Синдром альцгеймера симптомы

Болезнь Альцгеймера, известная так же как деменция, развивающаяся по альцгеймеровскому типу – дегенеративное заболевание, типичное для пациентов пожилого возраста. Характеризуется малозаметным началом и медленным прогрессированием. По мере того, как развивается болезнь Альцгеймера, происходит постепенное ухудшение памяти и когнитивных функций вплоть до тотального нарушения психической деятельности. Около 50 млн. людей в мире страдают от БА.

Характеристика заболевания

Болезнь Альцгеймера – это такое заболевание, которое проявляется нарушением интеллекта, что обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в корковых мозговых структурах. Простыми словами болезнь Альцгеймера развивается чаще на фоне процессов старения организма и тканей мозга, реже вследствие органического повреждения мозговой ткани, обусловленного интоксикациями, инфекционными поражениями, ЧМТ и другими неблагоприятными воздействиями.

Различают формы с ранним и поздним началом. В первом случае заболевание возникает в возрасте 55-65 лет. Признаки этой формы болезни Альцгеймера на ранней стадии включают нарушение памяти, мыслительной деятельности и корковых функций. Симптомы прогрессируют, вызывая выраженные проявления деменции с расстройством праксиса (целенаправленная двигательная активность), речевой и познавательной деятельности.

Форма с поздним началом выявляется у пациентов старше 65 лет. В 75% случаев возраст пациента с дебютными проявлениями БА составляет 65-85 лет. Начальные симптомы этой формы болезни Альцгеймера слабо выражены. У больного обнаруживается незначительное нарушение памяти, малозаметное изменение личности, снижение интеллектуального уровня.

Прогрессирование симптомов приводит к деменции, сопровождающейся выраженными амнестическими расстройствами (амнезия разного вида – частичная или полная утрата способности вспомнить прошлый опыт). Длительность заболевания от дебюта до этапа тотального слабоумия в среднем составляет около 4-15 лет, нередко дольше.

Болезнь Альцгеймера в неврологии рассматривается как прогрессирующая деменция, что обуславливает определенный терапевтический подход. Нередко заболевание осложняется сопутствующими психическими расстройствами (биполярное аффективное, депрессия, шизофрения). Первые признаки слабоумия могут появиться в 30 лет, особенно у пациентов, у которых среди близких родственников ранее диагностировали подобные нарушения.

Считается, что косвенно указывать на развитие БА могут некоторые офтальмологические заболевания (диабетическая ретинопатия, глаукома, дистрофия тканей) в анамнезе. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера существенно варьируется в зависимости от стадии течения, наличия или отсутствия корректной терапии. Ответ организма на лечение также оказывает влияние на продолжительность жизни.

Распространенность болезни Альцгеймера составляет около 4% взрослого населения в возрастной группе старше 75 лет, около 30% в возрастной группе старше 90 лет, все клинические данные показывают тенденцию к увеличению числа больных, что связано с общим увеличением продолжительности жизни.

Болезнью Альцгеймера страдали многие знаменитости, в том числе популярные актеры Р. Хейворт (кинофильмы «Девушка с обложки», «Леди из Шанхая»), Ш. Коннери (кинофильмы «Доктор Ноу», «Из России с любовью» и другие киноленты о Дж. Бонде), А. Жирардо (кинофильмы «Джульетта и Джульетта», «Отверженные»).

Среди известных людей с болезнью Альцгеймера актер П. Фальк – исполнитель главной роли в телесериале о лейтенанте Коломбо, актриса М. Терехова, сыгравшая главную роль в комедии «Собака на сене», писатель-фантаст Т. Пратчетт, написавший серию произведений «Плоский мир», и писательница А. Мердок – автор книг «Под сетью», «Замок на песке». Стоит также отметить знаменитых политиков, таких как президент США Р. Рейган и премьер-министр Великобритании М. Тэтчер, которые боролись с болезнью Альцгеймера.

Стадии патологии

Чтобы эффективно лечить болезнь Альцгеймера, необходима консультация врачей психиатра и невролога, чтобы определить степень функциональных, когнитивных и поведенческих нарушений или психических расстройств, а также выяснить на какой стадии заболевания находится больной. Различают стадии развития болезни Альцгеймера, которые проявляются характерными симптомами:

1. Ранняя. Неспособность сориентироваться в пределах знакомой местности, в незнакомом квартале города, забывчивость. Больной с трудом формирует суждение о простых вещах, не может дать определение обычным предметам, теряет интерес к прошлым хобби, увлечениям. Часто пациенты теряют личные вещи, потому что не могут вспомнить, куда их положили. У них развивается тревожное, депрессивное состояние.
2. Средняя. Нарушение функции памяти – неспособность запоминать недавние события, лица и имена людей, трудности при коммуникации, потребность в стороннем уходе и присмотре, расстройства поведения (бесцельное хождение, выполнение бессмысленных движений, повторное задавание одинаковых вопросов). Больной не способен самостоятельно менять одежду, игнорирует правила личной гигиены (перестает принимать душ, чистить зубы, бриться). Не справляется с элементарными домашними обязанностями (мытье посуды, наведение порядка в комнате). Больной может бесцельно бродить ночью по дому, постоянно спорит с окружающими. В ходе спора выдает воображаемое за действительное, не различая фактические и выдуманные события.


3. Поздняя. Утрата способности следить за ходом времени, различать дату, ночной и дневной период суток. Больной не узнает близких друзей и родственников, с трудом передвигается. Его поведение становится агрессивным и неуправляемым. Он не может самостоятельно принимать пищу, разговаривает мало или молчит. На этой стадии часто выявляются нарушения выделительных функций (недержание мочи и кала).

Когда болезнь Альцгеймера быстро прогрессирует, нарастает выраженность симптоматики, что приводит к постоянному сужению функциональных возможностей пациента, которые включают такие навыки, как самообслуживание и личная гигиена.

Больные на последней стадии болезни Альцгеймера отличаются пассивностью, апатией, равнодушием к окружающим людям и событиям, они полностью зависимы от близких людей, сколько живут с ней, определяется индивидуально с учетом степени выраженности нарушений.

При появлении первых признаков нужно обратиться к врачу, какой назначит диагностическое обследование с целью выявления причин нарушений. Важно своевременно помочь больному, поддержать его как в физическом, так и в эмоционально-психологическом плане.

