Эхо кг и экг отличия

В моей, пока еще небольшой врачебной практике бывают случаи, когда приходится направлять своих пациентов на дополнительное обследование — ЭХО КГ после ЭКГ. Пациенты мне говорят что уже проходили ЭКГ, зачем проходить еще и ЭХО КГ? Эти вопросы появляются от непонимания того, что это принципиально разные методы исследования сердца.

Если ЭКГ можно выполнять всем пациентам в качестве скрининга, то на ЭХО КГ необходимо направлять только по показаниям. Я попробую предельно просто объяснить в чем различие этих двух исследований сердца, что из них лучше и стоит ли вообще их сравнивать. 

Не забудьте подписаться на мой канал, в нем много полезной информации!

Электрокардиография

Все вы знаете что сердце- это мышца, которая бесперебойно перекачивает определенный объём крови. Его можно сравнить с мотором. Любой мотор имеет электрические провода, по которым проходит ток. В нашем сердце тоже есть пучки, по которым идут электрические импульсы, которые задают сердцу определенный ритм. Иногда возникают нарушения в появлении или проведении этих импульсов, нарушается сердцебиение- в этих случаях и применяется электрокардиография. Именно она позволяет быстро и недорого провести диагностику электрической возбудимости и проводимости сердца. ЭКГ проводят на любом медосмотре, диспансеризации и при впервые выявленных жалобах потому что это простой и относительно дешевый метод исследования. 

Эхокардиография

Любой мотор имеет клапана и внутренние стенки. Также и сердце состоит из стенок, клапанов, хорд, околосердечной сумки- перикарда и множества других анатомических структур. Когда у кардиолога или терапевта есть подозрения на нарушение функции этих структур то есть основания провести ЭХО КГ. Говоря простым языком — это УЗИ сердца. С помощью него специалист может осмотреть структуру клапанов их состоятельность, наличие патологических образований в полостях, объём крови, которую изгоняет сердце, избыточное скопление жидкости в околосердечной сумке и множество других показателей имеющих определенное значение. УЗИ позволяет исследовать сердце изнутри. 

Таким образом понятно, что это совершенно разные по своему принципу исследования, цели которых немного отличаются. Результаты обоих методов только дополняют друг друга и показывают текущее состояние сердца, поэтому сравнивать их друг с другом неправильно. Что же из них лучше? Зависит от конкретного больного и клинических симптомов. И в каком случае что лучше применить сможет решить только лечащий доктор! 

Спасибо, что прочитали материал до конца, подписывайтесь на канал, пишите свои мысли в комментариях и будьте здоровы!

Чем шунтирование отличается от стентирования? Читайте здесь

Источник: zen.yandex.ru

Как проводится ЭКГ?

Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?

• Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;

• Передача импульса в миокард;

• Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;

• Сокращение сердечных мышц;

• Тоничность сердца в период сокращения мышцы.

Электрокардиография обычно не занимает много времени. Как проводится ЭКГ? Пациент обнажается до пояса и в область сердца крепятся специальные высокоточные датчики. Также датчики крепятся в области рук и ног. Прибор включается и его показания записываются на ленту. Полученная кривая линия затем расшифровывается лечащим врачом.

При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности проведения ЭхоКГ

Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.

Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.

Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.

При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.

Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.

Ультразвуковое обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

• Морфологическая структура сосудов и самого органа;




• Состояние сердечных клапанов и створок;

• Однородность и эхогенность;

• Наличие пролапса митрального клапана;

• Регургитации или обратный ток крови;

• Толщина стенок сердца;

• Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;

• Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;

• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения. После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

Источник: dentalgu.ru

В данной статье мы рассмотрим ЭКГ (электрокардиограмму) и эхо сердца (эхокардиографию): в чём разница между двумя этими диагностическими процедурами, в частности. И ЭКГ, и эхо сердца представляют собой весьма эффективные исследования сердечно-сосудистой системы.

Однако, несмотря на общие цели и задачи, методы и способы их проведения существенно различаются. ЭКГ и ЭхоКГ сердца между собой различаются по следующим признакам:

• по способу проведения исследования;
• по характеру выявляемых заболеваний;
• по эффективности мониторинга сердечно-сосудистой системы.

При снятии ЭКГ сердца используется кардиограф и электроды. ЭКГ исследует и фиксирует электростатическую активность сердечной мышцы, а затем переводит результаты исследования в графический рисунок.

Этот рисунок способен отчётливо показать, проявляет ли сердце устойчивый ритм биения, каковы числовые значения биения сердца, имеют ли место возможные аритмии.

Аритмии сердца на ЭКГ видны весьма отчётливо, поэтому именно кардиографический метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет своевременно выявить аритмии сердца и предпринять соответствующие меры.

Эхо ЭКГ сердца выполняется специальным электронным устройством – так называемым преобразователем. Прибор вплотную прикладывается к грудной клетке и приводится в действие. Преобразователь – это генератор волн ультразвукового спектра.

