Когда вы получите результаты анализы, на них будет два графика. На одном вы увидите, как в крови меняется концентрация глюкозы, а на втором — концентрация инсулина.
Когда вы выпиваете раствор глюкозы, она мгновенно всасывается в кровь. В ответ на это организм (если он здоров) выделяет эквивалентное количество инсулина, который помогает тканям эту глюкозу усвоить. Уровень глюкозы в крови в результате снижается. На то, чтобы инсулин «подобрал» всю глюкозу, нужно 2 часа. Поэтому измерения во время ГТТ и делается в течение двух часов.
Идеальные показатели уровня глюкозы в крови натощак и два часа спустя — это кривая, на которой вначале и в конце уровни глюкозы будут равны, а в середине графика пик не будет превышать отметку 7,5 ммоль/л. То есть нормально будет, если в результаты тест в самом начале и в самом конце покажет 4 – 6,2 – 4. Или 5,1 – 7,2 – 5,1.
Ненормально, если на кривой вы увидите, что уровень глюкозы через два часа после теста выше. Например, вот так: 4,0 – 8,3 – 6,0. Если тест показывает что-то подобное — это значит, что организм выделяет инсулин, но его недостаточно, чтобы «подобрать» весь сахар.
Может случиться и наоборот, когда уровень глюкозы вначале выше, а через 2 часа после теста ниже: 5,3 – 8,0 – 3,7. Это значит, что инсулина, который вырабатывается в ответ на нагрузку, больше, чем нужно. Это другое нарушение функционирования поджелудочной железы, когда чувствительность нарушена, и выделяющийся в избытке инсулин «подбирает» сахар быстрее, чем нужно.
Если самый высокий пик на графике превышает отметку 9,5 ммоль/л — мы имеем дело с инсулинорезистентностью.
Если в любой точке на графике есть показатель больше 11,1 ммоль/л — можно говорить о том, что у пациента сахарный диабет 2 типа.
Все эти варианты — в зависимости от показателей теста — помогают врачу понять тип нарушения углеводного обмена, поставить диагноз и назначить лечение. В том числе, скорректировав питание.
Источник: selfreboot.camp
Библиотека Норма показателей свертываемости крови у женщин .
Прямой эфир Кто разбирается? Вот в бесплатно сдали анализы — Ретикулоциты RET в % повышены в 9 раз RE… Вопросы и ответы Планирование после неудачи… Прямой эфир Девочки,была у гинеколога, а у сеня в анализе мочи,причем в старом были следы белка.она н… .
Вопросы и ответы Ттг Вопросы и ответы Низкий прогестерон? Прямой эфир Девочки, сдала на гормоны первой фазы. Как думаете, нормально для будущего зачатия? P.S.…
Источник: www.baby.ru
Когда вы получите результаты анализы, на них будет два графика. На одном вы увидите, как в крови меняется концентрация глюкозы, а на втором — концентрация инсулина.
Когда вы выпиваете раствор глюкозы, она мгновенно всасывается в кровь. В ответ на это организм (если он здоров) выделяет эквивалентное количество инсулина, который помогает тканям эту глюкозу усвоить. Уровень глюкозы в крови в результате снижается. На то, чтобы инсулин «подобрал» всю глюкозу, нужно 2 часа. Поэтому измерения во время ГТТ и делается в течение двух часов.
Идеальные показатели уровня глюкозы в крови натощак и два часа спустя — это кривая, на которой вначале и в конце уровни глюкозы будут равны, а в середине графика пик не будет превышать отметку 7,5 ммоль/л. То есть нормально будет, если в результаты тест в самом начале и в самом конце покажет 4 – 6,2 – 4. Или 5,1 – 7,2 – 5,1.
Ненормально, если на кривой вы увидите, что уровень глюкозы через два часа после теста выше. Например, вот так: 4,0 – 8,3 – 6,0. Если тест показывает что-то подобное — это значит, что организм выделяет инсулин, но его недостаточно, чтобы «подобрать» весь сахар.
Может случиться и наоборот, когда уровень глюкозы вначале выше, а через 2 часа после теста ниже: 5,3 – 8,0 – 3,7. Это значит, что инсулина, который вырабатывается в ответ на нагрузку, больше, чем нужно. Это другое нарушение функционирования поджелудочной железы, когда чувствительность нарушена, и выделяющийся в избытке инсулин «подбирает» сахар быстрее, чем нужно.
Если самый высокий пик на графике превышает отметку 9,5 ммоль/л — мы имеем дело с инсулинорезистентностью.
Если в любой точке на графике есть показатель больше 11,1 ммоль/л — можно говорить о том, что у пациента сахарный диабет 2 типа.
Все эти варианты — в зависимости от показателей теста — помогают врачу понять тип нарушения углеводного обмена, поставить диагноз и назначить лечение. В том числе, скорректировав питание.
Источник: selfreboot.camp
Тест на глюкозотолерантность
- 1 Тест на глюкозу: кому и зачем делать?