Причины возникновения

Болезнь Альцгеймера является распространенной причиной возникновения деменции. Около 70% всех случаев приобретенного слабоумия коррелирует с нейродегенеративным поражением нервной ткани по альцгеймеровскому типу. Чтобы разобраться в вопросе, от чего бывает болезнь Альцгеймера, следует учитывать гетерогенность (разнородность) провоцирующих, патогенетических факторов.

Основная теория в психиатрии и неврологии предполагает решающее влияние в развитии болезни Альцгеймера амилоидных бляшек, которые образуются в интрацеребральных тканях. Бета-амилоид Aβ42 считается основным фактором, провоцирующим БА. Отложение амилоидного белка в мозговом веществе сопровождает такие патологии, как болезнь Дауна и амилоидоз, а также процесс естественного старения организма.

Факторами, предрасполагающими к образованию в мозге фрагментов нерастворимого амилоид-протеина, считаются повышенная концентрация свободных радикалов и недостаточность окислительных процессов в митохондриях. Бета-амилоид откладывается в стенках мозговых артерий и в паренхиме мозгового вещества. Пептид образует в мозге человека бляшки, которые препятствуют нормальному проведению нервных импульсов.

Болезнь Альцгеймера протекает на фоне нарушения синаптической передачи импульсов, что сочетается с таким процессом, как гибель нервных клеток, расположенных рядом с амилоидными бляшками. В результате возникает расстройство функций ЦНС и слабоумие. Некоторые исследователи предполагают токсическое воздействие амилоидных бляшек на нервные ткани, состоящие из глиальных клеток.

Исследования показали активацию макрофагов (клетки в норме поглощающие инородные частицы, несвойственные организму – бактерии, остатки разрушенных тканей) нейроглии под воздействием амилоида. Увеличение количества глиальных клеток коррелирует с гибелью нейронов. В результате запускается циклический патологический процесс, в котором присутствует этап иммунного ответа и последующего иммунного воспаления.

Существует вероятность ятрогенного (при содействии медицинских работников) проникновения бета-амилоида в организм человека вследствие нейрохирургических вмешательств, инъекций гормонов и других инвазивных процедур. Такой вариант развития объясняет наличие болезни Альцгеймера у молодых людей.

Болезнь Альцгеймера проявляется гиперлипидемией (увеличение концентрации липидных фракций, нарушение жирового обмена), что указывает на сосудистые патологии, как на важный компонент патогенеза. Поражение церебральных сосудов коррелирует с увеличением количества амилоидного протеина, что ассоциируется с прогрессированием слабоумия. Независимо от причин возникновения болезни Альцгеймера успешность лечения зависит от характера и степени повреждения нервных структур.

Первые признаки болезни

Чтобы определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии, нужно обратить внимание на такие признаки, как ухудшение памяти, неспособность выполнять привычные обязанности в профессиональной и бытовой сфере. Чтобы распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии, проводится обследование, которое включает такие методы, как инструментальная диагностика и физикальный осмотр.

Болезнь Альцгеймера начинается как с расстройства функции памяти, так и с образования когнитивного дефицита, что предполагает появление таких симптомов, какие указывают на ухудшение способности к запоминанию и воспроизведению выученной ранее информации. Амнестические (связанные с ухудшением памяти) расстройства сопровождаются другими типичными признаками:

• Афазия – речевая дисфункция (нарушение письма, чтения, воспроизведения и понимания речи), спровоцированная повреждением речевых центров в корковых структурах мозга.
• Апраксия – расстройство способности выполнять сложные целенаправленные движения на фоне сохранения элементарной двигательной активности.
• Агнозия – расстройство восприятия внешней информации на слуховом, зрительном, тактильном уровне.
• Расстройство исполнительных функций (высокоуровневые процессы, позволяющие планировать действия, выбирать подходящие средства достижения целей, выполнять поставленные перед собой задачи).

Появление первых симптомов болезни Альцгеймера требует незамедлительной диагностики и назначения корректного лечения при подтверждении диагноза. Начальные признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте включают наличие церебрального амилоидоза, который обнаруживается в ходе нейровизуализации. Ранние и грубые повреждения нейрональных структур выявляются в зоне лобных долей.

Основные симптомы

Предвестник развития болезни Альцгеймера – деградация функции памяти. Характерные изменения мозгового вещества выявляются в ходе нейровизуализации за 7-8 лет до дебюта заболевания, сопровождающегося явными признаками. Начинающаяся деменция сопровождается минимальными неврологическими симптомами – незначительное повышение тонуса в скелетных мышцах, оживление некоторых рефлексов, в том числе орального автоматизма.

Болезнь Альцгеймера проявляется характерными симптомами и признаками, которые существенно варьируются в зависимости от возраста больного, стадии и особенностей течения заболевания, наличия корректной терапии. Болезнь Альцгеймера сопровождается признаками, которые позволяют заподозрить диагноз – основные симптомы:

• Деградация памяти.
• Расстройство процессов восприятия и понимания внешней информации.
• Речевая дисфункция.
• Нарушение мыслительной деятельности.

Больной теряет способность ориентироваться во времени и пространстве, считать, читать, логично рассуждать, контролировать эмоциональное состояние. Признаки Альцгеймера включают ухудшение способности понимать, усваивать, обобщать прочитанную информацию.

Болезнь Альцгеймера на ранних стадиях проявляется астроглиозом, как естественной реакцией организма на гибель нейронов. В результате происходит замещение поврежденных, погибших нейронов глиальными клетками. Параллельно происходит уменьшение количества нейрональных синапсов в зоне гиппокампа. Атрофия нервной ткани (по результатам нейровизуализации) – критерий, подтверждающий диагноз. Другой типичный признак – эмоционально-аффективные расстройства.

Описание симптомов болезни Альцгеймера в молодом возрасте стоит продолжить прогрессирующим ухудшением функции памяти. Причем деградация памяти носит первичный характер – сложности при запоминании возникают независимо от способа подачи информации и внешних стимулов. Выявляется нарушение памяти долговременного (эпизодическая, непроизвольная) и кратковременного типа. На поздних стадиях неврологическая симптоматика включает судорожные приступы клонического типа.

Синдром Альцгеймера – это такой симптомокомплекс, который отражает развитие слабоумия, что коррелирует с инфекционными, токсическими поражениями нервной ткани, травмами в зоне головы, нарушением мозгового кровотока, протекающим в острой форме (инсульт).

Диагностика

Проверка когнитивных нарушений и подтверждение наличия деменции – основные диагностические критерии. При выявлении первых признаков болезни Альцгеймера у женщин и мужчин проводится обследование, которое включает мероприятия:

1. Сбор анамнеза, в том числе выявление случаев заболевания среди родственников.
2. Консультация невролога и психиатра с целью обнаружения когнитивных и поведенческих нарушений с применением критериев когнитивных шкал.
3. Дифференциальная диагностика с целью исключения заболеваний, проявляющихся подобной симптоматикой.
4. Лабораторные исследования (анализ крови – гемограмма, уровень электролитов, функциональные показатели печени и почек, концентрация глюкозы и липидов).

Инструментальная диагностика проводится методами КТ, МРТ. В ходе обследования обнаруживаются изменения в головном мозге, которые появляются при болезни Альцгеймера – повреждение корковых отделов, характерные паттерны атрофии нервной ткани.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении деменции сосудистого генеза и делирия (психическое расстройство, сопровождающееся помрачением сознания и ухудшением когнитивных способностей – концентрации внимания, мышления, эмоционального фона, восприятия).

Методы лечения

Болезнь Альцгеймера, как все патологические процессы, связанные с необратимым повреждением нервных тканей, неизлечима, но можно замедлить ее развитие, остановить прогрессирование. Болезнь Альцгеймера в домашних условиях лечат, следуя предписаниям врача, применяя такие препараты, как иммуномодуляторы, нейропротекторы, антидепрессанты.

Лечение синдрома Альцгеймера у пожилых людей основано на максимальном сохранении функций мозговых структур. Медикаментозная терапия проводится параллельно с психотерапией, направленной на коррекцию поведенческих нарушений. Основанием для коррекции поведения служат симптомы:

• Аутоагрессия (проявление агрессии, направленной на себя).
• Проявление агрессии в отношении окружающих.
• Суицидальные настроения, попытка совершить самоубийство.
• Злоупотребление алкогольными, наркотическими веществами.

Лечение при болезни Альцгеймера преимущественно носит симптоматический характер и проводится в нескольких направлениях. Некоторые врачи, кто лечит болезнь Альцгеймера, считают целесообразным назначение препаратов, блокирующих процесс образования амилоидных бляшек. Холинергические препараты назначают для устранения дефицита ацетилхолина, который возникает при БА.

Учитывая роль окислительного стресса в патогенезе, назначают препараты с нейропротекторным действием. Учитывая развитие иммунного ответа, назначают иммуномодуляторы. Для предотвращения образования нерастворимых бляшек амилоидного белка применяют ингибиторы (подавляют активность) фермента g–секретазы, который участвует в этом процессе метаболизма. Подобные препараты находятся в стадии клинических испытаний.

Другой экспериментальный препарат изготовлен на основе протеолитических ферментов (урокиназа, плазмин), которые предположительно смогут разрушать фракции амилоидного протеина. Болезнь Альцгеймера лечится такими иммуномодуляторами, как ингибиторы циклооксигеназы (Рофекоксиб, Напроксен). Ведется разработка препаратов, содержащих антитела к амилоиду. Холинергические препараты – основная группа лекарств, которые применяются в терапии БА.

В эту группу входят ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Экселон). Особенности дозирования заключаются в назначении минимальной терапевтической дозы с последующей ее коррекцией (до максимальной дозировки, переносимой больным). Это связано с побочными эффектами, которые выявляются у 50% пациентов. Лечение проводится постоянно. Внезапная отмена лекарства может привести к резкому нарастанию когнитивного дефицита.

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно, но в некоторых случаях удается добиться таких результатов, как смягчение, уменьшение проявлений симптомов и увеличение продолжительности жизни. Лечение болезни Альцгеймера народными средствами предполагает прием отваров и настоев лекарственных растений с седативным, успокаивающим действием. После согласования с лечащим врачом можно применять народные средства, улучшающие мозговой кровоток.

Больные с диагнозом болезнь Альцгеймера нуждаются в стороннем уходе. На фоне изменения свойств личности и поведения, ухудшения интеллектуально-мнестических функций происходит утрата способности к самообслуживанию. Консультации врачей – невролога, психиатра, показаны с периодичностью 1 раз в 1-6 месяцев в зависимости от наличия у пациента сопутствующих соматических и психических заболеваний.

В ходе консультирования родственников больного определяются основные принципы ухода за ним. Врач определяет порядок ухода за пациентом, возможность управления транспортным средством и пребывания без присмотра. Врач подробно расскажет, как вести себя с больным, поддерживать с ним взаимоотношения, обеспечить его безопасность.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия для предотвращения развития болезни Альцгеймера не разработаны, что обусловлено отсутствием специальных методик за исключением общих рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни. Исследования показывают, своевременное лечение патологий мозговых сосудов уменьшает риск развития деменции альцгеймеровского типа.

Для профилактики прогрессирования деменции и когнитивного дефицита при наличии ранних признаков болезни Альцгеймера рекомендуется прием препарата Церебролизин (ноотропное средство, обладающее нейротрофической активностью – поддерживает жизнеспособность нейронов, стимулирует их развитие и функциональную активность). Введение препарата осуществляется внутривенно капельно курсом 20 дней.

Чтобы не заболеть БА, нужно вести здоровый образ жизни, избегать разрушающих воздействий на клетки головного мозга, таких как травмы в зоне головы, интоксикации, нейроинфекции. Тренировка мозга методом решения интеллектуальных задач не избавит от слабоумия, однако способствует созданию новых нейронных связей, что позволяет больному дольше противостоять заболеванию, отсрочить момент смерти.

Риск заболеть повышается при механических повреждениях нервной ткани, после перенесенных эпизодов нарушения мозгового кровотока, у людей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, работающих в условиях вредных производств. Фактором риска развития болезни Альцгеймера является длительный прием антидепрессантов, чем лечат депрессивные состояния.

Профилактика народными средствами предполагает прием отваров, настоек, приготовленных из лекарственных растений, которые укрепляют иммунитет, стимулируют мозговой кровоток, обладают ноотропным и нейропротекторным действием.

Для профилактики и лечения болезни Альцгеймера в домашних условиях применяют народные методы (закаливание, лечебная гимнастика, рефлексотерапия), в том числе средства, приготовленные на основе растений – плоды боярышника и шиповника, корень китайского женьшеня, ягоды клюквы, черной смородины, брусники, трава эхинацеи, гинкго билоба, центеллы азиатской, родиолы розовой, левзеи.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный. Прогрессирование нейродегенеративного процесса остановить невозможно. Клинические исследования показывают, корректная терапия замедляет развитие деменции – у многих больных происходит стабилизация состояния на вариабельный период (в среднем около 0,5-3 года). Длительность стабильного периода зависит от состояния общего здоровья пациента, степени повреждения нейрональных структур, стадии заболевания, когда началось лечение. Лечащий врач ответит на вопрос, сколько живут люди с болезнью Альцгеймера, учитывая влияющие факторы.

Болезнь Альцгеймера преимущественно поражает людей преклонного возраста, характеризуется дистрофическими, нейродегенеративными изменениями в нервной ткани, заболевание нельзя вылечить, но можно замедлить его прогрессирование.

Источник: golovmozg.ru

Симптомы и первые признаки болезни

К начальным признакам синдрома Альцгеймера относят:

• Появление регулярных провалов в памяти.
• Трудности планирования мероприятий.
• Трудность в выполнении привычных дел.
• Путаницу в разговорной и письменной речи.
• Регулярное перекладывание предметов.
• Потерю рассудительности.
• Личностные изменения и нарушения поведения.
• Потерю интереса к общению с близкими людьми.

Стадии болезни

Заболевание протекает в несколько последовательных стадий.

Преддеменция

Данная стадия начальных изменений характеризуется появлением неспецифических проявлений, которые можно связать с нервным перенапряжением и усталостью. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

• Стойкую апатию, проявляющуюся безразличием многих ранее интересовавших пациента событий.
• Нарушение памяти. Краткосрочная память постепенно нарушается, что выражается в трудности усвоения новой информации, а также запоминанию недавно произошедших событий. Долговременная память при этом не нарушается.
• Проблемы сосредоточения на каких-либо задачах.
• Неадекватное расходование средств. В некоторых случаях пациент не может объяснить цель совершенной покупки.
• Затруднение выражения мыслей с растерянностью и стеснением пациента при нахождении в обществе.
• Повторение беспокоящих его вопросов и необходимость повторного описания произошедшей ситуации.

Первые признаки болезни Альцгеймера указывают на нарушение нейронной связи в клетках головного мозга.

Ранняя деменция

Беспокоящие ранее симптомы болезни Альцгеймера постепенно усиливаются. Выявить заболевание на данной стадии гораздо легче, так как клинические проявления нарушают качество жизни человека. У пациента развивается нарушение восприятия, ухудшается речь и выполнение привычных ранее функций.
К основным симптомам относят:

• Нарушение памяти. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, регулярно теряют вещи, которые впоследствии находят в непривычных местах.
• Ухудшение настроения. На фоне постоянной усталости отмечается постоянное ухудшение настроения с появлением вспышек раздражительности. Пациент теряет контакт с окружающими людьми, замыкаясь в себе.
• Нарушение восприятия новой информации. Возникают трудности с осваиванием новых приборов.
• Замедление речи с нарушением мелкой моторики.
• Пренебрежение правилами личной гигиены. Пациент становится неряшливым, редко меняет одежду и ухаживает за собой.
• Нарушение аппетита с потерей чувства сытости.

Умеренная деменция

Выраженные нарушения мозговых функций трудно списать на усталость или стрессовые воздействия. Среди симптомов выделяют:

• Нарушение речи. Пациент забывает привычные слова с заменой их на сходные по звучанию.
• Ухудшение памяти. Постепенно человек, страдающий синдромом Альцгеймера, не узнает близких людей.
• Агрессивное поведение. Полная апатия может сменяться внезапной агрессивностью.
• Появление бредовых идей.
• Нарушение ориентации в пространстве со склонностью к бродяжничеству.
• Расстройства привычных функций. Пациенты могут забывать выполнять естественные функции опорожнения мочевого пузыря, дефекации.

На данной стадии пациенту требуется постоянный контроль со стороны близких людей. Из-за понимания отношения окружающих могут возникать обиды и чувство злости.

Тяжелая деменция

Человек становится полностью зависимым от окружающих, теряя способность к самостоятельному обслуживанию.
К проявлениям заболевания относят:

• Нарушение речевых способностей к общению простыми фразами.
• Глубокую апатию с выраженным истощением.
• Непроизвольную дефекацию и мочеиспускание.
• Нарушение периферического кровотока с появлением пролежней.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Альцгеймера болезнь — это заболевание с точно неустановленной причиной. Существует несколько гипотез, которые могут объяснять патогенез заболевания.
Основной из них является теория генетической предрасположенности.
Необходимо отметить, что не всегда при наличии дефектов в хромосомах пациент может отмечать клинику заболевания, в некоторых случаях она развивается в старческом возрасте, когда заболевание ошибочно принимают за старческую деменцию.
Ранее развитие болезни Альцгеймера обусловлено воздействием провоцирующих факторов, к которым относят:

• Принадлежность к женскому полу.
• Старческий возраст пациента.
• Наличие психотравмирующего воздействия в анамнезе.
• Серьезные черепно—мозговые травмы.
• Низкий уровень интеллектуального развития.

Реже заболевание может развиваться у пациентов с:

• Высоким артериальным давлением.
• Атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
• Повышенным уровнем холестерина.
• Высокой концентрацией гомоцистеина в сыворотке крови.
• Сахарным диабетом.
• Гипоксией головного мозга, развивающейся на фоне тяжелых заболеваний сердечно—сосудистой и дыхательной систем.

Установление предполагаемой причины возникновения Альцгеймера необходимо для последующего подбора лечения.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

При первых проявлениях патологических симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу с целью подтверждения диагноза и назначения лечения.

Диагностика болезни Альцгеймера

Для того, чтобы улучшить прогноз для пациента, замедлив скорость прогрессирования заболевания, необходимо на ранних сроках выявить патологию и начать лечение. Начальным этапом обследования является беседа с пациентом. Врачу важно уточнить следующую информацию:

• История жизни. Для постановки диагноза и выяснения провоцирующих факторов необходимо знать течение беременности и внутриутробное развитие плода, наличие внутриутробной гипоксии, а также родовых травм.
• Наследственность. Врач, беседуя с пациентом или его родственниками выясняет информацию о возможной отягощенной наследственности. Риск болезни Альцгеймера повышается, если у ближайших родственников были выявлены нарушения памяти, а также расстройства психических функций. Проявления снижения памяти и нарушений мыслительных функций, которые могут развиваться у пожилых родственников относят к одному из факторов риска.
• История болезни. Врач во время обследования пациента уточняет у родственников, когда стали появляться первые признаки патологии, а также в чем они выражались, с какой скоростью усугублялась их тяжесть, и как пациент реагировал на происходящие изменения. Важно определить фактор, который мог стать пусковым моментом. К ним можно отнести смерть близкого родственника, увольнение с работы, перенесенную операцию или инфекционный процесс.
• Оценка личности больного. Беседуя с пациентом обращают внимание на общественную активность пациента, степень развития его интеллектуальных способностей. Оценивается характер работы, уровень физической активности, отношение к близкому окружению.

После беседы с пациентом проводятся тесты, которые оценивают функционирование нервной системы. Среди них выделяют:

• Нейропсихологический тест. Врач задаёт вопросы пациенту, которые выявляют изменения в абстрактном мышлении и внимании.
  Мини—психологические тесты. Его проведение требует условий стационара. Пациенту назначаются ситуационные задания, которые направлены на выявление нарушений памяти и мышления пациента, а также внимательности. Особое значение играет проверка краткосрочной и оперативной памяти, так как долгосрочная может длительное время не изменяться.
  Пациенту демонстрируются абстрактные картинки, со скрытым изображением. При болезни Альцгеймера выявить скрытое изображение трудно.
  Тесты с рисованием. Наиболее информативным тестом является рисование часов с изображением стрелок и цифр. Пациенту с болезнью Альцгеймера не всегда могут с точностью изобразить задание.

Назначение лабораторных и инструментальных методов обследования является конечным этапом, необходимым для постановки диагноза. К наиболее распространённым исследованиям относят:

• Общеклинический анализ крови. Кроме анемии анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса, что выражается повышением уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• Биохимический анализ крови. Биохимическое исследование назначается с целью проведения дифференциальной диагностики. Большое значение играет определение ферментов и глюкозы в сыворотке крови. Повышение ее содержания или, наоборот, понижение может сказываться на работе нервной системы.
• Анализ крови на ВИЧ—инфекцию и сифилис. Данные заболевания приводят к поражению нервной системы с нарушением ее функционирования по мере прогрессирование процесса.
• Определение количества витаминов группы В. Их недостаток отражается на работе головного мозга и передаче нервных импульсов.
• Электроэнцефалографию. Неинвазивный метод определения биоэлектрической активности головного мозга, позволяет выявить очаги с повышенным функционированием или, наоборот, снижением передачи нервного импульса, его могут проводить в состоянии покоя или при умственной нагрузке.
• Магнитно—резонансную томографию. Данный рентгенологический метод может назначаться на любой из стадий заболевания. Проведение исследования в динамике позволяет оценить динамику патологического процесса и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. На начальной стадии болезни Альцгеймера выявляется уменьшение размеров гиппокампа, по мере прогрессирования выявляется увеличение размеров желудочков и борозд.
• Допплеровское исследование сосудов головного мозга. Метод назначается с целью дифференциальной диагностики сосудистой деменции. В последнем случае отмечается снижение скорости кровотока, а также нарушение просвета сосуда. При болезни Альцгеймера без сопутствующих патологий не нарушаются характеристики кровотока.
• Компьютерную томографию. Рентгенологическое исследование является дополнением магнитно—резонансной томографии.
• Исследование ликвора. В полученном биологическом материале выявляются специфические маркеры, отражающие патологический процесс. К ним относят амилоидный белок и тау—протеин. Болезнь Альцгеймера сопровождается снижением амилоидного белка с одновременным повышением тау—протеина. Данные показатели начинают изменяться на начальных стадиях заболевания, когда клиническая картина не сопровождается признаками деменции. Выявление заболевания на данной стадии позволяет вовремя начать лечение и уменьшить скорость прогрессирования патологии.

Способы лечения и можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

В настоящее время невозможно добиться полного выздоровления заболевания. Для того, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ, как лечить болезнь Альцгеймера, необходимо провести полную диагностику пациента. Современные лекарственные средства и немедикаментозные методы позволяют замедлить скорость прогрессирования патологии и сохранить качество жизни.
Лечение болезни Альцгеймера начинают с медикаментозной терапии. Из-за ослабления организма пациента, а также повышенной восприимчивости к лекарственным средствам подбор медикаментов необходимо осуществлять с минимальных доз, постепенно увеличивая их, добиваясь улучшения самочувствия.
К основным группам лекарственных средств относят:

• Ингибиторы холинэстеразы. Препараты повышают концентрацию ацетилхолина, замедляя патологические процессы в головном мозге. Среди распространённых лекарств выделяют Галантамин. Средство повышает внимание и память, отличается низкой токсичностью. Донепезил снижает ингибирование холинэстеразы быстрее, чем другие средства.
• Препараты, уменьшающие активность глутамата, участвующего в разрушении клеток головного мозга. Свою эффективность он проявляет при средних и тяжелых стадиях заболевания.
• Транквилизаторы. Из-за повышенной агрессивности пациентов, они уменьшают выраженность психоза или повышенной нервной возбудимости.
• Препараты с комбинированным действием. Они оказывают антидепрессивный, нейролептический и транквилизирующий эффекты. На фоне применения происходит лечение депрессии, повышение концентрации памяти и улучшение внимания.

К немедикаментозным методам лечения болезни Альцгеймера относят:

• Специальную диету, включающую блюда средиземноморской кухни, а также фрукты и овощи. Данные продукты следует включать в рацион пациента ежедневно, так как они способствуют нормализации баланса витаминов и укреплению иммунных сил.
• Блюда, в которых содержится большое количество витамина В, благотворно влияют на работу эндокринной и нервной систем. Поэтому, ежедневно необходимо употреблять лук, чеснок, мясные изделия, птицу и разнообразные крупы.
• Меры, направленные на постоянную умственную деятельность. Для этого стоит включить в образ жизни ежедневное решение кроссвордов, чтение книг, познавательных газет, посещение секций по шахматам или изучению иностранных языков.
• Ежедневное выполнение облегченных физических упражнений. Они не только улучшают кровоток, но и поддерживают тонус опорно—двигательной системы с контролем моторики двигательной функции.
• Исключение раздражающих и пугающих факторов. Пациенту рекомендовано постоянно оставлять включённым свет в темное время суток, ограничить общение с людьми, вызывающее негативные эмоции. Родственникам необходимо обеспечить адекватный уход за пациентом.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера?

Продолжительность жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера зависит от степени тяжести выявленного заболевания, скорости прогрессирования патологических симптомов, наличия сопутствующих патологий, эффекта от проводимой терапии, а также качества ухода.
Определить индивидуально данный срок сложно, так как заболевание может быстро прогрессировать.

