Поверхностный перифлебит фото

Общие сведения

Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.

Патогенез

Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.

Классификация

По характеру течения:

• Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
• Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

• Флебит поверхностных вен.
• Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

• Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
• Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
• Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

• Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
• Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
• Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.


• Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
• Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
• Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
• Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.

Воспаление вены на руке

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

• изменение показателей свёртываемости крови;
• склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
• снижение иммунитета;
• снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Воспаление вен на ногах

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Причины

Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.

Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:

• травмы;
• химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
• пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.

Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• ожирение, лишний вес;
• длительное соблюдение постельного режима;
• иммобилизация конечности после травматического повреждения;
• беременность;
• чрезмерное физическое перенапряжение.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.

Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен

Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:

• покраснение кожных покровов;
• болевой синдром по ходу воспаления вены;
• напряжённость;
• местное повышение температуры;
• уплотнение кожи;
• появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.

В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.

Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)

Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:

• отёчность;
• болевой синдром;
• кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
• локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
• выраженная слабость;
• повышение температуры тела.

Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.

Флебит полового члена

Характерная симптоматика:

• покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
• болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
• отёчность;
• нахождение полового члена в полуэрекции;
• распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.

При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.

Церебральный флебит

При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:

• повышение кровяного давления;
• выраженная, интенсивная головная боль;
• неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
• слабость во всём теле.

Пилефлебит

Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;

• резкое ухудшение общего самочувствия;
• желтуха;
• головная боль;
• рвотные позывы;
• гектическая лихорадка;
• схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
• сильный озноб и проливной пот.

Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.

Анализы и диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
• флебография;
• УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

• КТ-флебография с контрастом;
• флебоманометрия;
• флебосцинтиграфия.

Лечение флебита

Лечение флебита нижних конечностей

При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.

Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение определённого режима.

Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.

Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.

Лекарства

Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
• антибиотики (при инфекционном поражении);
• препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
• местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
• антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
• препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.

Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры и операции

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:

• инфракрасное облучения;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• соллюкс;
• магнитотерапия;
• фармакопунктура;
• лазеротерапия;
• грязевые ванны, аппликация;
• магнитотерапия.

Профилактика

Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от табакокурения;
• адекватные физические нагрузки;
• своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
• профилактика осложнений после инъекций;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
• укрепление иммунитета;
• диспансерное наблюдение у флеболога;
• регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

• тромбоз;
• ТЭЛА;
• тромбофлебит;
• абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
• хроническая венозная недостаточность.

Прогноз

Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:

• отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
• обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
• постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.

Список источников

• Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
• Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
• Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009

Источник: medside.ru

Перифлебит – грозный недуг или легкая патология?

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих вены. В 95% случаев диагноз перифлебит ставится пациентам, которым ранее уже был поставлен иной диагноз – тромбофлебит. Многие специалисты в этой сфере, а также сами медики приравнивают эти два недуга, отмечая, что перифлебит – это не что иное, как признак тромбоза вен. В любом случае перифлебит не является самостоятельной патологией, а считается разновидностью осложнения таких недугов, как варикоз или флеботромбоз.

Патогенез недуга

При распространении воспалительного процесса на вену из прилегающих тканей происходит возникновение и прогрессирование перифлебита. Чаще всего «виновниками» воспаления являются всевозможные инфекции (при туберкулезе, ожогах, абсцессе и т.п.).

На первом этапе местом локализации воспалительного процесса являются соединительные ткани, окружающие вены. Именно в них развивается инфекция, происходит отек со скоплением инфильтрата.

На втором этапе воспаление достигает более глубоких мышечных слоев. Вовлеченными в воспалительный процесс оказываются не только соединительная ткань и мышцы, но и эндотелий. В последующем происходит формирование пристеночных тромбов – пациенту ставится диагноз «тромбофлебит».

Почему возникает?

Заболевание, именуемое перифлебитом, как и любой другой недуг, возникает вследствие определенных причин. Основной «виновник» болезни – хорошо известный всем варикоз (патологическое расширение вен). Среди других причин перифлебита можно выделить следующие:

• аллергические реакции (например, на укусы некоторых насекомых);
• химическое воздействие на сосуды;
• травмы вен (в том числе в результате хирургических вмешательств);
• инфицирование вен;
• послеродовые осложнения, а также осложнения искусственного прерывания беременности (аборта);
• нарушение гигиенических норм обработки пупочной ранки у новорожденных младенцев.

