Анализ асло у взрослого что это

Антистрептолизин-О – это отдельная разновидность антител, которые вырабатываются в организме в ответ на появление особых ферментов в результате проникновения стрептококков. Если уровень этих антител после забора анализа будет повышен, это станет поводом для обследования на предмет выявления типа инфекции.

Что показывает АСЛО в крови?

Стрептококки относятся к условно-патогенной микрофлоре. В норме они почти всегда присутствуют и в организме человека, и в окружающей среде. Их количество и активность регулирует иммунная система. Но при появлении провоцирующих факторов они начинают быстро размножаться и приводят к развитию патологических состояний.

Среди этих факторов выделяются несколько основных:

• переохлаждение организма;
• неполноценное питание;
• недостаток витаминов;
• стрессовые ситуации.

  
  

Внешний вид и форма болезнетворных микроорганизмов – череда сегментов, подобных бусинам. Их диаметр не превышает 1 мкм. Они поражают кожу, соединительные ткани организма, слизистые оболочки полости рта, сердечную мышцу, суставы, желудочно-кишечный тракт и другие органы. После проникновения в тело человека стрептококки запускают выработку некоторых токсинов.

Показания к назначению исследования

Список показаний и симптомов к такому исследованию достаточно большой.

Зона нарушений	Перечень специфических симптомов
Дыхательный тракт	Повышенная частота дыхания, постоянная нехватка воздуха, покраснение миндалин, слизистых оболочек горла, шумы при дыхании.
Кожные покровы	Изменения цвета, мелкие высыпания, синюшность, уплотнение и шелушение кожи.
Почки и мочевой пузырь	Задержка жидкости в организме, отеки, недостаточная функция почек, повышенная частота мочеиспусканий в сочетании с болевыми ощущениями.
Мышцы сердца	Подъем артериального давления, ощутимые боли в сердце и около него.
Суставы	Увеличение размеров, боли в суставах, которые особенно усиливаются во время активных нагрузок.
ЦНС	Постоянные головные боли, сонливость, нехватка сил, слабость, раздражительность.
Сосудистая сеть	Повышение уровня холестерина, размеров лимфатических узлов с их последующим уплотнением, покраснение кожи.
ЖКТ	Склонность к жидкому стулу, тошнота, рвота, газы в кишечнике, серый налет на языке.

Антистрептолизин-О повышен бывает в том случае, если температура тела держится на уровне 37,5-39°С более 2 суток.

Часто врачи направляют на анализ людей со следующими заболеваниями в хронической форме, либо если человек уже переболел одним или несколькими болезнями из приведенного списка:

• заражение крови;
• пневмония;
• туберкулез;
• менингит;
• гайморит;
• абсцессы;
• васкулит;
• синусит;
• бронхит.

Кроме перечисленных заболеваний, показаниями являются и менее серьезные инфекции типа фарингитов, ларингитов, тонзиллитов.

Правильная подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов кровь нужно обязательно сдавать натощак. Последний прием пищи перед забором образца должен быть за 8 ч до анализа. В идеале промежуток времени – 12 ч. Связано это с тем, что при усвоении продуктов в кровь поступают витамины, минералы, глюкоза и другие химические соединения, которые меняют состав биологических жидкостей в организме.

Некоторые соединения при взаимодействии с реактивами также изменяются. Особенно это касается тестов на инфекции, к которым и относятся стрептококки. Уровень АСЛО при этом также будет неправильно оценен лаборантом.

Дополнительные рекомендации для получения достоверных данных:

• большинство анализируемых показателей хорошо определяются именно в утренние часы;
• отказ или, хотя бы, существенное ограничение на прием спиртных напитков;
• по возможности следует заранее отменить прием всех медикаментов;
• ограничение физической активности за 1-3 дня до забора крови.

Для получения верного результата рекомендуется двойное посещение медицинской лаборатории. Стрептококки и антистрептолизин-О относятся к не совсем стабильным и недостаточно просто определяемым показателям. Поэтому всегда рекомендуется продублировать анализ для сравнения 2 полученных результатов.

Как сдавать анализ?

Для определения антистрептолизина-О берется венозная кровь. После входа в медицинское учреждение рекомендуется немного посидеть, чтобы успокоиться. Давление в этот период нормализуется, дыхание станет ровным. Затем можно направляться в лабораторию.

В кабинете специалист даст все основные рекомендации и поможет пациенту в случае необходимости. Важно полностью расслабиться и следовать требованиям лаборанта. В случае появления головокружения, тошноты и других симптомов нужно сообщить об этом специалисту.

Антистрептолизин-О норма

Результаты анализа должен оценить участковый терапевт. В зависимости от других отклонений и симптомов для дальнейшего лечения человек может быть направлен и к другим специалистам более узкого профиля.

Норма АСЛО в крови у взрослых

Нормальные показатели у взрослых людей находятся ниже верхней границы – 250 МЕ/мл. Другие исследования сообщают о значениях до 200 МЕ/мл, поэтому определять состояние человека в конкретном случае должен лечащий специалист. Верхняя граница при этом соответствует возрасту старше 60 лет, нижняя – возрасту от 14 лет.

У беременных

Женщины в период планирования беременности и уже после зачатия должны сдавать множество анализов крови для обнаружения имеющихся патологий. В случае повышенного уровня АСЛ-О это может говорить о перенесенной стрептококковой инфекции ранее либо о фактическом присутствии микроорганизмов в организме.

Для определения причины показатель нужно наблюдать в динамике:

• при увеличении цифр заболевание в активной стадии;
• при стабильных данных – инфекция была ранее.

Интервал между забором крови для лабораторной диагностики – не менее 7 дней. Однократное исследование практически не несет информативной ценности.

Норма АСЛО в крови у детей разного возраста

Антистрептолизин-О повышен может быть из-за присутствия других скрытых инфекций. При обнаружении ненормального показателя рекомендуется пройти ряд обследований для выявления некоторых других возбудителей:

• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• герпес 6 типа.

Они хорошо определяются анализом крови на антитела igg. Их активность вызывает поражение дыхательных путей, на фоне которого начинается рост и других инфекций. Лечение в этом случае основывается на применении противовирусных средств, поскольку антибиотики на вирусы не действуют.

Только при начавшихся бактериальных осложнениях врач может порекомендовать другой препарат, чтобы избежать серьезных последствий и быстро подавить присоединившуюся инфекцию. Родители должны заняться обследованием ребенка, если он часто страдает от простудных заболеваний. Именно под такими симптомами маскируется стрептококковая инфекция.

Возраст ребенка	Норма, МЕ/мл
Дети до 7 лет	До 100
7-14 лет	150-200
Старше 14 лет	До 250

Нормальные показатели антистрептолизина-О для мальчиков и девочек находятся на одинаковом уровне.

Расшифровка результатов анализа

Подробный анализ крови и сопутствующих симптомов производятся при получении положительного результата.

Повышение уровня АСЛ-О регистрируется при следующих заболеваниях:

• гломерулонефрит;
• остеомиелит;
• скарлатина;
• пиодермия;
• тонзиллиты;
• фарингиты;
• ревматизм;
• рожа.

Пониженный уровень характерен для маленьких детей в возрасте 0,5-2 лет.

Ложноположительный результат

Антистрептолизин-О повышен бывает из-за некоторых заболеваний и других причин:

• повышенный уровень холестерина в крови;
• прием антибиотиков и гормонов;
• гемолитическая анемия;
• плохое питание.

Также у тех людей, которые уже сталкивались с заражением стрептококковыми инфекциями других типов, будет в последствии выявляться повышенный АСЛ-О. Причем, в этих случаях состояние не сопровождается никакой опасностью для человека.

Причины высокого уровня АСЛ-О

Мозг, пытаясь защитить органы и ткани от патологических процессов, при проникновении стрептококков подает сигнал для начала синтеза защитных антител – молекул антистрептолизина-О. Они распределяются в организме и устраняют негативные последствия после атаки появившихся токсинов.

Но недостаток их в том, что эти молекулы не способны бороться со стрептококками. Чтобы подтвердить факт проникновения микроорганизмов и их бурной жизнедеятельности, пациент направляется на детальную диагностику для вынесения точного диагноза.

Пути передачи стрептококков:

• воздушно-капельный;
• пищевой;
• половой;
• бытовой.

Воздушно-капельный – это распространение инфекции в результате чихания или кашля. Пищевой путь – передача через продукты питания, которые не были подвергнуты достаточной термообработке.

При бытовом способе распространение происходит через личные вещи, общую посуду, остающуюся на них слюну. Важной в этом случае особенностью является тот факт, что стрептококки долгое время остаются жизнеспособными, не имея при этом постоянного источника питания.

Чем опасен высокий уровень АСЛО

Оставлять без внимания выявленное повышение нельзя. Сами по себе антитела не несут какой-либо опасности, но основные заболевания, ставшие причиной их появления, могут принести большой вред организму. Поэтому врач всегда рекомендует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Одно из опаснейших последствий – развитие сепсиса. При этой патологии инфекционные возбудители проникают непосредственно в кровь больного. При недостаточно своевременном начале интенсивной терапии заболевание с большой долей вероятности приведет к скорой гибели человека.

При развитии сепсиса сопротивляемость организма существенно снижена, иммунитет истощен. При уменьшении защитной функции кожи или слизистых оболочек микроорганизмы преодолевают слабые барьеры и начинают разрушительную деятельность во внутренних полостях человеческого тела.

Симптомы начинающегося сепсиса:

• внезапное и сильное повышение температуры тела;
• чрезмерное выделение пота;
• сильный озноб.

Кроме основных, встречается множество других признаков типа изменения психического состояния, перераспределения крови в организме, когда синюшность отдельных частей тела сочетается с покраснением других участков. В дальнейшем появляются перебои в дыхательном ритме, понижение артериального давления и другие угрожающие жизни симптомы.

Стафилококковый сепсис в настоящее время регистрируется в 50 % всех случаев. Для комплексного и быстрого избавления от симптомов, кроме перечисленных выше антибиотиков, применяются бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Уничтожив болезнетворные стафилококки, они погибают сами и выводятся из организма по сосудистому руслу.

Высокий уровень АСЛО при беременности

Антистрептолизин-О бывает повышен и во время вынашивания малыша. Опасность для будущего ребенка инфекция представляет риском развития раннего менингита, частых пневмоний, эндокардита, септического артрита и других серьезных отклонений. Отрицательное воздействие стрептококков может привести к преждевременным родам, заражению ребенка и ухудшению самочувствия женщины вплоть до летального исхода.

Поэтому при их выявлении следует обязательно пройти курс лечения антибиотиками задолго до предполагаемого срока родов:

• амоксициллин;
• азитромицин;
• цефуроксим.

Назначать препарат должен наблюдающий гинеколог.

При необходимости беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования для уточнения диагноза и степени поражения стрептококками.

Во время прохождения по родовым путям ребенок обязательно столкнется с инфекцией и заразится в 15-35 % случаев. Характерная особенность беременных женщин – снижение иммунитета.

Происходит это из-за увеличения нагрузки на организм и гормональных перестроек. При сильном иммунитете тело матери воспринимает плод, как чужеродный и опасный элемент, в результате чего беременность может прерваться.

На фоне происходящих изменений даже в случае хронического носительства стрептококков они могут начать бурную деятельность и размножение. Поэтому прием антибиотиков практически всегда оправдан и достаточно безопасен для будущего ребенка.

Что делать при высоких показателях?

Поскольку стрептококки – это грамположительные хеморганотрофные факультативно-анаэробные бактерии, для их уничтожения в организме человека должны применяться антибиотики. В норме они населяют дыхательные пути, пищеварительный тракт, полости рта, носа и кишечника. Их размеры относятся к микроскопическим – 2 мкм.

В нормальных условиях они соединяются парами или цепочками. Большинство представителей вида практически не двигаются. Развитие, рост и размножение происходят только в благоприятных условиях. После некоторых факторов, в результате которых происходит повреждение слизистых или кожи, они напрямую попадают во внутренние полости организма.

Сразу после этого начинается негативное влияние на здоровье человека. И именно в этот период заболевший считается опасным для окружающих людей.

Фитотерапия

Антистрептолизин-О повышен может быть не только при непосредственном заражении большим количеством бактерий, но и при незначительном контакте в случае недостаточно крепкого иммунитета. Поэтому и для профилактики, и для скорейшего избавления от симптомов и возможных негативных последствий рекомендуется заняться собственным иммунитетом.

Настойка эхинацеи

Препарат пользуется особенной популярностью среди клиентов аптечных сетей. Экстрактивные вещества эффективно стимулируют иммунитет для борьбы с различными типами инфекционных агентов, включая вирусы и бактерии. Стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, эхинацея улучшает обменные процессы в печеночных и почечных тканях.

Рекомендации по медицинскому применению:

• препарат разрешен к приему взрослыми и детьми старше 12 лет;
• режим приема – по 20-30 капель 3 раза в сутки во время еды;
• продолжительность приема – до 8 недель.

Превышать рекомендованные дозировки не следует во избежание дозозависимых побочных действий и других нежелательных последствий.

Корень имбиря

Кроме готовых настоек и других лекарственных средств, можно успешно использовать некоторые продукты питания. В частности, пряные и острые растения содержат большое количество природных фитонцидов и обеззараживающих эфирных масел.

При внутреннем применении они легко всасываются в кишечнике и разносятся по всем частям организма. Корень имбиря – один компонентов, которые хорошо использовать для приготовления тонизирующего и укрепляющего иммунитет напитка.

Необходимые ингредиенты:

• корень имбиря;
• чайная заварка;
• лимон и мед;
• кипяток.

Для полного перевода полезных веществ в воду корень имбиря нужно мелко натереть. Очищать его от кожицы не обязательно, достаточно простого мытья в теплой воде. После этого рыхлую массу нужно переложить в заварочный чайник и залить кипящей водой.

Далее оставить на 15-20 мин. Лимон и мед следует добавлять, когда температура опустится до приемлемого для питья уровня. Это связано с тем, что аскорбиновая кислота плохо переносит нагрев, а из натурального меда при этом начнут выделяться вредные соединения.

Поэтому добавление ингредиентов в настой с температурой не выше 60°С, полезные вещества не будут разрушены. Если все сделать правильно, уже во время приема такого напитка начнется ощутимое выделение тепла и пота на поверхности кожи. Внутри организма при этом резко активизируются обменные процессы и деятельность особенных клеток, направленная на подавление патологических микроорганизмов.

Антистрептолизин-О относится к четким маркерам, указывающим на возникновение проблем конкретной специфики. Если он повышен, всегда рекомендуется более глубокое обследование для выявления причины явления и дальнейшее лечение до нормализации показателей.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
• Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

• Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
• Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
До 14 лет	0 — 150 МЕ/мл
Старше 14 лет	0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

• Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
• К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Важные замечания

• Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
• При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
• Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Также рекомендуется

• Посев на гемолитический стрептококк группы А

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Источник: helix.ru

Что понимается под термином АСЛО?

АСЛО – антистрептолизин О, представляющий собой антитела к стрептолизину О. Стрептолизин О – белок, который имеется у стрептококков группы А.

Обычно стрептококковая инфекция лечится антибиотиками и проста в диагностике. Однако при неправильной терапии могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит и другие.

Эти осложнения могут развиваться и под действием других факторов. Поэтому для того, чтобы убедиться в причине данных состояний, назначается анализ АСЛО.

Почему синтезируются антитела?

При попадании в организм антигена, в данному случае стрептококка, происходит сенсибилизация. Иммунная система начинает усиленно работать, пытается избавиться от патогена. То есть организм начинает вырабатывать антитела против стрептолизина стрептококков.

Кто назначает анализ АСЛО?

Как правило, анализ на антистрептолизиновые антитела назначает лечащий врач (педиатр, терапевт, врач общей практики, ревматолог).

Когда назначается анализ антител к стрептолизину?

При появлении симптомов, указывающих на ревматическое заболевание или наличие гломерулонефрита, для выяснения этиологического агента может быть назначен анализ антистрептолизиновых антител.

Также уровень антител позволит оценить эффективность проводимой терапии при лечении осложнений, вызванных неправильным применением антибиотиков к стрептококкам.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для определения уровня антител к стрептолизину необходимо сдать кровь. Важно уделить должное внимание подготовке к сдаче биологического материала.

Организм не должен подвергаться стрессу и физическим перегрузкам.

Рекомендуется не курить за 3 часа до забора крови.

Что может исказить результаты исследования?

Некоторые анализируемые показатели могут быть чувствительны к различным факторам, например, лекарственным средствам. Так, антибиотики могут привести к повышенному результату. То же может наблюдаться при поражениях почек и печени.

Где можно пройти обследование?