Психологическая помощь родственникам пациента

По мере прогрессирования заболевания родственникам становится сложнее поддерживать общение с пациентом, а также сохранять спокойствие и устойчивость к стрессовым воздействиям. Они должны быть осведомлены, если диагностирована болезнь Альцгеймера что это заболевание вызывает изменение характера человека с возможным повышением агрессии. Поэтому, при постановке диагноза пациенту, родственникам необходимо проконсультироваться с психологом. Специалист поможет решить проблемы, с которыми наиболее часто сталкиваются лица, регулярно осуществляющие уход.

Профилактика болезни

Снизить риск развития болезни Альцгеймера можно с помощью предупреждения провоцирующих факторов. К основным направлениям профилактики относят:

• Повышение умственной нагрузки. Для этого рекомендуется изучать новые языки, что повысит мыслительные процессы и улучшит память.
• Употребление в пищу свежевыжатых соков из овощей и фруктов. Данные продукты содержат большое количество витаминов, которые участвуют в нейтрализации свободных радикалов, а также замедляют процессы старения.
• Увеличение потребления витамина К, который замедляет процессы старения. В рацион следует включить шпинат или капусту, а также витаминные комплексы.
• Контроль стрессовых воздействий. Поскольку стрессовые воздействия являются провоцирующим фактором развития болезни Альцгеймера, необходимо уменьшить напряжение организма.
• Включение в образ жизни физических упражнений. Выполнение легких физических упражнений позволяет сохранить объём гиппокампа, первоначально страдающего при заболевании. Наиболее эффективной является ходьба, плавание, а также танцы.
• Включение в рацион морской рыбы. Высокое содержание омега—3 жирных кислот обеспечивает защиту нейронов, защищает клеточные мембраны, а также снижает содержание холестерина. Данный продукт предотвращает развитие деменции и болезни Альцгеймера при включении рыбы или морепродуктов в рацион не реже двух раз в неделю.
• Предотвращение курения. Курение повышает риск не только заболеваний в различных органах и тканях, но и нейродегенеративных процессов. Неблагоприятное воздействие оказывает табачный дым, который приводит к гипоксии и гибели клеток головного мозга.
• Ограничение употребления сахара. Избыточное употребление сахара приводит к развитию инсулинорезистентности клеток головного мозга, что провоцируетАльцгеймера болезнь.
• Регулярный сон в течение 7—8 часов в сутки. Полноценный сон способствует восстановлению клеток нервной системы. На фоне хронической усталости повышается выработка кортизола, который снижает сопротивляемость клеток к нагрузкам, вызывая их гибель.

Пациенты с подтвержденным диагнозом должны постоянно находиться под наблюдением врача. Для того, чтобы врач при необходимости смог поменять схему лечения.

Источник: nervy-expert.ru

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Причины этой патологии до сих пор точно не определены. Все же основными этиологическими факторами считаются наследственная предрасположенность и возраст старше 65 лет.

Генетическая предрасположенность

В настоящее время обнаружено 3 гена, патология которых может считаться причиной развития заболевания:

1. Чаще всего при развитии данной патологии у человека обнаруживается мутация гена, находящегося в составе 14 хромосомы.
2. Синтез амилоидного белка, отложение которого в ткани мозга играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера, кодируется геном, находящимся в 21 хромосоме. Патология этой пары хромосом (трисомия) встречается достаточно часто, вызывает синдром Дауна. У пациентов с этим синдромом данная патология встречается чаще, чем у остальных людей и развивается она у них в более молодом возрасте.
3. Самой редкой хромосомной аномалией, вызывающей заболевание, является мутация гена в первой хромосоме.

Факторы риска развития болезни Альцгеймера

Помимо патологического влияния измененных генов, при болезни Альцгеймера симптомы появляются и прогрессируют из-за воздействия и других факторов, которые можно разделить на корригируемые и некорригируемые.

К некорригируемым факторам риска развития заболевания относят такие, влияние которых ничем устранить не удастся:

• Возраст человека. Клинически деменция альцгеймеровского типа начинает проявляться в возрасте 65-70 лет, затем состояние постепенно ухудшается, симптомы неуклонно прогрессируют.
• Пол: женщины более подвержены этой патологии.

Другие факторы риска – корригируемые. Человек может частично или полностью устранить их самостоятельно или с помощью врачей:

• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), возникающие вследствие ишемии клеток головного мозга.

• Черепно-мозговые травмы.
• Новообразования головного мозга.
• Отравления.
• Низкая интеллектуальная активность, отсутствие образования.
• Наличие психологической травмы, депрессии в анамнезе.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.
• Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Стадии болезни Альцгеймера

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера:

1. Преддеменция. Клинически эта стадия практически никак не проявляется, но могут появляться легкие когнитивные нарушения. Морфологические изменения в головном мозге на этой стадии можно обнаружить.
2. Ранняя стадия заболевания.
3. Стадия клинических проявлений.
4. Тяжелая стадия.

Клиническая картина

В доклинической стадии могут обнаруживаться такие первые признаки болезни Альцгеймера, как снижение краткосрочной памяти, затруднение усвоения новой информации, нарушение абстрактного и логического мышления.

Может проявиться астено-депрессивный синдром, апатия в связи с тем, что человек осознает еще свои проблемы, но справиться с ними не может.

Ранняя стадия болезни

В эту стадию болезни Альцгеймера симптоматика прогрессирует:

• Нарушается и кратковременная, и долговременная память. Пациенты не могут запомнить новые названия, имена, становится сложно вспомнить что-либо, забывают некоторые слова, во время разговора пытаются избегать сложных речевых оборотов или подобрать подходящее слово взамен забытого, что не всегда получается, и речь в результате становится своеобразной. Человек может забыть иностранный язык, которым владел ранее.
• Развивается агнозия: сложность восприятия информации, невозможность сосредоточиться на каком-то деле, ранее которое затруднений не вызывало. Появляются проблемы в профессиональной деятельности. При просмотре серьезного фильма, чтении книги становится невозможным понять сюжет, пересказать затем полученную информацию своими словами.
• Становится сложно ориентироваться в незнакомом месте.
• В связи с перечисленными проблемами усугубляется тревожность, депрессия, могут развиться психозы, а затем – снижение интереса ко всему, апатия.

