Гемоглобин гаптоглобин в кале

Гаптоглобин – белок плазмы крови, альфа-2-глобулин. Образуется в печени, постоянно циркулирует в крови.

Основное предназначение гаптоглобина — связывание гемоглобина, который освобождается из эритроцитов при их разрушении, чтобы он не выводился из организма и не повреждал почки. Гаптоглобин связывается с цепями гемоглобина, однако он не взаимодействует с патологическими формами гемоглобина. Затем образовавшийся комплекс гаптоглобин-гемоглобин захватывают клетки ретикулоэндотелиальной системы, чтобы не допустить выход железа из организма. Далее железо попадает во вновь образующиеся красные клетки крови – эритроциты.

При усиленном разрушении эритроцитов (гемолизе) происходит массивный выход гемоглобина в кровоток и связывание его гаптоглобином, в результате уровень гаптоглобина в крови снижается. Причём гаптоглобин новый при гемолизе не образуется. Поэтому снижение гаптоглобина является признаком внутрисосудистого гемолиза. Если эритроциты разрушаются вне сосудистого русла, уровень гаптоглобина остаётся в пределах нормы.

Разрушение эритроцитов (гемолиз) происходит при инфекционных заболеваниях (инфицирование плазмодием малярии или гемолитическим стрептококком), при воздействии токсических веществ – ядов, красителей, свинца. Гемолиз возникает при переливании несовместимой крови по резус-фактору или по группе крови. Механическое повреждение эритроцитов возможно при контакте с искусственными клапанами сердца. Любой из факторов может вызвать гемолитическую анемию, при которой происходит массивное разрушение эритроцитов, появляются признаки анемии – бледность, слабость, быстрая утомляемость, в тяжёлых случаях возможно повреждение почек свободно циркулирующим несвязанным гемоглобином.

Выработка гаптоглобина не зависит от степени разрушения эритроцитов, но она увеличивается при воспалении, поскольку гаптоглобин является белком острой фазы воспаления. Стимулом для его образования являются опухоли, инфекции. В воспалительных реакциях гаптоглобин выступает антиоксидантом, который предотвращает повреждение клеток, уменьшает выраженность воспаления за счёт подавления синтеза простагландинов. Концентрация гаптоглобина в крови максимально увеличивается на четвёртый-шестой день от начала болезни, возвращение в норму происходит спустя две недели.

Снижение гаптоглобина происходит при болезнях печени, которые сопровождаются нарушением синтеза белков. Аутоиммунная патология и приём кортикостероидов, наоборот, стимулирует образование гаптоглобина и увеличение его содержания в крови.

Показания к выполнению анализа

Дифференциальный диагноз анемий.

Диагностика гемолиза.

Оценка реакции организма на переливание крови.

Обследование пациентов после пересадки искусственных клапанов сердца.

Подготовка к исследованию

За несколько дней до исследования исключить приём лекарственных средств, которые могут спровоцировать гемолиз – метилдопа, сульфасалазин, оральных контрацептивов, эстрогенов.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Источник: medportal.org

Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» финского производителя «BioHit» — это визуальный иммунохроматографический экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образцах кала. Тест был разработан для диагностики патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся кровотечениями, в частности такой, как колоректальный рак и большие кровоточащие аденомы (полипы). Предназначен для самодиагностики в домашних условиях.

Преимущества теста Colon View в сравнении с химическими тестами

Для пациентов данный тест не требует соблюдения диеты, в отличие от химических тестов (реакция Грегерсена, азопирамовая проба)
Высокая чувствительность: 40 μг свободного гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса на литр буферного раствора
Тест не дает перекрестной реакции с кровью крупного рогатого скота, коз, свиней, кроликов или домашней птицы. Также не дает перекрестных реакций с билирубином, витамином С и пероксидазой хрена)

Иммунохимический тест Colon View на скрытую кровь Иммунохимические тесты предлагают многие производители. Они бывают количественными (т.е. можно получить цифровое значение количества крови в стуле) и качественными (т.е. можно получить только результат «есть/нет»). Количественную оценку можно провести только в лаборатории, тесты для домашнего использования бывают только качественными, в том числе тест Colon View. Также существую тесты, определяющие только свободный гемоглобин и тесты, определяющие наличие гемоглобин-гаптоглобинового комплекса, Colon View относится к последним.

Молекула гемоглобина (Hb) состоит из 2 пар пептидных (альфа- и бетаглобины) цепей и четырех групп гема, каждая из которых имеет один атом железа. При разрушении эритроцита эти молекулы достаточно быстро распадаются на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Эти комплексы является относительно устойчивым к воздействию кислоты и протеолитической деградации и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, поэтому возможность определять наличие Hb/Hp-комплексов существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.

Преимущества теста Colon View в сравнении с иммунохимическими тестами других производителей

Тест от известного финского производителя «BioHit»
Имеет достаточную доказательную базу эффективности в качестве скрининга колоректального рака
Простой, быстрый, одношаговый тест для домашнего применения
Удобный в использовании набор для сбора образцов
Определяет наличие в стуле гемоглобина и Hb/Hp-комплексов, что улучшает качество диагностики заболеваний правых отделов толстой кишки
Результат известен через 5-15 минут

Комплект поставки теста

Каждый комплект содержит один тестовый планшет, одну пробирку для сбора образца (Sample Collection Tube), один лист бумаги для сбора кала (Stool Collection Paper) и одну инструкцию по сбору образцов. Пробирки для сбора образцов содержат 2 мл 0,1М трис – HCl — буферного раствора с BSA (альбумин сыворотки крупного рогатого скота) и 0,02% азидом натрия.

Условия хранения теста

Тестовые планшеты и комплекты для сбора образцов могут храниться при температуре от +2° до +30°C до истечения срока годности.

Источник: www.colotest.ru

Информация об исследовании

Присутствие крови в кале является маркером различных заболеваний. Многие желудочно-кишечные заболевания на начальной стадии редко сопровождаются внешними признаками – за исключением присутствия следовых количеств крови в кале.

В случае присутствия человеческого гемоглобина в образце будет получен положительный результат, что потребует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника.
все кишечные кровотечения являются результатом доброкачественных или злокачественных полипов. Информация, полученная в ходе анализа, должна использоваться совместно с результатами других клинических обследований и методов тестирования. Рекомендуется провести анализ различных образцов кала ( например, полученных в течение трех разных дней), т.к. карциномы и полипы могут кровоточить с различной интенсивностью.

На результаты данного теста не влияют вещества, присутствующие в пище, или состояние пациента в момент сбора образца. Следовательно, пациентам не требуется соблюдать какую-либо диету, или отказываться от используемых лекарственных препаратов перед сдачей анализа. Однако, медицинские препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловая кислота или кумарин), а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями. Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала исследования.

В результате нормальных физиологических процессов ежедневно приблизительно 2 мл крови попадает кишечник. Чтобы избежать обусловленных этим ложноположительных результатов, чувствительность теста специальным образом подобрана так, чтобы выявлять только количества гемоглобина, превышающие физиологические.

Моча и чрезмерное разбавление образцов водой из унитаза могут привести к неверным результатам анализа. Следовательно, рекомендуется использовать бумагу для сбора образцов кала.

Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, в случае возникновения кровотечения, вызванного констипацией, кровоточащим геморроем или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств. Это может привести к получению ложноположительных результатов.

Показания к назначению анализа:

Подозрение на скрытую кровь в кале.
Болезнь Крона, язвенный колит, др. воспалительные заболевания кишечника.
Предполагаемый рак толстого кишечника.
Полипы в кишечнике.
Возраст после 45 лет + — ежегодно в качестве профилактики Наличие кровных родственников с колоректальным раком.

Источник: www.gemotest.ru

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Скрининговое обследование лиц старше 45 лет.
Диагностика заболеваний, ассоциированных с желудочно-кишечными кровотечениями (полипы толстого кишечника, язвы желудка и 12-ти перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, колоректальный рак).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Референсные значения (вариант нормы).

В анализе кала на скрытую кровь и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс определяются следующие параметры:

Параметр	Референсные значения
Гемоглобин (Hb)	Не обнаружено
Гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp)	Не обнаружено

Наличие гемоглобина свидетельствует о кровотечении из толстой и прямой кишки, гемоглобин/гаптоглобинового комплекса – о кровотечении из желудочно-кишечного тракта выше уровня толстой кишки.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1750» [«cito_price»]=> string(4) «3500» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» } } [«within»]=> array(2) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» } [1]=> array(5) { [«url»]=> string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» } } }

Источник: www.cmd-online.ru

Анализ кала на скрытую кровь (тест ColonView Hb and Hb/Hp) — предназначен для выявления скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Данный тест выполняется иммунохроматографическим методом и обнаруживает гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb and Hb/Hp) в образцах стула пациента.

В отличие от гемоглобина, гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс более устойчив к деградации бактериальными протеазами и пищеварительными ферментами и прослеживается на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

Исследование ColonView отличается от традиционной гваяковой и бензидиновой пробы (реакция Грегерсена) тем, что в ColonView используются специфические к глобину человека антитела, что позволяет с высокой достоверностью обнаружить скрытую кровь. Благодаря этому иммунохимические тесты на скрытую кровь более специфичны, чем традиционная гваяковая проба, и не требуют соблюдения диеты при подготовке к тесту.

Особенностью исследование ColonView, отличающей его от всех других иммунохимических методов, является использование антител как к гемоглобину, так и к гемоглобин-гаптоглобиновому комплексу Hb/Hp. При разрушении эритроцитов гемоглобин или его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины) связываются со специальным белком гаптоглобином, который препятствует их дальнейшему окислению. Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислоты и протеолитических ферментов при пассаже по желудочно-кишечному тракту, что обуславливает еще большую чувствительность исследования ColonView.

Благодаря улучшенной чувствительности исследования ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Следует, однако, отметить, что 100-процентная чувствительность будет достигнута при анализе трех образцов кала.

Как и другие исследования кала на скрытую кровь, ColonView следует повторять 1 раз в год. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь (ColonView) каждые 3 года.

Источник: medialabufa.ru