Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!

СДАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (МИНИМАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ — 13 показателей)

СДАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (РАСШИРЕННЫЙ ПРОФИЛЬ — 21 показатель)

Таблица показателей анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ:	Мужчины:	Женщины:
Общий белок	64-84 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобин	130-160 г/л	120-150 г/л.
Гаптоглобин	150-2000 мг/л	150-2000 мг/л
Глюкоза	3,30-5,50 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин	62-115 мкмоль/л	53-97 мкмоль/л.
Холестерин	3,5-6,5 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин	5-20 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
Липаза	0-190 ед/л.	0-190 ед/л.
Альфа-амилаза	28-100 ед/л.	28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза	0-50 ед/л.	0-50 ед/л.

Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

почечной недостаточности;
лейкозах, лимфомах;
длительном голодании;
злоупотреблении алкоголем;
передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

инфаркт миокарда;
вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
стенокардия;
острый панкреатит;
рак печени;
острый ревмокардит;
тяжелая физическая нагрузка;
сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

злокачественные опухоли печени;
цирроз печени;
ревматоидный артрит;
гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
голодание;
нарушение всасывания веществ;
хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

желчекаменная болезнь;
опухоли поджелудочной железы;
воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

острый вирусный гепатит;
бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
токсический гепатит;
лекарственный препарат;
новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
нарушение функции почек;
муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

обезвоживание;
острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
надпочечниковая недостаточность.
повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

повышенная функция коры надпочечников;
избыточное потребление соли;
потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Вывод

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Источник: positivemed.ru

5. Общий белок. Общий белок в крови – это суммарное количество всех белковых фракций в крови. Норма общего белка в крови у взрослых колеблется от 65 до 85 г/л.

Общий белок состоит из альбумина, фибриногена и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, выявить нарушения в углеводном, липидном или белковом обмене, определить дефицит микроэлементов и т.д.

О функции работы почек скажет мочевина и креатинин:
6. Мочевина. Креатинин. Являются показателями работы почек. Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови. Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин). Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Как правило, 2,2 — 7,3 ммоль /л считается нормальным уровнем мочевины и любое значение выше или ниже означает, что в организме есть определенная аномалия, и необходимо обратить внимание и выяснить причину изменения уровня мочевины.

Креатинин — это химические отходы, образующиеся при функционировании мышц. На его повышение влияет потребление большого количества белка или патология печени.

Уровни креатинина могут также временно повышаться от усиленных упражнений или при использовании определенных лекарств, таких как сульфаметоксазол, триметоприм или химиотерапевтические препараты (например, спортивные добавки). Другие причины включают такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы.

7. Железо. Также стоит регулярно проверять. Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода. Нормальное содержание железа в крови — такое, при котором организм может полноценно функционировать. Если гемоглобин низкий, это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимые исследования. В качестве типичных причин снижения уровня железа можно назвать:

неправильный рацион питания;
обильные потери крови;
нарушение усвоения железа;
повышенную потребность в микроэлементе.

8. С-реактивный белок (СРБ) – информативный показатель текущего воспалительного процесса в организме. Этот белок синтезируется печенью и является одним из маркеров острой фазы воспаления.

Уровень СРБ в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания, травмы или в первые часы после операции. СРБ быстро реагирует на изменение динамики болезни, при выздоровлении быстро возвращается к норме.

9. Мочевая кислота. В норме – до 428 мкмоль/л. Мочевая кислота – это отходы метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов в организме. Последние образовываются в основном в процессе естественной гибели клеток, Мочевая кислота поступает в организм из мясных продуктов ( печени, красным мясом, бобовыми, рыбой) и из жидкостей ( пиво, вино) и образуется в организме. Анализ на мочевую кислоту необходим для выяснения причины подагры. При превышении нормы содержания этого соединения в организме, соли ее начинают откладываться в суставах, вызывая острый артрит и образование узелков, которые называются тофусами. Кроме того, эта кислота способствует образованию камней в почках.

Во времена средневековья подагру часто называли «болезнью королей». Объясняется это постоянными обильными трапезами без всякой меры, а также склонностью к болезни мужчин от сорока лет. Почки, злоупотребляющих пищей и вином, не справлялись с огромной концентрацией мочевой кислоты. Простые же люди питались ограниченно, и не могли себе позволить такого количества мяса и алкоголя, в которых больше всего пуринов, поэтому заболевали реже.

Материал подготовлен при непосредственном участии врача лабораторной диагностики высшей категории Боткинской больницы Дегтяревой Н.В.

Спасибо за оказанное содействие и информацию!

Источник: botkinmoscow.ru

Классификация

По механизму возникновения азотемия подразделяется на:

Продукционную. Развивается вследствие повышенного поступления в кровь продуктов распада тканевых белков (высокая длительная лихорадка, кахексия при онкологическом заболевании).
Ретенционную. Возникает вследствие нарушения выделения азотсодержащих продуктов. В свою очередь, ретенционная азотемия делится на:

почечную ⎼ причиной выступает снижение экскреторной функции почек из-за непосредственного поражения почечной ткани.
внепочечную ⎼ нарушение выделения азотистых продуктов вследствие уменьшения почечного кровоснабжения либо затруднения оттока мочи.

Патогенез

При повышении концентрации в крови мочевины она начинает выделяться потовыми железами, через слизистые оболочки органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В толстом кишечнике под действием бактериальной флоры мочевина превращается в токсичные соединения – углекислый, карбаминовокислый аммоний, индиканы и пр. Данные вещества, всасываясь в системный кровоток, оказывают повреждающее действие на клеточные мембраны, нарушают работу ферментов.

Интоксикация азотистыми продуктами затрагивает все органы, особенно центральную нервную систему. Возникает уремия. Стоит прояснить отличия между этими двумя очень схожими понятиями. Азотемия – это биохимический (лабораторный) синдром, означающий высокое содержание в крови продуктов азотистого обмена. Уремия же (постоянный спутник хронической почечной недостаточности) является клиническим синдромом, возникающим в результате накопления этих самых метаболитов и включающим энцефалопатию, дистрофические изменения кожных покровов, полинейропатию и т.д. Уремия возникает вследствие азотемии.

Причины азотемии

Заболевания почек

Наиболее частой причиной азотемии выступают различные нефрологические заболевания, сопровождающиеся повреждением почечной ткани. Гибель нефронов вследствие инфекционного воспаления паренхимы, аутоиммунного поражения гломерулярного аппарата либо отложения патологического белка приводит к нарушению экскреторной функции и азотемии. Ниже перечислены заболевания почек, которые могут сопровождаться азотемией:

Гломерулонефриты: постстрептококковый, идиопатический, IgA-нефропатия (болезнь Берже).
Тубулоинтерстициальный нефрит: поражения почек, вызванные приемом лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, аминогликозидные антибиотики, цитостатики), отравлением тяжелых металлов, метаболическими расстройствами и др.
Нефропатии при системных заболеваниях: системная красная волчанка (люпус-нефрит), системная склеродермия (склеродермическая почка), системные васкулиты.
Почечные инфекции: пиелонефрит, туберкулез почек.
Другие поражения почек: поликистоз, амилоидоз, рак почки.

Обструкция МВП

Любая патология или анатомическая аномалия от уровня почечной лоханки до мочеиспускательного канала, нарушающая нормальный отток мочи, может стать причиной азотемии. Задержка мочеотделения повышает давление в канальцах нефрона, из-за чего происходит обратная реабсорбция азотистых метаболитов. Причинами обструктивной уропатии могут выступать:

мочекаменная болезнь;
сдавление мочеточника опухолью органов малого таза;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
гидронефроз;
стриктура мочеточника;
доброкачественная гиперплазия (аденома) или рак предстательной железы.

Нарушение перфузии почек

При значительном снижении давления в приносящих артериолах клубочков нефрона ухудшается фильтрация крови, замедляется образование первичной и вторичной мочи и, соответственно, происходит задержка выведения с мочой всех токсичных продуктов обмена. При этом функция почек на начальных этапах остается сохранной, главным патогенетическим звеном возникновения азотемии является снижение эффективного фильтрационного давления в капсулах Шумлянского-Боумена. Однако длительная гипоперфузия приводит к гибели нефронов вследствие гипоксии. Причины ухудшения почечного кровоснабжения:

кровотечение;
выраженная дегидратация;
острая сердечная недостаточность;
шок: травматический, анафилактический, инфекционно-токсический;
стеноз почечной артерии: врожденный, атеросклеротический.

Усиленный катаболизм тканей

При определенных состояниях азотемия возникает в результате усиленного образования азотистых метаболитов из-за повышенного катаболизма тканевых белков. Отличительная особенность данного типа азотемии состоит в том, что уровень мочевины может оставаться в пределах нормы, так как основную долю составляет азот аминокислот. Состояния, сопровождающиеся усиленным распадом тканей:

высокая лихорадка;
синдром распада опухоли;
лейкозы;
кахексические состояния;
избыточный прием глюкокортикостероидов;
обширные ожоги.

Диагностика

Обнаружение азотемии в результатах анализов требует выяснения причины ее возникновения. Для этого необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту или урологу. Зная анамнез пациента (например, наличие хронического заболевания почек), специалист может обратить внимание на симптомы уремии: выраженную общую слабость, кожный зуд, сероватый оттенок кожи. Для оценки степени ХБП обязательно проводится подсчет скорости клубочковой фильтрации.

При физикальном обследовании можно выявить повышение температуры тела, отечность лица, положительный симптом поколачивания и пр. Для подтверждения того или иного заболевания назначается дополнительное обследование:

Общий анализ крови. В клиническом анализе крови при почечной инфекции отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При ХПН, системных воспалительных заболеваниях, онкологических процессах, обнаруживается нормохромная нормоцитарная анемия.
Биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови, помимо увеличенного содержания креатинина и мочевины, нередко выявляется повышенная концентрация калия.
Анализ мочи. При пиелонефрите в анализе мочи обнаруживается лейкоцитурия, положительный тест на нитриты, щелочная реакция мочи. Для гломерулонефрита характерна протеинурия, гематурия. У больных нефролитиазом при микроскопическом исследовании осадка мочи выявляются различные кристаллы – ураты, оксалаты, фосфаты. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бактериальный посев мочи (в том числе на микобактерии туберкулеза) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Иммунологические исследования. Для постстрептококкового гломерулонефрита типично высокое содержание АСЛО. При ревматологических заболеваниях проводится анализ на выявление аутоантител – антител к двуспиральной ДНК, антинейтрофильных, антицитоплазматических антител.
УЗИ почек. При пиелонефрите на УЗИ почек визуализируется расширение чашечно-лоханочной системы, снижение эхогенности. У людей, страдающих мочекаменной болезнью, выявляются конкременты. Могут обнаруживаться кисты почек.
Рентген почек. На рентгеновских снимках после введения контраста (экскреторная урография) можно визуализировать различные аномалии и дефекты мочевыводящей системы – камни, стриктуры мочеточника, сдавление извне. Микционная цистоуретерография является основным в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса. В случае подозрения на стеноз ПА обязательно проводится почечная ангиография.
Гистологические исследования. Для подтверждения рака почки, амилоидоза, а также для установления точного морфологического типа гломерулонефрита (мезангиопролиферативный, мембранозный, склерозирующий) проводится биопсия почки.

Лечение азотемии

Консервативная терапия

Для борьбы непосредственно с азотемией, т.е. для выведения из организма избытка токсичных азотистых метаболитов, существуют экстракорпоральные методы детоксикации, основным из которых является гемодиализ. Однако одно лишь наличие азотемии не считается показанием к проведению данной процедуры. Есть определенные критерии, например, концентрация мочевины должна превышать 30 ммоль/л, креатинина – 600 ммоль/л и пр. Также для коррекции азотемии необходимо лечение основного заболевания:

Антибактериальная терапия. Для элиминации инфекционного патогена применяется антибиотик широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллиновые антибиотики). Больным с туберкулезом почки назначается длительное лечение комбинацией противотуберкулезных химиопрепаратов.
Противовоспалительная терапия. При гломерулонефритах с целью подавления аутоиммунного воспаления используются гормональные средства (синтетические глюкокортикостероиды), при их неэффективности к лечению добавляют цитостатики.
Литокинетическая терапия. При малых размерах почечных конкрементов назначаются ЛС, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточников, что способствует самостоятельному отхождению камней. К таким препаратам относятся блокаторы альфа-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов.
Хемолитическая терапия. Пероральный хемолиз (растворение конкрементов) эффективен только при наличии уратных камней. Применяются цитратные смеси и растворы двууглекислого натрия. При чрескожном хемолизе осуществляется промывание ЧЛС растворами через нефростомические катетеры.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Разрушение небольших камней (до 2 см) с помощью ультразвуковых волн рекомендуется в качестве альтернативы оперативному удалению.
Лечение амилоидоза. С целью подавления процессов амилоидогенеза (образования и отложения белка амилоида) применяются противоопухолевые ЛС алкилирующего типа, антимитотические средства, генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела).

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru