Общий анализ крови что выявляет

Различают два вида анализов: клинический (общий, гематологический) и биохимический.

Клинический анализ крови назначают практически всем пациентам, потому что он один способен выявить сразу несколько серьезных заболеваний или отклонений от нормы, грозящих заболеванием. Его сдают при постановке на диспансеризационный учет, при беременности, приеме некоторых токсичных лекарств, при лечении инфекций и во многих других случаях. Он включает в себя определение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя, количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Безусловно, полное объяснение полученных результатов под силу только опытному врачу, но пациенту не помешает иметь хотя бы общее представление о нормах. Для удобства ниже будет приведена таблица анализа крови:

Обозначения, сокращения	Нормальные величины — общий анализ крови
	дети в возрасте							взрослые
	1 день	1 мес	6 мес	12 мес	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет	мужчина	женщина
Гемоглобин Hb, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
Эритроциты RBC	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
Цветовой показатель MCHC, %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты RTC	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	2-11	0,2-1,2	0,2-1,2
Тромбоциты PLT	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360	180-320	180-320
СОЭ ESR	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15	1-10	2-15
Лейкоциты WBC, %	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4-9
Палочкоядерные %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6	1-6	1-6
Сегментоядерные %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65	47-72	47-72
Эозинофилы EOS, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
Базофилы BAS, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты LYM, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50	18-40	18-40
Моноциты MON, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9

Уровень гемоглобина покажет наличие серьезных физических перегрузок или анемии, количество эритроцитов укажет на то, имеются ли в организме новообразования или у вас была большая кровопотеря. Цветовой показатель используется при определении анемий, а колебания ретикулоцитов укажут как на кровопотерю (увеличение их количества), так и на заболевания почек (уменьшение). Большое число тромбоцитов даст сигнал о воспалительном процессе, а низкое их число может означать аутоимунные заболевания, гемолитическую болезнь. Острые воспалительные и гнойные процессы определяются по резкому увеличению числа лейкоцитов. Таким образом, один небольшой анализ предоставляет весьма широкий спектр сведений о состоянии пациента.

Биохимический анализ крови даст возможность врачу оценить работу внутренних органов, обмен белков, жиров и углеводов, нехватку или переизбыток микроэлементов.

Анализ крови на гормоны

Его сдают во время лечения различных заболеваний, а также при планировании беременности. Такая диагностика позволяет на ранней стадии выявлять отклонения в функционировании гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половой системы, поджелудочной железы — в зависимости от того, какие именно гормоны необходимо сдать.

Кроме того, именно кровь раньше всех остальных методов диагностики подтвердит или опровергнет наступление беременности. Для этого женщин направляют сдавать кровь на хгч. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается оболочками зародыша. Собственно, по наличию в организме женщины хориона врач и диагностирует беременность. Впоследствии темпы роста этого гормона могут показать наличие двух и более зародышей, а также указать на задержку или прекращение развития плода. Анализ можно проводить уже на 6-8 день после предполагаемого зачатия.

Анализ крови на сахар

С его помощью выявляют сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы. В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л. Если это число больше, то это может говорить о наличии сахарного диабета, если меньше — о заболеваниях печени, сосудистых нарушениях, интоксикации.

Как сдавать анализы крови

Все они сдаются исключительно натощак, с самого утра после 8-12-часового голодания. Перед проверкой уровня глюкозы не рекомендуется даже чистить зубы и жевать жвачку, чтобы не исказить результаты. Кровь на биохимию и ХГЧ берется из вены, все остальные — из пальца. За день до похода в лабораторию необходимо исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь. За час до сдачи анализа нельзя курить. Кроме того, следует исключить нервное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки.

Человеческая кровь хранит в себе огромные массивы информации. Правильно расшифровывая ее, врачи ускоряют для пациентов процесс выздоровления. Поэтому, если вам назначили сдать анализ крови, следуйте всем рекомендациям, чтобы результат получился максимально точным. Так вы поможете врачу установить причину недуга и быстрее вас вылечить. Будьте здоровы!

Общий анализ крови приходится сдавать каждому человеку и неоднократно. Предварительная подготовка к исследованию очень важна, поскольку это исследование позволяет получить данные о многих изменениях в организме.

Именно поэтому людям важно знать какие показатели оцениваются во время исследования, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализ был проведен максимально правильно и показал достоверные данные.

Что входит в общий анализ крови?

