Внезапное учащенное сердцебиение

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О₂. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

• • тактическую – купировать приступ;

• стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Источник: cardiograf.com

Варианты нормы

У взрослых людей учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту. Для новорожденных детей этот показатель не должен быть более 170 ударов. У детей 10-12 лет ЧСС составляет 60-100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте не превышает 95.

Причины учащения сердцебиения бывают разными. Далеко не всегда это состояние обусловлено развитием патологий. Иногда повышение частоты сокращений сердца является вариантом нормы. В такой ситуации можно обойтись без лечения.

У здоровых людей сердцебиение может учащаться по таким причинам:

• смена положения тела;
• физические нагрузки;
• употребление большого количества пищи или кофеиносодержащих напитков;
• сильные эмоции;
• прием стимулирующих и других медицинских препаратов;
• пробуждение после сна.

Климакс, повышенная температура, жаркий климат также могут являться причинами высокой ЧСС.

В подобных случаях частое сердцебиение не всегда даже ощущается. Человек замечает нарушение только при появлении других симптомов – боли в груди, сильной одышки, ощущения выпрыгивания сердца. При отсутствии патологий сердечной мыщцы данное состояние не представляет опасности для здоровья.

Учащение сердцебиения нередко наблюдается у детей и подростков. Это считается нормальным явлением. Помимо этого, существует идиопатическая тахикардия. В таком случае более частое сокращение сердца связано с индивидуальными особенностями организма.

При этом ЧСС отклоняется от нормальных параметров на 10-15 пунктов. В такой ситуации никаких терапевтических мероприятий не требуется.

Причины повышенного сердцебиения

Если наблюдается учащенное сердцебиение, многих интересуют причины этого и что делать в домашних условиях. К появлению проблем приводят кардиологические и некардиологические патологии. В первую категорию входят функциональные отклонения в регуляции сокращений сердца. К ним относят следующее:

• вегето-сосудистая дистония – представляет собой нарушение регулирования сосудистого тонуса, что влечет рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений;
• поражение синусового узла – при появлении проблем с водителем ритма возникает синусовая тахикардия;
• внезапные колебания показателей артериального давления (АД) – в такой ситуации ритм сердца рефлекторно увеличивается в ответ на снижение параметров давления;
• артериальная гипертензия – особенно длительное наличие патологии или существенное увеличение давления.

Также к кардиологическим причинам относят органическое поражение миокарда:

• ишемическая болезнь сердца;
• острый инфаркт миокарда или наличие этого нарушения в прошлом;
• врожденные или приобретенные сердечные пороки;
• кардиосклероз – появление рубцовых изменений в районе сердечной мышцы, что может быть обусловлено воспалением миокарда или острым инфарктом;
• кардиомиопатии – болезни, которые характеризуются нарушением структуры сердечной мышцы или дилатацией.

При развитии таких патологий учащение сердцебиения проявляется в виде тахикардии, мерцательной аритмии или других разновидностей тахиаритмии.

Также существует довольно много некардиологических факторов, которые сопровождаются сердцебиением более 90 ударов в минуту. К основным патологиям, которые провоцируют появление такой проблемы, относят следующее:

• поражения щитовидной железы – причиной может быть аутоиммунная патология или зоб, которые характеризуются увеличением содержания гормонов в крови;
• болезни пищеварительной системы – к ним относят гастрит, диафрагмальные грыжи, язвенное поражение желудка и т.д.;
• поражения бронхолегочной системы – в эту группу входят бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит;
• анемия;
• лихорадка;
• острые инфекции и гнойные патологии;
• острые отравления;
• алкогольная, наркотическая или никотиновая интоксикация;
• опухолевые поражения мозга;
• нарушения питания, которые сопровождаются дистрофией;
• различные виды шоковых состояний – ожоговое, геморрагическое, травматическое.

Сильное сердцебиение при нормальном давлении может быть связано еще с некоторыми интракардиальными патологиями. К ним относят:

• эндокардит;
• пролапс митрального клапана.

При повышенном сердцебиении при нормальном давлении возникает вопрос, что принимать. Лечение зависит от провоцирующего фактора. Довольно часто это явление сопровождает различные патологии, которые характеризуются интоксикацией организма. К ним относят вирусные инфекции, тонзиллит, пневмонию, гнойные воспаления.

