Самые эффективные мочегонные таблетки


Жидкость в организме задерживается по многим причинам, всех их и не перечислить. Из-за жидкости могут возникать сильные отеки, тяжесть, неприятное ощущение надутости. Часто бывает, что необходимо вывести лишнюю жидкость, и тогда на помощь приходят мочегонные продукты и травы. Чаще всего задержка воды происходит из-за переизбытка натрия. Поэтому, прежде чем употреблять продукты и травы, выводящие жидкость из организма, стоит обратить внимание на свой рацион питания и исключить на время лечения соль. В дальнейшем же употребление соли вообще следует свести к минимуму, если можете обойтись без соли — это только на пользу.

Акцент на правильное питание


Как мы уже сказали, основной причиной задержки жидкости в организме является переизбыток соли. Ее мы потребляем с пищей. Так что для успешного решения проблемы лишней воды начать нужно с регулировки питания. Итак.

В организм должны поступать полноценные белки, лучше в виде нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару или отварных. Очень полезны кисломолочные продукты. А вот от колбасы, ветчины, консервов и сыра придется отказаться, потому что в них много соли.

Нежелательны крепкий кофе и чай. Общее количество жидкости в день должно быть не более полутора литров.

Важно, чтобы на столе всегда были листовые овощи и зелень: сельдерей, петрушка, укроп, тмин, а также зеленый лук и чеснок. Они принесут пользу, насытив организм витаминами и микроэлементами, а еще заменят собой соль. Также можно готовить блюда из картофеля, зелени с кефиром, творога.

Хорошими мочегонными свойствами обладают овощные салаты с ягодами: клюквой, брусникой, черной смородиной. Калий, которого много в картофеле, соках из овощей и фруктов, а также в чернике, поможет вывести из организма лишнюю влагу.

Мочегонные продукты


Летом, во время изобилия овощей и фруктов, главными мочегонными продуктами, конечно, будут арбуз и дыня. Они хорошо утоляют жажду и голод, и эффективно выводят жидкость из тканей организма.

Хороши для мочегонного эффекта также овощные соки. Например, соки моркови, свеклы и свежих огурцов в пропорции 1:1 помогут вывести лишнюю жидкость. А сок петрушки и сельдерея – всего треть стакана – заменит мочегонную таблетку, к тому же у этого средства не будет побочного эффекта. При этом смешивать соки даже предпочтительнее, потому что организм не привыкает к одному и тому же продукту и реагирует каждый раз по-новому.

Рецепт мочегонного коктейля

  • Сок калины – 1 стакан
  • Сок рябины – 1 стакан
  • Сок лимона — 0,5 стакана
  • Мед – 100 г
  • Фитолизин (смесь растений) – 3 ст.л.

Принимать этот коктейль нужно 3 раза в день после еды по 1 ст.л.

Какие травы выводят жидкость из организма

Отличными мочегонными свойствами обладают и мочегонные травы. При этом нужно помнить некоторые незыблемые правила, которые помогут не наделать ошибок.

Правила выведения жидкости при помощи трав

  • меняйте лекарственные смеси каждый месяц или полтора;
  • между приемом трав устраивайте перерывы на 2-3 недели;
  • принимать травы лучше во второй половине дня, когда организм настроен на выведение всего ненужного, в том числе лишней жидкости.

Мочегонные травы, выводящие жидкость из организма

А теперь мы приведем список наиболее распространенных мочегонных трав, которые используют для выведения лишней жидкости из организма.

  • Ромашка аптечная — всегда доступная и распространенная мочегонная трава. 2 ст.л. ромашки залить в небольшом ковшике стаканом кипятка, подогревать на водяной бане 10 минут, затем 20 минут томить под крышкой. Прием: 2-3 раза в день по одной трети стакана.
  • Издавна для мочегонного эффекта славится брусника – ягоды и листья. 2 ч.л. смеси листьев и ягод заварить стаканом кипящей воды, прокипятить 3 минуты, настаивать под крышкой и салфеткой 15 минут. Прием: 2-3 раза в день по одной трети стакана.
  • Цикорий – мочегонным эффектом обладают измельченные корни растения. 1 ст.л. корней залить 1 литром кипятка и кипятить на слабом огне 10 минут. Затем процедить, охладить принимать по одной трети стакана 2-3 раза в день.
  • Смесь мочегонных трав и злаков. Взять по равной части листьев и плодов брусники, лесную землянику (ягоды и листья), подорожник, цветов ромашки аптечной, цветы календулы, травы сушеницы топяной, зерен овса посевного, плодов шиповника коричного. Измельчить все в кофемолке и заварить из расчета 1 ст.л. смеси на 1 стакан кипятка в термосе. Настаивать 1 час, процедить. Прием: одна треть стакана 3 раза в день.

  • Второй рецепт подобной мочегонной смеси из трав: взять траву ежевики сизой, листья брусники обыкновенной, траву медуницы и сушеницы топяной, а также зерна овса посевного, добавить плоды и побеги черники, ягоды шиповника коричного, листья земляники лесной, траву пустырника и изюм без косточек. Готовить и принимать так же, как в первом рецепте.

Мочегонные овощи и фрукты

Эффект от мочегонных продуктов и трав гораздо длительней по протяжению и не будет иметь побочных эффектов, если разумно употреблять эти средства. Нужно помнить, что слишком сильный мочегонный эффект может привести к загущению крови, а это значит, что она будет плохо питать клетки и ткани организма кислородом и питательными веществами, а самочувствие человека может ухудшиться: пропадают силы, падает давление и т.п. Поэтому перед тем, как решиться использовать любые мочегонные продукты и травы, нужно узнать об этом эффекте побольше, во время приема следить за реакцией организма. И одна общая рекомендация: если нет индивидуальных рецептов, мочегонный сок или коктейль пить в количестве не более половины стакана в день.

