Гипервискозный синдром


Сгущение крови – отклонение от нормы, которое не является самостоятельным заболеванием. В таком виде кровь не может свободно перемещаться по сосудам, что повышает риск тромбообразования, внутричерепных кровоизлияний, инфаркта миокарда. Коррекция состояния зависит от того, какая именно причина вызвала подобное явление.

Явление густой крови: что это значит?

Научное название явления, при котором у человека наблюдается сгущение крови, – гипервискозный синдром. Также его называют синдромом повышенной вязкости крови. Что происходит в данном случае?

В состав крови входят жидкая часть, плазма, и форменные элементы, то есть клетки. Каждая из этих сред характеризуется определенной плотностью, при этом концентрация клеток в нормальном состоянии превышает концентрацию жидкой части. Соотношение между содержанием плазмы и клеток выражается в величине, называемой гематокритным числом.

О гипервискозном синдроме говорят в том случае, если уровень форменных элементов крови и гемоглобина повышается. Чем более кровь густа, тем выше гематокритное число.


Повышенная вязкость обусловливает невозможность некоторых клеток выполнять их функции, а также ухудшение проходимости крови по сосудам. Все это влияет на работу сердца, которая становится все более активной, приводя к раннему изнашиванию этой важнейшей мышцы.

Синдром повышенной вязкости крови не является специфическим заболеванием. Это явление выступает в качестве симптома, указывающего на развивающиеся в организме патологии.

Густая кровь

Почему у человека густеет кровь?

Повышение гематокритного числа может являться результатом различных причин. К ним следует отнести:

  • обезвоживание организма. Оно возникает при сильной интоксикации, недостаточном поступлении жидкости в организм, сахарном диабете, хроническом пиелонефрите;
  • варикозное расширение вен;
  • длительный прием синтетических медикаментов (оральных контрацептивов, препаратов для коррекции состояния надпочечников, средств для повышения потенции);

  • нарушение обменных процессов в организме, в результате которых в кровь попадают продукты обмена, не окисленные полностью;
  • регулярные стрессы, нервные перенапряжения;
  • паразитарные инвазии;
  • обильные кровопотери;
  • инфекционные заболевания;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • недостаточное поступление кислорода к тканям в результате нарушения функций органов дыхания;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • заболевания печени;
  • нерациональное питание;
  • ожоги;
  • период беременности, во время которого организм выдает защитную реакцию, предохраняя себя от излишней кровопотери при родах. В данном состоянии гипервискозный синдром также возникает в результате дефицита витаминов и минералов, которые в большей степени поступают к плоду, повышенной свертываемости крови, употребления богатых белками и углеводами продуктов.

Какой бы ни была причина патологии, синдром повышенной вязкости крови необходимо корректировать, так как он чреват опасными осложнениями.

Опасность состояния

Сгущение крови приводит к повышению нагрузки на сердечную мышцу, снижению кровотока, застою жидкости. Как результат, подобное состояние может стать причиной:

  • затруднения поступления кислорода к органам и тканям;
  • повышенной проницаемости стенок сосудов, что чревато формированием атеросклеротических бляшек и повышением риска развития тромбоза. Закупорка важных артерий тромбами нередко становится причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Все эти состояния характеризуются высокой степенью вероятности летального исхода;
  • выкидыша у беременных;
  • нарушений развития плода в материнской утробе;
  • смерти плода.

Опасность густой крови

Вероятность развития осложнений зависит от причины, которая спровоцировала повышение вязкости крови. Чтобы не допустить усугубления ситуации, пациентам с подобным синдромом предписывают курс лечения основополагающего заболевания.

Клиническая картина

Характер и выраженность проявлений гипервискозного синдрома во многом зависят от фактора, который спровоцировал его развитие. Поэтому нельзя выделить какие-либо специфические симптомы. Существуют такие признаки общего характера, по которым можно заподозрить, что кровь стала густой:

  • головные боли;
  • недомогание;
  • рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение сухости в ротовой полости;

  • сонливость;
  • общий упадок сил;
  • повышение артериального давления;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • шум в ушах;
  • слабость в мышцах;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки;
  • ощущение онемения или покалывания в участках тела, где была нарушена микроциркуляция;
  • появление узелков на венах;
  • нарушение зрения;
  • депрессивное состояние;
  • чувство тяжести и холода в нижних конечностях.

В некоторых случаях патологический процесс развивается без тревожащих пациента симптомов и обнаруживается только после проведения диагностических мероприятий.

Чаще всего клиническая картина гипервискозного синдрома наблюдается у людей пожилого возраста, но с каждым годом подобное отклонение все чаще наблюдают у лиц трудоспособного возраста.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз «синдром повышенной вязкости крови», специалисты проводят ряд исследований. В данном случае необходимы:

  • общий анализ крови для выявления повышения уровня эритроцитов, гемоглобина, других элементов;
  • анализ на вязкость, с помощью которого вычисляют соотношение двух сред крови: плазмы и клеток;
  • коагулограмма – метод, который позволяет оценить свертываемость крови, состояние сосудов;
  • определение показателя активированного частичного тромбопластинового времени. Данная манипуляция позволяет определить наличие в крови ингибиторов, плазменных факторов, антикоагулянтов.

После подтверждения того, что кровь пациента действительно сгущена, специалист определяет причину, которая могла спровоцировать отклонение. С этой целью могут проводиться другие диагностические мероприятия.

Диагностика

Когда врач получит полную картину состояния здоровья пациента, он назначает терапевтический курс, который предполагает лечение основного заболевания, соблюдение диеты и прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови.

Основные подходы к лечению густой крови: медикаменты, диета, народная медицина

В основе терапии синдрома повышенной вязкости крови – прием медикаментов, которые улучшают ее свойства. Это:

  • антиагреганты – препараты, способствующие разжижению крови и нормализации кровотока (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин, Тирофибан);
  • антикоагулянты, использующиеся при повышенной свертываемости крови (Варфарин, Гепарин);
  • биологически активные добавки, в составе которых содержится дигидрокверцетин – улучшающее свойства крови вещество.

Также назначается прием медикаментов и лечебные процедуры, направленные на устранение основного заболевания.

Народные средства, которые помогают разжижать кровь, также применяются больными. Стоит учитывать, что без консультации врача к подобным методикам прибегать недопустимо.

