Как проявляется внутриглазное давление у взрослых

Что такое ВГД

Внутриглазное давление (сокращенно ВГД) возникает под воздействием жидкости, находящейся в глазном яблоке. Она давит на оболочки, нервные окончания и прочие элементы глаза.

Норма глазного давления колеблется от 8 до 26 мм рт. ст. Это хороший показатель для представителей обоих полов. В течение дня ВГД может меняться. Зависит это от графика и режима работы, степени физических нагрузок и многих других факторов.

Внутриглазное давление с возрастом увеличивается. Незначительные отклонения от указанных цифр не считаются патологией, особенно если не причиняют никакого дискомфорта.

В предложенном видео можно послушать и посмотреть об этом недуге наглядно:

Чем грозит высокое ВГД

Если внутриглазное давление повышается редко и на короткий срок, об этом можно не беспокоиться. Но если это состояние наблюдается постоянно, высока вероятность глаукомы. Это заболевание приводит к слепоте.

Потеря зрения провоцируется постоянным сдавливанием глазного нерва жидкостью. Однако от появления первых симптомов до слепоты, как правило, проходит долгий период. Поэтому, чаше всего ее удается предотвратить.

Классификация высокого ВГД, не связанного с глаукомой

Неглаукоматозное состояние подразделяется на три типа по причинам возникновения:

Эссенциальная офтальмогипертензия. Возникает из-за нарушения оттока жидкости. Чаще всего это явление возрастное. Повышение умеренное, так как секреция жидкости также немного снижается. ВГД примерное одинаково в обоих глазах;
Симптоматическая офтальмогипертензия. Симптом патологий глаз, не связанных с глаукомой, или соматических заболеваний. Может перетечь во вторичную глаукому без своевременного лечения;
Псевдогипертензия. Во время обследования определяются высокие показатели давления, хотя на самом деле они не превышены. Явление возникает из-за неверной интерпретацией результатов обследования при утолщении роговицы.

Признаки глазного давления у взрослых

Очень часто первые признаки высокого ВГД у взрослых наблюдаются после 40 лет. Однако это не означает, что они не беспокоят молодых людей. Многое зависит от образа жизни, профессии, состояния здоровья, наследственности.

Симптомы зависят от того, насколько давление повышено. Но бывает и так, что патология не дает о себе знать, и человек не подозревает о ее существовании. Особенно часто так происходит при незначительном повышении ВГД.

Неприятные ощущения жжения и тяжесть, сухость — люди списывают на усталость. Это неудивительно, ведь причины усталости и повышения ВГД схожи. И только при критических показателях давления появляются негативные ощущения.

В этом случае пациент испытывает:

головную боль во лбу, висках, надбровных дугах и самих глазах, которая усиливается при переводе взгляда с одного предмета на другой;
головокружение;
ощущение песка под веками;
чувство распирания глазных яблок;
утомляемость глаз, особенно после чтения или телевизора.

Некоторые люди жалуются на мушки, цветные круги перед глазами. Эти признаки обостряются при взгляде на источник освещения, даже не яркого. Возможен и другой дискомфорт.

Внешне признаки высокого внутриглазного давления заметны невооруженным глазом. Один из симптомов – сильное покраснение глазных яблок, которое может перекидываться и на внутреннюю сторону век. Возможны припухлости и другие изменения тканей. Обычно состояние существенно усугубляется острыми респираторными заболеваниями. У многих людей высокое ВГД сопровождается повышенной светочувствительностью. Это состояние вызывает дискомфорт и головную боль при ярком свете, особенно дневном.

Людям со светочувствительностью сложно ходить по улице без темных очков. Одновременно с этим повышенное ВГД провоцирует и ухудшение сумеречного зрения.

признаки внутриглазного давелния у взрослых

Причины повышения ВГД

Нормальное внутриглазное давление обеспечено сложной механикой зрительного органа. Отростки цилиарного тела каждую минуту вырабатывают жидкость, которая наполняет глаз. Другая часть этой жидкости дренируется через систему оттока.

Если хрупкий баланс между секрецией и оттоком жидкости нарушается, внутриглазное давление меняется. Его повышение происходит при нарушении оттока или чрезмерной выработке жидкости. Временное увеличение давление часто провоцируется травмами и физическими перегрузками.

Причинами постоянного повышения ВГД могут стать:

ежедневный сильный стресс;
вегето-сосудистая дистония;
сердечные и сосудистые заболевания;
патологии почек;
воспаления тканей глазного яблока;
диэнцефальный синдром;
сахарный диабет.

Помимо патологий, повышение внутриглазного давление происходит из-за постоянных зрительных нагрузок: работы с документами и текстами, телевизора; компьютера и видео-игр.

Как определить, что ВГД действительно повышено

Сделать это сможет только офтальмолог во время обследования. В первую очередь он проведет осмотр путем пальпации глаз. Врач аккуратно прощупывает глазные яблоки пациента через прикрытые веки. Никакого дискомфорта человек при этом не испытывает, а врач получает примерные данные о его состоянии.

Если офтальмолог убеждается в том, что ВГД действительно повышено, ему требуется уточнить информацию. Для этого используется метод бесконтактной тонометрии. Во время этой процедуры воздействие на глаз пациента производится струей чистого воздуха.

Второй метод – тонометрия по Маклакову. Данная процедура может принести некоторый дискомфорт пациенту в связи с тем, кто измерительный прибор, в отличие от первого метода, контактирует с поверхностью глаза. Кроме того, требуется местная анестезия.

Врач может направить на офтальмоскопию – осмотр глазного дна. Эта проверка дает возможность оценки состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

Дальнейший ход диагностики определяется результатами перечисленных процедур.

Что дальше?

Важно понимать: высокое внутриглазное давление – это только следствие. Для выздоровления необходимо найти и устранить причину. Следует пройти медицинское обследование и самостоятельно пересмотреть собственный образ жизни.

