Важность железа в организме человека сложно переоценить. Именно этот элемент ответственен за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям. Кроме того, благодаря железу обеспечивается стабильная работа эндокринной системы, основных функций печени и системы кроветворения.
Содержание:
-
Ферритин: что это такое
-
Ферритин: показатели в норме
-
Чем опасен низкий ферритин
-
Высокие показатели ферритина
-
Как подготовиться к анализу
Ферритин: что это такое
Ферритином называют сложносоставной комплекс белков, который играет роль аккумулятора молекул железа. От латинского названия химического элемента железа (феррум, Fe) произошло название железосодержащего белкового комплекса – ферритин. Именно ферритин снабжает железом каждую клетку, которая в нем нуждается.
Организм человека сам не синтезирует железо. Этот элемент поступает к нам с пищей. Уровень усвоенного количества железа напрямую зависит от возраста. Чем человек младше, тем выше его способность вычленить этот элемент из пищи и сохранить в виде ферритина. Максимум железа могут усвоить дети первого года жизни – до 70% от потребляемого количества. В возрасте до 10 лет организм бреет уже в 7 раз меньше от поступившего объема. Взрослые же люди получают всего 10% железа от того количества, что было съедено за день.
Химические процессы организма здорового человека четко контролируют количество железа в крови, и при необходимости корректируют распределение полученного объема элементов. Например, при достаточном количестве железа в оргпнизме, усвоенная его часть может быть отложена в качестве некой заготовки «на черный день» — это и есть ферритин, который при возникновении первой же потребности доставит железо в требуемом объеме нуждающемуся органу. А при пониженной концентрации железа в организме ферритин не пополняет свои запасы, так как весь усвоенный объем тут же распределяется по тканям.
Располагается ферритин в печени, плазме, костном мозге, плаценте и селезенке. Определяют уровень содержания общего ферритина в организме через изучения состава плазмы крови.
Ферритин: показатели в норме
Различные заболевания или некоторые физиологические процессы могут влиять на уровень ферритина. К естественным причинам снижения показателей относятся:
-
периодические женские кровотечения;
-
беременность;
-
соблюдение диеты.
Для контроля состояния здоровья в качестве профилактики, а также в случае проявления симптомов, типичных для дефицита железа проводят биохимический анализ крови на ферритин. Собранный биоматериал исследуют, чтобы понять, сколько микрограмм железа содержится в одном литре плазмы.
Показания нормы для каждой возрастной группы свои:
-
у новорожденных от 25 до 600 мкг/л;
-
у детей старше 28 дней, но еще не достигших 9-недельного возраста норма составляет 20-600 мкг/л;
-
у детей от 2 до 5 месяцев должно быть от 50 до 200 мкг/л;
-
дети, возрастом от полугода до года должны иметь от 70 до 140 мкг/л;
-
девочки и женщины, старше 12 лет должны иметь в норме от 22 до 180 мкг/л;
-
мальчик и мужчины, старше 12 лет – от 30 до 310 мкг/л.
Женская кровь содержит меньше ферритина, потому как в ней меньше гемоглобина, эритроцитов и молекул железа. Кроме того, беременность вносит свои коррективы в содержание ферритина:
-
в первом триместре беременности показатели могут достигать 90 мкг/л;
-
во втором триместре кровь содержит до 74 мкг/л;
-
а третий триместр знаменит своей низкой нормой содержания ферритина – всего 10-15 мкг/л.
Чем опасен низкий ферритин
Снижение уровня ферритина в первую очередь является показанием к анализу системы питания. Чаще всего недостаточное содержание железа в крови вызывается неправильными диетами или голоданиями. Второй по популярности причиной являются кровотечения и заболевания органов пищеварения. С кровопотерей из организма уходят большие объемы железа, а из-за нарушения функции всасываемости дефицит не может быть восполнен.
При недостатке ферритина появляются следующие симптомы:
-
ломкость ногтей;
-
выпадение волос;
-
снижение либидо;
-
перепады настроения;
-
повышение частоты сердечных сокращений;
-
головокружения;
-
ухудшение памяти.
