Повышенное содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Красные кровяные тельца – эритроциты – содержат белок гемоглобин, который способен связывать кислород и углекислый газ. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – важный лабораторный показатель, позволяющий оценить функцию крови.

Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ.

Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin).

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную. Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке. Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
заболеваний печени;
увеличения селезенки;
нарушения роста эритроцитов;
метастазирования злокачественных опухолей;
приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге. В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

острая потеря крови;
свинцовая интоксикация;
хронические болезни почек;
беременность;
недостаток железа в организме;
талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается. Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе. Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Расшифровка результатов анализа МСНС

Низкий показатель МСНС имеет название гипохромия. Процессом расшифровки занимается специалист, который в дальнейшем выявляет причину возможных отклонений. Наиболее распространенной причиной считается железодефицитная анемия, так как происходит негативное изменение процесса усвоения железа. К дополнительным факторам, влияющим на снижение показателей mch в анализе крови также относятся:

диагностирование у пациента нарушение структуры белка гемоглобина врожденной этимологии;
выявление анемии, характеризующейся сниженным содержанием железа;
обнаружение талассемии;
присутствие макроцитарной формы анемии.

Не меньшее влияние могут оказать недостаточное количество жидкости, присутствие в организме пациента различного рода воспалительных процессов, интоксикация организма посредством свинца, нарушение на генетическом уровне и недостаточном количестве присутствующих в организме витаминов.

Очень часто подобного рода отклонения могут сопровождаться определенными симптоматическими признаками.

Наиболее распространенными считаются присутствие утомленности и усталости даже после продолжительного отдыха, значительное снижение общей работоспособности организма в целом, постоянное головокружение, присутствие так называемых мушек перед глазами, а также временная потеря сознания. Все эти признаки напрямую говорят о недостаточном присутствии железа в организме человека.

Как вычисляется МСН

Как вычисляется среднее содержание Hb в эритроците?

MCH вычисляется путем деления общего количества гемоглобина (в г/л) на общее количество эритроцитов (в миллионах на микролитр).

Какой уровень MCH является нормальным?

Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы.

Кому проводят этот анализ?

Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия.

Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения.

Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

Что такое наследственный сфероцитоз?

У одних людей болезнь не вызывает тяжелых симптомов, и ее, как правило, не обнаруживают. У других – наблюдается тяжелая анемия, при которой могут понадобиться регулярные переливания крови.

Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки.

Каково значение показателя MCH для диагностики анемии?

Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:

Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
Гиперхромная анемия – MCH выше 34.

Что может стать причиной повышения MCH?

В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия.

Эта болезнь часто вызвана нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Также повышение MCH может наблюдаться при проведении химиотерапии.

Что может вызвать снижения показателя MCH?

Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты.

Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина.

Как проводится анализ?

MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры.

Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом.

Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.

Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.

О чем говорит низкий уровень

Недостаточный уровень содержания гемоглобина, говорит о нехватке железосодержащего белка. Такое состояние называется гипохромия.

Эта проблема может быть спровоцирована разными нарушениями обмена железа в организме, разными видами анемий, наследственными патологиями, отравлением свинцом и гиповитаминозом.

В свою очередь, уменьшение уровня железосодержащего белка в красных кровяных тельцах, может произойти по следующим причинам:

мегалобластные анемии;
гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии;
талассемия;
хроническая постгеморрагическая анемия;
нарушение водно-электролитного обмена;
гемоглобинопатии.

Важность профилактических мероприятий

Все патологические отклонения устраняются путем применения медикаментозных препаратов, одновременно с этим необходим регулярный контроль со стороны лечащего специалиста

Для того, чтобы исключить снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, важно уделить отдельное внимание профилактическим мероприятиям. В 1 очередь важен образ жизни: регулярное и ежедневное выполнение физических упражнений, сбалансированное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки и жидкости с повышенным содержанием газов

Именно эти факторы в первую очередь способны привести показатели в норму. Продукты питания должны быть богаты железом, к таковым относятся гранаты, морепродукты, печенка и яблоки

Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки и жидкости с повышенным содержанием газов. Именно эти факторы в первую очередь способны привести показатели в норму. Продукты питания должны быть богаты железом, к таковым относятся гранаты, морепродукты, печенка и яблоки.

Особое внимание должно уделять организму слабой половины человечества, особенно в период вынашивания ребенка. Так как железо необходимо еще и для правильного развития плода, оно должно поступать в организм будущей матери в большом количестве

В этот период важно применение витаминных комплексов, а также своевременная и регулярная сдача крови на выявление уровня содержания гемоглобина. Таким образом, средняя концентрация гемоглобина в эритроците не рассматривается как самостоятельное значение, так как изучение крови осуществляется одновременно по нескольким параметрам

Именно в такой совокупности специалисты могут получить максимально достоверную и полную информацию относительно общего состояния здоровья пациента и при необходимости подобрать максимально эффективное лечение при выявлении тех или иных отклонений

Таким образом, средняя концентрация гемоглобина в эритроците не рассматривается как самостоятельное значение, так как изучение крови осуществляется одновременно по нескольким параметрам. Именно в такой совокупности специалисты могут получить максимально достоверную и полную информацию относительно общего состояния здоровья пациента и при необходимости подобрать максимально эффективное лечение при выявлении тех или иных отклонений.

Показания к проведению анализа

Анализ на МСНС представляет собой изучение крови на клеточном уровне с целью выявления качественного и количественного присутствия эритроцитов, а также их насыщения гемоглобином в процентном соотношении, поэтому, если сумма гемоглобина в эритроците понижена, то это сигнал о необходимой помощи. Что это значит? Эритроциты выполняют одну из главных функций: отвечают за поступление необходимого количества кислорода во все системы человеческого организма. Каждый эритроцит имеет свое определенное наполнение гемоглобина, за счет присутствующего в нем железа осуществляется действие связывания кислорода. От того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, можно говорить о запасе кислорода в крови.

Для выявления подобного рода наполнения проводится процедура МСНС, при этом сама процедура достаточно проста. Для изучения используется кровь, при этом специалисты считают, что такой анализ крови — это один из максимально эффективных и достоверных. Если полученные результаты mch в анализе крови не соответствуют норме, то это обозначает, что присутствуют патологические процессы, которые негативно влияют на процесс образования гемоглобина.

Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:

МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците;
МСУ — усредненное значение объема эритроцита.

Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний. Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови. Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.

Именно по этой причине специалисты направляют пациента на повторное проведение процедуры забора материала.

Если говорить о норме, то она не имеет точного значения для всех возрастных категорий. В данном случае влияние оказывает и половая принадлежность пациента. Более точные значения представлены в таблице:

У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.

Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.

В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак. Это необходимо по той причине, что попавшие в организм пациента определенные витамины и микроэлементы непосредственно перед сдачей материала для дальнейшего изучения могут отрицательно повлиять на достоверность полученных результатов. То же самое относится и к определенным продуктам питания, которые употребляются пациентом накануне. В обязательном порядке рекомендовано исключить употребление напитков, содержащих алкоголь, кофе, а также процесс курения, так как все это может повлиять на итоговую формулу крови.

Что такое гемоглобин Hb и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — необходимый для нашего организма сложный белок, который содержит железо, что находится в красных кровяных тельцах и в плазме в свободном виде. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода к клеткам от легких и отводе углекислого газа обратно к легким.

Говоря простыми словами, красные кровяные тельца (эритроциты) представляют собой некий грузовой автомобиль, который совершает регулярные рейсы по кровяному шоссе, а гемоглобин – ящики, в которых перевозят кислород и углекислый газ. В нормальном состоянии, один такой грузовой автомобиль должен вмещать около 400 миллионов ящиков. Гемоглобин выполняет важную роль в транспортировке газов, но она не единственная.

Уникальные химические характеристики гемоглобина позволяют поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса:

Гемоглобин выводит кислые соединения из клеток, не давая крови и тканям окисляться.
В тоже время, когда он поступает в легкие вместе с углекислым газом (HbCO2), там он предотвращает защелачивание крови.

Но и это еще не все, ведь метгемоглобин (HbOH), что представляет собой производную от гемоглобина, выполняет еще одну важную функцию – связывая токсичные вещества и синильную кислоту, тем самым уменьшая уровень отравления организма.

Что такое гемоглобин и каковы его функции рассказывается на видео:

Источник: obsleduem.net

Показатели нормы

Значения нормы гемоглобина (г/л):

Дети — новорожденные	135 — 240 (среднее значение — 165)
< 1 месяца	100 — 200 (139)
1-2 месяца	100 — 180 (112)
2-6 месяцев	95 – 140 (126)
0,5-2 года	105 – 135 (120)
2-6 лет	115 – 135 (125)
6-12 лет	115 – 155 (135)
Женщины: 12-18 лет	120 – 160 (140)
Женщины старше 18 лет	121 – 151 (140)
Мужчины: 12-18 лет	130 – 160 (145)
Мужчины старше 18 лет	136 – 177 (155)

О чём говорит пониженный уровень?

Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:

Железодефицитная анемия;
Дефицит В12;
Язва, рак толстой кишки;
Заболевания почек;
Сильное кровотечение;
Нарушенный синтез эритроцитов;
Расстройства костного мозга;
Генетические расстройства (например, серповидноклеточная анемия);
Последствия химиотерапии либо облучения;
Лейкемия;
Заболевания печени;
Гипотиреоз;
Талассемия.

У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина.

Почему уровни высокие?

Высокий уровень оценивается по верхней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые высокими показателями:

Жизнь на большой высоте;
Заболевания легких (эмфизема), рак лёгких;
Курение на протяжении многих лет;
Полицитемия;
Кровяной допинг;
Обезвоживание организма.

Дополнительно предлагаем посмотреть видео на эту тему

Тяжелые физические упражнения (чаще характерны для мужчин), а также отравление, сопровождаемое рвотой, также повышают гемоглобин.

Гематокрит

Гематокрит — объём красных кровяных телец от всего объема крови. Гематокрит выражается в процентах.

Показание 40% значит, что в 100 мл крови содержится 40 мл эритроцитов.

Показатели нормы гематокрита (%):

Дети — новорожденные	55 — 68
Возраст ребенка: 1 неделя	47 — 65
1 месяц	37 — 49
3 месяца	30 — 36
1 год	29 — 41
10 лет	36 — 40
Взрослые мужчины (от 16 лет)	42 — 54
Взрослые женщины (от 16 лет)	38 — 46

Общий анализ крови включает в себя анализ на гематокрит.

Низкие уровни гематокрита свидетельствуют о таких болезнях как:

Недостаточное снабжение организма красными кровяными тельцами (анемия);
Большое содержание белых кровяных клеток вследствие длительной болезни, инфекции, лейкемии, лимфомы;
Недостаток витаминов и минералов (железо, В12);
Рак толстой кишки, заболевания желудочно-кишечного тракта;
Проблемы костного мозга;
На фоне проведения химиотерапии.

Высокие уровни гематокрита являются симптомами заболеваний:

Дегидратация;
Полицитемия;
Болезни лёгких, сердца;
Злоупотребление наркотиками.

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцитов (MCV – mean corpuscular volume) повышается и уменьшается в зависимости от размера эритроцита. Низкий MCV указывает на малый размер (микроцитарная анемия), нормальный MCV — на нормоцитарную анемию, и высокий MCV указывает на большой размер эритроцитов (макроцитарная анемия).

Нормальным диапазоном MCV является 80-95 фл.

Показатели нормы MCV, фл:

Новорожденные	95 — 121
Возраст ребенка: 6 месяцев – 2 года	70 — 86
Мальчики от 12 до 18 лет	78 — 98
Девочки от 12 до 18 лет	78 — 102
Взрослые (старше 18 лет)	78 — 98

Высокий MCV

Уровень MCV считается высоким, если он превышает 100 фл (единица измерения объема, эквивалентная 10^-15 литра). Высокий уровень MCV указывает на то, что в крови слишком много эритроцитов. Люди, имеющие высокий MCV, как правило, страдают от гемолитической анемии или от состояния, известного как злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера). Оба этих состояния могут быть спровоцированы целым рядом факторов, среди которых дефицит витамина B12, чрезмерное потребление алкоголя.

Низкий MCV

MCV считается низким, если его значение меньше, чем 80 фл. Низкие уровни MCV являются признаком того, что эритроциты не в состоянии поддерживать достаточное содержание гемоглобина. Пациенты с низким уровнем MCV страдают от талассемии или от железодефицитной анемии, язвы желудка, обильных кровотечений.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – это аббревиатура для среднего содержания гемоглобина в эритроците. Это среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждой из красных кровяных клеток человека.

Нормы МСН, пг:

Дети до года	28 — 35
Дети от года до 16 лет	28 — 32
Взрослые	25,4 – 34,6 (среднее значение 30)

MCH считается нормальным, если его значение лежит между 26 и 33. Единица его измерения — пикограмм (одна триллионная грамма).

Высокий MCH

Если он превышает 34 пг. Обычно высокое значение MCH указывает на то, что пациент страдает от макроцитарной анемии. Причиной этого является дефицит В12, содержащий углерод, который требуется организму для выполнения важных химических процессов. Организм людей, страдающих от макроцитарной анемии, не может производить эритроциты в достаточном количестве, это значит, что у них большое содержание гемоглобина.

Низкий MCH

Если значение меньше 26 пг. Основной причиной понижения является потеря крови. Другие причины — гемоглобинопатия, микроцитарная анемия, гипохромная анемия.

Гемоглобинопатия – состояние, при котором молекулярная структура гемоглобина изменяется в результате понижения MCH.

У человека, страдающего от микроцитарной анемии, размер красных кровяных клеток маленький, это значит, что в них содержится низкое количество гемоглобина. Причиной этого заболевания обычно является дефицит железа.

Общие причины микроцитарной и гипохромной анемии (снижение MCV и MCH)	Железодефицитная анемия Талассемия Сидеробластная анемия
Общие причины макроцитарной анемии (увеличение MCV)	Дефицит В12 Гипотиреоз Чрезмерное потребление алкоголя Апластическая анемияМиелодиспластический синдром
Общие причины нормоцитарной и нормохромной анемии (нормальный MCV)	Гемолитическая анемия Заболевания почек Апластическая анемия

MCHC – Mean Cell Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина – оценка концентрации гемоглобина в заданном количестве красных клеток крови.

Нормы МСНC, %:

Дети	32 — 34
Взрослые	28 — 36

Высокий MCHC

Уровень концентрации выше 36%. Одна из причин высокого MCHC – сфероцитоз — присутствие в организме эритроцитов неправильной формы — сфероцитов (клеток, содержащих аномально высокое количество гемоглобина).

Низкий MCHC

Уровень концентрации ниже 28%. MCHCчасто снижается из-за дефицита железа или гипохромной анемии.

Для чего используются индексы MCH, MCV, MCHC

MCH и МСНС отражают среднее количество гемоглобина в эритроците. Но MCH выражает среднюю массу, а МСНС — средний вес (концентрация) гемоглобина на единицу объема. MCH, МСНС и MCV традиционно используются при диагностике и анализе анемии. Хотя MCH применяется для определения, является ли анемия гипо-, нормо- или гиперхромной, результаты MCV следует учитывать вместе с MCH, так как MCV влияет на количество гемоглобина, и MCH уменьшается или увеличивается параллельно MCV. МСНС не уменьшается при гипохромии. Поэтому MCV вместе с таким параметром как RDW (ширина распределения эритроцитов) — два наиболее полезных параметра при классификации анемии. MCH и MCHC не добавляют значимой информации во время анализа. Тем не менее, они играют важную роль в контроле качества лабораторных исследований. Эти параметры позволяют специалистам обнаружить возможные причины ошибочных результатов анализа.

В анализе крови также присутствуют такие пункты как лейкоциты, лимфоциты, моноциты и СОЭ.

Лейкоциты

Оптимальный диапазон для взрослых: 4000 — 12000/мм3. Высокие значения встречаются у детей. Наличие лейкоцитов у ребенка в моче говорит о воспалении. Норма в моче ребенка – 2 клетки у мальчика, в моче девочки – 3.

Высокое число белых клеток — лейкоцитоз — может быть результатом инфекции, васкулита или воспалительных заболеваний кишечника.

Низкое содержание лейкоцитов – лейкопения — может быть из-за повреждения костного мозга, дефицита В12, лимфомы, заболеваний иммунной системы (ВИЧ).

Лимфоциты

Нормальный диапазон для взрослых: 25 — 33%. Наличие в моче лимфоцитов указывает на онкологические образования в мочевом пузыре (Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурия). Хотя повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности – норма.

Повышенные уровни (лимфоцитоз) в крови говорят о наличии активных вирусных инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа или инфекционный мононуклеоз), туберкулеза, а также лейкемии. У ребенка (от 0 до 4 лет) лимфоцитозом считается состояние, когда число лимфоцитов выше 9000, у детей от 5 до 12 лет – выше 7000. Низкое число лимфоцитов – лимфопения — обычно обнаруживается у людей, чья иммунная система подвергается иммуноподавляющему лечению (химиотерапия).

Моноциты

Нормальный диапазон моноцитов для взрослых: 3 — 7%. Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) происходит в ответ на хронические инфекции, при аутоиммунных расстройствах, при некоторых видах рака. Низкое число моноцитов (панцитопения) может быть вызвано чем-то, что уменьшает общее содержание белых клеток – например, расстройство костного мозга.

Наиболее важным параметром является СОЭ.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это значение, при котором эритроциты оседают в нижней части трубки в течение одного часа во время проведения анализа – по уровню СОЭ в анализе крови специалисты судят о наличии очагов воспаления в организме. Показатель может быть использован для мониторинга раковых заболеваний, туберкулеза, некоторых форм артрита. Увеличение СОЭ может быть вызвано анемией, заболеваниями почек, остеомиелитом, сифилисом, раком кишечника. У беременной женщины СОЭ также повышен. У ребенка часто отмечено повышение уровня СОЭ на фоне воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина). Низкие уровни СОЭ связаны с сердечной недостаточностью, гипофибриногенемией (снижение уровня фибриногена), низким содержанием белка в плазме (болезнь печени или почек), полицитемией или серповидно-клеточной анемией.

Нормы СОЭ (мм/час):

СОЭ (мужчины):	0 — 15
СОЭ (женщины):	0 — 20
СОЭ ребенка (в зависимости от возраста)	2 — 15

Профилактика уровня гемоглобина

Повысить уровни можно путем добавления в рацион продуктов с большим содержанием железа — это яйца, красное мясо, овощи, сухофрукты, фасоль, горох, хлеб, крупы и макаронные изделия. Продукты, богатые витамином С, помогут организму лучше усваивать железо. Это цитрусовые, брокколи, киви, манго, дыни, перец, клубника, помидоры. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, бобовых, мясе, печени, пшеничных отрубях.

Дополнительно про возможности повышения гемоглобина в видео ниже

Чтобы снизить уровни, необходимо:

Убедиться, что любые принимаемые витамины не содержат железа;
Снизить потребление витамина С до 300-400 мг в день;
Проверять количество железа в воде;
Снизить потребление продуктов с высоким содержанием железа (красное мясо, крупы).

Советы по снижению гемоглобина в видео

Источник: 1pokrovi.ru

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: повышено, понижено

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную.

Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке.

Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Повышение МСН

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
заболеваний печени;
увеличения селезенки;
нарушения роста эритроцитов;
метастазирования злокачественных опухолей;
приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Снижение МСН

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге.

В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

острая потеря крови;
свинцовая интоксикация;
хронические болезни почек;
беременность;
недостаток железа в организме;
талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе.

Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/oak/eritrocity/srednee-soderzhanie-gemoglobina.html

Концентрация микроэлементов

Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация.

В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (10-12 грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л.

Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа.

Эритроцитарные индексы

Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови.

Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.

Эритроцитарными индексами называют анализ крови, направленный на исследование эритроцитов различного рода. Например, измерения содержания или концентрации гемоглобина в нем. Обозначается среднее содержание гемоглобина в эритроците как MCH, расчет производится на одну клетку эритроцита.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.

Эритроцитарные индексы – это важный показатель, по которому можно отследить появление или развитие анемии различного рода, выявить отклонение в количестве эритроцитов и чрезмерную скорость их разрушения. Эритроциты и гемоглобин ответственны за доставку кислорода к нашим клеткам, тканям и органам. Поэтому их состояние очень важно нормализовать.

Что такое MCH в анализе крови?

В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит.

Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения.

Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.

Расчет MCH в крови производится следующим образом: среднюю концентрацию hb в эритроците делят на их количество.

Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами. В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин. Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:

< 14 дней – 30-37
14-30 дней – 29-36
до двух месяцев – 27-34
от двух до четырех месяцев – 25-32
от четырех месяцев до года – 24-30
от года до трех лет – 22-30
от 3 лет до 15 – 25-32
от 15 до 18 лет – 26-34
от 18 и далее – 27-35

Если MCH в анализе крови понижен, стоит обратить внимание на работу гемоглобина. Она может затрудняться при появлении:

анемии;
недостатка витамина B6;
интоксикации свинцом в течение длительного времени;
хронических воспалений.

Среднее содержание hb в эритроците понижено может быть при потере крови и в послеоперационный период.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCHC в анализе крови

По этому показателю, как уже было сказано ранее, судят о том, как плотно гемоглобин заполняет эритроциты.

Зная норму средней концентрации гемоглобина в эритроците, можно, взглянув на анализ, уже сделать какие-то выводы.

Норма анализа MCHC (в г/л) для женщин в зависимости от возраста:

< 14 дней – 280-350
14-30 дней – 280-360
до двух месяцев – 280-350
от двух до четырех месяцев – 290-370
от четырех месяцев до года – 320-370
от года до трех лет – 320-380
от трех лет до двенадцати – 320-370
от 12 до 65 лет – 320-360

Иногда результаты анализа еще приводят в г/дл (грамм на децилитр). В таком случае приведенные выше нормы следует поделить на 10.

Норма анализа MCHC (в г/л) для мужчин в зависимости от возраста:

< 14 дней – 280-350
14-30 дней – 280-360
до двух месяцев – 280-350
от двух до четырех месяцев – 290-370
от четырех месяцев до года – 320-370
от года до трех лет – 320-380
от трех лет до двенадцати – 320-370
от 12 до 15 лет – 320-370
от 15 до 65 лет – 320-360

Насколько мы можем наблюдать, разница между показателями у мужчин и женщин совершенно незначительна.

Однако, ввиду физиологических особенностей у женщин следует учитывать следующее: средняя концентрация hb в эритроцитах реагирует на потерю крови, и если анализ сдавался во время усиленной менструации, результат окажется заниженным. Перейдем от нормы MCHC к рассмотрению причин, вызывающих ее отклонение.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено заметно, можно почти уверенно сделать вывод об ошибке эксперимента.

Дело в том, что на литр эритроцитов максимальная концентрация гемоглобина составляет 380 г/л. Это объясняется растворимостью гемоглобина в воде и физико-химическими свойствами эритроцитов и гемоглобина. В общем, не вдаваясь в подробности, можно сказать, что если средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC повышена сильно, скорее всего опыт был поставлен некорректно.

Да и вообще повышенная концентрация гемоглобина в эритроците – явление довольно редкое. Хотя может наблюдаться при нарушениях электролитического обмена или гиперхромных анемиях.

Гораздо больший интерес как для врача, так и для пациента представляет пониженное содержание гемоглобина в эритроците на 1 литр.

Причины, почему понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Чаще всего это свидетельствует об анемии. Анемия (малокровие) может являться как отдельным заболеванием, так и частью какой-то хронической болезни.

Она чаще всего вызывается неправильным несбалансированным питанием, из-за которого человек не получает все необходимые витамины и микроэлементы, а именно железо и фолиевую кислоту.

Также анемию может вызвать длительный прием некоторых препаратов (ибупрофен, аспирин и т.д.).

Итак, если в анализе крови среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, стоит провериться на следующие заболевания:

анемия, вызванная дефицитом железа;
талассемия (анемия мишеневидноклеточная) – обусловлена уменьшением синтеза полипептидных цепей, составляющих структуру правильного гемоглобина А;
гиперосмолярные сбои водно-электролитного обмена;
сидеробластическая анемия – редкое заболевание, сопровождаемое тяжелым протеканием;
макроцитарная анемия – наследственное заболевание, которое можно охарактеризовать как быстрый распад эритроцитов и неполноценное их образование;
гемоглобинопатия – сбой производства гемоглобина.

Для того, чтобы не допустить того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, необходимо правильно питаться: стол должен быть разнообразным и обязательно включать в рацион мясо и рыбу. Прием комплексов витаминов в сезонное время также не повредит поддержанию здоровья организма.

Помните, что лечение болезни можно и не допустить, если вовремя осуществлять правильную профилактику.

Напишите в комментариях о том, что мы, возможно, пропустили в этой статье. Ваш отзыв может помочь кому-то из читающих.

Будьте здоровы и регулярно сдавайте анализ на кровь!

Источник: http://vseproanalizy.ru/srednee-soderzhanie-gemoglobina-v-eritrotsite.html

Низкие эритроциты и гемоглобин

МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (показывает насколько эритроцит насыщен гемоглобином).

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, значит существуют определенные проблемы с содержанием железа в организме, необходимо провести дополнительную диагностику и начать лечение. МСН показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит имеются все основания подозревать наличие железодефицитной анемии у ребенка.

Если понижена МСНС значит можно подозревать наличие гипохромной железодефицитной анемии;
если повышено МСНС, значит, возможно, наблюдается гиперхромная железодефицитная анемия.

При подозрении на ЖДА у ребенка, чтобы определить гемоглобин в эритроците понижен или в норме назначается общий анализ крови:

В первые 3 дня жизни ребенка должен наблюдаться самый высокий уровень гемоглобина: 145 до 225 г/л;
к месяцу в норме они снижаются до от 115 до 175 г/л;
с 2-хмесячного возраста до года показатель варьируется между 110 до 145 г/л.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена причины

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:

гипохромные и микроцитарные анемии;
врожденные гемоглобинопатии и талассемии;
патологии синтеза порфиринов;
отравление свинцом.

Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:

у недоношенного ребенка костный мозг может просто не справляться с выработкой новых белков;
гемолитическая болезнь новорожденных;
сфероцитоз — неправильная форма эритроцитов ведет к быстрому разрушению гемоглобина;
внутриутробная инфекция (герпес, краснуха, сифилис) также могут стать причиной разрушения эритроцитов;
недостаточное поступление железа с питанием может привести к ЖДА, начиная с 6-месячного возраста ребенка.

Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:

неправильное питание, нехватка витаминов, фолиевой к-ты;
обильные менструации у девочек;
кровотечения при геморрое и заболеваниях ЖКТ;
гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки.

Препараты назначают, если средняя концентрация гемоглобина понижена

Если наблюдается низкое содержание гемоглобина в эритроцитах, назначаются лекарственные средства, лечение которыми проводится до повышения его уровня и закрепления этого статуса.

Для оценки эффективности препарата производится регулярная сдача анализа крови для проверки уровня гемоглобина. Обычно препараты железа принимаются несколько месяцев до видимых улучшений состояния крови. но и после улучшения лабораторных показателей прием продолжают еще пару месяцев для стабилизации результата.

Современные лекарственные средства с железом в составе разделяют на препараты с 2-хвалентным закисным железом и 3-хвалентным. Препараты 2-хвалентного железа в процессе восстановления в 3-хвалентное в ЖКТ образуют свободные радикалы, вызывающие всевозможные побочные проявления: тошноту, рвоту, понос.

Препараты нового поколения — комплексы гидроокиси 3-хвалентного железа лишены таких негативных побочных эффектов, потому что не нуждаются в восстановлении. Такие лекарственные средства лучше переносятся без побочек, намного более биодоступны.

В основе новейших препаратов 3-хвалентного железа лежит полимальтозный комплекс гидрооксида 3-хвалентного железа. Это венофер и феррумлек для парентерального введения, мальтофер для перорального.

Феррумлек вводится инъекционно внутримышечно, венофер вводится в вену, мальтофер применяется для маленьких детей в виде капелек и сиропчиков, мальтофер фол с фолиевой кислотой в составе, предназначен для девочек-подростков с анемией.

Если низкие эритроциты и гемоглобин в раннем детском возрасте, потребуется длительное многомесячное лечение. Самые важные требования к лекарственным средствам, применяемым в педиатрии:

отличная биодоступность;
несомненная безопасность;
вкусовые качества;
лекарственные формы разного вида, удобные для деток всех возрастов.

Детям самого раннего возраста назначаются по показаниям железосодержащие лекарственные средства в форме сиропа или капель. Предпочтительны для детей этого возраста Актиферрин (сироп или капельки), Мальтофер (сироп или капельки), сироп ФеррумЛек, капли Гемофер.

Для подростков назначают лекарства в форме жевательных таблеток, типа ФеррумЛека, Тардиферона, Ферроградумента. Они медленно всасываются и отлично переносятся детьми среднего и старшего возраста.

Особенности приема

Лекарственные железосодержащие средства детям обязательно должен назначать педиатр, который подберет дозировку в соответствии с возрастом пациента.
Помните, что с началом приема этих лекарственных средств кал окрашивается в черный цвет — это не страшно.
Лекарства нужно принимать вместе с аскорбинкой — так железо лучше усваивается.
Лекарства нужно выпивать до еды.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая.
Железо нельзя пить одновременно с тетрациклином, левомицитином, антацидными средствами: оно образует нерастворимые химические соединения, что препятствует всасыванию необходимого железа.Также нельзя принимать лекарства вместе с рисом, соевыми продуктами, молокопродуктами, мучными продуктами, яйцами, кофе, чаем.

Источник: http://ogemoglobine.com/nizkij/nizkie-lejkocity/eritrocity

О чем может говорить понижение средней концентрации hb в эритроцитах mchc, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Взятие крови с пальца,для определения уровня гемоглобина в эритроцитах

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

Гиповитаминоз.
Анемия.
Токсическое отравление свинцом.
Нарушение процесса выработки гемоглобина.
Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
Увеличение числа эритроцитов.
Перенесенное длительное кровотечение.
Лейкоцитоз.

Анемия как причина пониженного уровня концентрации Hb в эритроцитах

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

Нарушениях водно-электролитного обмена.
Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

Яйца (желток).
Артишок.
Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
Хлеб (цельно-зерновой).
Птичье мясо.
Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/5611-ponizhenie-sredney-kontsentratsii-hb-v-eritrotsitah-mchc-prichinyi.html

Пигмент, входящий в состав красных кровяных телец

Гемоглобин (Нb) — основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (СО2) и угарный газ (СО).

Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.

Пределы нормы содержания гемоглобина в крови:

Мужчины	130 – 160 г/л
Женщины	120 – 140 г/л
Дети до 1 года	100 – 140 г/л
1 – 6 лет	110 – 145 г/л
6 – 16 лет	115 – 150 г/л>

Повышенный уровень гемоглобина в крови бывает при

Полицитемии
Чрезмерной физической нагрузке или возбуждении
Пребывании на большой высоте
«Сгущении» крови (гемоконцентрации) вследствие обезвоживания, ожога, упорной рвоты, кишечной непроходимости
У заядлых курильщиков вследствие образования неактивного гемоглобина (HbCO)

Пониженный уровень содержания гемоглобина в крови бывает при

Анемии
Заборе крови на анализ в положении лежа
Применении препаратов провоцирующих развитие апластической анемии или вызывающих разрушение эритроцитов

Гематокрит

Гематокрит (гематокритная величина) ― часть объема крови, приходящаяся на эритроциты. Гематокрит отражает объем эритроцитов, но не учитывает их количество (это необходимо учитывать при оценке данного показателя) и наряду с гемоглобином и эритроцитами, применяется для оценки эритроцитарной системы.

Пределы нормы гематокрита:

Взрослые	35 – 54%
Дети до 1 года	32 – 49%
1 – 16 лет	32 – 45%

Повышенный гематокрит отмечается при

Полицитемии, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, «сгущении» крови (гемоконцентрации), после потери организмом жидкости, при упорной рвоте и диарее, пребывании на больших высотах

Пониженный гематокрит бывает при

Анемии, после капельницы с физиологическим раствором (при гемодилюции, например), во второй половине беременности
Приеме α-интерферона, тромболитиков

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (МСV)

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume ― MCV) ― количественный показатель объема эритроцитов. Данный показатель помогает в определении причин развития анемии. В зависимости от значений MCV, анемии делятся на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Пределы нормы среднего объема эритроцита:

Взрослые	76 – 96 fL
Дети до 1 года	77 – 100 fL
1 – 16 лет	78 – 98 fL

Средний объем эритроцита может увеличиваться при

Мегалобластных анемиях (витамин В12-фолиево-дефицитной), немегалобластном макроцитозе
Анемиях после острой кровопотери, хронических гемолитических анемиях, апластической анемии, сидеробластной анемии, гипотиреозе, заболеваниях печени и диссимеляции злокачественных новообразований
У женщин в постменопаузальном периоде, а также у лиц, принимающих оральные гормональные контрацептивы
У людей пожилого возраста
Злоупотреблении алкоголем, приеме зидувудина
Приеме других лекарственных препаратов, провоцирующих развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловой кислоты, противосудорожных средств, барбитуратов, колхицина, циклосерина, эстрогенов, глутетимида, изониазида, мефенамовой кислоты, метформина, метотрексата, неомицина, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, фенацетина, пириметамина, триамтерена, триметоприма

Средний объем эритроцита может уменьшаться при:

Гипохромных и микроцитарных анемиях, включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемию
Некоторых гемоглобинопатиях, иногда ― при гипертиреоидизме

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin – MCH) по клиническому значению аналогично цветовому показателю. На основании значений МСН различают нормохромные, гиперхромные и гипохромные анемии.

Пределы нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):

Взрослые	27 – 33 пг
Дети до 1 года	28 – 35 пг
1 – 16 лет	28 – 32 пг

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

Мегалобластной анемии, макроцитозе

Пониженное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

Гипохромных анемиях, некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе

Мснс – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Concentration — MCHC). Этот показатель характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и не зависит от объема эритроцитов, что позволяет использовать данный показатель для контроля эффективности лечения анемии.

Пределы нормы средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС):

Взрослые

32,0 – 36,0 г/дл

Повышенная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

Врожденном сфероцитозе, других видах сфероцитарных анемий

Пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

Железодефицитной анемии, талассемии, некоторых гемоглобинопатиях

Источник: https://zdravoe.com/275/index.html

Как вычисляется МСН

Эритроциты – это основные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Гемоглобин (Hb) – это молекула внутри эритроцитов, состоящая из железа и белка, которая переносит кислород из легких клеткам организма. Также Hb в эритроцитах доставляет углекислый газ от клеток в легкие, после чего он выводится из организма.

Как вычисляется среднее содержание Hb в эритроците?

Какой уровень MCH является нормальным?

Кому проводят этот анализ?

Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

Что такое наследственный сфероцитоз?

Наследственный сфероцитоз – это генетическое заболевание эритроцитов, при котором в этих клетках развивается дефект в их внешней мембране, вследствие чего они приобретают сфероидную форму.

Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки.

Каково значение показателя MCH для диагностики анемии?

Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
Гиперхромная анемия – MCH выше 34.

Что может стать причиной повышения MCH?

Макроцитарная анемия – это заболевание системы крови, при котором вырабатывается недостаточное количество эритроцитов, но каждая из этих клеток содержит большее количество гемоглобина.

Что может вызвать снижения показателя MCH?

Чем меньший размер этих клеток, тем меньшее количество гемоглобина они содержат. Микроцитарная анемия часто вызвана дефицитом железа, который может быть следствием его нехватки в питании, кровопотери или нарушения его усвоения, хранения или использования в организме.

Источник: krovinushka.ru