Чтобы признаки глазного давления у взрослых перестали о себе напоминать, нужно:

отказаться от тяжелого труда, работы с компьютерной техникой и документами;
снизить нагрузки во время спортивных тренировок;
похудеть;
нормализовать рацион;
бросить вредные привычки;
заниматься физкультурой.

Как правило, именно этими мерами врачи рекомендуют дополнить консервативную терапию. В обязательном порядке необходимо использовать препараты, назначенные врачом. Обычно это капли, режим использования которых указывает врач и производитель в инструкции.

Среди таких капель наиболее часто применяется Ксалатан. Это средство помогает улучшить отток жидкости из глазных яблок, тем самым снижая ВГД. Средство применимо для взрослых людей вплоть до самого преклонного возраста.

Второй часто назначаемый препарат – Траватан. Он действует аналогично Ксалтану и применяется в той же дозировке, один раз в день по капле в каждый глаз.

Важно помнить, что у указанных препаратов есть и противопоказания. Поэтому назначать их себе самостоятельно нельзя. Кроме того, без врачебной проверки нельзя быть твердо уверенном в том, что ВГД действительно повысилось.

Применение таких капель при нормальном внутриглазном давлении чревато его чрезмерным понижением и связанными с этим патологиями. Возможны аллергические реакции. Негативный эффект возможен и при передозировке препарата. Это покраснение, раздражение слизистой оболочки и иной дискомфорт.

Противопоказаны капли детям и беременным.

Кроме этого, для снижения ВГД применяются препараты группы холиномиметиков. Они делают зрачок более узким. В их числе Карбохол, который нужно три раза в день закапывать в каждый глаз по 2 капли. Возможно легкое жжение и боль, как побочный эффект.

При наличии нарушений в роговице использовать Карбохол нельзя. Последняя группа применяемых препаратов – симпатомиметики, действующие на нервные клетки и улучшающие отток жидкости. Закапывают двухпроцентный раствор вещества по капле в каждый глаз утром и вечером. Не применяются для лечения гипертоников.

Побочный эффекты имеют место, но проявляются только через один и более месяцев. В самых запущенных случаях врач может назначить операцию. Чаще всего она выполняется при помощи лазера в амбулаторных условиях.

Операция при признаках глазного давления у взрослых Операция проводится одним из двух способов:

Иридэктомия. В наиболее истонченном месте радужки формируется новое отверстие для дренажа жидкости
Трабекулопластика. Лазером прижигается трабекулярной диафрагмы – губчатой слоистой сети, фильтрующей жидкость и снижающей офтальмотонус.

После операции проницаемость диафрагмы увеличивается, жидкость отходит в большем объеме и ВГД снижается. Любая операция начинается с введения анестетика и надевания на глаз линзы, которая позволяет сфокусировать световой луч.

Затем врач воздействует на поверхность глаза лазерным лучом. Пациент находится в сознании, но сильного дискомфорта не испытывает. Он видит яркие вспышки и пятна. Длительность операции, как правило, не превышает 30 минут. После операции пациента отправляют домой отдыхать или оставляют на стационарное наблюдение максимум на сутки.

Именно через этот отрезок времени можно оценить результат операции.

Возможно использование и других хирургических методик. Из выбор зависит от сопутствующих заболевания, общего состояния здоровья и тяжести патологии.

Признаки низкого глазного давления у взрослых

При внутриглазной гипотензии, как и при гипертензии, в первое время симптомы могут никак не проявляться. Если состояние не нормализуется, человека беспокоит сухость в глазах. Внешне глаза выглядят запавшими и потерявшими блеск. Это объясняется тем, что глазное яблоко действительно уменьшается в размерах.

Кровеносные сосуды значительно расширяются, что делает их хорошо заметными, а глазные белки ярко красными. На этом стадии болевой синдром отсутствует, поэтому большинство людей могут не обращаться в клинику за помощью.

Настоящее беспокойство у пациентов вызывает снижение остроты зрения, которое наблюдается спустя длительный срок сохранения низких показателей внутриглазного давления. Это поздний этап патологии, за которым следует постепенная атрофия тканей глаза.

Если обращения за медицинской помощью не последует, изменения приобретают необратимый характер. Повышенная проходимость капилляров и минимальный кровоток вызывают венозный застой. Питание тканей нарушается, что и становится причиной дегенеративных изменений.

На последних стадиях патологии у пациента отекает и мутнеет роговица, меняет оттенок стекловидное тело и сама глазная жидкость. Возможно развитие отека диска зрительного нерва, а также атрофия сетчатой оболочки.

В результате зрение утрачивается, и вернуть его невозможно.

Причины понижения ВГД:

отслоение сетчатки;
проникающие травмы глаз;
состояние диабетической или уремической комы;
резкое наступление артериальной гипотензии;
нарушение целостности склеры;
контузия глазного яблока;
иридоциклит;
сильное обезвоживание организма;
нарушения работы внутриглазных сосудов;
сниженная секреция глазной жидкости.

Лечение пониженного ВГД

В этом случае ход лечения также зависит от факторов, которые вызвали это состояние.

При травме необходимо закупоривание поврежденного места.
При утрате части стекловидного тела – замена луронитом.
При наличии фистулы – замена роговицы на донорскую.

На первичных стадиях патологии возможно медикаментозное лечение. Используется атропина сульфат, который применяется для инъекций в подконъюнктивальное пространство и инстилляций. Также могут назначаться: хлорид натрия, дексаметазон, витамин В1, экстракт алоэ. Хороший эффект дают капли тримекаин, дикаин или леокаин.

Профилактика нарушений ВГД

Чтобы признаки глазного давления у взрослых не стали постоянным явлением нужно:

привести в порядок режим дня, трудиться без переутомлений;
сбалансировано питаться;
отказаться от курения;
не злоупотреблять алкоголем;
исключить физические перегрузки в позициях с опущенной головой (касается спортивных тренировок и физического труда);
работать с компьютером и мелким текстом дозировано;
меньше сидеть перед телевизором;
делать простую гимнастику для глаз (двигать глазами в стороны, описывать взглядом круги, прикрывать глаза ладонями, давая им отдых, смотреть в окно вдаль).