Обследование уровня антистрептолизина можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Определение АСЛО в крови входит в перечень бесплатных анализов, выполняемых по полису ОМС.

Возможно обратиться в частную клинику, где за анализ АСЛО придется заплатить в пределах 300 – 400 рублей.

АСЛО норма

У детей до 14 лет нормально содержание антистрептолизиновых антител должно быть менее 150 МЕ/мл. У взрослых эта цифра возрастает до 200 МЕ/мл.

МЕ – международные единицы.

АСЛО выше нормы

Обнаружение антител к стрептолизину выше нормы свидетельствует, как правило, о недавно перенесённой инфекции.

Антитела начинают появляться в крови спустя 1 – 1,5 недели после заболевания (ангины, скарлатины, рожи). Достигают своего пика спустя 3 – 5 недель. Сохраняются в крови до полугода. Затем исчезают из крови, уровень их не выходит за пределы нормы.

Исследование в динамике

Однократное определение антител позволяет судить только о наличии стрептококковой инфекции недавно. Для того чтобы определить имеется ли прогрессирование, например, ревматизма, используют определение АСЛО в динамике.

Увеличение уровня антител в динамике позволяет судить о прогрессировании стрептококковой инфекции либо о ревматических поражениях.

Чем опасны осложнения стрептококковой инфекции?

Ревматизм – воспалительное заболевания соединительной ткани, локализующееся преимущественно в области сердца и суставов. Далее поражение суставов бесследно проходит, а вот поражение сердца может перейти в хроническую форму или привести к сбоям в работе сердечной мышцы.

Гломерулонефрит может привести к развитию почечной недостаточности.

Совет родителям

В случае перенесённой стрептококковой инфекции сдайте кровь на антитела к стрептолизину. Чем раньше будут замечены первые изменения уровня АСЛО, тем легче будет корректировать ревматические поражения сердца и суставов.

Заключение

Антистрептолизиновые антитела позволяют подтвердить факт наличия заболевания стрептококковой этиологии в анамнезе. Этот показатель поможет в диагностике ревматических поражений, гнойно-воспалительных заболеваний, воспаления клубочкового аппарата почек. Важно также правильно подготовиться к исследованию для получения точных результатов.

Источник: UstamiVrachey.ru

Описание показателя

Проверка на АСЛО – это анализ кровной жидкости, относящийся к ревмопробам. Благодаря ей удается выявить пороки сердца, ревматоидные артриты, а также прогнозировать их развитие.

При проведении исследования лаборант выявляет антитела к группе гемолитического стрептококка, выработка которых осуществляется иммунной системой человека. Чтобы они начали продуцироваться, необходимо проникновение инфекции.

Представители патогенной флоры встречаются постоянно. Но, благодаря защитным функциям организма, бактерии не в силах проникнуть в кожные слои и слизистые. Поэтому выделения токсических веществ не происходит.

Когда назначается

Чтобы своевременно диагностировать заболевание и следить за его течением, необходимо сдавать кровь для определения уровня показателя АСЛ-О.

Заражение стрептококковой инфекцией, принадлежащий к группе А, способствует развитию следующих патологических состояний:

• рожа;
• скарлатина;
• ревматическая лихорадка;
• ангина;
• пиодермия – поражение кожи гнойной природы;
• гломерулонефрит, при котором поражению подвергаются почечные клубочки.

Это исследование необходимо, чтобы решить некоторые задачи:

• выявить, что заражение стрептококком А произошло не так давно;
• оценить общее состояние больного и прогнозировать прогрессирование заболевания;
• установить развитие артрита в случае проявления ревматической лихорадки на стадии обострения;
• оценить состояние после 14 дней проведения терапевтических мероприятий по поводу гломерулонефрита и ревматизма.

Исследовать кровь на биохимию необходимо всем людям, у которых диагностированы такие патологии, как:

• артроз;
• артрит;
• ларингит;
• боли в спине;
• трахеит;
• ангина;
• скарлатина;
• воспаление носоглотки.

Определение АСЛО в биохимическом анализе крови – необходимая диагностическая процедура при развитии ревматизма, миокардита и гломерулонефрита.

Нормы у взрослых и детей

Присутствие в составе кровяной жидкости антител к стрептолизину можно обнаружить уже через 7-14 дней после инфицирования организма. Данный исследовательский метод дает возможность выявления инфекции на начальном этапе ее развития.

Общепринятые нормы, которым должны соответствовать показатели АСЛО, представлены в таблице ниже.

Отклонением от нормального значения являются показатели выше 250 ЕД/мл у взрослого, и от 150 – у детей.

Норма у женщин ничем не отличается от таковой у мужчин.

Проведение исследования

Для получения максимально достоверных результатов анализа к процедуре необходимо правильно подготовиться:

• за семь дней до сдачи крови исключить из употребления алкогольные напитки;
• не употреблять острые, жирные, пряные блюда и выпечку;
• за день отказаться от приема медикаментозных препаратов, если сделать это невозможно, обязательно нужно поставить в известность специалиста;
• не употреблять пищу и жидкость минимум за 8 часов до начала процедуры;
• отказаться от курения утром в день взятия сдачи крови.

Лабораторная процедура не доставляет дискомфорта пациенту и проводится безболезненно. Забор кровяной жидкости осуществляется из вены на сгибе локтевого сустава. После этого биологический материал помещают в стерильную пробирку.

В некоторых современных медицинских учреждениях используют специальный вакуумный шприц, предотвращающий попадание микроорганизмов во взятую жидкость.

Исследование крови проводится несколькими методами:

• латекс-тест позволяет обнаружить не только повышенный уровень антистрептолизина-О, но и установить его концентрацию в одном миллилитре сыворотки;
• турбидиметрическое титрование применяется при количественном измерении.

Интерпретация результатов

Не каждый пациент имеет представление о том, что может означать отрицательный или положительный результат на антистрептолизин-О в составе кровяной жидкости. Именно поэтому расшифровкой полученных данных должен заниматься исключительно специалист.

При получении отрицательного ответа причин для беспокойства нет, поскольку данный результат не имеет информационной важности при диагностике. Когда отмечается превышение значений нормы, это значит, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс.

Высокие показатели АСЛ-О указывают на:

• остеомиелит;
• рожистый воспалительный процесс;
• скарлатину;
• ревматизм;
• фарингит в хронической форме;
• пиодермию;
• гломерулонефрит диффузного типа.

Что может повлиять на результат

Искажение возможно при:

• невыполнении рекомендаций подготовительного этапа;
• заболеваниях печени;
• нефротическом синдроме;
• лечении антибиотиками и глюкокортикостероидами.

Данные факторы способствуют получению ложноотрицательного результата. Также подобные реакции могут быть вызваны постоянным присутствием антигена О в результате индивидуальных особенностей организма.

Причины отклонений от нормы

Повышение АСЛО в кровяной жидкости может быть спровоцировано различными факторами.

У детей

По мнению большинства специалистов, завышенные значения фермента в крови у ребенка свидетельствуют лишь о том, что не так давно его организм контактировал с инфекцией стрептококка.

Это может произойти при посещении мест большого скопления людей или контакте с носителем патогенных бактерий.

У взрослых

Причинами развития стрептококковой патологии могут выступать:

• контактирование с носителями возбудителя;
• пользование общими с инфицированным человеком средствами личной гигиены;
• инфекционные болезни хронической формы на стадии обострения;
• присутствие в местах большого количества народа (передача инфекции может осуществляться воздушно-капельным путем).

Кроме того, повышение значений АСЛО может быть спровоцировано:

• миозитом;
• ангиной;
• воспалением легких;
• скарлатиной;
• рожей;
• фарингитом;
• диффузным гломерулонефритом.

Высокий уровень возможен и при следующих патологических процессах:

• нарушение работы печени;
• туберкулез;
• увеличение концентрации липопротеинов.

Незначительные отклонения от нормы могут быть по причине недавно перенесенной патологии инфекционного происхождения.

Нормализация

В том случае, когда значения АСЛО в крови значительно превышают нормальные показатели, врач назначает проведение дополнительного обследования. На основании полученных результатов подбирается тактика терапии лекарственными препаратами.

При выборе метода лечения обязательно должны приниматься во внимание такие факторы, как:

• тип патогенных микроорганизмов;
• форма и стадия течения болезни;
• особенности человеческого организма;
• возраст больного.

Важно не забывать, что заниматься самостоятельным лечением категорически запрещено, поскольку такие действия могут спровоцировать негативные последствия.