Стоит заметить, что перифлебит – состояние, которое может заявить о себе на фоне воздействия любой патогенной микрофлоры. Чаще всего речь идет про стрептококки, поражение которыми ранее уже вызвало: тонзиллит, сифилис, трахеит, тиф, отиты, ревматизм, оофорит и т. д.

Также заболевание может возникнуть у пациентов, страдающих следующими недугами:

• сахарным диабетом;
• атеросклерозом;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• нарушениями кровообращения;
• онкологическими патологиями.

Развитие перифлебита может быть спровоцировано любым заболеванием, для которого характерно тромбообразование (флебит, варикозная болезнь, тромбоз и т. п.).

Симптоматика

Перифлебит – состояние, которое тяжело не заметить, заявляющее о себе ярко выраженной симптоматикой.

Повышенная температура тела. Чаще всего перифлебит дает о себе знать резким повышением температуры тела. Врачи называют такое состояние «неправильной лихорадкой», для которой характерно постоянное изменение температуры тела в течение суток. При этом четкая закономерность ее колебаний не определяется. Примерно такой же вид лихорадки наблюдается у пациентов, заболевших ОРВИ.

Интоксикация организма. Во время перифлебита происходит воспаление сосудов на фоне варикоза. Через какое-то время к лихорадке и общему воспалительному процессу присоединяется ярко выраженная интоксикация всего организма, которая проявляется:

• мигренью;
• тошнотой;
• общим недомоганием и слабостью;
• чрезмерным потоотделением;
• потерей аппетита.

Воспаление и развитие венозной недостаточности. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, снижение эластичности кожи. При осмотре легко определяется отечность (во время придавливания кожи образуются глубокие ямочки). Вокруг очага воспаления кожа немного краснеет, через нее отчетливо просматривается венозная сетка, которая может иметь фиолетовый или багровый оттенок.

На более поздних стадиях на ногах начинают образовываться гематомы, появляется болевой синдром.

Следующим этапом прогрессирования недуга является уплотнение венозной сетки, накапливание гноя и серозной жидкости в поверхностных слоях кожи. Именно из-за этого на теле появляются синяки.

Если своевременно не начать лечение, то результатом запущенного перифлебита может стать полная гибель одного или нескольких сосудов.

Это далеко не единственная опасность, которую несет в себе нелеченый перифлебит. На фоне воспалительного процесса в вене может образовываться большое количество тромбов. Патогенные бактерии могут вызывать инфицирование последнего. Частички тромба могут разноситься по всему организму по кровеносной системе, вызывая такие грозные состояния, как сепсис, или полную закупорку сердечных сосудов, сосудов головного мозга, легких.

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений и как можно скорее избавиться от недуга, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения.

Перифлебит нижних конечностей

Состояние, требующее соблюдения особого режима. Недуг с местом локализации в ногах практически невозможно перепутать с другим заболеванием, так как болезнь имеет слишком яркую симптоматику.

В момент обострения больного беспокоит:

• Опухание и покраснение ног в месте поражения (вены становятся выпуклыми, кожа – багрово-фиолетовая, отечная).
• Сильный болевой синдром.
• Появление уплотнений при прощупывании пораженных сосудов.
• Повышение температуры тела.
• Болезненность увеличенных в размерах лимфоузлов.

Тромбофлебит и его осложнения (видео)

Тромбофлебит: причины, симптомы, профилактика. Консультация и советы от квалифицированного специалиста.

Поверхностный перифлебит

Состояние, которое довольно легко распознать. При остром течении заболевания происходит воспаление вены в месте поражения, постоянно ощущается легкое напряжение. Сосуд становится видимым и болезненным.

Участок кожи, по которому проходит «больная» вена, становится отечным, красным, горячим. Среди общих проявлений поверхностного перифлебита, можно выделить следующие:

• общее недомогание и слабость;
• повышение температуры тела;
• легкое головокружение при движении или в состоянии покоя.

Если речь идет про хроническую форму поверхностного перифлебита, то симптоматика может быть менее выраженной. Однако незначительное повышение температуры тела и общее недомогание, как правило, сохраняются.