- 1.1 Показания
- 1.2 Противопоказания
- 1.3 Подготовка к анализу
- 1.4 Как проводится?
- 2 Что может влиять на анализы?
- 3 Результаты и расшифровка
- 3.1 Норма в исследовании
- 3.2 Причины отклонений
- 4 Особенности проведения при беременности
- 5 Тест на глюкозу ребенку
Раз в году всем людям после 40-ка лет и женщинам на протяжении беременности рекомендуют сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой для того, чтобы выявить нарушения в обмене веществ и наличие сахарного диабета. Уровень глюкозы в крови содержит информацию об общем состоянии здоровья. Диагностика проводится натощак и на протяжении 3-х часов. Глюкозо-толерантный тест (ГТТ) занимает много времени и сил, но с его помощью можно предотвратить развитие сложных болезней.
Тест на глюкозу: кому и зачем делать?
Показания
Для нормальной работы организму нужна энергия, источником которой является глюкоза. Показатели вещества в норме от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если уровень сахара повышен, то это указывает на преддиабетическое состояние. Когда превышен критический уровень, то пациент попадает в группу риска и ему необходимо пройти дополнительные обследования для дальнейшего лечения. Факторы, которые могут повлиять на изменение количественного состава сахара в крови:
- неправильное питание, включая злоупотребление сладким;
- стрессовые ситуации;
- прием спиртных напитков;
- малоподвижный образ жизни;
- заболевания эндокринной системы;
- наследственность;
- гормональный сбой во время беременности;
- лишний вес.
Признаки, которые подтверждают нарушение обмена веществ:
Характерным признаком нарушения метаболических процессов является запах ацетона из ротовой полости.
- жажда;
- сухость во рту;
- частые позывы в туалет;
- чрезмерная потливость;
- головокружение;
- учащение сердцебиения;
- потеря сил;
- запах ацетона изо рта.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Такое диагностическое исследование нельзя делать в присутствии симптомов ОРЗ, в том числе и при простуде.
Так как на фоне гормонального изменения может нарушиться правильный обмен веществ, проведение глюкозотолерантного теста для беременных — единственный способ диагностировать сахарный диабет на начальной стадии. Для больных с сердечными расстройствами вместо глюкозы предпочтение отдается простым углеводам (20 гр). Существуют правила, не допускающие делать исследование при беременности после 32-й недели и сразу после родов, а также людям, у которых наблюдается:
- ранний токсикоз;
- перенесенный инсульт;
- заболевания хронического и инфекционного типа: астма, панкреатит, ОРВИ;
- период менструации.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к анализу
В зависимости от длительности теста нужно приобрести упаковку препарат соответствующего веса.
Тест на толерантность к глюкозе каждый проходит по-разному. Бывает часовой, двухчасовой тест и трехчасовой. От этого зависит время, которое нужно провести в больнице для анализов. Для ГТТ необходимо подготовиться и заранее уточнить у лечащего врача время проведения. Для подготовки следует:
- На протяжении 3-х дней придерживаться специальной диеты.
- Приобрести чистую питьевую воду и порошок под названием «Глюкоза для глюкозотолерантного теста». Для часового анализа — 50 гр, 2-х часового — 75 грамм и для 3-х часов — 100 гр. Инструкция к препарату прилагается. В домашних условиях необходимо, чтобы безводная глюкоза размешивалась в холодной кипяченой воде (объем подскажет доктор). По желанию можно в растворе разводить несколько капель лимонного сока, чтобы легче было выпить сладкий напиток на голодный желудок.
- Перед ПГТТ (пероральным тестом) нужно не кушать 8 часов и избегать переохлаждения.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
С самого утра в лаборатории сдают первый анализ крови на сахар с нагрузкой из пальца на голодный желудок. После процедуры необходимо быстро выпить приготовленный сироп. Дальше сдается через час и при необходимости еще через один час повторный анализ. Проходить пероральный тест нужно в спокойном состоянии. Можно пить лишь негазированную воду. Первая проба теста на толерантность показывает изначальное количество сахара в организме. При сдаче второй порции определяется как клетки реагируют на глюкозу. В норме значение падает, но при диабете показатели не меняются.
В процессе исследования запрещаются перекусы, выходить на перекур и активно двигаться.
Вернуться к оглавлению
Что может влиять на анализы?
Фенитоин может искажать результаты исследования крови.
Тест с нагрузкой важно выполнять правильно. Потому как на повышенный сахар может повлиять прием медикаментов («Глюкагон», «Фенитоин» и др.) и даже кофеин. Перед глюкозотолерантным тестом об употребление каких-либо препаратов стоит предупредить лечащего доктора. Возможно будет отменен оральный и наружный прием лекарств и потребуется заменить день сдачи. Нужен покой, когда приходится сдавать анализ. Так как стрессовые ситуации также плохо сказываются на результатах. Чрезмерные физические нагрузки также могут повлиять на уровень глюкозы.