Среди наиболее востребованных медикаментозных средств:

• Амоксиклав;
• Ампициллин;
• Аугментин.

Принимать таблетки необходимо утром и вечером. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Продолжительность курса составляет десять дней.

Кроме этого, могут быть назначены препараты следующих групп:

• противовоспалительные (ацетилсалициловая кислота);
• антигистаминные (Супрастин);
• средства, способствующие нормализации микрофлоры кишечника (Хилак-Форте, Лактобактерин).

Не менее важно следить за состоянием иммунной системы. Чтобы восстановить защитные силы, можно воспользоваться:

• Иммуналом, рекомендуемая доза которого составляет 30 капель утром и вечером на протяжении 30 дней;
• настойкой эхинацеи, пить которую нужно три раза в день по 15 капель, продолжительность терапии – три недели;
• Вобэнзимом – до четырех таблеток утром, в обед и вечером в течение 25 дней.

Осложнения

В некоторых случаях при отсутствии должного лечения на фоне стрептококковой инфекции возможно присоединение вторичного инфицирования, что приводит к развитию серьезных осложнений.

К ним относятся:

• остеомиелит;
• менингит;
• эндокардит;
• токсический шок;
• сепсисы;
• расстройства нервной системы у детей.

В большинстве случаев встречается ревматическая лихорадка, гломерулонефрит. При первом виде осложнения будут наблюдаться такие симптомы, как:

• покраснение кожных покровов;
• увеличение суставов в размерах;
• одышка;
• боли в сердце;
• повышение температуры тела.

Гломерулонефрит сопровождается такими признаками:

• кровяные примеси в урине;
• симптомы лихорадки;
• почечная недостаточность;
• повышение артериального давления.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, необходимо при первых подозрениях на развитие патологии обращаться за помощью к специалистам.

Прогноз

Каждый второй человек является носителем стрептококковой флоры. При таком состоянии не возникает необходимости в проведении особых терапевтических мероприятий. рекомендуется только общеукрепляющая терапия, периодическое проведение анализа.

Анализ на определение АСЛО в кровяной жидкости необходимо делать регулярно. Это позволит своевременно выявить течение патологического процесса в организме и не допустить негативных последствий после инфицирования.

Источник: prososud.ru

Описание показателя

Проверка на АСЛО – это анализ кровной жидкости, относящийся к ревмопробам. Благодаря ей удается выявить пороки сердца, ревматоидные артриты, а также прогнозировать их развитие.

При проведении исследования лаборант выявляет антитела к группе гемолитического стрептококка, выработка которых осуществляется иммунной системой человека. Чтобы они начали продуцироваться, необходимо проникновение инфекции.

Представители патогенной флоры встречаются постоянно. Но, благодаря защитным функциям организма, бактерии не в силах проникнуть в кожные слои и слизистые. Поэтому выделения токсических веществ не происходит.

Aslo представляет собой вещество, которое способствует обезвреживанию токсинов, но не самих бактерий. Данные антитела будут присутствовать в анализе постоянно и указывают на стопроцентную вероятность наличия инфекции, а также стрептококка в человеческом организме. При подавлении инфекционного процесса за счет антибиотикотерапии показатели восстанавливаются до нормального значения.

Когда назначается

Чтобы своевременно диагностировать заболевание и следить за его течением, необходимо сдавать кровь для определения уровня показателя АСЛ-О.

Заражение стрептококковой инфекцией, принадлежащий к группе А, способствует развитию следующих патологических состояний:

• рожа;
• скарлатина;
• ревматическая лихорадка;
• ангина;
• пиодермия – поражение кожи гнойной природы;
• гломерулонефрит, при котором поражению подвергаются почечные клубочки.

Это исследование необходимо, чтобы решить некоторые задачи:

• выявить, что заражение стрептококком А произошло не так давно;
• оценить общее состояние больного и прогнозировать прогрессирование заболевания;
• установить развитие артрита в случае проявления ревматической лихорадки на стадии обострения;
• оценить состояние после 14 дней проведения терапевтических мероприятий по поводу гломерулонефрита и ревматизма.

Исследовать кровь на биохимию необходимо всем людям, у которых диагностированы такие патологии, как:

• артроз;
• артрит;
• ларингит;
• боли в спине;
• трахеит;
• ангина;
• скарлатина;
• воспаление носоглотки.