Народные рецепты вывести лишнюю воду


  • Начнем с моркови. Приготовим из нее сок с мякотью и будем принимать его по одной трети или половине стакана утром, натощак. Помимо мочегонного, этот сок может оказать заметный слабительный эффект, поэтому не стоит его пить перед дальней дорогой.
  • Тыква. Свежевыжатый тыквенный сок также пьем по половине стакана один раз в день – как удобно. Имеет мягкое мочегонное действие.
  • Чудесная мочегонная ягода — калина. Эту ягоду лучше всего есть с медом, мочегонный эффект будет потрясающий. Иногда готовят отвар: 2 ст.л. калины растирают и заливают кипятком, настаивают в термосе или держат на медленном огне без кипячения (или на водяной бане). В охлажденный настой добавляют мед на кончике чайной ложки и принимают 2-3 раза в день по одной трети стакана. Людям со слабым желудочно-кишечным трактом этот рецепт не подойдет.
  • Клюква с медом – известный мочегонный рецепт, отраженный даже в поговорке. Можно есть ее также с сахаром по 1 ст.л. 2-3 раза в день после еды.

  • Отличный мочегонный продукт — черноплодная рябина. Можно сделать сок из ягод или сварить варенье – все свойства сохранятся. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • Ирга. Просто едят свежие или замороженные ягоды или делают сок из них, принимают по одной трети стакана.
  • Ежевика. Делают мочегонный отвар из ягод, принимают его по одной трети стакана 3 раза в день.
  • Зеленая фасоль. Берем створки фасоли, измельчаем, 2 ст.л. заливаем 300 мл воды, доводим до кипения и варим на маленьком огне 15 минут. Настаиваем в течение 2 часов под салфеткой, затем процеживаем. Прием: по одной трети стакана 3 раза в день за 20—30 мин. до еды. Можно также приготовить суп из стручковой фасоли, он также обладает мочегонным эффектом.
  • Овес посевной — мочегонный отвар из зерен. 1 ст. л. семян овса залить 4 стаканами воды и варить на маленьком огне 3,5 часа, при этом периодически помешивать. Затем остудить и протереть всю массу через сито или вымешать в блендере и затем процедить через мелкий дуршлаг. Получится «кисель», который нужно принимать по одной трети стакана 3 раза в день. Это средство также благотворно влияет на печень.
  • Отличный мочегонный продукт — курага или урюк. 200 г сухофруктов заливаем 2 стаканами кипящей воды в термосе и настаиваем 6 часов. Процеживаем, ягоды отжимаем. Принимаем по половине стакана 2 раза в день.

Источник: zen.yandex.ru

Каким должно быть идеальное мочегонное средство

Самое лучшее мочегонное средство должно отвечать наибольшему количеству требований, выдвигаемых к подобным средствам. К таковым относятся:

  1. Эффективность в кратчайшие сроки.

  2. Продолжительный эффект.

  3. Отсутствие или минимальное количество побочных эффектов.

  4. Оптимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами (не должны угнетать эффекты друг друга или образовывать токсические соединения).

  5. Минимальное количество ограничений к использованию.

  6. Доступная цена.

Внимание! На данный момент не разработано ни одного мочегонного средства, идеально подходящего под перечисленные параметры. Каждый препарат обладает рядом побочных эффектов и имеет свои противопоказания, поэтому перед использованием того или иного средства, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Обзор мочегонных средств с их кратким описанием и стоимостью


Ниже будет указано название препарата, фармакотерапевтическую группу, к которой они относятся, особенности воздействия лекарственного средства на организм, возможные побочные эффекты от его применения. Также будут указаны группы лиц, которым следует с осторожностью применять определенные мочегонные лекарства или которым его использование запрещено.

Фуросемид

Фуросемид

Относится к петлевым диуретикам, выпускаемым в виде инъекционных растворов и в таблетках. Фуросемид – это сильное мочегонное средство кратковременного действия, поэтому применяется в тяжелых случаях, для снижения артериального давления. Активно выводит из организма натрий – не рекомендован для длительного применения. Больным с патологией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью. Цена – 70-150 р.

Лазикс

Лазикс

Средство является высокоактивным петлевым мочегонным препаратом, действие которого связано с торможением всасывания натрия и хлора в почечных петлях Генле. Препарат является аналогом Фуросемида – особенности действия лекарств на организм человека сходны. Производят в виде таблеток и растворов для инъекционного применения. Стоимость – 200-400 р.

Торасемид


Торасемид

Мочегонная активность препарата выраженная, но слабее, чем у Фуросемида, поэтому лекарство применяется намного шире. Относятся к одной фармакологической группе (петлевых диуретических средств) – механизм воздействия на почечный петельный аппарат одинаковый. Побочные эффекты сходные, как и у всех петлевых мочегонных средств. Стоимость – 250-1100 р.

Бритомар

Бритомар

Является зарубежным аналогом Торасемида – действует на почки одинаково. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отличительная особенность – таблетки обладают пролонгированным (длительным) эффектом за счет медленного выделения активного вещества – таблетки рекомендованы для устранения отеков. Побочные явления от применения одинаковы для всей диуретической группы. Цена – 350-500 р.

Диувер

Диувер

Используются мочегонные таблетки при отеках, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Активным веществом препарата является Торасемид, относящийся к диуретикам петлевого воздействия. Лекарственное средство выводит из организма ионы натрия и хлора, что, при длительном применении, приводит к развитию гиперкалиемии – потенциально опасного для жизни состояния. Стоит – 380-560 р.

Сутрилнео


Сутрилнео

Является таблетированным препаратом на основе Торасемида, обладающим длительным действием – пролонгированные мочегонные препараты при отеках ног являются оптимальным способом решения проблемы. С особой осторожностью следует применять лицам с болезнями печени и почек, а также при сочетанном использовании сердечным препаратов. Цена – 500-700 р.

Торадив

Торадив

Украинский мочегонный лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора, основным действующим средством которого является Торасемид. В связи с этим, действие на почки одинаково для всех лекарств на основе Торасемида. Обладает характерными для всей группы препаратов побочными эффектами. Стоит – 380-530р.

Торарен

Торарен

Главным действующим веществом препарата является Торасемид. Наилучший мочегонный эффект от использования Торарена наступает в течение первых 2-3 ч после применения и остается на постоянном уровне до 12 ч от момента поступления в организм. Торарен показан для применения с целью устранения и профилактики развития отеков и выпотов при сердечной недостаточности. Стоимость – 190-270 р.

Трифас

Трифас 10

Безопасное мочегонное средство, действующим вещество которого является Торасемид, выпускаемое в виде таблеток и растворов. Для устранения отеков на конечностях применяется препарат в таблетированой форме, раствор Трифаса используют, чтоб убрать отеки с внутренних органов или для снижения артериального давления, при сердечной недостаточности. Помимо противопоказаний, характерных для всей группы лекарств, средство запрещено к использованию при лактации. Цена – 400-1200р.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид

Является основным препаратом из фармацевтической группы тиазидных диуретиков (действующее вещество многих из них), обладающих умеренно выраженным диуретическим эффектом. Действие лекарства отличается от действия петлевых диуретиков, поэтому препараты на его основе безопасные при долговременном применении. Особенностью средства является необходимость длительного использования (не менее месяца) для наступления терапевтического эффекта. Стоимость – 60-100р.

Гидросалуретил

Испанский аналог Гидрохлортиазида – безвредное средство при долговременном использовании (в отличие от петлевых диуретиков). Назначается для устранения явлений отечности и выпотов при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также при других заболевания (несахарном диабете, мочекаменной болезни, ожирении). Также Гидросалуретил показан при субкомпенсированной глаукоме. Стоимость – 300-600р.

Гипотиазид

Гипотиазид

Венгерский мочегонный препарат с главным активным веществом Гидрохлортиазидом. Хорошее средство для длительного применения с целью устранения отеков, развивающихся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, менструации, после приема глюкокортикостероидных препаратов. Также используется при лечении несахарного диабета, гиперкальциурии (чрезмерном выведении кальция с мочой) и артериальной гипертензии. Стоит – 200-370р.

Индапамид

Индапамид

Относится к сульфамидным диуретикам (является основным представителем группы) – классу нетиазидных мочегонных с умеренным диуретическим эффектом. В связи с особенностями строения молекул, препараты на основании Индапамида лучше подходят для пациентов с сочетанием сердечной недостаточности и артериальной гипертензией. Не обладает центральными эффектами, подходит при нарушениях почечной функции, но для развития стойкого эффекта, необходимо принимать не менее 2-х месяцев подряд. Цена – 150-370р.

Акутер-Сановель

Таблетированное мочегонное средство на основании Индапамида (в 1 таблетке 1,5 мг), назначаемое при высоком артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. При увеличении дозы возрастает диуретический эффект, но не изменяется влияние на артериальное давление (характерно для средств на основании Индапамида). Развитие побочных эффектов напрямую связанно с применяемой дозой. Стоимость – 290-450р.

Арифон Ретард

Арифон-Ретард

Мочегонное средство, в составе которого находится Индапамид, обладающее долговременным (пролонгированным) эффектом – действует в течение суток. Основным эффектом от применения является антигипертензивный (снижение артериального давления), диуретический эффект развивается при увеличении дозировки, за счет реабсорбции натрий-ионов в корковом участке почек. Максимально препарат накапливается в плазме через 12 ч после применения. Цена – 300-600р.

Вазопамид

Вазопамид

Представляет собой Индапамид в виде таблеток с пролонгированным эффектом (антигипертензивный эффект удерживается до суток от момента употребления, диуретический заметно ослабевает). Применение препарата противопоказано больным с явлениями тяжелой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, в т. ч. печеночной энцефалопатии (поражение ядер головного мозга), недостаточном количестве калия в крови. Риск развития побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки. Стоимость – 200-320р.

Индабрю

Мочегонный лекарственный препарат на основании Индапамида, обладающий умеренным диуретическим эффектом. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему и на почки, благодаря чему развивается хороший антигипертензивный и менее выраженный мочегонный эффект. Лекарственное средство показано для применения в течение длительного времени пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы. Стоимость – 300-500р.

Индап

Индап

Таблетированное лекарственное средство, выпускаемое в дозировке 1,25 и 2,5 мг с Индапамидом, содержащее 1,25 или 2,5 мг активного вещества. Достоинством препарата является возможность его применения у пациентов, находящихся на гемодиализе. Индапам необходимо применять в течение длительного времени, в связи с накоплением его в организме для развития стойкого терапевтического эффекта. Цена – 250-400р.

Индапен

Индапен

Польский препарат, главным веществом которого является Индапамид, выпускаемый в форме обычных и пролонгированных таблеток (действет до суток и носит название Индапен SR). Для наступления выраженного терапевтического эффекта необходим регулярный прием таблеток в течение недели, при дальнейшем приеме лекарственное средство не накапливается в организме. Особенностью является риск развития нежелательных эффектов при превышении средних дозировок. Стоимость – 220-500р.

Индатенс

Также относится к группе препаратов на основании Индапамида. При рекомендованной дозировке в 2,5 мг обладает выраженным воздействием на артериальное давление и незначительным мочегонным эффектом, поэтому, в первую очередь, рекомендован больным с поражением сердечно-сосудистой системы, и лишь потом – с болезнями почек, печени или глаукомой. Требуется долговременное и регулярное применение. Цена – 340-520р.

Индапресс

Таблетки для внутреннего применения, содержащие Индапамид в дозировке 2,5 мг. Является производным бензамидов, которое обладает ярко выраженным влиянием на сердечно-сосудистую систему и менее выраженным на почечную кору. Для развития максимального эффекта препарат нужно применять регулярно не менее 2-3 недель, после чего в течение 12 ч после использования развивается выраженная стойкая антигипертензивная и диуретическая активность. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам младше 16 летнего возраста. Стоимость – 190-340р.

Триамтерен

Является представителем калийсберегающих (не выводит из организма с мочой калий) диуретических средств, благодаря чему калийсберегающие препараты лишены ряда побочных эффектов и являются наиболее безопасными фармацевтическими мочегонными средствами. Лекарство снижает обмен водорода на калий и натрий, из-за чего калий не выводится из организма. Противопоказано применять при тяжелых нарушениях почечной функции, остром гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, подагре. Стоит – 1000-2000 р.

Спиронолактон

Спиронолактон

Мочегонное средство, являющееся конкурентным антагонистом альдостерона, влияющее на дистальные почечные канальцы, в результате чего подавляется задержка натрия, калия и воды – помимо мочегонного, развивается и гипотензивный эффект. Помимо устранения отеков при сердечной недостаточности, применяется при первичном гиперальдостеронизме, циррозе печени, гипокалиемии. Стоимость – 200-530 р.

Верошпирон

Верошпирон

Является аналогом Спиронолактона, выпускаемом в таблетках или капсулах с содержанием активного вещества от 25 до 100 мг. Максимальная активность лекарственного средства наблюдается через 6-7 ч после применения, эффект длится в течение суток и более. Препарат противопоказан при повышенном содержании калия и натрия, Адиссоновой болезни, беременности и лактации, острой почечной недостаточности. Цена – 140-380 р.

Декриз

Декриз

Также относится к калийсберегающим диуретикам, ингибирует альдостерон, в роли активного вещества выступает Эплеренон. Применяется, в основном, пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесшими инфаркт миокарда, с целью влияния на сердечную мышцу, улучшения коронарного кровотока. Запрещено использовать при тяжелой почечной недостаточности и в комбинации с определенными сердечными препаратами. Стоит – 1200-2400 р.

Важно! При использовании лекарственного средства необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты со значительным содержанием калия. Для уточнения перечня продуктов обратитесь к врачу.

Эплепрес

Эплеппес

Украинский препарат, активным компонентом которого является Эплеренон. Лекарство обладает выборочным действием на рецепторы к определенным гормонам надпочечников, тем самым влияет на их обмен, уровень артериального давления и мочевыделения. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистой патологии. Стоимость – 550-1000 р.

Амилорид

Препарат активен в дистальном канальцевом аппарате (находится в периферических отделах почек), приводит к усиленному выделению хлора и натрия, снижает выделения калия. По степени выраженности мочегонного эффекта слабее, чем диуретические средства из тиазидной группы. Начинает действовать через 2 ч после применения, длительность эффекта – до суток. Стоит – 240-410 р.

Натуральные мочегонные средства

Лечебные травы являются основными природными диуретиками. Но перед их использованием нужно знать, что мочегонные травы при отеках ног помогают лишь в легких случаях. Поэтому при выраженном или распространенном процессе необходимо применять фармацевтические препараты. Также крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку применение мочегонных трав при наличии ряда патологий категорически запрещено. Из трав, обладающих диуретическим эффектом, готовят:

  • настойки;

  • настои;

  • чаи;

  • отвары.

Также в аптеках широко представлены специальные диуретические сборы, в состав которых входит сразу несколько лечебных растений с похожим эффектом. Альтернативой аптечным средствам является самостоятельное собирание лекарственных трав, однако заниматься этим можно лишь при наличии необходимых навыков и опыта. Крайне не желательно приобретать лекарственные травы у случайных лиц и на стихийных рынках.

Брусничные листья

Брусничные листья Отвар или чай на основании листьев брусники обладает умеренным мочегонным эффектом. Средство начинает действовать через 2-4 часа после употребления (скорость наступления эффекта зависит от количества выпитого напитка и его крепости). Ввиду мягкого воздействия на организм средство подходит беременным и кормящим женщинам, но его следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями почек. Цена – 150-270 р.

Плоды можжевельника

Плоды можжевельника Природное диуретическое средство, используемое при отеках, связанных с нарушением функции почек или сердца, обладающее выраженным эффектом. Используется настой из 1 ст. ложки предварительно измельченных плодов, которые нужно залить 200 мл теплой воды и греть на водяной бане 20 мин. Применяют внутрь по 20-30 мл после употребления пищи (3-5 раз в сутки). Цена – 200-300р.

Цветы и листья ромашки

Аптечная ромашка Чай из цветов и листьев ромашки – проверенные временем народные средства для устранения отечности на ногах. Необходимо 2-4 ст. ложки растения заварить в 300-400 мл воды и дать полученному чаю настояться не менее 12-15 ч. После чего напиток можно употреблять по 1 стакану 3-5 раз в течение дня, лучше в течение получаса после приема пищи. Стоимость – 60-110 р.

Трава златотысячника

Золототысячник Отвар, настой или настойка из травы златотысячника обладает мочегонным эффектом, обладающим от легкой до умеренной степени выраженности (в зависимости от формы приготовления). Использовать растение запрещено во время беременности и лактации, лицам младше 12 летнего возраста, пациентам с язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Стоимость – 100-230 р.

