Как называют людей с пониженным давлением


Одна из самых популярных тем медицинских изданий и телевизионных передач – гипертоническая болезнь – повышенное артериальное давление. И это неудивительно, ведь заболевание это чрезвычайно опасно и очень широко распространено. Но есть и другая патология, связанная с кровяным давлением, — гипотония, состояние, когда давление ниже нормы.

Гипотония не грозит такими страшными последствиями, как гипертония, наверное, поэтому ей уделяется значительно меньше внимания, да и врачи, обнаружив у своего пациента низкое давление, во многих случаях не придают этому должного значения. А между тем самочувствие гипотоника – человека с пониженным давлением — хорошим не назовешь.

Какое давление можно считать низким?

Если давление превышает 139 на 90 мм ртутного столба, врачи однозначно определяют его как повышенное. А вот для низкого давления такого точного значения не существует. Однако большинство врачей считают низким давление, которое не превышает 100 (систолическое или «верхнее») на 60 (диастолическое или «нижнее») миллиметров ртутного столба.


Не всегда справедливо расценивать гипотонию как патологический процесс.

Для многих людей низкое давление – это своеобразная норма. У этих людей такая физиологическая особенность никакого дискомфорта не вызывает. Это часто наблюдается у детей, подростков, молодых женщин, а также у спортсменов и балерин. Но все же у большого количества людей из-за низкого давления самочувствие весьма ощутимо ухудшается, также как и работоспособность. И бороться с этим можно и нужно.

Как живется гипотоникам?

Низкое артериальное давление начинает заявлять о себе с первых минут утреннего пробуждения: гипотоники встают с постели вялыми, не отдохнувшими, нередко с головной болью. В течение дня их то и дело одолевает желание поспать, им трудно заставить себя работать.

Рассеянность, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость, вялость и апатичность, низкая работоспособность и эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся раздражительностью – вот основные симптомы этого заболевания.

Но нередко гипотоники жалуются и на боль в суставах и мышцах, потливость, неустойчивый стул, изжогу. Многих беспокоит бессонница.

Характерны также жалобы на частые головокружения и головные боли, протекающие по типу мигрени с тошнотой и рвотой.

Кстати, унять такую головную боль иногда можно и без таблеток: она уменьшается после прогулок на свежем воздухе и физических упражнений, растираний височных областей уксусом или прикладывания к голове льда или полотенца, смоченного в холодной в воде.

Суточные ритмы


Уровень артериального давления при хронической гипотонии неустойчив и может меняться в течение суток, а вместе с ним изменяется и самочувствие.

Обычно через пару часов после утреннего подъема гипотоники слегка оживают и чувствуют себя лучше. К середине дня снова начинается спад настроения и работоспособности, а к вечеру самочувствие опять улучшается.

Кроме того, гипотоники очень остро реагируют на колебания атмосферного давления, температуры, влажности. Многие с трудом переносят поездки в переполненном общественном транспорте.  Ухудшается их самочувствие и после обильного приема пищи, а также в периоды повышенной эмоциональной нагрузки. При этом интересно, что многие лучше чувствуют себя в холодные дни.

В чем причины?

Гипотония может быть не самостоятельным состоянием, а симптомом совсем другой болезни: нарушения кровообращения, сердечно-сосудистой недостаточности, инфекционных заболеваний, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых болезней органов дыхания, гормонального дисбаланса и пр. В этом случае для нормализации артериального давление нужно заниматься лечением основного заболевания.
Гипотония может проявиться и в острой форме, требующей безотлагательной помощи, при массивных кровотечениях.

Гипотония, существующая сама по себе, не связанная с другой патологией, — результат понижения тонуса сосудов.

Ток крови по чрезмерно расширенным сосудам замедляется, из-за этого тканям и органам не хватает поступающих с кровью кислорода и питательных веществ, как следствие – падает общий тонус организма. Многие исследователи считают, что такая гипотония передается по наследству.

Обмороки


Одной из распространенных причин обморока является именно понижение давления. Это может случиться при быстром вставании с постели, когда резко падает давление крови в сосудах мозга. В таких случаях человека нужно уложить: в горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается и пострадавший быстрее приходит в себя. Под голову ничего подкладывать не надо. Если нет возможности уложить человека, нужно придать ему сидячее положение с низко опущенной головой (в идеале она должна быть между коленями).

