Прижечь сосуд в носу

Кровотечение из носа – довольно частая проблема. Это происходит в результате того, что кровеносные сосуды близко расположены к слизистой оболочке носовой полости. По статистике, кровотечение из носа чаще встречается у детей десяти лет и у людей преклонного возраста. Также женщины больше склонны к носовому кровотечению, чем мужчины.

Методики прижигания сосудов в носовой полости

В медицинской практике существует достаточно много способов остановить кровотечение из носа. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Коагуляция радиохирургическим ножом

Данная процедура относится к электрохирургическим вмешательствам. Ее главная цель – предотвратить носовое кровотечение и сделать так, чтобы оно больше не появлялось. В результате коагуляции ткани носовой полости не разрушаются.

Процедура осуществляется с помощью воздействия электрического тока. В процессе коагуляции мягкая ткань и кожные клетки нагреваются. Из-за этого жидкость, находящаяся в клетках, начинает закипать и испаряться. Вследствие этого образуется надрез специальной глубины, в которой сворачивается кровь и проходит процесс дезинфекции.

Радиохирургический нож имеет вид тонкого электрода, который в процессе прижигания не нагревается. Преимуществом процедуры является то, что в момент прижигания слизистая оболочка и ткани носовой полости не травмируются. После проведенной мини-операции у пациента нет неприятного дискомфорта и болевых ощущений. Также отсутствует процесс воспаления и отечности.

Лазерное прижигание носового кровотечения

Для проведения этой процедуры врачи используют аппарат, который подает лазерные лучи специальной мощности. Подача лучей может быть постоянной и импульсной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Определить это может только врач, который будет проводить прижигание.

Если доктор опытный, то он правильно направляет луч. Из-за этого близлежащие ткани и клетки не травмируются. На месте прижигания лазером образуется пленка, которая не дает возможности патогенным микроорганизмам проникнуть в открытую рану. Таким образом полностью отсутствуют противовоспалительные процессы.

Процедура проводится в лежачем положении. Перед началом пациенту делают местную анестезию. Процесс прижигания длится приблизительно полчаса. В это время пациент должен находиться в одном положении и не двигаться. В противном случае лазер будет выжигать здоровые клетки слизистой оболочки.

Период восстановления длится два-три часа. В это время пациент находится под наблюдением лечащего врача. Если все хорошо и у пациента не наблюдаются серьезные отклонения, то больной может идти домой.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, пациенту некоторое время стоит воздержаться от:

• применения определенной группы лекарственных препаратов (можно только те, которые назначил лечащий врач);
• посещения бань и саун;
• употребления алкогольных напитков;
• курения.

Прижигание серебром

Данная методика используется сейчас очень редко, и скорее всего, она уже уйдет в прошлое. Причина кроется не в ее неэффективности, просто сейчас тяжело найти серебро в аптеке. Также в современной медицине уже есть много новых и менее травматичных процедур.

Нитрат серебра прикладывают к кровоточащему сосуду. В результате образуется корочка, которая со временем самостоятельно отпадает. Сдирать ее самостоятельно нельзя, иначе эффект выздоровления не наступит.

Другие способы прижигания носовых сосудов

Чтобы создать струпы, врачи прибегают к использованию некоторых кислот. Это может быть трихлоруксусная, молочная и хромовая кислота, квасцы, соли цинка и танин. Методика прижигания выбирается исключительно по глубине прижигания. Для каждого пациента она подбирается индивидуально.

Зачастую после прижигания у пациента опять кровоточат носовые сосуды. Чтобы такого избежать, необходимо прижигать не только место, откуда выделяется кровь, но и область вокруг этого места. Таким образом можно добиться большего эффекта.

Применение жидкого азота сравнивают с прижиганием. Азот представлен в виде бесцветной жидкости. Полностью отсутствует запах. Температура прижигающей жидкости составляет 196 градусов с минусовым значением.