Излучаемые преобразователем волны проходят во внутрисердечную структуру, отражаются от сердечных тканей и возвращаются обратно в генератор. Посредством специального оснащения, преобразователь обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде объёмной картинки.

Если ЭКГ выявляет электростатическую активность сердечных тканей и подвергает исследованию сердечные ритмы, то эхо КГ исследует способность сердечно-сосудистой системы перекачивать и проводить по сосудам кровь.

При помощи эхо ЭКГ специалисты могут установить и предотвратить развитие сердечной недостаточности, проверить работу сердечного клапана, определить атрофированные участки сердечной мышцы.

Эхокардиограмма может исследовать состояние сердца пациента, перенёсшего приступ, выявить в сердце потенциально опасные сгустки неподвижной крови. Помимо фотоизображения, современные эхо-преобразователи обеспечивают возможность изучения работы сердца в динамичном 3D-изображении.

Безусловно, по сравнению с ЭКГ, преобразователи обеспечивают более ясную картину исследования. Метод с использованием Эхо-приборов позволяет выявлять полный спектр сердечных заболеваний.

Источник: venoz.ru

УЗИ сердца – основные сведения

Многих пациентов, которым впервые назначают эту процедуру, интересуюет следующее: «Эхо кардиограмма – что это?»

Это неинвазивное исследование, во время которого применяется ультразвук. Во время процедуры используют аппарат под названием «эхокардиограф». Его датчик под влиянием электроэнергии издаёт звук высокой частоты, который проходит через разные отделы сердца, отражается от них, возвращается в первоначальном виде, регистрируется тем же датчиком, трансформируется обратно в электричество, формируя изображение на экране.

ЭХО КГ позволяет определить следующие параметры:

• габариты сердца;
• толщина сердечных стенок;
• строение стенок и их целостность;
• размер камер сердца (предсердия, желудочки);
• сократительная способность сердечной мышцы;
• состояние клапанов и их функциональность;
• оценка состояния артерии лёгкого и аорты;
• давление крови в камерах сердца и крупных сосудах;
• кровообращение в предсердиях, желудочках, клапанах (направление и скорость кровяного русла);
• состояние эпикарда (наружная оболочка сердца) и околосердечной сумки.

Эхокардиограмма позволяет выявить следующие заболевания и состояния:

• Скопление жидкости в околосердечной сумке. Этот симптом указывает на наличие серьёзных патологий.
• Пороки сердца (изменения структур органа, которые нарушают кровообращение).
• Внутрисердечный тромбоз.
• Патологические изменения (расширение или уменьшение) сердечных камер.
• Утолщение или истончение стенки камеры.
• Новообразования.
• Нарушение кровообращения (скорость или направление).

Пациенты, которые первый раз столкнулись с терминами «электрокардиограмма» и «эхокардиограмма», считают, что это одно тоже. Однако это ошибочное мнение. При подозрении на заболевания сердца и сосудов назначают оба исследования. И тогда многие пациенты задаются вопросом: «ЭКГ и ЭХО – в чем разница?».

Электрокардиограммы позволяют определить функциональные проблемы с сердцем, которые сигнализируют о различных заболеваниях. С помощью этой процедуры можно обнаружить первые симптомы инфаркта на фоне ишемической болезни и стенокардии.

Эхо сердца выявляет структурные аномалии органа, сократительную способность сердечной мышцы и нарушение кровотока.

Теперь вы знаете, чем эхокардиограмма отличается от электрокардиограммы. Оба метода исследования жизненно важны для человека при подозрении на наличие сердечных патологий.

Кому показана эхокардиограмма?

Эхокардиографическая диагностика необходима людям, которые уже страдают от болезней сердца и сосудов или находятся на этапе их выявления.

Эту процедуру назначают в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия.
• Подозрение на врождённые или приобретённые пороки (например, для выявления аномального дренажа лёгочных вен).
• Риск врождённых пороков.
• Частые головокружения и потери сознания.
• Нарушения дыхания, отёки.
• Частые замирания или перебои в работе органа.
• Боль за грудиной, которая отдаёт в левую часть тела (рука, лопатка, часть шеи).
• Постинфарктный период (для оценки сократительной способности миокарда).
• Стенокардия (чтобы оценить сократительную способность желудочка).
• При подозрении на наличие новообразований на сердце.
• Истинная или псевдоаневризма сердца.
• Кардиомиопатия (для выявления разновидности недуга).
• Перикардит (для определения объёма жидкости).
• При чрезмерных психоэмоциональных или физических нагрузках.

Проведение эхокардиограммы необходимо, если обнаружены изменения на ЭКГ или рентгенограмма показала нарушение структуры сердца (изменилась форма, размер, расположение и т. д.).

