблетки Кетостерил:

• комбинированный аминокислотно-полипептидный препарат, который содержит — гидроксиаминокислоту, л-триптофан, гетероциклическую аминокислоту, альфа-аминокислоту;
• лекарственное средство помогает организму в восполнении недостающих для жизнедеятельности аминокислот, способствует выработке креатинина, улучшает обменные процессы;
• препарат необходимо применять при недостаточном белковом обмене;
• средство нужно пить по 4 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии определяет врач-терапевт.

Сухой препарат Нутризон для орального применения:

• в составе препарата содержатся протеины – 6 г, жиры – 5,8 г, углеводы – 18,3 г;
• лекарственное средство является высокопитательной смесью с большим количеством белка, витаминов, жиров и углеводов;
• препарат следует принимать при истощении, недостатке креатинина в крови;
• мелкодисперсный порошок следует добавлять в пищу или нужно разводить с водой и выпивать. Дозу препарата определяет врач терапевт или диетолог в соответствии с потребностью пациента.

Лекарственное средство Модулен IBD:

• в состав препарата для орального применения входит большое количество протеинов, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и омега-6, сироп из мучнистого кукурузного углевода, тростниковый сахар;
• высокопитательная комбинированная протеиновая смесь для устранения белковой недостаточности, пониженный уровень креатинина в сыворотке крови, анорексия;
• лекарственное средство следует добавлять в пищу или делать напитки. Принимать следует строго по назначению лечащего врача и в соответствии прописанными дозировками.

Препарат для внутривенного введения Нутрифлекс Липид:

• лекарственное средство состоит из жидкого раствора виноградного сахара, восстанавливающая эмульсия из липидов, аминокислотный состав, ионный раствор соли;
• препарат обеспечивает энергией все клетки и ткани организма;
• лекарственное средство следует вводить внутривенно, непрерывно, в дозировках и количествах прописанных врачом реаниматологом или другим узким специалистом и только в условиях стационара.

Понижение креатинина лекарственными препаратами

Креатинин в крови (норма небелкового соединения повышена при определенных болезнях) может иметь не только пониженный уровень (достаточно редкое явление), но и повышенный, к чему следует отнестись очень серьезно.

В первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни:

• обязательно следует наладить употребление чистой воды – не чая и кофе;
• уменьшить, а иногда и исключить (на какое то время) физические нагрузки;
• устранить психоэмоциональные провокаторы;
• следует отказаться от вредных привычек – алкогольные напитки, во всех видах и табак.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными средствами повышенного уровня креатинина включает в себя воздействие на провоцирующие повышение небелкового соединения факторы.

Тринефрон в капсулах для орального применения:

• в состав растительного комбинированного препарата входит трава золототысячника, листья розмарина лекарственного, корень любчика;
• препарат применяется в урологической практике при нарушениях работы мочевыделительной системы и повышенном уровне креатинина;
• лекарственное средство следует применять по 2 капсулы 3 раза в день, запивая большим объемом жидкости. Длительность терапии определяет врач уролог исходя из общего состояния пациента и биохимических анализов.

Таблетки Цисто-Аурин:

• в состав препарата входит вытяжка из кустарника золотая розга, стеариновая кислота с магнием, кремнезем, природный полимер, полисорб;
• вытяжка из кустарника золотая розга оказывает влияние на мочевыделительную систему, способствует выводу урины, снимает воспалительный процесс, тем самым понижает уровень креатинина в плазме крови;
• лекарственное средство необходимо принимать длительно, не менее 2-3 месяцев, в дозе – по 1 таблетке 4 раза в день.

Жидкое средство Лиспефрил:

• в состав жидкого средства входит вытяжка из растения леспедеца двухцветная, винный спирт, эфирное масло аниса;
• комплексный состав препарата способствует улучшению фильтрации почек, отхождение урины, способствует выделению натрия. Таким образом, способствует понижению уровня креатинина;
• лекарственное средство следует применять не менее 1 месяца по 1 ч. л. – 1 ст. л. препарата (можно разводить в воде) 3 раза в день.

Нормализация показателей креатинина народными средствами

Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.

1. Чай из коричника цейлонского. Высушенную кору дерева следует заваривать как чай и пить 3 раза в день до еды. Способствует улучшению диуреза.
2. Одуванчик лекарственный. Растение необходимо использовать для заваривания чая, а так же добавлять в блюда в сыром и сушеном виде. Помогает работе мочевыделительной системы, способствует общему укреплению организма, является тонизирующим средством.
3. Напиток из ягод дикорастущей розы. Следует в термосе запарить ягоды. Настой принимать в некрепком виде как напиток, можно вместо воды. Усиливает диурез, способствует выводу мелких кристаллов из почек, тем самым улучшает кровообращение в мочевыделительной системе и понижает уровень креатинина;
4. Чай из ягод и листьев брусники садовой. Небольшое количество средства необходимо насыпать в стакан, залить кипятком. Настоять. Употреблять вместо чая 3 раза в день. Помогает отделению урины.
5. Отвар шалфея лекарственного. Способствует улучшению работы почек, а так же выводить излишки креатинина. Следует заварить 1 ч. л. лекарственной травы кипятком, подождать пока настоится (15-20 мин) и выпить до еды.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.

Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:

• правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
• до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
• рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
• питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.

Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.

Источник: healthperfect.ru

Какие бывают анализы?

Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек. Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.

Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.

Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек, являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.

Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина

Часто повышенный уровень у детей говорит о бактериемии, у взрослых мужчин он связан с повышением риска развития рака простаты.

Зачем сдавать анализы?

Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.

Эти симптомы обычно включают в себя:

• Постоянное чувство усталости;
• Бессонница;
• Потеря аппетита;
• Отёк лица;
• Боли в нижней части спины (возле почек);
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Высокое кровяное давление;
• Тошнота и рвота.

Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:

• Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
• Пиелонефрит;
• Воспаление простаты (у мужчин);
• Камни в почках;
• Цистит (у женщин);
• Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
• Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.

Более подробно про креатинин и анализ

Антибиотики, такие как гентамицин, также могут вызвать повреждение почек у некоторых пациентов.

Особенности проведения анализов

Анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак. Воду пить можно. Он представляет собой взятие крови из вены.

Анализ на клиренс креатинина (в моче) также представляет собой забор крови из вены, но одновременно сдаётся анализ мочи. Мочу необходимо набирать 24 часа перед анализом в большой контейнер (приблизительно 3 литра), но важно пропустить первое утреннее мочеиспускание. Хранить мочу до сдачи нужно в тёмном прохладном месте.

Подготовка: необходимо воздержаться от употребления в пищу красного мясо, острой и жареной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя.

Соотношение азота и креатина определятся анализом Биохимия крови, он сдаётся утром натощак. Во время подготовки необходимо избегать физических нагрузок, употребления алкоголя.

Важно! Необходимо сообщать лечащему врачу о любых лекарственных препаратах, которые принимаются на фоне сдачи тестов. Некоторые препараты могут повышать уровень креатинина, не вызывая повреждение почек. Курс лечения химиотерапевтическими препаратами значительно повышает его содержание.

Побочные эффекты

Это процедура с низким уровнем риска. Тем не менее, после сдачи анализов пациент может испытывать следующие симптомы:

• обмороки;
• головокружение;
• болезненность и покраснение места прокола;
• кровоподтеки;
• боль;
• очень редко: инфекция.

Нормы у женщин

Возраст женщины	Норма, мкмоль/л
0-12 месяцев	30-48
1 год — 6 лет	31-52
6 — 11 лет	36-60
11 — 15 лет	46-70
15 — 20 лет	51-81
20 — 120 лет	50-98

У женщин уровень всегда ниже, чем у мужчин.

С возрастом уровень растет на порядок каждые 10 лет.

Клиренс креатинина:

Возраст женщины	Норма, мкмоль/л
< 1 года	65 — 100
1 — 30 лет	81 — 134
30 — 40 лет	75 — 128
40 — 50 лет	69 — 122
50 — 60 лет	64 — 116
60 — 70 лет	58 — 110

Соотношение азота и креатина:
Азот в мочевине:

Возраст женщины	Норма, мг/дл
< 1 года	3-17
1 – 11 месяцев	4-14
1 – 3 года	3-14
4 – 19 лет	7-20
≥20 лет	7-25

Креатинин:

Возраст женщины	Норма, мг/дл
≤2 дней	0.79-1.58
3-27 дней	0.35-1.23
1 месяц – 9 лет	0.20-0.73
10-12 лет	0.30-0.78
13-15 лет	0.40-1.00
16-17 лет	0.50-1.00
18-19 лет	0.50-1.00
20-49 лет	0.50-1.10
50-59 лет	0.50-1.05
60-69 лет	0.50-0.99
70-79 лет	0.60-0.93
≥80 лет	0.60-0.88

* мг/дл = 18,1*ммоль/л

Почему уровень выше нормы?

Повышение уровня обычно вызвано следующим:

• Сильное повреждение почек (к примеру, вследствие злокачественных образований) или хронические заболевания почек;
• Обезвоживание;
• Мышечные травмы;
• Низкое кровяное давление;

У женщин высокие уровни клиренса креатинина часто являются симптомами беременности.

Аномальное соотношение азота и креатина может говорить о сильном обезвоживании или кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Частые симптомы повышенного уровня:

• Слабость;
• Одышка;
• Повышенная утомляемость;
• Обезвоживание.

Почему уровень ниже нормы?

Мышечная дистрофия или старение приводят к снижению мышечной массы, на это укажет низкий уровень
креатинина в крови. Если пациент придерживается диеты с низким содержанием белка или он вегетарианец, уровень будет ниже нормы. Во время беременность также замечено понижение содержания креатинина.

О хронических заболеваниях почек говорят низкие уровни клиренса креатинина. Часто такие серьезные повреждения вызваны развитием злокачественных новообразований, слабым поступлением крови к почкам, или закупоркой мочевыводящих путей, обезвоживанием, сердечной недостаточностью.