Нередко свидетели обморока пытаются помочь пострадавшему с помощь какого-нибудь сердечного средства, а именно с ними нужно быть поосторожнее: нитроглицерин, например, еще больше расширяет сосуды и способствует снижению давления. Поэтому лучше обойтись традиционным нашатырным спиртом.
Есть еще один способ привести человека в чувство – нажать несколько раз ногтем на точку, находящуюся примерно на середине расстояния между верхней губой и носом.

Нужно ли лечить гипотонию?

К сожалению, нередко врачи утешают своих пациентов—гипотоников словами о том, что низкое давление для них – это их норма, а вовсе не болезнь. Доля истины в этих словах, возможно, и есть, но мучиться и страдать от пониженного давления все же не стоит.


Прежде всего, скажем, что, если у вас есть возможность планировать свой день в соответствии с самочувствием (например, вы не работаете), лучше всего так и поступать: поспать днем часок-другой, если клонит в сон, проснуться попозже и т. д.

Если вам помогает кофе, можно пользоваться этим средством, но в разумных пределах: выпивать не более 3 чашек кофе за день.

Нормализовать тонус сосудов помогает и крепкий зеленый чай. У некоторых гипотоников самочувствие улучшается после еды, тогда старайтесь в течение дня есть почаще, но небольшими порциями.

Но лучше всего заняться тренировкой своих сосудов, ведь именно в их несовершенстве и кроется причина плохого самочувствия.

Для этого очень хорошо подходит контрастный душ с плавными переходами от тепла к холоду, обтирания и обливания водой комнатной температуры с постепенным ее охлаждением на 1 градус в 3 – 4 дня. Водные процедуры нужно заканчивать растиранием всего тела жестким полотенцем.
Можно потренировать сосуды и в бане, не злоупотребляя этим, так как пребывание в парной более 10 – 12 минут для гипотоника может быть опасным.

Гипотоникам просто необходимы умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе: ходьба пешком на небольшие расстояния, лыжные и велосипедные прогулки, плавание, спортивные игры, не требующие чрезмерных физических усилий.


Замечательно, если вы делаете утреннюю гимнастику, только нужно избегать при этом резких движений и поворотов головы. Кстати, разработана специальная зарядка для гипотоников.
Проследите за своим питанием: оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать большое количество белков животного происхождения. Включите в свой рацион сыр, яйца, сладкие чай и кофе (если нет противопоказаний). Принимайте витамины.

Возможно, кому-то эти рекомендации кажутся банальными, но на самом деле в комплексе эти мероприятия весьма эффективны, нужно только выполнять их постоянно.
Есть и медикаменты, помогающие поднять общий тонус организма. Это настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, заманихи, аралии, а также пантокрин. Как правило, эти лекарства назначаются 2 раза в день: утром и в середине дня. На ночь принимать их не рекомендуется, так как они могут нарушить сон. Все эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача, но все же лучше сначала посоветоваться со специалистом, тем более что вам могут понадобиться и дополнительные препараты, например, для улучшения ночного сна, нормализации сердечной деятельности, которые у гипотоников нередко страдают.
Если вы любите лечиться травяными сборами, можете воспользоваться таким составом: цветы бессмертника – 2 чайных ложки (ч. л.), лист вахты трехлистной  — 4 ч. л., трава вероники лекарственной – 2 ч.


, корень девясила – 1 ч. л., трава зверобоя – 5 ч. л., корень одуванчика – 1 ч. л., цветки пижмы – 2 ч. л., трава полыни – 1 ч. л., цветки цикория – 1 ч. л., трава шалфея – 3 ч. л. 3 столовых ложки сбора нужно залить 2,5 стаканами кипятка в термосе, настоять в течение 6 – 8 часов, и на следующий день принять весь настой в 3 приема за 30 минут до еды. Улучшение наступит через 2-3 недели: нормализуются сон и давление, уменьшится слабость. Стойкий эффект достигается только при длительном и регулярном приеме трав (в течение 3-4 месяцев).
Весной и осенью прием этого сбора в течение двух месяцев рекомендуется с профилактической целью даже при хорошем самочувствии.
Хочется также напомнить, что при гипотонии весьма эффективно физиотерапевтическое лечение, о котором наши врачи нередко забывают.
Но надеяться только на лекарства и аппаратные методы лечения не стоит, нужно обязательно активизировать и оздоровить образ жизни. При комплексном применении всех возможных мер эффект достигается быстрее и бывает более стойким. В конце концов каждый решает сам: стоит ли смотреть на мир, будто сквозь немытое стекло – вполглаза да вполуха и целый день «клевать носом», или предпринять небольшие усилия для того, чтобы жизнь стала лучше и интереснее.