Полевой хвощ как мочегонное

Трава хвоща полевого Такая трава, как хвощ полевой обладает сильным мочегонным и противовоспалительным действием благодаря наличию в растении кремниевой кислоты, флаваноидов, каротина, эфирных масел и аскорбиновой кислоты. Применяется отвар на основании 2-3 ст. ложек растения и 300 г кипятка, настоянный в течение 30-40 мин на слабом огне. Употребляют 1 ст. ложку отвара 3-5 раз в течение дня. Цена – 50-130 р.

Специальные мочегонные сборы

Мочегонный сбор В аптеках продаются специальные растительные сборы, в состав которых входит сразу несколько растений, обладающих мочегонным действием (усиливают друг друга или способствуют усвоению активных веществ). В аптеках представлены мочегонные сборы №1-3, обладающие различным по выраженности мочегонным эффектом, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться со специалистом. Стоимость – 90-230 р.

Важно! Растительные мочегонные средства, хоть и обладают менее выраженным, по сравнению с медикаментозными препаратами, эффектом, могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу – он подскажет, какие мочегонные средства подходят в том или ином случае.

Какое мочегонное лучше выбрать

Чтобы выбрать оптимальное средство, нужно знать какое действие у того, или иного мочегонного средства. Фармацевтические препараты, из-за различия активных компонентов, существенно разняться по механизму действия и влиянию на организм. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов. Так петлевые диуретики противопоказаны для длительного применения, иначе существует высокий риск развития опасных состояний. Тиазидные препараты эффективны лишь при долговременном использовании и также имеют серьезные побочные эффекты. Исходя из этого, лучшими мочегонными средствами для устранения отеков, не связанными с острыми и тяжелыми состояниями, являются калийсберегающие диуретики.

Лучшее народное диуретическое средство – мочегонный сбор. Поскольку он состоит из нескольких компонентов, что позволяет достигать лучшего результата, чем при применении настоя или другого средства из одного растения. Связано это с сочетанным воздействием компонентов сбора. Но эффективность природных средств низка, по сравнению с фармацевтическими диуретическими препаратами. Поэтому рекомендовать их мы не можем.

Учитывая скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность действия, из петлевых диуретических препаратов лучше использовать средства пролонгированного действия – Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон. Среди перечисленных препаратов наиболее доступная цена у Верошпирона. Поэтому, рассматривая соотношение цены и качества, он является оптимальным фармацевтическим мочегонным средством.

Источник: plannt.ru

Когда мочегонные средства вам не нужны?

Чтобы сразу избавить читателя от заблуждений, якобы мочегонные средства — это некий аналог валидола, который «пусть лежит, когда-нибудь пригодится», приведем наиболее распространенные ситуации, когда диуретики используются во вред собственному здоровью.

«Похмельные» отеки. На работе хочется выглядеть по-человечески, накануне просидев до утра в клубе? Мочегонный препарат снизит степень отечности, но возведет похмельный синдром на качественно новый уровень. Алкоголь для расщепления требует огромного количества воды. Соответственно, головная боль и тошнота – это не только интоксикация, но и обезвоживание. Которое вы усугубляете, выводя из организма драгоценную воду с помощью диуретиков. На сколько таких «оздоровительных мероприятий» хватит вашего сердца, которому приходится перекачивать загустившуюся, обезвоженную кровь – неизвестно.

«Кажется, поднялось давление». Так кажется, или поднялось? Симптомы как повышенного, так и пониженного артериального давления могут быть настолько схожими, что без помощи тонометра обойтись невозможно. При гипертонии диуретики действительно помогают понизить давление и минимизировать вероятность развития осложнений на головной мозг и сердце. Но при гипотонии результат может быть непредсказуемым и даже привести к угрожающим жизни состояниям, таким как коллапс сосудов. При этом следует помнить: если вы страдаете повышенным давлением постоянно, например, имея среднесуточные показатели 170/110 мм рт.ст, то «общепринятые» нормы в вашем случае очень условны. То, что для здорового человека вашего возраста будет считаться нормальным давлением (например, 120/70 мм рт.ст.), для вас может означать, что оно понизилось до критических отметок.

«Влезть в новое платье – или умереть!» . Если новое платье куплено для того, чтобы посетить нотариуса и написать завещание – смело пейте мочегонные. И это не страшилка. Люди, фанатично следящие за каждым граммом на весах и каждой калорией на тарелке, не отличаются крепким здоровьем. В первую очередь это относится к концентрации электролитов в крови – веществ, благодаря которым работает сердце. Это очень «ненадежные» соединения, которые покидают организм при каждом удобном случае – даже при потоотделении. Что уж говорить об их целенаправленном выведении вместе с мочой. Поэтому, если вы гордитесь волшебной легкостью в теле после недельного питания водой и воздухом – это не потеря веса, а химические нарушения в составе крови, которая уже не состоянии питать ткани, в том числе и сердечной мышцы. Прием мочегонных в этом случае может закончиться плачевно.

Будьте здоровы!

Источник: www.expertcen.ru

Когда назначают мочегонные средства

Говоря о мочегонных, люди обычно подразумевают необходимость выведения излишк жидкости при отеках. Но на практике самое частое показание для применения мочегонных – артериальная гипертензия, или, попросту говоря, повышенное давление.

Одна из причин такого состояния – нарушение регуляции обмена натрия, который начинает задерживаться в организме. Вместе с натрием задерживается и вода. Возрастает объем циркулирующей крови, в ответ на это капилляры суживаются – это называется «увеличение периферического сопротивления» – и возрастает диастолическое, или «нижнее» давление. Чтобы преодолеть это сопротивление, сердце увеличивает силу выброса крови: поднимается и систолическое или «верхнее» давление.