Болят ноги: что делать? (видео)

Что делать при болях в ногах? Варикозное расширение вен и методы его лечения. Тромбофлебит нижних конечностей и методы избавления от недуга.

Перифлебит у малышей

Патология может возникнуть у новорожденных детей в случае неправильной обработки пупочной раны. В некоторых случаях перифлебит новорожденных протекает практически бессимптомно. В большинстве случаев имеет выраженную симптоматику:

• после заживления пупочной ранки на передней брюшной стенке отчетливо видны подкожные сосуды;
• наблюдается воспаление подкожных лимфатических сосудов;
• ребенка беспокоит вздутие живота, при прощупывании отмечается увеличение размеров печени и селезенки;
• имеют место быть нарушения стула – запоры или диарея.

При отсутствии адекватного лечения у малыша могут наблюдаться симптомы гнойной интоксикации: рвота, общая слабость, желтоватый оттенок кожи и склер глаз. В самых тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Диагностика

Включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза. Во время приема врач проводит опрос пациента, уточняя наиболее важные и значимые моменты: анализирует жалобы, расспрашивает, как давно появилась неприятная симптоматика, имеются ли какие-либо сопутствующие недуги, способные спровоцировать развитие перифлебита (диабет, атеросклероз и т. п.).

Визуальный осмотр кожных покровов пациента. Позволяет определить локализацию места поражения, установить стадию течения недуга.

Лабораторные методы исследования. Здесь, прежде всего, речь идет про общий анализ крови и мочи, которые позволяют определить наличие и характер воспалительного процесса, степень его выраженности.

Инструментальное обследование:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерографическая диагностика) кровеносных сосудов. Относительно устаревший вид исследования, который применяется довольно редко ввиду наличия иных, более современных методов и способов диагностики.
• УЗАС (дуплексное ангиосканирование) – более современный и информативный метод диагностики патологий сосудистой системы, который дает возможность не только оценить общее состояние сосудов и скорость движения крови по ним, а также выявить наличие тромбов, их размеры и месторасположение.

И первый, и второй метод инструментальной диагностики абсолютно безболезненные для пациента и не имеют никаких противопоказаний.

Лечение

Вопросами лечения перифлебита занимаются такие врачи, как флеболог или сосудистый хирург. Лечение недуга предусматривает использование консервативных методов лечения. Основные задачи комплексной терапии:

Снятие воспалительного процесса. Для подавления воспаления применяются антибиотики с широким спектром действия, а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Уменьшение вязкости крови. Чем более густая кровь у пациента, тем больше риск возникновения тромбофлебита и тромбообразования. Для разжижения крови используются так называемые антикоагулянты («Дикумарин» и т.п.).

Нормализация процессов кровообращения. На пораженные участки накладываются такие мази, как «Лиотон», «Гепариновая» мазь, «Троксерутин» и т.п. Все вышеуказанные препараты уменьшают количество протромбина в крови, повышают эластичность венозной стенки.

Ношение антиварикозного белья. Использование компрессионных изделий, а также эластичных бинтов позволяет стабилизировать состояние, предотвратить развитие возможных осложнений, остановить прогрессирование недуга.

Покой нижних конечностей и возвышенное положение. Одни из важных составляющих комплексного лечения, способствующие более быстрому излечению.

Здоровый образ жизни. Правильный и сбалансированный рацион питания, отказ от вредных привычек.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни – именно то, что позволит застраховать себя от таких недугов, как перифлебит и флебит. С целью профилактики врачи рекомендуют:

• Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и т.п.).
• Вести активный образ жизни, как можно больше двигаться.
• Регулярно заниматься спортом.
• Ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 2-3 часов.
• Отказаться от жирной, сладкой и чрезмерно острой пищи, провоцирующей развитие заболеваний, на фоне которых может развиться перифлебит.

Если имеется предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, рекомендовано в целях профилактики несколько раз в год проводить курсы терапии гепариновой мазью, и своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные недуги.

В случае повреждения эпидермиса в любых ситуациях проводить тщательную обработку ран, чтобы минимизировать риск занесения инфекции и ее распространения в глубокие ткани.

Во время внутривенных инъекций или капельниц следить за правильностью установки медицинского оборудования, не допускать травматизации сосудов.