Беременным важно провести ЭХО сердца при следующих заболеваниях и состояниях:

• Сахарный диабет.
• Женщина входит в группу риска пороков сердца.
• Будущая мама переболела краснухой во время вынашивания плода.
• Приём антибактериальных или противоэпилептических медикаментов до 13 недели.
• Предыдущие беременности заканчивались выкидышем или ребёнок появлялся на свет раньше срока.

Виды ЭХО-КГ

Существуют следующие разновидности эхокардиограммы, большинство из которых проводят через грудную клетку.

Одномерная

Этот метод редко применяют самостоятельно. Во время исследования на экране появляется график с записью от исследуемых отделов сердца. С его помощью точно определяют размер камер и их функциональность.

Двухмерная

На монитор компьютера генерируется изображение сердца, на этом экране отображается сокращение и расслабление сердечной мышцы и клапанов. Эхо кардиография позволяет выявить точный размер сердца и его камер, их подвижность и сократительную способность.

Доплер-эхокардиография

Это исследование часто сочетают с двухмерным УЗИ. Этот метод позволяет наблюдать за кровотоком в камерах сердца и крупных сосудах. У здорового человека кровь двигается в одну сторону, но при нарушении функциональности клапанов наблюдается регургитация (обратный кровоток). На экране движение крови показано красным и синим цветом. Если обратный кровоток присутствует, то кардиолог изучает следующие показатели: скорость прямого и обратного тока крови, диаметр просвета.

Контрастная

Это исследование позволяет чётко визуализировать внутреннее строение сердца. В кровоток пациента вводят контрастный состав и обследуют его по стандартной методике.

Стресс-эхокардиография – это сочетание двухмерного ЭХО-КГ и физической нагрузки. Так можно выявить сердечные заболевания на ранней стадии.

Показания к стресс-ЭХО-КГ:

• подозрение на ишемию;
• чтобы оценить эффективность терапии ишемии;
• для выявления прогноза ишемической болезни;
• чтобы оценить проходимость сосудов;
• чтобы определить угрозу осложнений перед операцией на сердце или сосудах.

Этот способ исследования противопоказан при дисфункции печени или почек, выпячивании стенки аорты или инфаркте.

Чреспищевидная

Эту разновидность УЗИ проводят через пищевод, при этом датчик, который издаёт ультразвук, опускают по пищеварительной трубке. Чреспищевидную ЭХО КГ назначают при подозрении на дисфункцию протезированного клапана, наличие тромба в сердце, выпячивание стенки аорты и т. д.

Выбор метода диагностики зависит от состояния пациента и его возраста.

Особенности проведения ЭХО-КГ

Одномерную, двухмерную и допплер-эхокардиограмму проводят без предварительной подготовки. За 5 часов до чреспищеводного УЗИ лучше отказаться от приёма пищи.

Во время ЭХО КГ обследуемый ложится на левый бок, эта позиция способствует максимальной визуализации сердца (на экране видны 4 его камеры). Доктор обрабатывает датчик специальным гелем, благодаря которому улучшается контакт с телом пациента. Во время прикосновения датчика к коже на мониторе отображается изображение отделов сердца. Датчик по очереди прикладывают к общепринятым точкам: яремная ямка, на участке V межреберья на 1.5 см левее от грудины, в область под мочевидным отростком.

Результаты исследования зависят от следующих факторов:

• Анатомические особенности пациента: избыточный вес, патологическое изменение формы грудной клетки, дыхательная недостаточность вследствие эмфиземы лёгких и т. д. Из-за этих препятствий тяжело прочитать изображение.
• Качество техники. Современный аппарат гарантирует точную и информативную диагностику.
• Опыт врача. Специалист должен обладать техническими навыками и уметь анализировать полученные данные.

Во время стресс-эхокардиограммы сначала проводят стандартное УЗИ, потом на обследуемого надевают датчики, которые будут фиксировать изменения изображения на экране во время физической активности. Потом пациент должен позаниматься на тренажёре (беговая дорожка, велотренажёр) сначала на минимальной нагрузке, которую постепенно будут повышать.

Во время физической нагрузки врачи контролируют давление и частоту сокращений миокарда обследуемого. Ели его состояние ухудшается, то процедуру прекращают.

При чреспищеводном исследовании слизистую рта обрабатывают раствором лидокаина, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. Потом обследуемый ложиться на бок, во рту фиксируют загубник, а в пищевод аккуратно вводят эндоскоп (толстая гибкая трубка). Ультразвуковой датчик генерирует изображение на экран компьютера.

Расшифровка результатов

Анализирует результаты исследования доктор, проводивший УЗИ. Полученные результаты он передаёт лечащему врачу, который устанавливает диагноз с учётом жалоб пациента. Кроме того, необходимо учитывать инструментальные и лабораторные исследования.