Сочетание тахикардии с пониженным давлением характерно для состояний, которые сопровождаются уменьшением объема крови в сосудах или снижением количества гемоглобина. Иногда провоцирующим фактором выступает существенное расширение сосудов.

Такие изменения наблюдаются в следующих ситуациях:

• серьезные аллергические реакции;
• кровопотери;
• шок, связанный с нарушением сокращений сердца;
• бактериальная инфекция;
• обезвоживание;
• тепловой удар;
• острая форма панкреатита;
• снижение температуры тела;
• применение диуретиков или гипотензивных препаратов;
• пневмоторакс;
• аддисонический криз.

Учащение сердцебиения на фоне снижения давления сопровождается общей слабостью, повышенной сонливостью, тошнотой, обморочными состояниями. Нередко возникает дрожь в теле.

Сочетание учащенного сердцебиения с высоким давлением наблюдается при таких нарушениях:

• гипертонический криз;
• вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• приступ паники;
• передозировка кофеина.

В этом случае у человека наблюдается сильное сердцебиение, пятна перед глазами, головные боли. Нередко возникает головокружение, снижается острота зрения, наблюдается боль в сердце.

Классификация

При выявлении учащенного сердцебиения следует определить его характер. Тахикардия может быть хронической и приступообразной. В первом случае симптомы присутствуют постоянно или возникают через одинаковые интервалы времени.

Проявления приступообразной тахикардии возникают внезапно. В данном случае речь идет о развитии патологии, которая может иметь такие разновидности:

• синусовая – в момент приступа человек может определить его начало и конец;
• пароксизмальная – диагноз можно поставить с помощью проведения электрокардиографии в момент приступа.

Чтобы справиться с синусовой тахикардией, необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Если же очаг возбуждения локализуется в определенной части сердечной системы, речь идет о пароксизмальной форме недуга. В зависимости от области расположения патологии диагностируется предсердная и желудочковая тахикардия.

В первом случае ритм сердца остается нормальным. При этом наблюдается кислородное голодание сердечной мышцы, нарушается содержание электролитов в крови, возникают отклонения в работе эндокринной системы.

Предсердная тахикардия сопровождается учащением сердцебиения, общей слабостью, тошнотой. В момент приступа есть риск головокружения, ощущения нехватки воздуха, повышения артериального давления.

Желудочковая тахикардия является следствием различных форм ишемической болезни сердца. Иногда к ней приводят пороки или воспаления сердечной мышцы. Эта форма патологии представляет большую опасность, поскольку может трансформироваться в фибрилляцию желудочков. Иногда это приводит к шоку или отеку легких.

Симптомы высокой ЧСС

Частое сердцебиение может сопровождаться различными симптомами – все зависит от провоцирующего фактора, психоэмоциональных особенностей и чувствительности организма.

Одни люди ощущают учащение сердечного ритма как небольшой дискомфорт в груди, тогда как другие чувствуют сильные удары сердца с остановками и замираниями. У некоторые пациентов какие-либо симптомы отсутствуют.

Обратите внимание: Чаще всего это состояние имеет приступообразное течение. При этом его признаки исчезают после устранения провоцирующих факторов. Однако иногда приступ присутствует несколько часов или даже недель.

Симптомы учащенного сердцебиения напрямую зависят от провоцирующего фактора. У людей с вегето-сосудистой дистонией это состояние сочетается с заметными психоэмоциональными нарушениями – агрессивностью, плаксивостью, раздражительностью.

Помимо этого, многие пациенты отмечают вегетативные реакции – головные боли, потливость, бледность кожи, тошноту, рвоту, тремор конечностей. Нередко наблюдаются низкие параметры артериального давления. В сложных ситуациях ускорение сердечного ритма сопровождается паническими атаками.

При повышении содержания гормонов щитовидной железы приступы учащенного сердцебиения сочетаются с потливостью, снижением веса на фоне усиленного аппетита, выпиранием глазных яблок, внутренней дрожью в теле.

Стоит учитывать, что тахикардия может свидетельствовать об опасных состояниях. Если ощущение сильного сердцебиения дополняют интенсивные боли в левой части груди или между лопатками, а также наблюдается холодное потоотделение и одышка, возникает подозрение на инфаркт миокарда.

Если частое сердцебиение дополняет одышка, ощущение дефицита воздуха, удушливый кашель, можно заподозрить развитие острой недостаточности левого желудочка. Указанные симптомы нарастают по ночам. Это обусловлено усилением венозного застоя крови в легких. В такой ситуации есть риск развития сердечной астмы и отека легких.