Симптомы болезни Альцгеймера в стадии клинических проявлений

Основные клинические характеристики этой стадии:

• Развивается характерная деменция альцгеймеровского типа, проявляющаяся тем, что пациент не может вспомнить события из ближайшего прошлого, но хорошо помнит значимые события из своего детства и юности, помнит имена родителей, но не может сказать, как зовут внуков.
• Нарушается ориентация во времени: пациент помнит событие, но неправильно определяет отрезок времени, когда это событие произошло.
• Провалы в памяти больной может заполнять вымышленными историями.

• Со временем развивается нарушение праксиса, невозможность самообслуживания: человек не может сам одеться, приготовить пищу, забывает, как чистить зубы, принимать душ, пользоваться туалетом.
• Развивается нарушение контроля тазовых функций: непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
• Движения становятся неловкими, неуклюжими, меняется походка.
• Изменяется личность больного: он может стать агрессивным, раздражительным, плаксивым, может появиться склонность к бродяжничеству, бредовые идеи.

Нарушения на тяжелой стадии

Основные проявления тяжелой стадии болезни Альцгеймера:

• Речь практически полностью исчезает. Больной молчит или невнятно бормочет.
• Развивается полная апатия ко всему.
• Утрачены все навыки самообслуживания: человек не способен есть самостоятельно, передвигаться, нуждается в круглосуточном уходе.
• Физиологические отправления не контролируются больным. Необходимо использование подгузников.

В результате почти полной обездвиженности часто развивается гипостатическая пневмония, появляются пролежни, может развиться восходящая инфекция мочевыводящих путей.

При болезни Альцгеймера последняя стадия ее практически ничем не корригируется, патологические состояния (пролежни, пневмонии), возникающие в это время являются основными причинами смерти. Продолжительность жизни пациентов с тяжелой стадией болезни – не более 1 года.

Диагностика болезни Альцгеймера

Нарушения памяти, депрессивные проявления и другие симптомы — это неспецифичные признаки, встречающиеся при многих других заболеваниях: последствия острых нарушений мозгового кровообращения, травм, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, энцефалопатии разного генеза.

Для проведения дифференциального диагноза между всеми этими патологиями и назначения своевременного лечения, уменьшающего симптоматику, необходимо обратиться к специалистам: неврологу, психиатру.

Когда и зачем нужно обращаться к врачу

При нарушении памяти, внимания, развитии астении, депрессии, для исключения серьезных заболеваний следует обратиться к неврологу.

Чем раньше диагностирована деменция при болезни Альцгеймера, тем больше возможностей предоставится для подбора специальной терапии, которая уменьшит проявления заболевания, замедлит прогрессирование симптоматики.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного и его родственников, опроса:

• выяснения истории жизни больного,
• особенностей образа жизни,
• наследственности,
• анамнеза данного заболевания (выявляется наличие провоцирующих факторов),
• данных физикальных методов обследования, главным из которых является проведение психологического тестирования,
• инструментальных и лабораторных исследований.

Нейропсихологические тесты

Проводится тест на болезнь Альцгеймера для выявления когнитивной дисфункции:

1. Пациента просят назвать 4 предмета, изображенных на рисунке.
2. Предлагается запомнить и воспроизвести сразу и через 3 минуты 5 слов, написанных на карточке или сказанных доктором.
3. Просят распределить слова по категориям: выбрать из предложенных слов названия животных или растений, одушевленные и неодушевленные предметы и т.д.
4. Используются несложные арифметические задачи: счет, сложение, вычитание.
5. Тест рисования часов: просят нарисовать циферблат со стрелками, показывающими определенное время. Таким образом проверяется ориентирование в пространстве.
6. Нарушения праксиса выявляются при невозможности написать простое предложение, срисовать предложенный рисунок.

Инструментальные методы обследования

Эти методы основаны на использовании специальной аппаратуры для выявления морфологической и физиологической основы болезни Альцгеймера:

1. Электроэнцефалография при болезни Альцгеймера – это метод фиксации биоэлектрической активности нейронов головного мозга, которая изменяется при данной патологии. ЭЭГ выявляет изменения на стадии клинических проявлений заболевания, а также позволяет отследить эффективность лечения при проведении исследования в динамике.
2. Компьютерная томография (КТ) головного мозга или МРТ при болезни Альцгеймера позволяет выявить изменения в участках головного мозга, поражающихся при этом заболевании: атрофию коркового слоя головного мозга, уменьшение размеров мозга, увеличение желудочков.
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет снижение метаболизма в пораженных нейронах путем определения концентрации в них радиоактивного вещества, вводимого пациенту перед проведением ПЭТ. Этим методом можно выявить изменения на доклинической стадии заболевания.
4. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: выявляет наличие атеросклеротических бляшек в сосудах мозга, уменьшающих их просвет, что вызывает ишемию головного мозга.
5. ЭКГ, УЗИ сердца выявляют нарушения сердечного ритма, морфологические изменения миокарда, наличие тромбов в предсердиях, которые могут стать причиной инсульта и, как следствие, усугубляют поражение головного мозга.

Лабораторные методы исследования

Специфического анализа на болезнь Альцгеймера не существует. Основные исследования, проводимые для диагностики болезни, а также состояний, являющихся факторами риска развития заболевания:

• Биохимический анализ крови, определение липидного спектра, гликемический профиль: позволяют выявить повышение уровня холестерина, сахарный диабет и другие патологические состояния, провоцирующие развитие ангиопатии.
• Исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида, являющегося маркером болезни Альцгеймера.

Ухудшение зрения как признак развития заболевания

Новейшие исследования офтальмологов из Израиля и США нашли связь между нарушением зрения и нейродегенеративным расстройством.

Ученые Университета Дьюка провели исследования с помощью современной технологии — ОКТА (оптическая когерентная томография-ангиография). Она позволяет оперативно сделать качественные снимки внутриглазного кровотока. Медики подробно изучили на снимках изменения сетчатки глаза из-за болезни Альцгеймера и сравнили результаты с показателями здоровых и больных пациентов, а также с группой, у которой наблюдались первые признаки старческого снижения когнитивных функций.

В результате были обнаружены маркеры, характерные именно болезни Альцгеймера, например, уменьшение толщины слоя сетчатки глаза, снижение количества кровеносных сосудов. Подобных нарушений не было обнаружено у группы пациентов с небольшим, возрастным снижением когнитивных функций. Вывод, который был сделан учеными: данную методику можно применять для выявления ранних стадий болезни Альцгеймера.

Второе подобное исследование провели в медцентре им. Хаима Шибы, где обследовали пациентов с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера, когда симптомы еще не проявились. Было также обнаружено истончение слоя сетчатки глаза, которое ученые связали с уменьшением размера гиппокампа.