В таблице ниже будут представлены нормальные показатели ЭХО-КГ для взрослых:

Объём ПЖ (правый желудочек) в конце диастолы	от 0.9 до 2.5 см
Объём ПП (правое предсердие) в момент сокращения желудочков	от 1.9 до 4 см
Объём ЛЖ в конце диастолы	с 3.5 до 5.7 см
Толщина ЗСЖ (задняя стенка желудочка) в момент расширения	от 0.6 до 1.1 см
Амплитуда движения ЗСЛЖ в момент сокращения	с 0.9 до 1.4 см
Толщина перегородки между желудочками в конце диастолы	от 0.6 до 1.1 см
Амплитуда движения (АД) перегородки между желудочками на уровне средней трети в момент сокращения	с 0.3 до 0.8 см
АД перегородки между желудочками на уровне верхушки сердца в момент сокращения	от 0.5 до 1.2 см
Устье аорты	с 2 до 3.7 см
Устье лёгочной артерии	от 1.8 до 2.4
Ствол лёгочной артерии	около 3 см

Кроме того, существуют дополнительные параметры, которые требуют отдельного внимания:

• Индекс массы сердечной мышцы ЛЖ составляет от 70 до 95 г/м².
• Объём крови, который выталкивает ЛЖ в систолу в просвет аорты – от 55 до 60%.
• Количество крови, которое выталкивает сердце в кровоток в момент сокращения каждого желудочка – от 60 до 100 мл.
• Скорость кровотока по сонной артерии – от 17 до 27 см/с.
• В околосердечной сумке отсутствует жидкость.
• Отсутствуют симптомы регургитации (обратный ток крови).
• Сосочковые мышцы работают нормально.
• На клапанах отсутствуют разрастания.

Все вышеописанные значения – это норма для здорового человека.

Теперь вы знаете, что такое эхокардиография, провести исследование можно в государственной больнице или лечебно-диагностическом центре. Чреспищеводную или стресс-эхокардиографию проводят только в специализированных медучреждениях с современным оборудованием. Процедуру выполняют после назначения доктора. В частной клинике можно записаться на обследование самостоятельно, но нужно иметь при себе электрокардиограмму.

Источник: icvtormet.ru

Экг и эхокг: в чем разница?

Часто пациенты спрашивают: почему мне назначают ЭКГ, почему не назначают Эхо? Какой из этих двух видов диагностики более информативен? Что нужно сделать, чтобы мне сделали именно Эхо?

ЭКГ и ЭхоКГ не являются взаимозаменяемыми методами; и тот, и другой активно используется при диагностике различных заболеваний сердца, однако между ними есть значительная разница.

На ЭКГ мы получаем проекцию продвижения электрического импульса по сердечной мышце, видим все преграды на пути импульса, и это позволяет нам составить относительно полное представление о том, как работает сердце и в какой именно области есть проблемы.

ЭхоКГ, напротив, дает нам двумерное или трехмерное изображение сердца, и мы можем увидеть особенности его строения, заметитьклапанные и другиепороки, оценить состояние полостей сердца и т.д.

Нельзя сказать, что одно из этих исследований более информативно, чем другое. К примеру, при визуализации можно увидеть исключительно трансмуральные повреждения миокарда (то есть, проходящие через все стенки), а на ЭКГ видны нетрансмуральные изменения и рубцы.

В то же время, визуализация дает нам представление о размерах всех отделов сердца, о скорости кровотока в каждом из них, о состоянии клапанов и полостей – чего на ЭКГ увидеть невозможно.

Поэтому, например, частый диагноз «пролапс митрального клапана» нельзя поставить по результатам одной только ЭКГ.

Увидеть или услышать сердце?

Назначить тот или иной вид инструментального исследования сердца должен врач-кардиолог или терапевт; в этом вопросе он опирается на полученную от пациента информацию о жалобах, общем состоянии здоровья, а также на результаты клинического осмотра.

Чаще всего ЭКГ назначают раньше ЭхоКГ, так как, во-первых, ЭКГ является оптимальным методом для выявления неотложных состояний, таких как инфаркт миокарда, а во-вторых – это наиболее доступный метод, вполне информативный и при плановых профилактических проверках здоровья.

Получив результаты ЭКГ, врач может заподозрить конкретное заболевание и назначить пациенту ЭхоКГ. Это стандартный маршрут плановой диагностики, позволяющий выявить почти все патологии сердца.