Гимнастика для гипотоников

  • В положении лежа, руки вдоль туловища, ноги прямые: расслабиться, спокойно, медленно вдохнуть через нос, выдохнуть через рот. Повторить 5-6 раз.

  • Голову повернуть вправо. Ладонь правой руки положить на левую половину шеи, погладить ее от угла нижней челюсти к ключице. То же делает левая рука с правой половиной шеи. Повторить 2-3 раза.
  • Попеременно поглаживать ладонями лоб от середины к вискам в течение 30 секунд. Затем растереть виски кончиками средних пальцев — 6-8 раз.
  • Руки вдоль туловища, расслаблены, сделать 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Отдохнуть 30 секунд.
  • Кончики четырех согнутых пальцев установить над скуловыми костями на уровне уголков глаз и надавливать сначала сильно, а затем слабее в течение 6 секунд; пауза 13 секунд. Повторить 3-4 раза.
  • Закрыть глаза, пальцами обеих рук погладить веки от внутренних уголков глаз к наружным. Повторить 4-5 раз.
  • Руки через стороны поднять вверх, соединить ладони, потянуться — вдох, руки вдоль туловища — выдох. Повторить 4-5 раз.
  • Руки развести в стороны – сделать вдох, положить ладони на нижний отдел грудной клетки, сдавить – сделать продолжительный выдох через полусомкнутые губы. Повторить 4-5 раз.
  • Руки развести в стороны – сделать вдох, медленно выдыхая, подтягивать к груди то правую, то левую согнутую в колене ногу. Повторить 4-5 раз.
  • Сделать вдох, выдыхая, сесть, повернуть туловище вправо, лечь. То же — с поворотом влево. Повторить 4 раза.
  • Руки развести в стороны —  сделать вдох, сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы – сделать выдох. Повторить 4-5 раз.

Источник:medportal.md

 

Источник: rb7.ru

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

  • Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
  • Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
  • Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
  • Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.

  • Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
  • После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

  • препараты для снижения кровяного давления;
  • бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
  • альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
  • некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.


Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения, такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок, или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

  • Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
  • Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
  • Долговременное пребывание в постели.
  • Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Источник: lib.napopravku.ru

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

  • нечеткое зрение;
  • головокружение;
  • обморок;
  • тошнота или рвота;
  • сонливость;
  • ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды. 

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.  

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу. 

Если поесть 

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача. 

Если слишком быстро расти 

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть 

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства 

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу. 

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза. 

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть. 

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь 

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

  • сидеть в позе «нога на ногу»;
  • напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
  • работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Источник: klinikarassvet.ru

Содержание:

Не совсем понятная ситуация возникает при обсуждении вопросов о физиологических цифрах артериального давления. Некоторые специалисты говорят о строгих нормативах, которые можно называть нормой, другие склонны к установлению широких индивидуальных цифр этого показателя. И в том, и в другом случае есть свои за и против. Единственное, о чем можно говорить с четкой уверенностью – это о строгих вариантах верхних границ нормы. А цифры нижних границ артериального давления индивидуальны: то, что для одних людей считается пониженным давлением с плохим самочувствием, для других является повседневным вариантом нормы.

Низкое давление – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном его состоянии. Если рассмотреть конкретные цифры этого показателя, предусмотренные официальной медициной, то они составляют все, что ниже 100/60 мм.рт.ст.. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма.

Физиологическое снижение артериального давления. Люди, у которых преобладают влияния парасимпатической нервной системы, склонны к гипотонии и прекрасно чувствуют себя при давлении 90/60 и даже ниже. Повышение этих цифр до нормальных, с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния.

Низкое давление

Патологическое снижение – истинная гипотония. Представляет собой падение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека, и сопровождаются дополнительными симптомами:

1. Вялость, разбитость, общая слабость и недомогание.

2. Затылочные головные боли.

3. Чувство нехватки воздуха, особенно в помещениях с большим количеством людей.

4. Повышенная потливость, утомляемость и одышка.

5. Головокружения, особенно при резком переходе из лежачего положения в вертикальное.

6. Тошнота и рвота.

Причины низкого давления

Причины низкого давления

Всем известно, что постоянное высокое давление влечет за собой отрицательные изменения во многих органах и может нанести серьезный вред здоровью. Пониженное давление также представляет собой крайне неприятное явление. Пониженное давление не во всех случаях служит признаком проблем со здоровьем. Встречаются случаи и так называемой физиологической гипотонии, при которой человек с пониженным давлением хорошо себя чувствует, обладает высокой работоспособностью и не жалуется на здоровье.