Во время процедуры прижигание воздействует только на пораженный участок сосуда, не оставляя при этом рубцов. В это время ткань практически не травмируется. Эта процедура называется криовоздействием, и может проводиться в период кровотечения.

Хирургическое прижигание

Процедура проводится исключительно в условиях больницы. С помощью радиоволн можно избавить пациента от кровотечения, воспаления слизистой оболочки, воспаления небных миндалин. Также можно удалить новообразования, которые были диагностированы в носовой полости.

Особенности прижигания сосудов в носовой полости

После того как пациенту провели процедуру, он должен некоторое время придерживаться особых правил. Это позволит предотвратить повторное кровотечение и развитие осложнений.

Во-первых, первые несколько дней нельзя напрягать нос, чтобы пленочка не разошлась. Если она отпадет преждевременно, то может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Во-вторых, нельзя сморкаться, а в-третьих – нельзя пытаться самостоятельно удалить корочку. Даже если она вызывает неприятные ощущения в носовой полости, то нужно потерпеть. В скором времени она отпадет самостоятельно.

После операции приблизительно двое суток необходимо смазывать носовой проход вазелином или облепиховым маслом. Только опять же, это нужно делать аккуратно. Возможно, вместо масла врач назначит лекарственную мазь.

Если вы заметили, что периодически у вас начинается кровотечение из носа, то стоит обратиться к врачу за помощью. Именно прижигание сосудов позволит вам на долгое время избавиться от этого недуга.

Назначить прижигание может только лечащий врач. При выборе процедуры он руководствуется результатами объективного осмотра и дополнительного обследования.

Источник: FoodandHealth.ru

Что такое гальванокаустика (электрокаустика, электрокоагуляция, каутеризация) слизистой носа?

Гальванокаустика представляет собой хирургическое вмешательства, в результате которого осуществляют прижигание слизистой оболочки нижних носовых раковин. С помощью такой процедуры можно устранить полипы, уменьшить отечность и сильное разрастание слизистой.

Данная процедура не может быть проведена при узких носовых ходах, поэтому противопоказана для детей небольшого возраста. Даже если гальванокаутер войдет в ноздрю, он может вызвать сильный ожог стенки и слизистой. D процессе операции врач применяет высокие токи, которые нагревают специальный прибор и вводят в носовую полость.

В ходе электрокоагуляции используют прибор — рукоятка со вставленным гальванокаутером  с кольцами и курком для пальцев. Инструмент представляет собой держатель с наконечником в виде петли, крючка, пуговицы и других. Инструмент стерилизуется в спирту или формалине. Операции делается под наркозом и проводят ее только при наличии весомых показаний.

Главное отличие от современной вазотомии

В настоящее время каутеризацию слизистой оболочки носа почти не проводят, что объясняется широким использованием более современных методик, например: как вазотомия.

Главной отличительной особенностью этих двух операций считается то, в результате гальванокаустики применяют ток, а при вазотомии более современные направления: ультразвуковые волны, лазер, эндоскопическое оборудование. И вторая процедура определяется более щадящим воздействием на слизистую поверхность, поэтому более рациональна при лечении детей.

Узнать подробнее о современном методе вазотомии  и её разновидностях вы можете в нашей статье.

Показания и противопоказания к электрокоагуляции

При проведении электрокоагуляции, необходимо учитывать показания и противопоказания данной операции. Поэтому перед тем, как ее сделать пациенту назначают полноценное обследование, чтобы исключить патологические состояния, при которых гальванокаустика строго запрещена.

Основными показаниями хирургического вмешательства считаются:

1. Вазомоторный и аллергический ринит.
2. Гипертрофия слизистой носа.
3. Медикаментозный ринит — сильная зависимость от сосудосуживающих назальных капель.

Противопоказания характеризуются следующими состояниями:

1. Острые респираторно-вирусные инфекции.
2. Период менструальных кровотечений.
3. Плохая свертываемость крови.

Как проводится операция по прижиганию сосудов в носу?