Конечно, это не единственный механизм развития артериальной гипертонии, но на него проще всего повлиять: достаточно назначить мочегонные, которые выведут из организма излишки натрия и воды. Некоторые диуретики способны и расширять сосуды, таким образом тоже снижая артериальное давление. Но эти средства начинают действовать не раньше, чем через 3 часа после употребления, а для достижения максимального эффекта необходимо несколько дней их регулярного применения. Поэтому такие препараты назначают для постоянного приема, чтобы предупредить повышение АД, а не для снижения уже повышенного.

Кроме того, мочегонные могут применять при:

  1. отеках различного происхождения (кроме ситуаций, когда отеки вызваны почечной недостаточностью);
  2. повышенном внутричерепном давлении;
  3. отеке мозга, легких – в этом случае назначают диуретики быстрого действия, обычно внутривенно;
  4. при некоторых отравлениях, чтобы ускорить выведение токсических веществ почками, одновременно с внутривенным вливанием больших объемов жидкости (форсированный диурез).

Отдельный случай – показания для мочегонных растительного происхождения. Обычно их рекомендуют при инфекциях почечных лоханок и мочевыводящих путей. Они обладают слабым противовоспалительным действием, но это не главный эффект, облегчающий состояние пациентов. Создавая постоянный ток мочи, растительные мочегонные механически вымывают бактерии и продукты их жизнедеятельности, уменьшая активность воспаления.

Ни одно мочегонное ни в коем случае не подходит для похудения. Потеря веса, которая происходит после приема сильного диуретика, вызвана лишь обезвоживанием, но не расщеплением жира. Они не выводят мифические «шлаки». Более того, уменьшение объема циркулирующей крови из-за обезвоживания увеличивает концентрацию в ней токсических веществ и нарушает нормальный обмен. На этом фоне могут появиться такие тяжелые заболевания как подагра, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Большая часть мочегонных препаратов – рецептурные, и требуют постоянного врачебного контроля. Поэтому, предлагая вниманию читателей рейтинг лучших мочегонных препаратов, мы обязаны предупредить – он носит исключительно ознакомительный и ни в коем случае не рекомендательный характер.

Рейтинг лучших мочегонных препаратов

Номинация место наименование товара цена
Лучшие мочегонные быстрого действия      1 Торасемид      158 ₽
     2 Фуросемид      23 ₽
Лучшие мочегонные препараты средней продолжительности действия      1 Индапамид      25 ₽
     2 Гидрохлотиазид      54 ₽
Лучшие мочегонные препараты длительного действия      1 Спиронолактон      42 ₽
     2 Хлорталидон      —
Лучшие натуральные средства      1 Брусники листья      104 ₽
     2 Канефрон      469 ₽
     3 Фитонефрол (сбор урологический)      61 ₽
     4 Фитолизин      313 ₽
Почему нельзя «назначать» себе мочегонные!!!      

Лучшие мочегонные быстрого действия

Препараты из этого раздела рейтинга – «классические» мочегонные, которые на слуху не только у специалистов, но и у населения (из-за чего ими часто злоупотребляют). Начинают действовать через 15 минут – час после приема, продолжительность эффекта – от 4 до 18 часов.

Торасемид

Рейтинг: 4.9

ТОРАСЕМИД

Торговые наименования: Диувер, Бритомар, Тригрим.

Более современный аналог всем известного фуросемида, о котором будет рассказано чуть ниже. В сравнении с ним не так активно «вымывает» из организма калий. Действует относительно мягко: эффект развивается через 2 – 3 часа после приема и сохраняется до 18 часов, обычно не заставляя пациента «дежурить» около туалета. Впрочем, возможны индивидуальные варианты реакции.

С другой стороны, именно из-за этого отсроченного действия торасемид не подходит для форсированного диуреза при интоксикациях, и поэтому обычно назначается при отеках.

Противопоказан беременным и детям до 18 лет.

Отпускается по рецепту.

Фуросемид

Рейтинг: 4.8

ФУРОСЕМИД

Проверенное временем, очень недорогое и до сих пор «рабочее» средство. Несмотря на множество возможных побочных эффектов, безрецептурное, что снискало ему популярность среди желающих похудеть (напоминаем, что он выводит только жидкость, но не расщепляет жир) и дурную славу среди специалистов, имеющих дело с жертвами этого метода похудения: подагра на фоне длительного приема фуросемида давно не редкость.

Еще один популярный повод для самостоятельного приема фуросемида – избавление от похмелья, якобы, вместе с водой и отеками он выводит токсины, вызывающие это состояние. Средство действительно снимает похмельные отеки, избавляя от лишней воды, но никаких токсинов не выводит. Ацетальдегид – продукт метаболизма этилового спирта и главная причина похмелья – не выводится из организма с почками, а обезвреживается в печени (к слову, алкоголь тоже не выводится с мочой, а частично выходит с выдыхаемым воздухом, большей же частью – обезвреживается клетками печени). Так что для уменьшения похмелья, как и для похудения, употреблять фуросемид бесполезно.

На самом деле его основное назначение – быстро и активно вывести жидкость поэтому применяется фуросемид обычно в экстренной медицине: при отеке мозга или легких (инъекционные формы), для форсированного диуреза при некоторых интоксикациях, при острой почечной недостаточности, эклампсии беременных, гипертоническом кризе. Конечно, в инструкции в качестве показаний есть и «обычные», отеки, не требующие экстренного разрешения, и гипертоническая болезнь. Но учитывая, что средство начинает действовать уже через 15 – 20 минут после применения и буквально «привязывает» человека к туалету, в подобных, несрочных ситуациях врачи обычно предпочитают более мягкие диуретики, о которых будет рассказано подробней в других разделах рейтинга лучших мочегонных.