Низкий ферритин если вовремя не выявить, и не начать корректировку питания и необходимое лечение, может стать толчком развития железодефицитной анемии.
Высокие показатели ферритина
Высокий ферритин, близкий к границе нормы, говорит о том, что ткани и органы получают ежедневно достаточное количество железа с питанием, благодаря чему организм имеет возможность делать запасы важного элемента. Если значения, полученные в результате лабораторных исследований, дали завышенные показатели, существенно выходящие за пределы допустимых значений, это повод обследовать на предмет выявления:
-
онкологии;
-
инфицирования вирусом иммунодефицита;
-
проблем в работе эндокринной системы.
Отдельно нужно проанализировать свой рацион. Возможно, избыток железа легко объяснит насыщенная этим элементом диета.
Как подготовиться к анализу
Для того чтобы исследования плазмы крови не дали искаженного результата, нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала:
-
Кровь сдается натощак. Если это утренний забор биоматериала, что чаще всего практикуют государственные процедурные кабинеты, завтракать до сдачи анализа нельзя. Кроме того, последний прием пищи, в качестве которого предполагается ужин, должен быть не позже, чем за 8 часов до забора биоматериала.
-
Накануне, а лучше за несколько дней до момента сдачи крови, нужно пить не менее двух литров чистой несладкой воды в сутки. Это обеспечит высокие реологические свойства крови, а значит, упростит процесс забора биоматериала.
-
Не менее чем за трое суток до дня сдачи анализа нужно отменить прием препаратов, содержащих железо.
-
В день сдачи анализа постараться не нервничать, чтобы не спровоцировать выброс гормонов щитовидной железой и надпочечниками, так как они оказывают влияние на биохимический состав крови.
Если анализ показал плохой результат (низкий или высокий уровень ферритина), врач, прежде чем назначать лечение, должен будет убедиться в его достоверности путем повторного направления на анализ. И только после подтверждения аномального результата проводятся дополнительные обследования и выбирается курс лечения.
Источник: aptstore.ru
Материал для исследования: сыворотка крови. Натощак.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.
Ферритин сыворотки содержит 20-25% железа; его концентрация — хороший показатель запасов железа у здоровых людей и при неосложненных железодефицитных состояниях. Определение концентрации ферритина — прямой тест оценки запасов железа в организме, позволяющий дифференцировать абсолютный дефицит железа (кровопотери) и относительный (нарушение выделения железа в кровь из депо). Вместе с тем ферритин является белком острой фазы (характерно реагирующим на острые воспалительные процессы).
Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетки макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах. Железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, перенос его от ферритина к трансферрину нарушается, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению положения больного. Дифференциальная диагностика истинного и перераспределительного дефицита железа возможна только при условии определения уровня сывороточного ферритина. При сахарном диабете онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.
Гликированные протеины широко используются в диабетологической клинике для оценки гликемического контроля. Ряд работ отмечают роль гликозилированного трансферрина (ферритина).
Норма для иммуноферментного анализа:
- мужчины: 20-350 мкг/л
- женщины: 10-150 мкг/л
Беременные:
- 1 триместр: 60-90 мкг/л;
- 2 триместр: 25-70 мкг/л;
- 3 триместр: 10-15 мкг/л
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины — 28 — 365 нг/мл
женщины — 5 — 148 нг/мл
дети 1-3 года — м: 4,2 — 62 нг/мл; ж: 9,8 — 73 нг/мл
4-6 лет — м: 13,4 — 75 нг/мл; ж: 8,6 — 74 нг/мл
7-8 лет — м: 18,2 — 90 нг/мл; ж: 23 — 76 нг/мл
9-10 лет — м: 17,2 — 73 нг/мл; ж: 11,0 — 73 нг/мл
11 лет — м: 22 — 93 нг/мл; ж: 21 — 92 нг/мл
12 лет — м: 25 — 78 нг/мл; ж: 12,8 — 81 нг/мл
13 лет — м: 19,5 — 49 нг/мл; ж: 15,5 — 64 нг/мл
14 лет — м: 15,1 — 70 нг/мл; ж: 11,0 — 76 нг/мл
15 лет — м: 9,9 — 98 нг/мл; ж: 4,2 — 75,0 нг/мл
16 лет — м: 9,9 — 82 нг/мл; ж: 6,8 — 122 нг/мл
17 лет — м: 14,0 — 92 нг/мл; ж: 9,1 — 45 нг/мл
18-19 лет — м: 11,2 — 115 нг/мл; ж: 6,6 — 58 нг/мл
Повышение уровня ферритина: избыток железа при гемохроматозе; патология печени (в т.ч. алкогольный гепатит); острый лимфобластный и миелобластный лейкоз; острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит); лимфогранулематоз; рак молочной железы; голодание; прием оральных контрацептивов.
