Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.
Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.
При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.
Виды
Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:
- диабетическую (развивается при сахарном диабете);
- гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
- травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
- гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
- юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).
У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.
Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.
Диабетическая ангиопатия, или ретинопатия, развивается уже на ранних этапах болезни
Причины
Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:
- Сосудистые: артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
- Болезни организма: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.
Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:
- травмы шеи, головы;
- интоксикации организма;
- вредные условия жизни.
Как лечить
Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:
- местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
- витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
- физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
- изменение питания;
- хирургическое вмешательство.
На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.
У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре
Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.
Ангиопатия у новорожденных
Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.
Источник: deti.medicalfirst.ru
Суть ангиопатии сетчатки у ребенка
Ангиопатия сетчатки у новорожденных и детей младшего возраста возникает из-за глазных и черепно-мозговых повреждений, а также вследствие повышения давления, оказываемого цереброспинальной жидкостью. Патология возникает вследствие изменений капилляров и прочих сосудов и нарушения циркуляции крови в глазной сетчатке.
Исходя из патологии, спровоцировавшей ангиопатию, различают ее типы, рассмотренные в таблице:
Общая классификация | |
Тип | Описание |
Диабетическая | Возникновение обуславливается диабетом сахарным |
Травматическая | Возникновение данного вида обуславливается травмами верхней части туловища, когда повреждаются глаза, позвоночник либо голова. При этом происходит сбой кровоснабжения, приводящий к нарушениям работы клеток, кровотечениям и ухудшениям качества зрения. |
Гипертоническая | Возникает вследствие развития устойчивого повышения артериального давления. При этом вены расширяются и растягиваются, артериальные каналы крови сужаются. Через артерии проходит меньше крови, а вены обеспечивают меньший отток. |
Гипотоническая | Обуславливается стабильно пониженными показаниями АД, в результате чего сетчатка недополучает необходимые объемы кислорода. |
Юношеская | Обуславливается воспалением, сопровождаемым кровоизлияниями в сетчатку глаза. Повреждаются венозные каналы и имеется вероятность перерождения стекловидного тела и внутренних оболочек в соединительную ткань. Имеется опасность отделения сетчатки от сосудистой части глаза. |
Видео в этой статье расскажет читателям о том, что делать, если у ребенка в глазах расширены сосуды.
Ангиопатия сетчатки у младенцев и детей младшей возрастной группы чаще всего проявляется в качестве последствия черепно-мозговых травм и прочих глазных повреждений. В случае постановки такого диагноза требуется срочно проводить дополнительные исследования и подбора оптимальной терапии.
Общие причины ангиопатии
Среди заболеваний, которые отрицательно сказываются на состоянии сосудов и потенциально способны стать причинно развития ангиопатии, можно выделить две обширные категории – общесистемные заболевания и непосредственно патологии сосудистой системы.
Провоцирующие у детей ангиопатию факторы и симптоматика
Ангиопатия не моет возникнуть без какой-либо причины провокатора. Поводом для возникновения нарушения могут выступать разнообразные патологии функционирования сердечнососудистой, эндокринной системы, а также некоторые заболевания.
К примеру, у новорожденных зачастую ангиопатия провоцируется тяжелыми родами либо травмированием в их процессе. При обнаружении у младенца мелких кровоизлияний в сетчатку глаза требуется безотлагательно показать его лечащему детскому врачу-офтальмологу.
Внимание! После родов офтальмолог в обязательном порядке осматривает младенца. Если у ребенка расширены сосуды в глазном дне, производится лечение.
Возникновение симптоматических проявлений заболевания всегда имеют взаимосвязь с болезнетворными факторами в кровоснабжении и насыщении внутренних структур глаза. Становится заметным ухудшение зрительной функции, ребенок может жаловаться, что видит все через «туман» либо как через запотевшее стекло.
У ребенка начинаются следующие проблемы офтальмологического характера:
- Фотосфера – при закрывании глаз ребенок наблюдает разнообразные вспышки либо сверкающие пятна.
- Скотома – видимость может исчезать при вращении и поворотах головы, наблюдается расстройство зрения бокового типа.
- Фотопсия – возникновение в фокусе зрения ложных блестящих предметов, которые не исчезают при смаргивании.
- Проблески и «мушки» перед глазами – стартовые проявления расширения сосудов глазного дна.
- Астигматизм и близорукость – одни из первых проявлений, которые провоцирует ангиопатия глазного дна.
Внимание! Жалобы на подобные проявления могут свидетельствовать о том, что у ребенка расширены сосуды глаз.
По причине вторичности природы ангиопатии, в период ее течения, может возникать и прочая симптоматика, такая как:
- боли головы;
- сложности в движении шеей;
- перепады артериального давления;
- назальные кровотечения;
- кровяные вкрапления в моче.
При обнаружении подобных проявлений требуется обратиться к педиатру и получить направления на анализы и аппаратные исследования, в ином случае могут возникать осложнения.
Ангиопатия новорожденных
У новорожденных не может быть ангиопатии, так как согласно мнению специалистов, она носит исключительно приобретенный характер. Хотя, младенец может начать страдать от нее в первые дни жизни – по причине родовой травмы.
Подобное состояние может быть выявлено в ходе послеродового осмотра младенца. Специалисты считают подобное явление – нормальным для только что родившихся детей и по этой причине не требуется предпринимать каких-либо специфических мер.
Также, специалисты заявляют, что подобный диагноз даже теоретически не может быть применим к новорожденному – размер и наполненность сосудов кровью постоянно меняются и зависят от положения тела. Врачи указывают на тот факт, что подобные изменения исчезают самостоятельно спустя некоторый временной промежуток. Если по достижении 2 летнего возраста сосуды расширены в глазах у ребенка, требуется комплексное обследование и лечение.
Осложнения ангиопатии
Когда лечение не было предоставлено своевременно либо не в полном объеме, поражение глазного дна у ребенка может стать причиной следующих нарушений:
- Расслоение сетчатки, которое происходит по причине стабильно прогрессирующих показателей внутриглазного давления.
- Кровоизлияния, которые спровоцированы разрывов сосудистых стенок и способные привести к излиянию крови в стекловидное глазное тело либо в зону сетчатки.
- Видоизменения внутренней оболочки глаза – уменьшение ее формы из-за недостаточного поступления питательных элементов.