Ежегодно сдавать лабораторные анализы, позволяющие определить степень вязкости крови.

Перифлебит – серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Опасное для здоровья, а иногда и жизни состояние требует вмешательства врача, комплексной диагностики, назначения адекватного и эффективного лечения во избежание серьезных проблем в будущем. 0 комментариев

Источник: domadoktor.ru

Что такое флебит

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

• Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
• Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
• Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

• острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
• хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

• флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
• флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

• Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
• Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
• Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
• Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
• Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
• Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины флебита

Флебит вызывают:

• варикозное расширение вен,
• злокачественные новообразования,
• стрептококковые инфекции, гнойные раны,
• ожоги кожи, абсцессы,
• нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
• установка катетера в условиях стационара,
• застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
• травмы, связанные с повреждением вен,
• внутривенное введение наркотических средств,
• флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

Симптомы флебита

Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

• вена воспаляется, становится болезненной,
• кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет,
• по ходу воспаленной вены появляется красная полоса,
• повышается температура тела,
• возникает общая слабость.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

• отек и боль в месте воспаления,
• общая гипертермия,
• отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.

В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.

При церебральном флебите:

• возникают частые головные боли,
• повышается артериальное давление,
• проявляется неврологическая симптоматика.

При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:

• рвота, слабость,
• головные боли,
• схваткообразные боли в области правого подреберья,
• желтушность кожных покровов,
• повышение температуры тела,
• развитие печеночной/почечной недостаточности.

При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика флебита

Диагностика флебита предусматривает проведение:

• Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
• Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Лечение флебита

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

• физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
• гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
• нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
• антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
• препаратов для усиления микроциркуляции крови;
• ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
• флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
• мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
• ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Хирургия

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

• в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
• в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Опасность флебита

Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

• спортсмены;
• болеющие варикозным расширением вен;
• курящие;
• наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
• люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

Профилактика флебита

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

• занятия физкультурой;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• прием витаминов;
• своевременное лечение варикозного расширения вен;
• отказ от курения, наркотиков;
• соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
• своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
• тщательный уход за кожей;
• сон и отдых с приподнятыми ногами;
• отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
• регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич

Источник: illness.DocDoc.ru

Содержание статьи

• Перифлебит: что это такое и каковы причины развития заболевания?
• Перифлебит: симптомы
• Поверхностный перифлебит нижних конечностей: диагностика
• Перифлебит: лечение и профилактика

Перифлебит — что это?

Различные сосудистые заболевания довольно часто провоцируют осложнения и развитие других болезней. Все они имеют свою клиническую картину и особенности. Зачастую человеку без медицинского образования крайне сложно разобраться в многообразии симптомов. Это приводит к тому, что пациент обращается к врачу в тот момент, когда заболевание уже считается запущенным. 
Владея информацией о болезни, можно своевременно отреагировать на «тревожные сигналы», которые подаёт нам организм. Тем самым мы сможем предупредить развитие недуга. Знаете ли вы, что такое перифлебит? Какие он имеет симптомы? Как его лечить? Из нашей статьи вы узнаете, не только о том, что это за болезнь и каковы причины её возникновения, но и о том, какие существуют методы лечения перифлебита.

Перифлебит: что это такое и каковы причины развития заболевания?

Перифлебит (латынь periphlebitis) – это воспалительный процесс, которым охвачена окружающая вену клетчатка. Болезнь получает развитие, когда воспаление переходит с мягких тканей на наружные венозные стенки.
Особенностью перифлебита является то, что поражаются все слои сосуда. Первой поражается периваскулярная соединительная ткань, которая является механической опорой сосуда. Патологический процесс вызывает разрушение волокон ткани подкожных вен. В редких случаях нет никакого внешнего проявления. Но, как правило, такой процесс приводит к резкой местной реакции при которой может образоваться уплотнение – воспалительный инфильтрат. Инфильтрат представляет собой скопление элементов клеток, крови или лимфы. С этого момента начинает разрушаться следующая структурная составляющая сосудистой стенки – мышечный слой. Когда оболочка, образованная мышечными волокнами, поражена, то воспаление достигает эндотелиальных клеток (внутреннего слоя сосуда).