Несмотря на то, что применение во время беременности не только не запрещено, но и показано при определенных обстоятельствах, рекомендуется тщательно контролировать развитие плода, так как действующее вещество проникает через плаценту. По критериям FDA фуросемид относится к классу С, то есть исследования на животных выявили потенциальные угрозы для плода, точных данных по людям нет, но предполагаемая польза превышает возможные риски. Действительно, эклампсия – состояние, смертельно опасное как для матери, так и для плода.

При регулярном применении фуросемид выводит из организма калий, поэтому нужно добавить в диету продукты с высоким содержанием калия (бананы, курага, печеная картошка с кожурой), а лучше – принимать препараты, содержащие этот элемент.

Лучшие мочегонные препараты средней продолжительности действия

Если средства из предыдущего раздела рейтинга чаще всего используют в экстренных или близких к экстренным ситуациях, то препараты из этого раздела обычно назначают планово. Чаще всего показанием становятся не отеки, а артериальная гипертония. Причем мочегонные могут применяться как самостоятельное средство для контроля артериального давления, так и в сочетании с гипотензивными, что позволяет минимизировать дозировки.

Индапамид

Рейтинг: 4.7

ИНДАПАМИД

Торговые наименования: Индап, Арифон,

Контролирует давление не только выводя лишнюю жидкость и снижая периферическое сосудистое сопротивление, но и напрямую расширяя системные и почечные артерии. Не влияет на липидный состав крови и углеводный обмен, не изменяет чувствительность тканей к инсулину, в отличие от многих других мочегонных препаратов. Именно поэтому индапамид – один из самых часто назначаемых при гипертонии мочегонных препаратов, как «соло», так и в комбинации с антигипертензивными средствами.

Из недостатков нужно отметить традиционное для большей части диуретиков выведение из организма калия.

По поводу применения во время беременности инструкции разных производителей индапамида расходятся: некоторые категорически запрещают потребление препарата, другие предлагают соотнести потенциальные вред и пользу. По классификации FDA индап относится к категории В, то есть исследования на животных вредного воздействия на плод не выявили, а на людях, по очевидным причинам, подобные исследования не проводили.

Гидрохлотиазид

Рейтинг: 4.5

ГИДРОХЛОТИАЗИД

Торговые наименования: Гипотиазид, Дихлотиазид.

Среди показаний – отечный синдром (в том числе отеки при ПМС), артериальная гипертензия, контроль полиурии при несахарном диабете и профилактика образования оксалатных камней в почках.

Многие пациенты, страдающие гипертонией, задаются вопросом: что лучше – индапамид или гидрохлортиазид? Ответ однозначно в пользу индапамида. Гидрохлотиазид нарушает обмен холестерина, провоцируя атеросклероз, снижает чувствительность тканей к инсулину и, как и фуросемид, увеличивает концентрацию солей мочевой кислоты в крови. Если препарат используется короткими курсами, подобные изменения не слишком опасны, так как после отмены обменные процессы возвращаются к норме. Но при гипертонической болезни лечение пожизненное: напомним, мочегонные препараты принимают, прежде всего, для профилактики повышения АД. И в этом случае гидрохлотиазид может стать причиной нежелательных изменений в организме.

Чтобы их предупредить, некоторые производители выпускают комбинированные препараты, сочетающие этот мочегонный препарат с сартанами – антигипертензивными средствами, которые улучшают чувствительность к инсулину, способствуют восстановлению обмена мочевой кислоты и снижению «плохого» холестерина крови.

Запрещен к применению в первый триместр беременности.

Лучшие мочегонные препараты длительного действия

В этот раздел рейтинга вошли диуретики, которые начинают действовать спустя несколько часов, а иногда и суток после первого применения и продолжается 2 – 3 дня.

Спиронолактон

Рейтинг: 4.6

СПИРОНОЛАКТОН

Торговые наименования: Верошпирон, Альдактон.

Этот мочегонный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. В отличие от средств из предыдущих разделов рейтинга лучших мочегонных препаратов он не усиливает выведение калия из организма и не нарушает электролитный баланс.

Действует очень медленно – эффект наступает не раньше, чем на вторые сутки и не позже чем на пятые сутки после приема. Поэтому применяется только курсами для лечения отеков сердечного или печеночного происхождения. При гипертонической болезни должен приниматься постоянно.

Понижает чувствительность к сосудосуживающим веществам, замедляет развитие хронической сердечной недостаточности.

Отдельное показание для применения спиронолактона – зависимость от фуросемида. Спиронолактон подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – механизмы, направленные на задержку жидкости в организме, которые активизируются при бесконтрольном приеме фуросемида во избежание обезвоживания. При подобной зависимости спиронолактон принимают одновременно с фуросемидом, причем дозу последнего постепенно снижают, вплоть до полной отмены. После этого постепенно отменяют и спиронолактон.

Из проблем при его длительном применении нужно отметить нарушение гормонального баланса. Спиронолактон воздействует на рецепторы, чувствительные к андрогенам (мужским гормонам) и прогестинам (женским гормонам). Поэтому при длительном его применении у женщин могут появиться мужские черты – грубый голос. повышенное оволосение, нарушиться менструальный цикл. У мужчин, наоборот, может развиться гинекомастия (увеличение груди), снизиться либидо и нарушиться потенция.

Не разрешен при беременности и кормлении грудью.

Хлорталидон

Рейтинг: 4.4

Оксодолин.

Торговое наименование: Оксодолин.

Назначают при отеках различного происхождения, в том числе при синдроме предменструального напряжения (ПМС) и поздних гестозах.