Итого указанные осложнений при дальнейшем игнорировании проблемы расширенных сосудов глазного дна у ребенка может выступить тотальная либо же частичная утеря возможности видеть.
Внимание! Если у ребенка расширены глазные сосуды, меры следует принимать незамедлительно. Не следует ждать момента, когда патология исчезнет самостоятельно, этого может не произойти. Цена отказа от терапии высока – полноценное здоровье глаз.
Для предотвращения данных последствий требуется пройти назначенное обследование и начать терапию, которая сможет сузить патологически измененные сосуды внутри глаза.
Диагностирование ангиопатии у детей
Дети проходят обследование сосудов глазной сетчатки у педиатра-офтальмолога, который знает все негативные состояния и патологические изменения, которые могут возникать.
Основными признаками того, что требуется обратиться к данному специалисту, выступают следующие:
- Ребенок старается приблизить игрушки к глазам либо подсесть ближе к экрану.
- У ребенка возникают проблемы с определением цвета предмета.
- Иногда могут возникать жалобы на непонятные вспышки перед глазами.
- Ребенок может непроизвольно растирать руками глаза.
Педиатр-офтальмолог выполняет осмотр пациента и оценивает состояние глазного дна ребенка. После этого выдает направление на прохождение ребенком ангиографического исследования сосудистых каналов головы и шеи, а также их изучение при помощи ультразвука.
Кроме указанного необходимо проконсультироваться у детского врача-эндокринолога, невролога и кардиолога. Такая инструкция должна соблюдаться, потому что патологии нередко имеют взаимосвязь.
На основании полученных итогов исследований и личного осмотра, детский специалист может подобрать именно то лечение, которое необходимо в конкретном случае. Терапия ангиопатии всегда совмещается с лечением основного провоцирующего фактора.
Лечение ангиопатии сетчатки у детей
По причине того, что ангиопатия глазного дна в детском возрасте возникает из-за другой патологии, то есть имеет вторичный характер, основная терапия направлена на ликвидацию причины.
Требуется постоянно помнить и учитывать важный фактор своевременности начала терапии, так как если по результатам диагностических мер наличие патологического состояния подтвердилось, то прописывается комплексное лечение, которое одновременно включает в себя следующие направления медицинско-лечебных мероприятий:
- диетическая терапия;
- медикаментозная терапия;
- хирургические вмешательства (крайне редко);
- физиотерапевтические мероприятия.
По большей части детские врачи-офтальмологи прописывают пациентам младшей возрастной группы витаминизированные глазные капли, к примеру – Лютеин комплекс либо Антоциан Форте.
Для того, чтобы стимулировать и повысить интенсивность циркуляции крови по сосудам глазной сетчатки используются такие медикаментозные средства:
Для того чтобы повысить качественные характеристики сосудистых стенок глазного дня, специалист может рекомендовать начать прием витаминно-минеральных комплексов, которые относятся к категории поливитаминных и включают следующие полезные вещества:
Также, могут быть рекомендован курс из препаратов ангиопротекторного ряда фармакологических средств, которые защищают и оказывают общее укрепляющее воздействие на сосудистые стенки. Основная направленность их воздействия заключается в предотвращении вероятных кровоизлияний и потенциального тромбообразования в сосудах глазного дна.
Высокий процент эффективности при ангиопатии сосудов сетчатки показывает ряд физиотерапевтических процедур, основные среди которых представлены следующими типами:
- электрофорез;
- иглерефлексотерапия;
- пневмомассаж;
- цветотерапия;
- лазерное облучение;
- магнитотерапия.
Диетическое питание, которого требуется придерживаться в любом случае, в большинстве своем зависит от патологии-провокатора деформации сосудов у ребенка. К примеру, когда основной причиной развития ангиопатии выступает артериальная гипертензия, следует исключить чрезмерно соленые блюда, острые, пряные и жареные продукты, а также ограничить употребление жирного и копченостей.
В случаях, когда главная причина образования расширения сосудов глазного дна у ребенка спровоцирована сахарным диабетом, врожденного (у новорожденных) либо приобретенного (у детей постарше) характера, питание должно полностью соответствовать принятым нормам при данном заболевании. Бывают варианты, когда ангиопатия проходит самостоятельно – по мере взросления ребенка, однако данное позитивное развитие событий – редкость.
Хирургические вмешательства при расширении сосудов сетчатки глаза у детей – крайне редкое явление, однако в некоторых случаях оно требуется. Однако при возникновении некоторых осложнений, которые провоцируют нарушение зрительной функции вследствие образования тромбов и прочих явлений, может потребоваться операция.
Прогноз патологии
Своевременное выявление патологических изменений, которые произошли с кровеносными сосудами, расположенными в сетчатке глаза, позволяет предупредить развитие либо отодвинуть в будущее проявление полноценной ангиопатии у ребенка. Также, если данное состояние спровоцировано патологиями, которые тяжело поддаются лечению (к примеру – диабет сахарный), при адекватной терапии и соблюдении диабетического питания, возможно, значительно застопорить прогрессирование заболевания.
Чем ранее была начата терапия, тем более позитивный прогноз лечения ангиопатии сетчатки. Однако, при отсутствии необходимого лечения, ангиопатия сосудов глазного дна может стать причиной развития катаракты, глаукому либо привести к тотальной слепоте.
Ангиопатия у детей является сложным и серьезным патологическим состоянием вторичного характера. Она требует безотлагательного лечения – пока негативные процессы в зрительных органах не зашли слишком далеко и не стали необратимыми. Если сосуды в глазах у ребенка расширены и об этом свидетельствуют прямые или косвенные признаки следует отправиться на консультацию к врачу.
Возникает сужение сосудов глазного дна в результате различных соматических патологий, которые влияют на тонус артерий, а также наследственных заболеваний. При этом у ребенка или взрослого человека снижается острота зрения, появляются скотомы, кровоизлияния на конъюнктиве и другие неприятные симптомы. Выявить патологию способен окулист при офтальмоскопическом исследовании.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенное" зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.
Лечение заключается во введении средств, улучшающих кровообращение, или оперативном вмешательстве.
Причины развития
Сосуды глазного дна сужены в результате воздействия на организм человека таких факторов:
- гипертония;
- вегето-сосудистая дистония;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- травмы мозга и позвоночного столба;
- генетически обусловленные особенности строения;
- низкое артериальное давление;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- интоксикация;
- отравление;
- преклонный возраст;
- вредные привычки;
- истощение, переутомление или длительное отсутствие сна;
- неправильное питание;
- ожирение;
- высокое внутричерепное давление;
- малоактивный образ жизни.