Гимнастика и своевременный отдых снимают усталость, укрепляют глазные мышцы, нормализуют кровоток и питание тканей глаз.

Источник: vizhusuper.ru

Что такое внутриглазное давление?

Внутриглазное давление определяется как давление, оказываемое жидкостями внутри глазных камер на стенки.

Глаз состоит из 2 частей, одна передняя и одна задняя. Задняя часть, также называемая задним сегментом, находится между хрусталиком и сетчаткой и растянута стекловидным телом.

Стекловидное тело представляет собой густую жидкость с желатиновой консистенцией, которая практически не изменяется по составу. Он производится и обновляется очень экономно. Оно представляет большую часть объема глазного яблока. Эта жидкость не изменяется и не имеет отношения к внутриглазному давлению.

Передняя часть расположена между хрусталиком и роговицей, и в этой части образуется жидкость, называемая водянистой влагой. Это производится специальными клетками, известными как отростки цилиарного тела, и реабсорбируется в различных точках глаза. Передняя часть делится на 2 камеры: переднюю, которая идет от роговицы к радужной оболочке, и заднюю, которая идет от радужной оболочки к хрусталику.

Водянистая влага постоянно развивается и постоянно обновляется, поэтому от этого во многом зависит давление глаз. Это жидкость более жидкая, чем стекловидное тело.

Изменения в реабсорбции и продукции водянистой влаги ответственны за изменения внутриглазного давления.

Нормальные значения внутриглазного давления измеряются в миллиметрах ртутного столба с учетом нормальных значений между 12 и 22 миллиметрами ртутного столба.

Внутриглазное давление измеряют с помощью прибора, называемого тонометром, который обнаруживает внутриглазное давление с помощью тонкого игольчатого считывателя, который входит в контакт с роговицей.

Почему изменяется внутриглазное давление?

Внутриглазное давление изменяется за счет изменения выработки и дренажа водянистой влаги.

Дренажные системы по разным причинам могут забиваться, в то время как производство жидкости не прекращается, образуя избыток стекловидного тела.

При увеличении количества стекловидного тела давление, которое оно оказывает на стенки передней части глаза, увеличивается.

Даже это повышение давления отражается в заднем сегменте, косвенно увеличивая его давление и необратимо повреждая зрительный нерв.

Есть много причин, которые могут вызвать это. И это тесно связано с изменениями системного кровяного давления.

Хронические заболевания почек, которые сопровождаются злокачественной системной артериальной гипертензией, могут вызывать изменения внутриглазного давления.

Беременность — это состояние, при котором сосудистая и гормональная система претерпевает изменения в острой форме, поэтому беременные женщины предрасположены к повышенному внутриглазному давлению.

Такие привычки, как употребление алкоголя, табака и использование противозачаточных таблеток, также считаются факторами риска.

Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония и гипертиреоз, неконтролируемые, вызывают высокое внутриглазное давление.

Таблица — Внутриглазное давление норма у взрослых

	Норма	Начальные проявления	Глаукома, 2 стадия, умеренная	Глаукома, 3 стадия	Глаукома, терминальная стадия
Инструментальный метод (тонометрия)	10-25	24-26	26-36	—	—
Компьютерная диагностика	10-20	21-22	22-26	26-33	33-35 и выше

Что произойдет, если у меня высокое внутриглазное давление?

Хотя это заболевание, которое часто не проявляет симптомы, но это может привести к серьезным последствиям.

Люди с повышенным внутриглазным давлением обычно сообщают о таких симптомах, как боль, покраснение глаз, дискомфорт или зуд, слезотечение и, наконец, изменения поля зрения.

Когда это происходит, это известно как уже установленная болезнь под названием Глаукома.

Глаукома — это заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, вызывающим характерные поражения, называемые глаукоматозными, которые вызываются повышенным внутриглазным давлением.

Симптомы высокого внутриглазного давления

Внутриглазное давление не всегда проявляется симптомами, но предупреждающими признаками являются следующие:

Боль в глазах
Необъяснимое покраснение
Дискомфорт в глазу и зуд
Постоянные слезы
Изменения в зрении

Что произойдет, если у меня низкое внутриглазное давление?

Низкий уровень давления также может вызвать глаукому. Более низкое внутриглазное давление также влияет на орошение зрительного нерва. Развитие глаукомы происходит из-за уязвимости нерва, внутриглазного давления, артериального давления или внутричерепного давления; все это влияет на зрительный нерв.

Как предотвратить повышенное внутриглазное давление?

Существуют предрасполагающие факторы для представления высокого внутриглазного давления, люди, у которых есть один или несколько факторов риска, должны проходить регулярные осмотры у своего офтальмолога, по крайней мере, один раз в год, даже если у них нет каких-либо симптомов:

Более 40 лет.
Хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, гипертиреоз, хронические заболевания почек.
Семейная история глаукомы.
Глазные симптомы, такие как прогрессирующая потеря зрения, боль, слезотечение, более 1 недели.

Последствия высокого внутриглазного давления

НЕОБХОДИМ контроль изменений, которые сопровождают глаукому. Повреждение зрительного нерва происходит в результате повышенного давления в заднем сегменте, которое оказывает механическое повреждение на зрительный нерв.

Вначале травмируются периферические области, и начинается потеря зрения боковых полей (снаружи внутрь).

Потеря зрения прогрессирует, поле постепенно уменьшается. Пациенты даже склонны сообщать, что их зрение такое, как будто они смотрят в трубку.

Как только общее поле зрения потеряно, зрение не может быть восстановлено.

Лечение глаукомы является сложным и направлено на снижение давления, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

Ущерб, который установлен, не может быть обращен вспять.

Источник: promyhealth.ru

Что такое глазное давление?

Как проявляется внутриглазное давление у взрослых — Что такое глазное давление?
Источник: Mon-mari.ru

Глаз является гидродинамической системой. Это значит, что внутри глаза постоянно вырабатывается и выводится внутриглазная жидкость.

Внутриглазное давление — это то давление, которое создает внутреннее содержимое глаза на внешнюю оболочку глаза.

