Воздуха мне дайте тяжело дышать


Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;

  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:


  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.


Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.


ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Воздуха мне дайте тяжело дышать

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.


Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии. Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Воздуха мне дайте тяжело дышать

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Диспноэ, или же затруднение дыхания, одышка – неприятный и опасный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.  Что делать, когда не хватает воздуха при дыхании? Разберём лечение медикаментозными препаратами и правила, которые стоит соблюдать каждому.

Частая одышка и нехватка воздуха говорит о развитии заболеваний


Недостаточность вдоха, или одышка, может появляться не только в результате легочных болезней и проблем в дыхательных путях. Она может возникать из-за высокой физической нагрузки, после приема пищи, при стрессе и психосоматических расстройствах, во время беременности и при заболеваниях разных систем человеческого организма.

К распространенным причинам возникновения диспноэ относят следующее:

  1. Неправильный образ жизни: курение, прием алкоголя, лишний вес.
  2. Стрессы и эмоциональные потрясения.
  3. Плохая вентиляция в помещении.
  4. Заболевания различного генеза.
  5. Травмы грудной клетки: ушибы, переломы ребер.

Воздуха мне дайте тяжело дышать

Условно все эти причины можно разделить на нормальные и патологические.

Лишний вес пагубно сказывается на здоровье человека

Затрудненное дыхание возникает в результате  болезней легких и сердца, а также свидетельствовать о психосоматических заболеваниях, анемии и проблемах с позвоночником.



Бронхиальная астма При этом заболевании происходит обструктивное нарушение дыхания: во время приступа дыхательные пути сильно сужаются, поэтому воздуха при вдохе становится меньше.
Плеврит легких Эта болезнь характеризуется повышением температуры и рестриктивным, или же ограничительным, нарушением дыхания. Объем легких уменьшается, потому что они не могут полностью расправиться во время дыхания. Это приводит к нехватке кислорода.
Сердечная недостаточность Если сердце подает недостаточное количество крови в органы, возникает отек легких: в них скапливается жидкость, и ухудшение газообмена приводит к одышке. Также может возникать ортопноэ – одышка в горизонтальном положении. Человек не может отдыхать ночью, лежа на спине – ему приходится спать сидя.
Гипертония Резкое повышение давления провоцирует перегрузку сердечной мышцы. Это нарушает функции сердца, снижает поступление крови в органы и вызывает недостаточность дыхания. Также наблюдается дискомфорт и тяжесть в сердце.
Анемия Гемоглобин отвечает за перенос кислорода в ткани, поэтому при снижении его уровня в крови не хватает кислорода. Сильнее всего этот симптом проявляется после физической активности, когда кровь не успевает доставить нужное количество кислорода организму.
Ларингит У взрослого это воспалительное заболевание может характеризоваться болью в горле, осиплостью или пропаданием голоса, сильным кашлем. У ребенка при ларингите нередко возникает отек голосовых связок, и грозящий ребенку одышкой и удушьем.
ВСД (вегетососудистая дистония) Синдром гипервентиляции, наблюдаемый при ВСД, возникает в результате стрессов, эмоциональных и физических перегрузках, а также при гормональных сбоях. При гипервентиляции количество углекислого газа в крови снижается, что приводит к замедлению передачи кислорода к ткани. Возникает учащенное сердцебиение и одышка.
Сахарный диабет Когда поражаются мелкие сосуды, кислород перестает поступать в органы в достаточном количестве, и наступает кислородное голодание. Также причина может быть в диабетической нефропатии: это поражение почек, провоцирующее анемию.
Тиреотоксикоз При тиреотоксикозе гормоны щитовидной железы вырабатываются в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных веществ в организме. Для их проведения требуется кислород, и его прежнего количества становится недостаточно.
Грудной и шейно-грудной остеохондроз Когда пространства между позвонками становится меньше, давление на спинной мозг и нервные корешки возрастает. При остеохондрозе грудных позвонков работа органов в грудной клетке может нарушаться. Это и приводит к одышке.
Травмы грудной клетки Ощущение, что нечем дышать, может возникать результате сильной боли в груди, вызванной переломом или ушибом грудной клетки. Прием обезболивающего нейтрализует одышку этого типа.
Аллергия Одышка при аллергии возникает из-за попадания в организм аллергена: вещества, провоцирующего выработку антител. Это вызывает отек слизистой оболочки и экспираторное затруднение дыхания – человека мучают спазмы, и ему сложно выдохнуть воздух.

Другие факторы

Чувство нехватки воздуха при ВСД: удушье, трудно дышать

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Сложное по механизму появления и клиническим проявлениям заболевание – вегето-сосудистая дистония. У многих людей оно сопровождается чувством нехватки воздуха. Состояние настолько пугает человека, что он вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Справиться с расстройством можно, если своевременно принять соответствующие меры.

Контроль над дыхательной деятельностью в организме людей осуществляет не только головной мозг, но и парасимпатическая нервная система. Человеку нет необходимости думать, сколько движений в минуту должны сделать его легкие, чтобы молекулы кислорода с воздухом в нужном объеме поступили в ткани.

Однако, при сбое в отлаженном механизме люди начинают задыхаться – они не могут глубоко вдохнуть. Сигнал об этом поступает в головной мозга и запускается механизм «аварийной» самопомощи, не всегда эффективный. Ведь истинная причина недостатка воздуха скрывается психологической проблеме, а не в физиологии.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ удушья:

  • после сильных стрессов – конфликт на работе, в семье, развод, смерть родственника;
  • повышенная внушаемость – прочтение информации о патологиях, симптоматика которых имеет сходство с недостатком воздуха у определенного больного;
  • депрессии – погруженность в болезнь, уверенность в близкой смерти;
  • перенос на себя тех признаков астмы, обструкции бронхов, за которыми человек наблюдал в детстве у бабушки/дедушки.

Итогом сильных стрессов будет уменьшение объема питательных веществ в сердечной мышце, головном мозге. В кровяном русле возрастает концентрация углекислоты – организм стремиться скорректировать ситуацию и заставляет человека дышать чаще. Подобное объяснение в доступной форме специалист рассказывает уже на первой консультации, когда возникает вопрос, почему не хватает воздуха при дыхании.

Симптоматика ВСД

Сбой в вегетативной нервной системе не у всех проявляется одинаково. Так, для гипервентиляционного синдрома при ВСД будут характерны следующие признаки:

  • внезапные ощущения нехватки воздуха;
  • затрудненность глубокого вдоха;
  • спазм в горле, першение, сухой кашель;
  • паника и боязнь смерти;
  • появление комка в горле, который мешает дышать при ВСД;
  • стеснение в грудной клетке – чаще в левой ее половине, реже в подложечной зоне;
  • побледнение кожных покровов;
  • обильный холодный пот.

Одновременно с симптомами нехватки воздуха у человека могут появляться иные признаки ВСД – головокружение, ухудшение зрения, слуха в момент приступа, скачки артериального давления, обмороки.

Дифференцировать именно гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой помогает такой факт – ощущение нехватки воздуха при вдохе, а не при выдохе. К тому же у больного отсутствуют изменения при спирометрии.

Симптоматика проявлений взаимосвязана с эмоциональным потрясением, а не вдыханием аллергена. Однако, если человеку тяжело дышать – рекомендуется обращаться к врачу, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Диагностика ВСД

Поставить правильный диагноз в случае появления чувства нехватки воздуха при ВСД под силу только опытному врачу – большинство людей уверены, что у них имеется тяжелое дыхательное расстройство, которое требует приема специальных медикаментов.

Тем не менее, тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет специалисту понять, что каких-либо предпосылок для формирования астмы либо обструктивного бронхита не имелось.

Воздуха мне дайте тяжело дышать

Ведь человеку становится трудно дышать именно на пике негативных эмоций – гнева, стресса, эмоциональных потрясений.

Облегчение же наступает после приема успокоительных капель – к примеру, Корвалола, а не от применения ингаляционного бронхорасширяющего медикамента.

В случае ВСД одышка у человека не усиливается при ускорении шага, тогда как паника и боязнь умереть утяжеляет ситуацию. Помощь в дифференциальной диагностике оказывают инструментально-лабораторные обследования:

  • рентгенография структур грудной клетки;
  • спирография – проверка скорости выдоха и объема бронхов;
  • электромиография – проба на скрытые мышечные спазмы;
  • анализы крови – выявляют смещение кислотно-основного состояния в сторону ощелачивания.

Анализ информации в совокупности позволяет отклонить иные диагнозы с признаками нехватки воздуха – бронхиальной астмы, саркоидоза легких, бронхита, скрытой пневмонии.

Тактика лечения ВСД

Если одышка при ВСД носит эпизодичный характер и быстро устраняется выполнением определенных психологических упражнений, то в проведении специализированного лечения надобности нет. Тогда как серьезные проблемы с дыханием из-за вегетососудистой дистонии требуют комплексного подхода к терапии – консультаций невропатолога, психотерапевта.

В основе, безусловно, будет находиться применение методов психотерапии – осознание проблемы и освоение техник расслабления, контроля над дыхательной деятельностью. Понимание того, что диспноэ при ВСД не несет угрозы для жизни – половина успеха.

В этом случае приступы удушья с недостаточным поступлением воздуха будут реже. Первостепенная задача – проанализировать жизнь и выявить те провоцирующие факторы, которые приводили к ощущениям острой нехватки воздуха.

Их устранение и избегание в дальнейшем – еще 1/3 лечения.

Между тем, проблемам с дыханием при ВСД необходимо уделять пристальное внимание, не отмахиваться от них. Ведь при прогрессировании патологии они могут стать источником серьезных осложнений. Специалист обязательно рекомендует освоение дыхательных техник – глубоких медленных вдохов и продолжительных выдохов, отвлечение от психотравмирующей ситуации.

Воздуха мне дайте тяжело дышать

Из медикаментов могут быть назначены:

  • успокоительные препараты на растительном сырье – Пустырник, Мелисса, Валериана;
  • антидепрессанты – Паксил, Амитриптилин;
  • транквилизаторы – Адаптол, Афобазол, Грандаксин;
  • вегетотропные препараты – Белласпон, платифилин;
  • средства для купирования мышечной возбудимости – Магне В6, Глюконат кальция;
  • витамины подгруппы В – Мильгамма, Неуробекс.

Подбирать оптимальные схемы медикаментозной коррекции возникновения проблем с дыханием должен исключительно врач. Самолечение влечет усугубление расстройства.

Профилактика ВСД

Большинство известных специалистам болезней можно успешно предупредить – это намного проще, чем потом заниматься их лечением. Удушье при ВСД не исключение – гипервентиляционный синдром подается профилактическим мероприятиям.

Для устранения приступов удушья при ВСД достаточно скорректировать образ жизни:

  • больше гулять на свежем воздухе – в ближайшем лесопарке, выезжать загород;
  • выполнять упражнения лечебной гимнастики;
  • избегать переедания – каждый «лишний» килограмм усиливает одышку;
  • отказаться от вредных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции;
  • обеспечить качественный ночной отдых – в хорошо проветриваемом, спокойном помещении с обилием воздуха;
  • контролировать эмоциональное состояние – избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

На помощь приходят рецепты народной медицины – курсовой прием успокоительных отваров и настоев, которые мягко воздействуют на организм людей, успокаивают возбужденные нервные клетки, возвращают человеку душевное равновесие и полноценное поступление воздуха. Однако, каждый из подобных рецептов следует заранее согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести организму дополнительного вреда.

Несмотря на то, что в учебных программах обязательно введены уроки, на которых рассказывается о первых симптомах смертоносных болезней, а также предотвращение травм и оказание первой помощи при таковых, даже многие взрослые не всегда знают, что делать в той или иной ситуации, чтобы помочь себе или близким.

Помимо этого суровая статистика утверждает, что львиная часть клинических случаев могла бы быть предотвращена, если бы человек при первых признаках обратился к врачам. В этой статье мы расскажем о том, почему тяжело дышать и что при этом необходимо делать.

Трудности с вдохом и выдохом воздуха у медиков называется отдышкой. Отдышка является патологией иных заболеваний, и всегда становится очевидным как для самого человека, так и для окружающих его людей.

Во время, когда человек не может в достаточном количестве вдохнуть и выдохнуть воздух в тканях образуется нехватка кислорода, называемая гипоксией. А далее следует гипоксемия — падение уровня кислорода в крови. Если кислород не восполнить — настает летальный исход.

Но для этого должно быть полностью отсутствие дыхания, а в нашем случае рассматривается задержка, затруднение, ощущение нехватки кислорода.

Итак, рассмотрим все причины, по которым может возникнуть затруднение в дыхании:

  • Вирусные и другие заболевания легких. В период острых респираторных заболеваний, восполений и простуд, легкие находятся в состоянии болезни, не могут при этом полноценно работать и обеспечивать организму кислородный обмен. При этом появляется не только кашель, но и отдышка, режущие боли в груди, «хватание» воздуха. При этом необходимо помимо активного лечения тепло одевать больного и раз в полчаса на 10 минут проветривать помещение. В зимнее время на 5 минут раз в 30 минут. Если нет на улице ветра, а у больного температуры выше 37 градусов — обязательные медленные пешие прогулки по улице;
  • Курение. Один человек курит всю жизнь и не ощущает дискомфорта, а другой уже через полгода начинает «искать» кислород, особенно когда длительно находится в горизонтальном положении. Поначалу, достаточно проветривания, а потом только выхода на свежий воздух. Как только начинает не хватать воздуха — не стоит рисковать, оставляйте курение в прошлом, так как это первые звоночки перед раком;
  • Проблемы с сердцем. Если у вас отсутствует простуда, и даже намеки на нее, вы не курите и у вас возникают периоды, когда не хватает воздуха, ощущение что вы задыхаетесь — срочно обратитесь к кардиологу для проверки. Именно на этом этапе можно не только диагностировать проблемы, но и предотвратить некоторые болезни сердца;
  • Заболевание сосудистой системы. После тяжелых болезней может возникнуть ослабление организма, желание постоянно спать, а также тяжелое дыхание, ощущение, что кислород снижается постепенно. В этом случае обязательно необходимо обратиться к врачу;
  • Бронхиальная астма. При осложнениях возникает такая патология: тяжело сделать вдох, возникает несколько попыток подряд, после чего происходит тяжелый выдох. В случае, если ранее вы не обговаривали подобного с врачом — срочно обратитесь к нему;
  • Постоянные стрессы. По причине стрессов возникает множество болезней, и одна из патологий — нервные клетки не насыщают мозговые клетки кислородом. В случае, если с нехваткой кислорода кружится голова, возникают сильные боли и мигрени — пересмотрите весь распорядок дня, уберите стрессы или научитесь абстрагироваться от них. По необходимости запишитесь на прием к врачу, который назначит лечение;
  • Анемия в тяжелых стадиях. Весьма обманчивая болезнь, так как маскируется под множество других. Выявляется в 99% случаях только по анализу крови;
  • Травмы грудной клетки. В случае любых травм, после которых у травмированного человека, тяжелое дыхание и желание все больше и больше дышать — срочная госпитализация. Даже если это был, казалось бы, незначительный ушиб, возможно, травмированы внутренние органы;
  • Аллергия. Отеки при аллергических реакциях весьма коварны, и иногда они могут полностью перекрыть дыхательную систему. Как только начинает человек сопеть, хватать воздух и т.д. необходимо дать лекарство от аллергии и обязательно показать врачу;
  • Заглатывание инородного предмета. Особенно часто встречается у детей, необходимо срочное извлечение, по необходимости вызвать скорую помощь;
  • Тяжелое прохождение беременности. При любых подобных симптомах — срочная госпитализация;
  • Ухудшение физической формы, особенно появление отдышки при подъеме на этаж. Необходимо вводить тренировки или состояние ухудшится до критических последствий.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Последнее обновление: Ноябрь 1, 2019

Источник: MoyaOsanka.net.ru

Предыстория

Итак, первое ощущение нехватки воздуха я стал чувствовать ещё в детстве. Это были мимолётные ощущения или я просто не заострял на этом внимание. В школе я три года ходил в спортивную секцию (бокс), хотя мне никогда это не нравилось. После школы я поступил в колледж и начал самостоятельную жизнь. В то время я абсолютно спокойно мог пить крепчайший чёрный чай, при том что сейчас реакция моего организма на крепкий чёрный чай или кофе была бы одна — нехватка воздуха, сердцебиение.

Если вам лень читать предисторию

Однажды моя жизнь круто изменилась — я решил бросить учёбу в колледже и одновременно с этим у меня появилась работа, которая позволила мне уехать путешествовать. Она была полностью удалённая, хорошо оплачиваемая. Изначально я не планировал путешествия, но мне предложили пожить на Филиппинах в кондоминиуме, так как был заключён контакт на более длительную аренду.

Примерно годом ранее я начал испытывать проблемы с давлением — оно у меня всегда очень высокое (160/100 было средним минимумом). Иногда я достаточно тяжело переносил жару и однажды чуть не потерял сознание прямо на улице. Это было как раз у «красного креста», когда я пришёл туда диагностировать проблему. Там мне поставили диагноз гипертония и ВСД, выписали таблетки, понижающие давление и отправили восвояси. А я поехал с ощущением, что я не могу глубоко вздохнуть полной грудью.

Честно говоря, я не пью таблетки и с момента самостоятельной жизни я ни разу не выпил ни одной таблетки от головной боли или для понижения температуры. Максимум — леденцы от кашля. По этой же причине я не пошёл путём, которым идут многие с так называемым «ВСД» — антидепрессанты, транквилизаторы. Да, возможно это более лёгкий способ скрыть симптомы, но в том то и дело, что это абсолютно не лечит. Более того, я считаю, что это сильно усугбляет проблему.

Итак, я уехал жить на Филиппины. За пару месяцев до поездки я стал очень много есть, при том что сам я достаточно худой. Происходило это на фоне стресса, хотя мне очень хотелось отправиться в путешествие и страха, во всяком случае осознанного, я не испытывал. В то время я не курил. Прибыв на Филиппины, я столкнулся с аномальной жарой и отсутствием кондиционера в кондо. Вообще, мои представления о жизни там были несколько другими, но на самом деле всё было не так уж и плохо. За исключением кондиционера, конечно.

Воздуха мне дайте тяжело дышать‘ data-src=https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy,ret_img,w_670/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_0371-670×503.jpg alt='»Райская» жизнь на Филиппинах’ class=’alignleft’ data-srcset=»https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_670/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_0371-670×503.jpg 670w, https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_290/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_0371-290×218.jpg 290w» data-sizes=»(max-width: 670px) 100vw, 670px»>
«Райский» уголок на Филиппинах

Я прилетел со своей кошкой и у меня начались проблемы. Отдельный разговор про то как я летел через Гонконг, а там карантин и кошку в принципе провозить туда было нельзя. Пришлось искать для неё временного убежища в Москве. В общем, мне пришлось съехать в другой дом и я закурил сигареты. Тут моё давление и сигареты дали о себе знать. Но это ещё не всё… На Филиппинах есть энергетик, который называется «Lipovitan». Его употребляют в основном для того, чтобы не спать за рулём, в общем жёсткая штука. Именно энергетик добавил к сигаретам своё действие — из-за нехватки воздуха голова кружилась настолько, что я думал, что упаду в обморок (я всегда так думаю).

Воздуха мне дайте тяжело дышать‘ data-src=https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy,ret_img,w_670/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_1341-670×503.jpg alt=»Лила на Филиппинах» class=’alignleft’ data-srcset=»https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_670/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_1341-670×503.jpg 670w, https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_290/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_1341-290×218.jpg 290w, https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_1280/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_1341.jpg 1280w» data-sizes=»(max-width: 670px) 100vw, 670px»>
Та самая кошка, которую пришлось на время оставить в Москве, а потом слать «посылкой» на Филиппины

Сложно понять что это было — гипервентиляция или напротив, нехватка кислорода. Одно было понятно — это что-то нездоровое и мой организм интерпретировал это именно как будто я не могу глубоко вздохнуть. Там же, на Филиппинах, у меня появилась боль в районе плеч и ниже, хотя ранее этого никогда не случалось. Так я познакомился с остеохондрозом. Я стал активно ходить на массажи, хотя, как мне кажется, они только усугбляли ситуацию. Возможно, я просто простудил мышцы, так как очень часто передвигался на байке.

Так вот, после случая с энергетиком «липовитан», жарой, и сигаретами, ситуация с нехваткой дыхания стала повторяться намного чаще. Мне стало трудно дышать после кофе, чая и любого содержащего кофеин напитка. Причём нехватало воздуха именно при вздохе. Итак, после случая с тем самым энергетиком мой организм стал очень остро реагировать на разного рода «раздражители». Я мог начать задыхаться даже от выпитой колы (там кофеин).

После того случая я уехать жить в Таиланд и прожил там два года. Работал в местной фирме, зарабатывал достаточно денег, но проблема с нехваткой воздуха всё так же сопровождала меня. Однажды я очень плохо себя чувствовал, было ощущение головокружения и слабость. И конечно же моя любимая нехватка воздуха была тут как тут. Я обратился к врачам (тайским, заметьте) в достаточно уважаемую платную клинику. Там мне сказали, что проблема в стрессе и что нужно расслабляться и делать массаж в районе плеч.

Воздуха мне дайте тяжело дышать‘ data-src=https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy,ret_img,w_670/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_5147-670×503.jpg alt=»Избавиться от стресса, говорите? Таиланд» class=’alignleft’ data-srcset=»https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_670/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_5147-670×503.jpg 670w, https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy, ret_img, w_290/https://fixerro.com/wp-content/uploads/2019/10/img_5147-290×218.jpg 290w» data-sizes=»(max-width: 670px) 100vw, 670px»>
Избавиться от стресса, говорите?

Не хватает воздуха при дыхании: причины

Нехватка воздуха стала моей основной проблемой. Причём одно «неправильное движение», например очередная выпитая чашка кофе усугбляло проблему и 2 недели после этого я не мог уснуть от нехватки воздуха. Раньше я переносил это очень болезненно, сейчас отношусь к этому гораздо спокойнее. Когда приходит это ощущение, я понимаю, что смысла паниковать нет — это всё равно не поможет. Остаётся только смириться и ждёт пока «отпустит».

Я стал посещать различные форумы по ВСД и прочей фигне, читал статьи. Все они твердили что нехватка воздуха — это стресс, вам нужно просто успокоиться и всё будет хорошо. С момента моей первой сильной нехватки воздуха (с предобморочным состоянием) прошло уже более 6 лет. Я даже переехал в деревню, спокойствие да и только. В моей жизни в принципе нет стрессов, так как моя работа исключает взаимодействие с людьми. В общем, стресс — это не совсем то, в чём заключается проблема нехватки воздуха. Это одна из причин, но не более того. Опять же, в моём случае.

1. Курение

Я очень долго жил с нехваткой воздуха, но никак не мог бросить курить. Оправдывал это тем, что это никак не связано с курением. На самом деле, даже несмотря на возможную косвенную связь, после отказа от курения, я стал чувствовать себя гораздо лучше. Я стал задыхаться меньше как минимум на 50%. Ну а нехватку воздуха я стал переносить проще, наверное, засчёт того, что стало больше кислорода (или меньше углекислого газа). Это было решение №1.

Кстати, я также пробовал перейти на вейпинг (курение электронных сигарет). Купил себе дорогой мод, покупал премиум жидкости. На первое время мне показалось, что я стал меньше испытывать нехватку воздуха, но потом накатило ещё сильнее.

Если вам трудно вздохнуть и вы курите, попробуйте отказаться от курения. Несмотря на то, что ваш ум будет яростно отстаивать идею о том, что курение никак не влияет, поверьте, это не так. Вы почувствуйте огромное облегчение.

Кстати, для отказа от курения я купил «Табекс», но мне от них стало плохо и я в принципе справился без них.

На данный момент я не курю уже год и понимаю, что никогда не вернусь к этому. Я отчётливо ощущаю разницу и не имею абсолютно никакого желания вернуться на ту сторону. В отказе от курения главное максимально настойчиво подойти к этому процессу. После отказа через месяц я сорвался и выкурил две сигареты, но после этих сигарет уже прошёл целый год, а они так и остались последними. В других случаях при попытках бросить курить я бы сказал себе: «Ну всё, сорвался, значит уже начал». По моему мнению, это ошибка. Сорвался — продолжай не курить.