В каких случаях и у кого может развиться перифлебит? Воспалительный процесс может охватить околовенозные ткани и сосуды на руке или ноге. А может поразить глазное дно, вызвав сосудистые изменения и множественные очаги воспаления вен сетчатки глаза (болезнь Илза ). В младенческом возрасте также возможно воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Перифлебит не только имеет широкую область распространения поражения, но и вместе с тем он полиэтиологичен. Это означает, что заболевание может возникать по различным причинам. В частности, среди них:

• выраженное химическое воздействие на сосуды, вредными веществами или фармацевтическими препаратами;
• аллергические реакции (например, при укусе насекомых);
• инфицирование и механическое травмирование сосудистой стенки (например, после катетера для капельницы или инъекции тупой иглой);

Мнение эксперта:

Постинъекционный перифлебит является распространенным осложнением, с которым сталкиваются пациенты стационаров. В большинстве случаев он затрагивает верхние конечности, так как инъекции чаще всего выполняются именно в вены на сгибе локтя.

• несоблюдение правил гигиены при обработке пупочной ранки новорождённого;
• ожоговая болезнь;
• искусственное прерывание беременности и послеродовые осложнения;

Мнение эксперта:

Чтобы избежать развития перифлебита в результате прерывания беременности, проводить аборт необходимо исключительно в предназначенных для этого медицинских учреждениях, причем манипуляции должны осуществляться только опытными акушерами. Помните: криминальный аборт может привести к опасным для здоровья и жизни последствиям!

• замедление скорости кровотока.

Причина, по которой могут проявляться очаги воспалительных процессов, может заключаться и в течении таких заболеваний, как:

• варикозное расширение вен и других сосудистых патологий;
• повышенное тромбообразование;
• атеросклероз (Atherosclerosis);
• сахарный диабет (Diabetes mellītus);
• онкология и пр.

Кроме того, провоцирующим фактором к развитию перифлебита может стать любое болезненное состояние, вызванное патогенной флорой:

• отит (наружный, внутренний и среднего уха);
• рожистое воспаление;
• острый тонзиллит (Tonsillitis);
• ревматизм суставов;
• туберкулёз (Tuberculosis) лёгких;
• остеомиелит (Osteomyelitis);
• пневмония (Pneumonia);
• тиф;
• сифилис (Syphilis);
• аднексит (Adnexitis);
• трахеит (Tracheitis) и пр.

На основании вышеизложенного становится очевидным, что перифлебит верхних и нижних конечностей, вен сетчатки глаза или поражение яремной вены – это следствие текущих заболеваний. Поэтому сам факт развития перифлебита означает отсутствие необходимого лечения, его несвоевременность или несостоятельность, в том числе связанная с качеством оказания медицинских услуг. 

В связи с этим, чтобы перифлебит не стал сопутствующим заболеванием, необходимо делать всё от нас зависящее. Взяв ситуацию в свои руки, мы должны проявлять внимательность к состоянию собственного здоровья и здоровью своего ребёнка. И тогда у нас будет достаточно большой шанс избежать различных болезней, тем более их осложнений.
В этой статье мы рассмотрим поверхностный перифлебит нижних конечностей, его симптомы и возможное лечение. Первое с чего необходимо начать – это признаки перифлебита. Ведь чтобы обнаружить и предупредить острое течение болезни важно знать какая ему присуща симптоматика.

Перифлебит: симптомы

Существуют два вида острого воспаления венозных сосудов: острый поверхностный тромбофлебит и перифлебит. Второй вид отличается от первого тем, что стенка даже самого крупного поверхностного сосуда поражается воспалительным процессом снаружи.
Клиническая картина, которой обладает поверхностный перифлебит (на фото), вариабельна, но вместе с тем, ярко выражена. Поэтому, незаметным его течение бывает в крайне редких случаях.

Первым признаком перифлебита станет изменение температуры тела. В данном случае это будет атипичная или так называемая «неправильная» лихорадка. Она характерна тем, что суточные колебания температуры не имеют никаких закономерностей. Подобный тип лихорадки встречается у больных гриппом, ОРВИ, пневмонией, ревматизмом и пр.
На фоне лихорадки у пациента происходит развитие венозной недостаточности и увеличение распространения очагов воспаления. Изначально формируется пастозность в поражаемой патологией области. Участок кожи над которой обретает бледность и тестоватость. Тургор кожного покрова снижается. В последствии, нерезко выраженная отёчность кожи и подкожной клетчатки сменяется явным отёком с пятнистой сыпью или даже обширными геморрагиями. А бледность кожного покрова – покраснением, с чётко обозримым сосудистым рисунком различного оттенка от багрового до ярко-фиолетового. При пальпации данного участка возникают длительные болевые ощущения.