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальный диапазон давления глаз от 12-22 мм рт.ст. Внутриглазное давление больше, чем 22 мм рт.ст. считается выше нормы.

Когда ВГД выше, чем обычно, но у человека нет других признаков глаукомы, это состояние называют глазной гипертензией. Если внутриглазное давление меньше, чем 8 мм рт.ст., то это состояние называют гипотонией глаза.

Глазное давление врачи советуют измерять регулярно, ведь оно сможет достоверно сказать о нормальном функционировании вашей зрительной системы или предупредить о нарушении зрения. Причем как повышение, так и понижение давления внутри глазного яблока является плохим признаком.

Так как именно нормальное значение подобного показателя способствует правильному распределению питательных веществ по тканям и отделам глаза.

Симптом «давления в глазах»

Зачастую, жалобы пациентов на распирание в глазном яблоке, боли и дискомфорт не связаны с повышением внутриглазного давления. Такое состояние часто наблюдается при неврологических заболеваниях, повышении артериального давления или, наоборот, его снижении, при общих воспалительных заболеваниях или других болезнях глаз.

Офисные работники, проводящие весь день перед компьютером – частые пациенты окулиста, предъявляющие жалобы на ощущение давления в глазах. Связано это со зрительным переутомлением и пересыханием глаз (так называемый «Компьютерный зрительный синдром»).

Коварство недуга в том, что на начальном этапе он никак не проявляется. Больной долгое время не испытывает неприятных ощущений, пока патология не вызовет серьезные изменения.

Многие люди, которые сталкиваются с жжением, покраснением или повышенной сухостью глаз, принимают это за симптом усталости. Потому они не спешат обращаться к врачу.

Довольно часто патология сопровождается головной болью и дискомфортом в глазах. Однако они быстро устают. Человек сталкивается с неприятными ощущениями при продолжительной работе за компьютером или чтении.

Помимо этого, симптомы повышенного глазного давления включают ухудшение зрения. Особенно сильно оно снижается по вечерам. У многих людей появляются мушки и точки перед глазами. Иногда снижается боковое зрение.

Уровень давления существенно увеличивается, а качество зрения – страдает. Если появляются подобные симптомы высокого глазного давления, следует вызвать скорую помощь.

Тяжесть в глазах — главный признак высокого внутриглазного давления. И особенно это ощущается, когда человек нажимает пальцами на закрытые веки. Тогда просто чувствуется распирание в глазах. Очень остро пациенты ощущают проблему на фоне других болезней. Речь идет о насморке, простудах, головных болях.

Стоит знать, что нормальное внутриглазное давление составляет от 16 до 26 миллиметров ртутного столба. Нормы немного колеблются в зависимости от возраста. Если в человеческом организме происходят сбои, то их результатом может быть увеличение секреции глазной жидкости и показателя давления внутри глаз.

Причины изменения

Небольшие изменения в глазном давлении от одного сезона к другому, или даже в ходе одного дня — это нормальное явление.

Внутриглазное давление изменяется с изменением частоты сердечных сокращений или дыхания, а также может зависеть от физических упражнений и потребления жидкости.

Внутриглазное давление может зависеть от физических упражнений и количества потребляемой жидкости. Временное изменение внутриглазного давления может вызвать излишнее потребление алкоголя и использование кофеина, кашель, рвота, или напряжение, связанное с поднятием тяжестей.

Стойкое изменение ВГД вызывается другими причинами. Есть несколько основных причин стойкого изменения ВГД:

Избыточная или недостаточная выработка внутриглазной жидкости.
Избыточный или недостаточный дренаж внутриглазной жидкости.
Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект, в результате чего происходит повышение ВГД.
Например, стероидные лекарственные средства, применяемые для лечения астмы и других патологий, увеличивают риск развития глазной гипертензии.
Травмы глаза.
Другие глазные заболевания (псевдоэксфолиативный синдром, хронические воспалительные заболевания глаза, отслойка сетчатки и др.).
Глазные операции.

Виды

Есть несколько видов повышения давления внутри глаз:

Транзиторный тип обуславливается кратковременным изменением показателя и последующим возвращением его в нормальное состояние.
Лабильное давление так же изменяется временно с последующей нормализацией, но происходят такие изменения регулярно.
Стабильное повышенное давление носит постоянный характер, благодаря чему представляет самую большую опасность для человека.
Причин подобных явлений может быть масса от гипертонии или чрезмерной нагрузки на глазное яблоко, до стрессов или нервного перенапряжения.
Также первопричиной повышения глазного давления вполне может стать наличие сердечной недостаточности или дисфункции мочеполовой системы у пациента.

Еще спровоцировать подобную патологию может расстройство эндокринной системы или возрастные изменения организма (в основном климакс у женщин). А иногда причиной резкого повышения давления внутри глазного яблока может стать даже отравление некоторыми видами химикатов.

Повышенное

Данный показатель меняется под воздействием разных факторов. Главные причины высокого глазного давления включают следующее:

Нарушения в работе организма различного характера. Данные проблемы приводят к активизации выработки естественных жидкостей в органе зрения.
Нарушения функций сердца и сосудов. В этом случае повышается не только артериальное, но и глазное давление.
Стрессы, физическое или интеллектуальное напряжение.
Последствия сложных патологий.
Анатомические поражения глаз.

Особое внимание здоровью органа зрения должны уделять люди, которые имеют атеросклероз или дальнозоркость. Это же касается тех, чьи ближайшие родственники имели такие нарушения.

Многие люди интересуются, может ли влиять глазное давление на артериальное. Обычно наблюдается обратная ситуация, когда транзиторное внутриглазное давление становится результатом скачка артериального.

Причиной данного состояния может быть обычная усталость, связанная с длительной работой за компьютером или просмотром телевизора.

В группе риска всегда находятся люди с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обладающие генетической предрасположенностью к недугу. Его симптомы зависят от интенсивности повышения давления. Если превышение нормы незначительное, то состояние может себя никак не проявлять.