Образование тромбов нарушает кровоток.
Узкие сосуды в глазах являются адаптивной реакцией и возникают в ответ на действие различных патологических факторов. При этом уменьшается диаметр артерий, в них застаивается кровь, что способствует формированию большого количества тромбов, которые представляют опасность и способны вызвать ишемию тканей сетчатки с последующей их некротизацией. В то же время у пациента расширены вены, что провоцирует скопление крови и отечность тканей глаза. Из-за перепадов давления сосуды теряют свой тонус и часто лопаются, что приводит к кровоизлияниям и тяжелым нарушениям со стороны функциональной активности органа зрения.
Основные симптомы
Сужение сосудов глаз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:
- появление скотом в поле зрения;
- пелена перед глазами;
- падение остроты зрения;
- сужение кругозора;
- пульсирующая боль в глазных яблоках;
- участки кровоизлияний на конъюнктиве;
- головная боль;
- головокружение;
- повышенное тромбообразование.
Патология сопровождается приступами острой боли.
Если заболевание наследственно обусловленное, то оно впервые появляется в раннем детском возрасте. При этом с помощью офтальмоскопии определяются артерии, которые сильно извиты и суженные. На фоне этой картины можно увидеть массу расширенных вен и полнокровие макулы. Больной предъявляет жалобы на сильную головную боль, снижение остроты зрения и появление участков черных пятен, где способность видеть отсутствует полностью.
Как диагностируют?
Заподозрить сужение сосудов глазного дна можно по наличию у пациента характерных клинических признаков. Для подтверждения диагноза выполняют офтальмоскопическое исследование, с помощью которого определяются участки кровоизлияний или ишемии сетчатки. Также важно выполнить общий и биохимический анализ крови. Проводят магнитно-резонансную томографию с ангиографией и ультразвуковое исследование, что позволяет определить тромбы и участки закупоренных сосудов.
Лечение патологии
Терапия, если обнаружено сужение артерий глазного дна, заключается в устранении причин, которые могли спровоцировать ангиопатию, или в использовании средств, что улучшают кровообращение. К ним относят «Пентоксифиллин», «Пентилин», «Трентал» и другие. Также полезными будут витаминно-минеральные комплексы. Показаны средства, уменьшающие вероятность формирования тромбов: «Магникор», «Лоспирин» и вещества, что уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Для укрепления стенки артерий глаза применяют «Актовегин». В случае неэффективности консервативных методик, применяют малоинвазивные хирургически вмешательства. Чаще всего применяется лазерная коагуляция, фотокоагуляция и криодеструкция. Полезными будут различные физиотерапевтические методики, которые способствуют улучшению микроциркуляции и восстановлению нормальной структуры сетчатки глаза.
В сочетании с основной терапией можно применять народные методы.
Профилактические рекомендации
Предотвратить ангиопатическое поражение, которому подвержены сосуды глазного дна, можно, если устранить факторы, что способствуют патологии. Основная причина заключается в декомпенсации соматической патологии, чаще всего сахарного диабета. Поэтому важно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Необходимо также вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и правильным питанием.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>
Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой патологию, при которой нарушается функциональность сосудов глазного дна.
При этом ангиопатия не является самостоятельной патологией, а представляет собой следствие других заболеваний, при которых поражаются сосуды не только глаз, но и всего организма в целом. Следовательно, ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в большинстве случаев поражает сразу оба глаза (ОИ).
В результате деформации сосудов глазного дна, нарушается процесс кровообращения в органах зрения. Это приводит к снижению зрения. Данный процесс, при отсутствии необходимого лечения, приобретает необратимую форму, что может привести к полной слепоте.
О симптомах анорексии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.
Характеристика заболевания
Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение структуры и формы сосудов глазного дна.
Деформированные сосуды не могут в полной мере выполнять свои функции, в результате этого нарушается процесс кровообращения в области обоих глаз.
При этом страдают все структуры органов зрения, так как при нарушенном кровообращении нарушается и процесс питания их клеток. Это приводит к тому, что сетчатка глаза постепенно атрофируется, не может в полной мере воспринимать изображение.
С течением времени данный процесс только усугубляется, и, если патологию не лечить, ребенок может полностью потерять зрение.
Несмотря на то, что в большинстве случаев ангиопатия сетчатки глаз наблюдается у детей школьного возраста, патология может развиваться и у более младших детей. В частности, причиной ангиопатии у новорожденного ребенка становится повышенное внутричерепное давление.
Данное состояние в некоторых случаях считается не патологией, а индивидуальной особенностью развития организма (конечно, если отклонения незначительны).
В этом случае ребенку требуется более пристальное внимание врача – офтальмолога. Если заболевание прогрессирует – маленькому пациенту уже потребуется специальное лечение.
Разновидности патологии
Классификация ангиопатии осуществляется, исходя из причин, которые вызвали ее развитие. Всего насчитывается 5 разновидностей ангиопатии:
- диабетическая, причиной которой служит сахарный диабет;
- гипертоническая. Патология наблюдается при повышении уровня АД. При этом отмечается сужение артерий и расширение вен в области глазного дна. В результате этого состояния кровь хуже циркулирует в артерии, наблюдается нарушение ее оттока по венам. Это приводит к атрофированию тканей сетчатки, нарушению ее функциональности;
- травматическая. Причиной развития данного вида ангиопатии считается травмирование органов верхней части туловища. Ушибы данных органов приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, в частности, в области зрительного центра. При этом отмечается нарушение питания клеток сетчатки, ее атрофирование, нарушение функциональности;
В результате этого снижается острота зрения, ребенок жалуется на боли в голове, головокружение.
О признаках и симптомах аутизма у детей читайте здесь.
Причины развития
Наиболее распространенными причинами развития ангиопатии сетчатки глаз у детей первого года жизни являются:
- Сахарный диабет 1 типа, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Снижение уровня инсулина приводит к тому, что во внеклеточном пространстве накапливается сахар, это способствует развитию отека капилляров сетчатки, сужению их просвета, изменению консистенции крови (она становится более густой). В результате этого нарушается процесс кровотока, повышается риск тромбоза сосудов, что нередко приводит к их разрыву. Нарушаются обменные процессы в области сетчатки, что способствует формированию в указанной области глиозной ткани, которая с течением времени разрастается, поражая стекловидное тело. Это может спровоцировать отслойку сетчатки, и, как следствие – потерю зрения.
Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Клинические проявления
Существует ряд признаков, наличие которых позволяет говорить об ангиопатии сетчатки:
- Снижение остроты зрения, в некоторых случаях отмечается его полная потеря.
- Развитие близорукости (когда ребенок не может распознавать изображения, находящиеся в некотором отдалении).
- Периодические кровотечения из носа (чаще всего являются следствием повышения АД).
- Появление несуществующих объектов перед глазами (мушки, молнии, разводы).
- Наличие кровяных элементов в моче.
- Болезненные ощущения в области нижних конечностей.
к содержанию ↑
Диагностика
Распознать наличие ангиопатии достаточно сложно.
И даже если у ребенка обнаруживается весь комплекс симптомов, указанных выше, поставить точный диагноз, определить степень развития патологии, может только врач–офтальмолог.
Для этого используются следующие диагностические методы:
- элекроретинопатия – метод, позволяющий определить биоэлектрическую активность сетчатки. В ходе обследования выявляются нарушения данной активности, что говорит о нарушении питания клеток сетчатки;
- периметрия – позволяет выявить нарушения зрительных полей;
- в некоторых случаях используют альтернативный метод диагностики (флуоресцентная ангиография), в ходе которого в сосуды глазного дна вводят специальное вещество, контрастное по цвету. Это позволяет определить внешний вид и состояние сосудов.
к содержанию ↑
Лечение недуга
Ангиопатия сетчатки глаз – это следствие другой патологии, прогрессирующей в организме ребенка. Соответственно, чтобы добиться положительного результата, необходимо устранить первопричину.
Для устранения последствий (в частности, для восстановления сосудов сетчатки), ребенку назначают:
- Медикаментозные препараты местного действия, позволяющие улучшить кровообращение в области сетчатки. Так, для улучшения микроциркуляции крови используют Эмоксипин, Солкосерил, Арбифлекс. В качестве профилактики тромбоза сосудов сетчатки применяют Курантил. Для улучшения состояния сосудов, повышения их прочности назначают препараты, содержащие экстракт гинкго билоба. Восстановить процессы клеточного питания в сетчатке помогут инъекции Актовегина.
Рекомендации врачей по лечению атопического дерматита у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Осложнения
Ангиопатия, при отсутствии грамотного и своевременного лечения становится необратимой. В этом случае вернуть ребенку нормальное зрение уже не представляется возможным.
Кроме того, поражение сосудов сетчатки глаз повышает риск ее отслаивания, а это, в свою очередь, приводит к полной потере зрения.
Проходит ли с возрастом?
Прогноз на исцеление зависит от того, насколько своевременной и правильной была терапия.
Прежде всего, необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие ангиопатии, и затем приступать к устранению последствий. Только в этом случае можно восстановить нормальное зрение.
В некоторых случаях ангиопатия может пройти самостоятельно. Например, если у ребенка наблюдалась незначительная родовая травма. В этом случае, когда состояние новорожденного нормализуется, восстановится и его зрение.
Ангиопатия – опасное заболевание, которое может привести к слепоте и инвалидности. Проявляется вследствие самых разнообразных причин, наиболее распространенной среди них считается нарушение работы кровеносной системы.
При этом снизить риск развития патологии у ребенка несложно, достаточно вовремя проходить профилактические осмотры у врача–офтальмолога, следить за рационом малыша, давать ему несложные, подходящие по возрасту физические нагрузки, придерживаться правильного распорядка дня.
Как определить аппендицит у ребенка? Читайте об этом тут.
О том, что такое ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, вы можете узнать из видео:
Источник: women-land.ru
Характер сосудов
При медицинском осмотре очень важно пройти офтальмоскопию. В зависимости от степени и характера нарушений венозной сетки глазного дна врач может определить заболевание, которое стало причиной патологии:
- расширение венозных сосудов и сужение артериальных – свидетельство начальной стадии гипертонической болезни;
- микроаневризмы и гипертрофированная разветвленность венозных сосудов, иногда может сопровождаться отеком сетчатки – развивается при сахарном диабете;
- спазмы сосудов, тромбозы центральной вены и артерии, при фоне глазного дна с белесовато-молочным оттенком (недостаточное кровоснабжение) – говорят о заболеваниях сосудов;
- яркая точка в районе желтого пятна и отечность сетчатки – по утверждению оbaglаzа ru свидетельствует о обескровленной центральной артерии глаза;
- ретинопатия (недостаточное кровоснабжение сетчатки) – осложнение, которое является следствием гипертонической болезни, болезни сосудов и сахарного диабета;
- отек сетчатки возле проекции начала зрительного нерва, сильное изветвление вен – говорит о нарушении в работе центральной вены глаза или её закупорке (при гипертонической болезни, почечных и сосудистых патологиях).
Главная опасность ангиопатии глаз заключается в ее практически бессимптомном течении. Зачастую патологию выявляют совершенно случайно при проведении осмотра у офтальмолога. Когда признаки становятся хорошо заметными, то такая стадия болезни требует продолжительного и дорогостоящего лечения. Обязательно нужно обратиться к врачу при возникновении таких признаков, как:
- резкое ухудшение зрения;
- частое покраснение глаз;
- появление точек и пелены перед глазами;
- уменьшение поля зрения;
- ощущение пульсации;
- частые глазные заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=NmFk7aozFsA
Первые признаки протекания патологии редко вызывают беспокойство, и человек практически не обращается к врачу, поэтому болезнь продолжает прогрессировать. Самыми частыми симптомами ангиопатии дна глаза, протекающей в более поздних стадиях, являются, такие как:
- снижение остроты зрения и четкости;
- ухудшение цветовой чувствительности;
- появление перед глазами точек.
При наличии системных болезней ангиопатия может возникать по причине ломкости сосудов. При этом у пациента наблюдаются незначительные кровотечения или кровоизлияния.
Возрастные особенности
Глазное дно в норме у новорожденных имеет светло-желтую окраску, а ДЗН – бледно-розовый с сероватым оттенком. Такая слабая пигментация обычно исчезает к двухлетнему возрасту. Если подобная картина депигментации наблюдается у взрослых, то это говорит об атрофии зрительного нерва.