С развитием перифлебита симптомы становятся наиболее обозримыми. Происходит расширение и уплотнение венозной стенки. В поверхностных кожных слоях провоцируется накопление серозной жидкости и гнойного экссудата. Положение пациента усугубляется снижением гемоглобина и развитием состояния железодефицитной анемии. Как следствие, на кожном покрове проступают гематомы и синяки. Запускается разрушительный процесс некроза кровеносных сосудов.

Мнение эксперта:

Даже на самой начальной стадии перифлебит является прямой угрозой к тромбообразованию. Патогенная микрофлора способствует появлению инфицированных сгустков крови и развитию общих пиемических явлений. Данное состояние максимально опасно для человека в связи с большим риском развития сепсиса и закупорки сосудов головного мозга, сердца или лёгких.

В случаях, когда перифлебит носит характер хронического, то происходит гнойная интоксикация организма. Она вызывает тяжёлое состояние пациента, проявляемое нескончаемыми мигренями, рвотой, слабостью, отсутствием аппетита, чрезмерной потливостью и пр. В данном положении не является редкостью развитие печёночной и почечной недостаточности.
При обнаружении у себя вышеназванных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для дифференцирования заболевания и последующего скорейшего назначения адекватной состоянию пациента схемы лечения.

Мнение эксперта:

Игнорировать симптомы перифлебита ни в коем случае нельзя, так как при отсутствии лечения это заболевание способно привести к тромбообразованию и развитию трофических язв.

Поверхностный перифлебит нижних конечностей: диагностика

Первым шагом на пути к здоровью ног и улучшению общего состояния будет консультация у таких специалистов как терапевт, сосудистый хирург, ангиолог или флеболог. Специалист соберёт анамнез заболевания, уточнит жалобы пациента и время возникновения первых симптомов, осмотрит конечность, произведёт её пальпацию и осведомится о наличии сопутствующих заболеваний. Это даст врачу возможность поставить предварительный диагноз и назначить ряд диагностических исследований. Что они могут в себя включать?

Прежде всего, это общеклинические анализы. Общие анализ-тесты крови и мочи являются обязательной диагностической процедурой, позволяющей оценить общее состояние организма пациента. Затем последует инструментальное исследование. Это может быть ультразвуковая допплерографическая диагностика или дуплексное ангиосканирование. Как правило, в последнее время используется последний метод диагностики. Он является наиболее информативным, так как при сканировании определяется скорость кровотока, наличие и размер тромбов, а также их локализация. Процедура безболезненна и безопасна, тем не менее имеет некие противопоказания. В частности, УЗИ нельзя проводить при поражениях кожного покрова, приступах астмы, ожоговой болезни, психических расстройствах и пр.

Специалист изучит результаты анализов. Если анализ-тест крови зарегистрирует патологически низкое содержание общего белка, синдром ускоренного СОЭ, пониженный уровень гемоглобина и снижение количества эритроцитов, то это является косвенным признаком анемии, интоксикации организма, течения инфекционно-воспалительного процесса острого или хронического характера. Результат анализа мочи также даст специалисту понимание о состоянии организма. Если у пациента оно характеризуется усиленным выводом белка, появлением микроскопических цилиндрических телец, повышенным количеством лейкоцитов и эритроцитов, то с достаточно большой долей вероятности можно говорить о перифлебите. Ознакомившись с заключением инструментальной диагностики вен, врач поставит окончательный диагноз и подберёт индивидуальную, учитывающую все особенности пациента, схему лечения.

Перифлебит: лечение и профилактика

В случае, когда у пациента диагностирован перифлебит нижних конечностей, первое о чём он задумывается, это помогут ли лекарства, или потребуется оперативное вмешательство? Методы, которыми владеет хирургия, в данном случае не потребуются. Лечение перифлебита происходит консервативным способом. Использование методов этого способа ориентировано на достижение следующих целей:

• купирование очагов воспаления и болевого синдрома;
• улучшение реологических свойств крови;
• укрепление сосудистых стенок;
• нормализация кровообращения;
• устранение отёчности.