Люди с патологическим низким артериальным давлением испытывают большое количество проблем. Нередки случаи, когда предрасположенность к пониженному давлению передается ребенку от родителей, страдающих данным недугом. В большей степени это относится к женщинам. Как правило, склонность к пониженному давлению отмечается с ранних лет. Такие дети отличаются малой подвижностью, вялостью и во время игр устают быстрее своих сверстников. Взрослые гипотоники обычно обладают высоким ростом и небольшим весом.

Кто же страдает от низкого давления? Зачастую это люди, которые в течение длительного времени подвергались сильному напряжению психоэмоционального характера. Также причиной для развития данного явления может послужить длительное умственное напряжение. Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность тоже могут спровоцировать низкое давление. Уменьшение объема мышечной деятельности влечет за собой ухудшение функционального состояния сердца, нарушение белкового и минерального обмена, уменьшение вентиляции легких и другие неприятные последствия.

Способствует пониженному давлению и работа во вредных условиях. Сюда можно причислить работу под землей, при высокой температуре и условиях повышенной влажности. Кроме того, спровоцировать гипотонию могут определенные заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, надпочечников и щитовидной железы. Немалое количество гипотоников встречается и среди спортсменов. В данном случае редкий пульс и пониженное артериальное давление являются защитной реакцией организма на систематические физические нагрузки.

Организм в таком случае переходит на более экономный режим работы. Специалисты именуют данную гипотонию «гипотонией высокой тренированности».

Признаки и симптомы пониженного давления

  • Основные неприятные симптомы при пониженном давлении провоцируются нарушенным кровообращением в сосудах мозга. Может ощущаться пульсирующая боль в висках, иногда в затылочной области. Также вероятно возникновение и боли иной локализации (тяжесть в височной области и болевые ощущения в области лба). Часты случаи мигренеподобных болей, проявляющихся в одной половине головы. Боли имеют постоянный, тупой характер, а в дополнение к ним может появиться рвота или тошнота.

  • Многие люди с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь и при перемене погоды.

  • Довольно часто (в особенности при резком подъеме с постели) у гипотоников возникает потемнение в глазах и кружится голова. В определенных случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редки.

  • Еще одним часто встречающимся у гипотоников симптомом является быстрая утомляемость или слабость. Работоспособность у людей с низким давлением заметно падает под конец рабочего дня.

  • Появляются жалобы на рассеянность и ухудшение памяти. В связи с замедлением тока крови жизненная активность организма уменьшается, в результате чего у гипотоников наблюдается склонность к депрессиям, нередко они эмоционально неустойчивы, раздражительны, подвержены перепадам настроения.

  • Вследствие пониженного тонуса сосудов появляются некоторые отклонения и в работе сердца, что может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной. Эти ощущения появляются на постоянной основе и могут сопровождаться сердцебиениями, которые не связаны с нервной или физической нагрузкой.

  • Гипотоники  постоянно ощущают нехватку воздуха (особенно во время физической нагрузки) и часто зевают.

  • Также для людей с низким давлением характерно онемение и похолодание ног и рук, они отличаются повышенной чувствительностью к холоду и жаре.

Чем опасно низкое давление?

Чем опасно низкое давление

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несет. Но при её длительном существовании организм настолько старается поднять цифры артериального давления до стандартных, что приводит к развитию гипертонической болезни в относительно молодом возрасте. Но для подобной трансформации гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. Об этом гласит одна медицинская пословица: гипотоники в молодости – в старости гипертоники.

Патологическая гипотония может быть сигналом тревоги о наличии тяжелых заболеваний или обычной вегетативной дисфункцией нервной системы. В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы (гипокортицизм и гипотиреоз). При этом низкое давление является, порой, единственным информативным симптомом этих заболеваний. В случае вегетативных реакций пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям.

  1. Резкая потеря сознания с возможностью травмирования мягких тканей головы.

  2. Снижение памяти и выносливости головного мозга к нагрузкам. Обуславливается недостаточной оксигенацией (поступлением кислорода) нервных клеток на фоне замедленного кровотока при низком давлении.

  3. Нарушения координации движений.

  4. Снижение остроты зрения.

  5. Перебои в работе сердца и снижение устойчивости к физическим нагрузкам.