Если учащение пульса дополняет неритмичное сердцебиение, можно заподозрить частую экстрасистолию, мерцательную аритмию, слабость синусового узла. Все это может приводить к обмороку и даже вызвать остановку сердца.

Самыми опасными состояниями являются желудочковая тахикардия и экстрасистолия, которые характеризуются учащением сердечного ритма. В этих состояниях возникает потливость, сильная одышка, потемнение в глазах, ощущение дефицита воздуха. Такие нарушения способны вызвать фибрилляцию желудочков и спровоцировать остановку сердца.

Осложнения

Если учащение сердцебиения наблюдается редко и связано с действием физиологических факторов, поводов для беспокойства нет. Если же тахикардия возникает довольно часто и присутствует длительное время, это обязательно приведет к проблемам.

Слишком частое сокращение сердца приводит к неполному заполнению органа кровью. Как следствие, за один сердечный выброс в кровоток поступает меньшее количество крови. Это означает, что сердце не может полностью удовлетворять потребность организма в кислороде и полезных элементах. От этого страдают все ткани и органы.

В первую очередь нарушается функционирование головного мозга и сердечной мышцы. Чем сильнее проявления тахикардии, тем большую нагрузку испытывает миокард. Именно в таких условиях существенно повышается угроза появления острой ишемии миокарда – инфаркта.

Если вовремя не приступить к лечению повышенного сердцебиения, есть риск таких последствий:

• формирование тромбов;
• потеря веса;
• отек легких;
• обморочное состояние;
• недостаточность сердца;
• судороги;
• внезапный летальный исход.

Важно: Терапию учащенного пульса подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза. Любые варианты самолечения представляют опасность для здоровья.

Диагностика тахикардии

Существует довольно много факторов, которые провоцируют учащение сердцебиения. Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратиться к врачу. Помимо терапевта, может возникать потребность в консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других специалистов.

К наиболее информативным диагностическим процедурам относят следующее:

1. Анализ крови – помогает обнаружить снижение содержания гемоглобина и выявить воспаление.
2. Анализ мочи – позволяет исключить хроническое воспаление почек, сахарный диабет и другие аномалии.
3. Биохимическое исследование крови – позволяет оценить работу печени и почек.
4. Анализ крови на инфекции – с его помощью можно выявить ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусный гепатит.
5. Исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
6. Определение гликемического профиля и толерантности к глюкозе. Эти процедуры проводятся при подозрении на сахарный диабет.
7. Оценка содержания половых гормонов у беременных. Это особенно актуально, если до беременности присутствовали серьезные патологии.
8. Электрокардиограмма. Ее нередко сочетают с холтеровским мониторингом и суточным измерением давления. Также электрокардиограмма выполняется после дозированной физической нагрузки.
9. Эхокардиоскопия. С ее помощью можно выявить пороки сердца, нарушение сократительной активности миокарда и множество других патологий.
10. Коронароангиография. Эта процедура применяется при серьезных нарушениях ритма, которые связаны с ишемической болезнью. С ее помощью удается визуализировать строение коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу.
11. Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и других внутренних органов. Эта процедура проводится при подозрении на соответствующие заболевания.
12. Фиброгастроскопия. Это исследование представляет собой осмотр слизистого покрова желудка посредством гастроскопа. При подозрении на язвенную болезнь выполняется исследование желудочного сока. Если присутствуют симптомы грыжи диафрагмы, показано проведение рентгеноскопии пищевода и желудка с применением бария.
13. Оценка функций внешнего дыхания. Эта манипуляция нужна при появлении симптомов тахикардии и удушья, которые напоминают астматические приступы.
14. Магнитно-резонансная томография. Это исследование требуется при подозрении на нарушение работы сердца, которое связано с мозговой катастрофой. Также процедура нужна при подозрении на опухолевое поражение головного мозга и прочие патологии.

Конечно, одному пациенту вряд ли потребуется полный список исследований. Как правило, приступы изолированной тахикардии без других проявлений обусловлены физиологическими причинами.

При аномальных факторах учащения сердцебиения обычно присутствуют дополнительные симптомы. Именно клиническая картина влияет на выбор методов диагностики.