Понижение уровня ферритина: синдром мальабсорбции, дефицит железа (железодефицитная анемия); целиакия. Недостаток железа в продуктах питания. Нефротический синдром.
Источник: www.labnauka.ru
Сначала, давайте разберемся в самом понятии «ферритин».
Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Можно назвать его своеобразным сейфом, где собирается и копится железо, которое будет предоставлено организму, в экстренном случае. Именно ферритин показывает есть ли у вас предрасположенность к анемии, а не гемоглобин, как многие думают.
Обычно, референсное значение ферритина колеблется от 5 мкг/л до 148 мкг/л. Но как понять, какое значение анализа ферритина является вашей нормой?
Запомните, идеальной цифры ферритина не существует. Это ИНДИВИДУАЛЬНАЯ цифра.
Низкий ферритин — значением в 5, 6, 7 – показатель, при котором жить-то ты можешь, но не особо хочешь: головокружения, головные боли, низкий КПД, постоянная усталость – сопровождают эти цифры.
Нижняя граница значения – показатель вашего веса.
Верхняя граница ферритина, когда мы говорим, что это не патология – это 300 мкг/л.
Индивидуальный уровень ферритина рассчитывается по формуле: ваш вес(кг) + 70 мкг/л.
Например, у девушки весом 60 кг., индивидуальный показатель ферритина равен 130 мкг/л.
Мы не ставим диагноз железодефицитной анемии по гемоглобину, необходимо увидеть значение ферритина, потому что это первый и самый ранний показатель признака дефицита железа. А желательно, знать показатели эритроцитов, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, сывороточного железа, цветового показателя, MCV, MCH.
Основывать выводы по поводу железодефицитной анемии, рассматривая только показатель гемоглобина, неправильно. Ферритин запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Если гемоглобин со 120 упадет, а ферритин будет на отметке – 6, анемия не заставит себя ждать.
Задумаетесь о запасах железа на «чёрный» день уже сейчас, тогда падение гемоглобина не будет сопровождаться усталостью, низким КПД, и прочими неприятными эффектами анемии. Ведь на помощь придет ферритин.
Сдавайте анализы, учитывайте все факторы и будьте здоровы!
Источник: innovation-clinic.ru
Норма ферритина
Норма ферритина различается для людей разного пола и возраста, это связано с особенностями метаболизма в разные периоды жизни человека.
Например, для взрослых женщин естественно иметь более низкий уровень, чем тот, что принят за норму для здорового мужчины. У детей количество ферритина стабилизируется к 1,5 годам, а к 15 года приближается ко взрослым значениям.
Измеряют количество вещества посредством лабораторного анализа крови. Для исследования необходима проба крови, полученная из вены. Результаты представляются в формате мкг/литр и сравниваются с референсными значениями.