Стойко повышенное давление внутри глаза называется «Глаукома» (заболевание, при котором без лечения происходит стойкое снижение зрения, вплоть до слепоты). При незначительном увеличении показателей пациент практически не замечает заболевания, пока глаз не станет слабозрячим или слепым.

Глаукома наиболее часто развивается у людей, старше 40 лет (особенно при неблагоприятной наследственности – когда в семье есть родственники с таким диагнозом).

Поэтому всем людям старше 40 лет рекомендовано посещать врача офтальмолога минимум один раз в год для осмотра и измерения глазного давления.

В таком случае говорят об «офтальмогипертензии». Как правило, интенсивного лечения глаз в данном случае не проводят, ограничиваясь наблюдением у врача офтальмолога и устранением причины, вызвавшей данное состояние.

Основные симптомы при повышенном ВГД:

головные и глазные боли;Уменьшение поля зрения
ухудшение зрения;
мутная картина перед глазами;
плохое зрение в сумерках и в темноте;
понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости.

Повышенный офтальмотонус разделяют на три вида:

транзиторный, при котором давление на короткий срок повышается, а потом самостоятельно приходит в норму;
лабильный, при котором давление кратковременно повышается, а затем становится нормальным, но это происходит периодически;
стабильный офтальмотонус, при котором повышенное давление становится хроническим и прогрессирует.

В данном случае лечение сводится в первую очередь к отдыху, смене обстановке.

Повышенное глазное давление очень коварно: оно может иметь как кратковременный характер и в таком случае не представлять серьезной угрозы для здоровья человека, так и постоянный, когда оно может стать причиной полной потери зрения.

Именно поэтому очень важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых признаках повышения глазного давления обращаться к специалисту, который поможет установить причину развития патологии и назначит соответствующее лечение.

Повышенное глазное давление вначале выявить сложно, оно протекает бессимптомно, но постепенно человек начинает жаловаться на усталость, тяжесть в глазах, покраснение век, пульсирующая боль в висках и так далее.

Достаточно часто повышение давления в глазу приводит к разрушению клеток, из которых состоит сетчатка и негативно влияет на метаболические процессы глазного яблока.

Такое состояние крайне опасно для пациента, так как постепенно меняет нормальное функционирование зрительного аппарата и может провоцировать развитие различных заболеваний.

Иногда повышение данного показателя сопутствует развитию глаукомы. Учитывая тот факт, что при подобном заболевании, меняется угол фильтрации зрительного аппарата, то понятно постепенное повышение глазного давления внутри отделов зрительной системы.

Изначально угол зрения сужается, а затем может закрываться полностью. Кстати подобные признаки давления сопровождаются падением остроты зрения и болевыми ощущениями внутри глаза.

Пониженное

Гипотония характеризуется тем, что уровень давления на глаз снижается до 10 мм рт. столбца и ниже. Это опасное явление и может привести к полной потере зрения. Первым ее признаком является резкое ухудшение зрения.

При пониженном офтальмотонусе необходимо пройти консультацию у врача, который выявит причину возникновения болезни и назначит лечение.

Причинами пониженного ВГД являются:

отслоение сетчатки глаза;
травмы глаз, попадание инородных тел в глаз;
низкое артериальное давление;
Болят глаза
воспаление глаз;
проблемы с печенью;
инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия;
наследственная предрасположенность, плохо развитое глазное яблоко;
последствия хирургического вмешательства;
сахарный диабет.

Если человек страдает от пониженного давления, то ему постоянно следует измерять свое давление, регулировать его, лечить, так как и ВГД при этом моментально понижается, а это в итоге может привести к потере зрения.

Больные сахарным диабетом так же входят в группу риска. Так как уровень сахара в крови регулирует все обменные процессы в организме, то при резких скачках показателей сахара больной может впасть в диабетическую кому, при этом все функции организма дают сбой, в том числе и артериальное давление.

При попадании инородного тела в глазное яблоко, зрение резко ухудшается, возникает низкое внутриглазное давление, часто возникает атрофия глазного яблока, поэтому сразу следует обратиться к врачу и ухаживать за глазами.

Часто пониженное ВГД никак не проявляется, поэтому люди начинают обращаться к врачу, когда резко понижается зрение, что осложняет лечение. Но есть несколько признаков по которым можно догадаться о присутствии этой болезни в организме.

Например, глаз становится сухим, теряет свой блеск, моргание доставляет некоторые неудобства, причем все эти симптомы проявляются резко, неожиданно. Но самым опасным фактором является сахарный диабет, поэтому люди должны регулярно проверять зрение у офтальмолога.

Симптомы

Симптомы глазного давления будут зависеть от интенсивности повышения данного показателя. Если изменения незначительны, то внешние признаки могут отсутствовать вообще.

Когда отклонение от нормы растет, то пациент может замечать наличие головных болей, чаще в височной области, боль при движении глазного яблока и повышенную утомляемость в целом.

Нередко особенно заметными становятся дискомфортные ощущения при работе перед монитором компьютера или при чтении печатной продукции, написанной мелким шрифтом.

При лабильном и стабильном офтальмотонусе причиной могут быть нарушение работы почек, выход из строя мочеполовой системы, сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

Выяснить до конца причину возникновения ВГД бывает затруднительно, женщины в период менопаузы также уязвимы к любым заболеваниям, в том числе и к этому. Часто люди страдают от этой болезни при отравлении различными ядами, при работе с токсичными веществами, при травмах глаз и головы и так далее.

При пониженном давлении без должного лечения происходит изменение глазного яблока, оно сморщивается, деятельность стекловидного тела нарушается и это также приводит к слепоте. Как и при любой другой болезни лучше предотвратить ее.

Для этого требуется консультироваться с врачом-офтальмологом, а в случае патологии врач назначит комплексное лечение, которое необходимо строго выполнять.

Нормы глазного давления

Стоит упомянуть о нормах глазного давления – его значение измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и зависит от способа, с помощью которого специалист определяет данную величину (исследование называется «тонометрия»).