Соотношение азота к креатину: низкий уровень обычно связан с низкобелковой диетой, тяжелой травмой мышц, беременностью, синдромом Пархона. Иногда на фоне болезни легких, заболеваний центральной нервной системы или принятия антибиотиков эти показатели также падают.

Нормы при беременности:

	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Креатинин, мг/дл	0,4-0,7	0,4-0,8	0,4-0,9
мкмоль,л	35-62	35-71	35-80

Эффективный почечный плазмоток увеличивается во время беременности на 50-70% (изменение наиболее ярко выражено в первых двух триместрах). Повышение скорости клубочковой фильтрации достигает максимума примерно на 13-й неделе беременности, уровень СКФ у беременной женщины может равняться 150% от нормального уровня.

Диабет

Анализ на клиренс креатинина часто используется для отслеживания прогрессирования диабетической болезни почек.

Высокое содержание глюкозы часто является причиной диабетической нефропатии, которая ведёт к почечной недостаточности. Последняя развивается у 50% пациентов с диабетом типа 1 в течение 10 лет. У 20% больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, она развивается в течение 20 лет. Больным сахарным диабетом обязательно контролировать содержание глюкозы и кровяное давление, чтобы уменьшить риск развития почечной недостаточности.

Одним из лучших инструментов скрининга на ранних стадиях нефропатии считается микроальбуминурия. После повреждения почек небольшое количество белка просачивается в мочу, это и называется микроальбуминурия. Эксперты американского эндокринологического научного центра рекомендует начинать отслеживать уровень микроальбуминурии пациентам с диабетом как можно раньше.

Микроальбуминурия является очень чувствительным тестом у людей с 1 типом диабета, но для пациентов с диабетом типа 2 результаты анализа могут оказаться неточными. По этой причине для диагностирования болезни врач советует сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — меры выведения из организма конечного продукта в моче. Чем выше уровень креатинина, тем ниже СКФ, низкие уровни этого показателя подтверждают заболевание почек.

 

Как нормализовать уровень?

Несколько полезных советов:

• Некоторые виды травяного чая можно употреблять, чтобы уменьшить количество креатинина. В состав такого чая обычно входят лист крапивы и корень одуванчика, но подойдёт и обычный зеленый чай. Эти сборы стимулируют почки, увеличивая количество производимой мочи. Следовательно, больше продукта будет выводиться из организма с мочой.
• Крапива содержит гистамины и растительные вещества, которые помогают увеличить приток крови к почкам, тем самым увеличивая фильтрацию мочи. Крапиву можно принимать в качестве пищевой добавки.
• Шалфей увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Он содержит экстракт магния, который способствует развитию почечной функции.
• Необходимо снизить потребление пищи, богатой белком. Ограничение должно составить 0,4 гр на 500 грамм веса.
• Ограничить потребление натрия до 2,4 гр в день. Для этого необходимо исключить такие продукты как мясо, чипсы и фаст-фуд, солёную острую и жареную пищу, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, морепродуктов, макаронных изделий, риса и молока.
• В день необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды.
• Снизить уровень физической активности.
• Здоровый сон.

Прежде чем следовать любому из вышеперечисленных советов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Где сдать?

В любой лаборатории вне зависимости от города эти анализы всегда можно сдать. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.

Цены на анализы варьируются в зависимости от того, какая лаборатория была выбрана.

Приблизительная стоимость анализа на креатинин составляет от 200 до 300 рублей, а теста на клиренс креатинина – от 300 до 400 (вместе со сдачей мочи цена увеличится приблизительно на 200 рублей).

Чтобы выявить соотношение азота к креатину необходимо сдать анализ Биохимия крови: расширенный профиль, либо минимальный профиль, цена на такой тест лежит в пределах от 3000 до 5000 рублей.

Анализы будут готовы через 1 рабочий день, либо в срочном порядке за 2 часа (стоимость выше).

Источник: 1pokrovi.ru

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

Возраст, пол	Норма креатинина в крови (мг/л)
От 0 до 1 года	3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет	2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет	3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет	5,0 – 11,0
Мужчины	8,4 – 13,6
Женщины	6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N – 1-2 г/сут).

Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

1. Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
2. Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
3. Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
4. Кишечная непроходимость.
5. Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
6. Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
7. Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
8. Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
9. Голодная диета.
10. Усиленная работа мышечного аппарата.
11. Беременность.
12. Снижение функции надпочечников.
13. Мышечная опухоль в стадии острого распада.
14. Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

• Беременность;
• Длительное голодание;
• Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

О почках – отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

 

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для  тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

1. Острые инфекции;
2. Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
3. Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
4. Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
5. Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

• Атрофических изменениях мышечного аппарата;
• Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
• Длительном раздавливании тканей;
• Остром дерматомиозите;
• Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
• Дегенерации и амилоидозе почек;
• Формирующейся почечной недостаточности;
• Повышении функции щитовидной железы;
• Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
• В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

Видео: для чего исследуют креатинин в крови?

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru