Повышены моноциты в крови у взрослого причины

Моноцитозом называют повышение концентрации в крови одноименной группы лейкоцитов (моноцитов). Эти клетки немногочисленны, однако важны для иммунной защиты. Их называют «санитарами» организма за способность нейтрализовать последствия патологических процессов.

Уровень телец изучают с помощью развернутого клинического анализа крови (с лейкограммой). Изменение показателя часто свидетельствует о выздоровлении, однако при значительных или хронических отклонениях может указывать на серьезные нарушения.

Роль и функции защитных клеток

Моноциты — это самые крупные лейкоциты, их диаметр колеблется в рамках 18‒20 мкм. Среди других иммунных телец выделяются отсутствием в плазме гранул, полиморфным (изменяет форму) крупным ядром, расположенным эксцентрично (не в центре). Рыхлое положение хроматина делает его несколько светлее, за счет чего моноциты легко отличить от лимфоцитов.

Клетки относят к системе мононуклеарного фагоцитоза. Это понятие объединяет клетки, циркулирующие в крови и расположенные в тканях. Они синтезируются костным мозгом из монобластов, проходят дифференциацию и почти все выходят в кровеносное русло. Процесс занимает около 5 дней. Оставшиеся тельца становятся тканевыми макрофагами, защищающими костный мозг.

Моноциты — еще не полностью созревшие клетки, что не влияет на их активность. На протяжении 1,5‒4,5 суток они претерпевают изменения, переходят в ткани, где становятся макрофагами (поглощают чужеродные частицы). Промежуточным этапом выступает образование маргинального пула (пристеночного пространства сосудистых стенок, где клетки на некоторое время концентрируются). Численность активно перемещающихся моноцитов втрое меньше, чем в маргинальном пуле, и в 45 раз меньше, чем в тканевом. Небольшие количества моноцитов могут накапливаться в тканях печени, легких, селезенки.

Тельца способны к хаотичному амебовидному передвижению, благодаря псевдоподиям (выростам) на их оболочке. Хемотаксис — еще одно свойство моноцитов — способность определять химические соединения и перемещаться к ним. За его счет они могут двигаться по направлению к воспалительному процессу.

Основная и главная функция клеток — фагоцитоз (поглощение чужеродных элементов в крови и тканях). Отличаясь от мелких лейкоцитов, моноциты могут поглощать очень много мелких частиц и сразу несколько крупных. Если патоген не обладает цитотоксическими свойствами (то есть не уничтожают поглотившую его клетку), моноцит продолжает работать, тогда как другие лейкоциты в таких случаях погибают. За счет своей деятельности тельца устраняют чужеродные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), другие разрушенные иммунные клетки, отмершие ткани организма. Тканевые макрофаги имеют несколько расширенный функционал:

• поглощают антигены;
• «знакомят» их с Т-лимфоцитами, поэтому задействованы при выработке антител;
• запускают продукцию цитокинов и активируют синдром системного воспаления, мобилизуя силы всего организма против атаки извне.

Моноциты участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете, а потому их нормальная концентрация очень важна для сохранения и здоровья и его восстановления после заболевания.

Нормы

Показатель моноцитов в ОАК могут обозначать MON. В протоколе отражают относительное значение — долю среди всех лейкоцитов, или абсолютное — количество клеток на единицу объема крови.

Таблица — Лейкоцитарная формула здорового человека

Группа клеток	Доля, %	Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные	48‒75	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Лимфоциты	19‒37	1,2‒3,0
Моноциты	3‒11	0,09‒0,6

Нормы количества моноцитов равны для взрослых и детей, женщин и мужчин. Несколько повышенные значения считаются физиологическими для детей первого года жизни и 6‒7 лет. В эти периоды происходят иммунные перекресты, что вызывает отклонения лейкоцитарной формулы. Примерно за год показатели нормализуются. Повышение уровня моноцитов также наблюдается у беременных женщин за счет формирования пула в децидуальной ткани (пространстве между плодом и маткой).

Что означает моноцитоз

О повышении уровня моноцитов от нормы говорит увеличение их показателя более 11% среди всех лейкоцитов или более 1*10⁹/л. Врачи рассматривают такие изменения, как защитную реакцию организма при вторжении патогенов. Если рост значений спровоцирован инфекционным или воспалительным заболеванием, говорят о реактивном моноцитозе. При лимфо- и миелопролиферативных процессах повышение показателя клеток характеризуют, как злокачественное.

Ориентируясь на выраженность отклонений, моноцитоз разделяют на умеренный и выраженный. Последний чаще встречается после острых инфекционных и на фоне хронических заболеваний. Значительные отклонения вызывают интенсивные и обширные воспалительные процессы, онкология. Незначительный моноцитоз может сопровождать некоторые физиологические состояния:

• период прорезывания зубов у маленьких детей;
• после приема пищи (чаще белковой и экзотической);
• при завершении менструации (что обусловлено локальным воспалением при отслоении эндометрия).

Умеренный моноцитоз у детей часто наблюдается в период реконвалесценции (восстановления) после болезни. Повышение уровня моноцитов означает полную элиминацию возбудителя (устранение из организма), тогда защитные клетки прибывают на место развития патологии, чтобы «убрать следы разрушений» и запускают процесс регенерации (восстановления). Такие отклонения сохраняются на период до 2 недель и исчезают самостоятельно без дополнительной медикаментозной терапии.

Сравнивая значение моноцитов с показателем лейкоцитов и долей каждой группы, различают относительную и абсолютную формы моноцитоза. Первая подразумевает увеличение процентного содержания телец среди других иммунных клеток. Нередко это сопровождается снижением уровня нейтрофилов или эозинофилов. Процесс объясняется усиленным расходованием последних и компенсацией моноцитами «бреши» клеточного иммунитета.

Абсолютный моноцитоз означает повышение уровня всех защитных телец сразу с ростом общего количества лейкоцитов (лейкоцитозом). Такое наблюдается при сильных воспалительных процессах, обширных разрушениях тканей (когда «убирать следы» нужно сразу же). Причиной может быть заболевание костного мозга, сопровождающееся нарушениями выработки всех клеток крови.

Причины отклонений

Повышенный уровень моноцитов означает, что у организма есть потребность в активно фагоцитирующих клетках. Зачастую она возникает на фоне инфекционно-воспалительных процессов, сопровождающихся гибелью возбудителя, иммунных телец, собственных клеток. Моноцитоз провоцируют локальные патологические изменения, а также системные заболевания.

Вирусные инфекции

Основная задача иммунитета — защищать организм от вторжения болезнетворных агентов. Вирусы изменяют ДНК клеток, используют их для размножения. Моноцитоз чаще всего сопутствует ОРВИ, гриппу, парагриппу, адено- и риновирусным инфекциям. Показатели изменяются одновременно с возникновением симптоматики. Степень нарушений результатов анализа часто коррелирует с интенсивностью клинической картины.

Пребывание вируса в организме провоцирует рост концентрации моноцитов и лимфоцитов, так иммунитет распознает чужеродные антигены. При ВИЧ показатели телец сначала увеличиваются, а затем падают, на терминальных стадиях снижаются до критических значений.

Бактериальные хронические инфекции

Причиной повышенного количества моноцитов при вялотекущих заболеваниях выступает недостаточно эффективный фагоцитоз. При первичном проникновении бактерии вызывают воспаление. Контактируя с патогенами, моноциты поглощают их, однако из-за устойчивости микробов к ферментам не могут полноценно их обезвредить. Возбудитель начинает использовать моноциты как жилье.

Клетки защищают его от других иммунных телец, снабжают питательной средой для размножения. Одновременно моноциты выделяют медиаторы системного воспаления, привлекая новые фагоциты к пораженной области. Бактерии получают еще больше «квартир» в организме человека, а болезнь переходит в хроническую.

Чаще всего умеренный моноцитоз сопровождает патологии, связанные с пролиферативными процессами и образованием гранулем:

• сифилис;
• туберкулез;
• бактериальный эндокардит;
• риккетсиоз;
• бруцеллез.

Неинфекционные гранулематозы

Системные воспалительные изменения могут быть не связанными с деятельностью микробов. Некоторые заболевания развиваются по неизвестным причинам. В результате клеточно-опосредованных иммунных реакций (природа которых не до конца изучена) в органах возникают скопления иммунных телец (моноцитов, базофилов, тучных клеток), это и есть гранулемы. Под действием выделяемых клетками цитокинов воспалительный процесс продолжается, что способствует увеличению образований. Такое наблюдается при:

• гранулематозе Вегенера;
• саркоидозе;
• гистиоцитозе клеток Лангерганса.

Коллагенозы

Системные аутоиммунные поражения соединительной ткани развиваются по неизвестным причинам. Провоцирующим фактором может стать инфекционное заболевание, аллергия, отравление. Некоторые патологии обусловлены генетической предрасположенностью.

При системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите, аутоантитела не только атакуют собственные клетки организма, но и поддерживают воспалительные изменения, в ответ на которые костный мозг усиленно вырабатывает моноциты. Степень моноцитоза зависит от интенсивности проявлений основного заболевания. Показатели крови часто нормализуются на время ремиссии.

Заболевания крови и костного мозга

Моноцитоз может возникать при выработке большого количества защитных телец, которые в принципе организму не нужны. Причина неадекватной работы кроветворной системы — атипические трансформации стволовых клеток, в результате чего последние не могут полноценно выполнять свои функции, приобретают склонность к делению. Наиболее частой предпосылкой для злокачественного моноцитоза среди взрослых выступает миелолейкоз, у детей — лимфогранулематоз и острый моноцитарный лейкоз. Патологии сопровождаются выраженным и продолжительным повышением уровня моноцитов в крови, а также явлением лейкемического вала (обнаруживаются клетки-предшественницы лейкоцитов и зрелые формы при отсутствии промежуточных).

Причины у детей

Детские предпосылки для моноцитоза соответствуют таковым у взрослых. Наиболее частым провокатором отклонений выступает грипп и различные ОРВИ. Из бактериальных инфекций актуальной для детей считается скарлатина, которая всегда проявляется моноцитозом. У маленьких пациентов рост моноцитов в крови может быть обусловлен нейтропенией (снижением уровня нейтрофилов). Причем организм таким образом компенсирует их недостаток, как при наследственных заболеваниях (синдроме Костмана, циклической нейтропении), так и при инфекционных, когда нейтрофилы быстро погибают.

При миелокахексии (истощении костного мозга) наблюдается повышение уровня эозинофилов и моноцитов. Среди коллагенозов у детей распространены полимиозит, а также дерматомиозит. Провокатором моноцитоза может быть болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Выраженные отклонения возникают на фоне инфекционного мононуклеоза, который вызывается вирусом Эпштейна-Барра. При этом в крови обнаруживаются специфические клетки — мононуклеары, для которых характерно клеточное ядро в виде бычьего глаза. Нарушения в картине крови сохраняются месяцами или даже годами, сопровождаются обнаружением в крови атипичных форм мононуклеаров (лимфоцитов, которые приобрели морфологию моноцитов).

У беременных

Незначительный моноцитоз часто наблюдается и считается нормой на ранних сроках беременности. В это время в крови снижается уровень лимфоцитов в результате естественного подавления иммунитета с целью сохранения беременности.

Нейтрофилы и моноциты не существенно увеличиваются и активно защищают организм мамы в то время, пока активность других телец подавляют гормоны. Значительные отклонения от нормы должны настораживать. Они свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Если он бактериального или вирусного происхождения, есть риск преждевременного прерывания беременности или внутриутробного инфицирования плода.

Что делать при повышенных моноцитах

Если ОАК (общий анализ крови) назначил врач, результаты анализа должен читать именно он. Если исследование пациент прошел по собственному желанию, с отклонениями следует обращаться к терапевту. Самостоятельно правильно расшифровать анализ достаточно сложно.

Специалист проведет опрос, соберет анамнез пациента. Следующим этапом установления причин моноцитоза будет физикальный осмотр. Заподозрить провоцирующий фактор можно по специфическим симптомам (кашель, насморк, боли, увеличение внутренних органов). Собранные сведения будут использованы для того, чтобы подобрать комплексное обследование. Оно может включать:

• Анализы крови. Проводят повторный ОАК, биохимию. Важно оценить показатель моноцитов в совокупности с другими значениями. Увеличенное СОЭ считается маркером воспалительного процесса; повышенные моноциты с тромбоцитами могут говорить о разрушении тканей и внутреннем кровотечении; рост сегментоядерных нейтрофилов выступает признаком бактериальной инфекции. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождает анемию. Для обнаружения природы патогена проводят ИФА и ПЦР-тесты. Могут потребоваться специфические анализы на онкомаркеры.
• Аппаратная диагностика. Для оценки состояния внутренних органов назначают рентген и УЗИ, больше информации дает КТ и МРТ. С их помощью исследуют печень, селезенку, поджелудочную железу, сердце. Чтобы изучить органы ЖКТ, пользуются эндоскопической диагностикой (гастроскопия, колоноскопия).
• Биопсия. При существенных отклонениях в картине крови может потребоваться гистологическое изучение биоптата костного мозга или лимфоузлов. Возможно обнаружение атипичных клеток, которые и являются причиной неправильной выработки защитных клеток.

Лечение

Моноцитоз — это лабораторный термин, который обозначает отклонение в картине крови, возникающее во время или вследствие заболеваний. Лечить нужно не нарушение показателей в протоколе анализа, а его причину — основную патологию. Залог успешной терапии — правильная и своевременная диагностика. Только в таком случае консервативные или хирургические методы дадут результат. Подбирать препараты должен врач. Самостоятельная расшифровка результатов ОАК и самолечение могут стать причиной усугубления патологии вплоть до необратимых последствий. Исходя из причины моноцитоза, лечение может быть следующим:

• При вирусных заболеваниях. Обычно достаточно питьевого и постельного режимов, применения симптоматических препаратов. При серьезных вирусных инфекциях назначают иммуномодуляторы и противовирусные средства.
• При бактериальном происхождении болезни. Пневмонию, ангину и другие патологии, спровоцированное болезнетворной флорой, лечат антибиотиками. Средства подбирают эмпирическим путем (назначают препараты широкого спектра действия с учетом наибольшей встречаемости инфекций в данном регионе) или по результатам бакпосева. При туберкулезе, сифилисе требуется комплексное многоэтапное лечение специальными медикаментами.
• Системные воспаления. Гранулематозные и аутоиммунные патологии лечат с помощью средств из группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). В тяжелых случаях прибегают к иммуносупрессорам (Циклофосфан, Метотрексат).
• Онкопатологии. При выявлении злокачественных опухолей, поражений костного мозга лечение назначают в индивидуальном порядке. В некоторых случаях ограничиваются химио- и лучевой терапией, в других — прибегают к хирургическим вмешательствам по удалению опухолей или к трансплантационным методам.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли избавиться от изменений в ОАК с помощью трав и народных рецептов, не посещая врача?

Ответ: Единственная ситуация, в которой можно самостоятельно лечить моноцитоз фитотерапевтическими способами — это остаточные явления после ОРВИ. Тогда повышенный уровень клеток является естественным (если не связан с развитием осложнений). Можно употреблять общеукрепляющие чаи на основе малины, облепихи, смородины, калины, шиповника. Они точно не навредят и будут способствовать скорейшему восстановлению защитных сил. При серьезных отклонениях, сочетанных нарушениях в различных показателях крови всегда нужно обращаться к врачу. Без обследования нельзя установить причину. Занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить начальные формы рака. Последствия будут плачевными.

Вопрос: Можно ли, ориентируясь на уровень моноцитов, дать какой-то прогноз развитию заболевания?

Ответ: По отклонениям в анализе крови прогнозы составлять нельзя. Собственно, сделать это невозможно. Все зависит от причин нарушений и только после полноценной диагностики, обнаружения причин моноцитоза, можно говорить о прогнозировании. Физиологическое повышение никак не влияет на качество и продолжительность жизни, аутоиммунные патологии и гранулематозы могут протекать очень тяжело, а могут самостоятельно исчезнуть. Онкология костного мозга и врожденные нейтропении имеют неблагоприятные прогнозы и существенно сокращают сроки жизни больного.

Вопрос: Почему моноцитоз при месячных считается нормой?

Ответ: Во время менструации отторгается поверхностный слой эндометрия. Это сопровождается ограниченным воспалением. Слизистые остаются незащищенными, а риск проникновения в них болезнетворных агентов повышается. Природа на этот случай продумала собственный механизм защиты. Концентрация тканевых макрофагов (по сути, старых моноцитов) в стенках матки возрастает и в случае, если бактерии или вирусы начнут атаковать, они могут быстро и качественно их устранить. Костный мозг, в ответ на снижение концентрации моноцитов в крови, вырабатывает их больше (чтобы перекрыть дефицит). Моноцитозом это назвать нельзя, обычно отмечается повышение абсолютного показателя при незначительных отклонениях доли клеток среди лейкоцитов.

Вопрос: Врач рекомендует сдать анализ крови в третий раз, его волнуют показатели моноцитов. Сначала повышение было значительным, сдала тест в другой лаборатории — норма. Стоит ли делать ОАК еще раз?

Ответ: Высокий уровень защитных телец (любых из лейкоцитов) обязательно насторожит доктора, поскольку это признак заболевания. Повторный тест нужен, чтобы опровергнуть ошибку и подтвердить изменения в картине крови. В данном случае есть два противоречивых анализа, причем сделанных в разных медицинских учреждениях. Третий тест расставит все точки над «i». Его стоит провести, причем в одной из тех лабораторий, где делались предыдущие анализы.

Вопрос: Может ли повлиять стресс на показатели в анализах? Насколько большими в этом случае будут отклонения?

Ответ: На результаты общего анализа крови может повлиять:

• стресс, умственное перенапряжение, психоэмоциональное потрясение;
• употребление жирной, белковой пищи или экзотических продуктов;
• прием медикаментов;
• физические нагрузки.

Сдавать анализ нужно вне периода менструации, утром натощак. Если одно из условий было нарушено и в полученных результатах есть отклонения, тест лучше пересдать. При незначительных нарушениях (несколько единиц) и отсутствии жалоб на здоровье, повторный ОАК можно не проводить.

Выводы

Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты, способные к многократному фагоцитозу, которые по мере созревания переходят в периферические ткани организма и превращаются в макрофаги. Они «чистят» организм от болезнетворных микробов, продуктов воспалительных реакций, некротизированных клеток. Нормой для взрослых и детей считается содержание до 1*10⁹/л клеток, они должны составлять до 11% среди общего числа лейкоцитов. Превышение нормы требует внимания. Больному лучше пройти обследование. Отклонения могут говорить об острых вирусных и хронических бактериальных инфекциях, аутопатологиях, злокачественных поражениях костного мозга.

Снижение уровня моноцитов может быть физиологическим (при голодании, на фоне болевого шока, стресса) или патологическим и свидетельствовать о хроническим инфекциях в организме. Подробно о том, как моноцитопения связана с заболеваниями и что делать при изменениях в анализах, читайте в статье: «Моноциты в крови понижены — что это значит у взрослого и ребенка. Опасно ли состояние».

Источник: cc-t1.ru

Основные функции моноцитов

По морфологии – это сравнительно крупные клетки, их диаметр достигает 20 мкм. Цитоплазма не содержит гранул, но в ней обнаруживается большое количество лизосом. Крупное ядро располагаетсяближе к одной из клеточных стенок. Оно не сегментировано и имеет бобовидную форму. Это позволяет легко дифференцировать моноциты от лимфоцитов при микроскопическом исследовании.

Несмотря на немногочисленность моноцитов крови здорового человека, переоценить их значение трудно. В системном кровотоке они циркулируют не более 2 суток, а затем через стенку кровеносных сосудов диффундируют в межклеточное пространство. Они начинают функционировать как полноценные макрофаги, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого они способствуют очистке кровотока от погибших, опухолевых и мутантных клеток.

Поэтому повышенное содержание моноцитов– признак, указывающий на развитие патологического процесса. Знание точной причины позволяет подобрать оптимальное лечение.

Читайте далее: Что такое моноциты в анализе крови и их норма у женщин и мужчин по возрасту

Если моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В медицине подобное состояние описывается термином моноцитоз. Выделяют 2 формы:

• абсолютный моноцитоз, наблюдающийся при увеличении моноцитов и других лейкоцитарных клеток (моноцитов более 0.6 клеток на 10⁹);
• относительный, когда увеличивается процентное содержание моноцитов относительно других субпопуляций лейкоцитов (более 11% моноцитов в анализе).

Диагностическая значимость относительной формы моноцитоза меньше, чем абсолютной.

Поэтому если в результатах анализа зафиксирован высокий процент моноцитов в крови, то исследование повторяется и подсчитывается абсолютное число клеток.

При каких болезнях повышаются моноциты у взрослых и детей?

Причины моноцитоза у взрослых напрямую зависят от выполняемых функций моноцитов. Клетки обладают способностью к выраженному фагоцитозу, а значит их большое количество необходимо при заражении инфекцией. Поэтому моноциты выше нормы обнаруживаются при острой стадии инфекции.

Моноциты способны уничтожать относительно большие по размеру отдельные клетки или скопление мелких частиц. В то время как нейтрофилы и эозинофильные гранулоциты фагоцитируют лишь мелкие чужеродные частицы, а затем сразу погибают.

После завершения фагоцитоза, моноциты не разрушаются и способны дальше осуществлять защитную функцию.

Основные заболевания

Примеры заболеваний, при которых обнаруживается повышение моноцитов в крови у женщин и мужчин:

• туберкулёз, основной орган поражения которого – лёгкие. Основная опасность болезни – возбудители (микобактерии) активно вырабатывают механизмы устойчивости ко всем известным группам антибиотиков. Кроме этого, патология характеризуется условно неблагоприятным исходом. Поэтому следует своевременно проходить флюорографию и сдавать лабораторные анализы;
• сифилис – венерическая инфекционная болезнь, распространение которой на территории РФ достигает критических значений. Исход при грамотном и своевременном лечении благоприятный. Однако если ребёнок был инфицирован в утробе, то у него происходят мутации, приводящие к дальнейшей инвалидности;
• саркоидоз;
• неспецифический язвенный колит – воспаление слизистой кишечника. Возникает в результате сочетанного проявления нескольких факторов: генетической предрасположенности, влияния окружающей среды и инфекционного заражения;
• эндокардит, когда инфекция поражает внутреннюю оболочку сердца. Условно неблагоприятный прогноз исхода обусловлен широкой распространённостью устойчивости бактерий к антибиотикам и высоким риском возникновения сердечной недостаточности. Часто болезнь сопровождается необратимыми патологическими изменениями клапанов сердца;
• инфекционный мононуклеоз;
• вирусные острые инфекции;
• грибковые инфекции;
• протозойные и риккетсиозные заражения;
• системные поражения соединительной ткани (коллагенозы);
• моноцитарные и миеломоноцитарные лейкозы и т.д.

Онкология

Еще одна причина повышенных моноцитов у взрослых – онкология. При этом злокачественный процесс затрагивает костный мозг, лимфатические узлы, органы пищеварения или мочеполовой системы.

Например, при множественной миеломной болезни происходит нарушение дифференциации лейкоцитов на стадии созревания в костном мозге.

Следует подчеркнуть, что изменение лабораторного показателя на ранних этапах может не обнаруживаться. Поэтому при подозрении на онкологическое заболевание проводится дополнительная диагностика: онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а также другие лабораторные и инструментальные тесты.

Повышенный уровень моноцитов и базофилов фиксируется у людей с ревматоидными болезнями. Однозначная причина системного заболевания не установлена. Предполагается, что для развития артрита и узелкового периартериита у человека должна быть наследственная предрасположенность и сопутствующая хроническая инфекция.

Прогноз исхода для артрита и периартериита неблагоприятный. При этом артрит протекает медленно и осложнения при грамотной терапии наступают спустя длительное время. А узелковый периартериит развивается молниеносно с поражением сердечно-сосудистой, мочевыделительной и пищеварительной систем.

Столь серьёзные последствия и осложнения подчёркивают важность своевременной лабораторной диагностики и необходимость ежегодных профилактических осмотров.

Читайте далее: Все о базофилах — определение, нормы, причины отклонений

Беременность

Повышенные моноциты при беременности указывают на развитие патологического процесса, который может негативно сказаться на нормальном внутриутробном развитии ребёнка. Причины подобного состояния аналогичны: инфекционное заражение, онкология или ревматоидные заболевания.

Однако следует учитывать индивидуальные особенность каждой беременной пациентки. Во время вынашивания ребёнка не исключены гормональные сдвиги, избыточный стресс и изменения биохимического состава крови, повлекшие за собой активацию иммунитета. В результате этих процессов число моноцитов в крови повышается. При этом может изменяться как абсолютное их содержание, так и относительное.

Окончательное заключение о причинах превышения нормальных значений выносит лечащий врач после полной диагностики и сбора анамнеза.

Что делать при повышенных моноцитах?

Первоначально определяется причина моноцитоза. Для этого могут понадобиться дополнительные лабораторные анализы.

При симптомах бактериальной инфекции проводится выделение возбудителя из биоматериала (кровь, мазок из зева или носа, моча, мокрота, моча). После выделения определяется вид бактерий и в соответствии с этим проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Ставить антибиотикограмму ко всем группам антибактериальных препаратов нецелесообразно, поскольку каждая из них активна в отношении определённых видов или семейств. По результатам теста пациенту назначаются препараты, которые проявили максимальную активность к конкретному виду возбудителя.

Применение подобного подхода для лечения вирусной инфекции недопустимо. Поскольку антибиотики не способны уничтожать вирусные частицы. В этом случае больному подбираются противовирусные средства и препараты, стимулирующие естественные защитные силы организма. Применение антибиотиков целесообразно исключительно при смешанной инфекции.

Лечение ревматоидных заболеваний – длительный процесс. Терапия складывается из назначения противовоспалительных и кортикостероидных лекарственных средств.

Отсутствие стойкой положительной динамики – достаточный повод для коррекции терапии. Параллельно с этим проводятся профилактические мероприятия, предупреждающие развитие остеопороза.

Терапия онкологии проводится с учётом локализации новообразования, степени её тяжести и других факторов. Методы подбираются индивидуально для каждого пациента.

При выздоровлении отмечается возвращение лабораторных показателей в норму, в том числе и числа моноцитов.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у женщин по возрасту в таблице, о повышенных и пониженных значениях

Источник: medseen.ru

Особый тип лейкоцитов

И почему врачи уделяют такое внимание их количеству? Эти белые кровяные тельца поддерживают иммунитет и борются с различными патогенами. Вначале образуется моноцитарный агранулоцит, который становится родоначальником сформировавшейся клетки. В крови моноциты выполняют фагоцитарную функцию, определяют микроорганизм – нарушитель и поглощают его. Таким образом, происходит очищение организма от вредоносного патогена, продуктов его жизнедеятельности и возможного токсического воздействия на человека.