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

• уровень гемоглобина;
• объем лейкоцитов;
• цвет крови;
• концентрация эозинофилов;
• базофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эритроциты;
• гематокрит;
• объем ретикулоцитов;
• гранулоциты;
• нейтрофилы;
• лейкоцитарную формулу;
• концентрацию тромбоцитов;

Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола . Норма у мужчин – 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

Цвет крови также исследуется, поскольку может меняться при недостатке некоторых элементов. Нормальные показатели оцениваются по специальной шкале. При этом норма ЦП — от 0,85 до 1,05.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше — это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Минимальная граница концентрации тромбоцитов в крови – 150 на 10 в 9 степени/литр. Если результаты исследования меньше этих, то наблюдаются они при опухолях с метастазами в костном мозге, волчанке, тромбоцитопении, гемотрансфузиях, синдроме Фанкони.

Гранулоциты – это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств .

Существует несколько типов нейтрофилов , и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов , повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире — от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач . Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Что показывает и выявляет анализ?

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

• воспаления;
• анемия;
• аллергия;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• развитие мононуклеоза;
• другие заболевания.

При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов .

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования — подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Как правильно сдавать кровь?

Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.

Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.

Сдача общего анализа крови предполагает проведение предварительной подготовки. Ее роль очень важна, поскольку при несоблюдении результаты исследования не будут полезны и кровь придется пересдавать.

Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.

За два — три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи , а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания . Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.

В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.

За 1 час до забора крови нельзя курить , а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов . Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов, использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.

Инструкция

Общеклиническое исследование крови – это определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Гемоглобин – белок, состоящий из гема и белка глобина. Функции гемоглобина: перенос кислорода от легких к тканям, выведение углекислого газа из организма. Концентрация гемоглобина в крови зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет эта величина составляет 120-140 г/л, для мужчин средних лет – 140-160 г/л.

Повышенная концентрация гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании организма, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, курении. Пониженная концентрация гемоглобина может свидетельствовать об анемиях разной этиологии: с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением.

Эритроцит – безъядерный элемент крови, содержащий гемоглобин. Функция эритроцита заключается в переносе гемоглобина. Количество эритроцитов в крови зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет эта величина составляет 3,5 – 5,0*1012/л, для мужчин средних лет –4,0 – 5,5*1012/л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови может свидетельствовать о повышенной физической нагрузке, ожирении, эмоциональном стрессе, алкоголизме, курении, заболеваниях легких, пороках сердца. Пониженное содержание эритроцитов в крови свидетельствует о наличии анемии. При железодефицитной анемии на фоне хронических потерь отмечается нормальное содержание эритроцитов или незначительное их снижение. При острой кровопотере, В12-дефицитной анемии количество эритроцитов сильно снижено.

Цветовой показатель – это относительное содержание гемоглобина в эритроците. Норма цветового показателя: 0,85-1,05. При цветовом показателе меньше 0,8 предполагают наличие железодефицитной анемии. Цветовой показатель более 1,1 может свидетельствовать о наличии мегалобластной анемии, анемии при циррозе печени, приеме контрацептивов, противосудорожных препаратов.

Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужеродных агентов, благодаря их участию в иммунитете и наличию фагоцитарной активности. Количество лейкоцитов в крови зависит от возраста. Для человека среднего возраста этот показатель составляет 4,0 – 8,8*109/л.

Повышение количества лейкоцитов крови может свидетельствовать о бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, воспалительном состоянии организма, злокачественных образованиях, лейкозах. Снижение количества лейкоцитов может свидетельствовать о повреждении костного мозга химическими средствами, лекарствами, остром лейкозе, сепсисе, результате действия антибиотиков .

Показатель скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет СОЭ должно быть меньше 12 мм/ч., для мужчин средних лет СОЭ должно быть меньше 8 мм/ч. Повышение СОЭ служит признаком наличия в организме инфекционных или воспалительных процессов. В остром периоде заболевания СОЭ увеличивается, в период выздоровления – замедляется.

Нормальный показатель базофилов в крови у человека средних лет – 0-0,5%. Его повышение может свидетельствовать об аллергической реакции на пищу, лекарства, хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами.

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

• моноциты;
• эозинофилы;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• гемоглобин;
• эритроциты;
• гематокрит;
• базофилы;
• нейтрофилы;
• цветовой показатель;
• тромбокрит;
• тромбоциты;
• лимфоциты;
• лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

Какие заболевания возможно выявить с помощью ОАК?

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.

Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Обзор показателей общего анализа крови

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Клетки белой крови

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).

К гранулоцитам относят:

К агранулоцитам относятся:

• Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
• Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты, цветовой показатель, СОЭ, гематокрит, гемоглобин

Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

• цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
• гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
• гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Источник: overmedic.ru

Что входит в общий анализ крови?