Памятка пациенту: чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Электрокардиография	Эхокардиография
Принцип работы	Регистрация электрических импульсов, проходящих по сердечной мышце	Ультразвуковое исследование сердца; регистрация ультразвуковых волн в тканях, преобразуемых в электрический сигнал
Получаемая информация	Выявление острого инфаркта миокарда или следов перенесенного инфаркта (рубцов);Сердечная аритмия;Наличие блокад; Ишемические или дистрофические повреждения сердечной мышцы.	Точные размеры камер сердца, аорты, легочной артерии и вен, подходящих к сердцу;Толщина стенок желудочков сердца, или степень гипертрофии;Оценка систолической и диастолической функции сердца;Скорость кровотока на каждом из клапанов сердца;Врожденные и приобретенные пороки сердца, патологии перикарда.
Показания к проведению исследования	Подозрение на острый инфаркт миокарда;Стенокардия, боли за грудиной;Перенесенный инфаркт миокарда;Нарушения сердечного ритма, частое сердцебиение;Выявленные пороки и ишемическая болезнь сердца	Периодические боли в области грудной клетки;Частая одышка, ощущение нехватки воздуха;Частые головные боли, обмороки, отеки, повышенное артериальное давление;Нарушения сердечного ритма, частое сердцебиение;Выявленные пороки и ишемическая болезнь сердца
Противопоказания	Нет	Нет
Доступность	ЭКГ можно сделать в любом амбулаторно-клиническом центре, любом стационаре, в любой машине «скорой помощи» – как планово, так и экстренно.	ЭхоКГ можно сделать в плановом порядке в амбулаторно-поликлиническом центре или в профильном отделении стационара
Сроки получения результата	В экстренном порядке – до 5-10 минут, в плановом порядке – в течение 3-5 рабочих дней.	В плановом порядке – в среднем около 5 рабочих дней.

Совет пациенту

Если вас беспокоят повторяющиеся боли в сердце или за грудиной, частая одышка при физических нагрузках или в состоянии покоя, вы чувствуете, что сердце «заходится» – обратитесь к врачу общей практики в поликлинике по месту прикрепления. Врач направит вас на обследования, в числе которых может быть не только ЭКГ, но и некоторые лабораторные анализы, а также откроет для вас запись на консультацию кардиолога.

Если у вас внезапные сильные боли за грудиной, тяжелый приступ одышки, повышенное сердцебиение – не терпите боль в сердце, не ждите, пока «само отпустит». Вызовите «Скорую помощь». Врачи «Скорой помощи» также могут снять ЭКГ, а также быстро распознать неотложное состояние, требующее госпитализации. 

Источник: //navigator.mosgorzdrav.ru/columns/luchevaya_i_instrumentalnaya_diagnostika/ekg_i_ekhokg_v_chem_raznitsa/

Что показывает УЗИ сердца, а что ЭКГ, в чем разница и что лучше?

ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ сердца (эхокардиография) являются действенными методами диагностики системы кровообращения. Сравнение этих двух исследований покажет отличие между ними.

Сердечное сокращение осуществляется при помощи электрических импульсов, которые вызывает с постоянной частотой часть сердца, называемая синоатриальный узел.

Электрический импульс, проходя через мышцу, не способен поддерживать одинаковую скорость, которая зависит от формы органа.

Такая особенность импульса фиксируется аппаратом ЭКГ, в результате обработки информации строится и выводится график электрокардиограммы.

Кардиограмма показывает график сердечных сокращений, который выводится при фиксации аппаратом электрических импульсов синоатриального узла

ЭхоКГ (УЗИ сердца) представляет собой ультразвуковую диагностику, которая заключается в сканировании органа и отображении его изображения.

Обследование ультразвуком разных органов и тканей происходит путем отражения от их поверхности ультразвуковых волн, которые излучает датчик. В это время на мониторе происходит построение изображения.

Специалист УЗИ оценивает состояние сердца, его строение, проверяет наличие нарушений.

Что такое электрокардиография?

Метод основывается на фиксации колебаний, которые вызывает биение сердечной мышцы. Полученная информация через электроды переводятся на кардиограф. Отведения – это разница между потенциалами колебаний сердца. Фиксирование отведений происходит после установки электродов на тело пациента: обе руки и левую ногу.

Все отведения обладают полюсами – плюсом и минусом. Общее количество отведений – 6. Одно отведение устанавливается также и на правую ногу. Оно используется только в качестве заземления и его данные не фиксируются.

Помимо этих отведений, во время процедуры применяются также грудные отведения, общее количество которых — 9, но применяются только 6. Эти отведения обладают одним полюсом и прикрепляются на конкретных участках груди.

Подготовительные меры к ЭКГ

Перед процедурой существует одно условие: не стоит наносить крем на кожу, так как он помешает получить правильные показатели. Поэтому предварительно кожа протирается спиртом, чтобы очистить от жира участки для установки электродов.

После этого на кожу наносится гель, проводящий ток. В случае надобности гель заменяется влажными отрезками марли.

Затем специалист начинает обследование и расшифровку результатов. Обычно это делает один и тот же врач.

При обнаружении сильных нарушений, последующим лечением занимается кардиолог. Длительность процедуры составляет несколько минут.

Пациенту следует помнить, что присоски крепятся на кожу, следовательно, одеваться на процедуру нужно в практичную одежду, которую легко можно было бы снять. Наличие одышки усложнит проведение процедуры, поэтому больной должен занять положение сидя.

Какие заболевания выявляет ЭКГ?

Частые нарушения, выявляемые на ЭКГ:

1. аритмия и блокада сердца – ухудшения, связанные с частотой пульса и проведением импульса в сердце;
2. тахикардия – частое сердцебиение, увеличение частоты сердечных сокращений, может быть физиологической (периодической) и патологической (постоянной);
3. брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений (до 70 в минуту);
4. экстрасистолия – отклонение в сердечной активности, проявляется в виде дополнительных ударов;
5. мерцательная аритмия – учащенное сердцебиение, заключающееся в нестабильном возбуждении миокарда.

ЭКГ позволяет увидеть различные сердечные патологии — блокаду сердца, аритмию, тахи- и брадикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию. Полученные таким исследовательским методом данные считаются абсолютно достоверными

Нарушения в работе сердца на ЭКГ рассматривает врач-специалист, тем не менее, этот вид исследования не всегда является полноценным методом получения информации о болезни. В таком случае требуется проведение ЭхоКГ, т.е. ультразвукового обследования.

Этот способ диагностирования дает исчерпывающую информацию о сердечной активности, прослеживает кровоток, позволяет оценить строение клапанов. Какая методика необходима пациенту — определит доктор.

Во время обычного медицинского осмотра проводится только кардиограмма.

Ультразвуковое обследование

УЗИ способно выявить разнообразные нарушения в работе, чрезмерную или недостаточную активность миокарда (что говорит об инфаркте), позволяет обнаружить атеросклеротические изменения аорты и сердечных клапанов, выявить скопление жидкости в перикарде. Чаще всего УЗИ проводится после осмотра на ЭКГ. Эти два вида обследований в комплексе дают более полную информацию о возможных нарушениях и заболеваниях.

УЗИ выполняется в положении лежа на левой стороне. Так лучше всего происходит сканирование ультразвуком. Перед процедурой пациент не должен готовиться к проведению осмотра.

УЗИ обследование осуществляется при помощи датчика небольшого размера, который врач располагает под ребро. Существует также такой вариант УЗИ, как чреспищеводная эхокардиография. Этот вид обследования требует введения датчика определенного типа в пищевод.

Как правило, обследование такого типа не предпочтительно для больных, однако, потребность его проведения имеется.

Сравнение обоих методов

Общие цели проведения обследования еще не означают одно и то же качество исследования. Электрокардиография и ЭхоКГ отличаются по следующим типам:

• по методу осуществления обследования;
• по типу выявляемых нарушений;
• по эффективности наблюдения системы кровообращения.

Кардиограмма показывает и записывает электростатическую деятельность сердечной мышцы в виде графика. Он показывает: имеется ли стабильный ритм пульса, его числовые показатели, наличие аритмий. Аритмии на электрокардиографии видны совершенно четко, поэтому именно этот способ диагностики системы кровообращения позволяет вовремя обнаружить отклонения и предпринять оздоровительные меры.

ЭхоКГ производится прибором особого назначения – ультразвуковым датчиком. Волны, исходящие от датчика, проникают во внутрисердечную полость, отражаются от тканей и возвращаются обратно в аппарат, где происходит анализ данных и выведение их на экран.

В отличие от ЭКГ, метод ультразвукового исследования позволяет визуализировать сердце на мониторе. Проводится УЗИ при помощи специального датчика и геля-проводника

Какой метод предпочтительнее?

Если электрокардиография исследует электростатическую активность сердечных тканей и подвергает исследованию сердечные ритмы, то ультразвук оценивает способность системы кровообращения перемещать кровь по организму. Хотя электрокардиография — более доступный метод обследования, ультразвуковая диагностика тоже не требует больших затрат.

Благодаря ультразвуковой диагностике врачи выявляют и предотвращают появление нарушений в сердечной активности. Ультразвуковые аппараты могут лучше, нежели электрокардиография, обнаружить ряд сердечных заболеваний.

Помимо изображения, нынешние ультразвуковые аппараты обеспечивают возможность диагностики в подвижном объемном изображении. Используется, когда есть необходимость в уточнении информации, полученной на электрокардиографе.

Источник: //vedmed-expert.ru/grudina/ekhokg-i-uzi-serdca-odno-i-tozhe.html

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?

Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.

Каждая методика имеет свои тонкости и нюансы. Например, УЗИ сердца позволяет увидеть структуру органа в двухмерном изображении, а при ЭКГ можно посмотреть частоту и амплитуду сердечных сокращений.

Как проводится ЭКГ?

Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?

• Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;
• Передача импульса в миокард;
• Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;
• Сокращение сердечных мышц;
• Тоничность сердца в период сокращения мышцы.

Электрокардиография обычно не занимает много времени. Как проводится ЭКГ? Пациент обнажается до пояса и в область сердца крепятся специальные высокоточные датчики. Также датчики крепятся в области рук и ног. Прибор включается и его показания записываются на ленту. Полученная кривая линия затем расшифровывается лечащим врачом.

