Геморрагические узлы

Тромбоз геморроидального узла – состояние, для которого характерно нарушение кровообращения и формирование кровяного сгустка в сосудах и сплетениях прямой кишки. Геморрой может длиться годами, обостряясь и переходя в состояние ремиссии. Когда болезнь отступает, человек нарушает диету, поднимает тяжести. В таких случаях острый тромбоз наступает внезапно и зачастую сопровождается воспалением. По данным различным статистических источников, подобное состояние осложняет течение хронического геморроя в 10-30% случаев.

Что такое тромбоз геморроидального узла и его причины

Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, основным патогенетическим компонентом развития которого является повреждение сосудистой стенки. Подобные микротравмы запускают защитные механизмы свертывающей системы крови, которые, в свою очередь, способствуют формированию тромба в сосудистых сплетениях ануса. Эти процессы могут повлечь за собой развитие тромбоза и тромбофлебита. Кроме того, процессу тромбообразования способствует наличие застойных процессов, которое неизбежно при геморрое.

Факторы, провоцирующие развитие тромбоза геморроидальных сплетений:

• чрезмерные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: такое происходит при дефекации, особенно в случае запора, во время родов или при поднятии тяжелых предметов;
• повреждение прямой кишки;
• переохлаждение, способствующее сужению просвета сосудов, это чревато нарушением кровотока и застоем крови;
• малоподвижный образ жизни, особенно длительное нахождение в сидячей позе приводит к возникновению застоя крови в малом тазу, в результате повышается риск тромбообразования и обострения геморроя;
• расстройства пищеварительно системы: затвердевшие каловые массы при запоре повреждают геморроидальные узлы, а жидкий стул действует на слизистую оболочку раздражающе;
• чрезмерное употребление спиртных напитков, специй, соли, острой пищи: подобные продукты питания усиливают циркуляцию крови в органах малого таза, в результате повышается давление в геморроидальных сплетениях;
• новообразования прямой кишки приводят к увеличению притока крови и ее застою.

В основе патогенеза тромбоза геморроидальных узлов лежат следующие механизмы:

• геморрой сопровождается воспалительным процессом, под воздействием которого повреждается сосудистая стенка;
• для предотвращения кровотечения из поврежденного очага запускаются механизмы формирования тромба;
• образовавшийся кровяной сгусток может препятствовать нормальному кровотоку, вследствие чего возникают застойные явления;
• постепенно нарастает отечность и процессы воспаления;
• появляются симптомы тромбоза, которые усугубляются в момент опорожнения кишечника, в результате у больного возникает запор;
• дефекация после продолжительного перерыва усугубляет повреждение, боль усиливается.

Виды и степени заболевания

Виды тромбоза при геморрое выделяются, исходя из локализации патологического процесса:

• внешний – самый распространенный, при нем поражается наружный геморроидальный узел;
• внутренний – поражение внутреннего узла;
• смешанный – тромбы формируются как с внутренней стороны анального отверстия, так и с наружной, встречается редко.

По клиническим проявлениям перианальный венозный тромбоз подразделяется на три степени тяжести, отличающиеся по симптоматике:

1. Первая степень тяжести не сопровождается воспалением, пациента беспокоит жжение, боль во время акта дефекации, зуд. Симптомы усиливаются при употреблении в пищу острых, соленых продуктов, алкоголя, при физической нагрузке или длительном нахождении в сидячем положении. Появляется покраснение кожного покрова и слизистой оболочки в области заднего прохода, обнаруживаются эластичные образования, болезненные при пальпации. Если на этом этапе в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы и присоединяется воспалительный процесс, развивается тромбофлебит.
2. Вторая степень болезни сопровождается постоянными болями, усиливающимися во время ходьбы или при длительном нахождении в положении сидя. Акт дефекации также сопровождается неприятными ощущениями, возникают кровотечения, температура тела повышена. В области заднего прохода определяется покраснение, отек и болезненность при пальпации. Наружные и внутренние геморроидальные узлы воспалены, увеличены в размерах, набухшие, резко болезненны.
3. Третья степень патологии проявляется сильным болевым синдромом, в результате больной человек не может спокойно спать и выполнять трудовую деятельность. Температура тела повышена, нарушается акт мочеиспускания в результате рефлекторной реакции. Геморроидальные шишки плотные, отечные, становятся сине-багровыми, на них обнаруживаются участки некроза и налет фибрина. Ткани аноректальной области гиперемированы, воспалены, болезненны.

Симптомы наружной и внутренней формы

Существует следующие симптомы геморроя с тромбозом:
на ранних этапах болезни: зуд, жжение, незначительный дискомфорт в области заднего прохода;

• болевые ощущения, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования болезни;
• запоры, возникающие в результате усиления неприятных ощущений при дефекации, это связано с попытками человека избегать усугубления симптоматики и сдерживания стула;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• отечность, возникающая при повреждении истонченных стенок каловыми массами;
• невозможность вправить выпавшие узлы из-за рефлекторного спазма мышц анального отверстия;
• кровотечения: от незначительных в начале болезни до обильных на третьей стадии патологии;
• по мере прогрессирования тромбоза кровяные сгустки увеличиваются в размерах, соответственно, то же происходит с внутренними и наружными узлами, они становятся отечными, плотными.

Наиболее характерным признаком внутреннего перианального тромбоза является возникновение боли на фоне полного благополучия. Этому способствует повышение давления в брюшной полости: при запоре или подъеме тяжестей. В результате сдавливается геморроидальный узел и появляются неприятные ощущения. Боль имеет постоянный характер и локализуется в области анального отверстия.

Тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается яркими симптомами, заметить патологические изменения можно, не прибегая к дополнительным методам обследования. Поражение внутренних узлов диагностируется сложнее, изменения можно выявить при пальпации и ректоскопии.

Прогноз и осложнения

В некоторых случаях острый тромбоз геморроидального узла может пройти самостоятельно, без медицинской помощи. В результате разрушения источенной стенки и формирования отверстия сгусток крови выходит естественным путем. Однако чаще геморроидальный тромбоз требует оказания квалифицированной помощи. Часто больные пытаются лечиться в домашних условиях, используя средства народной медицины или аптечные препараты. Такие действия могут усугубить состояние, ведь невозможно оценить степень развития болезни самостоятельно без помощи специалиста.

При прогрессировании болезни возможно развитие осложнений:

• некроз геморроидального узла;
• тромбофлебит;
• абсцесс параректальной области – гнойное воспаление подкожной клетчатки.

Лечение при таких формах осложнений тромбоза требует немедленного начала, существует опасность развития сепсиса и даже летального исхода.

Диагностика

При обнаружении симптомов болезни следует обратиться к врачу. Используя диагностические методы, специалист подтвердит или опровергнет диагноз. Как правило, для верификации заболевания достаточно оценки типичной клинической картины, сбора анамнеза и пальпаторного исследования заднего прохода, которое заключается в определении структуры шишек. При тромбозе они уплотнены. При выпадении геморроидальных шишек исследование проводится под местной анестезией – любое прикосновение усиливает боль, а рефлекторно спазмированный сфинктер не позволит изучить пораженные ткани.

Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов дополнительно проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови определяет присоединение воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• коагулограмма позволяет выявить нарушение свертывающей системы крови;
• ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью специальной трубки.

Лечение

Учитывая риск развития серьезных осложнений, нельзя заниматься самолечением. Обращаться к врачу следует при любом обострении хронического геморроя или появлении симптоматики тромбоза. Лечение проводится врачом-проктологом или хирургом. При усугублении состояния, появлении нестерпимой сильной боли, повышении температуры и запора в течение нескольких дней следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов первой и второй степени проводится консервативно. При этом пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно терапии, питания и режима. Целью медикаментозного лечения является подавление симптоматики и профилактика осложнений.

Назначаются медикаменты следующих групп:

• мази;
• ректальные свечи;
• венотоники;
• слабительные препараты.

Мази

Выбор средства для наружного применения при внутренней форме тромбоза основывается на степени запущенности болезни и выраженности симптоматики. Как правило, назначаются мази следующих групп:

• тромболитики для разрушения тромба и снижения вязкости крови;
• противовоспалительные средства для уменьшения отечности шишек и их размеров;
• обезболивающие мази для купирования болевого синдрома;
• спазмолитики для устранения спазма сфинктера, сдавливающего поврежденные узлы.

Тромболитики

Гепариновая мазь – один из важнейших препаратов, применяемых для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Она имеет в своем составе гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. Комбинированное действие препарата обусловлено свойствами этих веществ. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, оказывающий антитромботический эффект. В результате рассасываются уже имеющиеся тромбы и профилактируется образование новых. Бензилникотинат расширяет сосуды, позволяя гепарину лучше усваиваться, а местный анестетик бензокаин снижает выраженность болевого синдрома.

Гепариновая мазь выпускается в тюбиках различного размера. При наружном использовании небольшое количество средства следует нанести на ткань, приложить к пораженному месту и зафиксировать. Такой метод эффективен при поражении наружных узлов, а также при выпадении внутренних. Можно использовать тампон, смочив его в мази, после чего ввести в прямую кишку, это эффективно в случаях, когда узлы еще не выпадают. Длительность терапии, как правило, не превышает 2 недель – до момента угасания острой симптоматики.

Гепариновая мазь может использоваться для лечения тромбоза геморроидальных узлов на любом сроке беременности. Однако применение в третьем триместре должно быть осторожным, она может привести к развитию кровотечений.

Гепатромбин Г – мазь, оказывающая антикоагулянтное, противоаллергическое, противоэкссудативное и склерозирующее действие. Кроме того, средство снижает интенсивность воспалительных процессов и способствует регенерации тканей. Мазь наносят тонким слоем на пораженные области 2-4 раза в сутки. После исчезновения систематики можно сократить количество применений до 1 раза в день в течение недели, это позволит стабилизировать терапевтический эффект.

Если больного не беспокоят болевые ощущения, мазь следует втирать в наружные геморроидальные шишки и окружающие их ткани. Рекомендуется накладывать средство постепенно, не используя сразу весь необходимый объем препарата. При выраженном воспалительном процессе следует нанести мазь на марлевый тампон и прикладывать и очагу поражения, закрепив фиксатором.

При тромбозе внутренних геморроидальных узлов используется специальный наконечник. После введения его в прямую кишку нужно нажать на тюбик и выдавать небольшое количество средства. Слишком обильное нанесение приведет к угнетению процессов регенерации и нарушению усвоения препарата.

Препараты гепарина — эффективное средство для лечения тромбоз геморроидальных узлов, однако не следует их применять при наличии кровотечений или нарушении свертывающей системы крови.

Противовоспалительные мази

Ауробин – комбинированный препарат, содержащий преднизолон, дексапантенол и лидокаин. Мазь оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, повышает тонус сосудистой стенки. Благодаря входящему в состав анестетику подавляется боль и жжение. Дексапантенол обеспечивает регенерацию пораженных тканей.