Приносящие кровеносные сосуды у новорожденного имеют нормальный калибр, а отводящие бывают немного шире. Если роды сопровождались асфиксией, то глазное дно у детей будет усеяно мелкими точечными геморрагиями по ходу артериол. Со временем (в течение недели) они рассасываются.
При гидроцефалии или другой причине повышенного внутричерепного давления на глазном дне расширены вены, артерии сужены, а границы ДЗН размыты из-за его отека. Если давление продолжает нарастать, то сосок зрительного нерва отекает все больше и начинает продавливать стекловидное тело.
Сужение артерий глазного дна сопровождает врожденную атрофию зрительного нерва. Его сосок выглядит сильно побледневшим (больше в височных областях), но границы сохраняются четкими.
Изменение глазного дна у детей и подростков могут быть:
- с возможностью обратного развития (нет органических изменений);
- транзиторные (оценить их можно только в момент появления);
- неспецифические (нет прямой зависимости от общего патологического процесса);
- преимущественно артериальные (без изменений в сетчатке, характерных для гипертонии).
С возрастом происходит уплотнение стенок сосудов, отчего мелкие артерии становятся менее заметными и в общем артериальная сеть кажется более бледной.
Норма у взрослых должна оцениваться с оглядкой на сопутствующие клинические состояния.
Строение глазного дна и почему его болезни могут помочь в диагностике
Под термином «глазное дно» врачи подразумевают внутреннюю часть глазного яблока, которую можно увидеть при офтальмоскопии (это такое не инвазивное обследование, его проводят глазные доктора при помощи офтальмоскопа в темной комнате). Во время офтальмоскопии они без вмешательства в наш организм можно увидеть глазные заболевания, а также первые симптомы многих системных заболеваний.
Так, с помощью офтальмоскопа врач видит:
- Структуру сосудов глаза, вены и артерии, их наполнение, возможные сужения или, наоборот, расширения, наличие кровоизлияний.
- Зрительный нерв и макулу, их дефекты.
- Сетчатку, ее истончение (дистрофии), отслоения, разрывы.
Сами мы увидеть глазное дно не сможем, но доктор расскажет многое о состоянии нашего здоровья просто посмотрев глазное дно через офтальмоскоп.
Методы исследования
Существует несколько методик проверки глазного дна. Офтальмологическое обследование, направленное на изучение глазного дна, называется офтальмоскопия.
Осмотр окулистом производится при увеличении линзой гольдмана освещенных областей глазного дна. Офтальмоскопию можно проводить в прямом и обратном виде (изображение будет перевернуто), что обусловлено оптической схемой прибора офтальмоскопа. Обратная офтальмоскопия подходит для общего осмотра, приспособления для ее проведения достаточно просты – вогнутое зеркало с отверстием по центру и лупа.
Для получения точной картины сосудистого рисунка сетчатки используют флуоресцентную ангиографию.
Сосудистая патология глаз при гипертонии
Лечение будет зависеть от типа сосудистых изменений. Так, при тромбозе центральной вены или одной из ветвей, вены расширяются и извиваются, возникает отек сетчатки, кровоизлияния мелкие и более крупные. Среди симптомов будут боль в глазу, резкое ухудшение зрения (чаще всего на одном глазу), мелькание молний.
Возникают тромбозы в результате сердечных заболеваний, атеросклероза сосудов, варикоза. Их лечение должно проходить в стационаре и предполагает проведение тромболиса в остром периоде, в состав которого входят введение гепарина за глазное яблоко, лечение фибронолитическими препаратами и антикоагулянтами, сегодня часто проводят лазерную коагуляцию.
При окклюзии центральной артерии сетчатки возникает ее острая непроходимость. Причиной тому могут быть тромбы, эмболы, закрытие просвета, при осмотре отмечается отек сетчатки, сужение артерии или ее расширение. Причинами этого состояния будут те же болезни, что и при тромбозе вен, сужение просвета может возникнуть из-за гипертонии, мерцательной аритмии, при хронических инфекциях. Обычно установить причину окклюзии невозможно. Среди симптомов будут резкое снижение зрения, резь, боль в глазу, появление пелены.
Лечение нужно начать как можно раньше. В рамках его проводится тромболис, вводятся внутривенно плазминоген или стрептокиназ, тромб растворяется и кровообращение восстанавливается. Прогнозы на восстановление зрения хорошие. В дальнейшем больному приписывают сосудорасширяющие и мочегонные средства, кортикостероиды (для предупреждения окклюзии в дальнейшем).
При васкулитах (ангиопатиях, перифлебитах, болезни Илза) возникает воспаление сосудов сетчатки, при этом в результате поражения сосудистых стенок они набухают, появляется отек, нарушается кровоснабжение тканей глаза, васкулиты могут затрагивать небольшие участки или быть обширными. О возникновении васкулита будет свидетельствовать воспаление, отек и утолщение сосудистых стенок.
Симптомами болезни станет плохое зрение, сумеречная слепота, синдром сухого глаза. Болеют этими болезнями чаще всего люди в возрасте 20–55 лет, возрастные васкулиты (ретинопатии) затрагивают пожилых людей. Лечение васкулитов предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, а также нестероидные противовоспалительные капли, иногда глюкокортикостероиды, хороши комплексные глазные препараты. Обычно это дает хорошие результаты.
Артериальная гипертензия всегда приводит к сосудистым изменениям и нарушению капиллярного кровотока, которые проявляются через болезни сердца, почек, головного мозга и периферических сосудов. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является прогностическим признаком, указывающим на высокий риск опасной для жизни сердечно-сосудистой патологии. Выделяют 3 стадии:
- Гипертензивная ангиопатия;
- Гипертонический ангиосклероз;
- Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия.
Каждая стадия соответствует степени тяжести гипертонической болезни, четко отражая прогрессирующие патологические изменения в сосудистой системе.
По мере нарастания артериальных проблем формируется ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу с типичными проявлениями:
- резкое сужение артерий;
- расширение вен;
- патологическая извитость сосудов;
- артериовенозный перекрест (склерозированная артерия сдавливает и изгибает вену);
- возникновение очагов микрокровоизлияний и тромбоза;
- микроаневризмы артерий;
- восковидно-бледный диск сетчатки.
При ухудшении ситуации и прогрессировании гипертонии симптомы ангиопатии сетчатки глаза дополняются отеком, обширными очагами кровоизлияний, беловатыми участками скопления воспалительной жидкости, ишемическими признаками. Тяжелая артериальная гипертония может стать причиной острого нарушения глазного кровотока, выражающаяся в следующих видах патологии:
- острая непроходимость центральной артерии глаза;
- эмболия центральной артерии;
- ишемический отек сетчатки при закупорке одной из ветвей центральной артерии.
Любой вариант резкого прекращения кровообращения по основному артериальному стволу глаза может привести к частичной или полной утрате зрения, поэтому своевременная и эффективная гипотензивная терапия является оптимальной профилактикой опасных болезней глаз.
Низкое артериальное давление становится негативным фактором для зрения, но в значительно меньшей степени. Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу проявляется через венозное полнокровие, расширение всех сосудов сетчатки глаза, дистрофическими изменениями и риском тромбоза вен. Возможен вариант сочетания высокого и низкого артериального давления, при котором колебания сосудистого тонуса обязательно отразятся на глазном дне.
Отчего «болит глазное дно»
Причины изменения картины глазного дна могут относиться к положению и форме ДЗН, патологии сосудов, воспалительным заболеваниям сетчатки.
Наиболее часто страдает глазное дно при гипертонической болезни или эклампсии при беременности. Ретинопатия в этом случае является следствием артериальной гипертензии и системного изменения артериол. Патологический процесс протекает в виде миелоэластофиброза, реже гиалиноза. Степень их выраженности зависит от тяжести и длительности течения заболевания.
Результат внутриглазного исследования может установить стадию гипертонической ретинопатии.
Первая: небольшие стенозы артериол, начало склеротических изменений. Гипертензия пока отсутствует.
Вторая: нарастает выраженность стеноза, появляются артерио-венозные перекресты (утолщенная артерия давит на нижележащую вену). Отмечается гипертензия, но состояние организма в целом в норме, сердце и почки пока не страдают.
Третья: постоянный ангиоспазм. В ретине наблюдается выпот в виде «комочков ваты», мелкие кровоизлияния, отек; бледные артериолы имеют вид «серебряной проволоки». Показатели гипертензии высокие, функциональность сердца и почек нарушена.
Четвертая стадия характеризуется тем, что зрительный нерв отекает, а сосуды претерпевают критический спазм.
Артериальная гипертензия может быть косвенной причиной тромбоза или спазма ретинальных вен и центральной артерии сетчатки, ишемии и гипоксии тканей.
Исследование глазного дна на предмет сосудистых изменений требуется также при системном нарушении обмена глюкозы, которое приводит к развитию диабетической ретинопатии. Обнаруживается избыток сахара в крови, повышается осмотическое давление, развивается внутриклеточный отек, утолщаются стенки капилляров и уменьшается их просвет, что становится причиной ишемии сетчатки. Кроме этого, происходит образование микротромбов в капиллярах вокруг фовеолы, а это приводит к развитию экссудативной макулопатии.
При офтальмоскопии картина глазного дна имеет характерные признаки:
- микроаневризмы ретинальных сосудов в области из стеноза;
- увеличение диаметра вен и развитие флебопатии;
- расширение безсосудистой зоны вокруг макулы, обусловленное перекрытием капилляров;
- появление твердого липидного выпота и мягкого хлопкоподобного экссудата;
- развивается микроангиопатия с появлением муфт на сосудах, телеангиоэктазий;
- множественные мелкие кровоизлияния на геморрагической стадии;
- появление области неоваскуляризации с дальнейшим глиозом – разрастанием фиброзной ткани. Распространение этого процесса постепенно может привести к тракционной отслойке сетчатки.
Патология диска зрительно нерва может выражаться в следующем:
- мегалопапилле – измерение показывает увеличение и побледнение ДЗН (при миопии);
- гипоплазии – уменьшение относительного размера ДЗН в сравнении с сосудами сетчатки (при гиперметропии);
- косом восхождении – ДЗН имеет необычную форму (миопический астигматизм), скопление ретинальных сосудов смещено к носовой области;
- колобоме – дефекте ДЗН в форме выемки, обуславливающим нарушение зрения;
- симптоме «утреннего сияния» – грибовидном выпячивании ДЗН в стекловидное тело. Описания при офтальмоскопии также содержат указание на хориоретинальные пигментированные кольца вокруг приподнятого ДЗН;
- застойном соске и отеке – увеличении соска зрительного нерва, его побледнении и атрофии при повышении внутриглазного давления.
К патологиям глазного дна можно отнести и комплекс нарушений, возникающих при рассеянном склерозе. Это заболевание имеет множественную этиологию, чаще наследственную. При этом происходит разрушение миелиновой оболочки нерва на фоне иммунопатологических реакций, развивается заболевание, носящее название оптический неврит. Происходит острое снижение зрения, появляются центральные скотомы, изменяется цветовосприятие.
На глазном дне можно обнаружить резкую гиперемию и отек ДЗН, его границы стерты. Отмечается признак атрофии зрительного нерва – побледнение его височной области, край ДЗН испещрен щелевидными дефектами, указывающими на начало атрофии нервных волокон сетчатки. Также заметно сужение артерий, образование муфт вокруг сосудов, макулодистрофия.
Лечение при рассеянном склерозе проводят препаратами глюкокортикоидов, поскольку они угнетают иммунную причину заболевания, а также оказывают противовоспалительный и стабилизирующий эффект относительно сосудистых стенок. Используют с этой целью иньекции метилпреднизолона, преднизолона, дексаметазона. В легких случаях можно использовать глазные капли с кортикостероидами, например, Лотопреднол.
Хориоретиниты бывают вызваны инфекционно-аллергическими заболеваниями, аллергическими неинфекционными, посттравматическими состояниями. На глазном дне они проявляются множеством округлых образований светло-желтого цвета, которые находятся ниже уровня ретинальных сосудов.
тчатка при этом имеет мутный вид и сероватый цвет из-за скопления экссудата. С прогрессированием заболевания цвет воспалительных очагов на глазном дне может приближаться к беловатому, поскольку там образуются фиброзные отложения, и сама сетчатка истончается. Ретинальные сосуды практически не изменяются. Исходом воспаления сетчатки бывает катаракта, эндофтальмит, экссудативная, в крайнем случае – атрофия глазного яблока.