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

• уровень гемоглобина;
• объем лейкоцитов;
• цвет крови;
• концентрация эозинофилов;
• базофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эритроциты;
• гематокрит;
• объем ретикулоцитов;
• гранулоциты;
• нейтрофилы;
• лейкоцитарную формулу;
• концентрацию тромбоцитов;
• СОЭ.

Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола. Норма у мужчин — 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше — это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Гранулоциты — это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств.

Существует несколько типов нейтрофилов, и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов, повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Объем эозинофилов в крови составляет от 0,02 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Их концентрация увеличивается при заражениях паразитами, аллергиях, кожных болезнях, проблемах с кровеносной системой, инфаркте, разного рода злокачественных опухолях. Снижение концентрации данных тел ниже нормы — признак лечения кортикостероидами, стрессов, инфекций, сопровождающихся гнойными воспалениями и ОРВИ.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире — от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач. Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Что показывает и выявляет анализ?

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

• воспаления;
• анемия;
• аллергия;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• развитие мононуклеоза;
• другие заболевания.

При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов.

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования — подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Как правильно сдавать кровь?

Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.

Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.

Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.

За два — три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи, а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания. Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.

В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.

За 1 час до забора крови нельзя курить, а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов. Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов, использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.

Источник: MedicKon.com

Зачем нужен общий анализ крови

Кровь человека – такой же орган, как и другие. Она реагирует и на все изменения в любых органах, а также наличие вирусов с инфекциями, на состояние сердца. На все, что происходит в организме, кровь отвечает изменениями своего состава.

Обычно при анализе крови оценивается количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество эритроцитов и скорость их оседания, содержание гемоглобина. Расшифровка полного анализа крови позволит оценить тяжесть некоторых болезней и их динамику при лечении. Во время беременности анализ крови пригодится для выявления проблем в развитии плода.

Стоит помнить, что самостоятельно расшифровать результаты анализа крови невозможно – это задача врачей. И все же с основными показателями этого анализа стоит познакомиться.

Сегодня в интернете можно найти сервисы, позволяющие узнать результаты анализа крови в режиме онлайн. Для этого все показатели вводятся в специальную форму, а после посетитель получает расшифровку. Вводя свои показатели, на таких сервисах важно обращать внимание на единицы их измерения. Стоит помнить и о том, что электронный анализ носит лишь информационный характер и консультацию врача не заменяет.

Для диагностики ряда заболеваний одного анализа крови может быть недостаточно, дополнительно могут понадобиться другие исследования, например, гормональные или рентгенологические.

Как проводится анализ

Анализ сдается утром на голодный желудок. Даже если в слизистую организма попадет вода, еда или зубная паста, это может изменить показатели и сбить врача с толку. Изменить картину крови способен даже стресс по дороге в больницу.

Не стоит пить перед анализами кофе и чай, а жирная пища вечером накануне сдачи крови влияет на количество лейкоцитов.

Сначала набирается кровь для определения скорости оседания эритроцитов, а также уровня гемоглобина, потом – для определения количества лейкоцитов и эритроцитов. Для этого делают мазки крови на стеклах и проводят подробный анализ крови и её клеток под микроскопом.

У разных лабораторий бывают свои нормы относительно разных показателей крови, поэтому о том, как расшифровать анализ крови, принадлежащий именно вам, знает только врач, который лечит именно вас.

Основные показатели

Стоит помнить, что показатели анализа крови отличаются в зависимости от возраста и пола, поэтому то, что для самых маленьких детей является нормой, для их мамы может быть признаком патологии. Но общие нормы существуют, поэтому и отличается их расшифровка.

Что может показать анализ крови? Он включает в себя:

1. Эритроциты.
2. Гемоглобин.
3. Тромбоциты.
4. Лейкоциты.
5. Скорость оседания эритроцитов.
6. Гематокрит.
7. Цветовой показатель.
8. Лейкоцитарную формулу (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментарные, базофилы и эозинофилы).

Анализ крови может включать различные показатели, но остановиться стоит на самых основных.

Гемоглобин

Его мужская норма – 130-140 г/л, женская – 120-130 г/л. Детская зависит от возраста:

• в год его должно быть 120 гл;
• в полгода – 120-130 гл;
• в 3 месяца – 130-135 гл;
• в месяц – 170 гл;
• у новорожденного – 200 г/л.

Понижение гемоглобина приводит к тому, что в клетки организма поступает мало кислорода. Уровень повышается после серьезных физических нагрузок. Повышение этого показателя наблюдается:

• у людей с пороком сердца;
• при обезвоживании;
• при чрезмерном курении.

Эритроциты

Мужская норма эритроцитов равняется 4,0*10¹²/л – 5,5*10¹²/л, женская – 3,5*10¹²/л– 5,0*10¹²/л. У детей в год нормальной считается цифра 3,4 – 5,0, в 6 месяцев – 3,1-4,5.

Их количество возрастает при:

• таких болезнях, как водянка почечных лоханок и поликистоз яичников;
• новообразованиях (подтвердить такой диагноз помогут онкологические исследования);
• приеме стероидов;
• синдроме Кушинга.

Немного возрастает их уровень во время диареи, после ожогов и приема мочегонных.

Если уровень эритроцитов понижен, это может говорить об их ускоренном разрушении, беременности, потерях крови, анемии и гипергидратации организма.

Цветовой показатель

Он увеличивается при полипах в желудке, а также недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Уменьшается при нарушениях синтеза гемоглобина и разных видах анемий.

Тромбоциты

Норма для взрослых – 180-320*10⁹/л. Такие же показатели считаются нормальными у детей после года. Для малышей до 10 дней норма равна 100-420*10⁹/л.

Их уровень повышается:

• при миелолейкозе, полицитемии;
• после удаления селезенки и других операций;
• при воспалительных процессах и при гемолитической анемии.

Уровень тромбоцитов падает при системных аутоиммунных болезнях, гемолитической болезни, апластической и гемолитической анемиях, он низкий при многих наследственных болезнях, при болезнях печени, бактериальных инфекциях, проблемах с щитовидной железой.

Также этот показатель колеблется в зависимости от погоды и времени суток, при приеме некоторых лекарств и т.д. У женщин на уровень тромбоцитов влияет даже гормональный фон.

Скорость оседания эритроцитов

Результат общего анализа крови без СОЭ будет неполной. Для мужчин нормальна скорость, равная 2-10 мм/ч, женская норма – от 3 до 15, для детей до полугода – 12-17, у новорожденных – до 2 мм.

Во время беременности скорость может вырасти до 25 мм/ч. Этот показатель возрастает при:

• увеличении Рн крови;
• её разжижении;
• уменьшении количества альбумина;
• снижении количества эритроцитов;
• увеличении количества парапротеинов, g-глобулинов, а-глобулинов и фибриногена.

Также СОЭ увеличивается при:

• инфекционно-воспалительных болезнях;
• поражениях печени и почек;
• эндокринных нарушениях;
• коллагенозах;
• переломах;
• состояниях после операций.

СОЭ снижается при увеличении в крови количества альбуминов и уровня желчных кислот, при эритремии, недостаточности кровообращения и гипофибриногенемии.

Женщинам при повышенном показатели СОЭ стоит пройти женские обследования. Что это такое и как проводится, читайте здесь. Выявить воспаление в органах желудочного-кишечного тракта, вызывающего увеличение СОЭ, можно с помощью других обследований. Подробнее – в этой статье.

Лейкоциты

Их уровень у взрослых относительно постоянный: 4,0*10⁹/л до 9,0*10⁹/л. Если цифра выше верхнего предела, речь идет о лейкоцитозе. Если цифра меньше, чем 4,0*10⁹/л, это состояние называется лейкопения.

Для детей в месяц номой является 9,2-13,8*10⁹/л, в год – 6,0-17,5, от 4-х лет – 6,1-11,4. Их количество возрастает при:

• любых воспалениях;
• инфекционных болезнях;
• сепсисе;
• гнойных процессах;
• наличии в организме грибков и вирусов;
• злокачественных образованиях;
• состояниях после травм, родов и больших физических нагрузок.

Лейкоциты падают:

• при аплазии, лучевой болезни, гипоплазии костного мозга;
• под воздействием ионизирующего излучения;
• при брюшном тифе, анафилактическом шоке, коллагенозах;
• болезни Аддисона – Бирмера;
• любых повреждениях костного мозга;
• остром лейкозе;
• метастазах в костный мозг;
• гиперспленизме, миелофиброзе и др.

Количество лейкоцитов может понизиться и после приема некоторых лекарств.

Гематокрит

Это соотношение объема плазмы и объема эритроцитов. В зависимости от возраста этот показатель может сильно отличаться. Он увеличивается при обезвоживании организма, врожденных пороках сердца и недостаточном поступлении кислорода в ткани.

Также на этот показатель может повлиять недостаточность коры надпочечников. Уменьшиться этот показатель может при анемии или же уменьшении вязкости крови.

Когда в анализе появились какие-либо изменения, речь идет о заболевании. Нужно помнить, что по анализу крови пределить диагноз может только врач.

Источник: labmed24.ru