Вернуться к оглавлению
Результаты и расшифровка
Нагрузочный глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина должен быть меньше 140 мг/дл после двойного теста и не выше 200 мг/дл после одночасового теста. Если плохая и/или пониженная глюкозотолерантность, то показатель не выше числа 126 мг/дл, а при повторном от 140 до 199 мг/дл. Следует помнить, что показатели могут варьироваться в зависимости от обстоятельств, поэтому проверять результаты лучше со специалистом.
Вернуться к оглавлению
Норма в исследовании
Пероральный глюкозотолерантный тест — сложная методика в диагностировании. Если в организме нет отклонений, то сразу после приема сиропа наблюдается глюкозная норма. После через час сдать еще одну пробу, и показатель должен уменьшаться. По окончании ОГТТ данные возвращаются в изначальные цифры. Стандартный гиперкоэффициент в норме — не больше 1,7, гипокоэффициент — не выше 1,3. Специалисты лаборатории не консультируют и не ставят диагнозы, поэтому результаты передаются лечащему доктору для подведения итогов.
Вернуться к оглавлению
Причины отклонений
Нередко исследование может привести к диагностированию панкреатита в острой форме.
Если полученные результаты анализа после глюкозной нагрузки не вписываются в пределы нормы, то в организме присутствует патология. Причиной отклонений становится нарушенный углеродный обмен. Глюкозный переизбыток свидетельствует о преддиабетном состоянии. Иногда при спорных значениях назначается повторная процедура через год. Также при исследовании ТТГ можно обнаружить и другие болезни:
- нарушение работы щитовидной железы;
- болезни выделительной системы;
- заболевания печени;
- панкреатит в хронической форме.
Вернуться к оглавлению
Особенности проведения при беременности
Тест на глюкозу с нагрузкой назначают всем беременным. Лучшее время для диагностики — 24-я неделя. В зависимости от индивидуальных характеристик можно провести тест раньше либо позже. Подготовка к процедуре такая же, как и у остальных, только питание обычное. Сироп готовят с 75 г порошка безводной глюкозы разбавленном в 200 мл воды. Результаты направляются к гинекологу и эндокринологу.
Беременность очень часто провоцирует развитие сахарного диабета.
Вернуться к оглавлению
Тест на глюкозу ребенку
Детям можно проходить данную процедуру только после 14-ти лет. Все требования и подготовка к анализам, как и у взрослых. Оральный прием нагрузки составляет 1,75 г на 1 кг, в совокупности не должно быть свыше 75-ти грамм. Для детей это еще то испытание, поэтому лучше припасти «Гематоген» и употребить по окончании процесса.
Чем грозит высокий уровень сахара у беременных
Ожидание ребенка — сложный период, когда женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья беременной ведется очень тщательно. Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.
Гестагенный диабет – болезнь или временное явление
Период беременности опасен обострением всевозможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше. Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников — всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.
Основная причина, почему повышается сахар, — смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.
Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.
Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.
Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:
- увеличивается мочеотделение;
- усиливается чувство голода;
- постоянно мучает жажда;
- наблюдается головокружение, слабость;
- снижается зрение;
- наблюдается повышение АД.
Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.
Высокий уровень сахара — не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения — всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через три месяца после родов проблема отпадает сама собой.
Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар
При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.
Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель — норма для любого здорового человека. У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза «манифестный диабет». Он требует проведения инсулинотерапии.
Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.
Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.
Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.
Последствия и риски
Разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и еще не рожденного малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.
Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.
Значительное повышение сахара ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче обнаруживается белок. Развитие многоводия — еще одна серьезная опасность. Последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, начиная с обвития пуповиной и заканчивая внутриутробной гибелью.
Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Кровообращение у них одно на двоих. Поджелудочная железа плода работает с усиленной нагрузкой, выбрасывая больше инсулина, который способствует более быстрой трансформации глюкозы в жировую ткань.
Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.
Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».
Диета при диабете беременных
Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методы не помогают.
Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.
Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:
- кондитерские изделия;
- белая мука;
- рис, особенно очищенный;
- напитки с содержанием сахара;
- картофельные пюре;
- мёд;
- колбасные изделия;
- сметана и сыр;
- ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).
Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.
Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые способны снижать концентрацию сахара.
К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.
Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить из молочных продуктов, но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 1% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует: если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять эти напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят. Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.
Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.
Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача — обеспечить достаточный расход калорий.
Инсулинотерапия
Если компенсацию невозможно наладить диетой и физкультурой, пациентке назначается инсулин. Препарат при правильной дозировке безвреден для матери, негативных последствий для ребенка тоже не выявлено. Привыкания не вызывает, поэтому в будущем от него можно отказаться. Большинство страхов, связанных с использованием инсулина беременными, всего лишь предрассудки. Поэтому если эндокринолог предлагает инсулинотерапию, бояться не стоит.
Комментарий эксперта:
Источник: 1podiabetu.ru