Как мы уже определили ранее, перифлебит – это не самостоятельное заболевание. Поэтому задача врача не только достигнуть обозначенных выше целей, но и одновременно с этим сдержать или ликвидировать полностью (соответствующими методами терапии) провоцирующий фактор. Только при этом условии риск возникновения рецидива перифлебита будет минимален.
Для проведения рациональной терапии воспалительного процесса, вызванного перифлебитом, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (например, на основе диклофенака, ибупрофена, мелоксикама) и антибиотики с широким спектром действия (амоксициллин и пр.).

В целях снижения вязкости крови, чтобы снизить риск тромбообразования, врач назначит приём антикоагулянтов прямого или непрямого действия – гепарин, варфарин и др. Они будут угнетать активность свёртывающей системы крови и препятствовать образованию сгустков крови.

Для укрепления сосудистых стенок изнутри, увеличения их плотности, а также для оказания противоотёчного и противовоспалительного эффекта назначаются ангиопротекторы – рутин, диосмин, троксерутин и др. Являясь венопротекторным и венотонизирующим препаратом, капсулы для приема внутрь «Нормавен-ТР» Троксерутин из серии лекарственных средств НОРМАВЕН® окажут должный терапевтический эффект уже спустя 3-4 недели применения. Их приём возможен как в период лечения, так и для профилактики при наличии предрасполагающих факторов, способных спровоцировать развитие перифлебита. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет соответствующие документы. Капсулы являются лекарственным средством, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

В составе комплексной терапии для достижения лучшего и скорейшего результата используют наружные средства применения: мази и гели. Их местное нанесение уменьшает ломкость и проницаемость сосудистых стенок, устраняет воспалительные реакции, нормализует микроциркуляцию крови и пр. Гель для наружного применения «Нормавен-ТР» Троксерутин из серии лекарственных средств НОРМАВЕН® оказывает выраженное положительное лечебное воздействие на сосуды и область подкожной ткани. Активный компонент геля позволяет быстро устранять основные симптомы сосудистой патологии: отёки, болевой синдром, гематомы и пр. Данное средство подходит для использования не только как вспомогательный элемент комплексной терапии, но и как эффективное профилактическое средство. Как и остальная продукция компании ВЕРТЕКС, гель создавался опытными специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые удостоверения и сертификаты.

При лечении, и, в последствии, как действенная мера профилактики, используется эластичный медицинский трикотаж. Ношение компрессионных изделий (гольф, чулок) позволит избежать прогрессирование заболевания и развития осложнений. Если трикотаж используется для профилактики проблем с венами, то предварительно на конечности можно нанести лечебное косметическое средство для ухода за ногами – «НОРМАВЕН®» крем, без риска разрушения компрессионных волокон трикотажа. В состав крема входит 12 активных натуральных компонентов, которые воздействуют сразу в 4 направлениях: обезболивание, тонизирование вен, снятие воспаления и предупреждение сухости кожного покрова. Кроме того, использование средства эффективно и безопасно в период беременности. Клинические исследования показали, что использование крема в течение 3 месяцев позволяет заметно сократить выраженность сосудистого рисунка, избавиться от судорог и отеков, чувства тяжести и усталости в нижних конечностях.

Если поставлен диагноз перифлебит нижних конечностей, то возможно ли лечение народными средствами? Народная медицина имеет в своём арсенале большое количество разнообразных рецептов, помогающих облегчить состояние человека при различных болезненных состояниях. Но можно ли использовать травы или делать водочный компресс при перифлебите каждому пациенту может ответить только его лечащий врач. Самолечение необходимо исключить.

В период лечения следует соблюдать все рекомендации врача относительно режима дня, диеты. Он предусматривает абсолютный покой. Ногам требуется обеспечить возвышенное положение, что будет гарантировать беспрепятственный отток крови.
Берегите своё здоровье! Своевременно обращайтесь за консультацией ко врачу и проходите диспансеризацию. Помните о том, что гораздо проще предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением.

Источник: normaven.ru