Таким образом, если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого-то заболевания, то это всегда очень серьезно. Нельзя в таких случаях медлить с оказанием медицинской помощи. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, скорее всего — это результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Подходить к её коррекции нужно строго индивидуально.

Низкое давление при беременности

Рассматривая данный симптом в контексте беременности, можно разделить два варианта:

  1. Давление может снижаться во время беременности. Такое возможно при ранних токсикозах первой половины гестационного срока. Другой вариант его снижения связан с развитием осложнений во время беременности в виде угрозы выкидыша с маточным кровотечением. В остальных случаях отмечается нарушение артериального давления в сторону его повышения.

  2. Гипотония, как первичное состояние, имеющее место до беременности и продолжающаяся при её наступлении. В таком случае риска для будущей мамы нет. Пострадать может плод, так как на фоне гипотонии замедляется скорость сосудистого кровотока, что неизбежно негативно скажется на плацентарном кровообращении ребенка. Возникает высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями.

Причины низкого давления при беременности

Причины низкого давления при беременности

Причины низкого давления при беременности многообразны. Однако специалисты едины во мнении, что давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной. В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, уровень прессорных веществ становится ниже и происходит падение давления.

Кроме того, сказываются следующие факторы:

  • В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона. Возможно, что оно снизится достаточно сильно, так как скачок гормонов происходит резко.

  • Привести к падению давления может многоводие, вынашивание двойни.

  • Еще одним фактором, часто влияющим на давление беременных, является железодефицитная анемия.

  • Также, причина может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота. Сердечный выброс становится меньше и давление падает.

  • Скрываться причина падения давления может в наличии у женщины синдрома нижней полой вены.

  • Конечно, не стоит исключать эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию. Любые заболевания, которые приводят к падению давления у обычного человека, будут снижать его у беременной женщины. Причем падать оно может достаточно сильно.

  • Факторами-провокаторами являются стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима.

  • Сказывается волнение женщины за здоровье ребенка, за собственное самочувствие. Негативно влияет на давление страх перед предстоящими родами.

  • Беременные становятся более чувствительными к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.

Так как низкое давление при беременности может быть опасным, нужно знать, как его повысить.

Что делать при низком давлении при беременности?

Если имеются все симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры.

  • Можно выпить чашку черного чая с добавлением в него большого количества сахара. Чай является отличным напитком для придания бодрости, во время беременности.

  • Помогает улучшить самочувствие шоколад, но он должен быть натуральным и иметь жирность не более 70%. Затем, нужно лечь в постель и отдохнуть.

  • Иногда для нормализации уровня давления бывает достаточно просто полноценного отдыха в нежарком темном помещении, лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на подушку или иную возвышенность.

  • Помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе. Но не стоит идти на прогулку при сильном головокружении, либо в предобморочном состоянии.

  • Можно воспользоваться советами врачей и сделать контрастные ванночки для ног, либо принять контрастный душ. Хорошо помогает профессиональный массаж, регулярные посещения бассейна, выполнение комплексов лечебной физкультуры.

  • Особое внимание женщине нужно уделить своему питанию. Хотя сахаросодержащие продукты помогают нормализовать давление и улучшить самочувствие, налегать на них все-таки не стоит, так как это приведет к набору лишнего веса. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день. Акцентировать свое внимание следует на белке. Для этой цели отлично подходит нежирная рыба и мясо, приготовленное щадящим способом. Полезен кефир и творог, фрукты и ягоды. Последние лучше всего употреблять в сыром виде. Важно, чтобы рацион был обогащен клетчаткой, на которую богаты овощи, злаковые культуры, отруби. Если есть врачебные рекомендации, то в качестве дополнительного источника витаминов можно принимать витаминные комплексы. Если имеется железодефицитная анемия, то показан прием железосодержащих препаратов.

  • Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время вынашивания плода не рекомендуется. Конечно, абсолютно не критичной является чашечка кофе, выпитая беременной женщиной при падении давления. Однако, не стоит делать напиток очень крепким, для этого можно развести его молоком. Выбирать нужно исключительно качественный кофе, не растворимый, подделки чреваты проблемами со здоровьем как самой женщины, так и малыша.

  • Не стоит забывать и о маточном молочке.

Все факторы-провокаторы артериальной гипертензией должны быть устранены, без этого привести давление в норму не удастся.