Народная медицина предлагает рецепты на основе лекарственных растений и других натуральных компонентов. При чересчур густой и темной крови могут помочь следующие средства:


  • Растительный сбор. Для приготовления берут ягоды шиповника, боярышника, цветки календулы и листья с куста черной смородины. Все компоненты должны быть собраны в равной пропорции. Их нужно смешать и измельчить с помощью ножа. Отобрать 4 столовые ложки растительной массы и залить двумя стаканами кипятка. Поставить емкость на огонь и проварить смесь в течение 20 минут, затем дать ей настояться в течение часа. Принимать готовый отвар после еды, по несколько столовых ложек.
  • Чай с корицей и имбирем. При густой крови рекомендовано пить много жидкости. Если простую воду в больших количествах пить сложно, можно приготовить вкусный чай из натуральных компонентов и пить его без особых неудобств. Для приготовления нужно взять кусок корня имбиря длиной в 4-5 см и нарезать его ломтиками. К имбирю добавить чайную ложку сухого зеленого чая без добавок и щепотку молотой корицы, все это залить 500 мл закипевшей воды. Дать напитку настояться 1,5 часа, процедить сквозь сито. Перед тем, как пить чай, добавить к нему сок, выжатый из половины лимона, и натуральный мед по вкусу.

  • Настой мелиссы. Нужно отобрать столовую ложку вымытых листьев мелиссы, залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Полученный объем нужно выпить в течение суток.
  • Смесь чеснока с медом. Чеснок считается одним из средств, которые лучше всего справляются с разжижением крови. Нужно измельчить 250 г чеснока, смешать с таким же количеством натурального меда, настоять в течение 3 недель. Принимать смесь нужно трижды в день, по столовой ложке.
  • Настойка на каштанах. Берут банку объемом 3 литра, заполняют ее каштанами менее, чем наполовину, заливают водкой. Настаивать 2 недели. Принимать настой нужно 3 раза в день, по чайной ложке.
  • Витаминная смесь. Для приготовления нужно взять по 200 г черного изюма, кураги, ядер грецких орехов, 2 лимона (использовать вместе с кожурой) и 200 г натурального меда. Все это смешать с помощью блендера. Принимать готовую смесь утром, на голодный желудок, за полчаса до завтрака.
  • Настойка на основе боровиков. Берут 0,5 банку свежих грибов, заливают их половиной литра водки. Настаивают жидкость в течение 2 недель. Готовую настойку принимают за 30 минут до приема пищи, разводя чайную ложку настойки в 50 мл воды.
  • Настой из веток и коры ивы. Столовую ложку коры и несколько веточек ивы выложить в термос, залить половиной литра кипятка. Принимать отвар нужно утром, на голодный желудок, и вечером, по одному стакану.

При беременности подобными средствами пользоваться не следует: во-первых, в состав многих настоек входит водка, во-вторых, некоторые растения и лекарственные травы способны спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Женщинам, вынашивающим плод, лучше потреблять больше томатов, калины, клюквы, апельсинов, черной смородины – эти овощи, ягоды и фрукты естественным образом улучшают качества крови.


В народной медицине к методам разжижения крови также относят гирудотерапию – лечение пиявками, которые впрыскивают под кожу вещество, быстро разжижающее биологическую среду, а также апитерапию – использование пчелиного подмора, на основе которого готовят отвары и настойки.

Коррекция питания – также важный компонент лечения патологий, при которых кровь становится густой. Необходимость пересмотра рациона связана со свойствами определенных продуктов разжижать или, наоборот, сгущать биологическую жидкость.

Пациентам следует готовить пищу на пару, запекать или тушить, избегая жарки. Не стоит злоупотреблять солью: ее потребление стоит свести к минимуму. Вместо соли в готовые блюда для улучшения вкуса стоит добавлять специи и приправы: имбирь, укроп, орегано, куркуму.

Питание при густой крови

Важно обратить внимание на продукты, которые обладают разжижающими свойствами. Это:


  • цитрусовые;
  • лук;
  • чеснок;
  • мясо курицы и кролика;
  • болгарский перец;
  • помидоры;
  • малина;
  • черника;
  • земляника;
  • имбирь;
  • какао;
  • сельдерей;
  • морская рыба и морепродукты;
  • черный шоколад;
  • растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное;
  • свекла;
  • смородина;
  • инжир;
  • персики;
  • малина;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • грибы;
  • баклажаны;
  • листья салата;
  • рыбий жир;
  • свежевыжатые фруктовые и овощные соки: апельсиновый, клюквенный, морковный, томатный;
  • геркулес;
  • семечки подсолнечника;
  • миндаль;
  • зерна граната;
  • сухое красное вино в разумных количествах.

Перечисленные продукты делают кровь более жидкой, благодаря чему она свободно перемещается по сосудам и снабжает органы и ткани кислородом.

В противоположность им существуют продукты, которые способствуют сгущению крови, поэтому от их употребления следует воздержаться. К ним относятся:

  • гречка;
  • колбасы;
  • консервы;
  • сало;
  • маринады;
  • копчености;
  • бобовые;
  • субпродукты;
  • сливочное масло, маргарин;
  • мучное;
  • белый хлеб;
  • жирное мясо и бульон на его основе;
  • бананы;
  • грецкие орехи;
  • капуста;
  • молоко и сливки с высоким процентом жирности.

Диета при повышенной вязкости крови также предусматривает соблюдение питьевого режима: рекомендуется выпивать около 2 литров чистой воды ежедневно.

Сгущение крови способно привести к опасным нарушениям, связанным с нарушениями кровообращения. Это в свою очередь грозит летальным исходом. Чтобы не допустить такого исхода, при первых признаках густой крови необходимо обращаться к специалисту и начинать курс адекватной терапии.

Источник: xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Гематокрит и вязкость

Прежде чем описывать, почему бывает очень густая кровь, хотелось бы немного остановиться на ее нормальных показателях, которые в изменении ее физико-химических свойств являются определяющими.