Наибольшее распространение на сегодняшний день получил способ «пневмотонометрии» — измерения внутриглазного давления при помощи специальной аппаратуры, воздействующей на глаз человека с помощью струи воздуха. При этом нет контакта с поверхностью глаза, отсутствует вероятность инфицирования и неприятные ощущения со стороны пациента.

Величина глазного давления, полученного таким способом, колеблется от 10 до 21 мм.рт.ст. (в зависимости от компании производителя измерительного прибора).

Другой распространенный способ измерения глазного давления – с помощью грузиков (по Маклакову). Способ является более точным, однако требует применения анестетиков (возможно развитие аллергической реакции), контакта грузов с поверхностью глаза (есть вероятность инфицирования).

Нормальные значения величины глазного давления при этом способе измерения – от 15 до 26 мм.рт.ст. Так же существуют и другие методы, однако они не так распространены.

Причиной изменения баланса может стать:

Применение различных методик измерения;
Возраст;
Время измерения;
Гипертоническая болезнь;
Высокие нагрузки на глаза.

Иногда повышение глазного давления является нормальным. В такой ситуации утром наблюдается увеличение, а к обеду показатели становятся нормальными. Самое низкое давление наблюдается ночью.

Также стоит помнить, что у разных людей данный показатель отличается. Но если погрешность превышает 5 мм рт.ст., это является тревожным симптомом.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы повышенного глазного давления у взрослых, проводят целый ряд процедур:

Тонометр Маклакова. Пальпация.

Опытный окулист может определить повышение давления путем выполнения пальпации через веки.

Тонометр Маклакова. Благодаря применению данного метода специалист применяет капельный анестетик, после чего прикладывает к роговице металлический груз, имеющий вес 5-10 г. Затем на грузе возникает отпечаток. Его переносят на специальную бумагу, имеющую шкалу. В зависимости от размера этого отпечатка и оценивают давление.

Бесконтактная тонометрия.

Данный метод не подразумевает контактов с глазной роговицей. Измерение глазного давления носит название тонометрии. Тонометрия бывает двух видов:

Контактная тонометрия
Бесконтактная тонометрия

Если в результате проведения тонометрии у Вас выявили пониженное или повышенное ВГД, то Вам может понадобиться дополнительное глазное обследование для выявления причин этих изменений.

Лечение симптома «глазного давления»

Для устранения патологии применяют различные методы – это зависит от стадии патологии. Упражнения для глазПри сохранности функции органа зрения применяют доступные средства. Пациент должен систематически выполнять такие действия:

Делать упражнения для глаз;
Использовать специальные увлажняющие капли;
Избегать травмоопасного спорта;
Носить очки с защитными свойствами;
Снизить время работы за компьютером и просмотра телевизора;
Отказаться от занятий, требующих напряжения глаз.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей жалобы пациента. Если патология находится в глазах – то ей занимается врач офтальмолог (глаукома, воспалительные заболевания и т.д.) – при этом, как правило, назначаются соответствующие глазные капли.

При глаукоме – снижающие внутриглазное давление препараты, при воспалительных заболеваниях – антибактериальные глазные капли. Если речь идет о компьютерном зрительном синдроме – увлажняющие капли для глаз, витамины для зрения, гимнастику.

Физиотерапевтическое воздействие на глаза так же хорошо избавляет как от ощущения глазного давления, так и помогает сохранить зрительные функции при истинном его повышении (глаукоме).

Наиболее совершенным из портативных приборов для глаз в данный момент являются «Очки Сидоренко» — аппарат, который может использоваться в домашних условиях и сочетает в себе сразу 4 метода воздействия — цветоимпульсную терапию, фонофорез, вакуумный массаж и инфразвук.

Определить причину, которая вызвала появление ощущения «глазного давления» может только специалист. Он же и назначает лечение. Поэтому, если у Вас присутствуют данные жалобы, рекомендуется обратиться к врачу офтальмологу.

Важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему.

Колебания внутриглазного давления, которые не влияют на зрение, не нуждаются в медикаментозном лечении. Глазные капли от давления применяют в случае возникновения глазной гипертензии или гипотонии. Местное лечение в виде глазных капель от давления часто является первым средством для нормализации давления глаза.

Глазные капли от давления часто являются первым средством для нормализации давления внутри глаза.

Больным с тяжелыми и стойкими изменениями внутриглазного давления требуются хирургические способы лечения. Это может быть как лазерная хирургия, так и внутриглазная операция. В основном, выбор способа лечения зависит от причины, которая привела к изменению глазного давления.

Лечить гипертонию глаза следует в первую очередь, выяснив причину ее возникновения. Так если основной болезнью пациента является сердечно-сосудистая система и так далее, то надо ее привести в норму.

Если причиной повышенного офтальмотонии является заболевание глаз, то врач назначает лечение. При глаукоме врач назначает такие препараты как пилокарпин, травопрост и другие. При воспалении глаз офтальмолог назначает антибактериальные капли.

При постоянном сидении напротив компьютера, то есть проявляется компьютерный синдром, врач прописывает увлажняющие капли, такие как визин, офтолик и другие. Они снимают усталость с глаз, увлажняют их, также их можно применять самостоятельно.

Как вспомогательные средства используют глазную гимнастику, пьют витамины. При запущенной болезни больному назначают микрохирургическую операцию или лечат лазером.

Лечение глазного давления напрямую зависит от причин его спровоцировавших. Зачастую на помощь приходят капли, способные увеличить отток жидкости и обеспечить ткани глаза дополнительным питанием.

Если медикаментозная терапия не может решить данную проблему и показывает свою полную несостоятельность, то больному может быть назначена лазерная коррекция давления. Иногда достаточно эффективным оказывается оперативное вмешательство микрохирургического характера.

Медикаментозная терапия

Помимо перечисленных методик, применяются лекарственные средства и коррекция образа жизни. Врачи выписывают специальные капли при повышенном глазном давлении. Такие вещества улучшают отток жидкости и наполняют глаза питательными элементами. Это позволяет справиться с проблемой на начальном этапе ее развития.