Средство применяется наружно, наносить его следует 2-4 раза в день. При тромбозе внутренних узлов небольшое количество мази следует ввести в прямую кишку. По мере угасания симптоматики после консультации врача возможно изменение кратности применения. Обычно курс терапии составляет 5-7 дней.

Ультрапрокт имеет в своем составе флуокортолона гексонат, флуокортолона пиват, цинхокаина гидрохлорид. Эффективно подавляет воспаление, устраняет зуд, боль и проявления аллергии. В большинстве случаев мазь назначается 2 раза в сутки, при выраженной симптоматике возможно четырехкратное использование в первый день. Небольшое количество средства распределяется вокруг анального отверстия и вводится в прямую кишку. Мазь наносят пальцем, а при введении внутрь следует воспользоваться специальным наконечником.

Обезболивающие мази

Безорнил — препарат с комплексным действием. Природные и идентичные природным биологически активные вещества, входящие в его состав, обусловливают противоотечное, антисептическое, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Мазь используется ректально, при тромбозе геморроидальных внутренних узлов вводится наконечником в задний проход дважды в сутки, при поражении внешних узлов средство следует наносить 2 раза в день и после каждой дефекации.

Релиф – средство, подавляющее болевой синдром. Кроме того, препарат снижает процессы воспаления и улучшает регенерацию пораженных тканей. Перед использованием нужно снять колпачок и прикрутить аппликатор. Мазь следует ввести прямую кишку и обработать пораженные участки кожи. Процедура повторяется 4 раза в сутки. Средний курс терапии составляет 7 дней.

Ректальные свечи

Свечи при тромбозе геморроидального узла, содержащие гепарин (Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан), эффективно останавливают процессы тромбообразования и ускоряют рассасывание уже имеющихся сгустков. Они могут использоваться на любой стадии патологии.

Нигепан имеет в своем составе гепарин и бензокаин. Местный анестетик подавляет болевой синдром, а гепарин способствует рассасыванию тромбов. Курс с терапии длится 2 недели, заметное облегчение симптоматики наступает после перового использования.
 
Гепазолон содержит гепарин, преднизолон и лидокаин. Благодаря этим компонентам оказывается сильный противовоспалительный, противоотечный и анальгезирующий эффекты. Лидокаин – анестетик моментального действия, поэтому облегчение симптоматики наступает сразу после первого применения.

Свечи Гепатромбин Г обладают теми же терапевтическими эффектами, что и мазь. Совместное использование двух форм этого препарата наиболее эффективно.

Венотоники

Венотоники при геморрое используются для устранения варикоза вен прямой кишки – одного из главных факторов, способствующих тромбообразованию. Подобные средства лучше использовать в совокупности со специальной диетой и лечебной физкультурой.

При лечении перианального тромбоза используются следующие венотонизирующие средства:

• Детралекс особенно эффективен при осложнении патологии кровотечением, выпускается в виде капсул, как правило, назначается одна капсула в день в течение месяца.
• Троксевазин — средство на основе рутина. Используется в виде капсул и геля, кроме венотонизирующего эффекта, способствует рассасыванию тромбов и профилактике образования новых.
• Гинкор Прокто – суппозитории с венотинизирующим эффектом на основе растительных экстрактов. Повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови и оказывают противовоспалительный эффект.

Слабительные препараты

При перианальном тромбозе обязательно использование слабительных препаратов. Они позволяют стабилизировать стул, делая его мягким. В результате снижается воздействие на очаг поражения.

Слабительные средства:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Лактувита.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, а также при тромбозе геморроидальных узлов тяжелой степени проводится оперативное вмешательство. Самым простым и быстрым способом удаления сгустка является тромбоэктомия. Высокая частота рецидивирования требует проведения геморроидэктомии – удаления геморроидальных узлов.

Операции при тромбозе геморроидальных узлов:

• Удаление сгустка при тромбоэктомии проводится через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, выполняется под анестезией. Период реабилитации составляет 3-5 дней.
• Удаление геморроидального узла проводится под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезий.
• Установка латексных колец выполняется на всех стадиях болезни, при условии, что не развились осложнения. При помощи специального аппарата пораженный узел втягивается в камеру, на его основание надевают кольцо из латекса. В течение 1-2 недель к пораженному месту прекращается подача крови, в результате узел некротизируется и выводится во время акта дефекации.
• Дозированная сфинктерэктомия предусматривает рассечение внутреннего сфинктера и проводится при обширном тромбозе с выраженным перианалным отеком, резким болевым синдромом и постоянным повышением тонуса.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов – всегда показание к операции. Хирургическое вмешательство может быть проведено в срочном порядке в течение первых 2 суток, либо отложено на 4-5 дней. Выбор тактики основывается на наличии или отсутствии осложнений в виде ущемления.

Как лечить тромбоз геморроидального узла в домашних условиях

Начальная степень тромбоза геморроидальных узлов допускает использование средств народной медицины. Для устранения симптомов заболевания эффективны сидячие ванночки. Следует руководствоваться правилом: первые 3 дня температура воды должны быть 15-18 градусов, далее – 40-45 градусов. Для сидячих ванночек используются отвары из листьев березы (100 грамм на 2 литра воды), конский каштан (50 грамм на 1 литр воды), соцветия ромашки (1 горсть на 1 литр воды).

Кроме того, хороший эффект дают компрессы с использованием сырого картофеля минут, отваром коры дуба, алоэ. Тампоны с березовым дегтем вводятся в прямую кишку перед сном. Также можно использовать отвары из лекарственных растений внутрь. Их действие позволяет устранить запоры и купировать болевые ощущения. Для этих целей применяются лекарственные сборы № 1 и 2.