Колебания относительной плотности  крови при норме не выходят за границы 1048 – 1066 и зависят от концентрации форменных элементов, белков и солей в плазме крови, при этом удельный вес красных кровяных телец несколько выше относительной плотности плазмы и составляет 1092 – 1095 против – 1024 – 1050. Показатель гематокрита у мужской половины составляет 40 – 54%, в то время как у женщин он заметно ниже (37 – 47%), что, разумеется, связано с физиологическими особенностями женского организма.

Вязкость цельной крови находится в зависимости от концентрации форменных элементов и колеблется в пределах  4,0 – 5, 5 (по отношению к воде, где этот показатель принят за 1). С повышением содержания эритроцитов показатель вязкости увеличивается, а при падении их уровня, соответственно, снижается.

Вязкость крови становится меньше допустимой границы при употреблении большого количества жидкости и ее задержке в организме, что случается при почечной патологии, а также при малокровии, снижении белка, замедлении свертываемости крови, при беременности, сопровождаемой анемией, или введении и приеме некоторых лекарственных препаратов (гепарин, аспирин). Снижение вязкости крови ведет к ускоренному передвижению крови по сосудам. Густая кровь, наоборот, затрудняет кровоток, что становится причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Определяют вязкость с помощью специального прибора – вискозиметра, идентификацию конкретных белков проводят иммуноэлектрофорезом, а для уточнения количественного их содержания применяют иммунохимические методы.

Почему кровь становится густой?

Причинами сгущения крови становятся многие острые или хронические патологические процессы. Подобные явления приводят к повышению вязкости крови, смещению границ гематокрита (увеличение), сопровождая заболевания, которые фактически стали причиной такого нарушения:

  1. Пищевые токсикоинфекции и другие заболевания, сопровождаемые профузным поносом или неукротимой рвотой и приводящие к обезвоживанию организма;
  2. Гипоксия, связанная с накоплением углекислого газа в крови;
  3. Антифосфолипидный синдром;
  4. Эритремия (полицитемия), для которой характерно повышение количества форменных элементов (эритроцитов);
  5. Некоторые формы лейкоза;
  6. Макроглобулинемия Вальденстрема и другие виды заболеваний, характеризуемых увеличением концентрации белка;
  7. Диабет сахарный и несахарный (гиперосмолярная кома);
  8. Снижение функциональных способностей надпочечников;
  9. Миелома и другие моноклональные гаммапатии;
  10. Амилоидоз и болезнь тяжелых цепей;
  11. Тромбофилия;
  12. Цирроз печени;
  13. Гепатит, панкреатит;
  14. Беременность;
  15. Варикозное расширение вен нижних конечностей, способствующее снижению скорости тока крови по сосудам;
  16. Термические ожоги в острой фазе.

Ставшая следствием этих заболеваний вязкая, слишком густая кровь меняет в сосудах гидродинамическое периферическое сопротивление в сторону повышения, что затрудняет работу сердечной мышцы и замедляет движение самой крови.

Повышение вязкости как проявление адаптации

Подготовка к родам

В некоторых случаях сгущение крови происходит в результате процессов, которые носят компенсаторный характер. Например, густая кровь при беременности, когда сама природа пытается предотвратить выкидыш и подготовить женщину к родам, где всегда имеет место некоторая кровопотеря. Чтобы она не стала излишней, вязкость крови повышается. Контроль над течением этого процесса осуществляется с помощью общего анализа крови с расчетом концентрации эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита. За изменением количества отдельных белков, в частности, фибриногена и других показателей системы свертывания следит коагулограмма, также назначаемая беременным в разные сроки.

5468846846486

Однако, если вязкость увеличивается выше допустимых пределов, о чем скажет врач, то, в зависимости от того, насколько показатели превышают нормальные при беременности значения и чем вызвано подобное состояние, женщине будет назначено лечение. Возможно, все обойдется соблюдением диеты с использованием народных средств (только по согласованию с врачом!), а, возможно, придется применять лекарственные препараты, но в любом случае подход будет строго индивидуальным, где не последняя роль будет отведена анамнезу жизни беременной женщины. Ведь она может иметь какую-то врожденную или приобретенную патологию, но рискует с единственной целью – познать счастье материнства. Тромбофилия, лейкозы, варикоз и другие болезни, связанные со сгущением крови, во время беременности могут грозить тромбозами не только микрососудистого русла, но затрагивать и крупные сосуды, что весьма опасно и для матери, и для плода.

Новое дыхание

У новорожденного ребенка кровь густая и темная, а показатели ее существенно отличаются от таковых у взрослых или даже у детей, перешагнувших годовалый возраст. Это физиологическое явление, которое наступает приблизительно через 12 часов после рождения и проходит спустя некоторое время, поэтому мамочке, увидев устрашающие цифры, впадать в панику не следует. Концентрация эритроцитов у ребенка в первые сутки жизни превышает 5,5 х 1012/л, а гемоглобин варьирует между уровнем  160 – 200 Г/л, спустя несколько дней показатели меняются в сторону снижения.

Следовательно, подобные колебания не связаны с патологией. Все объясняется очень просто: у новорожденного ребенка кровь густая, потому что малыш попал в непривычную для него обстановку, к которой ему нужно еще приспособиться, например, адаптироваться к новому способу дыхания.

К тому же, у ребенка на момент рождения содержится до 50% фетального гемоглобина, который содержится в фетальных эритроцитах и начнет распадаться в первые дни жизни, чем и объясняется появление у новорожденных физиологической желтухи. К годовалому возрасту малыш практически полностью избавиться от фетального гемоглобина, значения которого не будут превышать 1%, а вязкость, гематокрит и другие показатели красной крови будут приближаться к таковой у взрослого человека.

Симптомы и признаки

Теперь очевидно, что густая кровь – это синдром, но никак не самостоятельная болезнь, поскольку формируется подобное явление в силу многих обстоятельств, сопровождающих список заболеваний, существенно влияющих на гомеостаз. Поэтому выявление повышенной вязкости путем лабораторных исследований всегда предполагает поиск основной причины, которая привела к таким нарушениям, то есть, можно сказать, что кровь густая у человека потому, что у него есть серьезный диагноз. В связи с этим справедливым будет и утверждение, что симптомы гипервискозного синдрома будут зависеть от клинических проявлений основного заболевания.