При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности проведения ЭхоКГ

Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.

Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.

Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.

При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.

Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.

Ультразвуковое обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

• Морфологическая структура сосудов и самого органа;
• Состояние сердечных клапанов и створок;
• Однородность и эхогенность;
• Наличие пролапса митрального клапана;
• Регургитации или обратный ток крови;
• Толщина стенок сердца;
• Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;
• Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения.

После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник: //dentalgu.ru/statyi/other/chem-otlichaetsya-ekg-i-ekhokg-kogda-nado-delat-uzi-serdtsa-/

Сравнительные отличия ЭКГ и ЭХО-КГ

Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (Эхо-КГ) являются хорошими методиками для диагностики различных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Что лучше эхокардиография или ЭКГ? Электрокардиография является первичным методом исследования.

Его используют для выявления нарушений ритма сердца, стенокардии, блокад, инфаркта. Эхокардиография позволяет более подробно оценить размеры сердца, увидеть состояние клапанных систем, опухолевых образований, выявить нарушения работы сердца.

Исследования отличаются методикой проведения и расшифровкой результатов.

Характеристики электрокардиографии, показания, ограничения

Запись электрокардиограммы производится с помощью электрокардиографа

Сердце сокращается за счет электрических потенциалов. Электрокардиограф (аппарат ЭКГ) регистрирует импульсы, исходящие от сердца, что в последующем передается на специальную пленку.

Запись электрических импульсов осуществляется в виде кривой. Графическое изображение ЭКГ называется электрокардиограммой. На ней можно увидеть сокращение желудочков, предсердий, а также паузы между их работой.

По отклонениям от нормальной ЭКГ доктор определяет вид патологии у пациента.

Показания к кардиографии

Плановая:

• атеросклеротическое повреждение сосудов;
• ожирение;
• артериальная гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• эндокринопатии;
• пациенты старше 40 лет;
• вредное производство (профпригодность);
• наследственность по заболеваниям сердца;
• перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит).

После перенесенной ангины пациент берется на краткосрочную диспансеризацию, включающую проведение ЭКГ

Экстренная:

• боли в области сердца;
• наличие одышки;
• интенсивный продолжительный болевой синдром в области живота;
• стойкая артериальная гипертензия;
• упадок сил;
• травмы груди;
• нарушения ритма;
• боли в области позвоночного столба преимущественно слева;
• болевой синдром в шее и нижней челюсти.

Ограничений к назначению исследования нет, за исключением повреждения кожного покрова в месте наложения электродов. Серьезной подготовки метод не требует. Во время проведения нужно учитывать возможность приема сердечных лекарственных средств больным, которые могут искажать результаты обследования.

Чтобы сделать ЭКГ, пациента укладывают на кушетку, накладывают специальные электроды на грудь (6 электродов на присосках), запястья и лодыжки (в виде зажимов). Лежать пациент должен неподвижно, дышать спокойно.

Если необходимо, то врач попросит затаить дыхание на несколько секунд. Во время проведения электрокардиографии можно делать нагрузочные тесты.

Больного могут попросить встать или сделать приседания, а также пройтись на беговой дорожке.

Недостатки и преимущества ЭКГ, интерпретация результатов

Интерпретацией ЭКГ занимается врач функциональной диагностики

Недостатками методики является кратковременное исследование, которое может не выявить временных нарушений ритма или приступа стенокардии.

Для длительной диагностики заболеваний сердца назначают суточный мониторинг ЭКГ (Холтер). Пациент ходит с небольшим прибором, записывающим ЭКГ при нагрузке, в покое.

В этом случае можно зарегистрировать экстрасистолы, а также блокады.

Другим недостатком считается то, что результаты электрокардиографии сильно искажаются при движениях, кашле, глубоком дыхании, плаче у детей. В этом случае ЭКГ нужно переделывать. Исследование очень неудобно делать грудным детям, так как их невозможно заставить лежать спокойно.

Преимущество ЭКГ метода в том, что он есть в любой больнице и поликлинике. Имеются также переносные аппараты для экстренной помощи. Они есть во всех машинах скорой помощи. Расшифровать результаты кардиограммы может врач любой специализации.

При расшифровке результатов оцениваются амплитуда зубцов (сила сокращения предсердий и желудочков), а также расстояние между ними (интервалы), характеризующие время наполнения желудочков и предсердий.

Выделяют следующие зубцы: Р, Q, R, S. T. Помимо зубцов на ЭКГ видна волна-U. ЭКГ оценивают по нескольким отведениям: стандартным и грудным. Они немного отличаются друг от друга. В зависимости от патологии изменения будут прослеживаться в разных отведениях. Может меняться форма и амплитуда зубцов, удлиняться интервалы, повышаться или понижаться сегменты.