Открытие 2019: постоянное желание поспать — признак болезни Альцгеймера

По результатам исследований, опубликованных в издании Alzheimer’s and Dementia, установлено, что постоянная сонливость в активное время суток сигнализирует о симптомах болезни.

Исследователям удалось установить, что в процессе развития заболевания поражаются зоны головного мозга, отвечающие за бодрствование в дневное время. Была выявлена связь между повреждениями головного мозга и протеином Тау. Это вещество увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

На основе полученных результатов можно сделать вывод, постоянное желание поспать указывает на развитие болезни Альцгеймера. Вырождается не какое-то определенное ядро головного мозга, гибнет вся сеть, отвечающая за бодрствование. Исследования проводились для того, чтобы установить воздействие протеина на головной мозг, в том числе связь между болезнью Альцгеймера и постоянным желанием поспать.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным. Назначаются препараты, оказывающие влияние на все звенья патогенеза заболевания, уменьшающие его клинические проявления.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов для лечения болезни Альцгеймера:

1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. К ним относятся: донепезил, реминил, экселон. Эти препараты увеличивают концентрацию ацетилхолина, нейромедиатора, улучшающего процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
2. Мемантин препятствует негативному влиянию глутамата на нервные клетки.
3. Сосудистые, метаболические препараты (мексидол, винпоцетин, витамины группы В, пентоксифиллин, циннаризин и другие) улучшают питание головного мозга, оказывают антиоксидантное действие.
4. Ноотропные препараты (церебролизин, актовегин) улучшают внутриклеточный метаболизм в нейронах головного мозга, препятствуют их повреждению, стимулируют развитие межнейронных связей.
5. Антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотические препараты – для симптоматического лечения заболевания.

Новые способы лечения

Ученые постоянно пытаются синтезировать новые препараты, узнать, как предотвратить болезнь Альцгеймера, найти альтернативные способы терапии. На сегодняшний день предлагаются, изучаются следующие методы:

• Введение глюкозосодержащих веществ, улучшающих питание клеток головного мозга, тем самым восстанавливающих когнитивные функции.
• Разработка методов доставки лекарственных веществ к пораженным участкам мозга аэрозольным способом.
• Проводятся попытки создания препаратов, блокирующих образование амилоидных бляшек в ткани мозга и сосудах.
• Развитие генотехнологий, имплантации стволовых клеток для замены пораженной ткани мозга.
• Изобретение новых лекарств, при болезни Альцгеймера улучшающих межнейронные связи.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

На ранних стадиях заболевания у больного сохранено еще критическое отношение к своему состоянию и окружающим. Он понимает, что страдает его память, становится невнимательным, не может выполнять обычные для него задания.

Человек начинает испытывать страх, тревогу за свою дальнейшую жизнь, боится стать обузой для близких людей. Нужно знать, как избежать этого при болезни Альцгеймера.

Помощь родственникам пациента

Родственники такого больного, наблюдая за постепенным и неуклонным ухудшением состояния, уменьшающим продолжительность его жизни, изменением личности близкого человека, не имея возможности помочь ему, также испытывают моральные страдания, у них развиваются тревожные, депрессивные расстройства. В таких случаях могут потребоваться следующие методы помощи:

1. Индивидуальные занятия с психологом, психотерапевтом.
2. Групповая психотерапия.
3. Психологическая самопомощь.

Практические советы по психологической самопомощи родственникам больного:

• Стоит четко распланировать режим дня для себя и больного родственника, учитывая время приема пищи, лекарств, гигиенические процедуры, прогулки и т.д.
• Подключить к уходу за больным всех членов семьи.
• Не оставаться один на один со своими проблемами, сомнениями. Следует общаться с товарищами по несчастью, которые могут поделиться, как они или их близкие живут с болезнью Альцгеймера, вступать в группы взаимопомощи. Одна из таких живых и активных групп взаимопомощи и общения.
• Не пренебрегать профессиональными консультациями психологов, принимать при необходимости препараты против депрессии, тревожности, назначенные врачом.
• Изучать информацию об этой патологии.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

При ежедневном уходе за больным человеком необходимо придерживаться нескольких правил, позволяющим обеспечить физическое и психологическое благополучие пациента, у которого диагностирован синдром Альцгеймера:

• Четкий режим дня.
• Правильное, регулярное питание пациента с присутствием в рационе всех необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Пища должна быть не горячей, жидкой, пюреобразной при нарушении глотания у пациента.
• Обеспечение безопасности помещения, где живет больной человек: отсутствие скользких полов, острых углов, недоступность для больного огня, острых предметов.
• Доброжелательное, терпеливое отношение к больному человеку.
• Поощрение попыток больного самостоятельного ухода за собой, не исключая при этом контроля за пациентом и помощи ему. Одежда должна быть без сложных застежек, легко одеваться и сниматься, обувь следует выбирать без скользкой подошвы.
• Исключение доступа к ценным вещам, деньгам.
• Следует стараться избегать новых мест во время прогулок, встреч с незнакомыми людьми, так как это может испугать больного. Одного такого человека отпускать на прогулку нельзя.
• Вовремя давать все лекарства пациенту, при необходимости – консультироваться с врачом.

Профилактика болезни Альцгеймера

Что нужно делать, и чего избегать, чтобы предупредить болезнь Альцгеймера: следует по возможности исключить все корригируемые факторы риска развития этого заболевания:

1. Адекватное лечение гипертонической болезни антигипертензивными (снижающими артериальное давление) препаратами.
2. Нормализация уровня холестерина и сахара в крови при помощи диеты, статинов, сахароснижающих препаратов.
3. Правильное питание с включением в рацион морепродуктов, рыбы, растительных масел, кисломолочных продуктов, красного вина.
4. Исключение вредных привычек.
5. Регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки.
6. Соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
7. Постоянное самообразование, тренировки мозга: заучивание стихов, чтение классической литературы, просмотры серьезных фильмов.

Вылечить болезнь Альцгеймера, как и определить точные причины, вызывающие ее, пока невозможно, поэтому от нее не застрахован никто. Многие известные люди имели этот диагноз, среди знаменитостей с болезнью Альцгеймера и бывший президент США Рональд Рейган.

Проблема ранней диагностики и поиска эффективного лечения, профилактики болезни Альцгеймера – очень важные вопросы, которые ученые не решили до сих пор.

Источник: MozgPortal.ru