Заболевания, затрагивающие сосуды сетчатки, носят название ангиитов. Их причины могут быть очень разнообразными (туберкулез, бруцеллёз, вирусные инфекции, микозы, простейшие). На картине офтальмоскопии просматриваются сосуды, окруженные белыми экссудативными муфтами и полосами, отмечаются участки окклюзии, кистовыдный отек зоны макулы.
Несмотря на тяжесть заболеваний, вызывающих патологи глазного дна, многие пациенты изначально начинают лечение народными средствами. Можно встретить рецепты отваров, капель, примочек, компрессов из свеклы, моркови, крапивы, боярышника, черной смородины, рябины, шелухи лука, васильков, чистотела, бессмертника, тысячелистника и хвои.
Хочется обратить внимание на то, что принимая домашнее лечение и оттягивая визит к врачу, вы можете упустить тот период развития заболевания, на котором его легче всего остановить. Поэтому следует регулярно проходить офтальмоскопию у окулиста, а при выявлении патологии тщательно выполнять его назначения, которые вы можете дополнить народными рецептами.
Атрофия зрительного нерва
При возникновении этого заболевания главным симптомом будет снижение (с последующей утратой) остроты зрения, которая не поддается коррекции. При этом также возникает сужение полей зрения (самым сложным проявлением станет «тунельное» зрение) и возникновение скотом (размытости, выпадение участков, пятна).
Возникает атрофия зрительного нерва в результате нарушения его питания. Причин для этого может быть много:
- генетическая предрасположенность и наследственные заболевания;
- заболевание структур глаза, воспаление сетчатки, сдавливание зрительного нерва, его воспаление;
- опухоли центральной нервной системы, головного мозга, абсцессы;
- энцефалиты и менингиты;
- отравления, интоксикации (в том числе и этиловым спиртом);
- тяжелая гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
- глаукома.
При атрофии зрительного нерва происходит частичное отмирание волокон и замещение их клетками соединительной ткани. Восстановить утраченные нервные волокна невозможно, поэтому лечение будет направлено на сохранение тех, что находятся в процессе разрушения, остановку процесса атрофии. Восстановление утраченных функций невозможно, атрофия зрительного нерва сложно поддается лечению.
Для лечения этого заболевания, прежде всего, нужно проводить лечение основного заболевания, кроме того, назначат глазные капли (противовоспалительные, кортикостероиды), инъекции внутривенные и в структуры глаза, показан электрофорез. Все лечение будет направлено на улучшение обменных процессов в нервных волокнах зрительного нерва, тканях глаза и организма в целом, активации регенеративных процессов, а также на улучшение кровообращения в зрительном нерве и его волокнах, на рассасывание патологических образований.
Причины развития
Полнокровные вены на глазном дне чаще всего являются результатом первой фазы течения гипертонической болезни. Офтальмоскопические нарушения могут возникать когда АД еще находится в пределах нормы, а других симптомов гипертонии нет. Появление симптоматики связано с тем, что периодические скачки давления приводят к повреждению сосудов и нарушению их нормального функционирования.
Вызвать полнокровие вен в глазах может воздействие таких факторов:
- гормональный дисбаланс;
- преклонный возраст;
- распространенное атеросклеротическое поражение;
- сбой обмена веществ;
- сахарный диабет;
- травмы черепа;
- гипотония или гипертония;
- ожирение;
- расстройство функционирования иммунной системы;
- наследственные болезни;
- нарушения в работе почек;
- шейный остеохондроз;
- состояние беременности.
Все эти факторы, как и артериальная гипертензия провоцируют скопление жидкости внутри черепной коробки и нарушение оттока венозной крови от нее. Это приводит к отечности глазного дна и расширению или полнокровию сосудов макулы. У детей такие нарушения связаны с врожденными аномалиями строения глаз и поэтому они развиваются очень стремительно.
На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.
- Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
- Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
- Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
- Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.
Опухоли сетчатки глаза
Наиболее часто диагностируют ретинобластому – это опухоль сетчатки, которая носить, чаще всего, наследственный характер. Заболевание возникает во внутриутробном периоде развития плода, проявляется в возрасте 1-2 лет. Характерным признаком будут свечение глаз (синдром белого глаза), неподвижный зрачок и косоглазие (появляется чуть позже). Но во многих случаях только регулярное обследование глазного дна позволяет своевременно начать лечение.
Следующей по частоте выявления будет меланома сосудистой оболочки. Располагается опухоль за сетчаткой в сосудистой оболочке. Она развивается медленно и длительное время бессимптомно. Ухудшение общего состояния, снижение подвижности глаза, невозможность полностью закрыть его, отек века и на поздних стадиях пучеглазие, возникают достаточно поздно.
Лечение опухолей глазного дна предполагает хирургическое вмешательство. Сегодня для удаления ретинобластомы используют лазер. Хорошие результаты на ранних стадиях дают криотерапия и фотокоагуляция. На поздних — применяют энуклеацию или экзентерацию, лучевую терапию, химиотерапию.
Лечение меланомы также предполагает удаление глазного яблока (экзентерацию), но очень часто опухоль выявляется слишком поздно для ее проведения (наличие метастаз в другие органы и ткани).
[ads-pc-1]
Симптоматика
Расширение вен глазного дна приводит к появлению у пациента таких клинических признаков:
- пелена перед глазами;
- нарушение зрения вблизи и вдали;
- расстройство микроциркуляции в тканях сетчатки;
- появление выпадений из поля зрения;
- головные боли;
- чувство давления в глазах;
- воспалительный процесс в глазном яблоке;
- атрофия зрительного нерва;
- отслоение сетчатки;
- дистрофия макулы;
- появление опухолевого процесса;
- катаракта;
- очаги кровоизлияний в глазное дно.
Отслоение, разрывы и дистрофии сетчатки глаза
Эти болезни глазного дна всегда носят вторичный характер. Отслоения сетчатки и ее разрывы возникают как следствия ретинопатии сосудов или же тромбоза вены. Кровоизлияние попадает на сетчатку и способствует ее отеку, набуханию и отслоению от сосудистой оболочки, при набухании возможны разрывы как единичные, так и множественные.
Возникновению разрывов сетчатки может способствовать ее истончение, обусловленное генетическими (врожденными) факторами или же общими заболеваниями.