Когда назначают анализ на ферритин
- подозрение на дефицит или избыток железа
- неудовлетворительные результаты клинического анализа крови, в частности при отклонениях от нормы уровней гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов
- симптоматическая картина железодефицитной анемии
- контроль над эффективностью лечения анемии или гемохроматоза
Причины снижения уровня ферритина в крови
- усиленный расход железа, в том числе обильные или хронические кровопотери, глистные инвазии
- несбалансированное питание, в том числе длительный отказ от продуктов животного происхождения
- проблемы с усвоением железа, вызванные, например, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта
- гормональные изменения, например, наступление климакса у женщин
- последний триместр беременности сопровождается снижением количества железа – это физиологичное состояние
- продолжительное грудное вскармливание
Причины повышения уровня ферритина в крови
- гемохроматоз
- неправильный прием добавок железа
- воспалительные процессы острые и хронические
- аутоиммунные заболевания
- болезни печени, в результате которых нарушается функция органа
- гипертиреоз
- онкологические заболевания, включая ходжскинские лимфомы, рак молочной железы и пр.
Сдать анализ на ферритин
Если уровень железа можно измерить в рамках биохимического анализа крови, то для ферритина существует отдельное исследование.
Подготовка к анализу стандартная, сложных подготовительных мер не требуется. Взрослые не должны принимать пищу перед посещением лаборатории в течение 8 часов, дети – 2-3 часа, грудничкам можно проводить процедуру через 30-40 минут спустя последнего кормления. За 72 часа до анализа рекомендуется исключить прием препаратов железа – это позволит получить точный и достоверный результат.
Медицинский центр «Детский доктор» в Воронеже предлагает сдать анализ на ферритин по доступным ценам. Чтобы узнать больше, позвоните нам или закажите обратный звонок на сайте.
Источник: xn--d1aacvtbold.xn--p1ai
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA Количественный
Когда нужно сдавать анализ Ферритин?
- Диагностика и дифференциальная диагностика анемий;
- Составление плана лечения анемии, оценка эффективности терапии и коррекция стратегии лечения;
- Диагностика и дифференциальная диагностика патологий печени и почек;
- Ухудшение здоровья кожи и ногтей;
- Обследование людей, входящих в группу риска.
Подробное описание исследования
Ферритин — комплекс белка с ионами железа. Он содержится в мышцах, печени, селезенке, костном мозге, ретикулоцитах (клетках-предшественниках эритроцитов) и сыворотке крови и является формой резерва железа в организме человека — одна молекула ферритина может связывать до 4 000 атомов железа. При нехватке в организме железа начинает использоваться ферритиновый запас. Благодаря этому уровень железа в крови остается относительно постоянным.
Снижение уровня ферритина в плазме крови служит индикатором железодефицита и может свидетельствовать об анемии (малокровии). Наиболее частыми проявлениями этого состояния являются слабость и утомляемость, сонливость, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах при изменении положения тела.
В группу риска развития анемий входят:
- Женщины детородного возраста в связи с ежемесячной кровопотерей;
- Беременные женщины в связи с повышенными ресурсозатратами организма;
- Вегетарианцы и веганы из-за недостаточного поступления железа с пищей;
- Люди с расстройствами желудочно-кишечного тракта из-за нарушения всасывания железа;
- Больные хроническим геморроем;
- Люди старше 65 лет.
Повышение сывороточной концентрации ферритина может наблюдаться при таких патологиях, как:
- Разрушение мышечной ткани;
- Переломы крупных костей;
- Обширные гематомы;
- Травмы селезенки и воспалительные процессы в ней;
- Гематологические заболевания;
- Поражения печени (вирусные гепатиты, некроз печени);
- Почечная недостаточность.
Определение уровня ферритина используется для диагностики и дифференциальной диагностики не только железодефицита, но и перечисленных выше патологий.
Особенности и преимущества методики
Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas eSystems (Roche, Швейцария)
Использованная литература
- Статья “Диагностическое значение уровня ферритина” https://cyberleninka.ru/article/n/diagnosticheskoe-znachenie-syvorotochnogo-urovnya-ferritina/viewer
- Клинические рекомендации по железодефицитной анемии национального гематологического общества (2020)
- Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и степени дефицита железа у населения (ВОЗ) https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin_ru.pdf
Источник: gemotest.ru