Как расшифровывается ээг головы

Существует множество разнообразных исследований головного мозга. Одни основаны на прохождении рентгеновских лучей через тело, другие работают на основе магнитного поля. Но эти методы обследования можно применить и для диагностики заболеваний других органов и систем. Однако есть метод обследования, который используется специфически для диагностики патологий головного мозга. Он получил название «электроэнцефалограмма» (ЭЭГ), и на ней отображаются различные ритмы ЭЭГ.

Принцип работы

Электроэнцефалограмма — метод диагностики заболеваний головного мозга, который основан на регистрации разницы потенциалов между накладываемыми на голову электродами. На ленте, которая распечатывается при проведении ЭЭГ, видны кривые линии разной частоты и амплитуды, получившие название ритмов ЭЭГ.

Некоторые ритмы считаются нормальными, или физиологическими, а некоторые встречаются только при патологии. Однако у детей и людей преклонного возраста физиологическими могут считаться те ритмы, что являются патологией для людей других возрастных групп.

Так что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослого? По сути своей, этот метод обследования дает возможность увидеть, согласованно ли работают разные отделы вместе и синхронизирована ли их нервная активность.

Основные преимущества

В чем же преимущества электроэнцефалографии перед остальными методами диагностики патологии головного мозга?

Абсолютная безвредность и безболезненность – совершенно не имеет никаких побочных эффектов, а также не вызывает неприятных ощущений.
Безопасность — в отличие от других современных методов диагностики заболеваний нервной системы не имеет противопоказаний. Так, при компьютерной томографии пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, а при магнитно-резонансной томографии противопоказано наличие металлических предметов в теле (сосудистых клипс, кардиостимулятора, протезов).
Неинвазивность – при проведении ЭЭГ отсутствует необходимость инъекций или прочего нарушения целостности кожного покрова.
Высокая чувствительность – возможна диагностика большого спектра заболеваний.

Показания

Какие состояния можно определить при помощи данного метода обследования? Что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослого?

Уровень зрелости головного мозга у детей.
Нарушения сна, такие как бессонница, инверсия сна и бодрствования.
Объемные образования головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Эпилептическая активность.
Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, энцефаломиелит).
Отравления ядами, которые токсичны для нервной системы.
Нарушение сознания: сопор, кома.
Констатация смерти головного мозга.
Неврозы.
Устанавливает необходимость коррекции дозы при лечении эпилепсии.

Для диагностики болезней, при которых изменения мозга непостоянны, например, для эпилепсии, важным является запись ЭЭГ именно во время приступа. Так как в межприступный период ритмы ЭЭГ человека в 40-50 % абсолютно нормальные, что может сбить при постановке диагноза.

Подготовка к анализу и алгоритм проведения

Для подготовки к проведению электроэнцефалограммы не требуется каких-либо особых манипуляций. Главное — подробно рассказать пациенту о процедуре, об алгоритме ее проведения. Особенно это важно при проведении ЭЭГ ребенку. Так как большое количество проводов может напугать его, необходимо доступно объяснить, что эта процедура абсолютна безопасна и безболезненна.

Во время снятия ЭЭГ человек должен быть спокоен и расслаблен.

Снятие ритмов электроэнцефалограммы проводят в сидячем или лежачем положении, с закрытыми глазами. Сам аппарат представляет собой шапочку с электродами на ней, которые смазывают контактным средством и подключают к регистрирующей части аппарата.

При этом параллельно проводится регистрация импульсов, улавливаемых электродами, и видеозапись пациента. Таким образом можно сопоставить судорожный приступ и изменение ритмов ЭЭГ. С помощью видеомониторинга становится возможным дифференцировать настоящий судорожный припадок от симуляции. Так, если на видео видно изменение поведения пациента, однако на ЭЭГ наблюдается та же активность, что и прежде, это значит, что человек симулирует. Но возможны также варианты, когда припадки не связаны с изменением мозговой активности, например, при истерических неврозах.

Характеристики ЭЭГ

А теперь перейдем непосредственно к расшифровке ЭЭГ. Основная характеристика электроэнцефалограммы — это частота. Конечно, человеческий глаз не в состоянии уловить и охарактеризовать абсолютно все частоты, присутствующие на ленте ЭЭГ. Поэтому их классифицировали по основным частотным диапазонам. Каждой из групп соответствует буква греческого алфавита (альфа, бета, тета, дельта и гамма).

На основании диапазона частот, амплитуды, формы волны сформированы ритмы ЭЭГ, которые также обозначаются греческими буквами. Например, альфа-ритм. Каждый ритм соответствует определенной мозговой активности. А состоит ритм из ЭЭГ-волн.

Основные ритмы

Выделяют такие основные ритмы ЭЭГ:

Альфа-ритм. Его характеристики: частота — 8-12 Гц, длительность волн — 75-125 мсек, амплитуда — 10-150 мкВ.
Бета-ритм. Его характеристики: частота — 13-30 Гц, длительность волн — 40-75 мсек, амплитуда — 5-30 мкВ.
Тета-ритм. Его характеристики: частота — 4-7 Гц, длительность волн — 130-250 мсек, амплитуда — 10-100 мкВ.
Дельта-ритм. Его характеристики: частота — 3-4 Гц, амплитуда — несколько сотен мкВ.
Гамма-ритм. Его характеристики: частота — 1-3 Гц.

Альфа-ритм

Основной ритм, который регистрируется у 90 % взрослых. Наиболее выражен в затылочном отделе головного мозга. Лучше всего визуализируется в состоянии бодрствования, с закрытыми глазами, в помещении с выключенным светом. При появлении мыслительной активности или при напряжении внимания амплитуда (высота) ритма снижается.

Характерно наличие неоднородности амплитуды, она то повышается, то снижается. Образуется так называемое «веретено».

Бета-ритм

Бета-ритм ЭЭГ также наблюдается при бодрствовании. Наиболее выражен в лобных отделах головного мозга. В отличие от альфа-волн, амплитуда бета-ритма резко усиливается при мыслительной активности и распространяется на другие отделы мозга. Так, при активации внимания, особенно зрительного, при эмоциональном и умственном напряжении высота бета-волн резко возрастает.

Тэта-ритм

Данный ритм ЭЭГ наиболее ярко визуализируется у детей дошкольного возраста и у психически неуравновешенных лиц со склонностью к агрессии и с затрудненной адаптацией в социуме. При увеличении мыслительной активности амплитуда тэта-волн повышается.