Кроме того, моноциты выполняют целый ряд важных функций:

• Регулируют процесс кроветворения, способствуют растворению тромбов
• Расщепляют и перерабатывают отмершие клетки
• Предотвращают образование опухолей
• Убирают из организма погибшие лейкоциты в зоне воспалительного процесса
• Уничтожают и обезвреживают клетки, пораженные болезнью

Если лейкоциты в крови повышены, это означает наличие вируса или патологии. После обнаружения болезнетворного микроорганизма иммунная система человека начинает вырабатывать много лейкоцитарных клеток для борьбы с болезнью.

Существуют и другие причины, когда в организме повышены лимфоциты, моноциты и другие белые кровяные тельца.

Это недавно перенесенная инфекция, удаление аппендицита и другие виды хирургических операций. Часто моноцитоз отмечает женский врач, после различных гинекологических процедур.

Допустимая норма

Для того, чтобы определить количество лейкоцитов достаточно в крови пациента, достаточно обычного клинического исследования в лаборатории. Для того, чтобы подробно изучить содержание всех типов лейкоцитарных клеток необходимо пройти дополнительный тест. Повышенное содержание моноцитов в крови и других белых кровяных телец отображается в результате расширенного анализа — лейкограммы. Результат теста называется лейкоцитарной формулой. В бланке указывается процентное соотношение разных типов лейкоцитов относительно друг друга, а также может быть отмечен их количественный показатель.

Общее количество этих клеток в результате исследования может обозначаться как моноциты абс (имеется ввиду «абсолютное» значение) или mon. Для взрослых нормальное количество моноцитов находится в пределах 0–0,08×10⁹/л. У детей в возрасте до 6 лет показатель немного выше 0,05–1,1×10⁹/л. В процентах от общего количества белых кровяных телец нормальное содержание этого вида лейкоцитов находится в пределах 3–11%. У детей в первые 2 недели жизни может быть повышенное содержание моноцитов (до 15%), это нормальный уровень белых кровяных телец у младенцев. Моноциты в крови у женщин в процессе беременности не выходит за рамки допустимого показателя у взрослых. Общий анализ крови в первом триместре показывает около 3,9%, во втором 4,0%, в третьем 4,5%.

Превышение нормы

Повышенные моноциты в крови, что это значит? Причины моноцитоза могут быть различные. В некоторых случаях увеличение показателя может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Также следует учитывать ситуации, когда лимфоциты понижены, а моноциты и другие показатели повышены.

С помощью дополнительных обследований можно определить, почему повышены моноциты в крови, и какое требуется лечение.

Если моноциты повышены, следует обратить особое внимание на содержание в крови других типов лейкоцитов. Детальное рассмотрение лейкоцитарной формулы позволяет определить патоген, поразивший организм пациента. В некоторых случаях назначается повторный анализ или дополнительное обследование.

Существуют различные причины, которые могут повысить содержание моноцитов в организме. Это обязательно отражается в анализе крови. Показатели могут быть повышены у взрослого и у ребенка. Перед тем, как начинать лечение необходимо установить точный диагноз. Главное, не поддаваться панике и точно следовать всем указаниям лечащего врача.

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Моноциты (MON) составляют от 2 до 10% всех клеток лейкоцитарного звена. В литературе можно встретить и другие названия моноцитов: мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты. Эти клетки отличаются довольно высокой бактерицидной активностью, которая особо проявляется в кислой среде. В очаг воспаления макрофаги устремляются вслед за , но не сразу, а несколько погодя, чтобы взять на себя роль своеобразных санитаров и убрать все ненужные организму продукты (погибшие лейкоциты, микробы, поврежденные клетки), образованные к их приходу в ходе воспалительной реакции. Моноциты (макрофаги) поглощают частицы, равные по размерам им самим, они очищают воспалительный очаг и за это прозваны «дворниками организма».

Зависимость количества моноцитов от пола, возраста, биоритмов

Норма моноцитов в периферической крови взрослого человека колеблется от 2 до 9% (в ряде источников от 3 до 11%), что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 10 9 /л. Изменения содержания этих клеток в сторону повышения или понижения в данных пределах совпадают с биоритмами, приемом пищи, месячными. Свое функциональное назначение моноциты начнут выполнять, когда превратятся в макрофаги, поскольку, подсчитанные в анализе крови клетки, представляют собой не до конца созревшую популяцию.

Способностью макрофагов очищать воспалительный очаг объясняется повышение данных клеток в крови женщин в кульминационный период менструального цикла. Десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия в конце лютеиновой фазы представляет собой не что иное, как местное воспаление, которое, однако, к болезни никакого отношения не имеет, это – физиологический процесс и моноциты повышены в данном случае тоже физиологически.

У детей моноциты при рождении и в первый год жизни немного выше нормы взрослого человека (5-11%). Сохраняются некоторые отличия и у ребенка постарше, ведь они – первые помощники формирующих иммунологические реакции , а лимфоциты у ребенка в разные периоды жизни , как известно, находятся в созависимых отношениях с нейтрофилами . Однако, как и вся лейкоцитарная формула, соотношение клеток белой крови после второго перекреста (6-7 лет) приближается к соотношению лейкоцитов у взрослого.