Возможно, что могут быть полезными следующие советы:

  • Вода должна регулярно поступать в организм, нельзя допускать обезвоживания;

  • Питаться нужно часто, промежутки между перерывами пищи не должны быть очень длительными;

  • Прежде чем встать с постели, нужно съесть сухарик, галетное печенье, горсть сухофруктов (этот ранний перекус можно хранить в прикроватной тумбочке);

  • Стоит избегать резких подъемов, это касается как сидячего, так и лежачего положения.

Иногда пониженное давление требует лечения. Терапия проводится при опасных для здоровья женщины и плода состояниях. Врач может назначить тонизирующие средства, которые принимают в первой половине дня. Возможно также назначение лекарственных средств, способствующих устранению симптомов артериальной гипотонии.

Помещение женщины в стационар целесообразно в том случае, когда давление беременной падает до крайне низких отметок, либо в том случае, если амбулаторное лечение оказывается неэффективным.

Вот еще несколько советов относительно того, как повысить давление безопасными методами:

  • Нужно как следует высыпаться. Значение имеет правильный распорядок дня с чередованием режима труда и отдыха. Сон не должен быть менее 9 часов, иногда можно прилечь отдохнуть в середине дня. На свежем воздухе женщине нужно проводить хотя бы два часа в день.

  • Физические нагрузки должны быть умеренными, но регулярными. Существуют специальные гимнастические комплексы, разработанные для беременных женщин.

  • Прием горячей ванны во время вынашивания ребенка запрещен. Это, конечно, приведет к увеличению давления. Но скачок может быть слишком резким, что является опасным для плода и самой женщины.

  • Точечный массаж – безопасный метод повышения давления во время беременности. Для этого нужно нажимать на точку между носом и верхней губой и на точку между подбородком и нижней губой. Можно дополнительно помассировать кончики пальцев.

Несмотря на то, что низкое давление во время вынашивания плода не является редкостью, это состояние может быть опасным. Поэтому следует постоянно контролировать уровень своего давления и предпринимать необходимые меры для его нормализации

Лечение низкого давления

Среди препаратов, повышающих артериальное давление нет большого изобилия. Самыми распространенными из них являются цитрамон, кофеин-бензоат натрия, настойка элеутерокока и жень-шеня, китайский лимонник,  препарат пантокрин. Систематический их приём поможет эффективно повысить артериальное давление.

Лекарства при незначительном падении АД

Лекарства при значительном падении АД

Цитрамон (состоит из парацетамола, кофеина, аспирина) — плавно повышает давление

Ангиотензинамид (аналог: гипертензин) – действуют не долго, но активно и быстро

Мидодрин – сужает артерии (применяется при ВСД)

Флудрокортизон – стимулирует синтез гормонов надпочечников

Кофеин – стимулирует синтез адреналина, повышает сосудистый тонус

Кордиамин (аналог: никетамид) – сужает сосуды, стимулирует работу сердца и головного мозга

Апилак – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр

Гептамил — улучшает работу мозга и сердца.

Рантарин — обладает тонизирующим эффектом

Норэпинефрин – стимулирует работу сердца за счет норадреналина (используют в крайних случаях)

Аскофен (аналог Цитрамона, но с меньшей концентрацией активного вещества) — повышает тонус нервной системы

Норадреналин – препарат экстренной помощи

Симптол – спазмирует сосуды (30 капель на кусочек сахара перед едой)

Если вы начали отмечать у себя признаки или симптомы пониженного давления, то, прежде всего, следует обратиться к врачу-терапевту. Он подберет для вас соответствующие препараты и назначит необходимые врачебные мероприятия с учетом всех показаний. Лечение для каждого пациента должно быть индивидуальным. Самостоятельное назначение себе каких-либо медикаментозных препаратов может крайне негативно отразиться на здоровье и привести к целому комплексу негативных последствий.

Время от времени давайте себе отдых. В современных реалиях это может оказаться достаточно трудно, но отдых необходим организму для восстановления энергии и сил.

По теме:  Как повысить артериальное давление в домашних условиях?.

Что делать при низком давлении?

сон

Напрашивается вопрос, что делать при низком давлении? Самое главное – исключить опасные заболевания. Если окажется, что гипотония является первичной, проявляясь беспокоящими симптомами, можно с безопасностью приступать к выполнению следующих рекомендаций.

  1. Здоровый сон. Нужно стремиться выработать режим дня, в котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки. Если имеются нарушения этого процесса, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или медикаментозным средствам.