Сегодня существует немало различных препаратов. Однако врачи не советуют заниматься самолечением. Потому так важно вовремя обратиться к офтальмологу, который подберет лекарство.

Глазные капли для снижения повышенного давления делятся на несколько групп:

Ингибиторы карбангидразы (Азопт, Трусопт и др) Уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Возможны побочные эффекты этих глазных капель от давления: жжение после закапывания, и покраснение глаз, горький привкус во рту.
Простогландины (траватан, ксалатан, тафлотан и др) Усиливают отток внутриглазной жидкости. Из побочных эффектов: потемнение радужной оболочки глаза, удлинение ресниц.
Бета-блокаторы («Тимолол», «Бетаксолол») Уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Как правило, назначаются вместе с простогландинами. Эти глазные капли от давления могут влиять на частоту сердечных сокращений. Могут вызывать нежелательные побочные явления у людей с сахарным диабетом.
Миотики — препараты, которые уменьшают зрачок в диаметре и тем самым улучшают отток внутриглазной жидкости. Один из самых офтальмологами назначаемых препаратов этой группы — пилокарпин.
Комбинированные препараты, снижающие выработку глазной жидкости и увеличивающие отток — проксофелин.

Все капли, снижающие внутриглазное давление (особенно бета-блокаторы) могут вызвать осложнения. Поэтому назначение этих капель (противоглаукомных) должен проводить только врач-офтальмолог.

Квалифицированный специалист не только назначит капли с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, но и проследит эффективность назначенного лечения.

При повышенном глазном давлении капли предназначаются для оттока лишней жидкости из глаза, также они питают глаз полезными веществами.

К ним относятся простагландины, такие как:

Траватан
Тафлупрост;
Ксалатан;
Траватан.

Эти капли довольно популярны, так как эффективно влияют на глаз, но имеют побочные эффекты. При длительном использовании капель, зрачок пациента сужается, следовательно уменьшается поле зрения, могут возникнуть боли в висках и лобных частях.

Есть еще ряд препараторов направленных на улучшение зрения, к ним относятся ингибидоро карбоангидразы: Трусоп, Азоп. Они не вызывают побочных реакций, но могут негативно подействовать на работу почек, поэтому применение данных капель должно быть только по назначению врача. Самолечение строго воспрещается.

Хирургическое лечение

Если заболевание привело к серьезному поражению глаз, нужны радикальные методики лечения. При повышении глазного давления назначают хирургическое вмешательство. Сегодня известно несколько видов операций:

Иссечение радужки посредством лазера;
Растягивание лазером трабекулы.

Благодаря таким вмешательствам можно нормализовать отток жидкости, что нормализует давление.

В запущенных случаях развивается глаукома. Однако благодаря современным методам удается обеспечить пациенту нормальный образ жизни. Если же человек длительное время не принимает никаких мер, есть риск развития опасных патологий органа зрения.

Одним из таких нарушений становится атрофия зрительного нерва. Для этого явления характерно ухудшение зрения, что впоследствии чревато полной слепотой. К опасным осложнениям можно отнести отслоение или полный разрыв сетчатки, что требует оперативного вмешательства.

Народные методы

Не все люди приемлют традиционные способы лечения внутриглазного давления. Есть категория пациентов, соглашающихся лечиться намного дольше, но без применения каких-либо видов вмешательств. Они отдают предпочтение народной медицине. В арсенале народной медицины есть несколько методик, которые помогают нормализовать давление:

Клевер луговой залить кипящей водой и оставить настаиваться. Принимать каждый день на ночь.
Измельченные фиолетовые цветки золотого уса смешать с водкой. Настаивать лекарство пару недель, регулярно встряхивая смесь. Принимать по 1 десертной ложке на голодный желудок.
Полезно употреблять кефир с добавлением корицы. Благодаря этому простому средству можно снизить повышенное глазное давление.
Золотой ус. Необходимо залить 500 миллилитрами водки 20 измельченных усиков, оставить на 12 дней. Настойку обязательно надо ежедневно встряхивать. Принимают процеженное лекарство каждый день натощак по одной десертной ложке.
Черника. При долгой работе за компьютером каждый час прерываться на 5 минут. В это время можно делать упражнения для глаз или массажировать веки.
Регулярно употреблять чернику, морковь, рыбу.
Заниматься спортом.
Регулярно пить витамины для глаз.
Раз в год посещать окулиста.

Повышение глазного давления приводит к опасным осложнениям. При развитии глаукомы человек может полностью потерять зрение. Потому первые же симптомы дискомфорта в глазах должны стать основанием для визита к окулисту, который расскажет, что делать при повышенном глазном давлении.

Чтобы не допустить болезни глаз, человеку нужно избегать утомляемости органа зрения. Особенно это касается людей, большую часть времени проводящих перед компьютером. Для хорошего зрения зарядку глаз делают хотя бы по одному часу в день.

Затем проконтролировать свой рацион питания. В пище должны присутствовать витамины и минералы, исключить продукты с большим количеством холестерина. К ряду полезных продуктов относятся морковь, черника, морская рыба, арбуз и так далее.

Профилактика рецидива

Профилактика офтальмологического недуга заключается в том, чтобы избегать повышенных нагрузок на глаза, делать гимнастику и регулярно посещать глазного врача, особенно при генетической предрасположенности к недугу.

Благотворно влияют на глаза морковь, морская рыба и черника в меню. В аптеках есть много препаратов, предназначенных для глаз. Подобрать их вам поможет офтальмолог.

Успех терапии зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Важно четко соблюдать такие правила:

Закапывание глазСистематически закапывать глаза, не делая перерывов;
Избегать эмоционального и физического напряжения;
Меньше находиться в темноте, поскольку это влечет расширение зрачков и увеличение давления;
Ограничить потребление солений, копченостей, жирных продуктов и жареных блюд;
Избегать поднимания тяжелых предметов;
Исключить из меню крепкий чай и алкоголь;
Отказаться от курения;
Соблюдать питьевой режим – суточный объем чистой воды составляет 1,5 л воды.