Таблица: нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Причины колебания уровня моноцитов в общем анализе крови

Высокие показатели моноцитов наблюдаются при различных патологических процессах инфекционной и неинфекционной природы. Пониженные значения отмечаются, в первую очередь, при угнетении миелоидного ростка кроветворения в костном мозге.

Главная причина высоких значений моноцитов в крови – это адекватный ответ организма, пытающегося защитить себя путем повышением активности специальных клеток, наделенных функциями поглощать и переваривать болезнетворные микроорганизмы. Повышенные моноциты (более 1,0 х 10 9 /л) создают в анализе крови картину, называемую моноцитозом .

Обычно моноциты повышены в случаях:

• Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет и т. д.);
• Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы;
• Инфекционных процессов, вызванных бактериями ( , туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит);
• Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный );
• Злокачественных опухолевых заболеваний;
• Коллагенозов ( , );
• Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний:
• Хирургических операций.

Обычно в фазе обострения хронических инфекционных процессов моноциты высокие, и эта ситуация, когда моноцитов выше нормы, сохраняется длительно. Однако, если клинические проявления болезни давно отсутствуют, а количества моноцитов так и остаются на своем повышенном уровне – это значит, что ремиссия запаздывает.

Пониженное содержание моноцитов (моноцитопения ) чаще всего является следствием угнетения моноцитарного ростка. При таком анализе крови, как правило, говорят, что человек нуждается в тщательном обследовании и серьезном лечении, осуществляемом в условиях стационара. Основные причины пониженных показателей: патологические состояния системы крови (лейкозы), тяжелый септический процесс, инфекции, сопровождаемые снижение нейтрофильных лейкоцитов, и лечение глюкокортикостероидами.

Некоторые особенности моноцитов

Подавляющее большинство моноцитов берет свое начало в костном мозге из мультипатентной стволовой клетки, и от монобласта (родоначальника), проходит стадии промиеломоноцита и промоноцита. Промоноцит – последняя стадия перед моноцитом, о незрелости которого говорит более бледное рыхлое ядро и остатки нуклеол. Промоноциты содержат азурофильные гранулы (они, кстати, есть и у зрелых моноцитов) но, тем не менее, эти клетки относят к агранулоцитарному ряду, поскольку гранулы моноцитов (лимфоцитов, незрелых клеток, гистогенных элементов) окрашиваются азуром и являются продуктом белкового дисколлоидоза цитоплазмы. Некоторое (небольшое) количество моноцитов образуется в лимфатических узлах и соединительнотканных элементах других органах.

Цитоплазма зрелых моноцитов содержит различные гидролитические ферменты (липазы, протеазы, вердопероксидазу, карбогидразу), другие биологически-активные вещества, однако присутствие лактоферрина и миелопероксидазы можно обнаружить только в следовом количестве.

Ускорить выработку моноцитов в костном мозге, в отличие от других клеток (например, нейтрофилов), организму удается незначительно, всего-то два-три раза. Вне костного мозга все клетки, относящиеся к фагоцитирующим мононуклеарам, пролиферируют очень слабо и ограниченно, замещаются достигшие тканей клетки только благодаря моноцитам, циркулирующим в крови.

Поступив в периферическую кровь, моноциты живут в ней не более 3 суток, затем перемещаются в окружающие ткани, где окончательно созревают в гистиоциты или различные высокодифференцированные макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких).

Видео: что такое моноциты — медицинская анимация

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает:

• Моноциты периферической крови — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
• Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
  1. Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
  2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами . Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
     1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками , сосредоточенными, в основном, в печени;
     2. Альвеолярными макрофагами , которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
     3. Эпителиоидными клетками , локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
     4. Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
     5. Многоядерными гигантскими клетками , образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Больше всего макрофагов в печени, легких и селезенке, где они присутствуют в покоящихся и активированных формах (в зависимости от обстоятельств).

Основные функции моноцитов

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы (стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

• Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам (хелперам, помощникам) для распознавания.
• Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
• Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин, участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
• Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы, подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром .

Что умеют моноциты?

Процесс фагоцитоза

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу , который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация );
2. Инвагинация — проникновение внутрь;
3. Погружение в цитоплазму и обволакивание (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы ;
5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы , переваривание;
6. Завершенный фагоцитоз (разрушение и гибель);
7. Незавершенный фагоцитоз (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

Моноциты быстро приходят в активное состояние, начинают целенаправленное движение в место, где необходимо их участие. Потом в большинстве случаев им не составляет особого труда преодолеть все эти стадии, если, конечно, бактериальная клетка не окажется сильнее макрофага – она может блокировать ферменты фагоцита или приобретать дополнительные свойства (мимикрия), направленные на собственную защиту.

В нормальных условиях макрофаги умеют:

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами. За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками, часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.

Норма содержания моноцитов в крови

У подростков старше 13 лет и взрослых людей нормальным считается количество моноцитов в пределах 3-11 % от общего количества лейкоцитов. Повышенное содержание моноцитов в крови говорит о наличии влияющих на состав крови заболеваний. Такое явление называется моноцитоз.

Отличаться от нормы может также количество лимфоцитов, потому как они повсюду сопровождают моноциты и играют роль деактиваторов воспалительных процессов. Потому может наблюдаться результат, когда одновременно лимфоциты и моноциты повышены. Однако изменение количества этих двух видов клеток далеко не всегда происходит в одну и ту же сторону. Например, лимфоциты могут быть понижены, а моноциты повышены.