  2. После сна категорически запрещено резко вставать в связи с риском развития коллапса и потерей сознания. Обязательна легкая разминка в постели путем сгибания и движений конечностями, круговых поворотов головы, массажа шеи. Только после этого можно принять сидячее положение, в котором должно быть проведено 1-2 минуты.

  3. Водные процедуры и закаливание. Хорошо подойдет контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура должна заканчиваться холодной водой.

  4. Занятия спортом и активный образ жизни.

  5. Правильное питание. Главное даже не в его составе, а в режиме. Обязательно должен быть завтрак, включающий любые продукты и сладкий кофе.

  6. Утренняя зарядка 7-10 минут.

  7. Не нужно мерить давление по «сто раз» на день. От этого будет только хуже. Если нет симптомов – не нужно их искать. Это относится к психотерапевтическим элементам лечения любого заболевания. Адекватная оценка ситуации, соответствующая измерениям давления только при наличии конкретных жалоб, может помочь правильно оценивать результативность лечения.

  8. Неотложные мероприятия при резком падении давления до критических цифр. Необходимо уложить человека и приподнять его ноги. Голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу. Затем необходимо помассировать шею в области сонных артерий и приложить тёплый (или даже горячий) компресс ко лбу. Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы возобновить прежний уровень давления. Если этого не произошло – обязательна госпитализация в ближайшую больницу для исключения тяжелых заболеваний.

Дополнительные советы. При низком давлении рекомендуется не проводить все свободное время на диване, а больше находиться в движении. Во время физической нагрузки мозг и другие органы лучше снабжаются кислородом. Люди с пониженным давлением лучше спят после нагрузок, в связи с чем утром чувствуют себя более бодро. Разумеется, интенсивность и частоту физических нагрузок следует предварительно оговорить с врачом. Питаться гипотоникам стоит легко, не допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии.

Также рекомендуется не пропускать приемы пищи, в особенности, завтрак. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять кофе, в противном случае можно попасть в зависимость от этого бодрящего напитка. Две чашки кофе в день является достаточной нормой для многих гипотоников. Многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этим.

Источник: www.ayzdorov.ru

Проблемы с давлением – вещь распространенная. Причем проблем этих может быть две: давление пониженное или повышенное, то есть гипотония и гипертония. В чем же разница между этими состояниями, кроме чисел на экране тонометра? И какое из них опаснее?

У кого бывает?

Гипотония

Как правило, гипотония является проявлением вегетососудистой дистонии (более правильно называть ее соматоформной дисфункцией) – заболевания, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел нервной системы регулирует функционирование и взаимодействие остальных систем организма, и, в частности, поддерживает тонус сосудов.

Кроме дистонии, гипотонию могут вызвать различные нарушения в работе сердца, уменьшение объема крови (при повышенной потере или недостаточном поступлении жидкости), прием некоторых лекарственных и наркотических препаратов.

Типичный гипотоник худощав и бледен, но не обязательно. Состояние чаще встречается у женщин и появляется обычно в подростковом или молодом возрасте.

Гипертония

В 90% случаев гипертония — первичное заболевание (не спровоцированное другими болезнями), которое возникает из-за сложных нарушений водно-солевого обмена и регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В остальных 10% она осложняет заболевания почек и эндокринной системы.

Типичный гипертоник плотен и полнокровен, хотя, опять же, не обязательно. Как правило, первичная гипертония начинается в возрасте 30-35 лет и позже, у женщин ее начало может быть связано с началом климакса.

Уровень давления

Гипотония

Четкой нижней границы артериального давления не существует. Если человек нормально себя чувствует при давлении ниже среднестатистического, гипотонией это не считается. Обычно пониженное давление начинает ощущаться при давлении меньше 95-90/65-60 мм рт. ст., но эта цифра индивидуальна.

Гипертония

Верхняя граница абсолютно нормального давления – 130/85 мм рт. ст. Артериальное давление 130-140/85-90 мм рт. ст называется повышенным нормальным и свидетельствует о риске его дальнейшего повышения.

Все, что больше 140/90 мм рт. ст. – это гипертония.

Проявления

Гипотония

Гипотония проявляется вялостью, сонливостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам, ноющей головной болью – в общем, всеми «прелестями», свойственными состоянию невыспавшегося человека. Особенно сильно все вышеперечисленное проявляется при перемене погоды – гипотоники метеозависимы.