Гальванокаустика проводится с обязательным применением наркоза и определяется такими действиями врача:

1. Каутер вводят в носовой проход под контролем зрения в холодном виде.
2. Прибор плотно прижимают к слизистой и подключают электрический ток.
3. После нагревания каутера, его осторожно смещают вперед, что напоминает внешне борозду. В коне, не останавливая движения, выключают ток и извлекают прибор в холодном состоянии.

Согласно тяжести разрастания слизистой оболочки и особенностям пациента, электрокоагуляцию допустимо проводить с помощью нескольких методов — применяя серебро и прижигая носовую полость азотом. Какой именно применить способ лечения, определяет врач.

Прижигание слизистой носа серебром

В основном данная процедура проводится при носовых кровотечениях и осуществляется в несколько этапов:

1. Остановка кровотока на слизистой поверхности.
2. Обезболивание носовой полости.
3. Осуществление точечного прижигания на слизистой оболочке с применением нитрата серебра.

Первый этап характеризуется сужением кровеносных сосудов и остановкой крови, что намного облегчает дальнейшие действия врача. После на область поражения наносят лекарственное средство для снижения болевых ощущений и проводят прижигание серебром. Данное вещество используют в виде 40 и 50% раствора.

После такой манипуляции некоторые пациенты могут наблюдать чувство жжения, слезоточивость или чихание. Возможна заложенность носа, которая имеет временное действие и после некоторого времени проходит.

Проведение гальванокаустики с помощью серебра относят к довольно сложным процедурам, которое помимо остановки кровотечения используется также при различных видах ринита. В результате такого прижигания помимо поврежденной слизистой, затрагивается здоровые участки, поэтому данный метод терапии нельзя отнести к щадящему.

Криодеструкция — прижигание слизистой носа азотом

Процедура, при которой задействуется азот, представляет собой воздействие высоких температур и часто применяется в различных отраслях медицины, в особенности отоларингологии. Благодаря такому методу, удается лечить доброкачественные опухоли, полипы в носу и прочее разрастание слизистой поверхности носа.

Такой вид операции обуславливается короткой длительностью и составляет от 25 секунд до 2 минут. Самая минимальная температура определяется -80 градусами Цельсия.

Данное хирургическое вмешательство обладает большим перечнем преимуществ и единственным его недостатком является длительное восстановление мягких тканей и поражение окружающей здоровой области.

Криодеструкция характеризуется высокой эффективностью, поэтому часто назначается медицинскими специалистами в лечении различных заболеваний.

Коблация — холодное удаление под контролем

Коблация представляет собой самый современный вид хирургического вмешательства, в результате которого применяют низкие температуры. Максимальное значение в ходе медицинской манипуляции может достигать до 700 градусов.

Главным достоинством такого метода считается прямое и точное воздействие на пораженные участки слизистой. Поэтому послеоперационный период протекает безболезненно и быстро.

Восстановление, рекомендации и уход после операции

Как правило, реабилитационный период после гальванокаустики длится от 7 до 10 суток. Чтобы слизистая поверхность быстро зажила, рекомендуют применять мази с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Также следует удалять образовавшиеся корочки. И против заражения патогенной флорой разрешается обрабатывать носовые ходы антисептическими растворами, например: фурацилином.

Поскольку сразу после электрокоакуляции пациента отправляют домой, необходимо соблюдать некоторые врачебные рекомендации, которые помогут ускорить процесс заживления и поспособствуют полноценному восстановлению слизистой:

1. Нельзя на протяжении недели после операции посещать бани, сауны, принимать горячую ванную.
2. Не рекомендуется налегать на тяжелые физические нагрузки.
3. Запрещается сильно сморкаться.

Последствия коагуляция нижних носовых раковин

В результате проведения электрокоагуляции нижних носовых раковин, у пациента могут развиться следующие осложнения:

1. Воспалительные процессы, вследствие недостаточного ухода и проникновения в носовую полость микробов.
2. Нарушение дыхательной функции.
3. Снижение трофики слизистой оболочки.

Как долго сохраняется эффект электрокоагуляции?

В большинстве случаев электрокоагуляция определяется длительным положительным эффектом, который во многом зависит от степени поражения слизистой оболочки и метода воздействия.

Если после хирургического вмешательства строго придерживаться врачебных рекомендаций и в будущем своевременно лечить инфекционные патологии, то результат после гальванокаустики будет длительный. В обратном случае, рецидивы могут наступить сразу после операции или по истечению некоторого времени.

Особенности проведения операции у детей

В малом детском возрасте гальванокаустику делать противопоказано, потому что появляется большой риск ожога, вследствие небольших носовых проходов.

Но это не говорит о том, что данное хирургическое вмешательство вообще не используется при лечении детей.

Источник: nos-zdorov.com

Возможные причины кровотечений

Когда у пациента возникают регулярные кровотечения определить истинную причину патологического явления трудно. Причины могут носить общий и местный характер.

Общесистемные факторы, которые потенциально могут приводить к кровотечениям из носа таковы:

1. Повышенные показатели артериального давления, совмещенные с пороками сердечной мышцы. Нередко подобное наблюдается у пациентов преклонного возраста, у которых сосуды потеряли собственную эластичность и стали чрезмерно хрупкими.
2. Плохие показатели свертываемости крови, которые совмещены с такими заболеваниями, как анемия, тромбоцитопения, гемофилия.
3. Нарушения сна, частые бессонницы и стрессогенные ситуации, возможно переутомление.
4. Тепловой либо солнечный удар.
5. Аллергическая реакция организма на какой-то раздражитель.
6. Чрезмерная сухость слизистой носа.
7. Нарушение гормонального соотношения.

К местным причинам назальных кровотечений возможно отнести следующие:

• травмы носа, причина которых кроется в механическом воздействии на орган;
• инородное тело в назальных путях;
• новообразования носовой полости;
• искривленность перегородки носа;
• ожоги различной этиологии.

Внимание! Манипуляцию у детей проводят после полноценного обследования. Причина кровотечения в таком случае часто состоит в слабости слизистых оболочек.

Ожоги, которые потенциально могут становиться причиной назального кровотечения, могут иметь такой характер:

• термический;
• электрический;
• химический;
• лучевой.

Причины кровотечений из носа местного характера быстро обнаруживаются специалистом и ликвидируются. Процедура подбирается в зависимости от типа причины и вида кровотечения.

Виды назальных кровотечений

Имеется два основных вида назальных кровотечений – заднее и переднее.

При переднем типе явления кровь выходит из носовой полости. Характеризуется малым количеством выделений и кратковременностью. Через определенный временной промежуток прекращаются самостоятельно.

Внимание! Кровотечения из заднего прохода наиболее опасны. Пациент в таком случае теряет существенный объем крови.

Кровотечение заднего характера возникает по причине повреждения крупных сосудов крови, которые расположены глубоко в носу. При данном типе кровь продвигается носоглоткой, по задней ее стенке. Такой характер явления требует прижигания сосудов.

Кровотечение из носа заднего типа обычно обильное, то есть объем потерянной крови составляет до 200мл. Когда объем крови стремиться к 1л, то данное кровотечение уже переходит в разряд угрожающих жизни состояний.

Когда хирургическое вмешательство необходимо?

Определить, что хирургическое вмешательство действительно требуется, может исключительно отоларинголог.

Возможными причинами для проведения прижигания могут выступать следующие патологические состояния и хронические заболевания:

• частые кровотечения из носа неизвестной этиологии;
• гипертрофический ринит;
• ринит медикаментозного происхождения;
• затрудненность дыхания.

Прежде чем выдать направление на операцию, специалист должен убедиться в целесообразности хирургического вмешательства.