Профилактика

Для предотвращения формирования тромбоза геморроидальных вен следует соблюдать ряд мер профилактических. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя. Для этого следует правильно питаться, отказаться от острой пищи, спиртных напитков, употреблять больше кисломолочных продуктов. Активный образ жизни, занятия спортом улучшают кровообращение в малом тазу и профилактируют застой венозной крови. Важно уделить особое внимание гигиеническим процедурам: подмываться нужно 4-5 раз в день прохладой водой. Кроме того, следует регулярно посещать проктолога и проходить обследования.

Тромбоз геморроидальных узлов – состояние, которое помимо неприятной симптоматики, нарушения трудоспособности и эмоционального дискомфорта может привести к развитию серьезных осложнений. Многие пациенты терпят боль, зуд, жжение, пытаются применять средства народной медицины или фармакологические препараты, избегая похода к врачу. Тем самым они усугубляют состояние.

Болезнь прогрессирует и захватывает все большие ткани, симптомы прогрессируют. Больной упускает время и повышает риск развития осложнений, в некоторых случаях опасных для жизни. В то время как легкие степени болезни лечатся легко с использованием консервативных методов. Для, того чтобы избежать развития опасных последствий, рецидивов, облегчить свое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.

Источник: bloodvessel.ru

Что это за болезнь?

Маленькие геморроидальные узлы — это венозное скопление сосудов, расположенных внутри прямой кишки либо снаружи в области заднего прохода. При отсутствии явных раздражителей образование не беспокоит. Они необходимы для нормального выведения каловых масс, при нарушении оттока крови артериолы увеличиваются и образуют шишки. Существует множество причин, влияющих на прогрессирование болезни. Они наливаются кровью и увеличиваются в размерах, затем ослабляются мышцы сфинктера и происходит геморроидальное выпадение. Сперва узлы мягкие на ощупь и затягиваются самостоятельно, спустя время, выпадение учащается, вправляется с помощью пальца. При появлении первых симптомов обратитесь к проктологу, так как на запущенных стадиях болезни оптимальным решением будет иссечение шишек.

Вернуться к оглавлению

Виды геморрагических узлов

Узлы различают по месту локализации, они бывают:

• Внутренние шишки. Покрыты слизистой оболочкой, под защитным слоем находится соединительная и мышечная ткань, окутанная венозным скоплением.
• Наружные узлы по строению идентичны внутренним, проявляются возле анального отверстия. Оболочка узла покрыта многослойным эпителием, которая утончается после наливания кровью.
• Комбинированные. Множественные геморроидальные узлы, которые находятся во внутренней части прямой кишки и снаружи.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Существует множество провоцирующих факторов, которые способствуют развитию наружных узлов геморроя. Все они являются гипотезами, не достигшими научного подтверждения. Распространенные причины появления болезни:

1. Частые запоры. Травмируют слизистую оболочку нижнего отдела прямой кишки, скопление кала оказывает давление, человек прилагает усилия для испражнения. Такое происходит из-за неправильного питания — фастфуды, сухомятка, сладкие газированные напитки.
2. Сидячий образ жизни. Не происходит отток крови от малого таза.
3. Работа, связанная с большим весом.
4. Употребление спиртных напитков, которые приводят к расширению полости вен.
5. Острая, кислая, соленая пища раздражает стенки ануса при дефекации.
6. Генетика. Предрасположенность к развитию геморроя возникает в период внутриутробного развития.
7. Применения слабительных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы узловой шишки

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от места расположения геморроидальных узлов. На стадии развития человек даже не подозревает о патологических процессах в организме, так как размеры образования незначительны. Симптомы, указывающие на развитие геморроя:

• ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
• чувство не до конца испражненного кишечника;
• жжение и зуд, узлы выделяют секрет, который вызывает раздражение;
• боли при дефекации;
• увеличение геморроидальных узлов, частые кровотечения;
• на поздних стадиях, может появиться черное пятно на наружном узле;
• выпадение узлов наружу.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

При геморрое крайне важно обратиться к врачу-проктологу, который проведет обследование и составит план лечения. Сперва проводится изучение анамнеза больного и осмотр тканей вокруг ануса. Если есть наружные узлы, изучается их характер и размер. Далее пальпируют внутренние стенки прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии внутренних наростов. Не обойтись без ректоскопии, через анус вводится длинная трубка с маленькой камерой на конце. Это необходимо, чтобы изучить всю слизистую кишечника, так как узлы могут локализоваться в труднодоступных местах.

Вернуться к оглавлению

Лечение геморроя

Способы лечения подбирает доктор, исходя из стадии болезни и общего состояния пациента. Недостаточно убрать болезненную симптоматику, для выздоровления важно искоренить причину возникновения. Комплексная терапия поможет справиться с большой проблемой. Распространенные методы лечения:

• консервативная терапия (лекарственные средства) на начальных стадиях может вылечить воспаленные узлы;
• народная медицина — средства знахарей, которые можно использовать как дополнение к лечению;
• хирургическое удаление — радикальный способ борьбы с геморроем, применяется, когда размеры узлов огромные и мешают прохождению;
• малоинвазивные способы — быстрые эффективные способы побороть недуг с минимальными рисками.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Лекарства, которые чаще всего назначают для лечения геморроя, описаны в таблице:

Название	Действие	Форма выпуска
«Детралекс»	Уменьшает застой крови	Таблетки
	Способствует регенерации тканей
«Антрассенин»	Слабительное, РЛС
«Гинкор форте»	Тонизирует сосуды	Ректальный суппозиторий
	Улучшает приток крови к малому тазу
«Пайлекс»	Противовоспалительное	Таблетки, капсулы
	Болеутоляющее
«Проктоседил»	Предотвращает образование тромбов	Мазь
«Проктазан»	Заживляющее
	Местный антисептик

Вернуться к оглавлению

Хирургическое удаление

Доктор дает назначение на операцию в крайних случаях, когда высокий риск осложнений. Помимо этого, выпавшие узлы не затягиваются, достигают огромного размера. Первоначально появляется черная точка, затем некроз тканей, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Характерный синий цвет или черный при некрозе тканей и нестерпимая боль, которая возникает при малейшем контакте. Синюшные геморроидальные узлы лечатся с помощью удаления вместе с частью плоти и венозных скоплений под ними. В этой ситуации может помочь:

• Геморроидэктомия. Предусматривает удаление шишек, которые выпали или внутренних образований вместе с участком слизистой кишечника и сосудистых каналов. При завершении рана может остаться открытой или закрытой (с наложенными швами), возможно отторжение. Операция проходит в стационаре, спустя несколько дней пациент отправляется домой.
• Геморроидопексия (операция Лонго). Проводится под общим наркозом для безболезненного введения хирургических инструментов. Твердые узлы не удаляются они постепенно уходят, перекрывается канал снабжения, крупные и мелкие кровеносные сосуды. Естественные механизмы не нарушаются.

При хронической форме операция является единственным методом избавиться от геморроя навсегда. После проведенной манипуляции риск рецидива мизерный.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные вмешательства

Если узел надулся и болит, а лекарственные средства неэффективны, то на помощь придут малоинвазивные техники:

• Склерозирование. Заключается во введении лекарства в твердый узел, далее происходит склеивание стенок сосудов, отек уходит. Он становится мягким и исчезает спустя несколько дней.
• Перетягивание латексными кольцами. На ножку узла надевается латексное кольцо, приток крови останавливается, образование уменьшается сразу после манипуляции.
• Лазерная коагуляция. С помощью потоков лучей разных частот удаляется огромный прорыв. Кровеносные сосуды прижигаются, отсутствует кровотечение.
• Дезартеризация. Перевязка кровеносных сосудов.
• Криодесструкция. Выжигание жидким азотом.
• Тромбоэктомия. Бляшка, наполненная кровью, удаляется этим методом, если тромб оторвался, параллельно проводят другую манипуляцию.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны при комплексной терапии. Лечить исключительно этими методами опасно, образование на время перестанет болеть, но процесс развития болезни продолжится. Возможные процедуры, которые можно делать дома:

• ванночки;
• примочки и компрессы;
• травяные мази;
• спринцевание;
• отвары для внутреннего применения;
• холодные свечи.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Последствия геморроя могут быть опасными для здоровья. Игнорирование болезни приведет к тому, что в анусе возникнут трещины, возрастут шансы инфицирования. На месте поражения могут возникать черные гнойные язвы. Строение узла предусматривает наполнение кровью при плохом оттоке крови, они болят и кровоточат, в отдельных случаях кровопотери опасны для жизни.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Чтобы отек спал и большие или маленькие геморройные узлы больше не возникали, проводите профилактические процедуры. В норме, человек должен питаться 5—6 раз в день и выпивать 2—2.5 литра воды, такой рацион поможет избежать запоров и восстановит нормальное пищеварение. Если при поднятии груза образовывается мягкий узел, то следует сменить вид деятельности на более подходящий. После операции соблюдайте указания доктора, для этого нужны дезинфицирующие препараты и постоянные перевязки. Лечить последствия сложнее, нежели предотвратить развитие заболевания.

Источник: EtoGemor.ru

Принципы лечения

Лечение геморроя в домашних условиях всегда проводится с применением нескольких видов лекарств. Народные средства обладают аналогичным действием, что и многие медикаменты, но их нужно принимать в несколько раз дольше, чтобы ощутить ожидаемый симптоматический эффект. Регулярная гимнастика в период ремиссии и правильное питание — это фундамент, на котором базируется вся терапия.

Симптоматическое лечение предусматривает прием лекарств (медикаментозных или народных), обладающих таким действием:

Действие	Элементы и экстракты	Аптечные средства
Обезболивающее	анестезин, прополис, красавка, беладонна, бензокаин, лидокаин	Анестезол, Релиф Адванс, Проктогливенол
Противовоспалительное	тысячелистник, зверобой, календула	Релиф Ультра, Гепатромбин, Проктоседил
Ранозаживляющее	глицерин, облепиха	Метилурацил
Гемостатическое	адреналин	Релиф, Пайлекс

В таблице приведен пример того, какое основное лечебное действие оказывают конкретные растительные экстракты. Большинство синтезированных препаратов являются многокомпонентными и обладают комплексным эффектом. К примеру, тот же Релиф, который выпускается в форме мази и ректальных свечей, способен снять боль, воспаление и отечность. Поэтому назначенное врачом медикаментозное лечение — это самый лучший вариант.

При появлении приступа острой боли и сильного кровотечения во время дефекации необходимо срочно обратиться к врачу. Для уменьшения болевого синдрома до приезда доктора можно приложить к анусу кусочек льда.

Причины

Что такое внешний геморрой, стало понятно, теперь нужно разобраться, почему он возникает? Выпадение узлов может происходить по такой причине, как врожденная слабость венозной стенки. Еще на выпячивание узлов могут повлиять такие условия:

• возникают при малоактивном образе жизни;
• проблемы со стулом: запоры, при которых дефекация осуществляется с натуживанием и продолжительным ожиданием;
• узел может выйти, если профессия человека предполагает поднятие тяжестей или занятий силовым видом спорта;
• выпадение – это результат нерационального, неправильного питания, включающего мясные блюда,
• острые приправы, алкоголь.
• если вылез геморрой у женщины, то происходит это во время вынашивания ребенка или после родоразрешения.

Компрессы, мази и примочки

Для приготовления местных лечебных средств от геморроя достаточно открыть холодильник — здесь точно найдутся нужные ингредиенты. К примеру, обезболивающий компресс можно сделать из тертых сырых овощей: картофель, свекла, морковь. Аналогичное действие оказывает кашица из ягод рябины. При желании можно сварить мазь на основе свиного сала, вазелина или пчелиного воска с добавлением растительных трав. Лучше всего для этой цели использовать в равных пропорциях измельченную кору дуба, цветки льна, дымянку и траву водяного перца.

Самой лучшей мазью по народным рецептам является мазь Сеймовой, которая готовится из яичного желтка, масла и пчелиного воска. Она универсальна и эффективна при геморрое.

Также в домашних условиях можно использовать безрецептурные мази:

• ихтиоловая;
• гепариновая;
• троксевазиновая;
• мазь Вишневского;
• мазь Флеминга.

Для смазывания набухших геморроидальных узлов часто применяется сок чистотела, прополис, раствор мумие и сок алоэ с оливковым маслом. Некоторые целители рекомендуют мазать растительным маслом лист герани и прикладывать его к анусу, зафиксировав пластырем. Но этот метод малоэффективен и неудобен, поскольку лист нужно продержать минимум 7 часов. Использование той же мази Сеймовой или Вишневского будет куда более полезным и практичным.

Лекарственная терапия

Лечение геморройных шишек должно начинаться с восстановления упругости и эластичности стенок сосудов. Могут быть назначены такие препараты, как Детралекс, Троксевазин, Венарус. Все они выпускаются в виде таблеток. В первые дни необходимо пить 4-6 таблеток в день. Лечащий состав способствует уменьшению площади воспаления и отека, разжижается кровь и улучшается циркуляция крови. Поврежденный участок быстро восстанавливается и проходит.

В качестве дополнительной терапии к венотоникам могут быть назначены Курантил и Аспирин. Но данные препараты имеют много противопоказаний, с которыми необходимо перед применением ознакомиться.

Лекарства данной группы нужно принимать и после того, как исчезли симптомы. Для того чтобы не повторились рецидивы, после небольшого перерыва назначают курс.

Избавиться от геморроидальных узлов, особенно внутренней локализации, помогают ректальные свечи. Воздействие происходит непосредственно на пораженный участок. Наибольшей популярностью пользуются такие свечи, как Релиф, Гепатромбин, Прокто-Гливенол, Проктозан. Им удается быстро снизить боль и воспаление.

После введения суппозиторий начинает рассасываться, одновременно стихает боль и устраняется отечность. Мышцы прямой кишки и наружного отверстия расслабляются, спазм снимается, кровь начинает свободно продвигаться. Продолжается дальнейшее действие препарата. Несмотря на то что свечи назначают чаще всего, чтобы лечить шишки геморроя внутри, они оказывают свое лечебное воздействие и на наружные образования.

Избавиться от шишек геморроя, появившихся снаружи, а также в том случае, когда наблюдается тромбоз, помогут мази, кремы и гели, например, Гепариновая мазь. Перед нанесением нужно подмыться и нанести средство тонким слоем непосредственно на пораженный участок. Рассасывающий состав позволит снять отек и уменьшить уплотнение. Воспаление снижается, зуд и дискомфорт уходят.

Как лечить геморройные шишки, расположенные внутри прямой кишки, с помощью мазей? В этом случае можно сформировать тампон из ваты или мягкой ткани и пропитать лечебным составом. После очищения кишечника ввести тампон в задний проход.

Как убрать узлы геморроя при их выпадении? Рассосать отек и убрать раздражение помогут такие мази, как Троксевазин, Проктозан, Безорнил. Если образовались трещины и есть раны, поможет мазь на основе антибиотика, например, Левомеколь. Рана в результате быстро заживает, а антисептическое действие позволит дезинфицировать поверхность и исключить инфицирование.

Когда воспаляются геморроидальные вены, может подниматься температура тела. Что делать в этом случае? Помогут улучшить состояние препараты, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием: Нимулид, Нурофен, Парацетомол.

При узловом геморрое могут бывать запоры. В этом случае необходимо принимать слабительные средства. Можно применять Дюфалак, Синаде, Гутасил. Многие из них, например сироп Дюфалак или Нормазе, могут применяться в течение длительного времени, не вызывая привыкания.

Если выскочил узел, полезно сочетать лекарственную терапию с приемом препаратов на основе пребиотиков и пробиотиков: Линекс, Ацепол. Они помогут улучшить состояние микрофлоры кишечника, активизируют перистальтику, улучшают всасываемость других лекарственных препаратов. В результате эффективность лечения будет выше.

Вылечить геморроидальные узлы можно быстрее, если принимать иммуномодуляторы. Они повысят сопротивляемость организма различным инфекциям.