Часто встречается также ортостатическая, или постуральная гипотония – резкая слабость в сочетании с мельканием мушек или потемнением в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное, например, при вставании с кровати. Это происходит из-за низкого тонуса кровеносных сосудов, свойственного гипотонии – при вставании кровь под действием гравитации отливает от головы, оставляя мозг на голодном пайке, а сосуды не могут быстро это компенсировать.

В то же время, хроническая гипотония редко бывает настолько тяжелой, что приводит к серьезным проблемам. Однако случается, что механизмы регуляции давления страдают настолько сильно, что человек, долго находящийся в вертикальном состоянии, теряет сознание. В некоторых случаях значительное снижение давления возникает только после приема пищи.

Гипертония

В отличие от гипотонии, легкая и умеренная гипертония зачастую никак себя не проявляет и определяется случайно при измерении давления. Даже тяжелая гипертония может не ощущаться человеком, если она развивалась постепенно, исподволь, без резких перепадов давления. Симптомы появляются лишь при относительно быстром повышении давления – в течение минут, часов или нескольких дней. В этом случае будет ощущаться давящая боль в затылке, гул и пульсация в ушах (в голове будто играет оркестр), неуверенность движений. При сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС) могут появиться характерные боли за грудиной. Причем, как правило, гипертоник переносит ощутимые проявления своего состояния тяжелее, чем гипотоник, хотя это, конечно, вещь субъективная.

Влияние на организм

Гипотония

Несмотря на утомительные субъективные ощущения, гипотония редко приносит серьезный ущерб организму (речь идет, конечно, о хроническом состоянии). Большинство гипотоников сохраняет работоспособность и жизненную энергию, время от времени подкрепляя себя кружкой кофе. Однако из-за нарушений регуляции сосудистого тонуса пониженное давление зачастую с возрастом повышается, причем чрезмерно – гипотоник становится гипертоником.

Гипертония

Постоянная гипертония (даже незначительная), несмотря на минимум проявлений, медленно, но верно, нарушает работу практически всех систем организма. Это происходит оттого, что изменяются свойства сосудов, вынужденных справляться с повышенной нагрузкой, а, следовательно, страдает кровоснабжение органов. Наиболее чувствительны к этому головной мозг, сетчатка глаза и почки, работа которых при гипертонии нарушается первой.

Сердце реагирует на повышенное давление так же, как любая мышца, выполняющая большой объем работы – оно начинает разрастаться. Однако, в отличие от скелетной мускулатуры, пронизанной сосудами, сердце получает кислород только из сосудов, находящихся на его поверхности. А это значит, что при разрастании сердечной мышцы нагрузка на них возрастает и начинается «голодание» внутренних слоев сердца. Это приводит к снижению резерва работоспособности, а при сопутствующем атеросклерозе – к быстрому развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца.

Острое состояние

Гипотония

Резкое снижение артериального давления, как правило, имеет конкретную причину: аллергическую реакцию, кровопотерю, резкое нарушение сердечной деятельности, инфекцию и отравление.

Кратковременное резкое снижение давления проходит само по себе при принятии горизонтального положения. Более длительное представляет угрозу для жизни из-за нарушения кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Они требуют неотложной медицинской помощи.

Гипертония

Резкий подъем артериального давления обычно развивается на фоне уже имеющейся гипертонии и всегда опасен для здоровья и жизни. Он может возникнуть при физической или эмоциональной нагрузке, в результате начала или обострения болезней почек и эндокринной системы. Зачастую его причину определить не удается.

При резком повышении давления многократно возрастающая нагрузка на стенки сосудов может привести к их разрыву и кровоизлиянию в какой-либо орган. Чаще всего это кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) или в сетчатку глаза. Под действием повышенного давления может разрушиться и закупорить сосуд атеросклеротическая бляшка, что приводит к отмиранию участка соответствующего органа – инфаркту. Наиболее распространенное осложнение гипертонического криза: инфаркт миокарда и инсульт мозга. Поэтому при резком повышении давления срочно вызывайте неотложку. Лучше перестраховаться.

Вывод

Что безопаснее – гипотония или гипертония? Ответ прост: лучше всего иметь нормальное давление. Тем более, что в современных условиях это вполне возможно при любых исходных данных. Гипотонику помогут тонизирующие напитки на основе кофеина, женьшеня и других стимуляторов, гипертонику – регулярный прием препаратов для контроля давления. Но если отвлечься от вопросов лечения и сравнить опасность для здоровья и риск осложнений, ответ – гипотония как хроническое состояние гораздо менее опасна, хотя и неприятна по проявлениям.

Источник: MedPortal.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.