Внимание! Чем прижечь сосуды в носовой полости в конкретном случае определит врач, но пациенты должны помнить о том, что мероприятие проводиться лишь в том случае, когда терапевтические методики не дают результатов.

Такое возможно лишь после безрезультатности всех методов консервативного лечения. Постэффекты операции не приводят к критическим состояниям и с ними можно справиться быстро – трудоспособность человека фактически не понижается. Также, у манипуляции весьма короткий список противопоказаний.

Инструкция запрещает проведение мероприятия в следующих случаях:

• присутствие инфекции острого типа в организме пациента;
• кровотечения, которые спровоцированы патологиями, не относящимися к ЛОР-направлению;
• кровотечения, вызванные приемом определенных медикаментов.

При отсутствии указанного перечня факторов, операция по прижиганию назальных сосудов полностью возможна. Однако тип коагуляции должен определяться лечащим специалистом, который будет ориентироваться на индивидуальные показатели организма (см. также Когда нужно капать в нос сосудосуживающие капли.)

Алгоритм выполнения хирургического вмешательства

Схема выполнения процедуры прижигания характеризуется определенной последовательностью действий и одинакова, от оборудования и выбранной методики зависимости не имеется.

Хирургическая манипуляция имеет следующие этапы:

1. Осмотр у профильного специалиста, который проводит оценку состояния обеих носовых пазух и подбирает оптимальный метод воздействия на сосуды.
2. После пройденного осмотра, лечащий врач принимает решение о целесообразности мероприятия.
3. Непосредственное выполнение операции, которая может подразумевать ватные тампоны с определенным составом, электрическое прижигание либо лазерное излучение.

Средняя продолжительность процедуры может варьироваться и занимает от 10 минут до получаса, в зависимости от примененного типа операции. Зачастую, прижигание мелких артерий в носовой полости не имеет интенсивно выраженного дискомфорта и переносится пациентами хорошо.

Внимание! Больно ли прижигать сосуды? Нет, выраженных болевых ощущений пациент не испытает.

После выполненного прижигания, пациенту вменяется соблюдение нескольких правил:

1. Исключить вероятное напряжение на носовые слизистые оболочки.
2. По возможности сдерживаться от сморканий.
3. Не пытаться самостоятельно избавиться от корочек в носу.

В качестве средств, которые помогают быстро восстановить слизистые оболочки, рекомендуется использовать вазелин и масла натурального происхождения, наилучший вариант – облепиховое масло. Также это необходимо для наибольшего увлажнения гайморовых пазух и антисептического эффекта, предотвращающего развитие инфекций на раневой поверхности.

Также, специалист может порекомендовать другие медикаментозные средства, которые способны облегчить постоперационный период и облегчить реабилитацию. Как прижигают сосуды в носу? Основные виды процедур рассмотрены далее.

Разновидности

Прижигание выполняется только после того, как консервативная терапия не принесла требуемого позитивного результата и восстановить слизистые поверхности носовых ходов возможно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Имеется несколько вариаций оперативных вмешательств. Каждая из методик имеет собственных приверженцев и противников. Все методики объединяет их безопасность для здоровья пациента. Прижигание сосудов крови в носу может быть выполнено несколькими способами. Они рассмотрены в таблице.

Рассмотреть преимущества и недостатки каждого метода поможет видео в этой статье.

Наибольшее число приверженцев у процедуры при использовании лазера. Однако мнения пациентов расходятся – часть говорит о болезненности манипуляции и длительности восстановительного периода после нее. А другие утверждают, что процесс не имеет выраженного болевого синдрома, а реабилитация быстрая.

Тем не менее, все варианты хирургических манипуляций приносят больше пользы, так как подобные вмешательства характеризуется:

• высокой скоростью выполнения операции;
• нет надобности в специфической предоперационной подготовке;
• осложнения от операции минимальные и маловероятные;
• слизистые оболочки быстро регенерируют.

Реабилитационный период после такого лечения носит сугубо индивидуальный характер, однако эффективность методик крайне высокая и практически не зависит от индивидуальных показателей.

Как выполняется коагуляция при использовании радиохирургического ножа?

Радиохирургический нож является тонким стержнем, который не нагревается. Манипуляции с его применением за счет использования тока, нагревает и расширяет клетки мягких тканей. При данном процессе происходит закипание жидкости и ее испарение.

Подобная коагуляция не наносит травм внешним покровам. После выполнения манипуляции, пациент не ощущает болезненности, однако повышается отечность обработанной области и возможно развитие воспалительного процесса.

Прижигание назальных сосудов при использовании лазерного воздействия

Для того чтобы выполнить лазерное прижигание кровеносных назальных сосудов требуется определенный аппарат, который подает лазерный луч требуемой интенсивности. В ходе хирургической манипуляции, специалист контролирует мощность лазерного воздействия и его характер.

Лазерный луч может быть импульсным либо точечным. Он не затрагивает мягкие ткани и воздействует исключительно на необходимую поврежденную зону.

Дальнейшее кровотечение, после завершения манипуляции, исключено. Во время выполнения операции, пациенту запрещается двигать головой и разговаривать. Также контролируется правильность дыхания пациента – оно должно соответствовать правилам.

Лазерная операция имеет определенные преимущества:

• нет повреждений мягких тканей назальной полости;
• ликвидируются именно причины, провоцирующие насморк, а не только симптомы;
• во время операции отсутствует выраженный болевой синдром;
• длительность мероприятия минимальная;
• к операции не требуется специфической подготовки.

Важно! Такая методика может устранить даже хронический насморк, а постоперационный период и реабилитация не требуют от пациента чрезмерных усилий.

«Серебряное» прижигание

Прижигание капилляров серебром практически безболезненно и достаточно быстрое. Участок, который требует вмешательства, обрабатывается определенным раствором. Образуется тонкая корочка, которая самостоятельно отслаивается от слизистых спустя несколько суток.

Трогать обработанный участок либо снимать корку запрещается – при ее сдирании имеется риск возобновления назальных кровотечений. В ходе операции специалист значительное внимание уделяет тому, чтобы раствор не оказался на одежде либо коже пациента, так как нитрат серебра не может быть выведен с тканей, а с кожи оставленные пятна исчезнут лишь спустя несколько суток.

Ограничения в ранний постоперационный период

Когда в ходе операции не возникало осложнений и все реакции организма на вмешательство были предполагаемыми врачом, пациенту не требуется госпитализация после проведения прижигания. Тем не менее, первые часы после завершения процесса, человеку требуется находиться под медицинским наблюдением.

Для предотвращения развития осложнений в позднем постоперационном периоде, пациенту не рекомендуется выполнять следующие действия:

• применять препараты ЛОР-направленности медикаментозного характера;
• посещать сауну, баню и любые другие разновидности парилок;
• потреблять спиртосодержащие напитки.

Эффект моментальный и наступает сразу по завершению манипуляций.

Реабилитационный период

Для предотвращения возобновления периодических кровотечений после выполнения прижигания сосудов, требуется соблюдать рекомендации лечащего врача в постоперационный период.

Важно! Восстановление после операции недолгое, но пациент должен применять сосудосуживающие препараты и средств, которые усиливают регенеративные процессы тканей.

Также, требуется следить за тем, чтобы слизистые носа в период реабилитации не пересыхали и регулярно их увлажнять рекомендованными средствами.

Профилактика повторных кровотечений

Профилактические мероприятия заключаются в использовании всех допустимых средств, которые способны нивелировать фактор-провокатор. В дальнейшем требуется избегать различных травм носа и предотвращать пересушивание слизистых.

При возникновении рецидива после проведенной хирургической манипуляции требуется проконсультироваться с отоларингологом. В случае подозрений на патологию, которая не относится к направлению отоларингологии, требуется посетить специализирующегося на ней врача.

Источник: uFlebologa.ru