В случаях пока человек не догадывается о происходящих в организме событиях, которые не успели зайти настолько далеко, чтобы дать конкретные симптомы, густая кровь, создавая замедление кровотока и способствуя образованию микросгустков, может ограничиться общими признаками неблагополучия:

  • Головной болью;
  • Нарушением микроциркуляции (онемение, покалывание);
  • Состоянием хронической усталости (слабость, недомогание).

Кстати, эти признаки могут носить временный характер (гипоксия, обезвоживание) и исчезнуть при устранении причины их появления.

Серьезные причины – серьезные последствия

 При наличии других, более серьезных, заболеваний грозными последствиями сгущения крови являются:

  1. Тромбозы, которые чаще случаются в сосудах мелкого калибра, нарушая кровообращение, однако (опять-таки в зависимости от причины) они, хотя и очень редко, могут возникнуть в сосудах головного мозга или коронарных сосудах, а в результате – привести к острому некрозу, а именно, к ишемическому инсульту или инфаркту миокарда;5468864648468
  2. При нарушениях кровообращения и одновременном снижении тромбоцитов последствием густой крови, скорее всего, будет кровоточивость, что кажется парадоксальным в данной ситуации. Подобные симптомы наблюдаются при некоторых формах лейкозов, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, то есть, сопровождают болезни серьезные и часто неподдающиеся лечению;
  3. Субдуральные и внутримозговые кровоизлияния, возникающие как следствие гиперосмолярной комы, которую повлекли явления дегидратации и гипергликемии, ставшие в свою очередь, причиной возрастания осмолярности крови, а, значит, нарушения процессов регуляции онкотического давления, создаваемого, в основном, белками. Механизм этот довольно сложный, неспециалистам практически непонятный, но то, что он влияет на увеличение вязкости крови и, таким образом, влечет опасные для жизни последствия  – сомнению не подлежит, почему мы о нем и вспомнили.

Словом, симптомы сгущения крови и степень их проявления находятся в прямо пропорциональной зависимости от болезни, породившей гипервискозный синдром.

Лечение гипервискозного синдрома

Лечить густую кровь? Вряд ли это можно сделать, следуя какому-то конкретному плану. Разве что с профилактической целью применять при атеросклерозе, ишемической болезни сердца и других заболеваниях аспирин и аспиринсодержащие препараты (кардиомагнил, магнекард), которые, обладая антиагрегационными свойствами, будут разжижать кровь и, таким образом, участвовать в профилактике инфарктов.

548668468648

Насколько разные причины густой крови, настолько разное лечение этого явления, поэтому при повышении вязкости основные лечебные мероприятия направляются на основное заболевания и нарушения в организме, которые повлекло сгущение крови. В связи с этим проводится:

  • Коррекция метаболических процессов;
  • Борьба с тромбообразованием с целью предотвращения тромбозов и вытекающих отсюда последствий;
  • Лечение опухолей кроветворной ткани.

Одним словом, какой-то определенной схемы лечения густой крови не существует. Например, при гиперкоагуляции, которая, в общем-то, в большинстве случаев является следствием процесса сгущения и повышения свертывания, назначают препараты с антикоагулянтными свойствами. К ним относятся такие лекарства, как гепарин, фрагмин, варфарин и др.

Разумеется, при гипервискозном синдроме с гипокоагуляцией, а, стало быть, с предрасположенностью к кровотечениям (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема) подобное лечение, предполагающее антикоагулянтную терапию, полностью исключают. А для предотвращения геморрагического синдрома назначают плазмаферез, трансфузии тромбомассы и другое симптоматическое лечение.

Как разжижить кровь без лекарств?

Разжижать кровь без лекарств, предлагаемых фармацевтической промышленностью, действительно можно, если ее сгущение вызвано не очень серьезной причиной. Людям старшего возраста, когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина становятся выше в силу возрастных изменений, потому и назначаются препараты, содержащие аспирин. При этом некоторые пробуют корригировать эти показатели питанием, применением трав, разжижающих кровь, или других народных средств.

А многие просто говорят, что «польза красного вина, очевидна и видна». Этот факт часто берут на вооружение люди, которым подобное лекарство всегда «грело душу». Впрочем, хочется несколько разочаровать любителей. Не сомневаясь в пользе красного вина в очень небольших дозах (до 50 граммов в день), нужно предостеречь от чрезмерного употребления, поскольку это все-таки алкогольный напиток. Кроме этого, следует заметить, что лечебными свойствами обладает качественное виноградное вино, а не дешевое одурманивающее «пойло», именуемое «чернилом» или другими словами, ярко выражающими суть.

5468468486

Что касается диеты, то таковая существует. В больнице ее называют – стол №10, который назначается при атеросклерозе, ИБС, после инфаркта и при другой сердечно-сосудистой патологии. В домашних условиях диету можно значительно расширить и разнообразить, включив в рацион питания:

  1. Виноград, клюкву, крыжовник, смородину красную и белую, вишню и черешню, клубнику и чернику;
  2. Яблоки, персики, лимоны и апельсины;
  3. Свеклу, томаты, огурцы;
  4. Корицу, имбирь, перец чили, чеснок и сельдерей;
  5. Морепродукты (морская капуста, рыба);
  6. Кофе, какао, горький шоколад.

Конечно, перечислить все полезные продукты питания не представляется возможным, их много и некоторые из них для русских просторов не свойственны, однако даже этот перечень способен изменить состояние крови в лучшую сторону.

Как всегда, разжижать кровь можно попробовать, используя целебные свойства растений. Говорят, что заменить широко применяемый аспирин, может донник желтый, собранный в период цветения, а затем высушенный. А если смешать его с другими травами, разжижающими кровь, то результат может превзойти все ожидания. Таким образов, в равных долях можно взять:

  • Цветы клевера лугового;
  • Траву вазолистной таволги;
  • Плоды красного боярышника;
  • Корневище валерианы лекарственной.

5468446868

К полученному сбору добавить донник желтый, мелиссу и кипрей узколистный. Все перемешать и брать для заваривания по 2 чайной ложки на 350 – 400 мл кипятка. Полученную смесь нужно выдерживать на водяной бане и пить в течение дня.

Благотворное действие на сосуды и скорость передвижения крови оказывает кора вербы (1 столовая ложка измельченных ветвей и коры настаивается на 500 мл кипятка в термосе ), которую принимают утром и вечером по 200 – 250 мл.  Цветы каштана (1 чайная ложка, прокипяченная четверть часа в стакане воды), настой которых употребляют по стакану перед сном, тоже считается хорошим средством для разжижения крови.