2. Остеохондроз

Само слово звучит достаточно «старчески» и я никогда не думал, что у меня будет что-то подобное. В детстве я слышал такие слова по радио и всегда думал, что это актуально только для бабушек, которые в силу своего возраста уже еле передвигаются. Но нет, остеохондроз оказался тем, что есть в моей жизни. И в моём случае это ещё одна из причин нехватки воздуха. Но я относительно успешно справляюсь и с ней — путём выполнения различных упражнений. Ниже я поделюсь видео с гимнастикой, которую я стараюсь выполнять каждый день. Она имеет огромный положительный эффект.

Гимнастика Шишонина

Если честно, я весьма скептически относился к различным родам гимнастикам (как и к отказу от курения для улучшения ситуации с дыханием). Кроме того, сам себе отказ от выполнения упражнений я мотивировал отсутствием времени/нежеланием тратить его на «бесполезные вещи». На самом деле, это элементарная лень. Но вы её поборите, когда поймёте, что кроме вас ситуацию с вашим здоровьем никто не исправит. Нет никакой волшебной таблетки, которая вылечит проблему с нехваткой дыхания.

Вы, конечно, можете бесконечно пользоваться антидепрессантами и транквилизаторами (каждый из которых имеет море побочных эффектов). А можете просто делать гимнастику, которая улучшит ваше состояние без каких либо побочных эффектов. Если у вас тоже болит шея и гимнастику делать очень больно, делайте её аккуратно, но не бросайте. В дальнейшем вы обязательно почувствуете улучшение и делать её станет намного проще.

3. Застуженные мышцы

Скорее всего, это имеет смысл отнести к остеохондрозу, но мне хочется отдельно выделить этот пункт. Приведу пример. Я могу делать гимнастику, чувствовать себя отлично. У меня реально теперь бывают такие времена, когда у меня не болит шея и даже нет никаких признаков, я не чувствую нехватки воздуха. Но стоит мне продуть шею (например, пробежав из бани до дома на холоде), проблемы приходят вместе. У меня начинает дико ныть шея, каждая мышца становится как будто натянутой струной и всё это чувствуется одновременно. Спасает та же гимнастика и греющая мазь.

Кстати, массажи тоже спасают, но не всегда. Плюс я понял, что это очень дорогое удовольствие — как минимум 10 тысяч уходит на улучшение самочувствия, при том что гимнастика бесплатна и занимает меньше времени (20 минут). Если вы быстро застужаете мышцы, одевайтесь тепло. Я замечал, что осень и весна всегда тяжелые периоды для шеи и плеч. Кажется, что на улице тепло, но дует холодный ветер. Достаточно вспотеть и здравствуй простуженные мышцы.

Не знаю почему у меня это происходит очень быстро, возможно нужен более активный образ жизни. Все мои движения — это велосипед, поход по магазинам, дойти до машины, почистить снег, вскопать что-то. В общем, маловато. Рекомендуют гулять, но я это дело не очень люблю, поэтому, возможно, когда совсем прижмёт, придётся полюбить. По идее, чтобы мышцы не застужались, нужно их постоянно задействовать. То есть не только делать гимнастику, но и активно ими шевелить.

Кстати, я часто замечал, что нехватка воздуха бывает именно в лежачем положении. То есть я не могу глубоко вздохнуть лёжа, встаю и вздох удаётся. Читал, что это может быть от сердечной недостаточности.

Обследовал сердце — здоров, как бык.

4. Кофеин, еда, алкоголь

Всё, что содержит кофеин, сильно влияет на нехватку воздуха (в моём случае). Кофе, кола, пепси, чай (даже зелёный), может здорово прибавить ощущение нехватки воздуха. Я уже несколько лет не употребляю чёрный и зелёный чай, дома пью в основном «Иван-чай» (кипрей). Он абсолютно никак не влияет на дыхание, обладает приятным вкусом и более того, является полезным. Только не покупайте тот кипрей, что в аптеке — это не то. Да и не каждый Иван Чай вкусный — всё зависит от производителя и партии. Если вы живёте в деревне или у любите выбираться на природу, его можно заготовить самостоятельно.

Если сильно переесть, тут как тут ощущение нехватки воздуха. Но, опять же, после отказа от курения этого уже практически нет. Кстати, жить трезво без никотина и кофеина — очень круто. Между прочим, кофеин находится очень высоко в таблице соотошения зависимости и летальной дозы.

Картинки по запросу caffeine lsd nicotine dose
Взгляните, кофеин вызывает достаточно сильное привыкание. Кстати, никотин рядом с тяжелыми наркотиками, такими как героин.

Про алкоголь я в принципе молчу — если уж очень хочется вкуса пива, порпобуйте заменить его квасом. Если уж совсем невтерпёж — пожалуйста, но за последствия будете отвечать нехваткой воздуха и сердцебиением. Опять же, воззможно это исключительно мой случай, хотя я очень в этом сомневаюсь.

Почему тяжело дышать и не хватает воздуха: причины

Ниже я постараюсь резюмировать причины нехватки воздуха и перечислить всё, что, по моему мнению, усугбляет или улучшает ситуацию. В порядке силы влияния.

Что усугубляет нехватку воздуха:

  1. Никотин (сигареты, вейпинг);
  2. Сидячий образ жизни — остеохондроз;
  3. Застуженные мышцы;
  4. Алкоголь;
  5. Кофеин;
  6. Переедание, особенно мучные изделия.

Что избавляет от нехватки воздуха:

  1. Ежедневная гимнастика;
  2. Отказ от никотина и кофеина;
  3. Ведение трезвого образа жизни;
  4. Элементарная зарядка.

Казалось бы, не так уж и много нужно для того, чтобы чувствовать себя лучше. Лично в моём случае эти пункты дают огромный эффект. И хотя я не совсем избавился от нехватки воздуха, меня это уже почти не тревожит. Но стоит мне, например, выпить 0.5 колы, здравствуй, нехватка воздуха. Большинство из нас может без проблем уделить 20 минут гимнастике, но часто находятся оправдания почему мы этого делать не нужно — не поможет, я уже пробовал и т.п. В итоге в ход идут таблетки, психотерапевты…

Кстати, в этих случаях часто говорят, что нужно обратиться к психотерапевту, чтобы найти внутреннюю проблему. Мне это кажется странным — я чувствую себя абсолютно психически здоровым.

Возможно, кому-то реально перестанет трудно дышать от общения с психотерапевтом, но это явно не мой случай.

Итог всей этой статьи таков — я нашёл время на гимнастику, отказался от курения, кофеина и мне стало намного лучше. Меня практически не достаёт проблема нехватки воздуха, а учитывая, что я только начал, я думаю эта проблема со временем отойдёт вовсе. Главное — не лениться и не думать, что о вашем здоровье может подумать кто-то другой. Бросить курить за вас никто не сможет, да и трезвый образ жизни вести тоже. Ну а главное, не ленитесь.

Я крайне рекомендую гимнастику доктора Шишонина (см. выше),о она займёт у вас всего 20 минут в день.

Эти 20 минут могут изменить вашу жизнь.

Если у вас есть какие-то вопросы по статье или вы хотите поделиться своим опытом, welcome в комментарии. Уже предчувствую вопросы «А почему не сходил к врачу»? Ну наверное по двум причинам: врачи кроме ВСД, гипертонии и остеохондроза ничего не скажут. А лечение будет простым: таблетки и уколы. На данный момент я нашёл для себе отличное решение, которое действительно работает. Единственное, на это ушло достаточно много времени. Но это всё лень…

Если вы прямо сейчас переживаете сильную нехватку воздуха, прежде всего не паникуйте. Максимум, что с вами может случиться — потеря сознания. Мне обычно помогает обильное питье тёплой воды и принятие того факта, что скоро это пройдёт и всё будет хорошо. Ну а как пройдёт, обязательно вернитесь к этой статье и начните здоровый образ жизни.

P.S. Вряд ли кто-то понимает какие мучения приносит нехватка воздуха и все сопутствующие симптомы, но жалеть себя тоже не стоит. А вот заниматься оздоровлением — ещё как.

P.P.S. Если захочется лично пообщаться по этой теме, пишите в комментарии свои контакты.

С уважением, редакция FixErro.com

Источник: FixErro.com

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

Ощущение при стенокардии

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

ХОБЛ

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

ТЭЛА

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии. Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Источник: sosudy.info

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

Ощущение при стенокардии

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

ХОБЛ

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

ТЭЛА

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии. Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.