Анализ крови на уровень моноцитов

Кровь для определения количества моноцитов необходимо сдавать на голодный желудок из пальца.

Моноцитоз в зависимости от того, какие клетки крови изменяются в количестве, может быть:

• относительным – повышены моноциты и другие клетки;
• абсолютным – повышены только моноциты.

Причины повышенного уровня моноцитов в крови

Как правило, анализ крови показывает, что моноциты повышены, уже в разгар болезни. Это объясняется тем, что образование большого количества моноцитов происходит после получения организмом сигнала о прогрессирующем вредоносном процессе.

Причины, по которым повышены моноциты в крови могут быть следующие:

• раковая опухоль;
• грибковое заболевание;
• вирусное заболевание;
• риккетсиоз;
• мононуклеоз;
• инфекционный эндокардит;
• бруцеллез;
• туберкулез;
• сифилис;
• энтерит;
• колит;
• саркоидоз;
• хронический миелолейкоз;
• острый лейкоз;
• истинная полицитемия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• остиомиелофиброз;
• некоторые операции (особенно по женской части и по удалению аппендикса);
• ревматизм;
• системная ;
• сепсис;
• ревматоидный артрит;
• полиартрит;
• паротит.

Кроме вышеназванных причин, следует добавить, что практически всегда после выздоровления и избавления от многих болезней уровень моноцитов повышается, что носит временный характер.

Лечение при повышенном уровне моноцитов

Когда моноциты в крови повышены, лечение зависит, в первую очередь, от причины этого явления. Конечно, легче вылечить моноцитоз, который возник из-за несерьезных заболеваний, например, грибка. Однако когда речь идет о лейкозе или раковой опухоли, лечение будет длительным и тяжелым, прежде всего, направленным не на понижение уровня моноцитов, а на избавление от главных симптомов тяжелого заболевания.

Процент неудачного лечения моноцитоза, например, при лейкозе, близок к ста. Это означает, что при обнаружении отклонения моноцитов от нормы, следует немедленно обратиться к врачу, с целью предупредить дальнейшее развитие болезни. Это необходимо независимо от того, уверены вы или нет в состоянии своего здоровья. Ведь, несмотря на то, что организм может справиться со многими инфекциями и другими чужеродными вторжениями, серьезные заболевания следует все же лечить в медицинском стационаре, а не испытывать судьбу в домашних условиях.

Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья. На вопрос, почему одни клетки повышены, а другие снижены, однозначных ответов нет.

Любые изменения анализа крови применяются в качестве дополнения к симптомам болезни, учитываются при дифференциальной диагностике и назначении лечения.

Чтобы понять, когда и какими способами повышенный уровень моноцитов вызывает патологию в организме, нужно вспомнить о роли этих клеток в поддержке здоровья.

Функции моноцитов

При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.

Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.

Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.

В отличие от эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов клетки моноцитарного ряда способны «сражаться» с крупными видами «противника», не погибают сразу после «атаки». Могут использоваться повторно.

Нормативы

Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека.

Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:

• первый триместр в среднем 3,9%;
• второй — 4,0;
• третий — 4,5.

Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

Когда моноцитоз не опасен

Неопасное умеренное повышение моноцитов может возникнуть на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов. Подобные ситуации возможны при выраженной аллергической реакции, в начальной стадии детских вирусных острых инфекций (коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь).

Аллергическая реакция на коже сопровождается моноцитозом

Происходит значительная гибель других иммунных клеток. Поэтому организм больше вырабатывает фагоциты в компенсаторных целях, чтобы закрыть брешь в защите.

Через 2–3 дня при неосложненном течении заболевания восстанавливается необходимый уровень эозинофилов и лимфоцитов. Повышенные моноциты в период выздоровления даже рассматриваются как положительный прогностический признак.

Причины моноцитоза

Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.
Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:

• вирусных инфекциях (грипп, респираторное заболевание, эпидемический паротит, мононуклеоз);
• бактериальных и грибковых заражениях (туберкулез, сифилис, кандидозы);
• глистной инвазии у детей;
• ревматическом поражении сердца и суставов;
• бактериальном септическом эндокардите;
• энтеритах, колитах бактериальной и грибковой этиологии;
• случаях сепсиса;
• состояниях после оперативного лечения аппендицита, гинекологических операциях;
• системных аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, саркоидоз, красная волчанка);
• опухолях из ростка крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз, пурпура тромбоцитопеническая);
• злокачественных опухолях.

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:

• указывают на стадию заболевания;
• определяют прогноз;
• подтверждают вид возбудителя инфекции;
• определяют степень потери иммунитета.

Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.

Моноциты + лимфоциты

Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.

Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.

Так выглядят под микроскопом разные виды лейкоцитов

Моноциты + эозинофилы

Отличительный симптом у пациентов — длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.

Моноциты + базофилы

Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.

Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.

Моноциты + нейтрофилы

Когда повышены моноциты и нейтрофилы, нужно думать об острой бактериальной инфекции. При этом снижается уровень лимфоцитов. У больного наблюдается рост температуры, влажный кашель, насморк с гнойным отделяемым из носа, при прослушивании масса хрипов в легочной ткани.

Все клетки иммунной системы помогают и замещают друг друга. Резкие и длительные отклонения уровня требуют внимательного обследования системы кроветворения для исключения злокачественных заболеваний.

Источник: nuzpolarmavir.ru