Характеристика эхокардиографии, показания, ограничения

Эхокардиография – это исследование сердца при помощи ультразвуковых волн. Методика позволяет измерить размеры и вес сердца, определить размеры его камер (предсердий и желудочков), посмотреть состояние клапанных систем, выявить патологии крупных сосудов, опухоли сердца, пороки развития. Помимо этого исследование позволяет посмотреть характер гемодинамики сердца.

Виды технологий Эхо КГ	Разновидности проведения
одномерное (плоское изображение) двухмерное трехмерное Эхо КГ четырехмерное моделирование	трансторакальное Эхо КГ чреспищеводное Эхо КГ стресс-Эхо КГ (с нагрузкой) Эхо КГ с нагрузочным тестом (введение Добутамина или Аденозина, на велотренажере) внутрисосудистое Эхо КГ

Двухмерное исследование проводят часто с нагрузкой (приседания, а также ходьба на беговой дорожке). При трехмерном Эхо КГ врач может посмотреть сердце в трехмерном изображении, оценить скорость потока крови в камерах сердца и крупных сосудах в режиме реального времени.

Артериальная и венозная кровь на мониторе выделяются разными цветами (красным, синим). Это позволяет оценить функцию органа, а также выявить пороки развития, патологию клапанов.

Аппарат выявляет обратный поток крови (регургитацию) через запирающие клапаны при сокращении предсердий или желудочков.

Четырехмерное моделирование проводят уже после трехмерного Эхо-КГ на основе проведенного исследования. Доктор осуществляет анализ полученных данных, моделирует патологические участки сердца, проверяет механизм работы измененного элемента. Таким элементом может быть клапан.

Перед проведением Эхо-КГ отсутствует специальная подготовка

Показания к Эхо-КГ:

1. Наличие жалоб и клинических проявлений (шумы, аритмии), характеризующих болезни сердца.
2. Патология на ЭКГ.
3. Подозрение на пороки сердца, опухоли, повреждение клапанов, аневризму аорты, инфаркт или стенокардию, а также другие болезни.
4. Нестабильность артериального давления.
5. Ревматические заболевания (с подозрением на ревматоидное поражение сердца).
6. Осложненное течение вирусной и бактериальной респираторной инфекции (Тонзиллит, Грипп).
7. Период вынашивания плода.
8. Эндокринопатии.
9. Варикозная болезнь, повышенное тромбообразование.

В отличие от ЭКГ эхокардиография помогает точно определиться с органическими поражениями сердца. Метод позволяет увидеть область повреждения, выявить патологические изменения гемодинамики, точно определить порок сердца, даже внутриутробно.

Ограничений к исследованию почти нет. Чреспищеводное Эхо КГ не делают при болезнях пищевода. Внутрисосудистое Эхо КГ не проводят в тяжелом состоянии. Любая разновидность обследования не показана при травмах груди, тяжелом ожирении, обструктивной болезни легких.

Специфической подготовки перед исследованием не нужно. Пациента укладывают во время процедуры на кушетку. Доктор наносит гель для лучшей проводимости ультразвуковых лучей.

Врач ставит датчик на область сердца и начинает исследование. Если необходимо Эхо КГ с нагрузкой, то проводят стандартное исследование, после чего пациент приседает или встает на беговую дорожку.

После нагрузки больного снова обследуют.

Отличия между ЭКГ и Эхо-КГ

В отличии от ЭКГ, ЭХО-КГ позволяет визуализировать сердце на мониторе

Чем ЭКГ отличается от Эхо КГ? Разница между исследованиями очень большая. Они имеют различную аппаратуру, механизмы проведения. Сильно различается интерпретация результатов.

ЭКГ умеет расшифровывать доктор любой специальности. Этому учат студентов любого факультета в медицинском вузе. Эхо КГ требует специальной подготовки, чтобы интерпретировать результаты обследования.

Расшифровать результаты эхокардиограммы может кардиолог и УЗИ-диагност, а также доктор, прошедший обучение.

Имеются различия по времени проведения. ЭКГ больше подходит для экстренной диагностики инфаркта миокарда, тахикардий, брадикардий, мерцательной аритмии.

Исследование проводят быстро, что очень удобно на этапе скорой помощи. Для эхокардиографического метода требуется около 40-60 минут. Эхокардиография применяется при плановом обследовании пациента.

Электрокардиография обходится больнице дешевле, чем эхокардиография.

Оба метода используют в медицине, так как они имеют свои преимущества. Методики отлично дополняют друг друга. ЭКГ выступает первичным методом диагностики.

При выявлении заболевания сердца больного направляют на Эхо КГ для уточнения или подтверждения диагноза. Нельзя заменить методики друг другом. ЭКГ больше необходимо в экстренной ситуации.

Эхо КГ применяют для планового выявления патологий сердца.

Источник: //diagnostinfo.ru/ekg/eletrokardiogramma-i-exo-kg-raznica.html

Источник: medvrachevat.ru