Видео: телепрограмма о густой крови

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Основные причины

Кровь на 90% состоит из жидкости, и только 10% приходится на сухой остаток, включающий в себя клеточные элементы, а также химические вещества. Изменения в имеющемся объеме жидкости может привести к загустению крови. Однако, увеличение числа клеток, в первую очередь эритроцитов и тромбоцитов, также является важной причиной возникновения гипервискозного синдрома.

Основные причины повышения вязкости плазмы следующие:

  • общее обезвоживание организма, возникающее на фоне обильной рвоты или поноса;
  • небольшое количество потребляемой в течение дня жидкости;
  • Гипервискозный синдромизменения в сосудистых стенках, приводящие к нарушению реологических свойств крови. Подобное наблюдается при васкулитах и атеросклерозе;
  • хроническая печеночная недостаточность на фоне цирроза или гепатита;
  • патология красного костного мозга, проявляющаяся увеличением количества эритроцитов (эритремия) или всех клеточных элементов;
  • эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет;
  • причины густой крови у беременных связаны с изменением гормонального фона и влиянием плода на организм женщины, что требует подбора специального лечения;
  • длительное бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов (диуретические и противозачаточные медикаменты);
  • курение и прием спиртных напитков.

Основная причина густой крови у новорожденного и детей любого возраста – обезвоживание, возникающее при отсутствии адекватного лечения лихорадки, пищевых отравлений и т.д.

Симптомы и изменения в анализах

Любой пациент, особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должен хорошо знать причины, симптомы и лечение густой крови. Важно отметить, что на начальных этапах развития гипервискозного синдрома, никаких клинических проявлений нет. Присутствуют только изменения в показателях крови, определяемые с помощью лабораторных методов:

  1. Любая причина возникновения густой крови у женщин и мужчин, и даже лечение заболеваний с помощью диуретиков и других препаратов, может привести к высокому гемоглобину и увеличению количества эритроцитов. Подобные параметры определяются с помощью общего или клинического анализа крови.
  2. Исследования гематокрита (отношение плазмы крови к кровеносным клеткам) позволяет выявить характер изменений в содержании клеток и жидкости.
  3. При подозрениях на наличие сахарного диабета, болезней печени и других патологий проводят биохимический анализ крови с определением соответствующего параметра, например глюкозы.
  4. Коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови.

При прогрессировании заболевания, у пациента отмечается появление неспецифических симптомов:

  • Гипервискозный синдромчувство общей слабости, повышенной физической и интеллектуальной усталости, низкая трудоспособность;
  • побледнение, сухость и похолодание кожи на руках и ногах;
  • головная боль различной интенсивности и периодические головокружения;
  • эмоциональная лабильность, проявляющаяся частыми сменами настроения;
  • на нижних конечностях могут формироваться подкожные узелки, являющиеся измененными в результате тромбоза.

Важно! При появлении любых симптомы очень густой крови, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин подобного состояния и назначения эффективного лечения. Попытки самостоятельной терапии могут привести к прогрессированию заболеваний и развитию нежелательных последствий.

Возможные осложнения

Синдром повышенной вязкости крови редко приводит к каким-либо негативным последствиям самостоятельно. Однако если у человека имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и других систем организма, риск появления осложнений существенно повышается.

Основное грозное осложнение – тромбообразование с последующим тромбозом вен и артерий. Как правило, подобные состояния приводят к повреждению легких, развитию ишемического инсульта и инфаркта миокарда. В редких случаях, возможен разрыв сосудов и кровотечения.

Лечение гипервискозного синдрома

Предупреждение последствий загущения крови  у мужчин и женщин – основная задача лечения. В связи с этим, врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя несколько групп лекарственных средств:

  • Гипервискозный синдромантиагреганты, препятствующие слипанию тромбоцитов и предупреждающие образование тромбов в сосудах малого калибра: Кардиомагнил, Клопидогрел, Аспирин и пр.
  • антикоагулянты, используемые при высокой активности свертывающей системы крови: Гепарин, Фраксипарин, Варфарин и др.

Подобные медикаменты подбираются для каждого больного строго индивидуально, с учетом данных коагулограммы. Помимо самих лекарственных средств, широко используются методы симптоматическая терапия, направленная на устранение неприятных клинических проявлений.

Народная медицина

Вне зависимости от причины густой крови, лечение народными средствами может быть показано больным различного возраста. Важно помнить, что подобные традиционные подходы не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем не должны использоваться в качестве единственного вида терапии.

Большой популярностью пользуются следующие народные рецепты:

  • 2-3 столовые ложки сушенных листьев смородины и малины заливают 1-2 кружками горячей воды, после чего настаивают в течение одного-двух часов. Используют настой 2-3 раза в день до еды;
  • хорошие результаты у некоторых пациентов показывают отвары из корней тутовника. Для этого собранные и измельченные корни заливают 2-2,5 литрами холодной воды, после чего варят в течение двух десятков минут. После остужения и процеживания отвар можно принимать 2-3 раза в сутки.
  • причины густой крови у мужчин и женщин могут быть устранены при лечении народным средством в виде настоя из чеснока с медом. Для этого чеснок с медом смешивают в пропорции 1 к 1,5, соответственно, после чего оставляют их на 3 недели. Готовый настой можно принимать трижды в день.

При использовании методов народной медицины, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который оценит имеющиеся показания и противопоказания к подобному виду терапии.

Заключение

Гипервискозный синдромСиндром повышенной вязкости крови – серьезное состояние, требующее проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики, с последующим назначением лекарственной терапии.

При позднем выявлении проблем с кровью, возможно развитие нежелательных последствий в виде нарушения кровообращения в конечностях, сердечной мышцы и головном мозге.

Ранее обращение к лечащему врачу позволяет быстро справиться с основным заболеванием и вернуть показатели вязкости плазмы к норме.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как при нем возможно быстрое прогрессирование болезни и развитие побочных эффектов от используемых медикаментов.

Источник: varikoznik.com

Гипервентиляционный синдром (далее: ГВС) — это патологическое состояние, проявляющееся полисистемными психическими, вегетативными (в том числе сосудисто-висцеральными), алгическими и мышечно-тоническими нарушениями, нарушениями сознания, связанными с первичной дисфункцией нервной системы психогенной или органической природы, приводящее к расстройствам нормального и формированию устойчивого патологического паттерна дыхания, которое проявляется увеличением легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме.

Наиболее часто ГВС имеет психогенную природу. В 80–90 годы ХХ столетия было показано, что ГВС входит в структуру психовегетативного синдрома. Основным этиологическим фактором являются тревожные, тревожно-депрессивные (реже — истерические) расстройства. Именно психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к гипервентиляции. Дыхательная система, с одной стороны, обладает высокой степенью автономности, с другой — высокой степенью обучаемости и тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой. Эти ее особенности и лежат в основе того факта, что ГВС имеет в большинстве случаев психогенное происхождение. Крайне редко ГВС вызывают органические неврологические и соматические заболевания — сердечно-сосудистые, легочные и эндокринные.

Важную роль в патогенезе ГВС играют сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого гомеостаза. Минеральный дисбаланс приводит к дисбалансу системы дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции. Привычка неправильно дышать формируется под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, а также стрессовых ситуаций, перенесенных пациентом в детстве. Особенность детских психогений у пациентов с ГВС заключается в том, что в них часто фигурирует нарушение дыхательной функции: дети становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Сами пациенты в прошлом нередко имеют повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия бегом, плаванием, игра на духовых инструментах и др. В 1991 г. И. В. Молдовану показал, что при ГВС наблюдается нестабильность дыхания, изменение соотношения между длительностью вдоха и выдоха. Таким образом, патогенез ГВС представляется многоуровневым и многомерным.

Психогенный фактор (чаще всего тревога) дезорганизует нормальное дыхание, в результате чего возникает гипервентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции ведет к устойчивым биохимическим сдвигам: избыточному выделению углекислого газа (СО2) из организма, развитию гипокапнии со снижением парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови, а также респираторному алколозу. Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, вегетативным, мышечно-тоническим, алгическим, чувствительным и другим нарушениям. В результате происходит усиление психических расстройств, формируется патологический круг.

Сложность клинической картины ГВС связана с тем, что жалобы, которые предъявляют больные, неспецифичны. Классическая («специфическая») триада симптомов в виде усиленного дыхания, эмоциональных нарушений и мышечно-тонических расстройств (нейрогенная тетания + парестезии) лишь в минимальной степени отражают всё богатство клинической картины ГВС. ГВС может протекать как гипервентиляцимонный криз (пароксизм) в виде ощущения беспокойства, тревоги, страха, чаще всего страха смерти, ощущения нехватки воздуха, затруднения дыхания, ощущения сдавления грудной клетки, кома в горле, учащенного или глубокого дыхания, нарушения ритма и регулярности дыхательных циклов (одновременно с этим больной испытывает неприятные ощущения со стороны сердечно-сосудистой системы и др.). Но наиболее часто ГВС имеет перманентный характер, что по-разному проявляется в различных системах. Ниже представлены основные клинические проявления ГВС.

Основные клинические проявления ГВС:

дыхательные расстройства
сердечно-сосудистые нарушения
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта
 
изменения и нарушения сознанаия
 
зрительные нарушения
двигательные и мышечно-тонические нарушения
чувствительные нарушения
алгические (болевые) проявления
 
психо-эмоциональные нарушения
 

Диагностические критерии ГВС:

 
 1  
 2
 3
 4
 5
 6
 7

Принципы лечения ГВС. Лечение ГВС требует терпения как от врача, так и пациента и направлено на коррекцию психических и вегетативных нарушений, обучение правильному дыханию, устранение минерального дисбаланса.

нелекарственные методы
лекарственные методы 
 

Гипервискозный синдром


Дыхательная гимнастика при гипервентиляционном синдроме [читать]

Гипервискозный синдром

Источник: laesus-de-liro.livejournal.com

Миеломная болезнь в стадии IА, "тлеющая" или "вялотекущая" миелома, чаще всего не требуют немедленной терапии. Показаниями к началу лечения является появление симптомов заболевания, связанных с увеличением содержания парапротеина, гипервискозным и геморрагическим синдромом, прогрессией остеолитических поражений (костная боль, компрессия позвоночника и спинного мозга, переломы костей), гиперкальциемией, нарушением функции почек, амилоидозом, развитием выраженного анемического синдрома, появлением инфекционных осложнений.

Компрессия спинного мозга требует, по возможности, хирургического вмешательства (ламинэктомии, кифопластики) в сочетании с пульс-терапией дексаметазоном, а также локального облучения, а патологические переломы костей — ортопедической фиксации.

При множественной миеломе лучевая терапия является паллиативным методом лечения локальных костных поражений, особенно с выраженным болевым синдромом. Доза облучения не превышает, как правило, 20…24 Гр (5…7 сеансов в течение одной–полутора недель). Большие суммарные дозы (35…50 Гр) могут быть оправданными лишь для лечения солитарной плазмоцитомы (костной или мягких тканей). Специальными показаниями для лучевой терапии служат поражения костей лицевого черепа и его основы.

Основным методом лечения больных множественнойй миеломой, у которых не планируется проведение высокодозной терапии, является цитостатическая терапия циклонеспецифическими средствами, особенно алкилирующими агентами (мелфаланом, циклофосфамидом) в сочетании с кортикостероидными гормонами. Следует помнить, что отдаленным последствием побочного действия алкилирующих препаратов может быть возникновение вторичной острой миелолейкемии или миелодиспластического синдрома, а также накопление токсического действия на костный мозг с нарушением продукции стволовых клеток, что в дальнейшем может стать преградой на пути к проведению аутологической трансплантации.

С другой стороны, в большинстве рандомизированных исследований не выявлено преимуществ перед комбинацией алкерана с преднизолоном (MP) в выживаемости больных с миеломной болезнью при использовании схем комбинированной химиотерапии, что и подтвердили недавно опубликованные результаты мета-анализа 27 трайлов с включением 6633 больных. Чаще всего используют следующие схемы полихимиотерапии: протокол М2, альтернирующие – AB/CM, VMCP/VBAP. В любом случае при применении традиционного лечения (алкерана с преднизолоном или традиционной полихимиотерапии) частота достижения полной ремиссии с исчезновением парапротеина в крови или моче не превышает 5 %.