Определение АСЛО в биохимическом анализе крови – необходимая диагностическая процедура при развитии ревматизма, миокардита и гломерулонефрита.

Нормы у взрослых и детей

Присутствие в составе кровяной жидкости антител к стрептолизину можно обнаружить уже через 7-14 дней после инфицирования организма. Данный исследовательский метод дает возможность выявления инфекции на начальном этапе ее развития.

Общепринятые нормы, которым должны соответствовать показатели АСЛО, представлены в таблице ниже.

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков. Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

Назначение исследования

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым стрептококками) фигурирует и третья сторона — белки комплемента (глобулины).

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

1. Болен человек на данный момент или нет;
2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.

Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.

При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов). Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

1. Физические нагрузки;
2. Вредные привычки;
3. Некоторые лекарственные препараты;
4. Дисфункция печени;
5. Гиперхолестеринемия
6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

• Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
• Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
• Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
• Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
• Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Какие результаты должны быть?

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка низкая концентрация антистрептолизина наблюдается в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

• У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
• Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
• У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

АСЛО выше нормы

Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

• Ревматизме;
• Ангине;
• Миокардите;
• Скарлатине;
• Остеомиелите;
• Отите;
• Гломерулонефрите.

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя 6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например, следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

Причины высокого уровня АСЛО

После того, как анализом АСЛО были выявлены стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск причины, и только потом начинать лечение больного.

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы является признаком недавнего заражения. Значительное повышение уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
2. некоторых болезнях печени;
3. при миокардите;
4. Рожистом воспалении;
5. Скарлатине;
6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Что делать при высоких показателях?

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении. Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог). Не стоит забывать и о препаратах, укрепляющих иммунитет.

Фитотерапия

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
2. Закрывают крышкой;
3. Дают настояться 4 часа;
4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный эликсир» придется ежедневно.

Как обозначается:
АСЛО
АСЛ-О
АСЛ
ASO
ASLO
AntiStrep
Antistreptolysin O titer

Содержание:

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Выделяемое вещество	Вред
Стрептолизин-О (гемолизин)	Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-S	Разрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидаза	Подавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсины	Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсин	Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа (фибринолизин)	Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы (ДНКазы)	Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
Гиалуронидаза	Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал ( антиген ) и вырабатывает против него защитные специфические антитела* .

* Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают:
Стрептолизин-О
ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

• Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Этапы течения стрептококковой инфекции	Уровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя)	Норма
Через 1-2 недели после заражения	Нарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления)	Максимальное повышение (пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения	Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления)	Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления)	Норма

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

• Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
• Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

Характер патологи	Название болезни
Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк	Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм*
Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка	ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит Сепсис Ревматоидный артрит
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции	Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

Формы ревматизма:
— острая ревматическая лихорадка
— ревмокардит (поражение сердца)
— ревматический полиартрит,
— ревматический нефрит,
— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения:
иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых
/таблица/

Группа населения	Норма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет	0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины	0 – 200 МЕ/мл
Мужчины	0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди	0 – 250 МЕ/мл

• Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
• Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

• Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
• У большинства больных ревматизмом:
  титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ?
/показания для проведения/

• В качестве прямого диагностического теста:
  — при стрептококковом тонзиллите
  — при стрептококковом фарингите
• В качестве второстепенного диагностического теста:
  — при ревматизме
  — при гломерулонефрите
  — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
• При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
• При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
• Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
• При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
• Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
• Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в крови	Расшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза	признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции	признак развития ревматизма Рекомендации: — консультация врача-ревматолога
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза	признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — консультация ЛОР-врача, ревматолога
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете	исключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм	не исключают диагноз ревматизма

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Без повышения АСЛО протекают:
— около 10-15% случаев ревматизма
— до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций
— до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами .

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной:
— на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Как проводится анализ на АСЛО

Исследование проводят в рамках биохимического анализа.
Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся:
— утром (с 8 до 10-11 часов)
— натощак
— из вены
— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно).
Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь.
— В день проведения анализа до сдачи крови не курить .

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики:
— стрептококковой инфекции
— ревматической лихорадки (ревматизма)
— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

К какому врачу обращаться
Ревматолог
Терапевт
ЛОР-врач

Источник: serdce-help.ru