Лечение

При развитии учащенного сердцебиения подходящее лечение может подобрать врач после проведения обследования. В одних случаях достаточно только отдыха, правильного питания и сна, тогда как в других – нельзя обойтись без вызова скорой помощи и стационарной терапии.

Первая помощь

В момент приступа тахикардии на стадии доврачебной помощи можно выполнить такие действия:

• успокоить пациента;
• проветрить помещение, расстегнуть пуговицы на одежде;
• дать успокоительное средство (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин);
• усадить или уложить больного;
• вызвать скорую помощь;
• измерить показатели давления и пульса.

Также можно применять пробу Вальсальвы. Для этого нужно попросить пациента напрячься и покашлять, либо вдохнуть, затем задержать дыхание и в этот же момент натужиться. Это поможет повысить давление в грудной полости и сделать ритм немного реже. Помимо этого, можно ополоснуть лицо прохладной водой и давить на глазные яблоки 3-5 минут.

Больному можно дать под язык половину или целую таблетку Анаприлина. Также можно принять внутрь Конкор, Коронал, Эгилок. Однако это допустимо, если человек ранее принимал похожие лекарства.

При этом важно контролировать уровень давления. Если показатель составляет менее 90/60 мм рт. ст., такие средства категорически запрещены. В такой ситуации сбить высокий сердечный ритм может только врач. Специалисты вводят нужные лекарства внутривенно и дополняют их кардиотоническими препаратами.

Важно: Такие рекомендации можно применять только для людей с кардиологическими нарушениями в анамнезе. Если учащенное сердцебиение обусловлено травматическим шоком или тяжелой интоксикацией, потребуются другие меры для стабилизации состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с тахикардией, врачи обычно выписывают такие категории лекарственных средств:

1. Успокоительные препараты. Их делают на основе лекарственных растений или получают синтетическим способом. В первую категорию входят такие средства, как Персен, Ново-пассит и т.д. К синтетическим средствам относят Фенобарбитал, Диазепам.
2. Антиаритмические средства. В эту группу входят Аденозин, Верапамил, Флекаинид.

Успокоительные препараты выписывают при развитии вегето-сосудистой дистонии. Они способствуют снижению количества приступов тахикардии и нормализуют работу нервной систему.

Антиаритмические лекарства имеют разный механизм действия. Их разрешается принимать исключительно по назначению врача. Любые варианты самолечения очень опасны.

Если у человека наблюдается желудочковая тахикардия, вначале применяют средства механического воздействия. Если это не помогает, используют лекарства – Лидокаин, Обзидан. При неэффективности препаратов выполняется лечение электрическими импульсами.

При развитии аномальной синусовой тахикардии, помимо кардиолога, нужно получить консультацию невролога. После проведения детального обследования врачи выписывают седативные препараты – Реланиум, Люминал, Седуксен. Также можно применять средства психотерапии и проводить массаж глазных яблок.

В отдельных ситуациях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции является следующее:

• тиреотоксикоз, феохромоцитома – врач удаляет часть железы или опухолевое образование;
• ишемия, порок сердца – в данных случаях выполняются кардиохирургические вмешательства.

Народные средства

В дополнение к традиционным методам лечения можно применять домашние рецепты. Наиболее эффективными народными средствами является следующее:

1. Сок овса. Данный продукт получают из зелени злака. Стоит принимать по 50 мл средства 3 раза в день. Это средство особенно полезно при сочетании учащенного сердцебиения с гипертонией.
2. Настой цветков синего василька. Состав нужно употреблять по 100 мл 3 раза в сутки. Лечиться таким образом следует 3 месяца.
3. Настой адониса. Это средство нужно употреблять по 1 столовой ложке трижды в день. Курс терапии — 2-3 недели.
4. Настой горицвета. Для его приготовления 1 небольшую ложку травы растения заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Затем отвар стоит настаивать еще 2 часа. Профильтровать и принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки.
5. Настой боярышника. Взять 1 столовую ложку цветков, добавить 250 мл кипятка и оставить на 20 минут. Принимать средство по половине стакана каждый день за полчаса до еды. Делать это стоит 3 раза в сутки.

Источник: davlenienorm.com

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• большая разница между верхним и нижним давлением;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

Заболевание	Препараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом	Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит	Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период	Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Заболевание	Операция
Стеноз митрального клапана	Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток	Установка окклюдера
Синдром WPW	Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда	Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий	Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

• ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
• откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник	Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор	Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник	Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Источник: okardio.com