Для лечения первичнорезистентной миеломы и рефрактерных рецидивов, а также в случае развития почечной недостаточности или при необходимости достижения быстрого эффекта, широко применяется 4-дневная комбинация VAD (винкристин + доксорубицин + дексаметазон) путем продолжительной (круглосуточной) инфузии. Эта же комбинация (3–4 курса) используется как предварительная циторедуктивная терапия перед проведением высокодозной химиотерапии (в основном мелфаланом в дозе 140–200 мг/м2) с последующей аутологической трансплантацией. Опубликован ряд сообщений о том, що не менее эффективной, чем VAD, может быть пульсовая монотерапия кортикостероидными гормонами (прежде всего дексаметазоном) в высоких дозах, особенно в случаях гемоцитопений, истощения костного мозга, явлений почечной недостаточности. Ответ на комбинацию VAD или дексаметазон в случаях резистентности и рецидивов колеблется в пределах 30–50 %.

Ученые из Арканзасского университета (2000 г.) получили сравнительно высокие показатели ответа на применение в качестве терапии спасения ("salvage"-терапии) заавансированной миеломной болезни схем полихимиотерапии с включением цисплатина: DCEP, EDAP, DT-PACE (с использованием G-CSF после лечения).

В последние годы все большее признание получает применение талидомида в дозе от 100 до 600 мг/сут (max — 800  мг/ сут) в качестве "терапии спасения" при рефрактерных формах миеломной болезни. Механизмы действия талидомида разнообразны и до конца еще не выяснены: основным является угнетение опухолевого ангиогенеза, прежде всего за счет ингибиции проангиогенных цитокинов VEGF и bFGF-2 и их рецепторов на миеломных клетках. Рассматриваются также как вероятное терапевтическое действие талидомида модуляция иммунного ответа (активация естественных киллеров, повышение продукции ИЛ-2 и интерферона-γ) и стимуляция апоптоза миеломных клеток, угнетающее влияние на процессы адгезии между стромой и опухолевыми клетками и секрецией цитокинов, которые могут стимулировать опухолевую пролиферацию или избежание апоптоза миеломными клетками.

Все больше появляется свидетельств успешного сочетания талидомида с дексаметазоном, мелфаланом или схемами полихимиотерапии. Так, сочетание талидомида с пульс-терапией высокими дозами дексаметазона с успехом заменяет схему VAD в качестве циторедукции перед аутологической трансплантацией; при этом не нужно прибегать к длительной 4-суточной инфузии с риском развития тромбоза в связи с применением катетера.

Талидомид в целом хорошо переносится больными; среди побочных эффектов чаще других наблюдаются сонливость, склонность к запорам, периферическая нейропатия. Этих недостатков нет у производных талидомида — иммуномодуляторов, основным побочным действием которых является миелосупрессия.
Другим антиангиогенным препаратом, который может использоваться при миеломной болезни, является очищенный препарат акульего хряща (который составляет 6 % общей массы тела акулы — Neovastal), угнетающий опухолевый ангиогенез путем блокирования связывания VEGF с клетками сосудистого эндотелия и ингибирующего действия на матричные металлопротеиназы (MMP-2, MMP-9).

Еще одно интересное направление в лечении множественной миеломы заключается в попытках применения протеасомного ингибитора бортезомиба. Протеасомы — это внутриклеточные белки, промоторы NF-κB — протеина, который, связываясь с ДНК клеток, способен влиять на процессы ангиогенеза, рост клеток, экспрессию молекул адгезии, гиперпродукцию цитокинов, в частности ИЛ-6. Бортезомиб может непосредственно угнетать пролиферацию и индуцировать апоптоз в опухолевых клетках, преодолевая резистентность к нему, вызванную чрезмерной продукцией ИЛ-6. Кроме того, PS-341 блокирует процессы взаимодействия миеломных клеток со стромальным микроокружением, угнетая экспрессию молекул адгезии на клеточной поверхности.

Доказана также эффективность триоксида мышьяка в лечении миеломной болезни, поскольку он, демонстрируя синергизм с дексаметазоном, способен индуцировать апоптоз в миеломных клетках, угнетенный под влиянием ИЛ-6 блокирует активацию связанного с ДНК белка NF-κB, препятствуя тем самым взаимодействию миеломных клеток со стромальным микроокружением, процессам опухолевой адгезии и неоангиогенеза. Триоксид мышьяка способен стимулировать поверхностные молекулы на миеломных клетках, что способствует их распознаванию иммунной системой.

Zarnestra является ингибитором фарнезилтрансферазы — фермента, стимулирующего рост опухолевых клеток путем активации гена RAS, который присутствует в большинстве миеломных клеток. Принципом противоопухолевого действия вакцин при миеломе, как и при других опухолях, является стимуляция иммунного ответа с помощью объединения миеломных клеток либо их составляющих или продуктов (белков, идиотипов, ДНК и т. п.) со стимуляторами иммунитета, такими как дендритные клетки и др. Как и при других опухолях, применяют антисенсовые олигонуклеотиды, т. е. химически модифицированные фрагменты ДНК, которые соответственно выборочно блокируют продукцию тех или иных белковых продуктов генов, в частности антиапоптического BCL-2.

Наиболее популярной системой оценки ответа на лечение при миеломной болезни в последнее время признаны критерии по Blade, тогда как в случае применения методов трансплантации используются более жесткие параметры.

Стремление к проведению высокодозной химиотерапии с аутологической трансплантацией периферических стволовых клеток является оптимальным выбором лечения у больных моложе 65–70 лет, как первичных, так и с рецидивами заболевания. Применение этого метода лечения у впервые выявленных больных множественной миеломой увеличивает медиану выживания до 5 лет и более с достижением полного ответа на лечение у более чем 20 % больных (против 5 % при традиционной химиотерапии): при рецидивах заболевания, химиочувствительных и химиорезистентных, показатели соответственно ухудшаются. Опубликованы свидетельства преимуществ результатов "тандемных" трансплантаций над ординарной при миеломной болезни, целью которых является достижение высшего процента полных ремиссий на молекулярном уровне путем эскалации дозы цитостатических препаратов без перекрестной резистентности и интенсификации химиотерапии. В случае планирования высокодозной терапии с аутотрансплантацией приоритет в качестве "дебалкизирующей" терапии следует отдавать дексаметазону, схеме VAD и схемам полихимиотерапии с содержанием цисплатина; все указанные опции можно сочетать с талидомидом или его производными.