Сидячие ванночки

Сидячие ванночки — это отличное средство от геморроя, поскольку они расслабляют сфинктеры, снимают боль и отечность. Такие процедуры значительно улучшают состояние человека и усиливают эффект от применяемых ректальных свечей и мазей. Для приготовления отваров для ванночек можно использовать различные травяные сборы. Самыми лучшими противовоспалительными, спазмолитическими и антимикробными свойствами обладает алоэ, тысячелистник, кора дуба, шалфей, ромашка аптечная и аир.

Ванночки	Показания	Как делать?
Горячие (паровые)	массивное воспаление и спазмы сфинктера	делать на ночь в течение 20–30 минут; использовать травяные отвары
Теплые	постоянный зуд, выпадение геморроидальных узлов, анальная трещина	делать дважды в день по 15 минут, добавляя в ванночку не только травы, но и медикаменты, например, марганцовку
Холодные	сильная боль при обострении геморроя	нужно принимать в течение 5 минут; использовать кипяченую воду с травами температурой +20°С

В отвары для сидячих ванночек можно добавлять луковую шелуху. Она обладает отличным противовоспалительным и дезинфицирующим свойством, но при этом не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки в отличие от самой луковицы.

Клизмы

Очищение кишечника с помощью клизмы рекомендовано при запорах, перед посещением проктолога и перед проведением операции по удалению геморроидальных узлов. Проведение лечебного курса клизмами возможно только при внутреннем геморрое, причем необходимо ставить микроклизмы объемом до 50 мл. При обострении, непонятных болях внизу живота и кровотечениях такое лечение запрещено.

В качестве активного вещества могут выступать медикаментозные средства либо отвары на основе тех же экстрактов, которые используются для приготовления ванночек.

В таблице представлены основные пропорции по приготовлению отваров для клизм:

Компоненты	Доза	Кипяток	Время настоя
I	полынь	4 столовые ложки	1 л	5–6 часов
II	ромашка	30 г	2 л	3–4 часов
	кора дуба	50 г
	шалфей	30 г
	паслен	30 г
III	листья земляники	1 столовая ложка	250 мл	20 минут
IV	кора дуба	2 столовые ложки	500 мл	6 часов
	семена льна	2 столовые ложки
	цветы ромашки	3 столовые ложки
V	сок сырого картофеля	1 столовая ложка	–
VI	свекольный сок	1 столовая ложка	–

Что представляет собой наружный геморрой

Наружный геморрой – болезнь, проявляющаяся крупными высыпания в области ануса. В основе болезни лежит расширение артерий, в результате которого и на фоне ослабления стенок сосудов возникают геморроидальные узлы (выпуклости на артериальных сосудах).

Причинами геморроя являются:

• запоры;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• избыточная активность, поднятие тяжестей;
• профессиональный спорт;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• беременность и роды.

Одной из причин геморроя могут быть частые запоры
К симптомам наружного геморроя относятся боль (как правило, усиливающаяся при дефекации), воспаление окружных тканей около заднего прохода, покраснение и раздражение, зуд, жжение, иногда возникают кровотечения. Последний признак больше свойственен другой форме болезни (внутренней) или поздним стадиям наружного типа геморроя с запущенным течением.

Что принимать перорально?

Клизмы, свечи и мази — это лучшее средство для уменьшения шишек, боли и зуда. Что же касается пероральных медикаментов, то это преимущественно противовоспалительные препараты, необходимые при системном воспалении, и венотоники, нормализующие кровообращение в сосудах и капиллярах. Порекомендовать какой-то конкретный препарат может только врач. А для самостоятельной профилактики обострений допускается принимать такие средства:

• картофельный сок — по 150 мл трижды в сутки; выжимать сок следует из помытого неочищенного картофеля;
• микс из соков шпината, салата-латука и моркови в пропорциях 2:3:4 — суточная норма составляет 500 мл сока;
• сок из дыни — по 150 мл дважды в день; при запорах рекомендуется употреблять мякоть дыни, поскольку она оказывает легкий послабляющий эффект;
• сок из ягод ежевики — трижды в день по 1 столовой ложке; ежевика обладает противовоспалительным и противоотечным свойством;
• капустный рассол — при сильных запорах и кровотечениях следует пить по 3 стакана рассола в день.

Мнение врача

Открывая доступ к огромному объему полезной информации, интернет может советовать и такие средства, которые в лучшем случае не окажут никакого эффекта. Некоторые народные целители предлагают лечиться по-настоящему абсурдными методами, способными даже ухудшить состояние больного, при этом ответственности за последствия никто не несет. Чтобы избежать подобных ошибок в выборе лекарств, следует обратиться к проктологу.

как лечить геморрой в домашних условиях народными средствами у мужчин и женщин

Специалисты отмечают такие самые распространенные ошибки в лечении наружного геморроя в домашних условиях.