Дельта-ритм

Данный ритм состоит из дельта-волн, которую имеют наибольшую амплитуду среди всех волн на электроэнцефалограмме. Данный ритм возникает при нарушении сознания человека, как при глубоком сне, так и при наркотическом опьянении. Кроме того, наличие дельта-волн характерно для коматозного состояния.

Также с помощью визуализации этого ритма можно определить примерную локализацию травматического очага или опухоли, так как данный ритм появляется на участках, находящихся на границе с повреждением головного мозга.

Патологические ритмы

Выше перечислены ритмы ЭЭГ, которые есть у человека в норме в зависимости от разных состояний головного мозга. Однако есть и особые ритмы, которые могут проявляться лишь при патологии:

пики — длительностью 10-75 мсек и амплитудой 10-100 мкВ;
острые волны — длительностью 75 мсек, амплитудой 20-200 мкВ, имеющие широкое основание и заостренные вершины;
спайки — продолжительностью менее 10 мсек.

ЭЭГ при эпилепсии

Как уже было отмечено выше, электроэнцефалография применяется при диагностике многих заболеваний головного мозга. Однако в большинстве случаев изменения на ЭЭГ неспецифичны. Например, чтобы дифференцировать опухоль от травмы головного мозга, помимо ЭЭГ, необходимо провести дополнительные методы визуализации (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

Но существует заболевание, при диагностике которого ЭЭГ не утратило свою актуальность по сравнению с более современными методами обследования головного мозга, — эпилепсия. Кроме того, данный метод позволяет не только поставить диагноз, но также определить локализацию эпилептического очага и вид эпилепсии.

Отмеченные в разделе выше выскоамплитудные пик-волны — наиболее характерный признак эпилепсии на ЭЭГ. Они внезапно появляются при начале судорожного приступа и также внезапно исчезают после приступа. Здесь особую ценность обретает видеомониторинг, дающий возможность сопоставить данные ЭЭГ с клинической картиной.

Также отмечается при эпилепсии комплексы «пик — медленная волна», «пик — быстрая волна». Они проявляются чередованием волн разной частоты и амплитуды.

Широко используются при подозрении на эпилепсию стимулирующие сигналы: гипервентиляция (серия глубоких медленных вдохов и выдохов), мигающий яркий свет. Эти пробы помогают выявить скрытую эпилептическую активность, которая не отображается в спокойствии.

ЭЭГ-мониторинг сна

При помощи электроэнцефалографии можно определить фазы сна и бодрствования еще у ребенка в утробе матери с 28 недели беременности.

Разделяют быструю и медленную фазы сна. При регистрации сна большое внимание уделяется движениям глазных яблок и мышечной активности, которые записываются параллельно с мозговой активностью. Согласно этим данным, сон также подразделяется на REM и Non-REM.

Non-REM сон подразделяется на следующие стадии:

Первая стадия продолжается, пока человек засыпает. Ее длительность — до 10 минут. Характеризуется медленным вращением глазных яблок, преимущественным наличие тета-волн на ЭЭГ.
Вторая стадия — легкого сна. Мышцы расслаблены, глазные яблоки не двигаются. На электроэнцефалограмме визуализируются тета-ритм, присутствуют характерные лишь этой стадии волны: К-комплексы и сонные веретена. По времени данная фаза занимает примерно половину всего сна.
Третья и четвертая стадии — медленный сон, или глубокий сон. В фазе глубокого сна человек спит крепче всего. Глазные яблоки не двигаются. На электроэнцефалограмме наблюдаются высокоамплитудные дельта-волны. Когда дельта-ритм превышает половину всей ленты ЭЭГ, начинается переход третьей стадии в четвертую. Длительность первого периода фазы глубокого сна составляет от 30 до 40 минут.

REM-сон состоит только из одной фазы. Именно во время REM сна человек видит яркие, запоминающиеся сны. Эта стадия характеризуется вращением глазных яблок, кратковременными сокращениями мышц, учащением дыхания и сердцебиения. Электроэнцефалограмма состоит из альфа- и бета-волн. Продолжительность данной фазы около 20 % всего периода сна.

Где можно сделать ЭЭГ?

Мы уже разобрали, как необходимо подготовиться к проведению анализа, какие состояния являются показанием к ее проведению. Кроме того, выяснили, каким образом расшифровывается ЭЭГ, и какие ритмы присущи человеку при различной мозговой активности. Теперь стоит рассказать о том, где можно сделать ЭЭГ.

ЭЭГ доступна в ряде лабораторий и частных клиник России, а также в некоторых государственных психоневрологических диспансерах.

Среди лабораторий ЭЭГ-диагностика представлена в «Инвитро», «ЭЭГ Лаб» — нейрофизиологическая лаборатория в Москве.

Среди частных клиник возможность сделать ЭЭГ есть в медицинском центре «Она», семейной клинике «Доктор Анна», «Кардио-неврологическом центре».

Можно сделать вывод, что хотя электроэнцефалограмма и не является наиболее современным и чувствительным методом диагностики заболеваний головного мозга, ее абсолютная безопасность и доступность обеспечивают ее широкое применение в медицинской практике. А использование ЭЭГ при диагностике заболеваний, сопровождающихся судорожными припадками, и вовсе вытесняет по эффективности все остальные методы обследования!

Источник: FB.ru

Ээг головного мозга: можно ли самому расшифровать показатели?

Что делать если на руках ЭЭГ головного мозга, но расшифровать показатели оказалось не так просто, и зачем вообще назначают это исследование?

Электроэнцефалографию в 1928 году использовали для выявления способностей к телепатии. К сожалению, показателей феномена не зафиксировали, а вот медицине этот аппарат очень даже помог. Эта диагностика считается лучшей в выявлении психических отклонений. Начать изучение следует с истории аппарата.

Что такое ЭЭГ и история его создания

Электроэнцефалография – это способ диагностирования отделов головы, нервной системы человека. Метод основан на взаимодействии электродов и биоэлектрических импульсов коры головного мозга.

Электроды фиксируют частоты, у которых свои показатели, измеряются они в Гц, записываются под греческим алфавитом, например, альфа или бета-ритм. Нервные импульсы, которые задают ритм работы в нашей голове, меняют его, если есть какие-то патологии или сбои в системе.

Именно эти модификации должен зафиксировать прибор. Так же с помощью энцефалограммы головного мозга определяют точное место повреждения.

Снятие показаний является монотонной и рутинной работой: пациент должен провести около 40 минут в темноте или осуществляется запись функционирования мозга во время ночного сна. Всего насчитывают 3 стандартных теста:

фотостимуляция – раздражение закрытых глаз яркой вспышкой;
открывание, закрывание глаз;
гипервентиляция – вдыхание, выдыхание воздуха пациентом на протяжении 3 – 5 минут.

Большинство великих открытий сделано случайно, ЭЭГ — не исключение. Первым учёным, которым снял подобные показания у человека, стал немецкий врач Ганс Бергер. Правда, прибор должен был зафиксировать изменения при телепатии и соответственно служить подтверждением этого феномена.

Из-за такого специфического использования электроэнцефалографии его работы с трудом терпели в научном мире. Признание аппарат получил чуть позже с помощью учёного и нобелевского лауреата Эдгара Дугласа Эдриана. Причём процедуры были проведены в точности такие же.

Сам метод изобрёл в 1842 году И.М Сеченов, подопытной была лягушка. Вплоть до 1928 года никто не пытался проводить опыты на людях, это считалось аморальным и наказывалось законом. Но в 1913 году были представлены миру первые результаты ЭЭГ коры головного мозга собаки.

Учёный, который провёл опыт — В. В. Правдич-Неминский.

Наше серое вещество можно сравнить с неисследованной планетой. Каждый шаг — открытие, но при этом шаги должны быть аккуратными и взвешенными.

Даже с тем запасом технологий и знаний, которые есть сейчас, мозг и его паутина из нейронных импульсов остаются неподвластными человеку.

Кто знает, сколько ещё времени потребуется, чтобы раскрыть все тайны мозга? Возможно столько же, сколько понадобится и для изучения космоса.

Как устроен прибор?

Человек с техническими навыками вполне может сделать этот аппарат самостоятельно. Любой электроэнцефалограф состоит из нескольких компонентов:

Каммутатор – это зарядное и разрядное устройство, фиксирует электрические изменения.
Усилитель отводимых биопотенциалов – регистрирует и усиливает электрическую активность живых объектов. В отдельности является: детектором лжи, холтеровским монитором – непрерывное измерение электрокардиограммы на протяжении суток, электрокардиограф.
Регистрирующее устройство.
Устройство калибровки – измеряет амплитуду колебаний потенциалов в абсолютных единицах. Так же проверяется возможность искажений.

Всё оборудование подключается к компьютеру. Наиболее важным составляющим в этом приборе являются электроды. Разновидности их:

Накладные электроды мостики. Отличный вариант для использования в клинической практике. Прикрепляются к голове с помощью шлема-сетки.
Игольчатые – отвечают за экспресс-диагностику, актуальны при тяжёлых травмах головы.
Приклеивающиеся электроды.
Имплантируемые – их имплантируют под кору головы на долгий срок.
Многоконтактные и кортикографические электроды.

Принцип действия тоже достаточно прост. Электроды улавливают электрические импульсы нейронов. Они отправляют их через все системы на компьютер, где отображаются все действия головного мозга. Там видны изменения, сбои или отклонения от нормы. На основе этих данных врач ставит диагноз. Расшифровывать показания может узкопрофильный специалист, который этим занимается.

Какие болезни можно обнаружить с помощью диагностики?

Список заболеваний, при которых назначают исследования:

Эпилепсия – внезапные судороги организма, которые не может контролировать человек. Прибор помогает не только выявить предрасположенность к ним, но и определить приближение приступа.
Вегето-сосудистая дистония – нарушение вегетативной нервной деятельности. Сопровождается головокружениями, сердечно-сосудистыми сбоями, холодностью и потливостью конечностей, повышенной температурой, нехваткой воздуха.
Задержка речевого развития, заикание.
Воспалительные, токсические повреждения головы. К таким можно отнести опухоли, отравление токсинами, ядами.
Дегенеративные повреждения: болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона, Паркинсона. Проявляются в зрелом или пожилом возрасте.
Черепно-мозговые травмы.
Сосудистые патологии и нарушения кровообращения.
Злокачественные и доброкачественные опухоли. Аппарат может показать радиус поражения, стадию и, операбельна ли она.

Есть так же ряд симптомов, при которых невролог может назначить процедуру:

Хронические и мигренеподобные головные боли.
Головокружения, частые обмороки.
Нарушения сна. К этому разделу можно отнести: бессонницу, беспричинные пробуждения, проблемы с пробуждением и засыпанием.
Нарушение внимания и памяти.
Подозрение на психическое отставание у детей.
Когда человек не может объяснить свои ощущения.
Психозы, нервные срывы или подозрение на психическое заболевание.
Коматозное состояние.

Аппарат исследует структуру мозговой деятельности. Прибор показывает повреждения нервной ткани на любом уровне. Указывает точное место повреждения. С помощью аппарата стало возможным узнать лучше такие серьёзные заболевания, как Паркинсон, Шизофрения и другие психические расстройства, которые были для человека загадкой.

Помимо того что электроэнцефалография помогает узнать заболевание, ее можно делать и для профилактики. Более того медицинские учреждения требуют обязательного прохождения этой процедуры для предупреждения заболеваний.

В дальнейшем это исследование станет одним из основных требований при принятии на работу, получения прав на вождение автомобиля и прочее.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Вы сделали эту диагностику и получили на руки затейливые результаты. На большом листе много кривых, что они означают?

Кривые — это волны разной частоты. Каждая волна говорит о работоспособности отдельного отдела. Именно по ним врач диагностирует пациента. Расшифровка ЭЭГ:

Альфа-волны. Исследовать работу этой частоты можно следующим образом. Пациент закрывает глаза, затем открывает их и сосредотачивает на определённом предмете внимание. В этом случае альфа-волны увеличиваются. Хорошие показатели должны уложиться в рамки от 8 до 12Гц и их амплитуда от 40 до 100 мкВ.
Бета-волны. Так же как и альфа, бета-волны симметричны. Но если альфа проявляются в теменной и затылочной доле, то бета-частицы находятся в лобной доле. Частота от 13Гц и выше. Не должно превышать показатели в 15мкВ.
Тета-волны. Норма от 4 до 7 Гц. Амплитуда от 20 до 40 мкВ.
Дельта-волны. Частота меньше 3Гц. Амплитуда от 20 до 40 мкВ.

Подготовка пациента к исследованию

За три дня до исследования не принимайте противосудорожные препараты. Перед самой диагностикой голова должна быть чистой, но использовать крема, гели муссы и лаки для волос запрещено. Снимите все украшения. Не должно быть на голове дред и кос. Если процедура будет проведена ребёнку, следует объяснить ему все нюансы, метод проведения. Важно искоренить боязнь к исследованию.

Разрешается брать с собой игрушки, книги и другие вещи, с которыми малышу проходить процедуру будет спокойнее. Если у Вас или у ребёнка вирусное заболевание (простуда, грипп и др, то процедура будет отменена. На момент обследования взрослый или маленький пациент должны быть в спокойном состоянии.

Перед проведением важно, чтобы пациент понимал, что ему следует сидеть неподвижно от 15 и больше минут.

В первую очередь врач подключит электроды к усилителю, затем ватным тампоном обеззаразит места их соединения с кожей головы. Затем на эти места мажется специальный гель. На пациента надевается шлем-сетка, и присоединяются электроды.

Метод проведения исследования взрослым

Так как обследование требует полного спокойствия и неподвижности, при этом необходимо выполнение заданий, то метод проведения для взрослых и детей отличается. Метод предполагает 3 варианта:

ВЭЭГ – мониторинг — видео электроэнцефалография — монтирование. Длится 4-5 часов. Выбирают 60% пациентов.
Ночные – 9 часов. Выбирают 36% проходящих исследование.
Холтеровские – 24 часа – 4-5%.

Для того чтобы уловить изменения или нарушения волн, нужно чтобы были выполнены различные действия. К примеру:

раздражающие звуки разных тонов и громкости;
вспышки света при закрытых и открытых глазах, разной яркости;
намеренный отказ от сна;
учащённое глубокое дыхание на протяжении 2-3 минут;
фиксирование показателей во время сна;
запись в течение суток;
отслеживание реакций на применение различных фармакологических проб.

Процедура не имеет противопоказаний. Не является болезненной или неприятной.

Метод обследования детей

Детей помещают в тёмную комнату. Там их укладывают на кушетку. Бодрствовать при диагностике разрешается только после 3 лет, до этого времени обследование проводится во время сна.

Техника такая же: на голову одевают шапочку с электродами, в течение 20 минут, при условии, что малыш лежит на ровной поверхности и неподвижен, проводится исследование. Перед тем как снимать показания, нужно помыть ребёнку голову и покормить грудного малыша.

Последнее делают прямо перед входом в кабинет, чтобы ваше маленькое чадо уснуло, не нервничало.

Что лучше магниторезонансная томография или электроэнцефалография

На уровне этого обследования есть и другие методики, например, — МРТ. Тоже безболезненный и эффективный способ обследования. Если сравнивать эти 2 метода, то у обоих есть как плюсы, так и минусы.

Плюсы и минусы МРТ:

точная диагностика;
помогает выявить патологии на ранних стадиях;
не требует определённого эмоционального состояния.

Минусы процедуры:

не позволяет определить психические расстройства;
дороговизна процедуру;
требует наркоза у маленьких детей;
запрещена, если в теле пациента есть металлические имплантаты;
имеются ограничения по весу, нельзя проводить при клаустрофобии.

Положительные качества:

выявляет психические расстройства;
не нужен наркоз для исследования головного мозга у детей;
доступная по цене диагностика.

Отрицательные стороны:

нужен определённый эмоциональный настрой;
противопоказания – заболевания кожи головы.

Эти две процедуры всё же нельзя сравнивать в такой форме. Врач сам назначает диагностику, исходя из симптомов или уже известной болезни.

Ээг головного мозга: можно ли самому расшифровать показатели? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BoliGolovnie.ru/diagnostika-i-lechenie/metody/eeg-golovnogo-mozga-rasshifrovka-pokazateley.html

Ээг головного мозга — расшифровка показателей у взрослого. проведение ээг в москве в клинике неврологии

ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга – высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Результаты исследования записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор компьютера. Расшифровку результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят с помощью компьютерной программы.

Заключение пациент получает на второй день. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Ведущие неврологи-нейрофизиологи коллегиально принимают решение в отношении диагноза и дальнейшей тактики ведения пациентов.

Результаты ЭЭГ головного мозга, выполненной в Юсуповской больнице всегда точные, поскольку исследование проводится с помощью новейшей европейской и американской аппаратуры, а расшифровку делают кандидаты медицинских наук, которые прошли подготовку в лучших отечественных и зарубежных диагностических центрах.

Норма ЭЭГ у взрослых

Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трёх разделов:

описание ведущих видов активности и графических элементов;
заключение после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами;
корреляция показателей двух первых частей с клинической картиной заболевания.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность». Он оценивает любую очерёдность волн.

Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают расшифровке, а также дальнейшему изучению, являются частота, амплитуда и фаза волн.

Частота оценивается количеством волновых колебаний за секунду. Она выражается в единицах измерения – герцах (Гц). В описании нейрофизиолог указывает среднюю частоту изучаемой активности.

Амплитуда – это размах волновых колебаний электрического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах, выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяют калибровочный сигнал. В расшифровке результатов нейрофизиологи дают интерпретацию наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза оценивает текущее состояние процесса, определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме врачи функциональной диагностики оценивают некоторые феномены оценивают содержащихся в них фаз. Колебания бывают монофазными, двухфазными и полифазными.

Электрические ритмы головного мозга

Понятием «ритм» на ЭЭГ считается тип электрической активности, который относится к определённому состоянию мозга и координируется соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга нейрофизиологи учитывают его частота, соответствующую состоянию участка мозга, амплитуду и характерные изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, спит пациент или находится в состоянии бодрствования. Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, которые характеризуются определёнными показателями и состоянием организма.

На ЭЭГ альфа-ритм характеризуется частотой от 8 до 14 Гц. Он присутствует у большинства здоровых индивидуумов.

Самые высокие показатели амплитуды наблюдаются в состоянии покоя обследуемого, который находится в тёмной комнате с закрытыми глазами. Лучше всего альфа-ритм определяется в затылочной области.

Он может фрагментарно блокироваться или совсем затихать при зрительном внимании или мыслительной деятельности.

Волновая частота бета-ритма на ЭЭГ колеблется в интервале 13–30 Гц. Его основные изменения наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания выявляют в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности (психического или эмоционального возбуждения).

Гамма-ритм имеет интервал колебаний от 30 до180 Гц. Он характеризуется довольно сниженной амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение границы амплитуды 15 мкВ считается патологией, которая обуславливает снижение интеллектуальных способностей. Ритм определяется при решении ситуаций и задач, которые требуют повышенной концентрации и внимания.

Каппа-ритм характеризуется интервалом 8–12 Гц. Он наблюдается в височной части мозга при умственной деятельности путём подавления в остальных участках альфа-волн. Лямбда-ритм отличается диапазоном 4–5 Гц.

Он запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений (занимаясь поиском предмета с открытыми глазами). Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке. Мю-ритм имеет интервал 8–13 Гц.

Запускается в затылочной части головного мозга, лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности.

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся в условиях сна или при патологических состояниях, включает в себя 3 разновидности данного показателя:

дельта-ритм определяется у коматозных больных и в фазе глубокого сна, фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с поражёнными злокачественными новообразованиями участков;
тета-ритм обладает интервалом частоты в пределах 4–8 Гц, проявляется при сне, отвечает за качественное усвоение информации, лежит в основе самообучения;
сигма-ритм отличается частотой 10–16 Гц, считается одним из заметных и главных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникает при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, который характеризует полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На этих основаниях нейрофизиолог делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей ЭЭГ у взрослого

Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:

возраст пациента;
наличие определённых заболеваний;
возможные противопоказания.

По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.

Нарушениями ЭЭГ считается:

постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
постоянное нарушение волновой синусоидальности;
присутствие частотного разброса;
превышение разницы между полушариями до 35%;
амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий. Это может быть результатом возникновения злокачественных новообразований или нарушений кровообращения мозга (ишемического или геморрагического инсульта). Высокая частота указывает на черепно-мозговую травму или повреждения мозга.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей

ЭЭГ у детей имеет особенности. Запись ЭЭГ недоношенного ребёнка, родившегося на 25–28 неделе гестации, выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, которые периодически сочетаются с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных новорожденных детей эти значения разделяются на 3 вида показателей:

при бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц);
в активной фазе сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой);
во время спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни малыша количество тета-колебаний постоянно растёт. Для дельта-ритма характерен спад. С 7 месяцев до одного года у ребёнка формируются альфа-волны, а дельта и тета постепенно угасают.

На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ медленные волны постоянно заменяются быстрыми альфа и бета-колебаниями. До 15 лет в основном преобладают альфа-волны.

К 18 годам формирование биологической активности мозга завершается.

Для того чтобы пройти обследование и расшифровку результатов ЭЭГ, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает каждый день круглосуточно. Нейрофизиологи анализируют ЭЭГ в динамике, сравнивают результаты исследования с нормой ЭЭГ.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
«Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наименование услуги	Стоимость
МРТ головного мозга	Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ	Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек	Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки	Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости	Цена: 3 000 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/rasshifrovka-pokazateley-eeg-golovnogo-mozga/

Что показывает ЭЭГ головного мозга: расшифровка показателей у детей и взрослых, причины нарушений

Электроэнцефалография – это уникальный метод диагностики нарушений работы головного мозга человека. Данный способ основывается на регистрации его электрической активности.

Именно благодаря такому виду диагностики существует возможность выявлять на ранних стадиях различные патологии сосудов, воспалительные процессы, эпилепсию, опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.

Электроэнцефалография не требует, какой-либо подготовки. Процедура абсолютно безвредна как для взрослых, так и для детей.

ЭЭГ проводится с помощью электродов, накладываемых на голову. Приборы улавливают и усиливают импульсы, выводя их на экран, а потом записывая на бумагу. Если рутинная процедура не дала ощутимых результатов, специалист может назначить обследование во время сна. В этом случае пациента оставляют спать в больнице.

Самыми полными считаются данные снятые во время пробуждения, ночного сна или перед ним. Процедуру, когда во время обследования пациента в течение нескольких часов снимают на камеру, называют ЭЭГ-видеомониторингом.

Электроэнцефалограмма выглядит как кривая, которая формируется из-за колебаний электрической частоты. Она помогает врачу увидеть общую картину работы органа. Для того чтобы определить степень того или иного заболевания доктор использует дополнительные виды диагностики.

Благодаря оценке активности импульсов головного мозга специалистам предоставляется уникальная возможность:

Определить причины припадков;
Проанализировать работу органа в промежутках между судорогами;
Проконтролировать эффективность назначенного лечения;
Определить зоны, откуда начинается эпилепсия;
Определить точное место травмы;
Оценить степень поражения;
При необходимости определить другие способы диагностики

Результаты исследования

По результатам обследования выдается заключение эпилептолога или невролога, это происходит спустя пару дней после прохождения ЭЭГ. При заключении диагноза доктор ориентируется не только на результаты электроэнцефалографии, но и на поведение пациента при осмотре. Принимаются во внимание и результаты других исследований.

Расшифровка включает точную оценку стабильности ритмов, идентичной активности полушарий. Также проверяется реакция на фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Намного сложнее расшифровывать ЭЭГ у ребенка. Приходится учитывать рост и формирование всей ЦНС. Все это может серьезно повлиять на результаты обследования. Поэтому любые отклонения и патологии у детей необходимо тщательно анализировать и периодически перепроверять.

Существуют факторы, способные исказить результаты проводимой электроэнцефалографии и основательно снизить их ценность.

Таковыми являются:

Постоянные перемещения во время обследования;
Прием, каких-либо лекарственных препаратов;
Длительный отказ от пищи;
Энергетики, чай и кофе;
Грязные волосы, лак, гель, косметика;
Наркотическое опьянение.

Учет этих факторов, поможет повысить точность проводимой диагностики.

Виды ритмов головного мозга

При расшифровке врачами электроэнцефалограммы, учитывается много особенностей. Особое внимание уделяется различным ритмам.

Вот некоторые из них:

Альфа-ритм. Его частота от 8 до 14 Гц. Такие волны отмечаются во время бодрствования с закрытыми глазами. Они пропадают, стоит только людям на чем-нибудь сосредоточиться;
Бета-ритм. Стандартный ритм бодрствования частотой от 14 до 30 Гц. Подобные волны могут доминировать, когда люди ведут активный образ жизни: работают, учатся, играют. То же самое может происходить у людей, употребивших большую дозу бензодиазепинов;
Дельта-ритм. Волны частотой от 1 до 4 Гц фиксируются во сне, в состоянии комы или опьянения. В редких случаях отмечаются у детей младшего возраста. Подобный ритм способен указать на травмы или наличие опухоли;
Тета-ритм. Частота от 4 до 8 Гц. Фиксируется во время сна в основном у детей.

Нормы и отклонения

В обычном состоянии у взрослых людей доминируют альфа и бета-ритмы. При этом в обоих полушариях можно видеть примерно одинаковую активность. Резкие всплески активности у здорового человека, как правило, отсутствуют. При фотостимуляции можно видеть некоторую реакцию, но при этом общая мозговая активность остается обычной.

Совсем другое дело — аномальные результаты. Они настолько разнообразны, что дать правильное толкование им могут только опытные специалисты. Мы попробуем вкратце объяснить результаты электроэнцефалографии у людей с некоторыми патологиями в работе мозга.

К примеру:

Активность в полушариях сильно отличается друг от друга;
Резкие скачки, снижение ритма сигнализируют об: опухолях, эпилепсии или травмах головы. Если человек страдает эпилепсией, разновидность активности поможет определить тип заболевания.
Важно знать, что при эпилепсии ЭЭГ не всегда применяется в качестве основной диагностики, так как междусудорогами у таких людей может показывать совершенно обычные для здорового человека результаты;
Нарушения активности одновременно в нескольких местах могут быть результатом инфекций или интоксикаций;
Существуют разного рода болезни, при которых у людей даже во время бодрствования отмечаются дельта и тета-ритмы;
Если электрическая активность не фиксируется, это значит, что мозг прекратил выполнять свои функции. Это может быть спровоцировано недостатком кислорода или прекращением поступления крови к мозгу. Подобный эффект может быть вызван наркотиками.

Причины нарушений

Чем могут быть вызваны различные нарушения показаний электроэнцефалографии.

Вот некоторые примеры:

Нарушения альфа-ритма вполне могут быть вызваны инсультом, инфарктом. Высокочастотный альфа-ритм может быть верным признаком черепно-мозговой травмы, сотрясения или иных повреждений мозга. При проблемах с психическим состоянием, амплитуда может сильно снижаться, индекс альфа-ритма уменьшается более чем наполовину, а место проявления сдвигается из зоны затылка. При слабоумии вполне возможны некоторые сбои в ритме альфа-волн или полное их исчезновение. У маленьких детей отклонения от стандартных норм в альфа-ритмах говорят о проблемах с психомоторным развитием;
Нарушения бета-ритма. После сотрясения, как правило, появляются высокоамплитудные бета-волны от 50 до 60 мкВ. В случае с энцефалитом отмечаются так называемые короткие веретена. Увеличение продолжительности и частоты появления данных веретен свидетельствуют о прогрессирующем воспалении. У ребенка бета-ритмы с частотой от 16 до 18 Гц и амплитудой от 30 до 40 мкВ в центральных отделах – явный сигнал о проблемах с развитием;
Проблемы с тета- и дельта-ритмами. Регулярное увеличение амплитуды выше 40 мкВ показывает отклонение от нормальной работы мозга. Если Дельта-ритм отмечается в нескольких местах, можно с уверенностью говорить о наличии заболеваний ЦНС. Сильные колебания могут говорить о присутствии опухолей. Задержки в развитии ребенка обычно отмечаются доминированием дельта- и тета-волн в затылочной части. Слишком высокая частота таких волн часто показывает неправильное кровообращение в мозгу и разного рода неврологические проблемы.

Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально… Читать далее »

Заключение

Процедуру электроэнцефалографии взрослому человеку можно пройти как в специализированных неврологических клиниках, так и в районных больницах. Обычно в поликлиниках такие обследования не проводятся, но бывают и исключения. Конечно, лучше всего обращаться в больницу, где работают врачи, имеющие необходимый опыт и знания в данной области.

Электроэнцефалограмму детям, не достигшим 14 лет, разрешается снимать только в специализированных клиниках, там, где есть врачи педиатры. Психиатрические больницы, обычно, не занимаются снятием ЭЭГ малышам.

Существуют коммерческие медицинские центры, которые специализируются на неврологических заболеваниях. Они часто предлагают свою помощь по снятию электроэнцефалограммы как детям, так и взрослым людям.

Можно обратиться в подобную клинику.

Важно помнить, Электроэнцефалография очень ответственная процедура и подходить к ней нужно очень серьезно. Идти на обследование необходимо после качественного ночного отдыха. За несколько суток до диагностики исключить алкоголь, снотворное, кофеин и транквилизаторы.

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/eeg-mozga.html

Энцефалограмма головного мозга — Подготовка к ЭЭГ и назначение процедуры

Мозг это главный центр управления организмом. Именно он получает и анализирует информацию. Но бывают ситуации, когда он начинает вести себя некорректно и требуется энцефалограмма головного мозга.

Это могут быть опухоли, болезни, черепно-мозговые травмы, которые не дали полного описания картины на УЗИ или томографии. Также такая процедура может проводиться маленьким детям в случае их отсталого умственного развития или нарушения речевой моторики.

Это уникальная возможность дает шанс узнать о деятельности мозга в критических ситуациях.

Что это такое

Люди спокойно воспринимают рентген, УЗИ и с опасением относятся к энцефалограмме. Но это простой и быстрый процесс. Как уже научно доказано наш мозг излучает электрические сигналы. Принцип энцефалограммы построен на фиксации сигналов. На разнообразные участки головы помещают датчики, данные передается на компьютер, который отображает тонус клеток нейронов.

Немного истории

В середине 19 века было установлено, что мышечные ткани и головной мозг излучает слабые электрические сигналы. Впервые активность электрических волн была исследована англичанином Кэтоном и русским Данилевским.

Только в 1913 году была записана ученым Правдич-Немицким первая энцефалография головного мозга, а ученый из Германии Бергер ввел понятие энцефалограмма. Этот способ нашел применение в практике в 1934 году.

В настоящее время медики именуют название сокращенно аббревиатурой ЭЭГ.

Для чего проводят ЭЭГ

Такое диагностирование дает медикам оценить повреждения мозговой деятельности, установить место пораженной зоны. Информацию ЭЭГ можно сравнить с другими диагностиками и установить эффективность лечения препаратами.

Так же обследование дает возможность изучить тонус нервной системы, предупредить конвульсивные приступы, определить жизнедеятельность парализованных больных.

С помощью данной процедуры проверяют заключения об опухоли или кистозных образованиях.

В каких случаях назначают ээг

Энцефалограмма назначается при травмах черепа и сотрясениях мозга, для установления последствий операции, которая повлияла на деятельности головного мозга.

Если необходимо точное диагностирование: вегетососудистой дистонии, головных болей, остеохондроза шейного позвоночника, нестабильного или повышенного давления.

ЭЭГ назначают при приступах конвульсий эпилепсии или падучей болезни, обморочных состояниях, онемениях конечностей. Проводят исследование, если у ребенка задержка речевой моторики или умственного мышления.

Делают обследования для подтверждения гибели части нейронов, когда видно, как человек превращается в овощ, и проведения операций нейронного характера.

При нарушениях кровяного обращения в голове, поражениях центрально-нервной системы, разнообразных типах невроза. Проходят ЭЭГ также пациенты, которые делали МРТ и у них не обнаружено аномалий, отклонений инкреторной системы.

Направление на ЭЭГ получают больные люди онкологией, которая затрагивает деятельность центрально-нервной системы.

ЭЭГ предусмотрена в некоторых видах медосмотра и для получения прав водителя, оценки деятельности нейротоксичных ядов, сомнений в заболеваниях Паркинсона и Альцгеймера.

Проведения ЭЭГ при сомнениях на падучую болезнь

Падучая болезнь, так еще называют эпилепсию, не очень просто распознать. ЭЭГ самый надежный способ определения. Кроме того можно выявить вид приступов и их изменения.

Так врач может индивидуально подобрать лечение, которое будет наиболее полезным для больного. При отсутствии приступов больным проводят ЭЭГ дважды в год.

Если имеются приступы и необходимо менять лечение, то ЭЭГ делают часто.

Особенности процедуры ЭЭГ детям

Взрослые, получив предписание на обследование ЭЭГ ребенка, начинают сомневаться в ее безопасности. Ничего страшного в этой процедуре нет, но сам процесс может быть затруднительным. Детям в возрасте до 1 года проводят процедуру в спящем режиме. Малышу моют волосы, кормят и настраивают ЭЭГ под сон.

Если малышу до 1 года сделать энцефалограмму головного мозга не проблема, то детям до 3 лет труднее. Необходимо их уговорить.

Если дети контактные, то можно провести процедуру в состоянии бодрствования, а в других ситуациях предпочтение отдается спящему режиму. В таком возрасте сложно уговорить ребенка посидеть даже 15 минут спокойно.

Они в это время интересуются всем, будут крутить головкой. Если мама сможет уговорить или увлечь на это время малыша для спокойствия, то ЭЭГ получится.

Проведение ЭЭГ

Перед процедурой необходимо исключить кофе и не допускать присутствие лаков, лосьонов, гелей на волосах. Необходимо избавиться от металлических предметов, сережек, заколок, пирсинга. Не следует плотно кушать.

Не проводят ЭЭГ во время острых простудных заболеваний. Процесс проведения абсолютно безвредный и не болезненный. Пациент усаживается, закрывает веки и расслабляется.

Специальные датчики покрывают гелем, прикрепляют к кожному покрову, надевают шапочку и пошел процесс, который регистрирует биологический тонус мозга.

Электроды подключают к усилителю, потому что сигналы по активности слабые. Показания записывает прибор, электроэнцефалограф. Происходит отображение показателей, согласно которым определяют отклонение от нормы. Они могут фиксироваться либо на ленту, либо в файл на компьютер. Процедура занимает не больше 30 минут.

Источник: https://MozgMed.ru/diagnostika/entsefalogramma-golovnogo-mozga

Источник: mozgi-doc.ru

Расшифровка энцефалограммы для диагностики патологий

Диагностика функций мозга на ЭЭГ строится на записи сигналов и сравнении их с показателями биоэлектрической активности мозга (БЭА) условного здорового человека. Единого образца или эталона для сравнения, конечно, нет. Нейрофизиологам известны нормальные параметры БЭА для людей разных возрастов, существуют наблюдения и [описания диффузных и ирритационных изменений] при определенных патологиях. Ориентируясь на эти данные, можно расшифровать энцефалограмму, учитывая особенности развития и состояния здоровья пациента.

Норма в результатах ЭЭГ — какова картина у здорового человека

Нормальное функционирование мозга построено на частотной картине сочетания нескольких ритмов. Они имеют определенную локализацию, частоту и амплитуду (максимальное значение), могут перекрываться и подавляться друг другом. Для обследования достаточно записать четыре вида сигналов, но иногда возникает потребность в наблюдении за всеми показателями.

Ритмы биоэлектрической активности мозга при бодрствовании

Кратко опишем эти частотные характеристики для человека, находящегося в состоянии нормального покоя, но не во сне.

Альфа-ритм присущ большинству здоровых людей. Он определяется как сигнал с частотой от 8 до 14 Гц, когда исследуемый находится в темном помещении, в покое, за закрытыми глазами. Локализован в затылке и ближе к темени, равномерно распределен (симметричен) по полушариям мозга. При появлении зрительных сигналов и мышлении (решении задач) может частично угасать или блокироваться.
Бета-ритм мозговой активности проявляется частотой от 13 до 30 Гц при явной активности, внимании и тревоге, получении внешней информации. Это ритм внимания и деятельности, он обнаруживается в лобной области мозга. По амплитуде значительно уступает альфа-ритму. В состоянии покоя и отсутствия внешних сигналов затихает.
Гамма-ритм на энцефалограмме фиксируется со значительным разбросом частот от 30 до 120-180 Гц, что вполне объясняется его назначением — эта частота возникает при решении мыслительных задач, при необходимости сосредоточиться, достичь концентрации. Амплитуда колебаний гамма-ритма очень невелика, а при достижении ею значения 15 мкВ врачи говорят о патологии, резкой потере интеллектуального потенциала, расстройстве мыслительной функции.
Каппа-ритм интересен тем, что он фактически является блокирующим сигналом для альфа-ритма, когда человеку нужно перейти из состояния покоя к умственной работе. Сигнал с частотой 8 — 12 Гц возникает в височной части. Его форма и частота таковы, что при наложении на альфа-ритм, колебания последнего угасают.
Лямбда-ритм или «зрительно-активный» сигнал средней частоты и очень узкого диапазона возникает в области затылка, когда человек активирует связь зрения с умственной активностью и вниманием — он поддерживается при решении задачи поиска предмета или изображения и угасает при фиксации взгляда. В период поиска он частично гасит альфа-ритм в зрительной зоне.
Сигнал мю-ритма очень похож на альфа-ритм — возникает в области затылка, имеет тот же диапазон частот и фактически поддерживает альфа-ритм в состоянии покоя, выполняя функцию своего рода частотного стабилизатора, не позволяющего мозгу слишком быстро утрачивать равновесие при незначительных раздражителях. Мю-ритм пропадает сразу же, как только начинается активность любого типа.

Ритмы сигналов мозга во сне

В состоянии сна и перехода ко сну, при отключении сознания и коме работают другие ритмы БЭА. Их появление при бодрствовании настораживает, так как считается признаком патологических процессов, в том числе онкологического и эпилептического характера.

Дельта-ритм возникает при глубоком сне и в коме. У детей он может проявляться и в состоянии покоя, и при активности, а регистрация дельта-колебаний при бодрствовании взрослого человека может означать, что энцефалограф «поймал» границу онкологического процесса.
Тета-ритм играет роль фильтрующего агента, который провоцируется гиппокампом во сне для обработки полученной ранее информации. От его стабильности зависит самообучение и фильтрация данных, которые мозг должен обработать и запомнить. Его появление вне сна может служить признаком скрытой эпилепсии, предэпилепсической ауры.
Сигма-ритм фиксируется в начальной стадии сна, при переходе между фазами сна, когда происходит смена тета-ритма на дельта-ритм. Считается важным диагностическим показателем при выявлении проблем со сном и вниманием.

На основании записанных сигналов выводится общий показатель БЭА мозга. Далее специалисты приступают к расшифровке ЭЭГ по основным признакам и критериям. Внимание уделяется частотным и амплитудным показателям, модуляции импульсов, гладкости графиков, локализации и симметричности их распространения. Как понять, где норма, а где нарушение?

Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга?

Прежде чем оценивать результаты расшифровки, нужно разобраться, [какие болезни показывает энцефалограмма]. Это исследование функциональное, значит, по его результатам можно судить о работе мозга. Полноценный диагноз на основании ЭЭГ не ставят, но есть возможность предположить наличие патологий, подтвердить или исключить некоторые расстройства. Объяснить это можно примерно так — если у человека обнаружены признаки эпилепсии, скрытые приступы, то на расшифровке ЭЭГ тета ритм покажет значение частот даже при бодрствовании. Но придется назначить еще ряд обследований, чтобы понять, чем вызваны приступы — опухолью, рубцом от инсульта, воспалением в отдельной части коры мозга.

Что такое расшифровка результатов ЭЭГ?

Можно ли расшифровать результаты ЭЭГ самостоятельно? Без знания нейрофизиологии это невозможно. Необходимо учесть очень много специфических факторов. Если такую расшифровку сделать без учета индивидуальных особенностей пациента, результат будет как минимум туманным. В худшем случае вы найдете у себя признаки страшных заболеваний, получите невроз и депрессию, а на деле окажется, что результат не страшен.

На что смотрят врачи при расшифровке данных энцефалограммы?

После получения результата в виде записи сигналов на бумажной ленте, врач нейрофизиолог изучает их по основным критериям:

частота и амплитуда колебаний — отклонения от нормы могут находиться в допустимых значениях или отступать от них;
форма общего графика сигнала — он должен правильным, сглаженным, без скачков и провалов;
распространение ритмов по полушариям и зонам — зная, где расположен считывающий электрод, можно определить локализацию конкретного ритма;
симметрию сигналов — в большинстве случаев нормой считается равномерное распределение между полушариями;
зависимость ритма от состояния больного — во сне, при покое, при стимуляции светом, звуком, активностью;
наличие пароксизмов — повторяющихся коротких сбоев по частоте и ритму.

Нарушения БЭА головного мозга на записи выявляются и фиксируются первично, чтобы после определить их связь с патологиями.

Примеры нарушения БЭА и ритмов на энцефалограмме

Для альфа активности головного мозга патологией считается постоянное присутствие в области лобных долей, асимметрия между полушариями, превышающая 35 %, график не синусоидальной формы, разброс и нестабильность частоты, повышенная и пониженная амплитуда. По совокупности признаков нарушения альфа-ритма можно предположить онкологическое заболевание и нарушения кровообращения в мозге.

Отклонения в амплитуде бета активности мозга в сторону стабильно высоких показателей говорят о вероятности сотрясения мозга. При появлении веретенообразных сигналов можно подозревать энцефалит. У детей высокая амплитуда колебаний в центре и передней части мозга может служить сигналом задержки психического и умственного развития.

Высокая амплитуда ритмов сна (дельта и тета) указывает на функциональные расстройства. Если сигнал с такими отклонениями широко разлит по мозгу и регистрируется во всех отделах, то высока вероятность тяжелых расстройств в центральной нервной системе.

Важно! — показатели нормы и нарушений на ЭЭГ зависят от возраста! Особенности развития мозга должны быть учтены при расшифровке!

Расшифровка энцефалограммы при некоторых заболеваниях

Конкретные заболевания могут давать хорошо описанную картину на ЭЭГ. Так, при снятии данных во время эпилептического приступа можно довольно точно определить место его происхождения по пикам на энцефалограмме. Во время приступа заостренные волны проявляются особо ярко. Могут присутствовать вспышкообразные повышения амплитуды сигналов.

При черепно-мозговых травмах с незначительными последствиями ритмы ЭЭГ будут неустойчивыми и несимметричными. Если картина нарушений ритма нарастает в течение недели после травмы, альфа-колебания замедляются, то делается вывод о тяжелых последствиях травмы.

Кровоизлияния дают картину расстройства альфа-волн и хорошо различимые вспышки дельта-ритма в замедленном состоянии. При этом картина может сохраняться и после исчезновения внешних признаков ЧМТ. Десинхронизированный тип ЭЭГ может встречаться при ирритативных расстройствах и диффузных нарушениях различного происхождения.

Что не должно пугать пациента в расшифровке ЭЭГ

Далеко не всегда сложные термины в расшифровке ЭЭГ говорят о реальной опасности. Не стоит травмировать себя себя страхами, если нейрофизиолог обнаружил непостоянную асимметрию сигналов между полушариями, диффузную дезорганизацию альфа-ритма, умеренную дизритмию и повышение тонуса средних структур. Дисфункция средних структур может развиться на фоне стресса и вполне подлежит восстановлению.

Интерпретировать заключение ЭЭГ может только врач. А для постановки диагноза назначается дополнительное [нейровизулизирующее обследование мозга на МРТ]. При обнаружении рубцов и опухолевидных структур картину сосудов возле них определяют методами [церебральной ангиографии]. Только по результатам энцефалограммы полноценный диагноз с причинами и картиной развития заболевания не ставится. Не стоит забывать и о том, что существует набор диагностических критериев, которые должны сойтись в определенном сочетании — без этого патология не считается подтвержденной.

Источник: moydiagnos.ru