Упомянутые выше ученые из Арканзасского университета достигли 41 % полных и 42 % — частичных ремиссий благодаря применению так называемой тотальной терапии. Программа тотальной терапии состояла из нескольких отличных индукционных режимов полихимиотерапии (VAD; EDAP), тандемной высокодозной терапии с аутотрансплантацией и поддерживающей терапии интерфероном до возникновения рецидива. Среднее время до прогрессирования заболевания составило в этих исследованиях 52 месяца, медиана общей выживаемости - 68 месяцев, а свободной от событий выживаемости (event-free survival) — 43 месяца. Факторами прогноза, способствующими этим высоким показателям, были низкое содержание β2-микроглобулина и отсутствие делеции 13-й хромосомы.

Несмотря на незначительные показатели смертности, связанной с аутологической трансплантацией (в лучших центрах – около 3 %), высокодозная цитостатическая терапия не приводит к достижению у больных множественной миеломой "плато" в показателях выживаемости без проявлений болезни (disease-free survival). С другой стороны, аллогенная трансплантация костного мозга не нашла на сегодняшний день широкого применения при миеломной болезни из-за преимущественно пожилого возраста больных (в среднем — около 70 лет), ограниченного выбора пригодных гистосовместимых доноров (< 10 %) и на удивление высоких показателей смертности после аллогенной трансплантации при миеломе (до 50 %). Напротив, все чаще прибегают к немиелоаблативной ("мини"-) аллотрансплантации с целью достижения такого уровня иммуносупрессии, который является достаточным для приживления донорской ткани с развитием в дальнейшем эффекта "трансплантат–против–опухоли" (но не "трансплантат–против–хозяина"): получены первые обнадеживающие результаты. В частности, группа ECOG осуществляет попытку следующего "тандема" — сочетания высокодозной терапии с аутотрансплантацией с целью максимальной циторедукции и последующей "мини"-аллотрансплантации для ликвидации минимальной резидуальной болезни: пилотные исследования показали более 50 % полного ответа на лечение.

Миеломная болезнь относится к опухолям с малой фракцией растущих клеток: лишь незначительная их часть пребывает в клеточном цикле (течение миеломы подобно хронической миелолейкемии). Именно при этих заболеваниях заметное место в качестве поддерживающей терапии в случае достижения ремиссии может занимать длительное применение интерферона-α в дозе, по меньшей мере, 3 млн МЕ три раза в неделю в течение нескольких лет. Несмотря на отдельные обнадеживающие результаты, проведенный в 2001 г. мета-анализ 24 трайлов с включением свыше 4 тыс. больных множественной миеломой не выявил достаточно значимых преимуществ в отдаленных показателях выживаемости, общего и безрецидивного (relapse-free survival), при применении интерферона.

Ведущее место в профилактике и лечении системного остеопороза и остеолитических поражений при миеломной болезни занимают препараты класса бифосфонатов (клодронат per os или внутривенно, памидронат и золедронат внутривенно), обладающие прежде всего способностью угнетать патологическую гиперактивность остеокластов и их вызревание. В результате длительного (в течение года и более) применения этих препаратов прекращается резорбция костей, уменьшается костная боль, снижается частота вероятных переломов и случаев гиперкальциемии. Применение бифосфонатов показано всем больным с миеломной болезнью, которые имеют литические поражения костей, признаки остеопороза и костную боль: продолжительность лечения остается неопределенной. Появляется все больше свидетельств того, что бифосфонаты помимо угнетения остеокластов оказывают прямое противоопухолевое действие на миеломные клетки, в частности путем угнетения секреции ИЛ-6 клетками стромы костного мозга, стимуляцию антимиеломной активности γ/δ Т-клеток, индукцию апоптоза в миеломных клетках.

Клодронат применяется в традиционной дозе 1600 мг/сут per os ежедневно, а памидронат — в дозе 90 мг внутривенно капельно в течение 4 часов ежемесячно. Инфузия золедроната, который считается в 100–1000 раз более мощным бифосфонатом, чем памидронат, продолжается лишь 45 мин в дозе 4 мг. Следует помнить о возможном нефротоксическом влиянии бифосфонатов, уменьшая их дозу или прекращая введение в зависимости от степени почечной недостаточности (уровня креатинина в крови).

У многих больных широко применяют методы экстракорпорального очищения крови (плазмаферез, гемосорбция и др.), особенно при гипервискозном синдроме, почечной недостаточности, слишком высоком уровне парапротеина в крови (> 130 г/л). При гиперкальциемии кроме кортикостероидной терапии осуществляют гидратацию с последующим назначением диуретиков и немедленным применением бифосфонатов внутривенно.

Кроме заместительных трансфузий эритромассы для лечения анемии у больных миеломной болезнью широко используют препараты рекомбинантного эритропоэтина в дозе от 30 тыс. до 40 тыс. МЕ в неделю в течение не менее одного-полутора месяцев, что позволяет существенно уменьшить количество аллогенных заместительных гемотрансфузий с соответствующими рисками и быстрее достичь нормализации или существенного повышения уровня гемоглобина; ответ на эритропоэтин достигается у 60–80 % больных с множественной миеломой, независимо от степени поражения почек.

Прогноз при миеломной болезни

Современное лечение продлевает жизнь больных миеломной боленью в среднем до 4 лет вместо 1–2 лет без лечения. Длительность жизни во многом зависит от чувствительности к лечению цитостатическими средствами, больные с первичной резистентностью к лечению имеют среднюю выживаемость менее года. При длительном лечении цитостатическими средствами учащаются случаи развития острых лейкозов (около 2-5%), редко острый лейкоз развивается у нелеченых больных.

Продолжительность жизни больных зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль.
Причинами смерти могут быть прогрессирование миеломы, почетная недостаточность, сепсис, часть больных умирает от инфаркта миокарда, инсульта и других причин.

Источник: www.eurolab.ua


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.