Применяется для лечения артериальной гипертензии. Обладает не только мочегонным эффектом, но и расширяет мелкие сосуды. Улучшает состояние эндотелия – внутренней стенки сосудов, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Из недостатков нужно отметить относительно высокую частоту нежелательных явлений – снижения уровня калия крови, головокружение, повышение уровня сахара, эректильная дисфункция.

Действие начинается примерно через 4 часа после применения и продолжается до 52 часов.

Лучшие натуральные средства

Мы вынесли эти препараты в отельный раздел не потому, что считаем их принципиально хуже или лучше остальных. Растительные экстракты действуют гораздо мягче «химических» средств, и довести ими себя но нарушения водно-электролитного баланса не так уж просто, поэтому они безопасней. С другой стороны, у них нет четко стандартизированного эффекта, как у средств из других разделов рейтинга лучших мочегонных. Поэтому их не рекомендуют ни при артериальной гипертонии, ни при отеках, требующих коррекции.

У растительных мочегонных есть отдельное показание, которого нет у «химических» диуретиков – инфекции почек и мочевыводящих путей, о чем было подробно рассказано выше. Кроме того, именно растительные средства обычно рекомендуют при отеках беременных.

Именно из-за безопасности и дополнительных показаний мы вывели эти средства в отдельную группу. Но напоминаем – «травки» отнюдь не безвредны и тоже имеют противопоказания и побочные эффекты.

Брусники листья

Рейтинг: 4.3

БРУСНИКИ ЛИСТЬЯ

Классическое растительное мочегонное с практическ полным отсуствием противопоказаний: единственное, указанное в инструкции – индивидуальная непереносимость. Может применяться во время беременности, крайне дешев и легко доступен.

Канефрон

Рейтинг: 4.2

КАНЕФРОН

Выпускается в виде спиртового раствора или таблеток. Активные вещества – любисток, розмарин, золототысячник. Кроме мочегонного, обладает противовоспалительным и противомикробным действием.

Средство противопоказано детям до года (для таблеток – до 6 лет), при язвенной болезни желудка и индивидуальной непереносимости любого из компонентов. Спиртовой раствор не рекомендован при алкоголизме.

По отзывам принимавших средства пациентов, оно достаточно «мягкое» – не приходится ограничивать активность с учетом доступности туалета.

На первый взгляд, упаковка достаточно большая – 60 таблеток, но учитывая, что на день взрослому понадобится 6 таблеток, средство получается отнюдь не экономичным.

Фитонефрол (сбор урологический)

Рейтинг: 4.1

ФИТОНЕФРОЛ (СБОР УРОЛОГИЧЕСКИЙ)

Содержит толокнянку, ноготки (календулу), укроп, мяту перечную, элеутерококк. Как и остальные фитопрепараты, не только «гонит», но и снимает спазмы, уменьшает воспаление и борется с инфекцией.

Травяной сбор нужно заварить по инструкции и принимать по ⅓ стакана 3 раза в день.

Противопоказан беременным, кормящим, детям до 12 лет.

Фитолизин

Рейтинг: 3.9

ФИТОЛИЗИН

Рейтинг: 3,9.

Паста, состоящая из экстрактов 9 растений и 4 эфирных масел. Чайну. ложку пасты нужно растворить в половине стакана воды и принимать 3 раза в день после еды.

Противопоказан при почечной и сердечной недостаточности, гломерулонефрите и фосфатных камнях в почках. Также не рекомендован детям до 18 лет и беременным, так как по очевидным причинам исследования безопасности на этих категориях пациентов не проводились.

Говорить об экономичности препарата не приходится. В тюбике 100 г. пасты, то есть его хватит примерно на неделю лечения (в 1 чайной ложке – 5 г.). Рекомендованный производителем курс приема – от 2 недель до 1,5 месяцев.

Почему нельзя «назначать» себе мочегонные

Обычно люди самостоятельно принимают диуретики по двум причинам – из-за отеков или желая похудеть. Почему нельзя принимать мочегонные для похудения мы написали чуть выше. Но и при отеках, когда, казалось бы, показание налицо, самостоятельно начинать пить диуретики нельзя.

  1. Во-первых, если отеки действительно есть, нужно найти их причину и, по возможности, устранить. Вполне возможно, что гораздо эффективней мочегонных окажутся средства, нормализующие сердечную деятельность или сосудистый тонус. Например, отеки ног по вечерам нередко становятся первым признаком варикозной болезни, который появляется задолго до видимых венозных узлов. И, конечно, никакие мочегонные тут не помогут. Или отеки перед менструацией, которые могут быть признаком ПМС, гораздо эффективней снимаются фитопрепаратами, направленными на нормализацию гормонального фона.
  2. Во-вторых, люди, особенно молодые женщины, часто принимают физиологическую утреннюю пастозность лица за отеки. И вместо того, чтобы просто подождать или сделать легкий лимфодренажный самомассаж, выпивают мочегонные. Конечно, «отек» после этого уходит – но организм, обеспокоенный внезапной потерей жидкости, подключает системы, усиливающие задержку воды в организме. И на следующий день отек из воображаемого становится реальным, после чего следует новая доза диуретика. Так замыкается порочный круг. Со временем, суточное количество таблеток увеличивается, доходя у некоторых до 15 – 20 таблеток в сутки.
  3. На фоне бесконтрольного приема мочегонных в организме нарушается водно-электролитный баланс, что нарушает работу всех его систем. Снижается кожная чувствительность, или, наоборот, появляются парестезии – ощущение «мурашек» на коже. Нарушается ритм сердца. Повышается уровень глюкозы в крови. Возникает мышечная слабость, вплоть до гипокалиемического (вызванного недостатком калия) паралича.

Поэтому любые мочегонные, кроме фитопрепаратов, должны назначаться только врачом и приниматься только под его контролем.

Источник: expertology.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.