• Вводить в прямую кишку ректальные свечи из засахаренного меда, льда или чеснока, изготовленные в домашних условиях, может быть очень опасно. К примеру, чеснок раздражает слизистые оболочки и обладает выраженным сосудорасширяющим действием, что лишь усугубляет симптомы геморроя. А при наличии комбинированной формы болезни, когда имеются и наружные, и внутренние узлы, введение таких свечей может усилить кровотечение.
• Слабительное и клизмы, безусловно, оказывают положительный эффект, поскольку прочищают кишечник и избавляют от запоров. Однако частое использование этих средств ведет к расслаблению сфинктера, и организм привыкает к принудительному опорожнению, особенно под действием препаратов сенны. Лучше предотвращать запоры правильным питанием, например, употреблением достаточного количества минеральной воды и овощных соков. Если необходимость в использовании слабительного сохраняется, то следует принимать препараты, которые размягчают каловые массы, не оказывая влияния на перистальтику кишечника.
• Пероральный прием травяных отваров и настоев для лечения геморроя практически бесполезен. Против этой болезни эффективны лишь местные средства и синтетические лекарства. Употребляемые отвары лишь повышают иммунитет, но таким же действием обладают витаминно-минеральные комплексы и растительная пища.
• Сидячие ванночки очень полезны, но во время их приготовления нельзя делать воду слишком горячей или холодной. При использовании концентрированных многокомпонентных отваров желательно принимать паровую ванночку. А лук и чеснок для этих целей лучше не применять вовсе.
• Лечение гирудотерапией, когда пиявки выводят из геморроидальных узлов скопившуюся кровь, довольно эффективно. Но процедуры должны проводиться в медицинских кабинетах с использованием стерильных «одноразовых» пиявок, а никак не в домашних условиях.
• Не следует применять сразу кучу средств без разбора. Каждой болезни — свое лечение. Так, например, при наружном геморрое наиболее эффективны мази и сидячие ванночки, а при внутреннем — ректальные свечи и клизмы.

Симптоматика заболевания

В зависимости от того, какие узлы поражены и насколько, выделяют виды и стадии геморроя. К видам относится наружный и внутренний, а стадии рассматривают от первой до четвертой.

1. Первая стадия. Отмечается выделение крови из анального отверстия с калом или без него. Геморроидальные узлы не ощущаются в анальном отверстии, не выпадают из него.
2. Вторая стадия. Узлы начинают выпадать из заднего прохода, однако самостоятельно туда возвращаются.
3. Третья стадия. Геморроидальные узлы выпадают настолько сильно, что уже не могут вернуться в прямую кишку самостоятельно. Однако поддаются вправлению при ручном пособии.
4. Четвертая стадия. Расширенные геморроидальные узлы выпадают, неспособны к самостоятельному вправлению, а также не поддаются ручному вправлению.

Четыре стадии геморроя

Кроме выпадения узлов, больных геморроем может беспокоить и другая симптоматика:

• постоянное подкравливание, а порой и кровотечения из заднего прохода;
• зуд в области анального отверстия;
• чувство жжения, раздражения;
• ощущение инородного тела;
• слизистые выделения;
• недостаточное смыкание сфинктера, что сопровождается подмазыванием кала на белье;
• болезненность, становящаяся сильнее при дефекации.

Боль при дефекации

Обнаружить геморрой можно самостоятельно. Первым его симптомом является выделение крови и болезненность при дефекации. В том случае, если появились эти симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Уже в медицинском учреждении проводятся следующие диагностические манипуляции.

1. Осмотр. Он включает как визуальное, так и пальцевое ректальное исследование. Не стоит бояться или стесняться этих манипуляций: врач не увидит ничего нового, а победа над собственным стеснением ‒ это первый и важный шаг к излечению.

   
   Пальцевое исследование прямой кишки

2. Аноскопия. Изучение анального канала при помощи аноскопа. Совершенно безболезненная процедура, позволяющая тщательно рассмотреть внутренние геморроидальные узлы.
3. Ректоскопия. Обязательное исследование, которое проходят все пациенты, у которых подозревают варикозное расширение геморроидальных вен. Помогает найти более высокую патологию прямой кишки, если она есть, изучить расширенные синусы.

Аноскопы

Питание и физкультура

Диета при геморрое не предусматривает каких-то серьезных ограничений. Все, что нужно — это проводить профилактику запоров. Поэтому от некоторых продуктов необходимо полностью отказаться, а другие обязательны в ежедневном рационе.

Запрещено:	Необходимо:
маринады, копченья и соленья; алкоголь; сухой паек; сдобная выпечка; макароны.	вода; фрукты, овощи, ягоды; кисломолочные продукты; растительное масло; злаки.

Помимо правильного питания необходимо тренировать мышцы сфинктера в период ремиссии. При геморрое запрещены быстрые приседания, глубокие выпады, тяжелая атлетика и упражнения на пресс. Необходимо отдать предпочтение медленной и статичной гимнастике, например, упражнению Кегеля. Более подробные рекомендации по лечению геморроя амбулаторно можно получить у врача.

Лечебная гимнастика при геморрое

Лечебная физкультура – помощник при лечении заболевания. Выделяют специальные упражнения, улучшающие кровообращение, предупреждают застаивание крови в венах. Достаточно двадцати минут ежедневно, чтобы чувствовать себя здоровым. Зарядка состоит из упражнений:

1. Сядьте на жёсткий стул, пятнадцать раз наклонитесь, сжимая сфинктер.
2. Пройдитесь по квартире, высоко поднимая колени.
3. Лягте на пол, поднимите вытянутые ноги, сделайте упражнение «ножницы». Взмахи ногами широкие.
4. Лёжа на спине, выпрямите руки вдоль тела. Пять раз выпрямляем ягодицы, сфинктер. После следует расслабление. Упражнение повторите десять раз.
5. В положении лёжа ноги нужно слегка согнуть в коленях. На вдохе спину поднимите вверх, на выдохе – выпрямите. Ягодицы сжимаются. Повторяйте раз десять.
6. Стать на четвереньки, сделать кошачий изгиб.
7. При здоровом позвоночнике выполните «берёзку». Упражнение помогает оттоку крови от малого таза.

Упражнения на сжимание сфинктера проделывайте, сидя в автобусе, на работе – профилактика против внешнего геморроя.

Источник: mmc-optima.ru