В большинстве случаев причинами дистрофии сетчатки в детском и молодом возрасте являются наследственные факторы. Признаками будут скотомы, выпадение полей, нарушение (до полного отсутствия) цветовосприятия.
В более зрелом (после 50 лет) и пожилом — дистрофия сетчатки обусловлена системными заболеваниями (высокое давление, сахарный диабет и др.), а также возрастными изменениями в организме. В этих случаях она носить вторичный характер.
Лечение дистрофии симптоматическое, направленное на локализацию поражения. Показано медикаментозное лечение (укрепляющие, рассасывающие и кортикостероидные инъекции, комплексные глазные капли).
При отслойке и разрывах сетчатки госпитализация срочная. Симптомы появляются быстро — это ухудшение остроты зрения, молнии перед глазами, пелена, выпадение полей. Эти патологии могут вызвать полную слепоту. Здесь широко применяют витреоретинальную хирургию (лазер), криотерапию, с последующим консервативным лечением.
Прогнозы на восстановления зрения неутешительные.
Классификация
Во время приема врач не только устанавливает диагноз, но и определяет вид ангиопатии сосудов глазного дна. Среди основных видов подобной патологии нужно выделить, такие как:
- гипотонический;
- гипертонический;
- дистонический;
- смешанный;
- фоновый;
- диабетический;
- травматический;
- венозный.
Гипертонический тип ангиопатии глазного дна образуется при затяжной гипертонии, провоцируется подобная патология переполненными кровью сосудами. Это приводит к различного рода дегенеративным изменениям сетчатки. При этом зачастую понижается острота зрения, и возникает ощущение затуманенности. Состояние человека начинает постепенно усугубляться.
Ангиопатия глазного дна по гипотоническому типу наступает в результате пониженного тонуса сосудов и застаивания в них крови. Подобная патология провоцирует тромбирование капилляров. При этом возникает кровоизлияние в сетчатку и глазное яблоко. В результате изменений зрение сильно падает.
Смешанный тип патологии спровоцирован наличием системных болезней, поражающих сосуды, а капилляры глазного дна страдают в первую очередь. Подобное нарушение в основном наблюдается у людей старше 30 лет. Оно может приводить к серьезному ухудшению зрения или его полной потере. Основными проявлениями служит появление боли, пелены перед глазами, кровоизлияния в сетчатке.
Диабетическая ангиопатия сосудов глазного дна возникает в основном у диабетиков. Недостаточное количество инсулина при диабете провоцирует нарушение обмена глюкозы. При этом сильно сужаются и поражаются сосуды по всему организму. Глаза поражаются в первую очередь, что проявляется в виде близорукости и даже слепоты.
Фоновая ангиопатия глаз появляется на фоне протекания других болезней. При этом типе патологии в сетчатке возникают опасные процессы дистрофии. Спровоцировать ее могут травматические поражения, гипертония, сахарный диабет, повышенное давление, работа с постоянным зрительным напряжением.
Венозная ангиопатия возникает как осложнение других болезней, связанных с нарушением кровообращения. При этом кровь течет намного медленнее, что приводит к кровоизлиянию и образованию тромбов. Постепенно вены становятся извилистыми и несколько расширенными. В результате наблюдается помутнение зрения или развивается близорукость.
Травматическая ангиопатия начинает развиваться в результате сдавливания грудной клетки, травм головного мозга, шеи, а также отеков после контузии.
Ангиопатия глазного дна у ребенка грудного возраста зачастую считается нормой. Нередко такой диагноз ставят сразу же после рождения малыша. Однако патология может сигнализировать о наличии врожденных неврологических проблем. Нередко она образуется после различных травм головы при тяжелых родах. При этом заметно помутнение глаз и проявление выраженной сосудистой сеточки.
Профилактика болезней глазного дна
Ангиопатия сетчатки возникает в случае уже имеющихся проблем со здоровьем, именно поэтому очень важно комплексно заниматься своим организмом в целом. Окулисты советуют, не перегружать глаза продолжительным сидением за компьютером, чтением книг, рукоделием. Для лучшего функционирования органов зрения нужно делать паузы людям умственного труда, а также проводить специальную гимнастику для глаз.
Так как на первоначальных стадиях протекания болезни она никак себя не проявляет, то важно проводить комплексное профилактическое обследование у офтальмолога каждый год. Состояние пораженных сосудов зачастую необратимо, и со временем подобная патология может привести к полной слепоте.
Нужно регулярно посещать врача людям старше 40 лет и тем, кто имеет какие-либо хронические болезни. Выбор правильного метода терапии и коррекция образа жизни позволяет приостановить прогрессирование болезни.
Сосудистые патологии глаз ни в коем случае нельзя игнорировать. При наличии нарушений со стороны глаз обязательно нужно обратиться к врачу. Лечить ангиопатию должен только квалифицированный офтальмолог.
Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить образование опасной патологии.
Заболевания глазного дна в подавляющем большинстве вторичны. Они возникают как следствие других системных болезней организма, а значит, для их предупреждения важно своевременно и адекватно лечить основное заболевание.
Для профилактики также важно наличие правильного образа жизни, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения. Глаз очень чутко реагирует на интоксикацию организма.
Одной из важных составляющих профилактики будет проведение систематического обследования глазного дна.
Для взрослых офтальмоскопия показана раз в год при отсутствии глазных болезней и не реже чем, раз в полгода при их наличии. Детям и подросткам такое обследование желательно проходить каждые полгода.
Это позволит своевременно выявить патологию (как вторичную, так и обусловленную наследственными факторами) и начать адекватное лечение.
Лечитесь и будьте здоровы!
Основные причины
Среди основных причин возникновения ангиопатии глазного дна нужно выделить такие, как:
- Гипертония.
- Диабет.
- Васкулит.
- Остеохондроз.
- Травмы.
- Болезни кровеносной системы.
- Врожденные патологии сосудов.
- Пожилой возраст.
- Атеросклероз.
В независимости от причин возникновения патологии, ангиопатия сосудов глазного дна, развивается одинаково и при отсутствии своевременного лечения может привести к полной утрате зрения. При травмировании нарушение возникает только с одной стороны. Во всех остальных случаях наблюдается ангиопатия обоих глаз. Особенно быстро прогрессирует диабетическая и гипертензивная форма патологии.
Источник: znk-mos.ru