Источники: progipertoniyu.ru, vseozrenii.ru, ozrenii.com, nektarin.su, zrenimed.com, proglaza.ru

Источник: GlazaExpert.ru

Внутриглазное давление

Глазная гипертензия (внутриглазное давление) является одной из причин развития глаукомы, катаракты и даже полной потери зрения. Повышать внутриглазное давление (ВГД) способны разные факторы — от стресса и переутомления глаз до серьезных системных заболеваний. Подробнее об этой офтальмологической проблеме читайте далее.

Роль водянистой влаги глаза и внутриглазное давление (ВГД)

Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков. Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру. За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

Функции водянистой влаги:

• основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;

• иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;

• питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;

• работает как светопреломляющая среда.

Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

О глазной гипертензии (внутриглазное давление): что это такое

При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

Формы повышенного внутриглазного давления

По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

Эссенциальная

При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

Симптоматическая

Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить:

• воспалительные процессы в головном мозге;

• хроническая интоксикация химическими веществами;

• длительный прием кортикостероидных препаратов;

• тиреотоксикоз и др.

Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

Псевдогипертензия

Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

В чем отличие от глаукомы?

При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию. Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз. Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

Все материалы портала о Давлении по ссылке на фото

Симптомы внутриглазного давления

Когда внутриглазное давление повышено незначительно, то симптоматика может полностью отсутствовать, и определить проблему возможно только на приеме у офтальмолога.

Распространенные жалобы пациентов при умеренной и невысокой офтальмогипертензии:

• глаза быстро устают и краснеют;

• часто болит голова в области висков;

• ощущается дискомфорт при работе перед монитором, чтении книги, в помещении с тусклым светом;

• беспокоит боль в глазах, которая нередко сочетается с головной болью.

В большинстве случаев симптомы глазной гипертензии проявляются на обоих глазах. При глаукомоциклитическом кризе всегда поражена только одна сторона.

Если повышение ВГД стойкое и вызвано глаукомой, то симптомы таковы:

• сужаются поля зрения — человек плохо видит «краем глаза»;

• головные боли носят односторонний, мигренозный характер;

• перед глазами появляются радужные круги, затуманивание, мелькание мушек;

• зрение заметно ухудшается, особенно в сумерках;

• ощущается боль в глазу.

Внимание! Острый приступ глаукомы требует незамедлительной врачебной помощи! Он сопровождается сильной болью в глазу, тошнотой, головокружением и снижением остроты зрения. ВГД при этом возрастает до 60 мм рт. ст. и выше.

При травматической офтальмогипертензии пациент жалуется на туман перед глазами, ощущение инородного тела и болезненность в глазу, реже — на тошноту и рвоту. Эти признаки обычно развиваются спустя 3-6 часов после травмы.

Увеальная форма повышенного давления внутри глаза (при воспалении тканей глаза) проявляется слезотечением, покраснением белков, раздражением глаз, светочувствительностью.

Диагностика повышенного ВГД

Существует несколько методов для определения внутриглазного давления.

Тонометрия проводится под местной анестезией, поскольку зонд тонометра соприкасается с роговицей. Для обезболивания используют глазные капли Проксиметакаин. Видов тонометрии множество — идентационная электронная, контурная динамическая, гольдмановская и др. Золотым стандартом измерения ВГД считается применение тонометра Гольдмана. Полученные значения внутриглазного давления измеряются в мм рт. ст.

Гониоскопия — это визуальное исследование передней камеры глаза, а именно угла между радужкой и роговицей, с помощью гониолинзы и щелевой лампы. Линза после местной анестезии глаза прикладывается к поверхности глазного яблока. Затем настраивается лампа, и гониолинза поворачивается для визуализации всех участков угла передней камеры.

Кстати: в плане внутриглазного давления в гониоскопии оценивают ширину радужно-роговичного угла. Если он сужен, то это затрудняет отток жидкости, повышая ВГД и риск развития закрытоугольной глаукомы.

Тонография — функциональный метод, схожий с тонометрией, но более длительный. Показывает процессы выработки и дренажа водянистой влаги, в графическом виде регистрирует давление внутри глаза.

Определить симптоматическую глазную гипертензию при болезни Познера-Шлоссмана можно только с помощью биомикроскопии глаза. Этот метод выявляет еле заметную отечность роговицы и осадок макрофагов, лимфоцитов и других клеток на ней (преципитаты).

Возможные осложнения

Последствия длительного повышения ВГД:

• отслойка сетчатки, приводящая к нарушению зрения и требующая хирургического лечения;

• язвенное поражение роговицы или ее утолщение;

• заднекапсульная катаракта;

• птоз, атрофия тканей века.

Оставленная без внимания симптоматическая форма офтальмогипертензии осложняется вторичной глаукомой. Второе последствие, также связанное и с первым — это атрофия зрительного нерва, которая приводит сначала к частичной, а затем и к полной утрате зрительной функции.

Методы лечения повышенного ВГД

Медикаментозная терапия глазной гипертензии основана на применении гипотензивных препаратов, т. е. снижающих давление. В первую очередь назначается одно средство из группы бета-адреноблокаторов в форме глазных капель (Бетаксолол, Тимолол и др.). При отсутствии эффекта прибегают к сочетанию двух таких лекарств либо комбинируют его с другими препаратами — ингибиторами карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид и др.) или холиномиметиками (Ацеклидин, Пилокарпин, Ацетилхолин и др.).

Важно! Самолечение офтальмогипертензии недопустимо. Схему лечения должен назначать офтальмолог после тщательного обследования.

Наряду со снижением внутриглазного давления устраняют фактор, вызвавший его повышение, будь то заболевание, травма или чрезмерная нагрузка на глаза. При ВГД, достигшем 70 мм рт. ст., показан прием Глицерола и Ацетазоламида. Также доктор может назначить инъекции литического раствора, мочевины, Маннитола.

Если препараты не помогают или необходимо убрать механическую преграду оттока жидкости из камер глаза, то прибегают к хирургическому вмешательству или лазерной иридэктомии.

Источник: old-lekar.com